A mastopatia é uma doença benigna da glândula mamária, caracterizada pelo crescimento patológico de seus tecidos, dor e, às vezes, secreção patológica.
Em grego, mastopatia significa doença mamária. E o termo doença fibrocística significa danos às glândulas mamárias, que se caracterizam pelo crescimento tecido patológico que é acompanhado de dor.
Segundo as estatísticas, esta doença afecta mulheres entre os 30 e os 55 anos, numa proporção de 55-85%.
O papel principal no desenvolvimento da mastopatia é desempenhado pela deficiência do hormônio progesterona e pelo aumento do nível de um hormônio como o estrogênio. Isto é o que leva ao aumento do desenvolvimento do epitélio, tecido e ductos alveolares. A prolactina também desempenha um papel importante, responsável pelo crescimento e desenvolvimento adequado glândulas mamárias.
Existem 2 tipos de mastopatia.
Difuso- crescimento tecido conjuntivo onde se formam pequenos nódulos. Pode ser dividido em subgrupos
Nodal- continuação do desenvolvimento da forma difusa, em que os nós endurecem e aumentam de tamanho para 3-6 cm.
Este tipo de doença é caracterizado pelo crescimento de cistos pontilhados que contêm líquido. Esta doença é diagnosticada principalmente em mulheres com idades entre 25 e 45 anos, numa proporção de 35 a 65%. Nas mulheres na menopausa, a incidência varia em torno de 22%.
O principal indicador desta doençaé o hormônio estrogênio. Quando sua quantidade é baixa ou ausente, desenvolve-se mastopatia fibrocística difusa.
Existem 2 tipos desta mastopatia: proliferativa, não proliferativa.
As causas são:
Uma das formas de mastopatia. Como mostra a prática, uma em cada três mulheres enfrenta esse tipo de doença. As causas são:
A doença é caracterizada pela presença de diferentes estruturas e numerosos nódulos nas glândulas mamárias. Assim, quando ensaio clínico cistose, fibrose e adenose podem ser observadas simultaneamente. Esta espécie é caracterizada como tumor benigno, que é completamente removido durante a cirurgia. Este tipo de mastopatia é claramente visível nas imagens mamográficas. As razões são os seguintes fatores:
Nesta patologia predomina principalmente o componente glandular. A doença se espalha de ambos os lados. É consequência de uma complicação de mastopatia que não respondeu aos medicamentos. Como mostra a prática, esta doença é frequentemente diagnosticada em mulheres com menos de 40 anos. Além disso, esta forma de mastopatia pode frequentemente ser encontrada durante a gravidez (III trimestre). Um dos principais motivos é a grande falta do hormônio progesterona ou, inversamente, níveis elevados do hormônio estrogênio.
O principal motivo é considerado o desequilíbrio hormonal. Existem também outros fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença:
A mastopatia fibrocística é reconhecida pela palpação durante um exame preventivo de rotina. Com o desenvolvimento da doença, a mastopatia se faz sentir. Majoritariamente, essa forma a mastopatia se manifesta:
A dor pode ser ao tocar a glândula mamária ou ser constante. Ele pode surgir de repente e desaparecer de forma igualmente abrupta. A natureza da síndrome dolorosa é estritamente individual e depende do corpo da mulher e do funcionamento do seu sistema endócrino. A dor pode ser de aperto ou puxão, dolorida, surda, aguda. Muitas vezes a dor irradia para as axilas ou articulação do ombro. Basicamente, em todas as mulheres com esta doença, a dor se intensifica antes do início da menstruação.
Como mostra a prática, 13% das mulheres com este diagnóstico podem não sentir dor.
O colostro geralmente é liberado pelos mamilos e o corrimento também pode ser amarelado ou esverdeado. O líquido pode ser liberado quando pressionado ou espontaneamente. A secreção pode conter odor e sangue específicos. Em termos de volume, a secreção pode ser muito pequena ou bastante abundante.
Não se esqueça que qualquer secreção dos dutos de leite (exceto durante a lactação) é uma patologia, deve-se consultar imediatamente um médico. Isto é especialmente verdadeiro para corrimento que contém pelo menos um pouco de sangue.
Se esta doença não for tratada, pode resultar em consequências muito desagradáveis. As neoplasias patológicas nesses casos continuam a crescer, o que pode levar à formação de um tumor maligno. A mastopatia não pode ser tratada em casa, por conta própria, sem ajuda médica.
Para fazer um diagnóstico preciso, o médico realiza exame abrangente mulheres. Inicialmente, o médico coleta um histórico médico detalhado. Em seguida, ele realiza um exame minucioso - palpação. Nesse caso, o médico avalia:
À menor suspeita de doença, o médico pode prescrever:
O método de ecografia (ultrassom) é um dos métodos mais seguros, precisos e modernos de exame das glândulas mamárias.
Todos os sinais são estritamente individuais. Depende de:
A ultrassonografia examina diretamente a parede cística em secção, o que permite determinar a localização, o tamanho e a presença de um tubérculo.
Usado para o tratamento de mastopatia terapia complexa. Para fazer isso, use uma abordagem conservadora ou cirúrgica. Numa fase inicial do desenvolvimento da doença, costuma ser prescrito um complexo de substâncias medicinais, que contém: hormônios, antibióticos, remédios homeopáticos.
A automedicação de qualquer mastopatia é perigosa para a saúde.
O plano de tratamento inclui:
O complexo terapêutico também inclui massagem e dieta alimentar.
A massagem tem como objetivo restaurar a função da glândula mamária, eliminando o inchaço e amolecendo o caroço. A massagem também pode prevenir o desenvolvimento de mastopatia. A massagem é cancelada se nenhum efeito positivo for observado após várias sessões. Outros benefícios da massagem:
Com o método cirúrgico de tratamento, a principal tarefa é a remoção da área afetada. A operação geralmente consiste em duas etapas:
Em casos extremamente raros, pode surgir a dúvida sobre a remoção de parte da glândula mamária.
Atualmente, são utilizados 3 tipos de operações:
Todos os remédios populares são apenas um complemento ao tratamento principal.
Além disso, não esqueça que muitas ervas são contra-indicadas e alérgicas. Antes de usar, você definitivamente deve consultar um especialista.
Tratamento remédios populares não deve exceder um curso de mais de 2 semanas. Os objetivos desse tratamento são:
Comprimir receitas
Uma decocção de raiz de bergenia e casca de carvalho. Para preparo: 30 gramas de raízes (ou casca), 200 ml de água. Ferva até que exatamente metade da água tenha evaporado. Use como compressas na área afetada da pele.
Então, para compressas eles usam:
Ervas
Tinturas de cinquefoil e castanha da Índia aliviam a inflamação. Eles podem ser adquiridos prontos na farmácia.
Chá de ervas: calêndula, mil-folhas, folhas de urtiga. Cada tipo de grama 100g. Para preparar, tome 12 colheres de sopa de uma mistura de ervas e 0,5 litro de água fervente. Deixe por 30 minutos. Beba 1-1,5 litros durante o dia.
Esta forma de mastopatia, como mostra a prática, é frequentemente diagnosticada durante a gravidez. Como dissemos anteriormente, a mastopatia depende diretamente do nível de hormônios no sangue. No início da gravidez ocorre um forte salto no estrogênio, o que contribui para o aumento dos sintomas. À medida que a gravidez avança, os níveis hormonais são restaurados, e é isso que pode contribuir para a autorreabsorção de pequenas lesões e melhora do estado geral.
A presença de mastopatia não afeta de forma alguma o feto ou a condição da placenta.
A base para a prevenção durante a gravidez é a nutrição adequada. Exclusão da dieta: água gordurosa, frita, picante e gaseificada. Coma o máximo possível: frutas, vegetais, frutas vermelhas.
Que complicações podem surgir se você executar:
Um prognóstico positivo para a doença ocorre como resultado de:
Se você está planejando engravidar, é recomendável fazer uma ultrassonografia das glândulas mamárias. Se você for diagnosticado com mastopatia fibrosa ou fibrocística, a gravidez não é contra-indicada. Mas, se as neoplasias forem de natureza oncológica (tumor), a gravidez é contraindicada até o final do tratamento.
Uma doença como a mastopatia não é uma contra-indicação direta para a amamentação na presença de leite materno.
Sim, você precisa seguir uma dieta. Já que seguir uma dieta alimentar ajuda a normalizar os níveis hormonais e a prevenir complicações.
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O que é isso? A mastopatia fibrocística (FCM ou fibroadenomatose) é um processo patológico que se desenvolve nos tecidos estruturais da mama feminina na forma de rápida proliferação celular do tecido glandular, formando neoplasias císticas (cavidades cheias de líquido) ou nodulares.
Incluído no registro de patologias benignas. Não apresenta dificuldades no tratamento diagnóstico precoce, mas em casos avançados pode ser um estágio intermediário no desenvolvimento de um tumor cancerígeno.
A doença atinge quase metade da população feminina com idade entre 30 e 50 anos. Desenvolve-se num contexto de desestabilização hormonal, provocada por um desequilíbrio hormonal (predominância do estrogênio sobre a síntese insuficiente de progesterona), atividade hormonal excessiva ou seu declínio ou aumento acentuado, muitas vezes alterando-os nível cíclico por uma razão ou outra. Em conexão com esse recurso, a patologia também é chamada de hiperplasia desormonal.
Clínica de danos às glândulas mamárias por fibrose mastopatia cística pode se manifestar de diversas formas: difusa, possuindo diversos subtipos, nodular e não proliferativa.
Características de manifestação difusa
O dano difuso na MFC é causado pelo desenvolvimento de um processo patológico que cobre toda a mama, manifestado por uma proliferação bastante forte de estruturas de tecido conjuntivo (suporte), formando focos destrutivos de vários formatos.
Como resultado dessa disfunção, desenvolvem-se processos que perturbam a estrutura dos ductos nas glândulas mamárias e destroem os tecidos alvéolo-lobulares, contribuindo para a formação de pequenas formações cístico-cavitárias.
Gênese mastopatia difusa a natureza fibrocística está associada a uma predisposição genética, e o desenvolvimento do processo é desencadeado por muitos fatores negativos - caráter externo, a influência dos distúrbios neuro-humorais e do desequilíbrio da síntese hormonal. Com base na natureza da lesão estrutural, distinguem-se vários tipos desta forma:
A gravidade de tal distúrbios clínicos definida como leve, moderada ou grave. Manifesta-se em localização unilateral e bilateral - ambas as glândulas mamárias são afetadas simultaneamente.
A doença em si é benigna, mas no estágio avançado, que se transforma em patologia nodular, existe alto risco de formações celulares atípicas e degeneração oncológica.
Sinais de FCM nodular
Via de regra, o desenvolvimento da MFC nodular é precedido por um processo difuso avançado e complicado, manifestado por formações nodulares densas únicas ou múltiplas. Às vezes, a FCM nodular é chamada de focal.
À palpação, são detectadas formações elásticas densas e de contornos nítidos, são levemente dolorosas e não estão fundidas aos tecidos adjacentes. Dor e inchaço ocorrem durante a menstruação.
Uma característica é que, na posição supina, os caroços podem ser sentidos muito raramente ou nem mesmo sentidos.
Os nós ao longo da periferia do tórax geralmente não tendem a aumentar. A dor pode ser leve ou nem perceptível. A patologia é detectada, geralmente durante um exame aleatório. E sua manifestação pode ser puramente individual.
Forma de FCM não proliferativo
Este termo denota uma patologia das glândulas mamárias que não apresenta sinais característicos de crescimento excessivo de tecido glandular na mama com formação de neoplasias e sinais de intensa mitose celular.
Ao mesmo tempo, nenhuma neoplasia é observada; é possível inchaço significativo ou localizado da mama. A mastopatia cística difusa não proliferativa pode ser tratada com sucesso com terapia adequada.
Os principais sintomas da mastopatia fibrocística da glândula mamária manifestam-se por selos dolorosos e secreção clara dos ductos da glândula. A palpação e palpação do tórax revelam áreas compactadas com pequenas e grandes formações.
Síndrome de dor– difere na individualidade, em cada caso específico. A dor ocorre espontaneamente ou aparece em resposta ao toque. Desconforto incomum pode ser substituído por dor aguda, mesmo com um leve toque no peito. Sintoma de dor a mastopatia fibrocística se manifesta em intensidade variável - pode ser opaca, aguda e espasmódica, acompanhada de peso, inchaço e sensação de pressão no peito.
Não é incomum que a dor se espalhe para os gânglios linfáticos próximos, fazendo com que fiquem aumentados e tensos. Podem ser locais e irradiar para as áreas axilar e umeroescapular.
Normalmente, a síndrome da dor aumenta durante o “ciclo lunar”, que é causado por picos hormonais. Esta sintomatologia da mastopatia da glândula mamária não é típica de todos os pacientes. Para algumas, a dor não aparece, para outras é observada apenas durante a menstruação.
Se houver características características comuns FCM, esse fenômeno é explicado pela diferença na compressão das terminações nervosas ou pela sensibilidade individual à dor. À medida que a doença progride, os sinais de mastopatia fibrocística da glândula mamária aparecem como compactações mais pronunciadas e dor perceptível, independentemente dos dias críticos.
Descarga dos dutos de leite– é um sintoma individual e não é observado em todos os pacientes. Em alguns casos podem nem aparecer, em outros podem ser muito abundantes (o que às vezes permite a identificação independente da doença), ou destacar-se dos mamilos com leve compressão.
Sintoma ameaçador– marrom e questões sangrentas. Este sinal é observado quando processo oncológico, destruindo a circulação nos pequenos vasos do tórax e danificando paredes vasculares dutos de leite.
Se houver algum sinal de secreção atípica das glândulas mamárias, e principalmente com mistura sanguinolenta, é necessário fazer um exame rapidamente e iniciar o tratamento imediato da mastopatia fibrocística das glândulas mamárias.
A base do tratamento da mastopatia fibrocística da glândula mamária é a restauração do desequilíbrio hormonal. Os métodos terapêuticos são compilados com base nos resultados dos exames diagnósticos que revelam desequilíbrio hormonal. De acordo com isso, são prescritos medicamentos para corrigir os níveis hormonais.
O processo de tratamento inclui biópsia aspirativa por punção do cisto seguida de escleroterapia. Esta técnica é aplicável a formações císticas sem sinais de degeneração maligna e sem sintomas de desenvolvimento tumoral no interior dos ductos.
No caso de múltiplos cistos, crescimento excessivo de tecido e sinais de malignidade, utiliza-se a técnica de ressecção setorial com exame histológico obrigatório das amostras excisadas.
Os métodos cirúrgicos para o tratamento da MFC são realizados com base em indicadores fundamentados:
Técnicas operatórias
As técnicas cirúrgicas consistem em:
A operação é realizada com anestesia local ou geral. Duração intervenção cirúrgicaé pouco mais de meia hora.
Tratamento conservador da MFC
Para tumores e nódulos de pequeno tamanho, muitas vezes, o tratamento medicamentoso com acompanhamento periódico por especialista é suficiente. No tratamento da mastopatia fibrocística, a ação dos medicamentos visa interromper o fator causador da doença, estabilizar o sistema imunológico e eliminar as doenças de base que causaram o desequilíbrio hormonal (doenças da glândula tireoide e anexos).
A terapia medicamentosa inclui:
Mulheres com mais de 40 anos recebem prescrição de esteróides - Metiltestosterona, Metilandrostenediol e injeções hormonais (testosterona ou progesterona). Eficiência de todos fundos transferidosé causado apenas por influência complexa.
Opções de previsão
O prognóstico favorável é garantido pelo diagnóstico correto e pela oportunidade.
Apenas terapia adequada inicialmente neoplasia benigna, pode prevenir a proliferação e transição de um estado patológico difuso para o estágio nodal e um tumor maligno.
De todas as doenças da mama, a doença fibrocística, ou mastopatia fibrocística, é a mais comum. Ocorre em quase 30% de todas as mulheres e em mulheres com menos de 30 anos de idade - em cada quarto caso de consulta pré-natal. Entre as mulheres que sofrem de doenças crónicas doenças ginecológicas, mastopatia foi encontrada em 30-70%.
O termo “mastopatia” combina cerca de 30 termos sinônimos - displasia mamária, hiperplasia mamária disormonal, doença de Schimmelbusch, mastite cística crônica, masoplasia, mastopatia cística, mastodinia, etc.
Todos estes e muitos outros termos são utilizados para designar aquelas numerosas alterações de natureza morfológica (proliferativa, cística, fibrosa), que muitas vezes, mas não necessariamente, estão presentes simultaneamente e estão unidas por um nome comum.
Na medicina prática, o termo “mastopatia” é usado em relação a muitos doenças benignas glândulas mamárias, diferindo em diversidade manifestações clínicas e, o mais importante, a estrutura histomorfológica, e estão unidos pelo principal motivo de sua ocorrência - desequilíbrios hormonais no organismo.
Assim, a mastopatia é um grupo de doenças benignas, caracterizadas morfologicamente por uma ampla gama de processos regressivos e proliferativos, nos quais ocorre uma relação patológica entre o tecido conjuntivo e os componentes epiteliais das glândulas mamárias com ocorrência de alterações císticas, fibrosas e proliferativas .
Por que a mastopatia é perigosa? Apesar de esta doença ser benigna e não ser considerada diretamente um pré-câncer, ao mesmo tempo, o câncer de mama se desenvolve em média 4 vezes mais frequentemente no contexto de doenças difusas deste último e 40 vezes mais frequentemente no contexto de formas císticas com sinais de crescimento (proliferação) de células epiteliais. O risco de malignidade nas formas não proliferativas de mastopatia não passa de 1%, com proliferação moderada do epitélio - cerca de 2,5%, e no caso de proliferação significativa, o risco de câncer de mama aumenta para 31,5%.
Deste ponto de vista, a prevenção e o tratamento da mastopatia são ao mesmo tempo a verdadeira prevenção das neoplasias malignas. Infelizmente, 90% das formações patológicas são detectadas pelas mulheres por conta própria e somente em outros casos são detectadas trabalhadores médicos acidentalmente como resultado de um exame de rotina.
A combinação de hiperplasias desormonais com neoplasias malignas, identificada na maioria dos estudos, é explicada pelas causas e fatores de risco comuns, pela identidade de certos tipos de mastopatia e tumores malignos, semelhantes hormonais e distúrbios metabólicos no organismo.
Devido à grande variedade de formas morfológicas da doença, existem várias classificações. EM atividades práticas, dependendo do predomínio de determinadas alterações identificadas durante a palpação (palpação) e/ou mamografia, bem como levando em consideração os resultados do exame histológico, distinguem-se três formas principais da doença, que alguns autores consideram diferentes estágios de desenvolvimento do mesmo processo patológico:
Por sua vez, as formas difusas e nodulares são classificadas em tipos. A forma difusa é dividida em:
Na forma nodal, distinguem-se os seguintes tipos:
Apesar de os tumores malignos das glândulas mamárias não serem necessariamente consequências de alterações fibrocísticas. No entanto, a sua presença aumenta muito o risco de desenvolver cancro, que depende em grande parte da gravidade da proliferação epitelial no interior dos ductos e lóbulos glandulares. De acordo com estudos histológicos do material obtido durante as operações, em 46% os tumores malignos estão combinados com tumores difusos. Este facto apoia ainda mais a suposição de que a prevenção da mastopatia é também a prevenção do cancro da mama.
A etiologia e os mecanismos de desenvolvimento da mastopatia não foram totalmente esclarecidos, mas foi estabelecida uma conexão direta principalmente entre o desenvolvimento desta patologia e o estado de equilíbrio hormonal no corpo. Portanto, a teoria hormonal da formação de difusa doença fibrocística foi a base para o nome da doença hiperplasia mamária desormonal.
Estes últimos são um órgão altamente sensível a qualquer alteração no nível dos hormônios, principalmente dos hormônios sexuais, e em qualquer momento da vida da mulher. As glândulas mamárias nunca estão em estados caracterizados por repouso funcional. Seu desenvolvimento e condição, mudanças fisiológicas durante os ciclos menstruais após a puberdade, ativação da função durante a gravidez e lactação são realizadas e reguladas por todo um complexo hormonal.
Esses hormônios incluem GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina) da região hipotalâmica do cérebro, prolactina, hormônios luteinizantes e estimuladores de folículos da glândula pituitária, hormônios estimuladores da tireoide e coriônicos, glicocorticosteróides e insulina e, mais importante, hormônios sexuais ( andrógenos, estrogênios, progesterona).
Portanto, qualquer desequilíbrio hormonal, principalmente entre progesterona e estrogênios, entre os quais o estradiol tem efeito máximo na glândula mamária, é acompanhado por alterações na estrutura de seus tecidos e, consequentemente, pelo desenvolvimento de mastopatia. A diferenciação (especialização) das células, sua divisão, desenvolvimento e proliferação de células epiteliais dos ductos orgânicos dependem do estradiol. Este hormônio também induz o desenvolvimento da unidade estrutural e funcional da glândula (lóbulos), o desenvolvimento da rede vascular e o preenchimento do tecido conjuntivo com líquido.
A progesterona previne a divisão e proliferação do epitélio dos ductos lácteos, reduz a permeabilidade dos pequenos vasos causada pela ação dos estrogênios. Ao reduzir o inchaço do tecido conjuntivo, a progesterona garante a separação lobular-alveolar e promove o desenvolvimento dos tecidos glandulares, lóbulos e alvéolos.
A maior importância é a deficiência relativa (em relação aos estrogênios) ou absoluta de progesterona. Sua deficiência causa não apenas edema, mas também aumento da massa e volume dos tecidos conjuntivos no interior dos lóbulos, bem como crescimento do epitélio dos ductos, levando à diminuição do seu diâmetro, bloqueio e formação de cistos. O hormônio é capaz de reduzir o grau de atividade dos receptores de estrogênio, reduzir a concentração local de estrogênios ativos, o que ajuda a limitar a estimulação da proliferação do tecido glandular.
O aumento da concentração do hormônio prolactina no sangue também desempenha um certo papel no desenvolvimento da mastopatia, o que leva a um aumento no número de receptores nos tecidos das glândulas que percebem o estradiol. Isso ajuda a aumentar a sensibilidade das células glandulares a estas últimas e a acelerar o crescimento do epitélio nelas. Além disso, o aumento do nível de prolactina é uma das razões para o desequilíbrio na proporção de estrogênio e progesterona, que é acompanhado por sintomas correspondentes na segunda fase do ciclo menstrual - inchaço, ingurgitamento e sensibilidade das glândulas mamárias .
Há bastante Fatores casuais riscos, mas os principais são:
A mastopatia e a gravidez estão até certo ponto relacionadas. Se a gravidez tardia ou interrompida, assim como a infertilidade, são fatores de risco para o desenvolvimento da mastopatia, conforme mencionado acima, então, portanto, sua presença, e principalmente gestações e partos repetidos, podem ser consideradas prevenção da doença. Além disso, alguns autores acreditam que durante a gravidez pode haver atraso no desenvolvimento da mastopatia e diminuição do grau de suas manifestações. Isto é explicado pelo alto teor de progesterona no corpo da mulher durante a gravidez e a amamentação.
O diagnóstico de qualquer patologia baseia-se no conhecimento da história da doença durante uma conversa com o paciente, seus sentimentos subjetivos e exames externos visuais e de palpação. Tudo isso permite ao clínico escolher outros métodos de instrumentação e diagnóstico laboratorial para estabelecer um diagnóstico, fatores provocadores e doenças concomitantes que influenciam o desenvolvimento de uma patologia específica.
Os principais e mais característicos sinais iniciais da mastopatia:
A dor é local, dolorida ou surda, mas às vezes se intensifica com o movimento e irradia (dá) para as regiões escapular e axilar, cintura escapular e braço. Eles ocorrem na segunda metade do ciclo menstrual - geralmente uma semana, e às vezes mais, antes do início da menstruação. Após o início da menstruação ou após alguns dias, a dor desaparece ou a sua intensidade diminui significativamente. A dor intensa leva à cancerofobia (uma sensação de medo de um tumor maligno), ansiedade ou depressão e desequilíbrio emocional.
Deve-se notar que o aumento da região gânglios linfáticos, a dor e a temperatura durante a mastopatia não são sinais desta última. Aumento da temperatura corporal local e/ou geral, aumento da temperatura supraclavicular e subclávia linfonodos axilares geralmente ocorrem na presença de processos inflamatórios na glândula mamária (). Além disso, ao examinar as glândulas mamárias, o médico sempre verifica cuidadosamente os linfonodos regionais, que são o primeiro local de metástase de um tumor maligno.
Fácil acessibilidade das glândulas mamárias para inspeção visual e exame manual, há grande semelhança em períodos diferentes suas alterações fisiológicas de funcionamento com muitas formas de patologia muitas vezes levam a interpretações errôneas dos resultados do exame e são a causa de sobre e subdiagnóstico.
Portanto, os dados do exame clínico devem ser complementados por métodos básicos de pesquisa como a mamografia por raios X e diagnóstico de ultrassom, permitindo confirmar, esclarecer ou rejeitar um diagnóstico preliminar.
O método de raios X é o mais informativo, permitindo a detecção oportuna de patologia glandular em 85-95% dos casos. A Organização Mundial da Saúde recomenda a cada 2 anos para qualquer mulher saudável após os 40 anos e após os 50 anos - anualmente. O estudo é realizado do 5º ao 10º dia do ciclo menstrual em duas projeções (direta e lateral). Se necessário, é realizada radiografia direcionada (determinada área limitada).
Para mulheres de 35 a 40 anos, gestantes e lactantes, recomenda-se a realização de exame ecográfico semestralmente. Suas vantagens são segurança e alta resolução. O ultrassom pode distinguir com precisão as formações cavitárias das sólidas, examinar glândulas com alta densidade (em mulheres jovens, com inchaço dos tecidos como resultado de lesão ou inflamação aguda) e realizar biópsia por punção direcionada. Além disso, o ultrassom permite visualizar formações tumorais negativas aos raios X localizadas próximas a parede torácica e linfonodos regionais, para realizar o monitoramento dinâmico dos resultados do tratamento.
Mulheres com patologias mamárias geralmente precisam de testes hormonais. Esses exames laboratoriais, em alguns casos, permitem determinar a causa da doença, os fatores de risco e ajustar o tratamento quanto ao uso de determinados agentes hormonais.
Não existem princípios padrão de terapia geralmente aceitos, apesar da prevalência da doença e de sua importância detecção precoce e tratamento para prevenção do câncer.
O tratamento de mulheres com formas nodulares começa com punção (com agulha fina) biópsia aspirativa. Se forem detectados sinais de displasia (desenvolvimento inadequado de estruturas do tecido conjuntivo) no nódulo, recomenda-se cirurgia - ressecção setorial ou remoção completa do órgão (mastectomia) com exame histológico de emergência obrigatório do tecido removido.
Dieta
Preventivo e valor medicinal tem dieta para mastopatia, pois a nutrição afeta em grande parte os processos metabólicos dos hormônios sexuais, principalmente os estrogênios. Recomenda-se limitar o consumo de carboidratos e gorduras, produtos cárneos, o que ajuda a reduzir o conteúdo de estrogênio no sangue e normalizar a proporção de andrógenos e estrogênios. Além disso, as fibras grossas encontradas em vegetais e frutas, especialmente em alguns produtos de grãos, também demonstraram ter propriedades anticancerígenas.
É importante consumir alimentos que contenham grandes quantidades vitaminas e microelementos, especialmente iodo, zinco, selênio, magnésio, titânio, silício. Para reabastecê-los, é aconselhável levar recursos especiais adicionais aditivos alimentares e complexos vitamínico-minerais em drageias. Um desses medicamentos é o Triovit em ervilhas, acondicionado em cápsulas.
Tomar medicamentos hormonais
Porque o razão principal A mastopatia é um distúrbio hormonal, o principal objetivo da terapia é a sua correção. Para tanto, são mais utilizados os medicamentos hormonais progestágenos, cujo mecanismo de ação se baseia na supressão da atividade do sistema hipófise-ovariano, reduzindo o grau de efeito estimulante dos estrogênios no tecido mamário.
Para esses fins, são utilizados Utrogestan, Duphaston e principalmente Progestogel Gel. Este último contém progesterona vegetal micronizada, idêntica à endógena e que atua a nível celular. Ao mesmo tempo, não aumenta o conteúdo hormonal no soro sanguíneo. É aplicado na pele durante 3 meses do 16º ao 25º dia do ciclo menstrual ou diariamente.
Homeopatia
EM últimos anos A homeopatia, baseada na utilização de pequenas doses de princípios ativos contidos em plantas, minerais, substâncias de origem animal, etc., tem ocupado um lugar de destaque na prevenção e tratamento das formas difusas de mastopatia. efeitos colaterais. Sua ação visa estimular e manter as capacidades protetoras do próprio corpo. Os remédios homeopáticos incluem comprimidos para mastopatia, como:
As substâncias ativas ajudam a reduzir a síntese de prolactina, afetando a glândula pituitária, melhorando assim a função corpo lúteo ovários e a proporção de estrogênio para progesterona é normalizada; este medicamento leva à eliminação dos sinais da síndrome pré-menstrual, redução ou eliminação da secreção mamilar, normalização do ciclo menstrual, ajuda a reduzir a intensidade dos processos de proliferação nas glândulas mamárias e regressão processos patológicos para mastopatia;
Após consulta com o médico, o tratamento da mastopatia em casa pode ser realizado com infusões preparadas independentemente das anteriores ou de outras plantas medicinais individuais ou coleções de ervas oferecidas pela rede de farmácias.
Os pacientes costumam se perguntar: é possível fazer massagem para mastopatia? Fisioterapia, pomadas, massagens, compressas não só na região das glândulas mamárias, mas também nos tecidos moles da região torácico da coluna levam à expansão de vasos de pequeno e médio porte, aumentando o volume de sangue que flui para os tecidos do órgão. Isso ajuda a aumentar a nutrição dos tecidos e a acelerar os processos metabólicos, o que estimula o crescimento das formações tumorais existentes. Portanto, a mastopatia é uma contra-indicação para o uso de tais tratamentos nas zonas e áreas citadas.
Para ingurgitamento e inchaço das glândulas mamárias, acompanhado de dor, Dimexide pode ser usado externamente, mas não como compressas ou pomada, mas na forma de gel 25 ou 50%, produzido em bisnagas. O medicamento tem efeitos antiinflamatórios e analgésicos moderados quando aplicado na pele das glândulas mamárias.
Realizou estudos com mulheres em idade reprodutiva e que sofrem de vários patologia ginecológica, revelou forma difusa de mastopatia em média de 30%, forma mista (difusa-nodular) no mesmo número de pacientes, formas nodulares de mastopatia geralmente combinadas com miomatose uterina, hiperplasia endometrial e endometriose genital. Assim, a escolha dos métodos de tratamento depende da forma da patologia, da presença de desequilíbrio hormonal e de doenças concomitantes.
As doenças da mama ocorrem mais frequentemente no contexto de distúrbios hormonais. Ao descobrir um caroço na glândula mamária, a mulher deve definitivamente consultar um mamologista, pois quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais fácil e bem-sucedido será o tratamento. Se houver vários nódulos, eles são dolorosos, o que pode ser uma manifestação de uma patologia benigna - mastopatia fibrocística difusa. Numa fase inicial, a terapia conservadora geralmente é suficiente. A operação é realizada apenas em caso de perigo real de degeneração maligna dos tumores.
Contente:
A mastopatia é uma patologia muito comum. Com esta doença, ocorre uma mudança na estrutura dos tecidos mamários individuais, seu crescimento patológico. Dependendo do tipo de tecido que começa a predominar, ocorrem formas glandulares, fibrosas ou mistas de mastopatia. Às vezes, o tecido conjuntivo e glandular é substituído por gordura (na forma fibrogordurosa). Distinguir mastopatia nodular(compactações únicas) e difusas (aparece um grupo de pequenos nódulos).
A formação é caracterizada por compactações constituídas por tecido conjuntivo (fibroso), dividido em pequenos cistos cheios de líquido. É possível o predomínio de elementos fibrosos ou císticos da estrutura. A mastopatia fibrocística é uma patologia benigna das glândulas mamárias, mas se o desequilíbrio hormonal não for corrigido a tempo, surge no seu contexto uma neoplasia maligna, que não pode ser distinguida da mastopatia fibrocística pelos primeiros sinais.
Dependendo da natureza das manifestações, distinguem-se 3 formas de patologia difusa: leve, moderada e pronunciada. As focas na mastopatia fibrocística difusa e pronunciada são encontradas apenas em uma glândula mamária ou em ambas (o que é observado com mais frequência). A mastopatia fibrocística do tipo difuso é mais frequentemente encontrada em mulheres idade fértil(até 40 anos).
Em recém-nascidos e meninas ocorre a chamada mastopatia fibrocística fisiológica, que está associada a mudanças repentinas nos níveis hormonais. Via de regra, ele se recupera sozinho e a patologia desaparece.
A mastopatia difusa deste tipo pode ser reconhecida pela presença dos seguintes sinais:
Nas formas moderadas e pronunciadas de patologia fibrocística difusa, surge secreção mamilar. Podem ser transparentes, brancos ou amarelados, mas às vezes contêm impurezas sanguíneas, o que indica danos a pequenos veias de sangue perfurando a glândula mamária.
Se o processo inflamatório começar, é possível vermelhidão no peito e aumento da temperatura corporal. A deterioração do quadro é indicada pelo aparecimento de dores de cabeça, tonturas, náuseas e desmaios.
Aviso: O autodiagnóstico regular desempenha um papel importante, permitindo detectar os primeiros sinais de patologia através do exame e palpação das glândulas mamárias. Você não pode se automedicar sem saber o diagnóstico exato. Isto é extremamente perigoso, pois leva a crescimento acelerado neoplasias, cuja natureza pode não ser apenas benigna.
A principal causa da patologia fibrocística difusa é um desequilíbrio hormonal no corpo, em que os estrogênios predominam na proporção dos hormônios sexuais femininos. Os fatores que contribuem para o aparecimento de anomalias hormonais são:
Mulheres com predisposição hereditária para patologias nas glândulas mamárias correm risco de desenvolver esse tipo de mastopatia difusa.
Disponibilidade doença semelhante não é um obstáculo ao nascimento de uma criança saudável. Às vezes, a patologia é detectada após a gravidez. Ao consultar o mamologista, a mulher deve informar o médico sobre sua condição especial, pois gestantes não podem fazer mamografia, bem como exame dos ductos lactíferos com meio de contraste.
Durante este período é impossível consumir muitos medicação, inclusive os fitoterápicos, pois prejudicam o feto e podem causar aborto espontâneo. Principalmente são prescritos apenas analgésicos e sedativos e, raramente, medicamentos para corrigir os níveis hormonais.
Se forem detectados nódulos e outros sinais de doença mamária, são prescritos diagnósticos instrumentais e laboratoriais.
Mamografia permite esclarecer a forma da mastopatia, determinar a localização e o tipo de nódulos tumorais. A foto é tirada em duas projeções.
Ultrassom realizado para detectar cistos e diagnosticar a proliferação de tecidos orgânicos.
Análise de sangue.É realizada para detectar distúrbios hormonais e permite compreender a causa da doença. Um endocrinologista é convidado para consulta.
Esfregar. Se houver secreção no mamilo, é feito um estudo de sua composição.
Biópsia. Dos caroços encontrados nas glândulas mamárias, amostras de tecido são coletadas com uma seringa para exame histológico para confirmar a natureza da patologia.
Pneumocistografia(biópsia com agulha fina). O fluido é sugado do cisto para estudar a estrutura e o formato das células. A cavidade é então preenchida com ar. Feito Raio X glândula mamária em 2 projeções para determinar a forma e tamanho do cisto, detectar a formação de crescimentos nele superfície interior. Em alguns casos, os cistos podem ser eliminados colando suas paredes com uma substância especial (é realizada escleroterapia).
Dutografia. Neste estudo, uma solução de contraste é injetada nos dutos de leite, seguida de uma mamografia. Isso permite saber em que estado se encontram, se há alguma alteração na estrutura do tecido glandular.
Radiometria. O método baseia-se na diferença na intensidade da radiação eletromagnética e na temperatura dos tecidos saudáveis e afetados. Utilizado quando há suspeita de natureza maligna dos selos.
O paciente é encaminhado para exame adicional a um ginecologista para identificar doenças dos órgãos genitais que possam levar ao desequilíbrio hormonal.
Mais frequentemente usado métodos conservadores: terapia medicamentosa, fisioterapia. Mudar a natureza da nutrição desempenha um papel importante. O método cirúrgico é muito menos comumente usado.
Em primeiro lugar, o tratamento de doenças que levam a Desequilíbrio hormonal. Para eliminá-lo e reduzir a concentração de estrogênio no sangue, são prescritos medicamentos hormonais:
O efeito do estrogênio no corpo também é suprimido por medicamentos não esteróides, reduzindo a sensibilidade dos receptores nervosos a esses hormônios (tamoxifeno). Para regular o nível de progesterona e prolactina, são utilizados os remédios homeopáticos Mastodinon e Remens. Para restaurar as funções da glândula tireóide e eliminar o hipotireoidismo, são prescritas preparações de iodo (iodomarin).
O tratamento antiinflamatório é realizado com medicamentos como diclofenaco, nise. Eles ajudam a eliminar a dor na glândula mamária. Para eliminar o inchaço no peito, são usados diuréticos (furosemida).
É realizada terapia vitamínica, necessária para fortalecer as defesas do organismo. É dada especial ênfase ao consumo de vitaminas A, C, E e grupo B. Remover estresse emocional e, portanto, os sedativos podem melhorar os níveis hormonais.
No tratamento da mastopatia difusa, são utilizados vários géis e cremes, por exemplo, progestogel (com progesterona), pomada bálsamo curador (ação anti-inflamatória), Traumeel C (para reduzir a dor e a inflamação).
São utilizados métodos de fisioterapia (acupuntura, eletroforese, terapia a laser, banhos de radônio e outros) para retardar o desenvolvimento de nódulos e fortalecer o corpo. É dada grande importância à dieta alimentar e ao combate ao excesso de peso.
Uso aceitável de fundos Medicina tradicional que têm efeito calmante (infusões de erva-mãe, valeriana, hortelã e outras plantas). Em casa, para aliviar inflamações e dores, pode-se usar pomadas com cânfora, própolis e celidônia. Para resolver selos, tome tinturas e decocções de útero de boro, bardana e pincel vermelho.
É realizada apenas em caso de aumento rápido do tamanho e do número de compactações, quando ocorrem recidivas da doença ou se houver suspeita de câncer. Nesse caso, é realizada a ressecção da área afetada da glândula mamária, se necessário, juntamente com os tecidos circundantes.
Para reduzir a probabilidade de mastopatia cística difusa, é necessário eliminar o impacto no corpo fatores prejudiciais(estresse, trauma torácico, obesidade), recusar maus hábitos, bem como de visitar o solário. Você deve monitorar constantemente sua condição glândulas mamárias e submeter-se a exames ginecológicos e mamológicos regulares.
Quaisquer medicamentos hormonais (incluindo contraceptivos) só podem ser usados por recomendação de um médico.
O que é mastopatia fibrocística hoje? Este é o “fornecedor” mais comum de câncer de mama. Outro nome para a patologia é hiperplasia mamária desormonal. Os sintomas desta doença aparecem em mulheres com 30 anos ou mais. Oncologistas e mamologistas acreditam que a MFC é uma condição pré-cancerosa obrigatória, que inevitavelmente leva à malignidade sem tratamento adequado e adequado.
Esta condição patológica das glândulas mamárias (nos homens, glândulas mamárias) é caracterizada pelo aparecimento de todos os tipos de compactações e formações focais. Na maioria das vezes, a mastopatia cística (focal) difusamente aumentada é observada em pacientes em idade fértil (idade reprodutiva) que são capazes de conceber um filho. Sobre Estágios iniciais desenvolvimento, a fibromatose mamária pode ser tratada com sucesso, por isso é preciso tentar diagnosticá-la a tempo, sem esperar por várias consequências perigosas. Como se manifesta a mastopatia fibrocística e como é tratada?
| Tipos de mastopatia | Fisiologia | Manifestações clínicas |
|---|---|---|
| Difuso | Nódulos e cordões no tecido mamário; selos. | Dor, aumento e endurecimento das mamas durante o período menstrual. |
| Nodal | Desenvolvimento de neoplasias em tamanhos táteis - de uma ervilha a uma noz. | Inchaço tátil; as mamas ficam muito doloridas e aumentadas independente do dia do ciclo; gânglios linfáticos aumentados nas axilas. |
| Fibrocístico | Forma mista de mastopatia; a proliferação de tecidos se manifesta tanto na forma de pequenas neoplasias quanto na forma de nódulos; Juntos, esses crescimentos formam conglomerados na forma de cavidades císticas cheias de líquido. | Dor aguda mesmo com leve movimento da mão, a dor irradia para partes vizinhas do corpo - omoplata, braço, etc. Descarga da mama - leitosa, aquosa ou mesmo misturada com sangue. |
Tendo ouvido o diagnóstico de mastopatia fibrocística - o que é? - perguntam as mulheres, e quais são os fatores que influenciam seu aparecimento? Os fatores causais para o desenvolvimento da doença fibrocística da mama são diversos.
A causa mais importante da mastopatia cística difusa é um desequilíbrio hormonal no corpo da mulher.
É dada grande importância não apenas aos hormônios sexuais (estrogênio e progesterona), mas também às substâncias hormonais produzidas. Sinais de alterações fibróticas difusas na glândula mamária ocorrem no hipotireoidismo, nodular difuso Diabetes, as doenças das glândulas supra-renais afetam o risco de desenvolver problemas desormonais.
Os sintomas da mastopatia fibrocística da glândula mamária não são incomuns quando se usam medicamentos hormonais para contracepção.
O uso de drogas hormonais esteróides também pode afetar a condição dos pacientes e causar mastopatia fibrocística difusa.
Entre doenças endócrinas considerada como causa da patologia descrita, hipertireoidismo, obesidade, bem como tipos diferentes tolerância à glicose diminuída. Síndrome hipotalâmica, por exemplo, com mastopatia ocorre em Ultimamente Muitas vezes.
A mastopatia cística difusa pode ser desencadeada por situações estressantes. A doença descrita também pode ocorrer com insatisfação sistemática com a vida sexual. Os sintomas da patologia mamária progridem com a presença desse fator na vida da mulher.
Os homens também podem ter esta doença. Na presença de mastopatia cística difusa, o processo geralmente é unilateral e não bilateral. Ela está progredindo rapidamente. A síndrome da dor é rara. A mastopatia masculina rapidamente se transforma em câncer.
Convidamos você a assistir a um vídeo informativo sobre o tema do artigo:
Vamos considerar sintomas característicos mastopatia cística difusa ou FCM. Eles nem sempre incomodam ao mesmo tempo; alguns deles estão presentes, enquanto outros podem estar ausentes.
A dor na mastopatia pode nem sempre estar presente. Aparece na segunda metade do ciclo menstrual, intensificando-se no final. A dor no peito não é muito intensa, mas as mulheres percebem essa manifestação de forma muito emocional e ansiosa. Com a idade, a tendência à hipocondria e à fobia do cancro aumenta, especialmente com a difusão do conhecimento sobre as estatísticas do cancro da mama.
A natureza da dor pode ser dolorosa ou espasmódica, como espasmos. Às vezes há irradiação para ombro, cintura escapular, região axilar, o que dita a necessidade de diagnóstico diferencial com manifestações cardiogênicas.
Existem 15-30% dos pacientes com ausência dor. O equivalente a esta síndrome será desconforto e sensação de distensão do órgão. A razão para isso é a pressão diferente das estruturas císticas aumentadas nos receptores da dor. Além disso, cada paciente tem seu próprio limiar de dor. Clinicamente, a mastopatia cística da glândula mamária assemelha-se ao quadro da síndrome pré-menstrual. Mas com ele não há formações nodulares nas glândulas.
Na mastopatia fibrosa cística difusa, o aparecimento de secreção mamilar é típico. Apresentam cor branca transparente e consistência líquida.
O líquido pode ser liberado espontaneamente (por fricção com roupas) ou em situações em que o médico ou o próprio paciente pressione a região da aréola. Via de regra, não há cheiro. A natureza purulenta da secreção ocorre quando a microflora secundária é anexada.
A compactação do tecido na mastopatia cística glandular é causada não tanto por processos proliferativos, mas pela formação de focos de tecido conjuntivo. Isso confirmará a opinião do médico diagnóstico funcional: fibrose local da glândula mamária. O paciente consegue identificar a presença de um nódulo durante o autoexame. Na maioria das vezes, esses sinais são detectados pelo médico durante a palpação. A mastopatia fibrosa difusa das glândulas mamárias significa que o processo de substituição do parênquima por tecido conjuntivo ocorre de forma muito intensa. Leia atentamente as instruções para o autoexame das mamas e faça esse procedimento pelo menos uma vez por mês.
Aumentar. Oncologistas e mamologistas consideram a mastopatia fibrocística difusa como um pré-câncer obrigatório*. Por que esta patologia é perigosa? Na presença de certos fatores, a mastopatia, mesmo focal, pode se transformar em tumor cancerígeno.
Esses incluem:
Todos esses fatores aumentam muito a probabilidade de neoplasia maligna no contexto da mastopatia fibrocística difusa. Este é o perigo de uma patologia como a fibrótica.
Pré-câncer obrigatório - estágio inicial patologia oncológica, que mais cedo ou mais tarde se transforma em câncer. Essas mudanças exigem tratamento radical. O pré-câncer opcional não se transforma necessariamente em um tumor maligno; requer monitoramento cuidadoso, mas não tratamento.
A variante da mastopatia fibrocística difusa não é muito diferente das outras. Ao realizar um exame de ultrassom, o volume do tecido conjuntivo aumenta. Seu aumento é progressivo.
A palpação revela um conjunto de nódulos com limites bem definidos, que, antes do início da menstruação, aumentam, incham e após o término da menstruação voltam a tomar forma.
A forma nodular da doença é caracterizada por formações que se assemelham a nódulos ou cistos, de natureza múltipla ou única, esta forma da doença é chamada de mastopatia nodular.
A forma mista de mastopatia combina os sinais da variedade difusa e da forma focal. Para diagnosticar a patologia descrita, bem como determinar seu tipo, é necessária a mamografia. Então, se for diagnosticada mastopatia fibrocística: o que é em termos de tratamento?
Como é tratada a mastopatia das glândulas mamárias causada pelo funcionamento inadequado de hormônios (desormonais)? Essa tarefa é realizada por um mamologista em conjunto com um ginecologista e um endocrinologista. O tratamento visa restaurar os níveis hormonais. O médico assistente pode prescrever medicamentos contendo estrogênios em dose mínima. Este medicamento melhora o prognóstico da doença e também reduz as manifestações vegetativas. Algumas situações clínicas exigem a prescrição de um medicamento como o Progestagênio. Essas drogas hormonais contêm gestagênio. A finalidade deste remédio deve ser acordada com um endocrinologista e um ginecologista.
A mastodinona para mastopatia fibrocística ajuda a aliviar os sintomas de dor, distensão abdominal e outras manifestações de desconforto. Este medicamento é à base de plantas em composição e origem. Tem um efeito muito suave em todos os sistemas do corpo, tendo um efeito mínimo no estado hormonal. Os medicamentos de tratamento são prescritos com cuidado.
As questões nutricionais na mastopatia fibrocística ocupam um lugar importante no tratamento. Os médicos recomendam eliminar cafeína, álcool, bebidas fortes e alimentos condimentados. A dieta deve ser rica em calorias, com fibras e vitaminas suficientes.
Preparações vitamínicas complexas podem ser usadas não apenas para tratamento, mas também para fins preventivos. Eles são usados com cautela, pois podem desenvolver reações alérgicas a eles. Se você é intolerante, pode usar medicamentos homeopáticos com a autorização do seu médico. Uma condição importante para a prevenção do câncer é a observação regular do médico, monitorando o estado das glândulas mamárias por meio de ultrassom, mamografia e autoexame.
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