A hospitalização é o encaminhamento de um paciente para tratamento hospitalar. Recusa de hospitalização. 4. Maneiras de admitir pacientes no hospital

TUTORIAL

disciplinas:"Fundamentos de Enfermagem"

para especialidade: 060105 "Enfermagem"

Compilado por:

I A. Alegina,

professor

Revisores:

Diretor Adjunto de Assuntos Acadêmicos, Professor de Primeira Categoria T.V. Belyaeva,

chefe de departamento, professor categoria mais alta E.V. Antonov.

Fundamentos de Enfermagem

Tutorial. - Cara: Instituição Estadual de Ensino de Ensino Médio Profissional “MMC”, 2010.

O manual aborda questões de organização do trabalho no pronto-socorro e os princípios da prestação de atendimento qualificado em ambiente hospitalar. O manual destina-se aos alunos dos ciclos do Ensino Secundário Profissional da Instituição de Ensino do Estado, na especialidade “Enfermagem”.

TsMK KD, protocolo nº 2 de 10.06.10.

Revisores:

___________

_____________________________________________________________

População estudantil: II ano

especialidade "Medicina Geral"

"Enfermagem"

Local: sala de treinamento da State Medical University

com base no Hospital Regional Central do Estado BC nº 1

Duração da aula: 4 horas acadêmicas

Análise

Para um manual metodológico para o seminário - aula prática na disciplina “Fundamentos de Enfermagem” para docentes e alunos do 2º ano das especialidades “Medicina Geral” e “Enfermagem” no tema: “Admissão de paciente em hospital”

Conjunto de ferramentas atende às exigências do Estado padrão educacional ensino secundário profissional.

O bloco de informações apresentado facilita a preparação dos alunos para a aula. A implementação do manual sugere a utilização de formas de ensino desenvolvimentais que estimulem o interesse pelo tema em estudo e pela matéria como um todo, desenvolvendo nos alunos a capacidade de navegar em situações clínicas específicas. O manual contém material didático suficiente na forma de testes e algoritmos de ação.

O manual é descrito linguagem acessível Ao estudar o tópico, os alunos têm a oportunidade de se concentrar na compreensão dos termos.

Revisor, metodologista: _________________ Z. G. Albekova

Nota explicativa

As transformações nos cuidados de saúde na Federação Russa alteraram os requisitos para os métodos de ensino em enfermagem. Os graduados da faculdade de medicina devem ter um certo conjunto de conhecimentos e habilidades. O suporte metodológico proposto para a disciplina “Fundamentos da Diabetes” é elaborado de forma a garantir o máximo domínio do aluno sobre o tema “Receber um Paciente”. Afinal, o profissionalismo, a competência, a rapidez e a organização com que os funcionários da recepção agem muitas vezes dependem atitude psicológica no tratamento do paciente, na recuperação e, às vezes, em sua vida.

De acordo com a Norma Estadual de Ensino Médio Profissionalizante, o enfermeiro deve ser capaz de receber o paciente, higienizá-lo de maneira adequada e oportuna e transportá-lo ao departamento médico.

Objetivo da lição: realizar o processo de enfermagem no pronto-socorro de uma unidade de saúde.

O aluno deve saber:

· Arranjo do departamento de recepção

· Funções do departamento de recepção

· Formas de internação de um paciente em um hospital

Medicamentos pediculocidas

O aluno deve ser capaz de:

· Realizar uma inspeção partes peludas corpo do paciente para detectar piolhos

· Realizar tratamento sanitário e higiênico

· Definir possíveis problemas paciente com pediculose

O aluno deve ter uma ideia:

· Sobre as formas contábeis de documentação tecnológica do setor de admissão de estabelecimentos de saúde

Local: sala de treinamento da Universidade Médica do Estado com base no Hospital Clínico Regional Central do Estado nº 1

Objetivo de desenvolvimento:

Para incentivar os alunos a pensar criticamente em uma situação com um paciente,

tirar conclusões resolvendo problemas situacionais

Desenvolver a capacidade de modelar o processo de enfermagem e aplicá-lo na prática

Objetivo educacional:

Desenvolver um senso de compaixão e capacidade de resposta nos alunos

Promover o desenvolvimento da responsabilidade pela vida do paciente

Incutir no aluno princípios éticos e deontológicos de comportamento no acolhimento de um paciente

Integração de tema

Saída das Origens

fisiologia"

2. "Introdução ao Atividades práticas

enfermeiros especializados" no sistema de saúde

3. "Farmacologia"

Materiais usados ​​​​para determinar o nível de conhecimento básico

sobre o tema: “Admissão de paciente ao hospital”.

Tarefas de auto-estudo

EQUIPAMENTO:

· chupeta (para tratamento de piolhos)

· roupão, lenço na cabeça, pente (pente), luvas de borracha

· soluções para tratamento de pediculose (loção “Perfolon”, “Nittifor”, etc.)

· cloramina, recipiente, copos medidores

· oleado, saco de linho

· documentação do setor de internação hospitalar

· itens de higiene pessoal

· maca

· material didático

· tabelas “Características dos principais documentos”

· stand: “Funções do departamento de recepção”

"Documentação do departamento de recepção"

“Recepção do paciente”

BLOCO DE INFORMAÇÕES

Tarefa nº 1

Análise teórica do tema (ver bloco de informações)

DISPOSIÇÃO ÉTICA E DEONTOLÓGICA

1. A enfermeira do pronto-socorro é a primeira trabalhador médico, que um paciente encontra quando é internado tratamento hospitalar, portanto, muitas vezes depende do comportamento do enfermeiro condição psicológica paciente.

2. Ao conversar com um paciente, o enfermeiro do departamento de admissão deve ser paciente, fazendo perguntas corretas na forma e com tato no conteúdo.

3. Os aspectos deontológicos do comportamento do enfermeiro no serviço de urgência implicam a prestação mais rápida de cuidados médicos ao paciente (chamar o médico de plantão, consultores, auxiliares de laboratório, preencher rapidamente documentos e, muitas vezes, fornecer cuidado de emergência).

4. No recebimento de pacientes não deve haver divisão por posição social (empresário ou morador de rua), todos os pacientes têm direito a receber atendimento médico qualificado, se necessário.

PARTE TEÓRICA

Arranjo do departamento de recepção

1. Sala de espera - para pacientes e seus acompanhantes. Deve haver um número suficiente de cadeiras, poltronas, telefones Central de Ajuda hospitais.

2. Gabinete da enfermeira de plantão - aqui são registrados os pacientes que chegam e preenchida a documentação necessária.

3. Salas de exames - para exame de pacientes por médicos (terapeuta, cirurgião, ginecologista).

4. Sala de tratamento.

5. Camarim, pequena sala cirúrgica.

6. Sala de inspeção sanitária - para higienização pacientes (banheiro, vestiário).

7. Sala de isolamento com banheiro separado - para pacientes com diagnóstico pouco claro.

8. Sala de raios X.

9. Laboratório.

10. Banheiro.

Funções do departamento de recepção

1. Recepção e cadastro de pacientes.

2. Inspeção, exame inicial pacientes, diagnóstico.

3. Tratamento sanitário e higiênico de pacientes recém-admitidos.

4. Fornecer cuidados médicos qualificados.

5. Transporte de pacientes para departamentos de tratamento hospitalar.

Tarefa nº 2

Tarefas de teste I – nível

Dê uma resposta correta

1. Todos os pacientes internados no hospital estão inscritos em:

a) registro ambulatorial

b) registro de pacientes recebidos

c) registro telefônico

2. Quando um doente grave é admitido no serviço de urgência de um estabelecimento médico, o enfermeiro deve, em primeiro lugar:

a) preencher a documentação necessária

b) conduzir uma dignidade. tratamento higiênico

c) chamar urgentemente o médico de plantão

3. Quando internado em hospital, o tratamento sanitário do paciente é realizado em ...

4. Destruição em cercando uma pessoa ambiente de patógenos de doenças infecciosas são chamados:

a) desinfestação

b) desratização

c) desinfecção

5. Problema prioritário de um paciente com piolhos

a) dor no local da lesão

b) comichão na pele

V) febre baixa

6. O âmbito da higienização é determinado por:

a) enfermeira-chefe do departamento

b) enfermeira responsável

7. O controle de pragas é...

8. A limpeza úmida na sala de plantão da recepção é realizada no mínimo:

a) duas vezes por dia

b) três vezes ao dia

c) a cada hora

9. Após a detecção de piolhos, o m/s do pronto-socorro preenche:

A) folha de temperatura

b) folha de tarefas

c) aviso de emergência

10. Realizando o tratamento sanitário completo do paciente, o m/s realiza a próxima etapa processo de enfermagem:

a) diagnóstico

b) implementação Intervenção de enfermagem

c) planejamento da intervenção de enfermagem

11. O paciente internado com suspeita de doença infecciosa é internado:

a) sala de observação

b) laboratórios

c) isolante

12. Após exame do paciente pelo médico, não há dados para internação, o paciente recebe alta para casa, o que fica registrado em:

a) registro telefônico

b) registro ambulatorial

c) registro de pacientes recebidos

13. A limpeza úmida da sala de tratamento do setor de internação hospitalar é realizada com solução de cloramina ______%

14. Caso seja detectada pediculose, após o tratamento, o paciente é reexaminado através de:

15. O paciente está preocupado porque o exame revelou piolhos. Irritado, desleixado, trata-se com desdém. Este estatuto aplica-se a:

A) problemas psicológicos

b) Problemas sociais

c) problemas espirituais

16. A enfermeira do setor de internação hospitalar preenche:

a) folha de tarefas

b) folha de rosto do cartão médico

c) folha de temperatura

17. Pela dignidade. o tratamento higiênico de pacientes no pronto-socorro inclui:

a) isolante

b) banheiro

c) posto de inspeção sanitária

18. Para tratar o couro cabeludo quando são detectados piolhos, use:

A) Solução de furacilina 1:5000

b) 4% solução de sódio bicarbonato

c) solução de karbofos a 0,15%

19. Para qualquer tipo de transporte o paciente deverá estar acompanhado de ______.

20. A identificação de piolhos indica uma violação da satisfação de necessidades:

a) estar limpo

b) vestir-se

c) mover

Tarefa nº 3

Trabalho independente estudantes

Fazendo anotações em um diário:

· estrutura do setor de internação hospitalar

funções do departamento de recepção

funções do departamento de recepção m/s

Tarefa nº 4

Teste gráfico

“^” - sim, “-” - não

1. A principal função do serviço de acolhimento é receber o paciente e registá-lo.

2. Compete ao médico assistente do serviço de acolhimento cumprir as regras de assepsia e anti-sepsia no trabalho nas salas de tratamento e vestiários.

3. A antropometria inclui medir o peso corporal, a temperatura corporal e a altura.

4. A documentação do setor de internação inclui “ficha estatística de saída do hospital”

5. Se for necessária consulta com especialistas restritos, o paciente é encaminhado para a clínica no momento da admissão.

6. Caso o paciente internado possua joias e documentos, a enfermeira os entrega ao médico plantonista.

7. Caso o paciente não esteja internado, seus dados, o volume de atendimento médico prestado. O atendimento é registrado no “Diário de Registro Ambulatorial”.

8. Após o preenchimento da documentação necessária, o m/s do serviço de internação encaminhou o paciente internado ao serviço médico juntamente com “Med. Cartão de internação."

9. Em caso de detecção de piolhos, o enfermeiro do pronto-socorro preenche o “Atestado de Incapacidade Temporária”

10. A unidade de terapia intensiva preenche a parte do passaporte “Med. Cartões de paciente internado”, que foi entregue em estado grave, contornando o pronto-socorro.

Tarefa nº 5

Instruções: responda às questões da tarefa.

Palavras cruzadas

P – uma das funções do setor de recepção

E é uma das necessidades de sobrevivência

D – destruição de insetos nocivos portadores

patógenos de doenças infecciosas

I – enfermarias para pacientes com diagnóstico pouco claro

K – meio de transporte do paciente

U – a ciência e a arte de cuidar do paciente

L – sala para exame objetivo adicional

E – dispositivo para limpeza mecânica de produtos

Z – sala para pacientes e seus acompanhantes

Tarefa nº 6

Þ Exercício:

1. Determinar metas e planejar a intervenção de enfermagem

2. Preencha o mapa do processo de enfermagem.

Um paciente foi internado no departamento médico; seu couro cabeludo foi tratado no pronto-socorro para piolhos. Diagnóstico na admissão: fratura do braço esquerdo.

RESPOSTAS PADRÃO

RESPOSTAS ÀS PALAVRAS CRUZADAS:

· Recepção

· Controle de pragas

· Isolador

· Maca

· Laboratório

RESPOSTAS MAIS GRATUITAS:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Processo de enfermagem ao atender a necessidade do paciente: estar limpo.

Mapa do processo de enfermagem

APLICATIVO

AGORITMOS DE TRABALHO

REGRAS PARA ADMISSÃO DE UM PACIENTE A UM HOSPITAL

ALVO: Prevenção da introdução e propagação de doenças infecciosas.

INDICAÇÕES: Hospitalização de pacientes

RESULTADO ESPERADO: Identificação de uma possível fonte de infecção.

AS CONDIÇÕES NECESSÁRIAS: Centralizado ou descentralizado

tipo de pronto-socorro

Entrada isolada para receber pacientes

Layout do departamento de recepção

fornece fluxo de movimento

Área incluindo instalações exclui

grande aglomerado pacientes, incluindo capacidade de leitos

perfil do fundo e do hospital.

CADASTRO DE PACIENTES

PREENCHENDO A PARTE DO PASSAPORTE DO CARTÃO MÉDICO

INTERNADO

Cadastro no “Cadastro de Admissões de Pacientes e Recusas de Internação”

ALVO: Cadastro e contabilização de pacientes internados no hospital

INDICAÇÕES: Iniciado para cada paciente hospitalizado

EQUIPAMENTO:

1. “Registro de admissão de pacientes e recusas de internação”, ou seja. registro de internação (conta nº 001/u)

2. Formulário “Prontuário médico de paciente internado”, ou seja "Histórico médico" (conta nº 003/u)

TÉCNICA DE ENCHIMENTO:

1. Insira as informações sobre o paciente hospitalizado no registro de internação com o seguinte número de série.

2. Número de série no registro de internação está o número do histórico médico. Forneça esse número ao prontuário médico do paciente internado.

3. Indique com precisão a data e hora (horas, minutos) de admissão no hospital.

4. Se o paciente possuir um documento que comprove o tipo sanguíneo do paciente, você poderá inserir esses dados no histórico médico na coluna apropriada.

5. Indicar o endereço residencial e telefone do paciente para possível comunicação necessária com seus familiares, bem como seu local de trabalho e cargo.

6. Caso o paciente chegue com encaminhamento, reescrever o diagnóstico nele indicado na coluna “Diagnóstico da instituição médica encaminhadora”. Caso o paciente a ser internado não tenha encaminhamento, escreva “Sem encaminhamento”.

7. Na coluna “Quem encaminhou o paciente”, indique o nome da instituição médica que encaminhou o paciente para internação.

8. Quando um paciente é hospitalizado em inconsciente e que não possuem documentos consigo, escrever “Desconhecido” na coluna “Nome completo do paciente” e comunicar por telefone à delegacia.

9. Após examinar o paciente, o médico do pronto-socorro determina o tipo de higienização e meio de transporte. Na página de título do histórico médico, anote a higienização realizada com carimbo especial ou anote "Higienização concluída. Exame para pediculose". Confirme a marca com a data de conclusão e assinatura.

DOCUMENTAÇÃO ESTACIONÁRIA

1. "Cartão médico paciente internado" (formulário nº 003/у)

Responsabilidades do m/s: - preencher a parte do passaporte

Registro t, P, A/D, VPL.

Resultados do teste de colagem

Monitora a lista de prescrições do médico.

2. “Ficha estatística de saída do hospital” (formulário nº 006/u)

3. "Notificação de emergência" (formulário nº 058/у)

Responsabilidades do m/s: - preenchimento completo.

4. “Cupom estatístico para registro de diagnósticos concluídos” (formulário nº 025-2/u)

Responsabilidades do m/s: - preenchimento completo.

5. “Ficha de registro de movimentação de pacientes e leitos hospitalares” (formulário nº 007/u)

Responsabilidades do m/s: - preenchimento completo.

CARTÃO MÉDICO Nº 85

paciente internado

Data e hora de recebimento______ 20/02/04. 20 horas 10 minutos _ ______________

Data e hora da alta _____________________________________________________

Filial cardiologia Ala __________________

Transferido para o departamento _____________________________________________________

Número de dias de cama gastos ________________________________________________

Tipos de transporte: em maca, em cadeira, pode caminhar (sublinhado)

Tipo sanguíneo ___________________ Rhesus - pertencente a ______________

Efeitos colaterais das drogas (intolerância) ________________________

nome da droga, natureza efeito colateral

1. Sobrenome, nome, patronímico Sidorov Vasily Ivanovich

2. Gênero marido

3. Idade 59 (anos completos, para crianças menores de 1 ano - meses, até 1 mês - dias)

4. Residência permanente: cidade, aldeia (sublinhado)

___________Rua Gai. Lenina 44. apto.51 _________________________________

inserir o endereço, indicando aos visitantes - região, distrito, localidade, endereço de parentes e telefone

____________número de telefone da filha 4 - 54 - 12 _______________________________

5. Local de trabalho, profissão ou cargo ________ pensionista _______________________

para estudantes - o local de estudo, para crianças - o nome da creche _________________________________________________________________

instituições, escolas, para pessoas com deficiência - género e grupo de deficiência, TRABALHO - sim, não - sublinhar

6. Quem encaminhou o paciente médico de emergência

nome da instituição médica

7. Entregue ao hospital por motivos de emergência: Sim, não, através 1 horas após o início da doença, lesão, internação conforme planejado (sublinhar)

8. Diagnóstico da instituição de referência Doença hipertônica Estágio II.

Crise de hipertensão

9. Diagnóstico na admissão ________________________________________

10. Diagnóstico clínico______________________________Data________________________________________________________________estabelecimento________________

Mapa estatístico

saindo do hospital nº.

1. OSM Seguro Médico Obrigatório OOF

Série Polis (0,1,2,3,4,5,6) GGI 08 Número 27243

2. Nome completo Sidorov Vasily Ivanovich

3. Gênero (M-1, W-2) 1 4. Data de nascimento (idade) 20/04/1944

5. Endereço de residência permanente Gai, st. Lenina 44 m². 51

endereço residencial (real)

6. Trabalha: (Sim-1, Não-2, aluno - 3, aluno-4, frequenta jardim de infância-5) 2

Local de trabalho pensionista

7. Grupos declarados: (IOV-5, UVOV-6, Chernobyl-7, expostos à radiação rad.-71, Semipalatinsk-72, internacionalis-8, idosos solteiros-9, deficientes-10, mães de muitos filhos-11, família falecida-12, viúva de UVOV-12.1, sobrevivente do bloqueio-13, agraciada com ordens e medalhas-14, trabalhador deficiente-15, criança deficiente-16, reabilitada-17, criança menor de um ano-18, trabalhador de saúde-191.192, criança 1 - ano-27)

8. Quem encaminhou o paciente médico de serviço médico de emergência

9. Hospitalização de emergência ( Sim 1, não-2, transferência de outro estabelecimento de saúde-3)

10. Algumas horas depois

início da doença (lesão) nas primeiras 6 horas 1

das 7 às 24 horas 2

depois de 24 horas 3

11. Data de internação no hospital "_ 20 _"_Fevereiro 2004 G.

12. Filial cardiologia

13. Resultado da doença: (saudável-0, recuperação-1, melhora-2, sem alteração-3, deterioração-4, óbito-5, transferido para outro estabelecimento de saúde-6)

14. Capacidade para o trabalho: (restaurada - 1, reduzida - 2, perdida temporariamente - 3, perdida permanentemente - 4, não funciona - 5)_____________________________________________

15.Tipo de documento (b/l-1, certificado-2)___________________________

B/l (certificado) emitido___________ fechado__________ número de dias___________

Estava em atestado médico (atestado) desde_________________ Data da alta:____________

16. Total de dias gastos ____________incluindo antes da cirurgia___________

17. Transferências intra-hospitalares:

18. Diagnóstico da instituição de referência:________________________________ ___________________________________ Código CID_________________

19. Hospitalizado este ano por desta doença

Pela primeira vez - 1, novamente - 2

19. Diagnóstico final

Principal (1,2,3) _______________________

__________________________________

Relacionado__________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

Para cada doença: aguda - 1, crônica recém-identificada - 2, crônica conhecida. pista-3, Agravamento (para 2-4): sim-8, não-0

20. Em caso de óbito do patologista - diagnóstico anatômico____________________ ___________________________________________Código CID_____________

21. Operações cirúrgicas:

Total de cirurgias _____________ Das quais emergenciais _______________________

22. Examinado para sífilis "___"_______________200___g.

para HIV "___"_________________200___g.

23. Médico assistente __________________número pessoal_________________UKL

AVISO DE EMERGÊNCIA

SOBRE DOENÇAS INFECCIOSAS,

ALIMENTAÇÃO, ENVENENAMENTO OCUPACIONAL AGUDO,

REAÇÃO INCOMUM À Vacinação

1. Diagnóstico __ intoxicação alimentar ________________________________

confirmado laboratorialmente: sim, não (sublinhado)

2. Sobrenome, nome, patronímico ___ Ivanov Petr Ivanovich ___________________

3. Gênero _____ marido ______

4. Idade (para menores de 14 anos - data de nascimento) 34 anos ___________________

5. Endereço, localidade __ Cara _ Distrito _____st. Sverdlova _casa_ 4 quadrado. 38

__________________________________________________________________

(individual, comunitário, albergue - entre)

6. Nome e endereço do local de trabalho (estudo, creche)

OJSC Gaisky GOK ___________________________________________________

doenças___ 24/02/04 ____

tratamento inicial (detecção)___ 24/02/04 ____

estabelecendo um diagnóstico___ 24/02/04 ____

visita subsequente a uma creche, escola________________

hospitalização_________________ 24/02/04 ____

8. Local de internação_________ Hospital Regional Central do Estado _______________________________________

9. Em caso de envenenamento, indique onde ocorreu, o que envenenou a vítima

__sala de jantar nº 1, bolo __________________________________________

10. Medidas antiepidêmicas primárias tomadas e Informações adicionais __________________________________________________________________

11. Data e hora do alarme primário (por telefone, etc.) na SES 24/02/04 15 horas.

Nome do repórter Petrova A.P.

Quem recebeu a mensagem Grigoriev A.N. - epidemiologista

Assinatura da pessoa que enviou a notificação ______ Petrova ____________________

Número de registro ________ no diário f. Nº___________estação sanitária e epidemiológica

Assinatura da pessoa que recebe a notificação _____________ Grigoriev _______________

(Compilado por um profissional de saúde que identificou uma doença infecciosa em qualquer circunstância, intoxicação alimentar, intoxicações ocupacionais agudas ou suspeita delas, bem como quando o diagnóstico muda.

Enviado para a classificação. épico. estação no local onde o paciente foi identificado no prazo máximo de 12 horas a partir do momento em que o paciente foi descoberto.

Caso seja comunicada alteração no diagnóstico da cláusula 1ª do edital, são indicados o diagnóstico alterado, a data de seu estabelecimento e o diagnóstico original.

Também é feita notificação em casos de mordidas, arranhões, salivação por animais domésticos ou silvestres, que devem ser consideradas suspeitas de raiva.)

ALGORITMO DE TRABALHO

AO REALIZAR O TRATAMENTO SANITÁRIO DE UM PACIENTE

Distingo dois tipos: higienização total e parcial.

EU. TRATAMENTO SANITÁRIO COMPLETO

PREPARAR:

· tesoura

navalha e sabonete

termômetro

· toalha ou lençol

· roupa hospitalar

AÇÕES m/s:

1. Inspecione pele paciente (para doenças pustulosas)

2. Examine o paciente em busca de piolhos (cabelo, pontos, roupas)

3. Apare as unhas (conforme indicado)

4. Faça um saque linha do cabelo(de acordo com indicações)

5. Prepare uma ducha ou banho higiênico

Na maioria dos casos, a condição do paciente requer tratamento hospitalar. Um paciente é internado em um hospital por meio de uma das unidades estruturais de tratamento e diagnóstico mais importantes de uma unidade de saúde - o pronto-socorro. O nível de qualificação e formação do pessoal médico que aqui trabalha afeta diretamente a saúde e, por vezes, a vida do paciente.

É na recepção que se inicia o atendimento e a primeira assistência ao paciente: cadastro do paciente, exame inicial, antropometria, higienização, atendimento de emergência em situação de urgência.

Informar os candidatos às unidades de saúde

O acolhimento e registo dos doentes internados no hospital dispõe de provas documentais claras, que podem ser consultadas no edifício do serviço de internamento. O material científico para o trabalho da equipe médica e a conscientização dos familiares dos pacientes está localizado em espaços de informação especialmente criados.

Para pacientes e seus familiares:

• um quadro com a inscrição luminosa “Departamento de Recepção” acima da entrada;
• informações sobre os horários de chegada dos pacientes agendados;
• divulgação do horário de visita aos pacientes internados, emissão de atestados de saúde por especialistas, número e horário de atendimento do help desk;
• regulamentos internos das unidades de saúde;
• lista de produtos aceitáveis ​​para transferência;
• marcação das dependências do setor de recepção;
• cópia de documento comprovativo do direito da instituição de exercer atividades médicas;
• Cada pessoa internada no hospital recebe um memorando que descreve resumidamente os requisitos e regras básicas do hospital.

Informações para funcionários

Para a equipe médica, o cantinho está repleto de documentação especializada, ordens e instruções utilizadas no dia a dia do trabalho:

• instruções que devem ser seguidas quando uma infecção particularmente perigosa é detectada;
• tabela de venenos e seus antídotos;
• algoritmos para atendimento de emergência para diversos;
• pasta com leis e instruções para atuação no pronto-socorro;
• horário de plantão dos médicos nos departamentos hospitalares;
• em caso de incêndio ou situações de emergência.

Funções do departamento de recepção

Admitir um paciente em um hospital e manter a documentação não são todas as funções atribuídas à equipe médica. As principais funções do departamento de recepção incluem o seguinte:

• cadastramento de pacientes internados para tratamento em unidades de saúde;
• exame inicial pelo plantonista;
• prestação de assistência emergencial;
• determinação do diagnóstico e do serviço onde o paciente está internado;
• realizar tratamento sanitário de pacientes;
• preenchimento da documentação pertinente;
• transporte até o departamento ou unidade operacional (se necessário);
• prestação de serviços de referência.

Como funciona o departamento de recepção?

A disposição dos escritórios e dependências do departamento depende do perfil da instituição médica. A internação de um paciente em um hospital, cujo algoritmo é bastante extenso, começa com a entrada do paciente na sala de espera. Trata-se de uma sala onde ficam os familiares dos pacientes que aguardam e os próprios pacientes que não necessitam de repouso no leito.

O salão está equipado com mesa e a quantidade necessária de cadeiras para criar conforto. Existem espaços informativos nas paredes, incluindo regras e instruções para pacientes e seus familiares.

A admissão e registo de um paciente num hospital exige a presença de um registo - sala onde é elaborada a documentação de acompanhamento necessária:

• cadastro de pacientes internados para tratamento hospitalar;
• um livro alfabético usado para fornecer serviços de referência;
• diário para registro de recusas de internação;
• diário de consultas especializadas;
• registro de inspeção de piolhos;
• diário de movimentação de pacientes em ambiente hospitalar.

A seguir está localizado sala de exame, em que os médicos realizam um exame inicial dos pacientes. A necessidade de diagnóstico e medidas sanitárias. Depois existe um posto de controlo sanitário com casa de banho e vestiário.

A admissão de um paciente em um hospital exige a disponibilidade de uma sala de diagnóstico para pessoas que chegam com diagnóstico desconhecido. Aqui o paciente fica até um departamento para tratamento adicional. Escritórios semelhantes estão localizados em grandes instituições. Para diagnóstico correto o atendimento aos especialistas é feito por laboratório, sala de ECG, endoscopia e raio-X. Essas unidades estruturais devem estar localizadas na área de recepção ou próximo a ela. Para pacientes com suspeita de doença infecciosa, uma enfermaria de isolamento está localizada aqui.

O pessoal do serviço de acolhimento e diagnóstico inclui a prestação de cuidados de urgência a pessoas que não necessitem de internamento adicional. Para isso, um camarim, uma pequena sala cirúrgica e uma sala de tratamento devem estar equipados com todo o necessário.

Inclui ainda o consultório do médico chefe do estabelecimento de saúde, do gestor, uma sala onde ficam guardadas as roupas dos pacientes internados e um banheiro.

Rotas para hospitalização

O paciente é internado no hospital após seu transporte imediato para o pronto-socorro. Existem quatro formas principais de hospitalização:

1. Uma ambulância pode buscar um paciente em casa ou na rua. Isso ocorre em casos de trauma, doenças agudas ou exacerbação de doenças crônicas, envenenamento, início do trabalho de parto.
2. Se a terapia ambulatorial não for eficaz, o médico prescreve um encaminhamento para tratamento hospitalar. Esse documento pode ser emitido por uma comissão especializada em medicina e reabilitação ou por um cartório de registro e alistamento militar.
3. Se necessário assistência especializada ou encerramento temporário do hospital, maternidade O paciente, mediante acordo com a administração, é transferido para outro estabelecimento de saúde.
4. Em caso de deterioração acentuada do quadro, a pessoa pode dirigir-se de forma independente ao hospital mais próximo.

Dependendo da condição do paciente e do momento da internação na instituição médica, a internação do paciente no hospital pode ser planejada ou emergencial.

Saneamento na sala de espera

Durante o exame, o médico determina a necessidade de tratamento sanitário e seu tipo, levando em consideração estado geral paciente. O tratamento é realizado por pessoal médico médio e júnior na sala de inspeção sanitária. A cabeça e a região pubiana são examinadas para determinar os agentes causadores dos piolhos. Se forem detectados piolhos ou suas lêndeas, é realizado tratamento anti-pediculose medicamentos especiais. Acompanhado de preenchimento de documentação.

Existem tipos completos e parciais de tratamento do paciente. O conjunto completo de atividades inclui banheira ou chuveiro. A duração do banho é de cerca de 20 minutos. A forma parcial é usada para pacientes acamados e gravemente enfermos; são utilizadas limpezas e lavagens. Se necessário, cortam-se cabelos, unhas e faz-se a barba.

A equipe médica monitora as condições ideais para os procedimentos, a ausência de correntes de ar e o cumprimento das medidas sanitárias e epidemiológicas, incluindo o tratamento oportuno de banhos e duchas.

Tratamento anti-pediculose

A internação de um paciente em um hospital, cujo algoritmo inclui tratamento contra piolhos, exige o registro de cada caso de piolhos como doença infecciosa." Uma notificação de emergência por escrito é enviada ao serviço sanitário-epidemiológico e ao ambulatório do local de residência.

Antes de tratar uma pessoa infectada, o profissional médico veste roupas de proteção: lenço na cabeça, bata adicional, avental e óculos de proteção. O paciente fica sentado em uma cadeira ou sofá e coberto com uma fralda ou toalha. Em seguida, é preparado um pediculicida (Nittifor, Medifox, Permetrina, Malathion), que é aplicado em toda a extensão do cabelo.

A cabeça é amarrada com lenço e o tempo de exposição é mantido de acordo com as instruções de uso do medicamento. Depois de decorrido o tempo, os cabelos são lavados com shampoo e enxaguados com solução de vinagre. Em seguida, penteie cuidadosamente os insetos mortos e as lêndeas com um pente grosso. Todas as ferramentas utilizadas e as instalações são desinfetadas.

Antropometria

O algoritmo para admissão de um paciente em um hospital inclui medidas antropométricas:

• peso corporal;
• crescimento;
• volume do peito.

A altura é medida usando um estadiômetro. O paciente fica de costas para o balcão, tocando-o com a nuca, omoplatas, nádegas e calcanhares. A barra é abaixada sobre a cabeça, registrando a quantidade de centímetros. Os indicadores são registrados na ficha de temperatura do paciente.

O peso corporal é determinado por meio de balanças médicas especiais equipadas com pesos para indicar indicadores até gramas. É realizado um procedimento de medição para estudar o desenvolvimento físico da pessoa que inicia o tratamento. As contra-indicações são o estado grave do paciente, a necessidade de superexcitação estrita ou grave.

Transporte de pacientes para o departamento ou sala de cirurgia

A forma de transporte ou transferência do paciente para o serviço onde o tratamento será continuado é determinada pelo médico que realizou o exame inicial. Os pacientes que conseguem se movimentar de forma independente e não têm contra-indicações para isso são levados ao serviço acompanhados por uma enfermeira. Aqueles que não conseguem se movimentar de forma independente ou têm contraindicações são transportados deitados (em maca, maca reclinada) ou sentados (em cadeira de rodas).

As regras para internação de paciente em hospital, caso seja classificado como “não transportável”, incluem a prestação de primeiros socorros no pronto-socorro e, em seguida, a transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva.

Características de transporte em casos individuais

O algoritmo para internação de um paciente com fratura de crânio inclui transportá-lo da seguinte forma: o paciente é colocado de costas e a cabeceira da maca é abaixada sem o uso de travesseiro. Um círculo ou rolo de roupa moderadamente esvaziado é colocado ao redor da cabeça.

Uma fratura da coluna vertebral exige que a vítima seja colocada em uma cama dura de costas ou, no caso de uma maca convencional, de bruços, de cabeça baixa.

Fratura ou luxação membro superior precisa inclinar o corpo para o lado saudável. O braço na tala é enfaixado no peito e apoiado durante o movimento. Quando uma perna é quebrada, o membro lesionado é colocado em uma plataforma elevada feita de travesseiro ou cobertor dobrado.

No caso de fratura de costelas, o paciente fica em posição semi-sentada para facilitar o processo respiratório e, em caso de fratura dos ossos pélvicos, o paciente fica deitado de costas, com as pernas dobradas na altura dos joelhos, sob onde são colocados travesseiros, cobertor e travesseiros.

Requer que o paciente seja colocado sobre o lado ferido ou de costas em posição semi-sentada. Para feridas abdominais, o paciente deita-se de costas com almofadas colocadas sob os joelhos para relaxar os músculos abdominais.

Se houver hemorragia cerebral, a vítima é colocada de costas e a cabeça virada para o lado para evitar a aspiração do vômito.

Admissão de um paciente em um hospital de doenças infecciosas

Hospitais com foco restrito em doenças natureza infecciosa, diferem de outras unidades de saúde. Seus pronto-socorros possuem estrutura de camarotes nos quais os pacientes são admitidos no hospital de acordo com rigorosa triagem. O paciente entra em uma caixa separada, onde são realizadas todas as atividades necessárias:

• exame médico;
• exame de enfermagem;
• sanitização;
• papelada;
• Realização de exames diagnósticos e laboratoriais.

Em seguida, o doente é encaminhado ao setor requerido, certificando-se de que não haja contato com outros pacientes, e a caixa utilizada deve ser desinfetada.

Regime sanitário e epidemiológico

As principais disposições do regime sanitário e epidemiológico do pronto-socorro são parte importante trabalho de toda a instituição médica e inclui os seguintes itens:

• tratamento sanitário obrigatório dos pacientes;
• decoração aviso de emergência ao serviço sanitário e epidemiológico sobre detecção de pediculose, doenças infecciosas, intoxicações intestinais;
• desinfecção prévia, atual e final dos objetos de uso e dependências do setor de recepção;
• adesão estrita às instruções e ordens para trabalhar com os pacientes.

Conclusão

O artigo examinou o acolhimento e cadastro de pacientes no hospital, documentação do setor de internação, características de transporte, exame e tratamento sanitário dos pacientes. O trabalho bem coordenado e oportuno da equipe médica do pronto-socorro permite organizar uma rápida prestação de assistência e minimizar o risco de mortes.

Há casos em que uma pessoa não tem indicações graves de internação ou necessita de internação preventiva - neste caso, a data de início do tratamento no hospital é determinada em conjunto pelo médico e pelo paciente, e o médico assistente negocia isso encontro com o hospital para que haja vagas lá. Esse tipo de internação está planejado.

Há casos em que uma pessoa já foi tratada em um hospital com um diagnóstico específico, e ele novamente precisa se submeter a tratamento para a mesma doença. Esse tipo de internação é denominado readmissão.

O terceiro e último tipo é de emergência. Essa internação é realizada quando o paciente está em estado grave. Direção para hospitalização urgente prescrito pelo médico de emergência.

m Muitas vezes há situações em que a hospitalização não pode ser evitada, independentemente de como se encara a situação. Isso acontece quando lesões serias, ou quando a doença piora. Também pode ser necessário realizar métodos adicionais pesquisas que ajudarão a esclarecer a situação da saúde humana. Outras razões para internar um paciente em um hospital são a necessidade de próteses ou cirurgia plástica.

Se um paciente está internado em instituição médica pública ou em clínica privada é uma questão do próprio paciente e de seus familiares. As agências governamentais prestam este “serviço” gratuitamente, o que não se pode dizer das instituições privadas. Estes últimos geralmente possuem tabela de preços própria, e cada ação da equipe médica clínica privada vai custar Dinheiro. Também com medicamentos, procedimentos e período de reabilitação: Se hospitais públicos Eles fornecem tudo isso de graça, as clínicas cobram por isso.

Absolutamente qualquer pessoa pode ser internada num hospital para tratamento, e não importa de que país uma pessoa é cidadã, quantos anos tem, se é homem ou mulher e qual a sua nacionalidade.

Existir instituições médicas, em que tudo é voltado para crianças. Não é necessária a presença dos pais ou de outro representante legal da criança. Mas há muito poucos deles - principalmente crianças, assim como adultos, são enviadas para o hospital tipo geral, e neste caso é importante que a mãe ou o pai estejam ao lado dele. Presença AmadoÉ importante não só para uma criança, mas também para um adulto, se por motivos de saúde ele não puder cuidar de si mesmo.

m Durante o internamento, cada pessoa é inicialmente admitida no serviço de urgência, e só após o preenchimento da documentação neste serviço (com exceção de situações de urgência) é feita a distribuição pelos departamentos e enfermarias. O paciente deve ter consigo um passaporte, apólice de seguro médico obrigatório, e encaminhamento de um médico local ou médico de emergência.

Depois que a pessoa conclui o tratamento e pode ir para casa, o médico assistente reflete o resultado da internação no extrato. Em seguida, é transferido para o clínico geral local, que, por sua vez, o atribui ao cartão ambulatorial paciente e, se necessário, continua o tratamento e a observação.

A hospitalização é a internação de uma pessoa em um hospital caso necessite de cuidados médicos. cuidados médicos ou exame. Um evento semelhante também é realizado se uma mulher estiver prestes a dar à luz.

Emergência

Existem vários tipos de internação.

1. Emergência.
2. Planejado.

A internação de emergência é a provisão ajuda urgente no hospital por motivos de saúde. Para que o paciente seja internado em um hospital, ele recebe um encaminhamento. Ele pode ser doado ambulância ou o médico assistente. É necessário que o paciente seja internado em tempo hábil. Um diagnóstico correto também influencia o processo de tratamento. Se o paciente receber encaminhamento para internação na clínica, ele receberá um extrato dele. Quando uma pessoa é internada em ambulância, o paciente recebe uma ficha de acompanhamento.

Informações em documentos

Em ambos os casos, os documentos médicos acompanhantes devem conter as seguintes informações:

1. Informações sobre os estudos mais recentes do paciente.
2. Recomendações de especialistas especializados caso o paciente tenha sido examinado por eles.
3. Rolagem medidas terapêuticas que foram fornecidos ao paciente.
4. Também devem ser fornecidas informações sobre a duração da deficiência da pessoa.
5. Informações sobre a finalidade para a qual a pessoa foi encaminhada a uma instituição médica.

Recusa de hospitalização

Há casos em que os pacientes se recusam a ir ao hospital. Neste caso, o médico é obrigado a aceitar um pedido de recusa de internamento. Você deve saber que então o próprio paciente assume a responsabilidade por sua saúde.

Planejado

A internação planejada é a internação de uma pessoa em um hospital conforme indicação. EM nesse caso fase preparatóriaé uma parte importante. Quando o paciente tiver sido diagnosticado com precisão e todas as medidas destinadas a examiná-lo tiverem sido realizadas, então no hospital será possível proceder imediatamente ao procedimentos necessários. Este último colocará o corpo humano em ordem.

Se a fase preparatória para a internação não tiver sido realizada na íntegra e houver a possibilidade de o diagnóstico ter sido feito incorretamente, o hospital terá que despender tempo exame adicional paciente e fazer um diagnóstico preciso. E só então prossiga para o tratamento.

Características da hospitalização

Você deve saber que existem centros de diagnóstico, que funcionam em geral instituições médicas. Eles ajudam significativamente a aliviar o tratamento hospitalar.

É o ponto de partida para a internação. Aqui o médico determina se o diagnóstico está correto e toma a decisão final sobre a internação. Há casos em que a hospitalização de um paciente pode ser recusada por um motivo ou outro. Além disso, o departamento de emergência pode precisar fornecer atendimento urgente ao paciente. Quando uma pessoa é internada, ela é examinada pelo médico de plantão e, sem falta, examina e encaminha o paciente para o serviço adequado. Se uma criança for internada no hospital, cuja idade não tenha completado um ano, em estado grave, e também se estiver em amamentação, então a mãe pode ser colocada com ele.

Se a internação do paciente for recusada, o médico faz um registro em um diário especial indicando o motivo. A pessoa também recebe outras orientações ou recomendações. Além do motivo da recusa da internação, o diário registra informações sobre a assistência prestada ao paciente na chegada ao pronto-socorro.

O diário também indica os dados do passaporte da pessoa que entrou no Departamento de emergência. Você deve saber que se o paciente não puder fornecê-los, por exemplo, estiver inconsciente ou não puder falar por algum outro motivo, as informações do passaporte serão registradas a partir de palavras de parentes. Caso não estejam presentes ou estejam ausentes por algum motivo, as informações são fornecidas pelos acompanhantes do paciente. Você deve saber que os médicos devem verificar os dados dos documentos com a identidade do paciente. Quando esses dados não podem ser obtidos e a pessoa não possui passaporte, é feito um registro sobre ela em um diário separado e comunicado à polícia.

O ponto importante é que nenhuma infecção seja introduzida no hospital. Principalmente se as crianças estiverem hospitalizadas. Caso o paciente seja portador do vírus e seja internado no serviço, o fato é comunicado à SES. As roupas do paciente, da equipe médica e de todo o setor são desinfetadas.

Se uma criança for levada ao hospital desacompanhada de adultos, ela deverá ser informada sobre isso.

Análises

É necessária a realização de exames para internação planejada. Além disso, sua lista pode variar dependendo do tipo de departamento. Vejamos os principais estudos que pacientes adultos precisam ser submetidos antes da internação seguida de cirurgia:

1. Exame de sangue geral. É válido por 10 dias.
2. Exame de sangue para determinar os níveis de açúcar no sangue. Válido também por 10 dias.
3. Exame de sangue bioquímico. É necessário para determinar bilirrubina, proteína e creatinina. Esta análise é válida por 10 dias a partir da data de envio.
4. Exame de sangue para determinar o fator Rh. Válido por 1 mês a partir da data de entrega.
5. O paciente precisa dar urina. Esta análise válido por 10 dias.
6. Também é necessário doar sangue para AIDS e presença de marcadores de hepatite B e C. Esses testes são válidos por 3 meses.

O paciente também precisa ser submetido a um eletrocardiograma. Se em Decodificação de ECG Se houver desvios, é necessária a opinião de um cardiologista sobre as contra-indicações. Os resultados são válidos por um mês a partir da data do exame. Se a pessoa não fez fluorografia mais de um ano, então você precisa passar por isso. Também é necessária a opinião de um otorrinolaringologista, terapeuta e dentista.

Lista de exames que precisam ser feitos antes da internação com tratamento conservador, um pouco menos. Esta lista exclui análise bioquímica, sangue para HIV e hepatite. Além disso, você não precisa da opinião de um otorrinolaringologista ou dentista. Se a criança for internada com acompanhante, é necessário que este seja submetido à fluorografia.

Forçado

A hospitalização forçada é a internação de uma pessoa em um hospital sem o seu consentimento. Isso é feito nos casos em que há suspeita de que o paciente seja doente mental. A decisão sobre a internação pode ser tomada pelo médico assistente com base nos dados de que dispõe. Ou o médico pode encaminhar para internação a pedido de familiares. Se a situação for crítica, o pedido poderá ser apresentado oralmente.

Conclusão

Agora você sabe que internação é a internação de uma pessoa em um hospital. Cobrimos todos os aspectos importantes.

Pacientes com curso severo doenças e pacientes com agravamento doenças crônicas. O paciente, se possível e disposto, chega sozinho à clínica. Em caso de emergência, ele é resgatado por uma ambulância. Existem dois tipos de internação: emergencial e planejada.

Hospitalização de emergência

Quando ataque repentino, que surgiu em decorrência de agravamento de doenças antigas, pode ter ocorrido uma lesão que não permite a movimentação ou a equipe de plantão é acionada pela primeira vez. Emergência assistência médica, acaba ficando muito doente, muitas vezes no carro, a caminho do hospital. Se necessário, todos os exames (se possível), radiografias e ultrassonografias são feitos imediatamente, para que não se perca um minuto na consulta médica. Especialmente quando se trata de vida ou morte.

Se em cidades pequenas e áreas povoadas Se houver hospitais especializados, se necessário o paciente é encaminhado para lá. No pronto-socorro, o médico examina rapidamente o paciente, faz um diagnóstico preliminar e decide em qual serviço interná-lo. Solicita-se que parentes próximos ou outros acompanhantes forneçam apólice de seguro, passaporte, etc.

Pacientes hospitalizados em emergências são tratados por mais tempo do que os pacientes planejados. Porque às vezes, em casos particularmente complexos, é difícil fazer imediatamente o diagnóstico correto.

Hospitalização planejada

Esse tipo de internação envolve exames médicos, radiografias e outros exames prescritos por médicos especialistas. A internação planejada difere da internação de emergência porque o paciente do segundo caso decide por si mesmo quando fazer o tratamento.

Assim que o paciente realiza uma visita completa aos médicos e posterior coleta dos resultados dos exames, ele é encaminhado ao quarto do hospital com o cartão ambulatorial recebido na recepção. Lá, a enfermeira-chefe abre outro cartão de internação. Contém anotações sobre o tratamento realizado.

Pacientes planejados, geralmente são definidos termos específicos de permanência na enfermaria. Se houver melhora dentro do prazo prescrito ou recuperação total, o paciente recebe alta e os resultados confirmatórios dos exames pertinentes são colados no cartão. Em caso de deterioração da saúde, a permanência do paciente é prolongada. Os pacientes planejados são principalmente pessoas com doenças crônicas, às vezes difícil de curar. Por isso, são periodicamente obrigados a ir ao hospital para conseguir a remissão da doença.

Características do tratamento hospitalar para crianças pequenas

É claro que é muito mau para uma criança pequena ser submetida a tratamento sem o apoio dos pais. Para o efeito, existe a opção de os pais e o bebé ficarem no mesmo quarto. Alguns hospitais têm regulamentos que exigem que esses pais sejam submetidos a testes. Os adultos também são obrigados a enviar tudo Documentos exigidos e tem o direito de aprender sobre o próximo processo de tratamento. Os pais podem proibir ou dar permissão para intervenção cirúrgica.