Uma bactéria criada artificialmente chamada Cynthia é uma arma biológica de nova geração. A peste é uma doença infecciosa grave. Sintomas, tratamento, consequências

A praga tem profundas raízes históricas. A humanidade encontrou a doença pela primeira vez no século XIV. A epidemia, que foi apelidada de “Peste Negra”, ceifou mais de 50 milhões de vidas humanas, o que equivalia a um quarto da população da Europa medieval. A taxa de mortalidade foi de cerca de 99%.

Fatos sobre a doença:

• A peste afeta os gânglios linfáticos, pulmões e outros órgãos internos. Como resultado da infecção, desenvolve-se sepse. O estado geral do corpo é extremamente difícil. O corpo está exposto ataques constantes febre.
• O período de desenvolvimento da peste após a infecção é em média cerca de três dias, dependendo condição geral corpo.
• No momento, a mortalidade por esta doença não ultrapassa 10% de todos os casos identificados.
• São cerca de 2 mil casos da doença por ano. Segundo a OMS, em 2013 foram registrados oficialmente 783 casos de infecção, dos quais 126 casos resultaram em morte.
• Os surtos da doença afectam principalmente países africanos e vários países América do Sul. Os países endémicos são a República Democrática do Congo, a ilha de Madagáscar e o Peru.

Na Federação Russa, o último caso famoso casos de peste foram documentados em 1979. Todos os anos, mais de 20 mil pessoas correm risco, estando na zona de focos naturais de infecção com uma área total superior a 250 mil km2.

CAUSAS

A principal causa da peste é picadas de pulgas. Este fator devido à estrutura específica do sistema digestivo desses insetos. Depois que uma pulga pica um roedor infectado, a bactéria da peste se instala em sua plantação e bloqueia a passagem do sangue para o estômago. Como resultado, o inseto experimenta sentimento constante passa fome e antes de morrer consegue morder, infectando até 10 hospedeiros, regurgitando o sangue que bebe junto com a bactéria da peste na picada.

Após uma mordida, a bactéria entra no linfonodo mais próximo, onde se multiplica ativamente e, sem tratamento antibacteriano, afeta todo o corpo.

Causas da infecção:

• picadas de pequenos roedores;
• contato com animais domésticos infectados, cães vadios;
• contato direto com uma pessoa infectada;
• corte de carcaças de animais afetados por doenças;
• tratamento da pele de animais mortos portadores da doença;
• contato de bactérias com a mucosa humana durante a autópsia de cadáveres de pessoas que morreram de peste;
• comer carne de animais infectados;
• entrada de partículas de saliva de uma pessoa infectada na cavidade oral de uma pessoa saudável por meio de gotículas transportadas pelo ar;
• conflitos militares e ataques terroristas com recurso a armas bacteriológicas.

A bactéria da peste é altamente resistente a baixas temperaturas, multiplica-se vigorosamente em ambiente úmido, mas não tolera altas temperaturas (acima de 60 graus) e morre quase instantaneamente em água fervente.

CLASSIFICAÇÃO

As variedades de peste são divididas em dois tipos principais.

• Tipo localizado- a doença se desenvolve depois que os micróbios da peste entram na pele:
  • Praga de pele. Não há reação protetora primária, apenas em 3% dos casos ocorre vermelhidão nas áreas afetadas da pele com endurecimento. Sem sinais externos visíveis, a doença progride, formando eventualmente um carbúnculo e depois uma úlcera, que deixa cicatrizes à medida que cicatriza.
  • Praga bubÔnica . A forma mais comum da doença. Afeta os gânglios linfáticos, formando “bubões”. Caracterizado por processos inflamatórios dolorosos neles. Afeta a região da virilha e axilas. Acompanhado de febre intensa e intoxicação geral do corpo.
  • Peste bubônica da pele. As bactérias da peste viajam com a linfa, acabam nos gânglios linfáticos, causando processo inflamatório afetando os tecidos adjacentes. Os “bubões” amadurecem e a taxa de desenvolvimento da patologia diminui.
• Tipo generalizado- o patógeno entra no corpo por meio de gotículas transportadas pelo ar, bem como através das membranas das superfícies mucosas do corpo:
  • Peste septicêmica. O patógeno penetra através das membranas mucosas. A alta virulência do micróbio e o corpo enfraquecido são os motivos de sua fácil entrada no sangue do paciente, contornando todos os seus mecanismos de defesa. Um desfecho fatal com essa forma da doença pode ocorrer em menos de 24 horas, o chamado. "praga relâmpago"
  • Peste pneumônica. A entrada no corpo ocorre por meio de gotículas transportadas pelo ar, infecção por mãos e objetos sujos, bem como pela conjuntiva dos olhos. Esta forma é a pneumonia primária e também tem um alto limiar epidêmico devido a copiosas secreções de escarro contendo bactéria patogênica, durante uma tosse.

SINTOMAS

Período de incubação o tempo de peste varia de 72 a 150 horas. Na maioria das vezes aparece no terceiro dia. A doença é caracterizada manifestação súbita sem sintomas primários.

História clínica da peste:

• um salto acentuado na temperatura corporal de até 40 graus;
• dores de cabeça agudas;
• náusea;
• tonalidade avermelhada no rosto e globo ocular;
• desconforto muscular;
• saburra branca na língua;
• narinas dilatadas;
• pele seca dos lábios;
• manifestações de erupção cutânea no corpo;
• sensação de sede;
• insônia;
• excitação sem causa;
• dificuldades na coordenação de movimentos;
• delírios (muitas vezes de natureza erótica);
• digestão prejudicada;
• dificuldade em urinar;
• febre alta;
• tosse com expectoração contendo coágulos sanguíneos;
• sangramento do trato gastrointestinal;
• taquicardia;
• pressão sanguínea baixa.

Sintomas primários ocultos levam a surtos de epidemias de doenças. Assim, um potencial portador da peste pode percorrer longas distâncias, sentindo-se absolutamente saudável, ao mesmo tempo que infecta todas as pessoas que entram em contato com a bactéria da peste.

DIAGNÓSTICO

Retornando de viagem para áreas endêmicas de propagação da peste, com os menores sinais da doença - razão urgente para isolar o paciente. Com base no histórico médico, são identificadas todas as pessoas que tiveram qualquer contato com a pessoa potencialmente afetada.

O diagnóstico é realizado das seguintes maneiras:

• cultura bacteriana de amostras de sangue, escarro e tecido linfonodal;
• diagnóstico imunológico;
• reação em cadeia da polimerase;
• passagem em animais de laboratório;
• técnica sorológica;
• isolamento da cultura pura seguido de identificação;
• diagnóstico laboratorial baseado em anti-soro fluorescente.

No ambiente médico atual, a transmissão direta do paciente para o médico assistente e para a equipe do hospital é virtualmente impossível. No entanto, tudo pesquisa de laboratório são produzidos em instalações especializadas para trabalhar com doenças infecciosas particularmente perigosas.

TRATAMENTO

Desde 1947 peste tratável com antibióticos grupo de aminoglicosídeos com amplo espectro de ação.

Aplicável tratamento hospitalar em enfermarias isoladas de departamentos de doenças infecciosas, obedecendo a todas as normas de segurança no trabalho com pacientes com peste.

Curso de terapia:

• O uso de medicamentos antibacterianos à base de sulfametoxazol e trimetoprim.
• Administração intravenosa de cloranfenicol simultaneamente com estreptomicina.
• Procedimentos de desintoxicação.
• Melhorando a microcirculação e reparo. Conseguido entrando em .
• Tomando glicosídeos cardíacos.
• Uso de analépticos respiratórios.
• Uso de antitérmicos.

O tratamento é mais eficaz e não causa consequências nos estágios iniciais da peste.

COMPLICAÇÕES

Porque a doença está incluída no grupo de fatais, as principais complicações em caso de diagnóstico incorreto ou falta de tratamento adequado podem ser a transformação da peste de uma forma leve para uma forma mais grave. Assim, a peste cutânea pode evoluir para peste septicêmica e a peste bubônica para peste pneumônica.

As complicações da peste também afetam:

• Sistema cardiovascular (se desenvolve pericardite).
• Sistema nervoso central (meningoencefalite purulenta).

Embora um paciente recuperado da peste receba imunidade, ele não está completamente imune a novos casos de infecção, principalmente se as medidas preventivas forem tomadas de forma descuidada.

PREVENÇÃO

No nível estadual, uma série de diretrizes foi desenvolvida Medidas preventivas praga

Os seguintes decretos e regras estão em vigor no território da Federação Russa:

• “Diretrizes instrucionais e metodológicas para diagnóstico, tratamento e prevenção da peste”, aprovadas pelo Ministério da Saúde da URSS em 14 de setembro de 1976.
• Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.7.1380-03 de 06.06.2003, aprovadas pela Resolução do Médico Sanitário Chefe do Estado na parte “Prevenção da peste”.

Conjunto de medidas:

• vigilância epidemiológica de focos naturais de doenças;
• desinsetização, reduzindo o número de potenciais portadores de doenças;
• um conjunto de medidas de quarentena;
• formar e preparar a população para responder a surtos de peste;
• manuseio cuidadoso de cadáveres de animais;
• vacinação do pessoal médico;
• uso de trajes anti-peste.

PROGNÓSTICO DE RECUPERAÇÃO

A taxa de mortalidade por peste no atual estágio da terapia é de cerca de 10%. Se o tratamento for iniciado numa fase posterior ou totalmente ausente, os riscos aumentam para 30-40%.

No a escolha certa métodos de tratamento a restauração do corpo ocorre em tempo curto , o desempenho será totalmente restaurado.

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COM Intia é um nome muito bonito e eufônico. Até lindo demais para o produto Engenharia genética- uma bactéria sintética criada artificialmente para limpar derramamentos de óleo. A sua utilização em larga escala no Golfo do México resultou em consequências imprevisíveis: as bactérias deixaram de consumir petróleo e passaram a consumir outras matérias orgânicas. Chegou a vez das pessoas...

Cynthia decidiu subitamente diversificar a sua dieta com produtos mais aceitáveis ​​do que o petróleo: mariscos e corais, peixes e focas. Os pobres animais, uma vez em água contaminada com synthia, não sobrevivem: as bactérias destroem toda a pele em alguns dias, o que se transforma em terríveis úlceras hemorrágicas. E somente quando o problema afetou seriamente os humanos é que a bactéria recebeu um nome mais justo e preciso - “peste azul”.

BIOFRANKENSTEIN

Em maio de 2010 mundo científico uma mensagem sensacional se espalhou: a empresa "Synthetic Genomics Incorporated" sobSob a liderança do geneticista Jay Craig Venter, ela criou uma célula completamente artificial com um genoma projetado por computador que não contém nenhum DNA natural. Além disso, esta nova forma de vida tinha a capacidade de se auto-reproduzir e funcionar organicamente em qualquer célula. descoberta científica parece absolutamente fantástico. O próprio Venter, testemunhando perante o Comité de Energia e Economia da Câmara em 27 de Maio de 2010, disse: “Uma das grandes vantagens da genómica sintética é que já não há necessidade de aceder a qualquer fonte física de uma sequência específica de ADN. Fragmentos desta sequência são simplesmentesão criados do zero por síntese química e se reúnem em cromossomos e organismos inteiros. Esta capacidade de sintetizar (prescrever) DNA e utilizá-lo na construção de novas células pode catalisargrandes transformações em termos de quais propriedades os organismos podem ser dotados...” Simplificando, tornou-se possível criar microrganismos com quaisquer propriedades para atingir vários objetivos. Por exemplo, para produzir combustível. Em 2009, Craig Venter e sua empresa firmaram um acordo com a gigante de petróleo e gás ExxonMobil para desenvolver combustível barato e ecologicamente correto. O preço de emissão é de US$ 600 milhões. A fonte do biocombustível serão algas com genoma modificado, que, ao absorverem dióxido de carbono, sintetizam novos hidrocarbonetos, de composição semelhante às substâncias orgânicas do petróleo e úteis para a indústria de combustíveis. Tudo o que as algas precisam é luz solar e água, a sua biomassa aumenta muito rapidamente e podem ser cultivadas em quantidades ilimitadas. Ainda mais promissoras são as bactérias que podem secretarhidrogênio. Mas os pesquisadores da Universidade de Yale desenvolveram um método direto para gerar eletricidade usando bactérias. Apenas duas células podem converter a energia das reações químicas em eletricidade com uma eficiência de 10%.A biologia sintética ajudará facilmente a realizar o ousado sonho humano - para que todos na Terra estejam bem alimentados e saudáveis. Milhões de colônias de bactérias serão capazes de sintetizar inúmeras quantidades de alimentos, medicamentos e outras substâncias necessárias, purificar a água,destruir depósitos de plástico e outros resíduos. Neste caso, os custos serão mínimos eos caprichos climáticos não afetarão mais o processo de cultivo.Já está em andamento trabalho para criar bactérias simbiontes que possam viver no corpo humano e procurar células cancerosas e destruí-los. E no futuro, devemos esperar o surgimento de um sistema dos chamados biotijolos, a partir dos quais será possível montar novos organismos tão facilmente como num conjunto de construção infantil. E, portanto, o chamado do Dr. Drew Andy: “Para o inferno com a natureza! Vamos construir novos sistemas vivos que serão mais fáceis de compreender, uma vez que nós próprios os criámos.” E aqui, muito oportunamente, ocorre um desastre sensacional numa plataforma petrolífera no Golfo do México. À primeira vista, gigantescos derramamentos de óleo são impensáveis ​​não apenas para destruir, mas até mesmo para localizar. Cynthia vem ao resgate...

DOENÇA DE “COMBUSTÃO INTERNA”

O uso de bactérias sintéticas para limpar o derramamento de petróleo no Golfo do México produziu inicialmente resultados surpreendentes. O número de derramamentos de óleo diminuiu rapidamente e a superfície da baía ficou limpa. Para intensificar o processo, produtos químicos foram continuamente pulverizados de aviões e navios, dia e noite, o que criou condições para a rápida proliferação de bactérias. A imprensa falou com alegria sobre a vitória da razão sobreelemento incontrolável. No entanto, isso não durou muito: as bactérias sofreram mutação, pararam de comer óleo e passaram a se alimentar de outras pessoas. compostos orgânicos. Além disso, as bactérias começaram a se estruturar, a se unir de alguma forma, e nas profundezas da baía surgiram “lentes” azul-esverdeadas - colônias de bactérias artificiais, que devoraram absolutamente toda a matéria orgânica em seu caminho. A paisagem do fundo, depois de passar por tal “lente”, parecia algo saído de um filme de desastre: corais congelados e mortos pairam sobre o fundo arenoso da baía, repletos de conchas de moluscos comidos, conchas de caranguejos e outros artrópodes. Nada vivo. « Peste Azul“Enquanto isso, ela estava desembarcando. Os pássaros morreram aos milhares em Arkansas e Nova Orleans. Ao mesmo tempo, foi relatado que “as aves apresentavam sinais de trauma no tecido torácico, havia coágulos sanguíneos e extensa hemorragia interna na cavidade corporal”, ou seja, destruição veias de sangue com hemorragia. As pessoas que nadaram no Golfo do México logo ficaram cobertas de úlceras e, uma semana depois, morreram em agonia. A atividade da synthia, como se viu, provoca a formação de úlceras não só na pele, mas também nos órgãos internos. Erupções cutâneas, furúnculos, tumores, pneumonia, hemorragias internas, juntamente com muitos outros sintomas adquiridos recentemente pelos americanos que vivem na área do Golfo do México, estão diretamente relacionados a essas bactérias.

Em 2010, durante o programa “Troca de Opiniões” da rádio Voice of America, foi anunciado um número de pesadelo: mais de 100 mil pessoas na região já estavam doentes com a “praga do Golfo”, centenas de milhões seriam afectadas de uma forma ou de outra. outro. Enquanto isso, a CNN informou: “128 trabalhadores britânicos de resposta a derramamentos de petróleo adoeceram; eles foram convidados a não ir a hospitais públicos.” Mas cientistas renomados alertaram sobre esse desenvolvimento de eventos. A Dra. Helen Wallace, da Genewatch UK, um órgão de vigilância da pesquisa genética do Reino Unido, disse aos repórteres que as bactérias sintéticas podem ser perigosas. “Se você liberar novos organismos no meio ambiente, isso pode causar mais danos do que benefícios”, diz ela. - Ao liberá-los em áreas contaminadas para fins de limpeza, você, na verdade, cria um tipo diferente de poluição. Não sabemos como esses organismos se comportarão na natureza.”

BIOTERRORISMO COM SUPER LUCRO?

O antigo executivo da indústria petrolífera com 25 anos de experiência e agora activista dos direitos humanos Ian Crane disse que o que está a acontecer emO Golfo do México é uma operação para exterminar a população. O coronel americano reformado Michael Edward escreveu um artigo em Fevereiro de 2011, “A Peste Azul do Golfo do México é Bioterrorismo Sancionado”, no qual enfatizou que os residentes americanos que viviam no sul dos Estados Unidos foram sujeitos a “terror biológico geneticamente modificado”. Ele acredita que “a guerra biológica intencionalmente concebida em breve se tornará global à medida que genes sintéticos transferidos horizontalmente se espalharem silenciosamente pela água e pelo ar. Já começou a aparecer repentinamente em peixes, pássaros, mamíferos e humanos.” De acordo com Edward, existem agora quatro bactérias geneticamente modificadas criadas artificialmente e presentes no Golfo do México. Todas as formas de vida – do plâncton às baleias e aos humanos – enfrentaram os mesmos problemas aqui. As bactérias artificiais multiplicam-se muito rapidamente e não podem ser destruídas por nenhum dos antibióticos conhecidos. A pessoa cujo corpo está infectado com esta infecção está condenada. Isto significa que a catástrofe regional no Golfo do México está a tornar-se um problema global. Entretanto, foi anunciada a criação de uma nova empresa (com a participação do capital da BP, culpada do pesadelo do petróleo) - Synthetic Genomics Vaxins Inc. Ela se concentrará no desenvolvimento de vacinas última geração sobre tecnologias genômicas. Isto promete superlucros: primeiro fabricar micróbios artificiais, infectar com eles quase toda a população do globo e depois oferecer uma vacina “salvadora”...

Mais da metade da população da Europa na Idade Média (século XIV) foi exterminada por uma praga conhecida como Peste Negra. O horror dessas epidemias permaneceu na memória das pessoas depois de vários séculos e foi até capturado em pinturas de artistas. Depois, a peste visitou repetidamente a Europa e ceifou vidas humanas, embora não em tais quantidades.

Atualmente, a peste continua sendo uma doença. Cerca de 2 mil pessoas são infectadas anualmente. A maioria deles morre. A maioria dos casos de infecção é observada nas regiões do norte da China e em países Ásia Central. Segundo especialistas, não existem hoje razões ou condições para o surgimento da peste negra.

O agente causador da peste foi descoberto em 1894. Estudando as epidemias da doença, os cientistas russos desenvolveram princípios para o desenvolvimento da doença, seu diagnóstico e tratamento, e foi criada uma vacina anti-peste.

Os sintomas da peste dependem da forma da doença. Quando os pulmões são afetados, os pacientes tornam-se altamente contagiosos, pois a infecção se espalha para o meio ambiente através de gotículas transportadas pelo ar. Com a forma bubônica da peste, os pacientes são levemente contagiosos ou nem mesmo contagiosos. Não há patógenos nas secreções dos gânglios linfáticos afetados, ou há muito poucos deles.

O tratamento da peste tornou-se muito mais eficaz com o advento dos modernos medicamentos antibacterianos. Desde então, a mortalidade causada pela peste caiu para 70%.

A prevenção da peste inclui uma série de medidas para limitar a propagação da infecção.

A peste é uma doença zoonótica infecciosa aguda transmitida por vetores, que nos países da CEI, juntamente com doenças como cólera, tularemia e varíola, é considerada (OOI).

Arroz. 1. Pintura “O Triunfo da Morte”. Pieter Bruegel.

Agente da peste

Em 1878, G. N. Minkh e em 1894, A. Yersin e S. Kitazato, descobriram independentemente o agente causador da peste. Posteriormente, cientistas russos estudaram o mecanismo de desenvolvimento da doença, os princípios de diagnóstico e tratamento e criaram uma vacina antipeste.

• O agente causador da doença (Yersinia pestis) é um cocobacilo bipolar, imóvel, que possui uma cápsula delicada e nunca forma esporos. A capacidade de formar cápsula e muco antifagocítico não permite que macrófagos e leucócitos combatam ativamente o patógeno, pelo que ele se multiplica rapidamente nos órgãos e tecidos de humanos e animais, espalhando-se pela corrente sanguínea e pelo trato linfático por todo o corpo.
• Os patógenos da peste produzem exotoxinas e endotoxinas. Exo e endotoxinas estão contidas nos corpos e cápsulas das bactérias.
• Enzimas de agressão bacteriana (hialuronidase, coagulase, fibrinolisina, hemolisina) facilitam sua penetração no organismo. O bastão é capaz de penetrar até na pele intacta.
• No solo, o bacilo da peste não perde a viabilidade por vários meses. Sobrevive em cadáveres de animais e roedores por até um mês.
• As bactérias são resistentes a baixas temperaturas e ao congelamento.
• Os patógenos da peste são sensíveis a altas temperaturas, ambientes ácidos e raios solares, que os mata em apenas 2 a 3 horas.
• Os patógenos são armazenados no pus por até 30 dias, no leite por até 3 meses e na água por até 50 dias.
• Os desinfetantes destroem o bacilo da peste em poucos minutos.
• Os patógenos da peste causam doenças em 250 espécies animais. Entre eles, a maioria são roedores. Camelos, raposas, gatos e outros animais são suscetíveis à doença.

Arroz. 2. Na foto, o bacilo da peste é a bactéria causadora da peste - Yersinia pestis.

Arroz. 3. A foto mostra os agentes causadores da peste. A intensidade da coloração com corantes de anilina é maior nos pólos das bactérias.

Arroz. 4. Na foto, os patógenos da peste crescem em um meio denso de colônias. A princípio, as colônias parecem vidro quebrado. Além disso, sua parte central fica mais densa e a periferia lembra renda.

Epidemiologia

Reservatório de infecção

Roedores (tarbagans, marmotas, gerbos, esquilos, ratos e camundongos domésticos) e animais (camelos, gatos, raposas, lebres, ouriços, etc.) são facilmente suscetíveis ao bacilo da peste. Entre os animais de laboratório, camundongos brancos, porquinhos-da-índia, coelhos e macacos são suscetíveis à infecção.

Os cães nunca contraem a peste, mas transmitem o patógeno através das picadas de insetos sugadores de sangue - as pulgas. Um animal que morre de uma doença deixa de ser fonte de infecção. Se os roedores infectados com o bacilo da peste hibernam, a doença torna-se latente e, após a hibernação, tornam-se novamente distribuidores de patógenos. No total, existem até 250 espécies de animais doentes e, portanto, fonte e reservatório de infecção.

Arroz. 5. Os roedores são o reservatório e a fonte do patógeno da peste.

Arroz. 6. A foto mostra sinais de peste em roedores: gânglios linfáticos aumentados e múltiplas hemorragias sob a pele.

Arroz. 7. Na foto, o pequeno jerboa é portador da peste na Ásia Central.

Arroz. 8. Na foto, o rato preto é portador não só da peste, mas também de leptospirose, leishmaniose, salmonelose, triquinose, etc.

Rotas de infecção

• A principal via de transmissão de patógenos é através de picadas de pulgas (via transmissível).
• A infecção pode entrar no corpo humano ao trabalhar com animais doentes: abate, esfola e corte (via de contato).
• Os patógenos podem entrar no corpo humano com produtos alimentares contaminados como resultado de seu tratamento térmico insuficiente.
• De um paciente com peste pneumônica, a infecção se espalha através de gotículas transportadas pelo ar.

Arroz. 9. A foto mostra uma pulga na pele humana.

Arroz. 10. A foto mostra o momento da picada de uma pulga.

Arroz. 11. O momento da picada de uma pulga.

Portadores de patógenos

• Os portadores dos patógenos são as pulgas (na natureza existem mais de 100 espécies desses insetos artrópodes),
• Alguns tipos de carrapatos são portadores de patógenos.

Arroz. 12. Na foto, a pulga é a principal portadora da peste. Existem mais de 100 espécies desses insetos na natureza.

Arroz. 13. Na foto, a pulga gopher é a principal portadora da peste.

Como ocorre a infecção?

A infecção ocorre através da picada de um inseto e da fricção de suas fezes e conteúdo intestinal ao regurgitar durante a alimentação. Quando as bactérias se multiplicam no tubo intestinal de uma pulga sob a influência da coagulase (uma enzima secretada por patógenos), forma-se um “tampão” que impede a entrada de sangue humano em seu corpo. Como resultado, a pulga regurgita um coágulo na pele da pessoa picada. As pulgas infectadas permanecem altamente infecciosas por 7 semanas a 1 ano.

Arroz. 14. Na foto, o aparecimento de picada de pulga é irritação pulicótica.

Arroz. 15. A foto mostra uma série característica de picadas de pulgas.

Arroz. 16. Vista da perna com picadas de pulgas.

Arroz. 17. Aparência da coxa com picadas de pulgas.

Homem como fonte de infecção

• Quando os pulmões são afetados, os pacientes tornam-se altamente contagiosos. A infecção se espalha para o meio ambiente através de gotículas transportadas pelo ar.
• Com a forma bubônica da peste, os pacientes são levemente contagiosos ou nem mesmo contagiosos. Não há patógenos nas secreções dos gânglios linfáticos afetados, ou há muito poucos deles.

Mecanismos de desenvolvimento da peste

A capacidade do bacilo da peste de formar uma cápsula e muco antifagocítico não permite que macrófagos e leucócitos o combatam ativamente, fazendo com que o patógeno se multiplique rapidamente nos órgãos e tecidos de humanos e animais.

• Os patógenos da peste penetram através da pele danificada e depois através do trato linfático até os gânglios linfáticos, que ficam inflamados e formam conglomerados (bubões). A inflamação se desenvolve no local da picada do inseto.
• A penetração do patógeno na corrente sanguínea e sua reprodução massiva levam ao desenvolvimento de sepse bacteriana.
• De um paciente com peste pneumônica, a infecção se espalha através de gotículas transportadas pelo ar. A bactéria entra nos alvéolos e causa pneumonia grave.
• Em resposta à proliferação massiva de bactérias, o corpo do paciente produz um grande número de mediadores inflamatórios. Em desenvolvimento síndrome de coagulação intravascular disseminada(síndrome DIC), na qual todos os órgãos internos são afetados. Hemorragias no músculo cardíaco e nas glândulas supra-renais representam um perigo particular para o corpo. O choque infeccioso-tóxico desenvolvido causa a morte do paciente.

Arroz. 18. A foto mostra a peste bubônica. Aumento típico do linfonodo na região axilar.

Sintomas da peste

A doença se manifesta depois que o patógeno entra no corpo nos dias 3 a 6 (raramente, mas houve casos em que a doença se manifestou nos dias 9). Quando a infecção entra na corrente sanguínea, o período de incubação é de várias horas.
Quadro clínico Período inicial

• Início agudo, altas temperaturas e calafrios.
• Mialgia (dor muscular).
• Sede insuportável.
• Um forte sinal de fraqueza.
• Rápido desenvolvimento de agitação psicomotora (“esses pacientes são chamados de loucos”). Uma máscara de horror (“máscara da peste”) aparece no rosto. Letargia e apatia são menos comuns.
• O rosto fica hiperêmico e inchado.
• A língua é densamente coberta por uma saburra branca (“língua calcária”).
• Múltiplas hemorragias aparecem na pele.
• A frequência cardíaca aumenta significativamente. Aparece arritmia. A pressão arterial cai.
• A respiração torna-se superficial e rápida (taquipneia).
• A quantidade de urina excretada diminui drasticamente. Desenvolve-se anúria (ausência completa de produção de urina).

Arroz. 19. Na foto, o atendimento a um paciente com peste é feito por médicos vestidos com trajes antipeste.

Formas de peste

Formas locais da doença

Forma cutânea

No local de uma picada de pulga ou contato com um animal infectado em pele aparece uma pápula que ulcera rapidamente. Em seguida, aparecem uma crosta preta e uma cicatriz. Na maioria das vezes, as manifestações cutâneas são os primeiros sinais de manifestações mais graves da peste.

Forma bubônica

A forma mais comum de manifestação da doença. Linfonodos aumentados aparecem próximos ao local da picada do inseto (inguinal, axilar, cervical). Mais frequentemente, um linfonodo fica inflamado, menos frequentemente vários. Quando vários gânglios linfáticos ficam inflamados ao mesmo tempo, forma-se um bubão doloroso. Inicialmente, o linfonodo apresenta consistência dura, dolorosa à palpação. Aos poucos vai amolecendo, adquirindo uma consistência de massa. Em seguida, o linfonodo desaparece ou torna-se ulcerado e esclerosado. A partir do linfonodo afetado, a infecção pode entrar na corrente sanguínea, com posterior desenvolvimento de sepse bacteriana. A fase aguda da peste bubônica dura cerca de uma semana.

Arroz. 20. A foto mostra os linfonodos cervicais afetados (bubões). Hemorragias múltiplas da pele.

Arroz. 21. Na foto, a forma bubônica da peste atinge os gânglios linfáticos cervicais. Hemorragias múltiplas na pele.

Arroz. 22. A foto mostra a forma bubônica da peste.

Formas comuns (generalizadas)

Quando o patógeno entra na corrente sanguínea, desenvolvem-se formas generalizadas (generalizadas) de peste.

Forma séptica primária

Se a infecção, contornando os gânglios linfáticos, entrar imediatamente no sangue, desenvolve-se a forma séptica primária da doença. A intoxicação se desenvolve na velocidade da luz. Com a proliferação massiva de patógenos no corpo do paciente, é produzido um grande número de mediadores inflamatórios. Isto leva ao desenvolvimento da síndrome da coagulação intravascular disseminada (DIC), que afeta todos os órgãos internos. Hemorragias no músculo cardíaco e nas glândulas supra-renais representam um perigo particular para o corpo. O choque infeccioso-tóxico desenvolvido causa a morte do paciente.

Forma séptica secundária da doença

Quando a infecção se espalha além dos gânglios linfáticos afetados e os patógenos entram na corrente sanguínea, desenvolve-se sepse infecciosa, que se manifesta deterioração acentuada a condição do paciente, aumento dos sintomas de intoxicação e desenvolvimento da síndrome DIC. O choque infeccioso-tóxico desenvolvido causa a morte do paciente.

Arroz. 23. Na foto, a forma séptica da peste é consequência da síndrome da coagulação intravascular disseminada.

Arroz. 24. Na foto, a forma séptica da peste é consequência da síndrome da coagulação intravascular disseminada.

Arroz. 25. Paul Gaylord, 59 anos (residente em Portland, Oregon, EUA). A bactéria da peste entrou em seu corpo através de um gato de rua. Como resultado do desenvolvimento de uma forma séptica secundária da doença, seus dedos das mãos e dos pés foram amputados.

Arroz. 26. Consequências da síndrome DIC.

Formas disseminadas externamente da doença

Forma pulmonar primária

A forma pneumônica da peste é a forma mais grave e perigosa da doença. A infecção penetra nos alvéolos através de gotículas transportadas pelo ar. Os danos ao tecido pulmonar são acompanhados de tosse e falta de ar. Um aumento na temperatura corporal ocorre com calafrios intensos. O escarro no início da doença é espesso e transparente (vítreo), depois torna-se líquido e espumoso, misturado com sangue. Os escassos dados dos exames físicos não correspondem à gravidade da doença. A síndrome DIC se desenvolve. Os órgãos internos são afetados. Hemorragias no músculo cardíaco e nas glândulas supra-renais representam um perigo particular para o corpo. A morte do paciente ocorre por choque infeccioso-tóxico.

Quando os pulmões são afetados, os pacientes tornam-se altamente contagiosos. Eles formam ao seu redor um foco de uma doença infecciosa particularmente perigosa.

Forma pulmonar secundária

É uma forma extremamente perigosa e grave da doença. Os patógenos penetram no tecido pulmonar a partir dos gânglios linfáticos afetados ou através da corrente sanguínea durante a sepse bacteriana. O quadro clínico e o desfecho da doença são iguais aos da forma pulmonar primária.

Forma intestinal

A existência desta forma da doença é considerada controversa. Acredita-se que a infecção ocorra através do consumo produtos infectados. Inicialmente, no contexto da síndrome de intoxicação, aparecem dores abdominais e vômitos. Depois vem a diarreia e inúmeras fissuras (tenesmo). As fezes são abundantes e com sangue mucoso.

Arroz. 27. Foto de um traje anti-peste - equipamento especial para trabalhadores médicos ao eliminar um surto de uma doença infecciosa particularmente perigosa.

Diagnóstico laboratorial da peste

A base para o diagnóstico da peste é a rápida detecção do bacilo da peste. Primeiro, é realizada a bacterioscopia dos esfregaços. Em seguida, é isolada uma cultura do patógeno, que infecta animais experimentais.

O material para pesquisa é o conteúdo do bubão, escarro, sangue, fezes, pedaços de tecido de órgãos de animais falecidos e cadáveres.

Bacterioscopia

O agente causador da peste (Yersinia pestis) é um cocobacilo bipolar em forma de bastonete. A análise para detecção do bacilo da peste por bacterioscopia direta é a mais simples e de maneira rápida. O tempo de espera pelo resultado não passa de 2 horas.

Culturas de material biológico

A cultura do patógeno da peste é isolada em laboratórios especializados de alta segurança projetados para trabalhar. O tempo de crescimento da cultura do patógeno é de dois dias. Em seguida, é realizado um teste de sensibilidade aos antibióticos.

Métodos sorológicos

A utilização de métodos sorológicos permite determinar a presença e o crescimento de anticorpos contra o patógeno da peste no soro sanguíneo do paciente. O tempo para receber os resultados é de 7 dias.

Arroz. 28. O diagnóstico da peste é realizado em laboratórios especiais sensíveis.

Arroz. 29. A foto mostra os agentes causadores da peste. Microscópio Fluorescente.

Arroz. 30. A foto mostra a cultura de Yersinia pestis.

Imunidade à peste

Os anticorpos contra a introdução do patógeno da peste são formados bastante tarde no desenvolvimento da doença. Imunidade depois doença passada não é longo e não é estressante. Há casos repetidos da doença, tão graves quanto o primeiro.

Tratamento da peste

Antes do início do tratamento, o paciente é internado em uma sala separada. O pessoal médico que atende o paciente usa um traje especial anti-peste.

Tratamento antibacteriano

O tratamento antibacteriano começa aos primeiros sinais e manifestações da doença. Entre os antibióticos, dá-se preferência aos antibacterianos do grupo dos aminoglicosídeos (estreptomicina), do grupo das tetraciclinas (vibromicina, morfociclina), do grupo das fluoroquinolonas (ciprofloxacina) e do grupo das ansamicina (rifampicina). Provou-se no tratamento forma cutânea doenças antibiótico do grupo anfenicol (cortrimoxazol). Nas formas sépticas da doença, recomenda-se uma combinação de antibióticos. O curso da terapia antibacteriana é de pelo menos 7 a 10 dias.

Tratamento voltado para diferentes fases do desenvolvimento do processo patológico

O objetivo da terapia patogenética é reduzir a síndrome de intoxicação através da remoção de toxinas do sangue do paciente.

• Introdução mostrada plasma fresco congelado, medicamentos proteicos, reopoliglucina e outros medicamentos em combinação com diurese forçada.
• A microcirculação melhorada é obtida usando trental em combinação com salcoseryl ou picamilon.
• Se ocorrerem hemorragias, a ferese plasmática é imediatamente realizada para aliviar a síndrome da coagulação intravascular disseminada.
• Se a pressão arterial cair, é prescrita dopamida. Esta condição indica a generalização e o desenvolvimento da sepse.

Tratamento sintomático

O tratamento sintomático visa suprimir e eliminar as manifestações (sintomas) da peste e, consequentemente, aliviar o sofrimento do paciente. Tem como objetivo eliminar dores, tosse, falta de ar, asfixia, taquicardia, etc.

O paciente é considerado saudável se todos os sintomas da doença desaparecerem e forem obtidos 3 resultados negativos de testes bacteriológicos.

Medidas antiepidêmicas

A identificação de um paciente com peste é um sinal para ação imediata, que inclui:

• execução de medidas de quarentena;
• isolamento imediato do paciente e tratamento antibacteriano preventivo do pessoal de serviço;
• desinfecção na origem da doença;
• vacinação de pessoas em contato com o paciente.

Após a vacinação com uma vacina antipeste, a imunidade dura um ano. Revacinar após 6 meses. pessoas em risco de reinfecção: pastores, caçadores, trabalhadores agrícolas e funcionários de instituições anti-peste.

Arroz. 31. Na foto, a equipe médica está vestida com trajes antipeste.

Prognóstico da doença

O prognóstico da peste depende dos seguintes fatores:

• formas da doença,
• pontualidade do tratamento iniciado,
• disponibilidade de todo o arsenal de tratamentos medicinais e não medicinais.

O prognóstico mais favorável é para pacientes com envolvimento de linfonodos. A taxa de mortalidade por esta forma da doença chega a 5%. Na forma séptica da doença, a mortalidade chega a 95%.

A praga aparece e mesmo com o uso de todos os recursos necessários medicação e manipulação, a doença muitas vezes termina com a morte do paciente. Os patógenos da peste circulam constantemente na natureza e não podem ser completamente destruídos e controlados. Os sintomas da peste são variados e dependem da forma da doença. A forma bubônica da peste é a mais comum.

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médico da peste na idade média

Há centenas de anos que as pessoas associam a peste a doença especial, ceifando a vida de milhões de pessoas. Todos conhecem a capacidade destrutiva do agente causador desta doença e sua propagação extremamente rápida. Todo mundo conhece essa doença, ela está tão arraigada na mente humana que tudo de negativo na vida está associado a essa palavra.

O que é a peste e de onde vem a infecção? Por que ainda existe na natureza? Qual é o agente causador da doença e como ela é transmitida? Que formas da doença e sintomas existem? Em que consiste o diagnóstico e como é feito o tratamento? Graças a que tipo de prevenção é possível salvar milhares de milhões de vidas humanas no nosso tempo?

O que é praga

Especialistas dizem que as epidemias de peste foram mencionadas não apenas em livros de referência histórica, mas também na Bíblia. Casos da doença foram notificados regularmente em todos os continentes. Mas o que interessa mais não são as epidemias, mas sim as pandemias ou surtos de infecção, disseminados por quase todo o território do país e abrangendo os vizinhos. Em toda a história da existência humana, houve três deles.

1. O primeiro surto de peste ou pandemia ocorreu no século VI na Europa e no Médio Oriente. Durante a sua existência, a infecção ceifou a vida de mais de 100 milhões de pessoas.
2. O segundo caso de propagação da doença por uma grande área ocorreu na Europa, onde chegou da Ásia em 1348. Neste momento, mais de 50 milhões de pessoas morreram, e a própria pandemia é conhecida na história como a “praga – a Peste Negra”. Também não contornou o território da Rússia.
3. A terceira pandemia assolou no final do século XIX no Oriente, principalmente na Índia. O surto começou em 1894 em Cantão e Hong Kong. Foi gravado um grande número de mortes. Apesar de todos os cuidados tomados autoridades locais, o número de mortes ultrapassou 87 milhões.

Mas foi durante a terceira pandemia que foi possível examinar minuciosamente os mortos e identificar não só a fonte da infecção, mas também o portador da doença. O cientista francês Alexandre Yersin descobriu que os humanos são infectados por roedores doentes. Várias décadas depois, foi criada uma vacina eficaz contra a peste, embora isso não tenha ajudado a humanidade a se livrar completamente da doença.

Mesmo em nossa época, casos isolados de peste são registrados na Rússia, Ásia, EUA, Peru e África. Todos os anos, os médicos descobrem várias dezenas de casos da doença em diversas regiões, e o número de mortes varia de uma a 10 pessoas, o que pode ser considerado uma vitória.

Onde a praga ocorre agora?

Os focos de infecção em nosso tempo não são marcados em vermelho regularmente mapa turístico. Portanto, antes de viajar para outros países, é melhor consultar um infectologista onde a peste ainda for encontrada.

Segundo especialistas, esta doença ainda não foi completamente erradicada. Em quais países você pode pegar a peste?

1. Casos isolados da doença são encontrados nos EUA e no Peru.
2. A peste praticamente não foi registada na Europa nos últimos anos, mas a doença não poupou a Ásia. Antes de visitar a China, a Mongólia, o Vietname e até o Cazaquistão, é melhor vacinar-se.
3. No território da Rússia também é melhor jogar pelo seguro, porque todos os anos aqui se registam vários casos de peste (em Altai, Tyva, Daguestão) e faz fronteira com países perigosos em termos de infecção.
4. A África é considerada um continente perigoso do ponto de vista epidemiológico; a maioria das infecções graves modernas podem ser contraídas aqui. A peste não é exceção; casos isolados da doença foram relatados aqui nos últimos anos.
5. A infecção também ocorre em algumas ilhas. Por exemplo, há apenas dois anos, a peste atingiu várias dezenas de pessoas em Madagáscar.

Não houve pandemias de peste nos últimos cem anos, mas a infecção não foi completamente erradicada.

Há muito que não é segredo que os militares estão a tentar utilizar muitas infecções especialmente perigosas, que incluem a peste, como armas biológicas. Durante a Segunda Guerra Mundial no Japão, os cientistas desenvolveram um tipo especial de patógeno. Sua capacidade de infectar pessoas é dezenas de vezes maior que a dos patógenos naturais. E ninguém sabe como a guerra poderia ter terminado se o Japão tivesse usado estas armas.

Embora as pandemias de peste não tenham sido registadas nos últimos cem anos - para lidar completamente com bactérias, causando doença, fracassado. Comer fontes naturais pragas e antropúrgicas, isto é, naturais e criadas artificialmente no processo da vida.

Por que a infecção é considerada particularmente perigosa? A peste é uma doença com alta taxa de mortalidade. Antes da criação da vacina, e isso aconteceu em 1926, a taxa de mortalidade por vários tipos de peste era de pelo menos 95%, ou seja, apenas alguns sobreviveram. Agora a taxa de mortalidade não ultrapassa 10%.

Agente da peste

O agente causador da infecção é a Yersinia pestis (bacilo da peste), uma bactéria do gênero Yersinia, que faz parte da grande família das enterobactérias. Para sobreviver em condições naturais, essa bactéria teve que se adaptar por muito tempo, o que levou às peculiaridades de seu desenvolvimento e atividade vital.

1. Cresce em meios nutrientes simples e disponíveis.
2. Ele vem em diferentes formatos - desde filamentoso até esférico.
3. O bacilo da peste em sua estrutura contém mais de 30 tipos de antígenos, que o ajudam a sobreviver no corpo do portador e no homem.
4. É resistente a fatores ambientais, mas morre instantaneamente quando fervido.
5. A bactéria da peste possui vários fatores de patogenicidade - são exotoxinas e endotoxinas. Eles levam a danos aos sistemas orgânicos do corpo humano.
6. Combater bactérias encontradas em ambiente externo, pode ser feito usando desinfetantes convencionais. Os antibióticos também têm um efeito prejudicial sobre eles.

Caminhos de transmissão da peste

Esta doença afeta não apenas os humanos, existem muitas outras fontes de infecção na natureza. O maior perigo é representado pelas variantes lentas da peste, quando o animal afetado pode passar o inverno e infectar outros.

A peste é uma doença com focalidade natural, afetando, além dos humanos, outras criaturas, por exemplo, animais domésticos – camelos e gatos. Eles são infectados por outros animais. Até o momento, mais de 300 tipos de portadores de bactérias foram identificados.

Em condições naturais, os portadores naturais do patógeno da peste são:

• esquilos;
• marmotas;
• gerbos;
• ratazanas e ratos;
• Porquinhos-da-índia.

Em ambientes urbanos, espécies especiais de ratos e camundongos são reservatórios de bactérias:

• pasyuk;
• rato cinza e preto;
• Espécies de ratos Alexandrovskaya e egípcias.

O portador da peste em todos os casos são as pulgas. A infecção humana ocorre pela picada desse artrópode, quando uma pulga infectada, não encontrando um animal adequado, pica uma pessoa. Apenas uma pulga por vida útil pode infectar cerca de 10 pessoas ou animais. A suscetibilidade humana à doença é alta.

Como a peste é transmitida?

1. Transmissível ou através de picadas de animal infectado, principalmente por pulgas. Esta é a forma mais comum.
2. Contato, que se infecta durante o corte de carcaças de animais domésticos doentes, via de regra, são camelos.
3. Apesar de a primazia ser dada à via transmissível de transmissão da bactéria da peste, a via nutricional também desempenha um papel importante. Uma pessoa é infectada ao comer alimentos contaminados com o agente infeccioso.
4. Os métodos de penetração de bactérias no corpo humano durante a peste incluem a via aerogênica. Quando uma pessoa doente tosse ou espirra, ela pode facilmente infectar todas as pessoas ao seu redor, por isso precisa ser mantida em uma caixa separada.

Patogênese da peste e sua classificação

Como o patógeno da peste se comporta no corpo humano? As primeiras manifestações clínicas da doença dependem do método de penetração da bactéria no organismo. É por isso que existem diferentes formas clínicas doenças.

Tendo penetrado no corpo, o patógeno penetra pela corrente sanguínea até os gânglios linfáticos mais próximos, onde permanece e se multiplica com segurança. É aqui que ocorre a primeira inflamação local dos gânglios linfáticos com a formação de um bubão, devido ao fato das células sanguíneas não conseguirem destruir totalmente as bactérias. Danos aos gânglios linfáticos levam à diminuição das funções protetoras do organismo, o que contribui para a disseminação do patógeno para todos os sistemas.

Mais tarde, a Yersinia afeta os pulmões. Além da infecção dos gânglios linfáticos e órgãos internos pela bactéria da peste, ocorre envenenamento do sangue ou sepse. Isso leva a inúmeras complicações e alterações no coração, pulmões e rins.

Que tipos de peste existem? Os médicos distinguem dois tipos principais de doenças:

• pulmonar;
• bubônico.

São consideradas as variantes mais comuns da doença, ainda que condicionalmente, porque as bactérias não infectam nenhum órgão específico, mas gradativamente todo o corpo humano é envolvido no processo inflamatório. De acordo com a gravidade, a doença é dividida em subclínica leve, moderada e grave.

Sintomas da peste

A peste é uma infecção focal natural aguda causada por Yersinia. É caracterizada por sinais clínicos como febre intensa, danos nos linfonodos e sepse.

Qualquer forma da doença começa com sintomas gerais. O período de incubação da peste dura pelo menos 6 dias. A doença é caracterizada por um início agudo.

Os primeiros sinais de peste em humanos são os seguintes:

• calafrios e aumento quase rápido da temperatura corporal para 39–40 ºC;
• sintomas graves intoxicação - dores de cabeça e musculares, fraqueza;
• tontura;
• derrota sistema nervoso graus variantes gravidade - de estupor e letargia a delírio e alucinações;
• A coordenação dos movimentos do paciente está prejudicada.

A aparência típica de uma pessoa doente é característica - rosto e conjuntiva avermelhados, lábios secos e língua dilatada e coberta por uma espessa saburra branca.

Devido ao alargamento da língua, a fala de um paciente com peste torna-se ininteligível. Se a infecção ocorrer em forma grave- o rosto de uma pessoa está inchado com uma tonalidade azulada ou cianótica, há uma expressão de sofrimento e horror em seu rosto.

Sintomas da peste bubônica

O próprio nome da doença vem da palavra árabe “jumba”, que significa feijão ou bubão. Ou seja, pode-se supor que o primeiro sinal clínico“Peste Negra”, que nossos ancestrais distantes descreveram, houve um aumento gânglios linfáticos, lembrando a aparência de feijão.

Como a peste bubônica difere de outras variantes da doença?

1. O sintoma clínico típico deste tipo de peste é o bubão. O que ele é? - Este é um aumento pronunciado e doloroso dos gânglios linfáticos. Via de regra, são formações únicas, mas em muito em casos raros seu número aumenta para dois ou mais. O bubão da peste está mais frequentemente localizado na região axilar, virilha e cervical.
2. Antes mesmo do aparecimento do bubão, o doente sente dores tão fortes que precisa assumir uma posição forçada do corpo para aliviar o quadro.
3. Outro sintoma clínico da peste bubônica é que quanto menor o tamanho dessas formações, mais dor elas causam ao serem tocadas.

Como os bubões são formados? Este é um processo longo. Tudo começa com dores no local da formação. Então os gânglios linfáticos aumentam aqui, tornam-se doloridos ao toque e se fundem com fibras, e um bubão se forma gradualmente. A pele sobre ela fica tensa, dolorida e fica intensamente vermelha. Em aproximadamente 20 dias, a resolução do bubão ou de seu desenvolvimento reverso.

Existem três opções para o posterior desaparecimento do bubão:

• reabsorção completa a longo prazo;
• abertura;
• esclerose.

EM condições modernas com a abordagem correta para o tratamento da doença e, o mais importante, com o início oportuno da terapia, o número de mortes por peste bubônica não excede 7–10%.

Sintomas da peste pneumônica

O segundo tipo mais comum de peste é a sua forma pneumônica. Esta é a variante mais grave do desenvolvimento da doença. Existem 3 períodos principais de desenvolvimento da peste pneumônica:

• elementar;
• horário de pico;
• soporoso ou terminal.

Nos últimos tempos, foi este tipo de praga que ceifou a vida de milhões de pessoas, porque a taxa de mortalidade por ela é de 99%.

Os sintomas da peste pneumônica são os seguintes.

Há mais de 100 anos, a forma pneumônica da peste terminava em morte em quase 100% dos casos! Agora a situação mudou, o que sem dúvida se deve às táticas corretas de tratamento.

Como ocorrem outras formas de peste

Exceto dois opções clássicas curso da peste, existem outras formas da doença. Via de regra, é uma complicação da infecção subjacente, mas às vezes ocorrem de forma independente, como primárias.

1. Forma séptica primária. Os sintomas deste tipo de peste são ligeiramente diferentes das duas opções descritas acima. A infecção se desenvolve e progride rapidamente. O período de incubação é reduzido e não dura mais de dois dias. Temperatura elevada, fraqueza, delírio e agitação nem todos são sinais de distúrbio. Desenvolve-se inflamação do cérebro e choque tóxico infeccioso, seguido de coma e morte. Em geral, a doença não dura mais de três dias. O prognóstico para este tipo de doença é desfavorável e a recuperação é quase inexistente.
2. Um curso leve ou leve da doença é observado na variante cutânea da peste. O patógeno entra no corpo humano através da pele danificada. Mudanças são observadas no local de introdução do patógeno da peste - formação úlceras necróticas ou a formação de furúnculo ou carbúnculo (é uma inflamação da pele e do tecido circundante ao redor do cabelo com áreas de necrose e secreção de pus). As úlceras demoram muito para cicatrizar e uma cicatriz se forma gradualmente. As mesmas alterações podem aparecer como alterações secundárias na peste bubônica ou pneumônica.

Diagnóstico de peste

A primeira etapa na determinação da presença de infecção é epidêmica. Mas é fácil fazer o diagnóstico quando há vários casos da doença com presença de sintomas típicos. sintomas clínicos em pacientes. Se a peste não é encontrada numa determinada área há muito tempo e o número de casos é calculado em unidades únicas, o diagnóstico é difícil.

Quando uma infecção começa a se desenvolver, um dos primeiros passos para determinar a doença é o método bacteriológico. Se houver suspeita de peste, o trabalho com material biológico para detecção do patógeno é feito em condições especiais, pois a infecção se espalha com facilidade e rapidez em ambiente.

Quase todo material biológico é levado para pesquisa:

• escarro;
• sangue;
• os bubões são perfurados;
• explorar o conteúdo lesões ulcerativas pele;
• urina;
• vomitar.

Quase tudo o que o paciente secreta pode ser utilizado para pesquisa. Como a peste humana é grave e a pessoa é muito suscetível à infecção, o material é retirado com roupas especiais e cultivado em meio nutriente em laboratórios equipados. Animais infectados com culturas bacterianas morrem em 3–5 dias. Além disso, ao usar o método de anticorpos fluorescentes, as bactérias brilham.

Adicionalmente usado métodos sorológicos Pesquisa de pragas: ELISA, RNTGA.

Tratamento

Qualquer paciente com suspeita de peste deve ser imediatamente hospitalizado. Mesmo que se desenvolvam formas leves de infecção, a pessoa fica completamente isolada das outras.

No passado distante, o único método de tratamento da peste era a cauterização e o tratamento dos bubões, e sua remoção. Na tentativa de se livrar da infecção, as pessoas usaram apenas métodos sintomáticos, mas sem sucesso. Após a identificação do patógeno e a criação de medicamentos antibacterianos, não só o número de pacientes diminuiu, mas também as complicações.

Como esta doença é tratada?

1. A base do tratamento é a antibioticoterapia com antibióticos tetraciclinas na dose adequada. Logo no início do tratamento são utilizadas doses máximas diárias dos medicamentos, com redução gradativa para doses mínimas caso a temperatura normalize. Antes de iniciar o tratamento, é determinada a sensibilidade do patógeno aos antibióticos.
2. Um passo importante O tratamento para a peste em humanos é a desintoxicação. Os pacientes são injetados com soluções salinas.
3. Aplicável tratamento sintomático: usar diuréticos em caso de retenção de líquidos, usar substâncias hormonais.
4. Eles usam soro terapêutico anti-peste.
5. Junto com o tratamento principal, é utilizada terapia de suporte - medicamentos para o coração, vitaminas.
6. Além de medicamentos antibacterianos, prescritos medicamentos locais da peste. Os bubões da peste são tratados com antibióticos.
7. No caso de desenvolvimento da forma séptica da doença, a plasmaférese é utilizada diariamente - procedimento complexo para purificar o sangue de um doente.

Após o término do tratamento, aproximadamente 6 dias depois, é realizado um estudo de controle de materiais biológicos.

Prevenção da peste

A invenção de medicamentos antibacterianos não resolveria o problema do surgimento e propagação de pandemias. É apenas forma efetiva lidar com uma doença já existente e prevenir a sua complicação mais perigosa - a morte.

Então, como eles derrotaram a praga? - afinal, casos isolados por ano sem pandemias declaradas e um número mínimo de mortes após uma infecção podem ser considerados uma vitória. Um grande papel pertence prevenção adequada doenças. E tudo começou quando surgiu a segunda pandemia, na Europa.

Em Veneza, após a segunda onda de propagação da peste no século XIV, enquanto apenas um quarto da população permaneceu na cidade, a primeira medidas de quarentena para chegadas. Os navios com carga ficaram no porto por 40 dias e a tripulação foi monitorada para evitar a propagação da infecção para que ela não penetrasse de outros países. E funcionou, não houve mais novos casos de infecção, embora a segunda pandemia de peste já tivesse ceifado a maior parte da população da Europa.

Como a infecção é prevenida hoje?

1. Mesmo quando casos isolados peste em qualquer país, todos os que chegam de lá são isolados e observados durante seis dias. Se uma pessoa apresentar alguns sinais da doença, são prescritas doses profiláticas de medicamentos antibacterianos.
2. A prevenção da peste inclui o isolamento completo dos pacientes com suspeita de infecção. As pessoas não são apenas colocadas em caixas fechadas separadas, mas na maioria dos casos tentam isolar a parte do hospital onde o paciente está localizado.
3. O Serviço Sanitário e Epidemiológico do Estado desempenha um papel importante na prevenção da ocorrência de infecções. Eles monitoram anualmente surtos de peste, coletam amostras de água da região e examinam animais que podem ser reservatórios naturais.
4. Nas áreas onde a doença se desenvolve, os portadores da peste são destruídos.
5. As medidas para prevenir a peste nas áreas onde a doença aparece incluem trabalhos sanitários e educativos com a população. Eles explicam as regras de comportamento das pessoas no caso de outro surto de infecção e onde ir primeiro.

Mas mesmo tudo o que foi dito acima não foi suficiente para derrotar a doença se uma vacina contra a peste não tivesse sido inventada. Desde a sua criação, o número de casos da doença diminuiu drasticamente e não ocorrem pandemias há mais de 100 anos.

Vacinação

Hoje, para combater a peste, além das medidas preventivas gerais, mais métodos eficazes, o que ajudou a esquecer por muito tempo a “Peste Negra”.

Em 1926, o biólogo russo V.A. Khavkin inventou a primeira vacina do mundo contra a peste. Desde a sua criação e o início da vacinação universal em focos de infecção, as epidemias de peste tornaram-se coisa do passado. Quem é vacinado e como? Quais são seus prós e contras?

Hoje em dia utilizam-se liofilizado ou vacina viva seca contra a peste; trata-se de uma suspensão de bactéria viva, mas da cepa vacinal. A droga é diluída imediatamente antes do uso. É utilizado contra o agente causador da peste bubônica, bem como contra as formas pneumônica e séptica. Esta é uma vacina universal. O medicamento diluído em solvente é administrado de várias maneiras, dependendo do grau de diluição:

• aplicar por via subcutânea com agulha ou método sem agulha;
• cutaneamente;
• intradérmicamente;
• Eles até usam a vacina contra a peste por inalação.

A prevenção da doença é feita em adultos e crianças a partir dos dois anos de idade.

Indicações e contra-indicações para vacinação

A vacina contra a peste é administrada uma vez e protege apenas 6 meses. Mas nem todas as pessoas são vacinadas, certos grupos da população estão sujeitos à prevenção.

Hoje, esta vacinação não está incluída como obrigatória no calendário nacional de vacinação, sendo feita apenas de acordo com indicações estritas e apenas a determinados cidadãos.

A vacinação é dada às seguintes categorias de cidadãos:

• a todos os que vivem em zonas epidémicas perigosas, onde a peste ainda ocorre no nosso tempo;
• trabalhadores de saúde cujas atividades profissionais estão diretamente relacionadas ao trabalho em “pontos críticos”, ou seja, em locais onde ocorre a doença;
• desenvolvedores de vacinas e trabalhadores de laboratório expostos a cepas bacterianas;
• vacinas preventivas são dadas a pessoas com alto risco infecção, trabalhando nos centros de infecção estão geólogos, trabalhadores de instituições anti-peste, pastores.

A profilaxia com este medicamento não deve ser administrada a crianças com menos de dois anos de idade, mulheres grávidas e lactantes se a pessoa já tiver desenvolvido os primeiros sintomas de peste e a qualquer pessoa que tenha tido reação a uma administração anterior de vacina. Praticamente não há reações ou complicações com esta vacina. Dentre as desvantagens dessa prevenção, podemos destacar ação curta e o possível desenvolvimento da doença após a vacinação, o que é extremamente raro.

A peste pode ocorrer em pessoas vacinadas? Sim, isso também acontece se uma pessoa já doente for vacinada ou se a vacinação for de má qualidade. Este tipo de doença é caracterizado por um curso lento com sintomas lentos. O período de incubação excede 10 dias. O estado dos pacientes é satisfatório, sendo quase impossível suspeitar do desenvolvimento da doença. O diagnóstico é facilitado pelo aparecimento de um bubão doloroso, embora não haja inflamação dos tecidos ou gânglios linfáticos ao redor. Em caso de atraso no tratamento ou ausência completa desenvolvimento adicional A doença é totalmente consistente com seu curso clássico habitual.

A peste presentemente não é uma sentença de morte, mas apenas mais uma infecção perigosa, que pode ser tratado. E embora no passado recente todas as pessoas e profissionais de saúde tivessem medo desta doença, hoje a base do seu tratamento é a prevenção, o diagnóstico atempado e o isolamento total do paciente.

A peste é uma doença mortal que não tem diferenças de idade ou sexo. Ela tem plural vias de infecção e é caracterizada por sintomas graves. O vetor da infecção são os ratos pretos. Não admira que a praga tenha isso nome popular- Peste Negra. Nos séculos XIII e XVI, a peste ceifou a vida a 25 milhões de pessoas durante os 300 anos da sua invasão só na Europa. Tratamento para peste por muito tempo foi ineficaz, a mortalidade atingiu 99 - 100%.

Uma breve excursão pela história

A história não conhece uma única doença que tenha ceifado mais vidas humanas do que a Peste Negra – a peste. Três grandes pandemias de peste foram registradas oficialmente.

A Peste Negra foi mencionada pela primeira vez em documentos históricos que datam de 1334. A praga foi registrada no sul e leste da China, Índia e Turquestão. A infecção espalhou-se então para o território onde hoje se situam a Líbia, o Egipto e a Síria. No final de 1348, a doença atingiu a população da Itália. Neste país foi particularmente desenfreado e nenhum tratamento produziu resultados. Alguns documentos referem-se à primeira pandemia de peste como a “Peste Florentina”. Nem os médicos nem os ministros da igreja puderam ajudar a população desesperada. A Peste Negra alimentou um movimento anti-semita contra População judaica. Muitos acreditavam que era por causa dos judeus que o castigo vinha de cima. O massacre de judeus no século 13 atingiu uma escala especial - todos os assentamentos judaicos foram mortos em 3 cidades da França.

A segunda praga durou até o final do reinado de Justiniano. Por isso, no século XVI, a Peste Negra recebeu esse nome - a “pandemia justiniana”. Nesse período, foi estabelecida uma quarentena para os navios que chegavam aos portos. Eles tiveram que ficar no porto por 40 dias. Isto reduziu a propagação da peste pelas cidades, mas o tratamento da doença ainda não teve sucesso. Muitas vezes não restavam pessoas vivas nos navios que estavam em quarentena - a peste matou todos. Observou-se que a praga havia diminuído após o incêndio de Londres. As cidades onde reinava a Peste Negra começaram a ser queimadas. A cura para a peste foi encontrada apenas em 1666. Mas poucas pessoas notaram que água e sabão se tornaram as verdadeiras armas contra a peste.

A suscetibilidade à doença é muito alta – sexual e restrições de idade a peste negra não. A peste é uma infecção focal natural. Existem zonas naturais de peste em todos os continentes. Eles não estão disponíveis apenas na Austrália. Por exemplo, no território da Federação Russa existem 12 zonas perigosas onde existem focos de peste.

Além das zonas territoriais, também se distinguem zonas sinantrópicas mais estreitas:

• pontos de acesso urbanos
• surtos portuários
• incêndios em navios

Os roedores são considerados fontes e guardiões da infecção, e as pulgas são consideradas portadoras, permanecendo infecciosas por até 12 meses. A infecção da peste está localizada e se multiplica no tubo digestivo da pulga. Um tampão com um grande número de micróbios da peste se forma na parte frontal da pulga - um bloco da peste. Veja como os ratos são infectados pela peste:

• pulgas mordem roedor
• As bactérias são eliminadas do bloco da peste
• com fluxo sanguíneo reverso, a bactéria é transmitida para o sangue do roedor, tornando-se uma fonte de infecção

Caminhos de infecção por peste

Priorado A Liderança nacional De acordo com as doenças infecciosas, a peste é classificada como uma doença zoonótica, que não é transmitida de pessoa para pessoa. Ou seja, uma pessoa pode pegar uma infecção de um animal, mas ninguém pode ser infectado por uma pessoa. Esta não é uma definição completamente precisa. A maioria dos cientistas atribui a Peste Negra a doenças zoonóticas, quando a infecção é transmitida tanto por animais quanto por pessoas.

A doença pode ser transmitida às pessoas das seguintes maneiras:

• Picadas de pulgas são transmissíveis;
• Através de animais infectados em contato com pele ou mucosas danificadas;
• Ao entrar em contato com fluidos biológicos de uma pessoa infectada (urina, secreções, suor) - contato;
• Através de utensílios domésticos com os quais uma pessoa ou animal infectado entrou em contato - contato domiciliar.
• Pelo ar na forma pneumônica da peste - transmitida pelo ar;
• Ao consumir alimentos contaminados.

O agente causador da doença

Na aparência, o agente causador da peste, a bactéria Yersinia pestis, lembra um bastão. Não possui flagelos nem esporos, mas ao entrar no corpo forma uma cápsula e começa a crescer e se multiplicar rapidamente. 40 horas após o assentamento, colônias inteiras de bactérias adultas se formam no corpo. A bactéria é altamente contagiosa. Isso é facilitado por uma série de fatores predisponentes:

• A cápsula que envolve a bactéria a protege dos anticorpos.
• Pequenas vilosidades ajudam a penetrar no meio ambiente.
• A cápsula contém substâncias como a coagulose, que interferem na coagulação do sangue.
• Os antígenos dos anticorpos que o corpo tenta produzir são produzidos a uma temperatura de 36 graus e são muito ativos.
• Algumas substâncias encontradas nas bactérias suprimem o processo oxidativo, reduzindo a atividade protetora do organismo.

Ou seja, todas as características da bactéria Yersinia pestis contribuem para o seu crescimento e reprodução praticamente desimpedidos. O agente causador desta doença é muito estável. Ele muito tempo permanece infeccioso:

• A bactéria vive no escarro de uma pessoa doente por 10 dias;
• Em roupas, lenços, roupas íntimas de paciente que entrou em contato com secreções de pessoa infecciosa - até 90 dias;
• Na água, a bactéria permanece viva por 90 dias;
• No pus da ferida de um paciente infectado - 40 dias;
• No solo a bactéria retém sua perigo mortal até 7 meses;
• A morte da bactéria não ocorre mesmo em baixas temperaturas e congelamento;
• Só pode ser morto pela exposição direta à radiação ultravioleta e pelo uso de desinfetantes - morre em 30 minutos. No Temperatura alta– 100 graus – a morte ocorre instantaneamente. É por esta razão que alguns historiadores afirmam que a praga em Londres foi eliminada pelo famoso Incêndio de Londres, durante o qual grande parte da cidade foi completamente destruída.

Mas a verdadeira salvação da peste - o antibiótico que venceu a Peste Negra - foi desenvolvida por Bacon.

Sintomas da Peste Negra

O período de incubação da peste dura desde o momento em que o patógeno entra no corpo até as primeiras manifestações clínicas - de várias horas a duas semanas. Os primeiros patógenos que entram no corpo de uma pessoa saudável permanecem no ponto de entrada (por exemplo, em uma ferida causada por uma mordida); alguns se movem para os gânglios linfáticos. Inicia-se o período de manifestação clínica da doença.

Os primeiros sinais da peste são claramente expressos:

• Calafrios e febre aparecem de repente.
• A febre alta dura até a morte ou pelo menos 10 dias.
• Há forte fraqueza e dores por todo o corpo.
• Sede e náusea são sintomas de qualquer tipo de peste.
• Na forma pneumônica da peste, os principais sintomas são tosse com sangue e vômitos constantes e incessantes de sangue.
• Além disso, os principais sinais da peste são uma expressão facial especial, chamada de “máscara da peste”. Olheiras aparecem no rosto sob os olhos, as expressões faciais assumem uma expressão de horror e medo, sofrimento. A língua é coberta por uma saburra espessa - uma língua calcária.

Os sintomas padrão da doença podem ser facilmente separados em um grupo separado. Existem 4 deles:

• No local de entrada do patógeno surge uma mancha, que se caracteriza por etapas: transforma-se em uma erupção cutânea que se eleva ligeiramente acima da pele - uma pápula, depois em uma vesícula cheia de líquido.
• Formação de bubão pestilento no segundo dia de doença na região dos gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos durante a peste bubônica aumentam muito de tamanho. O patógeno se multiplica neles e ocorre uma reação inflamatória-edematosa.
• A aparência de uma pessoa muda: observa-se palidez ou azulamento dos membros, triângulo nasolabial e face. O pulso muda e a pressão arterial diminui.
• Quando doente, a coagulação do sangue diminui.

Formas da doença

Considerando os métodos de infecção da doença, sua localização e prevalência, existem seguintes formulários praga:

Alguns pesquisadores também identificam uma forma mista da doença, quando um tipo se transforma em outro. As mais comuns são a peste pneumônica e bubônica. A mortalidade por peste sempre foi muito elevada e atingiu 95 - 99%. Hoje, quando são encontradas formas de combater a peste, ela é tratada, mas a taxa de mortalidade chega a 5 a 10%.

Diagnóstico e tratamento

Muitas cidades que foram devastadas pela peste foram queimadas. Médicos que tentaram ajudar pessoas infectadas vestidos com trajes anti-peste. Eram capas de chuva de couro que iam até o chão. No rosto foi colocada uma máscara de bico comprido, na qual foram colocadas várias ervas que propriedades anti-sépticas. Quando o médico inalou, as ervas esterilizaram o ar. Os médicos colocavam alho na boca, esfregavam os lábios com ele, tapavam os ouvidos com trapos, cobriam os olhos com lentes de cristal - todas as portas de entrada do patógeno estavam fechadas, o contato era o mais limitado possível. Na verdade, essa proteção protegeu contra infecções por um curto período de tempo.

Hoje, o diagnóstico desta perigosa doença infecciosa inclui vários estudos. É realizado em trajes antipeste, em laboratórios especialmente equipados.

• Exame abrangente dos locais onde os sintomas dominam: gânglios linfáticos aumentados, nasofaringe, sangue, urina, fezes.
• São realizados exames laboratoriais padrão de escarro.
• Diagnóstico radiográfico de gânglios linfáticos, erupções cutâneas focais.
• Certifique-se de examinar o local de residência do paciente, etc.

O tratamento é realizado em diversas direções: etiotrópico (contra o patógeno), patogênico (combate aos sintomas gerais), terapia sintomática. Pessoas suspeitas de terem a peste devem ser tratadas com antibióticos.

Prevenção de doença

A prevenção e o tratamento da doença podem ser específicos e emergenciais.

• A prevenção específica inclui o uso de antibióticos.
• Prevenção de emergência - vacinação, que poucas pessoas consideram método eficaz salvação da praga.

A peste é uma doença zoonótica, portanto a vacinação não cria imunidade duradoura à doença, como, por exemplo, a vacinação contra a varíola já ajudou. A vacinação contra a peste apenas reduz o risco de contrair a peste. Portanto, a vacinação contra a peste não está incluída na lista de vacinações obrigatórias.

Recomenda-se que a vacina seja administrada a quem está em risco: pessoal médico em surtos de peste, trabalhadores de laboratório, pessoas nessas profissões que, pela natureza do seu trabalho, encontram focos de infecção: arqueólogos, geólogos, ecologistas, etc.

A prevenção em massa através da vacinação é considerada inadequada mesmo em áreas que apresentam surtos agudos desta doença.

• Em primeiro lugar, a imunidade contra a doença após a vacinação não dura muito.
• Em segundo lugar, não foram realizados estudos para confirmar a eficácia da vacinação em massa, pelo que não se sabe como a peste se comportará quando entrar no corpo vacinado. No Vietname, onde foi registada uma epidemia de peste, a vacinação não ajudou a proteger contra esta doença.
• Também é preciso levar em conta que a vacina contra a peste é muito cara.

A vacinação é feita com vacina viva, que é administrada por via subcutânea em pessoas de 7 a 60 anos e por via subcutânea em crianças de 2 a 7 anos, além de gestantes e idosos. A revacinação contra a peste é realizada um ano depois. Mas mais uma vez chamamos a atenção para o fato de que a vacinação contra a peste não salva da doença, apenas reduz o risco de contrair a infecção. Deve-se também ter em mente que a vacina foi desenvolvida contra a peste bubônica e não é nada eficaz contra a forma pneumônica da doença.

Com a introdução de antibióticos para combater a peste, o perigo desta doença diminuiu bastante. Mas não há certeza de que a peste negra não retornará. O problema da peste continua relevante hoje. Nos últimos 60 anos no território ex-URSS Foram registrados 4 mil casos de peste. Ainda não há consenso sobre como realizar o tratamento e a prevenção, sobre os benefícios da vacinação ou sobre as formas de combater os vetores de infecção.