As sensações gustativas mudaram. Distúrbios do paladar

Ao longo da vida, cada pessoa enfrenta periodicamente um fenômeno tão desagradável como a perda do paladar. Esta condição pode ser temporária, após uma pessoa ter danificado a membrana mucosa da língua com alimentos quentes ou abertos, ou pode continuar mais tempo. EM o último caso necessário exame completo para excluir doenças graves.

Causas da perda do paladar

O diagnóstico de “hipogeusia” é feito ao paciente se ele apresentar alteração nas sensações gustativas. As mudanças no paladar podem ser de natureza diferente:

  1. Lesões nas papilas gustativas da língua. Ocorre com queimaduras da membrana mucosa e danos mecânicos. Os especialistas equiparam esta doença às perdas de transporte.
  2. Danos às células receptoras. Esse fenômeno já se aplica aos distúrbios sensoriais.
  3. Doenças de natureza neurológica em que há atrofia do nervo aferente ou disfunção do analisador do paladar.

As razões para a perda do sabor dos alimentos podem ser completamente diferentes. Este fenômeno pode ser provocado por doenças graves e falta de certas substâncias no organismo:

  • Paralisia nervo facial. Com esta patologia, há uma violação da sensibilidade da ponta da língua.
  • Traumatismo crâniano. Nesse caso, uma pessoa não consegue identificar composições gustativas complexas. Ao mesmo tempo, distingue bem os sabores doce, salgado, amargo e azedo.
  • Resfriados. Neste caso, pode acontecer que sentidos como o olfato tenham desaparecido, o que está associado a inchaço grave nasofaringe.
  • Cânceres da língua. Na maioria das vezes, o tumor se desenvolve próximo à base da língua, na lateral. Isso leva à morte das papilas gustativas. A doença é acompanhada de dor e cheiro desagradável da boca.
  • Linguagem geográfica. Este nome original caracteriza a inflamação das papilas da língua. Com esta doença, aparecem manchas na superfície da língua tamanhos diferentes e formas.
  • Candidíase oral. Manifesta-se pelo aparecimento de uma camada de queijo na língua e na mucosa oral. Quando a placa é removida, aparecem úlceras hemorrágicas. A doença ocorre com uma violação do paladar.
  • Doença de Sjögren. Esse doença genética, em que o funcionamento das glândulas é perturbado. Devido à falta de saliva, a mucosa oral resseca e fica suscetível a infecções. Com esta síndrome, os pacientes não conseguem sentir o gosto dos alimentos.
  • Hepatite. No curso agudo da doença há sintomas dispépticos, que são acompanhadas por alterações na percepção do paladar.
  • Efeitos colaterais de radioterapia. Depois de tratar a oncologia com esse método, os pacientes sentem falta de paladar.
  • Deficiência de certas vitaminas e minerais. Foi revelado que problemas de paladar podem ser causados ​​por deficiência de zinco e vitamina B.
  • Efeitos colaterais de medicamentos. Levar a isso fenômeno desagradável alguns antibióticos, antidepressivos, anti-histamínicos E gotas vasoconstritoras no nariz.
  • Fumar a longo prazo. Não estamos falando apenas de cigarros, mas também de cachimbo. Fumo do tabacoé um composto tóxico e leva à atrofia das papilas gustativas da língua.

A razão pela qual o paladar mudou pode ser qualquer lesão na faringe, nariz e cabeça em geral. Somente um médico pode fazer um diagnóstico correto.

Se Criança pequena reclama que perdeu o gosto, não há necessidade de tirar conclusões precipitadas. As crianças às vezes ficam astutas quando não querem comer este ou aquele prato.

Quadro clínico

A ageusia pode ser geral, seletiva e específica. Na ageusia geral, o paciente não sente nenhum sabor; na forma seletiva, a pessoa sente apenas alguns sabores. Com uma forma específica, a mudança de sabor só é possível ao consumir determinados produtos.

Além disso, sob a influência fatores negativos pode ocorrer disgeusia. Com esta doença, certas coisas são mal compreendidas qualidades gustativas. Na maioria das vezes, os sabores azedo e amargo são confundidos.

Se uma pessoa perdeu o paladar, ao mesmo tempo poderá sentir perda de olfato e sensação de congestão nasal. Em algumas pessoas, a ageusia é acompanhada de fraqueza e irritabilidade.

Se a causa da mudança nas sensações gustativas for uma lesão cerebral traumática, então, ao mesmo tempo, pode haver dor de cabeça, tonturas e falta de coordenação de movimentos.

Diagnóstico

Embora a perda do paladar não conte condição crítica, mas requer consulta obrigatória com um médico. Inicialmente, o médico determina o nível de sensibilidade do paciente a determinados gostos. O paciente é solicitado a determinar o sabor das diferentes substâncias, uma por uma. Com base nos resultados desses testes, o médico determina a natureza dos danos às papilas gustativas.

O médico faz uma anamnese, perguntando ao paciente se ele teve traumatismo cranioencefálico e se sofre de doenças neurológicas. Levado em consideração doenças oncológicas, que são tratados com radioterapia.

O especialista presta atenção medicamentos que o paciente toma. A ingestão de alguns deles é acompanhada efeitos colaterais na forma de violação do gosto.

Se necessário, atribuído Tomografia computadorizada. Reflete o estado do cérebro e dos apêndices nasais. O paciente pode ser encaminhado para consulta com um dentista se houver sinais de estomatite.

Um exame de sangue detalhado e testes de alergia são prescritos. Eles permitem que você determine processo inflamatório no corpo e identificar a suscetibilidade a irritantes. Se não for possível determinar a causa das violações, um novo diagnóstico será realizado após algumas semanas.

As sensações gustativas podem mudar durante a gravidez, durante a menopausa e em outros casos quando o equilíbrio hormonal é perturbado.

Tratamento

O regime de tratamento é determinado após o diagnóstico ser feito. Dependendo da causa da alteração nas sensações gustativas, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

  • Para mucosas secas causadas por produção insuficiente de saliva, é aconselhável prescrever preparações de saliva artificial. Estes incluem Salivart.
  • O paciente é aconselhado a enxaguar a boca com frequência solução de refrigerante ou solução de clorofila.
  • Para estomatite e outras doenças fúngicas, são prescritos agentes antifúngicos - Clotrimazol ou Nistatina.
  • Se houver falta de vitaminas e minerais, é prescrito um curso de complexos multivitamínicos.
  • Para distúrbios neurológicos, basta beber decocções Ervas medicinais. Ervas adequadas com efeito sedativo são hortelã, erva-mãe, lúpulo e valeriana.
  • Para melhorar o sabor dos alimentos, acrescente canela, cravo, mostarda e pimenta moída.

Para evitar distúrbios na percepção do paladar, você deve limpar regularmente a superfície da língua com uma escova ou dispositivo especial.

A perda do paladar pode estar associada a distúrbios neurológicos e doenças da orofaringe. Muitas vezes provocam um problema infeções fungais e falta de minerais no corpo.

Vamos começar com uma anedota:

O sabor desempenha um papel colossal nas nossas vidas, mas a sua natureza hoje ainda não foi totalmente compreendida. Enquanto isso Pesquisa científica provar que as substâncias aromatizantes, em particular, aceleram os batimentos cardíacos, alteram a respiração, afetam o sistema nervoso, a função intestinal, sistema endócrino.

Os médicos podem, teoricamente, fazer um diagnóstico com base nas alterações do paladar do paciente, mas na prática raramente fazem isso. No entanto, os especialistas sabem que, por exemplo, nas formas de diabetes mellitus dependentes de insulina, um sabor doce distinto é sentido na boca. Se a vesícula biliar sofrer, o paciente sentirá uma sensação de amargura. E com algumas doenças o estômago fica azedo.

Para os doentes mentais tudo é muito mais complicado. Devido a danos profundos aos departamentos Lobo temporal cérebro, seu paladar traz surpresas incríveis. Totalmente nojento, que à primeira vista pessoa normal causas reflexo de vômito, pode se tornar uma iguaria cobiçada por eles.

Mas mudanças e perversões de gosto com certas doenças o assunto não acabou. Às vezes, parte da língua perde completamente a sensibilidade. Se o paladar não for registrado nos dois terços anteriores da metade da língua, podemos falar com segurança sobre danos ao nervo lingual ou facial. No terço posterior da língua - se estiver danificada nervo glossofaríngeo.

Quando certas estruturas cerebrais estão doentes, pode ocorrer perda da sensibilidade gustativa em toda a metade da língua. O consolo é que a língua inteira quase nunca “cai”. As exceções incluem danos à membrana mucosa devido a inflamações e queimaduras - químicas e térmicas.

Que coisa nojenta, seu peixe gelatinoso

Para ser justo, deve-se dizer que os médicos ficariam felizes em usar quaisquer dados com mais frequência na prática experimentos científicos durante o diagnóstico. Mas quando se trata de sabor, os estudos estão frequentemente sujeitos a uma série de fatores individuais ou incontroláveis.

A conexão entre receptores gustativos e olfativos é conhecida. Se você tapar o nariz e evitar respirar enquanto prova, a cebola pode ter um sabor doce. Algumas pessoas nem conseguem distingui-lo de uma maçã. Portanto, nem um único sommelier, conhecedor profissional de vinhos, fará uma degustação com o nariz entupido e escorrendo. O mesmo acontece com um especialista em charutos.

O efeito no sabor da saliva é enorme. Coloque um pedaço de pão branco sem fermento na boca. O amido, que é insolúvel em água e é o principal carboidrato contido nesse pão, não tem sabor. Vamos tentar mastigar. Um sabor distinto de doçura apareceu na minha boca. A resposta é simples: o amido é decomposto em glicose pelas enzimas salivares.

A sensibilidade ao paladar muda com a temperatura. Se você segurar um pedaço de gelo na boca por um minuto, sua língua perderá temporariamente a capacidade de reconhecer o açúcar.

O sabor de uma substância pode ser melhorado ou diminuído por outra. Você pode saborear o vinho em todo o seu valor somente depois de mastigar um pedaço de queijo. Estes são os princípios básicos da degustação. Portanto, a língua é relativamente fácil de enganar. Ou ser enganado por ele. Se você colocar amargo em uma metade da língua e azedo na outra, a consciência registrará alternadamente um e depois o outro. Você pode insistir conscientemente no amargo e depois no azedo. Mas a mistura deles, imagine, não ocorre.

Consultor Vadim EGOROV, médico Ciências Biológicas

Perda total de todas as sensações gustativas é chamada de ageusia, o enfraquecimento das sensações é chamado de hipogeusia, outras mudanças na percepção das sensações gustativas são chamadas de parageusia.

De acordo com pesquisas realizadas por fisiologistas, neuropatologistas e psicopatologistas, o paladar dos animais é muito pouco desenvolvido em comparação com os humanos. Eles não têm tempo para iguarias. Mas o olfato dos nossos irmãos menores é fantástico, diferente do nosso.

O paladar prejudicado é perigoso principalmente porque a pessoa perde a capacidade de identificar alimentos estragados, pode inadvertidamente sentir o gosto do veneno ou não reconhecer o ácido. Em alguns casos, isso indica problemas em departamentos centrais cérebro ou outro doença seria. Portanto, se o sabor não retornar dentro de alguns dias, medidas devem ser tomadas imediatamente.

Uma violação do sentido do paladar é uma condição em que é difícil e, em alguns casos, impossível, para uma pessoa determinar o sabor de uma substância usando células receptoras. A doença pode ocorrer quando as papilas gustativas ou os nervos responsáveis ​​pela transmissão dos impulsos ao cérebro são danificados; se houver problemas no córtex cerebral, as sensações gustativas muitas vezes desaparecem devido à falta de olfato.

Gosto é a sensação que surge quando exposto a coisas localizadas na cavidade oral. papilas gustativas várias substâncias, que, utilizando a técnica facial, glossofaríngea ou nervo vago transmitir informações ao córtex cerebral, onde, após analisar as informações e combiná-las com os dados recebidos do órgão olfativo e outras sensações, produz um resultado.

As papilas gustativas podem distinguir apenas quatro (de acordo com outra classificação - cinco) sabores: azedo, salgado, amargo, doce e umami. O sabor adquire sua tonalidade quando as sensações básicas se combinam com a densidade, temperatura, acidez, tempero dos alimentos que ele percebe. cavidade oral, em primeiro lugar, a língua, assim como o órgão do olfato.

Das doze mil papilas gustativas que estão na cavidade oral, dez mil estão localizadas na língua, o restante está nas bochechas, palato, laringe, epiglote e faringe.

São células neuroepiteliais coletadas em papilas (desde vários pedaços em bulbos pequenos até quinhentos em bulbos grandes). A maior parte dos bulbos concentra-se na ponta da língua e, à medida que se aproximam da raiz da língua, seu número diminui.

No centro do bulbo forma-se um orifício, por onde cada receptor nele localizado traz à tona as vilosidades mais finas, que, ao entrar em contato com químico, são responsáveis ​​pela identificação do paladar. Um único receptor é capaz de reconhecer apenas um sabor (doce, salgado, amargo, azedo), portanto, eles são reunidos em um bulbo apenas com aqueles receptores que são capazes de perceber as mesmas sensações que eles.

A vida útil de um receptor é curta: ele não vive mais do que quatorze dias e, depois de morrer, é substituído por outro, razão pela qual com a idade a pessoa muda frequentemente as preferências gustativas (em nesse caso O sentido do olfato também desempenha um papel importante).

Cada papila gustativa está conectada a uma central sistema nervoso com ajuda fibras nervosas, por meio do qual são enviados dados sobre o sabor identificado. Primeiro, os impulsos entram no tronco cerebral, depois vão para o tálamo, a parte do cérebro onde ocorre o processamento final da informação e onde o sabor e sua tonalidade são determinados.

Sentido do paladar prejudicado

Uma pessoa não é capaz de identificar o paladar até que o analisador localizado no córtex cerebral o detecte. Portanto, uma mudança nas sensações gustativas pode sinalizar uma mudança bastante problemas sérios. Pode ser um distúrbio neurológico, tumor cerebral, doença dos nervos cranianos, traumatismo cranioencefálico, circulação cerebral. Às vezes o sabor é parcialmente perdido e restaurado depois de algum tempo, às vezes de forma completa e irreversível.

Quando falam em problemas de percepção do paladar, referem-se aos seguintes tipos de doenças:

  • Ageusia – o sabor está completamente ausente;
  • Hipogeusia – o sabor é sentido, mas mais fraco que o habitual;
  • Hipogeusia dissociada - os receptores determinam as sensações gustativas, mas não todas;
  • A disgeusia é uma alteração no sentido do paladar, muitas vezes manifestada como metálica ou sabor azedo na boca às vezes há sensação de queimação;
  • Parageusia - quando uma sensação é substituída por outra (azedo se confunde com amargo);
  • Fantageusia - sente-se um sabor inexistente.

Causas

Uma das principais causas da perda do paladar é um resfriado ou gripe: corrimento nasal grave Muitas vezes embota temporariamente ou até priva completamente o sentido do paladar. Isso acontece porque os vírus que causam coriza também infectam as papilas gustativas, fazendo com que elas percam a capacidade de perceber a sensação necessária.


Além disso, um dos motivos das alterações nas sensações gustativas são as alergias, que entopem o nariz e interferem na percepção plena do paladar, privando o aroma dos alimentos.

Muitas vezes a causa do enfraquecimento do paladar é a saliva, ou melhor, sua ausência ou pequena quantidade. Para que os receptores identifiquem corretamente o sabor do alimento, ele não deve estar seco: até um biscoito que vai parar na boca fica instantaneamente umedecido com saliva. Se não houver saliva alguma (devido à desidratação), os receptores gustativos não a detectarão; se houver pouca saliva, eles a perceberão, mas de forma incorreta.

Outra razão que pode alterar a percepção do paladar de forma irreconhecível são as doenças bucais - inflamação das gengivas, raízes dos dentes, cáries. Às vezes, uma pessoa perde a sensibilidade devido ao bloqueio dos receptores por bactérias. As dentaduras também contribuem, pois são extremamente irritantes para a boca, pois bloqueiam os receptores do palato duro, por isso o paciente acrescenta mais temperos à comida para compensar o sabor enfraquecido.

Os distúrbios do paladar podem ser causados ​​por desequilíbrios hormonais que ocorrem nas mulheres durante a gravidez ou no período menstrual.

Muitas vezes a causa é o uso de antibióticos, medicamentos que reduzem a produção de saliva, bem como medicamentos que retardam a regeneração celular, incluindo medicamentos antitumorais.

O paladar pode ser perdido durante a radioterapia da cavidade oral e faringe, tumores benignos e malignos, doenças do sistema endócrino, diabetes mellitus, problemas com trato digestivo, envenenamento por sal metais pesados ou abuso de álcool. Também pode afetar as sensações gustativas desnutrição, principalmente falta de vitaminas A e B12, deficiência de zinco.

Além disso, o enfraquecimento do paladar geralmente ocorre com a idade. Nesse caso, costuma-se observar sua perda parcial, quando a percepção do salgado e do amargo se deteriora, o que quase não afeta os doces. Além disso, com a idade, as papilas gustativas atrofiam devido ao tabagismo intenso, bem como à ingestão de alimentos que contenham substâncias irritantes. terminações nervosas(pratos picantes e apimentados).

Tratamento

Se você perder o paladar, deve levar em consideração que este problema não é tanto um problema dentário, mas sim um problema médico geral, portanto, se doença semelhante Você precisa consultar um terapeuta e é aconselhável não demorar. Qualquer perturbação do paladar, especialmente aquela que ocorre repentinamente, sem qualquer razão aparente, é motivo para fazer um exame completo, principalmente se após os primeiros exames o médico tiver dificuldade em fazer o diagnóstico.

O médico só poderá prescrever o tratamento depois de determinada a causa da perda do paladar. Quando a doença subjacente é curada, o sentido do paladar geralmente retorna. Para restaurar as sensações gustativas, os médicos costumam realizar atitude psicológica paciente, ao mesmo tempo que dá alguns conselhos importantes:

  • Em primeiro lugar, explica-se ao paciente como ocorre o reconhecimento do sabor e como isso é afetado pela temperatura, densidade e sabor picante dos alimentos. Esse conhecimento muitas vezes contribui para melhorar a percepção do paladar.
  • O paciente também é orientado a aprender a apreciar o aroma dos alimentos: isso afeta o olfato, que interage diretamente com o analisador de sabor.
  • A regra básica que deve ser seguida é consumir apenas alimentos frescos e de boa qualidade e garantir que não estraguem durante o armazenamento na geladeira. Caso contrário, se o sabor estiver prejudicado, você pode comer um produto estragado e ser envenenado por ele.

O sentido do olfato pode ser prejudicado devido a alterações no nariz, nos nervos que vão do nariz ao cérebro ou no cérebro. Por exemplo, se as passagens nasais estão obstruídas devido a corrimento nasal, o sentido do olfato é reduzido simplesmente porque os odores não atingem os receptores olfativos. Como a capacidade de cheirar afeta o paladar, a comida geralmente fica com gosto ruim quando você está resfriado. As células olfactivas podem ser temporariamente danificadas pelo vírus da gripe, pelo que algumas pessoas que têm gripe podem não conseguir cheirar ou saborear durante vários dias após terem recuperado.

Às vezes, a perda do olfato ou paladar dura meses ou até se torna permanente. As células que detectam odores podem ser danificadas ou destruídas por doenças inflamatórias seios da face ou como resultado de radioterapia durante o tratamento tumor maligno.

No entanto, a causa mais comum de perda permanente do olfato é o traumatismo cranioencefálico, que geralmente ocorre em um acidente de carro. Nesse caso, as fibras do nervo olfatório provenientes dos receptores olfatórios são rompidas no osso etmóide, que separa o espaço intracraniano da cavidade nasal. EM em casos raros uma pessoa nasce sem olfato.

A sensibilidade excessiva aos cheiros (hiperosmia) é muito menos comum que a anosmia. Um olfato distorcido, quando uma pessoa percebe odores comuns como desagradáveis ​​(disosmia), pode ser uma consequência da doença seios paranasais causado por infecção ou dano parcial ao nervo olfatório. A negligência com a higiene bucal também leva à disosmia, acompanhada pela proliferação de bactérias e pelo aparecimento de Fedor. Às vezes, a disosmia se desenvolve com depressão. Algumas pessoas que sofrem de convulsões associadas à irritação do centro olfativo (a área do cérebro onde o cheiro é percebido) experimentam sensações olfativas breves, vívidas e desagradáveis ​​(alucinações olfativas). Eles são um componente do ataque e não uma simples distorção da percepção.

A diminuição ou perda da percepção do paladar (ageusia) geralmente resulta de condição dolorosa língua causada por boca seca excessiva, tabagismo (especialmente cachimbo), radioterapia na região da cabeça e pescoço ou efeitos colaterais medicamentos como vincristina (antiinflamatórios) Neoplasias malignas) ou amitriptilina (um antidepressivo).

A distorção do paladar (disgeusia) geralmente ocorre devido aos mesmos fatores que causam a perda do paladar. Queimaduras na língua podem causar perda temporária das papilas gustativas e a paralisia de Bell (paralisia facial unilateral causada por disfunção do nervo facial) pode causar embotamento do paladar em um lado da língua. A disgeusia também pode ser um sintoma de depressão.

Sabe-se que o nariz escorrendo embota a percepção dos alimentos. Mas às vezes acontecem coisas ainda mais estranhas: mau gosto ou a comida muda o sabor. Devemos prestar atenção a essas mudanças?

Comida tão diferente
De acordo com antigos tratados indianos sobre Ayurveda, a ciência da vida, qualquer alimento deve conter seis sabores básicos: amargo, doce, azedo, salgado, picante e adstringente. Uma “inclinação” para um determinado sabor faz com que o prato seja mal absorvido pelo organismo.

O sabor amargo é inerente a muitos temperos. As raspas de frutas cítricas exalam um sabor amargo. Pratos amargos matam um pouco a sede em dias quentes, ajudam na indigestão e estimulam o apetite. O excesso de sabor amargo deixa a pessoa mais excitada, nervosa e resseca a pele.

O sabor doce dá uma onda de força, Tenha um bom humor, o que ajuda a melhorar a digestão. Mas os gulosos “crônicos” correm o risco de ganhar peso. O excesso de carboidratos causa danos à pele.

O sabor azedo é um dos principais da culinária nacional. Nossos ancestrais trataram pratos azedos intoxicação alimentar, acreditando que o ácido limpa o intestino e ajuda a remover substâncias nocivas. Ácido natural Tomates, limões, algumas variedades de uvas e maçãs são diferentes. O excesso de ácido no corpo relaxa o intestino e contribui para o aparecimento de edema.

O sabor salgado também está entre os preferidos da culinária nacional. Mas não exagere! O sal desidrata a pele, causando Envelhecimento prematuro e como resultado, aparecem rugas. Para os rins, alimentos muito salgados são um grande fardo.

O sabor picante faz parte da culinária nacional indiana. Os hindus adoram ter tudo pegando fogo na boca! Por que? Temperos picantes promovem desinfecção sistema digestivo, o que é muito importante em climas quentes. Picante - rabanete e alho bem conhecidos. Usar comida apimentada não recomendado para quem sofre de doenças do trato gastrointestinal.

O sabor adstringente em nossas mentes está fortemente associado a caquis verdes e bananas. Batatas e legumes são um pouco tricotados. Produtos adstringentes ajudam a curar feridas, mas são difíceis de digerir. Deles uso excessivo leva à vasoconstrição.

Doce ou amargo?
Se você sentir um gosto doce na boca, não importa o que coma, verifique seus níveis de açúcar no sangue - esse é um dos sintomas do diabetes dependente de insulina.

Um gosto amargo indica problemas com vesícula biliar. É possível que pedras ou estagnação da bile tenham se formado nele.

No aumento da acidez E úlcera péptica tudo parece azedo. Não demore a visitar um médico e fazer um exame de estômago!

Se sentir sabores agridoces mais agudos do que o normal, pode valer a pena verificar a função renal.

Tomar alguns medicamentos – especialmente antibióticos – pode causar mau gosto na boca. Talvez essas drogas perturbem a microflora da cavidade oral.

Acontece também que uma pessoa reclama não de uma mudança no paladar, mas de seu “abafamento”. A comida é a mesma, mas não tão saborosa como antes. Freqüentemente, essas reclamações vêm de pessoas mais velhas. Infelizmente isso fenômeno normal. As papilas gustativas localizadas na língua não são tão sensíveis na velhice como na juventude. Na maioria das vezes, aqueles que durante toda a vida preferiram comida muito picante perdem o brilho de suas sensações gustativas. A acuidade da percepção do paladar também é reduzida em fumantes inveterados e em pessoas que sofrem de doenças respiratórias.

Um sintoma alarmante é a falta de sensibilidade de parte da língua. Isso pode indicar danos a uma área específica do cérebro. A conclusão sugere-se: se você está constantemente preocupado com as mudanças nas suas sensações gustativas habituais, consulte um especialista!



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