Exame de sangue geral (clínico)
21.04.2019

Rotas de infecção por Treponema pallidum, sintomas de infecção, tratamento. Treponema pallidum - o agente causador da sífilis

Existem muitos no mundo bactérias diferentes e vírus. Eles podem ligar doença seria no corpo humano e, assim, prejudicar gravemente a sua saúde.

Um deles é o treponema diagnosticado com pallidum. Para corpo humanoé a fonte de uma doença sexualmente transmissível comum chamada sífilis. Infelizmente, é difícil de tratar e muito contagioso.

O que esta doença significa?

Existem bactérias espiroquetas e o Treponema pallidum é uma delas. É um micróbio, é transparente, fino e em forma de saca-rolhas devido ao seu corpo espiral.

Consiste em uma média de dez voltas.

A estrutura interna da bactéria é a seguinte:

  • Nucleóide com DNA.
  • Citoplasma com vários componentes, que controlam os processos metabólicos e a síntese protéica.
  • Membrana citoplasmática.
  • A parede celular externa que protege a bactéria dos efeitos de drogas e anticorpos corporais.
  • Nas extremidades existem órgãos de movimento, que ajudam as bactérias a se moverem por todo o corpo. Para se movimentar, ela utiliza quatro movimentos: flexão, rotação, translação, contrátil. Ao se mover, os cachos podem mudar de número.

Treponema é a forma clássica de sífilis. Mas, além disso, existem mais três subtipos da doença, mas não são típicos de todas as áreas geográficas. Então isto é:

  • Yaws, que são encontrados na África, Sudeste da Ásia.
  • Pints ​​​​são frequentemente diagnosticados em América latina.
  • Bejel são encontrados no Oriente Médio.

Ambiente adequado para bactérias

Treponema é uma bactéria que pode ser enriquecida com energia sem a necessidade de oxigênio. Requer umidade e calor para se reproduzir. No corpo humano, desenvolve-se no sistema linfático. Por ser muito móvel, pode penetrar facilmente no meio do nosso corpo, através de um corte na pele ou mucosa. Ele entra no corpo como um saca-rolhas e está localizado no linfonodo mais próximo. Com o tempo, começa a se multiplicar e cobre tudo sistema linfático. Além disso, ocorrem danos veias de sangue, o que causa a formação de coágulos sanguíneos.

A propagação de bactérias por todo o corpo ocorre através do fluxo sanguíneo e linfático, podendo chegar a qualquer órgão ou sistema. Esta fase é chamada de sífilis secundária. Esta bactéria é muito tenaz e resistente aos medicamentos.

Para que uma bactéria “se sinta” bem no corpo, ela precisa de um ambiente neutro. Por isso, não pode ser detectado nas paredes da vagina, pois o ambiente ácido não permite sua movimentação. No entanto, o colo do útero ou a genitália externa são adequados para isso.

As bactérias se reproduzem dividindo-se em partes separadas, que contêm todas as estruturas da célula.

Como uma bactéria se comporta em condições desfavoráveis?

Se houver uma ameaça à bactéria, ela começa a “se defender”. Ela pode assumir uma das duas formas que a ajudarão a sobreviver:

  • Cisto. Para fazer isso, a bactéria se enrola em uma esfera e começa a secretar muco para se proteger. Podemos dizer que se trata de uma espécie de hibernação, pois nesse período não aparecem sintomas da doença. Esta condição é chamada de sífilis latente. À menor mudança nas condições, a bactéria “ganha vida” novamente.
  • Formato L. Isso significa que a bactéria perdeu sua parede protetora e, por não ter completado a divisão, cresceu. Neste momento ela é difícil de tratar.

Quando a bactéria sai corpo humano, e se encontra em ambiente seco, morre. Se entrar na água ou na roupa molhada, sua vida útil se estende por vários dias. Se uma bactéria for exposta a temperaturas superiores a sessenta graus Celsius, ela morre em quinze minutos. Se a temperatura atingir cem graus, isso acontecerá instantaneamente. A zero grau, a vida de uma bactéria dura dois dias.

Se falamos sobre o meio ambiente, então os alcalinos e os ácidos têm um efeito prejudicial sobre ele. Você pode se livrar dele lavando-o com sabão em pó ou uma solução ácida fraca; uma solução alcalina também é adequada.

Você também pode usar anti-sépticos para eliminá-lo; ele morre imediatamente após o tratamento:

  • Sublimado (0,001%);
  • Clorexidina (0,05%);
  • Fenol (1–2%);
  • Álcool (70%).

Se você usar vodka, sua vida útil aumenta para vinte minutos.

Para lidar com bactérias que já entraram no corpo, é necessário o uso de antibióticos:

  • Tetraciclina.
  • Penicilina.
  • Cefalosporina.
  • Macrolídeos.

A penicilina é usada principalmente para tratamento, se não ajudar, outros medicamentos são usados ​​​​como análogos. Eles também ajudarão se o paciente tiver intolerância individual ao medicamento.

Quem pode ser infectado

O grupo de risco inclui pessoas com idade entre vinte e quarenta e cinco anos, sendo que o pico de infecção ocorre na casa dos trinta.

Deve-se notar que há vários anos esta doença afetava principalmente homens que recorriam aos serviços de mulheres de virtudes fáceis.

Hoje, a situação mudou completamente e a doença é cada vez mais diagnosticada em mulheres que estão em idade fértil. É assim que a sífilis congênita se espalha. A cada ano aumenta o número de recém-nascidos diagnosticados com sífilis congênita.

A conexão entre treponema e sífilis

Treponema é o nome dado ao agente causador da doença sífilis, e esta é uma doença venérea. Ele entra no corpo através de danos à pele ou lesões microscópicas na membrana mucosa. Também pode penetrar através do sangue.

A principal via de transmissão desta bactéria é o contato sexual, menos frequentemente pode penetrar durante intervenções cirúrgicas, em casos raros há maneiras domésticas infecção (através de roupas, pratos, pertences pessoais).

Também há casos de transmissão de bactérias de mãe para filho durante canal de nascimento, ou durante a lactação.

Em qualquer caso, a infecção ocorre em pessoas doentes.

A sífilis sempre se desenvolve lentamente, mas com bastante segurança. O período de incubação pode durar até um mês e meio.

O desenvolvimento da doença pode ocorrer em três fases:

  1. Primário. Neste caso, no local onde a bactéria penetrou, será detectada cancro. O paciente desenvolverá mal-estar, baixa temperatura corporal, dores em todos os ossos e inflamação dos gânglios linfáticos.
  2. Secundário. Nesta fase, as bactérias se espalham por todo o corpo, afetando órgãos internos e vários sistemas. Durante o desenvolvimento desta doença, o paciente apresenta hepatite, nefrose, pancreatite e artrite. A principal diferença desta fase é a erupção na pele e nas mucosas, bem como o aumento da gânglios linfáticos.
  3. Terciário. Durante esta fase, formam-se formações difusas e infiltrativas. Sintomas vívidos começam a aparecer, mas ainda predomina o desenvolvimento oculto da doença. Esta fase começa aproximadamente cinco anos após a infecção.

Contudo, o mais perigoso é sífilis primária, pois é nesse período que a doença é transmitida com maior frequência. Afinal, é nessa época que aparecem úlceras na pele e nas mucosas. Com um único contato sexual, a infecção ocorre em trinta por cento dos casos, mas se a intimidade for constante, a probabilidade de infecção chega a cem por cento.

Imunidade a doenças

Não existe imunidade humana à sífilis, mas alguns estudos confirmaram que indivíduos eles ainda o têm. Isso se manifesta na produção de anticorpos que impedem a multiplicação da infecção.

Deve-se dizer também que as pessoas que foram submetidas ao tratamento não têm imunidade vitalícia e podem facilmente ser infectadas novamente. Mas isso pode acontecer pelo menos um ano após o tratamento, se houver contato direto com uma pessoa infectada.

Quando esta infecção está presente no corpo, desenvolve imunidade não estéril. Pode ser encontrado depois período de incubação e continua até que todos os treponemas sejam eliminados. Os principais sintomas aparecem no segundo estágio e a sífilis torna-se latente.

Mas deve-se notar que a imunidade não pode proteger uma pessoa da superinfecção. Isso significa que uma nova bactéria entrou no corpo, embora o tratamento da antiga ainda não tenha terminado. Ao mesmo tempo eles se tornam sinais óbvios o período de desenvolvimento em que a doença se encontra atualmente.

Diagnóstico de sífilis

Para diagnosticar uma doença, é necessário abordar o assunto de forma abrangente. A primeira coisa que o médico faz é examinar o paciente, esclarecer os sinais e queixas que surgiram. Isso determina a formação de cancro, erupções cutâneas ou úlceras na pele. Desta forma, o estágio de desenvolvimento da doença pode ser determinado.

No entanto, para confirmar um diagnóstico preliminar, uma série de pesquisa de laboratório, a microbiologia ajudará nisso:

  • Exame bacterioscópico. Para fazer isso, pegue material de lesões de pele, bem como fissuras na mucosa, e estudá-las ao microscópio, tentando examinar o treponema.
  • Estudos sorológicos. Eles ajudarão a identificar anticorpos produzidos para protegê-lo. Se forem detectados anticorpos, o diagnóstico será confirmado. Porém, com base neles é possível não só fazer um diagnóstico, mas também monitorar a terapia realizada.

Os seguintes testes sorológicos são usados ​​para diagnóstico:

  1. Wasserman.
  2. Imunofluorescência.
  3. Imobilização do Treponema pallidum.
  4. Hemaglutinação passiva.

Todos os testes sorológicos detectam processos imunológicos, ocorrendo no corpo de uma pessoa sifilítica. Um tratamento eficaz também está sendo desenvolvido com base neles.

Tratamento da doença

Os primeiros medicamentos para o tratamento da sífilis foram desenvolvidos há centenas de anos e eram baseados em compostos de mercúrio. Esses componentes foram então substituídos por arsênico, iodo e bismuto. No entanto, eles destruíram células saudáveis ​​juntamente com células doentes. Mais tarde foram substituídos por outros componentes.

Hoje, a terapia é selecionada dependendo do estágio da doença e do seu desenvolvimento.

A sífilis primária é eliminada em dois meses se você seguir todas as prescrições do médico. Como terapia, são utilizados antibióticos e comprimidos, que são tomados em um hospital sob a supervisão de um médico. Paralelamente a eles, tomam medicamentos que fortalecem o sistema imunológico.

A sífilis secundária e terciária também é tratada com antibióticos, que são usados ​​por via oral e por injeção. Toda terapia dura pelo menos três semanas.

Tratamento especial deve ser prescrito ao paciente se, ao diagnosticar a sífilis, ele tiver sido diagnosticado com outra doença sexualmente transmissível. Nesse caso, o tratamento será realizado não só para o treponema, mas também para a doença que o acompanha.

Se uma pessoa tem uma forma latente, tardia ou congênita, o bioquinol é administrado por via intramuscular. Paralelamente ao tratamento, os parceiros são examinados.

A terapia para gestantes também é específica. Seu início deve ocorrer na trigésima segunda semana de gestação para diminuir a possibilidade de infecção do feto. Essas mulheres recebem injeções de penicilina.

Os recém-nascidos infectados são tratados com injeções intravenosas e intramusculares, utilizando medicamentos como miarsenol, sovarsen e outros. Os estágios finais da sífilis são tratados com iodeto de potássio.

Recomendação. Cada pessoa infectada deve compreender que não existe vacina no mundo que possa eliminar a doença em muito pouco tempo. pouco tempo. E hoje, muitas clínicas oferecem a eliminação da sífilis com duas injeções.

Não acredite neles, é uma farsa. Se você administrar antibióticos dessa forma, o corpo simplesmente se acostumará e o tratamento será inútil.

Possíveis medidas preventivas


A primeira coisa que uma pessoa deve parar é a promiscuidade com estranhos. Em alguns casos, mesmo o preservativo não protege. Mas se ocorrer contato sexual sem proteção, é urgente tratar os órgãos genitais com um anti-séptico.

Depois de um mês, é melhor fazer o teste e ser examinado por um médico. Não se deve tomar medidas de tratamento independentes, pois a doença só pode ocultar-se, o que complicará a terapia no futuro.

Se você mora na mesma casa de uma pessoa infectada, procure ter menos contato com ela e não compartilhar as mesmas coisas. Após o tratamento eficaz, tudo o que o paciente tocou deve ser fervido.

Visitas regulares ao médico, pelo menos duas vezes por ano, também podem ser chamadas de medida preventiva.

As mulheres durante a gravidez devem ser registradas com um ginecologista-obstetra. Se uma mulher já teve esta doença, ela deveria estar tomando controle especial no médico.

Além disso, deve-se observar uma higiene pessoal adequada. Após cada relação sexual, você deve lavar bem os órgãos genitais com sabão. Isso deve ser feito depois da piscina e da sauna.

Após a relação sexual desprotegida, é melhor fazer ducha higiênica.

O conteúdo do artigo

Treponema pallidum

Morfologia e fisiologia

T. pallidum tem formato espiral, um cilindro protoplástico, que é torcido em 8 a 12 espirais. 3 flagelos periplasmáticos estendem-se das extremidades da célula. Treponema pallidum não aceita bem corantes de anilina, por isso é tingido com tinta Romanovsky-Giemsa. No entanto, o método mais eficaz é estudá-lo em um microscópio de campo escuro ou de contraste de fase. Microaerófilo. Em artificiais meio nutriente não crescendo. T. pallidum é cultivado em tecido testicular de coelho, onde se multiplica bem e mantém plenamente suas propriedades, causando orquite no animal. Antígenos. A estrutura antigênica do T. pallidum é complexa. Está associado a proteínas da membrana externa, lipoproteínas. Estes últimos são antígenos de reação cruzada comuns a humanos e grandes gado. São utilizados como antígeno na reação de Wassermann para o sorodiagnóstico da sífilis.

Patogenicidade e patogênese

Os fatores de virulência do Treponema pallidum incluem proteínas da membrana externa e LPS, que exibem suas propriedades tóxicas após serem liberados da célula. Ao mesmo tempo, aparentemente, a capacidade do treponema, ao se dividir, de formar fragmentos separados que penetram profundamente nos tecidos, também pode ser atribuída a fatores de virulência. Existem três estágios na patogênese da sífilis. Na sífilis primária, observa-se formação foco primário- cancro duro no local da porta de entrada da infecção, com posterior penetração nos linfonodos regionais, onde o patógeno se multiplica e se acumula. A sífilis primária dura cerca de 6 semanas. A segunda etapa é caracterizada pela generalização da infecção, acompanhada pela penetração e circulação do patógeno no sangue, que é acompanhada por erupções cutâneas. A duração da sífilis secundária em pacientes não tratados varia de 1 a 2 anos. Na terceira etapa, são detectados granulomas infecciosos (gomas com tendência à decomposição), localizados em órgãos e tecidos internos. Este período em pacientes não tratados, continua por vários anos e termina com danos ao sistema nervoso central (paralisia progressiva) ou medula espinhal(tabes dorsais).

Imunidade

Na sífilis, ocorre uma resposta imune humoral e celular. Os anticorpos resultantes não possuem propriedades protetoras. A resposta imune celular está associada à fixação do patógeno e à formação de granulomas. No entanto, a eliminação dos treponemas do corpo não ocorre. Ao mesmo tempo, condições ambientais desfavoráveis ​​​​induzem a formação de cistos por treponema, que se localizam na parede dos vasos sanguíneos. Acredita-se que isso indique a transição da doença para a remissão. Junto com os cistos, os treponemas formam formas L. Na sífilis, forma-se a TRH, que pode ser detectada por um teste cutâneo alérgico com uma suspensão morta de treponemas. Acredita-se que a manifestação do período terciário da sífilis esteja associada à TRH.

Ecologia e epidemiologia

A sífilis é uma infecção tipicamente antroponótica. Somente as pessoas que são reservatórios de infecção na natureza ficam doentes. A transmissão da infecção ocorre através do contato sexual e, com muito menos frequência, através de roupas íntimas e outros objetos. Em ambiente externo Os treponemas (aéreos) morrem rapidamente.

Sífilis e outras treponematoses

A sífilis é uma doença venérea infecciosa crônica do homem, tem curso cíclico progressivo, afeta pele, mucosas, órgãos internos e sistema nervoso. O agente causador da doença é Treponema pallidum.Existem três períodos principais de desenvolvimento da sífilis, métodos diagnóstico laboratorial que possuem características próprias. No período inicial da doença, o material para diagnóstico laboratorial é secreção de cancro, puntiforme de gânglios linfáticos, raspados de roséola, sífilides, etc. Durante os períodos secundário e terciário, são examinados o soro sanguíneo e o líquido cefalorraquidiano.Como é impossível isolar culturas puras de treponemas em laboratórios bacteriológicos convencionais, durante o período primário da doença (raramente mais tarde) é realizado um método de diagnóstico bacterioscópico. A partir do período secundário, utilizam principalmente métodos sorológicos.

Exame bacterioscópico

Antes de retirar o material patológico, a úlcera sifilítica é primeiro limpa com um cotonete para remover a placa sebácea e a microflora contaminante. Em seguida, a parte inferior do cancro é irritada com um bisturi ou espátula de metal, ou a úlcera é espremida vigorosamente pelas laterais com os dedos em uma luva de borracha para liberar o exsudato da ferida. Com uma pequena quantia líquido transparente pode ser adicionado a uma gota de solução de cloreto de sódio a 0,85%. Na impossibilidade de retirada de material do fundo do cancro (fimose, cicatriz da úlcera, etc.), é realizada uma punção dos gânglios linfáticos regionais.Uma gota de líquido da úlcera ou puntiforme é aplicada em um copo fino lâmina (1,1-1,2 mm), coberta com lamínula e examinada em campo de visão escuro (mais bonito!), ou usando um microscópio de contraste de fase ou anoptral. O treponema pálido em um campo de visão escuro tem a aparência de um leve brilho espiral fina e delicada com cachos primários íngremes, uniformes e arredondados. Os movimentos são suaves, por isso dobra em ângulo. Mas especialmente características são as oscilações semelhantes a pêndulos. O agente causador da sífilis deve ser diferenciado do Treponema refringens (que coloniza a genitália externa), que é mais espesso, mais áspero, com grandes cachos irregulares e tem movimentos erráticos ativos, mas não se curva. Os treponemas da simbiose fusosp-iroqueta distinguem-se por um padrão fino, cachos suaves e movimentos erráticos.Ao diagnosticar a sífilis oral, o treponema pálido deve ser diferenciado dos treponemas dentários, especialmente T. dentium, bem como de T. buccalis. O primeiro deles é geralmente difícil de distinguir do sifilítico. É, no entanto, mais curto, tem de 4 a 8 curvas acentuadas e não há movimento semelhante ao de um pêndulo. T. buccalis é mais espesso, apresenta cachos iniciais ásperos e movimentos erráticos.Em caso de dúvida, deve-se levar em consideração que todos os treponemas saprófitos, ao contrário do pálido, são bem corados com corantes de anilina. Eles não penetram nos gânglios linfáticos, portanto o estudo dos pontilhados tem maior valor diagnóstico. A identificação de treponemas típicos nos linfonodos pontilhados confirma inquestionavelmente o diagnóstico de sífilis.Portanto, o exame de campo escuro de gotas prensadas é o melhor método para identificar o agente causador da sífilis. Suas vantagens são que o material é examinado rapidamente e a morfologia dos treponemas em estado vivo é mais característica. Os esfregaços de retoque usando o método Burri não são mais usados. Se for impossível realizar pesquisas em um campo de visão escuro, você pode usar vários métodos coloração. Treponema pallidum não aceita bem corantes de anilina. Dos muitos métodos de coloração propostos, os melhores resultados são obtidos quando se utiliza a coloração Romanoveki-Giemsa. Os esfregaços preparados são fixados álcool metílico ou na mistura de Nikiforov. Resultados de clareza são obtidos quando a tinta Romanovsky-Giemsa é colocada na preparação. Para isso, fragmentos de fósforos são colocados em uma placa de Petri, uma lâmina de vidro é colocada sobre eles, espalhada e o corante é derramado até molhar o esfregaço. O tempo de pintura é duplicado. Sob microscopia, os treponemas claros têm uma cor rosa suave, enquanto outros tipos de treponemas são pintados de azul ou azul-violeta. Você também pode usar o método de prateamento de Morozov. Os treponemas mantêm completamente a sua características morfológicas e aparecem marrons ou quase pretos ao microscópio. Mas as preparações folheadas a prata não são armazenadas por muito tempo. EM Ultimamente Os métodos de coloração do Treponema raramente são utilizados.Se o tratamento da sífilis com quimioterapia for iniciado, é praticamente impossível identificar o patógeno em materiais patológicos, mesmo com a ajuda de um campo de visão escuro. Após o recebimento análise negativa precisa ser repetido.

Diagnóstico sorológico de sífilis

Ao conduzir reações sorológicas Os seguintes métodos de pesquisa, unificados na Ucrânia, são agora utilizados: reação de fixação de complemento (CFR), imunofluorescência (RIF), imobilização treponêmica (PIT), reação de microprecipitação (MPR) e ensaio imunoenzimático (ELISA). Por muitos anos, a reação principal e mais comum foi considerada a reação de fixação do complemento ou reação de Wassermann (RW, RW). Para realizá-lo, utiliza-se soro sanguíneo de paciente com sífilis e líquido cefalorraquidiano em caso de lesão sistema nervoso... A técnica de estadiamento da reação de Wasserman não difere da técnica de realização do RSC. A única diferença é que para RO, não apenas o antígeno treponêmico específico, mas também o antígeno cardiolipínico inespecífico é usado.l A coleta de 5 a 10 ml de sangue da veia ulnar é realizada com o estômago vazio ou não antes de 6 horas após uma refeição. Você não deve colher sangue de pacientes com temperatura elevada depois de beber álcool e comidas gordurosas, em gestantes 10 dias antes do parto e em parturientes. O soro extraído do sangue é aquecido a uma temperatura de 56°C por 30 minutos para inativar seu próprio complemento. O RO deve ser colocado com dois antígenos: específico e inespecífico.O antígeno treponêmico específico para ultrassom é preparado a partir de culturas de Treponema pallidum (cepa Reiter) cultivadas em tubos de ensaio e expostas ao ultrassom. É produzido na forma de pó liofilizado. O antígeno cardiolipínico inespecífico é preparado por extração alcoólica de lipídios de coração bovino e purificação de misturas de lastro, acondicionadas em ampolas de 2 ml. Para introduzir o antígeno no PO, ele é titulado de acordo com estas instruções. Imediatamente antes do estadiamento do RV, a titulação do complemento e do soro hemolítico é realizada de acordo com o mesmo esquema do RSC. A reação de Wasserman é realizada utilizando métodos qualitativos e quantitativos. Uma reação qualitativa é realizada em três tubos de ensaio com dois antígenos de acordo com o esquema usual. Os resultados da reação são avaliados de acordo com o sistema 4 plus: reação positiva - quando há atraso completo ou significativo na hemólise (4 +, 3+); reação fracamente positiva - retardo parcial da hemólise (2+); reação questionável - ligeiro atraso na hemólise (1+). Em caso de hemólise completa, o RO é considerado negativo. Cada soro que apresentou reação qualitativa positiva deve ser examinado pelo método quantitativo com sua diluição seriada de 1:10 a 1:640. O título do soro teste (título de reagina ) é considerada a sua diluição máxima, na qual provoca um atraso completo (4+) ou significativo (3+) na hemólise. O método quantitativo para estabelecer RO tem importante avaliar a eficácia do tratamento da sífilis. Uma rápida diminuição no título de reagina indica terapia de sucesso. Se o título sérico não diminuir por muito tempo, isso indica falta de eficácia dos medicamentos utilizados e necessidade de mudança nas táticas de tratamento.Em caso de pilose para sífilis primária soronegativa ou latente, terciária ou congênita, recomenda-se realizar o teste de Wasserman no frio de acordo com o mesmo esquema. Se houver suspeita de neurossífilis, a OR é realizada com líquido cefalorraquidiano, que é inativado por não conter complemento próprio. O licor não diluído é introduzido na reação em diluições de 1: 2 e 1: 5. A reação de Wasserman torna-se positiva 2 a 3 semanas após o aparecimento do cancro. Na sífilis secundária é positivo em 100% dos casos, na sífilis terciária - em 75%.Além disso, no complexo de reações sorológicas (CSR), uma reação de microprecipitação com plasma sanguíneo ou soro inativado é utilizada como teste de triagem.

Microrreação de precipitação

A microrreação de precipitação é realizada com antígeno cardiolipina. O princípio da reação é que quando uma emulsão de antígeno cardiolipina é adicionada ao plasma ou soro de um paciente com sífilis, forma-se um precipitado (complexo antígeno-anticorpo), que precipita na forma de flocos branco. A seguinte técnica é utilizada: três gotas de plasma (ou soro inativado) são pipetadas no poço da placa e, em seguida, é adicionada uma gota de emulsão padrão de antígeno de cardiolipina. Os componentes da reação são misturados agitando a placa por 5 minutos, após o que são adicionadas três gotas de solução de cloreto de sódio a 0,9% e deixadas em temperatura ambiente por mais 5 minutos. Controle obrigatório com soro sanguíneo fracamente positivo. Os resultados são avaliados a olho nu através de uma fonte de luz artificial. Quando aparecem flocos grandes no buraco, a reação é considerada positiva (4+, 3+), flocos médios e pequenos são considerados fracamente positivos (2+, 1+). No resultado negativo nenhum precipitado é formado.A microrreação de precipitação também pode ser realizada usando um método quantitativo para estabelecer o título de anticorpos precipitantes e avaliar a eficácia do tratamento nesta base. Títulos mais elevados de MRP são obtidos com plasma do que com soro. No exterior, o análogo do MRP com soro do paciente é o VDRL (Veneral Disease Research Laboratoiy), e com plasma - RPR (Rapid Plasma Reagin).

Reação de imunofluorescência (RIF)

O grupo de reações específicas amplamente utilizadas para o diagnóstico sorológico da sífilis inclui reação indireta imunofluorescência. Como antígeno, utiliza uma suspensão de Treponema pálido patogênico cepa Nichols do parênquima de testículos de coelho no 7º dia após a infecção. A reação é realizada em duas modificações: RIF-ABS e RIF-200. Na primeira opção, é utilizado um sorvente de anticorpos (sonicato) - antígeno treponêmico ultrassônico para CSC. É produzido pela empresa Kaunas para a produção de preparações bacterianas (Lituânia). Na opção RIF-200, o soro do paciente é diluído 200 vezes para retirar a influência dos anticorpos antitreponêmicos do grupo.O RIF-ABS é realizado em lâminas de vidro finas e bem desengorduradas. No verso do vidro, um cortador de vidro marca 10 círculos com diâmetro de 0,7 cm. Dentro do círculo, um antígeno é aplicado no vidro - uma suspensão de treponema pálido - em tal quantidade que são 50-60 deles no campo de visão. Os esfregaços são secos ao ar, fixados sobre chama e em acetona por 10 minutos. Adicione 0,2 ml de sorvente (sonicato) e 0,5 ml de soro sanguíneo do paciente em um tubo de ensaio separado e misture bem. A mistura é aplicada sobre o esfregaço (antígeno) de forma a cobri-lo uniformemente e mantida por 30 minutos em câmara úmida a 3–7°C (reação de fase II). Em seguida, o esfregaço é lavado com tampão fosfato, seco e aplicado soro fluorescente anti-shobulina por 30 minutos, colocado em câmara úmida a 37 ° C (fase II). A preparação é lavada novamente com tampão fosfato, seca e examinada sob microscópio fluorescente. reação positiva Treponema pallidums emitem luz verde-dourada, quando negativos não brilham. A técnica de fixação do RIF-200 é a mesma do RIF-ABS, apenas o soro sanguíneo do paciente é primeiro diluído 200 vezes com tampão fosfato. Ao realizar uma reação de imunofluorescência com o líquido cefalorraquidiano de um paciente com sífilis do sistema nervoso, são utilizados RIF-c e RIF-10, ou seja, O licor é introduzido na reação não inativado e diluído, ou diluído 1:10.

Reação de imobilização do Treponema pallidum (PIT)

A reação de imobilização do treponema pálido (PIT) baseia-se no fenômeno de perda de sua mobilidade na presença de anticorpos antitreponêmicos imobilizantes do soro e complemento do paciente em condições de anaerobiose. Uma suspensão de treponema pálido do tecido testicular de um coelho infectado com a cepa de laboratório Nichols é usada como antígeno na reação. A suspensão é diluída com solução estéril de cloreto de sódio a 0,85% para que haja 10-15 espiroquetas no campo de visão.Para realizar a reação são utilizados 0,05 ml de soro sanguíneo do paciente, 0,35 ml de antígeno e 0,15 ml de complemento. misturado em um tubo de ensaio estéril. O experimento é acompanhado por controles de soro, antígeno e complemento. Os tubos de ensaio são colocados em um anerostato, as condições anatômicas são criadas e mantidas em termostato por 18-20 horas a uma temperatura de 35 ° C. Em seguida, são preparadas gotas prensadas de cada tubo de ensaio, são contados pelo menos 25 treponemas e quantos deles são móveis e quantos são anotados. A porcentagem de imobilização específica do treponema pálido é calculada pela fórmula: x = (A-B) / B * 100, onde X é a porcentagem de imobilização, A é o número de treponemas móveis no tubo de controle, B é o número de treponemas móveis treponemas no tubo de ensaio. A reação é considerada positiva quando o percentual de imobilização é 50 ou mais, fracamente positivo - de 30 a 50, duvidoso - de 20 a 30 e negativo - de 0 a 20. Em laboratórios práticos utiliza-se o método mais simples de melanger PIT para M.M. Ovchinnikov. As condições experimentais anaeróbicas são criadas colocando a mistura reagente (soro, antígeno, complemento) em um melangeur, ambas as extremidades fechadas com um anel de borracha. A técnica de melanger permite dispensar equipamentos e aparelhos complexos para a criação de anaerobiose, mas dá resultados que não são obtidos pela técnica clássica de microanaerostato.As reações de imobilização do treponema e a imunofluorescência são consideradas as mais específicas no diagnóstico sorológico da sífilis. E ainda assim, o PIT, apesar de sua especificidade, não é recomendado para uso na prática generalizada devido à laboriosidade de sua implementação.

Ensaio imunoenzimático (ELISA)

Ensaio imunoabsorvente vinculado(ELISA) é realizado tanto com o antígeno cadriolipina (reação de seleção inespecífica) quanto com o antígeno treponêmico (reação específica), o que confirma o diagnóstico de sífilis. método indireto O ELISA consiste na introdução do soro teste no antígeno adsorvido na fase sólida nos poços da placa. Se contiver anticorpos contra treponemas, forma-se um complexo antígeno-anticorpo (fase II). Após a lavagem dos anticorpos inespecíficos não ligados, soro antiglobulina conjugado com uma enzima (na maioria das vezes peroxidase de rábano) é adicionado aos poços. O conjugado está firmemente ligado ao complexo antígeno-anticorpo (fase II) Após a lavagem do conjugado não ligado, o substrato de coloração OPD - ortofenilenodiamina (fase III) é adicionado aos poços. A reação da peroxidase é interrompida pela adição de ácido sulfúrico. Para controle, são utilizadas as mesmas amostras com soros positivos e obviamente negativos.Os resultados da análise são registrados em um fotômetro que determina a densidade óptica em modo de onda dupla (492 nm e 620 nm). Para realizar uma reação enzimática-anticorpo, além de um fotômetro, são necessárias pipetas automáticas de um e oito canais com ponta de polipropileno e conjuntos correspondentes de sistemas de teste de diagnóstico. ampla aplicação no diagnóstico sorológico da sífilis. É igualmente eficaz na detecção da doença no período de incubação (1-2 semanas após a infecção), com manifestações clínicas doença e suas formas ocultas. Muito frequentemente, o ELISA é utilizado em exames de triagem da população, principalmente em postos de transfusão de sangue. Na prática laboratorial, às vezes também são utilizadas a reação de adesão imunológica (RAI) e a reação de hemaglutinação indireta (IRHA). O primeiro deles baseia-se no fato de que os treponemas testiculares patogênicos da cepa Nichols, quando misturados ao soro do paciente na presença de complemento e hemácias humanas, aderem à superfície das hemácias. O RNGA é amplamente utilizado para o diagnóstico de sífilis devido à sua simplicidade metodológica. Torna-se positivo três semanas após a infecção. Resultado positivo as reações permanecem por anos após a recuperação. Um análogo dessa reação no exterior é o TRHA (hemoaglutinação de Treponema pallidum).

Treponema pallidum pode provocar o desenvolvimento de graves doenças autoimunes, que afetam órgãos e vários sistemas do corpo. Ela tem alto grau resistência a condições adversas e é capaz de penetrar no corpo de diferentes maneiras.

Para um tratamento eficaz do treponema pallidum, são necessários exames laboratoriais que ajudem a determinar a gravidade e a forma da doença. Existem vários métodos para diagnosticar e tratar espiroquetas, dependendo do estágio da doença.

    Mostre tudo

    O que é Treponema pallidum?

    Treponema pallidum é uma bactéria que causa a sífilis. Descoberto em 1905 pelos microbiologistas alemães Eric Hoffmann e Fritz Schaudin. Um microrganismo patogênico pode entrar no corpo através da pele danificada ou de áreas lesionadas da membrana mucosa.

    O Treponema só se tornou conhecido pela microbiologia no início do século 20, porque é difícil de ver mesmo ao microscópio. O microrganismo possui propriedades especiais na refração da luz. Por isso é chamada de espiroqueta pálida. Externamente, assemelha-se a um saca-rolhas porque tem formato espiral e estrutura transparente.

    A morfologia fornece a seguinte estrutura do Treponema pallidum:

    • nucleóide com DNA;
    • vários componentes de forma semilíquida que controlam o metabolismo e a síntese protéica;
    • Membrana citoplasmática;
    • a parede celular externa que protege a bactéria dos efeitos de anticorpos e medicação;
    • órgãos de movimento que ajudam as bactérias a se moverem por todo o corpo de uma pessoa infectada.

    Treponema- forma clássica sífilis. No entanto, existem outras subespécies de bactérias características de certas áreas geográficas:

    • na África e no Sudeste Asiático - bouba;
    • na América Latina - litro;
    • no Oriente Médio - bejel.

    Treponema pallidum é resistente a muitos antibióticos, incluindo macrolídeos.

    Exame de sangue para sífilis – reação de Wasserman

    Espiroqueta e ambiente externo

    O Treponema se reproduz em ambiente úmido e quente, com temperatura de 37 graus por divisão. Estas condições favoráveis ​​são fornecidas pelo corpo humano.

    Mas quando infectado com uma bactéria o sistema imunológico começa a produzir anticorpos. Diante da ameaça de destruição, a espiroqueta muda de forma, na qual fica mais bem preservada. Pode assumir um dos seguintes estados:

    1. 1. Cisto. Para fazer isso, a bactéria se enrola em uma esfera e começa a produzir muco protetor. As características do quadro lembram uma espécie de sonho, pois nesse período o patógeno não se manifesta de forma alguma. A espiroqueta entra em forma latente. Se o efeito dos anticorpos diminuir, a bactéria “ganha vida” novamente.
    2. 2. Formato L. A bactéria o adquire quando sua parede protetora enfraquece devido à divisão incompleta, levando ao aumento.

    Se um microrganismo patogênico estiver em um ambiente externo seco, ele morre. Se entrar na água ou nas roupas molhadas, pode sobreviver por mais alguns dias. A vida útil de uma bactéria sob condições desfavoráveis ​​também é determinada pela temperatura:

    • morre quando exposto a calor superior a 60 graus por 15 minutos;
    • a destruição instantânea da estrutura ocorre quando a temperatura atinge 100 graus;
    • à temperatura zero, a bactéria pode viver 2 dias.

    Ambientes alcalinos e ácidos são prejudiciais à espiroqueta. Ela morre quando exposta a isso sabão em pó ou solução fracaácidos.

    Rotas de infecção

    O Treponema pallidum distingue-se pela sua vitalidade devido à sua estrutura elástica e capacidade de adaptação a diversas condições desfavoráveis. Para sua existência não necessita de oxigênio, mas apenas de um ambiente úmido e quente e de plasma sanguíneo sem fibrinogênio.

    A espiroqueta entra no corpo humano enroscando-se no tecido como uma broca. O risco de infecção é maior através do contato sexual com parceiro infectado.Mas existem outras formas de penetração de um micróbio patogênico:

    • através de produtos de higiene utilizados por diversas pessoas;
    • através do sangue;
    • da mãe para o feto - método transplacentário;
    • em caso de violação das condições de operação e procedimentos odontológicos(desinfecção descuidada de instrumentos).

    Treponema pálido com Baixas temperaturas mudar sua forma em vez de morrer.

    Sintomas e manifestações de doenças

    Treponema pallidum causa sífilis na pessoa infectada. A doença no corpo humano pode se desenvolver e ocorrer em 3 estágios. Cada estágio da doença apresenta sinais e sintomas próprios:

    1. 1. Primário. No local de penetração da bactéria, é encontrado um cancro duro - uma formação densa e indolor com uma tonalidade vermelha característica. O paciente sente mal-estar, dores em todos os ossos e articulações do corpo, ligeiro aumento da temperatura e inflamação dos gânglios linfáticos.
    2. 2. Secundário. Nesta fase, o treponema afeta órgãos internos e vários sistemas. O paciente pode desenvolver pancreatite, artrite, nefrose ou hepatite. Uma característica do segundo estágio da sífilis é uma erupção cutânea na pele e nas mucosas, bem como um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos.
    3. 3. Terciário. Vazamento último estágio com a formação de acúmulos de sangue e linfa. Os sintomas vívidos começam a aparecer, mas predomina o curso latente da doença.

    A mais perigosa é a sífilis primária, que representa uma ameaça para outras pessoas. Nesta fase, a pessoa infectada desenvolve formações ulcerativas na pele e nas mucosas. Mesmo um único contato sexual com um paciente oferece 30% de chance de infecção e, se a intimidade for constante (mais de 2 a 3 vezes), a infecção ocorre com 100% de chance.

    Métodos para detectar o agente causador da sífilis

    O tratamento e a eliminação do treponema pallidum dependem de quão oportunamente a sífilis foi diagnosticada no paciente. Hoje existem vários métodos eficazes testando:

    1. 1. Análise microscópica do sangue ou urina de uma pessoa infectada em fundo escuro. Este é um dos mais maneiras eficazes pesquisas sobre espiroquetas, porque as bactérias estarão em um ambiente familiar. Para detectá-los e determinar o estágio da doença, é realizada coloração contrastante com solução especial. Este método pode identificar outros microrganismos patogênicos que diferem do Treponema pallidum e não afetam o desenvolvimento da sífilis no organismo.
    2. 2. Coloração de bactérias com Burri. Para detectar uma espiroqueta, a urina ou o sangue da pessoa examinada é misturado com uma tinta especial e deixado secar. Se espirais cinzentas forem observadas ao microscópio, a sífilis será diagnosticada.
    3. 3. Um esfregaço da membrana mucosa do órgão genital. Este método O estudo permite determinar a presença/ausência de Treponema pallidum e a estratégia de tratamento. A fim de microflora natural não interferiu na análise e para aumentar a precisão do resultado, o local de retirada do esfregaço é tratado com substâncias especiais indiferentes.
    4. 4. Teste a quantidade total de anticorpos. Depois da infecção Anticorpos IgM são formados após uma semana, IgG - após um mês. Suas concentrações são pessoa saudável praticamente igual a zero. Portanto, se aumentarem, é diagnosticada a forma inicial de sífilis. A análise da quantidade de anticorpos totais permite determinar o estágio da doença e as táticas da terapia medicamentosa. O tratamento visa reduzir os níveis de IgM e atingir uma concentração de IgG consistentemente elevada. Estudos demonstraram que essa proporção permite desenvolver forte imunidade ao treponema.

    A realização de um teste de anticorpos pode ser complicada se o paciente tiver doenças glândula tireóide ou processos oncológicos. A eficácia do estudo também é baixa em mulheres grávidas.

    Tratamento

    Para se livrar da sífilis, apenas especialistas devem prescrever terapia medicamentosa, porque autotratamento não destruirá as bactérias, mas apenas mudará sua forma.

    Se a sífilis for detectada prontamente no primeiro estágio, o tratamento bem-sucedido será possível dentro de 2 meses. A principal terapia visa eliminar o treponema drogas antibacterianas. Eles são prescritos e administrados ao paciente sob a supervisão de médicos em ambiente hospitalar. Ao mesmo tempo, é realizado tratamento imunomodulador.

    Para a sífilis secundária ou terciária, são utilizados antibióticos, que são prescritos por via oral ou injetável. Todo o tratamento dura pelo menos 3 semanas.

    Em alguns casos, a sífilis ocorre juntamente com outras doenças sexualmente transmissíveis. Em seguida, é realizado o tratamento de doenças concomitantes. Para a sífilis latente, o paciente recebe Bijoquinol por via intramuscular. Recomenda-se examinar os parceiros da pessoa infectada.

    Se o treponema pálido foi detectado em mulheres grávidas, a terapia começa a partir da 32ª semana de gestação para reduzir a possibilidade de infecção do feto. Para tanto, são prescritas injeções de penicilina. Se ao nascer o bebê ainda for infectado pela mãe, ele receberá uma dose intravenosa e injeções intramusculares. São utilizados os medicamentos Sovarsen e Miarsenol.

    É preciso tentar minimizar o contato com pessoas infectadas e não compartilhar coisas com elas. Mesmo após um tratamento eficaz, é necessário desinfetar todos os objetos tocados pela pessoa infectada. Vale lembrar que o Treponema pallidum é muito tenaz.

Treponema pallidum pode provocar o desenvolvimento de doenças autoimunes graves que afetam órgãos e diversos sistemas do corpo. Possui alto grau de resistência a condições adversas e é capaz de penetrar no corpo de diversas maneiras.

Para um tratamento eficaz do treponema pallidum, são necessários exames laboratoriais que ajudem a determinar a gravidade e a forma da doença. Existem vários métodos para diagnosticar e tratar espiroquetas, dependendo do estágio da doença.

    Mostre tudo

    O que é Treponema pallidum?

    Treponema pallidum é uma bactéria que causa a sífilis. Descoberto em 1905 pelos microbiologistas alemães Eric Hoffmann e Fritz Schaudin. Um microrganismo patogênico pode entrar no corpo através da pele danificada ou de áreas lesionadas da membrana mucosa.

    O Treponema só se tornou conhecido pela microbiologia no início do século 20, porque é difícil de ver mesmo ao microscópio. O microrganismo possui propriedades especiais na refração da luz. Por isso é chamada de espiroqueta pálida. Externamente, assemelha-se a um saca-rolhas porque tem formato espiral e estrutura transparente.

    A morfologia fornece a seguinte estrutura do Treponema pallidum:

    • nucleóide com DNA;
    • vários componentes de forma semilíquida que controlam o metabolismo e a síntese protéica;
    • Membrana citoplasmática;
    • a parede celular externa que protege a bactéria dos efeitos de anticorpos e drogas;
    • órgãos de movimento que ajudam as bactérias a se moverem por todo o corpo de uma pessoa infectada.

    Treponema é a forma clássica de sífilis. No entanto, existem outras subespécies de bactérias características de certas áreas geográficas:

    • na África e no Sudeste Asiático - bouba;
    • na América Latina - litro;
    • no Oriente Médio - bejel.

    Treponema pallidum é resistente a muitos antibióticos, incluindo macrolídeos.

    Exame de sangue para sífilis – reação de Wasserman

    Espiroqueta e ambiente externo

    O Treponema se reproduz em ambiente úmido e quente, com temperatura de 37 graus por divisão. Estas condições favoráveis ​​são fornecidas pelo corpo humano.

    Mas quando infectado por uma bactéria, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos. Diante da ameaça de destruição, a espiroqueta muda de forma, na qual fica mais bem preservada. Pode assumir um dos seguintes estados:

    1. 1. Cisto. Para fazer isso, a bactéria se enrola em uma esfera e começa a produzir muco protetor. As características do quadro lembram uma espécie de sonho, pois nesse período o patógeno não se manifesta de forma alguma. A espiroqueta entra em forma latente. Se o efeito dos anticorpos diminuir, a bactéria “ganha vida” novamente.
    2. 2. Formato L. A bactéria o adquire quando sua parede protetora enfraquece devido à divisão incompleta, levando ao aumento.

    Se um microrganismo patogênico estiver em um ambiente externo seco, ele morre. Se entrar na água ou nas roupas molhadas, pode sobreviver por mais alguns dias. A vida útil de uma bactéria sob condições desfavoráveis ​​também é determinada pela temperatura:

    • morre quando exposto a calor superior a 60 graus por 15 minutos;
    • a destruição instantânea da estrutura ocorre quando a temperatura atinge 100 graus;
    • à temperatura zero, a bactéria pode viver 2 dias.

    Ambientes alcalinos e ácidos são prejudiciais à espiroqueta. Ele morre quando exposto a sabão em pó ou a uma solução de ácido fraco.

    Rotas de infecção

    O Treponema pallidum distingue-se pela sua vitalidade devido à sua estrutura elástica e capacidade de adaptação a diversas condições desfavoráveis. Para sua existência não necessita de oxigênio, mas apenas de um ambiente úmido e quente e de plasma sanguíneo sem fibrinogênio.

    A espiroqueta entra no corpo humano enroscando-se no tecido como uma broca. O risco de infecção é maior através do contato sexual com um parceiro infectado. Mas existem outras formas de penetração de um micróbio patogênico:

    • através de produtos de higiene utilizados por diversas pessoas;
    • através do sangue;
    • da mãe para o feto - método transplacentário;
    • em caso de violação das condições de funcionamento e procedimentos odontológicos (desinfecção descuidada dos instrumentos).

    Treponema pallidum muda de forma em baixas temperaturas, em vez de morrer.

    Sintomas e manifestações de doenças

    Treponema pallidum causa sífilis na pessoa infectada. A doença no corpo humano pode se desenvolver e ocorrer em 3 estágios. Cada estágio da doença apresenta sinais e sintomas próprios:

    1. 1. Primário. No local de penetração da bactéria, é encontrado um cancro duro - uma formação densa e indolor com uma tonalidade vermelha característica. O paciente sente mal-estar, dores em todos os ossos e articulações do corpo, ligeiro aumento da temperatura e inflamação dos gânglios linfáticos.
    2. 2. Secundário. Nesta fase, o treponema afeta órgãos internos e vários sistemas. O paciente pode desenvolver pancreatite, artrite, nefrose ou hepatite. Uma característica do segundo estágio da sífilis é uma erupção cutânea na pele e nas mucosas, bem como um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos.
    3. 3. Terciário. A última etapa ocorre com a formação de acúmulos de sangue e linfa. Os sintomas vívidos começam a aparecer, mas predomina o curso latente da doença.

    A mais perigosa é a sífilis primária, que representa uma ameaça para outras pessoas. Nesta fase, a pessoa infectada desenvolve formações ulcerativas na pele e nas mucosas. Mesmo um único contato sexual com um paciente oferece 30% de chance de infecção e, se a intimidade for constante (mais de 2 a 3 vezes), a infecção ocorre com 100% de chance.

    Métodos para detectar o agente causador da sífilis

    O tratamento e a eliminação do treponema pallidum dependem de quão oportunamente a sífilis foi diagnosticada no paciente. Hoje existem vários métodos de teste eficazes:

    1. 1. Análise microscópica do sangue ou urina de uma pessoa infectada em fundo escuro. Esta é uma das formas mais eficazes de estudar espiroquetas, porque as bactérias estarão em um ambiente familiar. Para detectá-los e determinar o estágio da doença, é realizada coloração contrastante com solução especial. Este método pode identificar outros microrganismos patogênicos que diferem do Treponema pallidum e não afetam o desenvolvimento da sífilis no organismo.
    2. 2. Coloração de bactérias com Burri. Para detectar uma espiroqueta, a urina ou o sangue da pessoa examinada é misturado com uma tinta especial e deixado secar. Se espirais cinzentas forem observadas ao microscópio, a sífilis será diagnosticada.
    3. 3. Um esfregaço da membrana mucosa do órgão genital. Este método de pesquisa permite determinar a presença/ausência de Treponema pallidum e a estratégia de tratamento. Para garantir que a microflora natural não interfira na análise e para aumentar a precisão do resultado, o local de retirada do esfregaço é tratado com substâncias especiais indiferentes.
    4. 4. Teste a quantidade total de anticorpos. Após a infecção, os anticorpos IgM são formados em uma semana e os anticorpos IgG em um mês. Suas concentrações em uma pessoa saudável são praticamente nulas. Portanto, se aumentarem, é diagnosticada a forma inicial de sífilis. A análise da quantidade de anticorpos totais permite determinar o estágio da doença e as táticas da terapia medicamentosa. O tratamento visa reduzir os níveis de IgM e atingir uma concentração de IgG consistentemente elevada. Estudos demonstraram que essa proporção permite desenvolver forte imunidade ao treponema.

    A realização de um teste de anticorpos pode ser complicada se o paciente tiver doença da tireoide ou câncer. A eficácia do estudo também é baixa em mulheres grávidas.

    Tratamento

    Para se livrar da sífilis, apenas especialistas devem prescrever terapia medicamentosa, pois o autotratamento não destruirá a bactéria, apenas alterará sua forma.

    Se a sífilis for detectada prontamente no primeiro estágio, o tratamento bem-sucedido será possível dentro de 2 meses. A principal terapia visa eliminar o treponema com medicamentos antibacterianos. Eles são prescritos e administrados ao paciente sob a supervisão de médicos em ambiente hospitalar. Ao mesmo tempo, é realizado tratamento imunomodulador.

    Para a sífilis secundária ou terciária, são utilizados antibióticos, que são prescritos por via oral ou injetável. Todo o tratamento dura pelo menos 3 semanas.

    Em alguns casos, a sífilis ocorre juntamente com outras doenças sexualmente transmissíveis. Em seguida, é realizado o tratamento de doenças concomitantes. Para a sífilis latente, o paciente recebe Bijoquinol por via intramuscular. Recomenda-se examinar os parceiros da pessoa infectada.

    Se o treponema pálido foi detectado em mulheres grávidas, a terapia começa a partir da 32ª semana de gestação para reduzir a possibilidade de infecção do feto. Para tanto, são prescritas injeções de penicilina. Se ao nascer o bebê ainda for infectado pela mãe, ele receberá injeções intravenosas e intramusculares. São utilizados os medicamentos Sovarsen e Miarsenol.

    É preciso tentar minimizar o contato com pessoas infectadas e não compartilhar coisas com elas. Mesmo após um tratamento eficaz, é necessário desinfetar todos os objetos tocados pela pessoa infectada. Vale lembrar que o Treponema pallidum é muito tenaz.

A espiroqueta (nem todo mundo sabe o que é) é uma bactéria, um organismo unicelular patogênico para o homem, ou seja, capaz de causar doenças infecciosas. O tipo de micróbio mais perigoso é o Treponema pallidum, que é o agente causador doença venérea- sífilis.

Pallidium) foi descoberto em 1905 pelos cientistas e microbiologistas alemães E. Hoffmann e F. Schaudin.

Características da espiroqueta

Ou seja, não é corado segundo Gram com corantes de anilina (violeta de metila), mas apenas descolorido. Isso se deve ao fato de a composição da parede celular bacteriana (envelope) ser mais forte que a dos organismos gram-positivos. Isso torna a célula resistente à ação de substâncias antibacterianas, seja ela medicamentos ou lisozima contida na saliva e nas secreções nasais, uma enzima que pode destruir vírus e bactérias.

Spirochete pallidum difere de outras bactérias em seu comprimento e estrutura incomum. Essas células são torcidas em espiral. O comprimento da espiroqueta varia de 8 a 20 mícrons, o que a torna diferente de outras bactérias. É bastante móvel, contrai-se, move-se de forma helicoidal, dobrando-se como uma cobra. Em média, uma espiroqueta tem cerca de 10 verticilos, aparência semelhante a um saca-rolhas para desarrolhar o vinho.

A célula possui fibrilas (elementos semelhantes a flagelos) que lhe permitem mover-se bem sem tocar em superfícies escorregadias e nadar. As fibrilas giram, contraem e fornecem movimento.

A célula da espiroqueta é coberta membrana externa, sob a qual existe uma membrana citoplasmática envolvendo o cilindro protoplásmico e o citoplasma. O cilindro é coberto por flagelos que, estando dentro da célula, proporcionam sua capacidade de dobrar e se contorcer.

Spirochete pallidum é um anaeróbio. Ou seja, não precisa absolutamente de oxigênio para viver, o que o torna um habitat, por exemplo, do corpo humano. Suas fontes de energia para a vida são carboidratos e aminoácidos.

Mas ela tem alguma peculiaridade. O fato é que a espiroqueta só consegue se reproduzir a uma temperatura de 37°C, dividindo-se uma vez a cada 30 horas.

A doença é transmitida principalmente por contato sexual, mas você também pode adoecer por contato doméstico próximo (toalhas, acessórios de banho, lâminas de barbear, escovas de dente) ou por transfusão de sangue de uma pessoa infectada com sífilis. Além disso, o feto é infectado por uma mãe doente.

A possibilidade de transmissão do patógeno pela urina e saliva não foi comprovada, embora, se houver úlceras na boca, as espiroquetas possam, teoricamente, viver ali. Mas as bactérias vivem bem no sistema materno leite materno, esperma.

Desenvolvimento da doença e seus períodos

Dentro de 3 semanas após a espiroqueta pálida, o agente causador da sífilis, entrar no corpo, dura o período de incubação, que é assintomático. Segue-se o período primário, depois o secundário e o terciário.

A bactéria é capaz de liberar endotoxinas, envenenando o sangue e os órgãos internos do paciente.

Após o período de incubação, forma-se uma úlcera indolor no local de entrada do patógeno, após o qual se inicia o período primário, que dura cerca de 5 a 6 semanas. Os gânglios linfáticos ficam inflamados.

No período secundário, os sintomas incluem numerosas erupções cutâneas de diversas formas nas palmas das mãos e plantas dos pés, afetando sistema nervoso paciente, órgãos internos (rins, fígado, coração).

O sistema imunológico tenta conter a proliferação da espiroqueta, proporcionando uma reação protetora na forma de produção de anticorpos, como resultado da qual a bactéria retarda sua reprodução. A doença desaparece por um curto período de tempo. Mas o corpo não é capaz de superar sozinho todos os focos de inflamação, então, depois de algum tempo, a doença começa a progredir novamente. Isto pode continuar durante anos, o que indica curso crônico doenças.

A fase terciária é caracterizada pela destruição de tecidos e órgãos, formação de cicatrizes sifilíticas, destruição de cartilagens e tecido ósseo. Se o paciente não receber tratamento, a infecção leva à destruição dos sistemas do corpo (danos aos vasos sanguíneos, músculo cardíaco, válvulas).

Uma mulher que não recebe tratamento antes das 16 semanas de gravidez corre o risco de perder o feto, perder o filho durante o parto ou tornar-se mãe de um bebê doente sífilis congênita. Se as crianças sobreviverem após o nascimento, nas primeiras semanas de vida aparecerão sintomas de sífilis primária e secundária: erupção cutânea, deformação dos ossos nasais, surdez e testa saliente.

Tratamento adequado

A espiroqueta pallidum adquiriu gradualmente resistência a muitos tipos de antibióticos. Penicilinas e macrolídeos comuns não o afetam. A bactéria pode invadir as células que revestem o revestimento interno dos vasos sanguíneos, tornando-a inacessível aos medicamentos.

Para o tratamento é utilizada benzilpenicilina benzatina, que pode ser substituída por eritromicina ou tetraciclina.

A espiroqueta pallidum é inicialmente diagnosticada ou eliminada com sucesso com tratamento adequado. A doença é considerada curada em caso de soronegação e ausência de sintomas durante um ano.

Hoje em dia é raro e se desenvolve na ausência de tratamento. É de difícil tratamento, os distúrbios resultantes são irreversíveis, levando à incapacidade e até à morte.

Prevenção de infecção

Agora que ficou claro sobre a espiroqueta - o que é, que perigo representa, vale a pena pensar em medidas para prevenir a infecção.

Em primeiro lugar, você deve levar uma vida sexual criteriosa, usando métodos contraceptivos protetores - preservativos.

O uso de seringas e recipientes compartilhados para preparo de medicamentos por dependentes de drogas injetáveis ​​- problema mundial que precisa ser abordado em nível estadual. Isto pode levar não só à propagação da sífilis, mas também de outras as doenças mais perigosas(HIV, hepatite C).

As mulheres grávidas devem ser submetidas a testes no momento do registro para descartar uma doença perigosa para o feto.

O cumprimento dos princípios morais e das regras básicas de higiene são as principais ações que impedem a entrada de patógenos de doenças sexualmente transmissíveis no organismo. Uma cultura de comportamento correto e adequado deve ser desenvolvida desde a infância e ser parte integrante da vida em sociedade.
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