Síndromes de lúpus eritematoso sistêmico. Lúpus eritematoso sistêmico

A doença lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença progressiva muito grave condição patológica, manifestada por diversas síndromes e afetando principalmente mulheres jovens.

Os primeiros sinais aparecem aos 15-25 anos de idade - o sistema imunológico geneticamente imperfeito do corpo não reconhece algumas de suas próprias células e ativa anticorpos contra elas, causando danos e inflamação crônica dos órgãos.

Lúpus eritematoso sistêmico - prognóstico para a vida

No passado, a maioria dos pacientes morria 2 a 5 anos após os primeiros sintomas da doença. Se possível Medicina moderna O prognóstico de viver até uma idade avançada é bastante elevado.

A duração e a qualidade de vida estão associadas à gravidade das lesões crônicas de órgãos, uma vez que nesta forma da doença terapia medicamentosa funciona bem em todos os tipos de sintomas. O regime de tratamento correto para o lúpus eritematoso sistêmico melhora o prognóstico de vida de uma pessoa. Os médicos dizem que medicamentos modernos tornam possível viver mais de 20 anos após um diagnóstico preciso.

Os sintomas e sinais do lúpus eritematoso sistêmico aparecem dependendo da forma e da velocidade da doença. A maioria das pessoas que desenvolve LES tem vida plena e continuar trabalhando.

Para graves forma aguda uma pessoa muitas vezes fica impossibilitada de trabalhar devido a intensas dores nas articulações, fraqueza severa, distúrbios psiconeurológicos.

Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico, foto

foto manifestações características lúpus eritematoso sistêmico

Como no LES pode-se esperar danos a qualquer órgão, os sintomas são bastante vagos e os sinais são característicos de muitas doenças:

• febre de origem desconhecida;
• dor muscular (mialgia), fadiga rápida durante o estresse físico e mental;
• dores musculares, crises de dor de cabeça, fraqueza geral;
• diarreia frequente;
• nervosismo, irritabilidade, distúrbios do sono;
• depressão.

Sinais específicos

Além dos sintomas gerais, o lúpus eritematoso apresenta muitos sintomas específicos, divididos em grupos de acordo com o órgão ou sistema afetado.

Manifestações cutâneas:

• O sintoma clássico da doença que lhe deu o nome é o eritema característico - vermelhidão da pele em formato de “borboleta”, que ocorre quando os capilares se dilatam, e aparecimento de erupção cutânea na ponte do nariz e nas maçãs do rosto. É observado em cada segundo ou terceiro paciente. O eritema também é observado no corpo e nos membros na forma de manchas vermelhas edematosas separadas ou confluentes de vários formatos.
• Pequeno erupção cutânea hemorrágica(devido ao rompimento de pequenos vasos) na pele das palmas das mãos e pontas dos dedos.
• Úlceras e aftas dentárias aparecem na membrana mucosa dos órgãos genitais, nariz, garganta e lábios.
• Úlceras tróficas ocorrem em casos graves da doença.
• As unhas ficam quebradiças, o cabelo fica seco e ocorre queda de cabelo irregular.

Problemas comuns:

O tecido conjuntivo presente na área articular está gravemente danificado no lúpus, razão pela qual a maioria dos pacientes observa:

• Dor nas pequenas articulações dos pulsos, mãos, joelhos;
• Manifestação de inflamações de poliartrite que desaparecem sem destruição tecido ósseo(em comparação com a artrite reumatóide), mas com deformidades frequentes nas articulações danificadas (a cada cinco);
• Inflamação e dor no cóccix e sacro (principalmente em homens).

Reação do sistema hematopoiético:

• A detecção de células lúpicas LE no sangue é um sinal característico do LES.
• Essas células são glóbulos brancos modificados, dentro dos quais se encontram os núcleos de outras células sanguíneas. Esse fenômeno indica que o sistema imunológico está enganado, percebendo suas próprias células como estranhas e perigosas, dando um sinal aos glóbulos brancos para absorvê-las.
• Anemia, leucopenia, trombocitopenia (em cada segundo paciente), decorrentes de doença e de medicamentos em uso.

Atividade cardíaca e sistema vascular

Muitos pacientes têm:

• Pericardite, endocardite e miocardite (sem identificar sinais de infecção que provoquem tais doenças inflamatórias).
• Danos às válvulas cardíacas com maior desenvolvimento da doença.
• Desenvolvimento de aterosclerose.

Nefrologia para LES:

1. O desenvolvimento da nefrite lúpica (nefrite lúpica) é uma inflamação renal grave com ruptura dos glomérulos e diminuição da função renal (mais provavelmente na forma aguda da doença).
2. Hematúria (abundância de sangue na urina) ou proteinúria (), ocorrendo sem manifestações dolorosas.

Com diagnóstico oportuno e início da terapia, a patologia renal aguda ocorre em apenas 1 em cada 20 pacientes.

Distúrbios neurológicos e mentais

Sem tratamento eficaz, existe uma grande probabilidade de:

• Encefalopatias (danos às células cerebrais).
• Ataques convulsivos.
• Cerebrovasculite (inflamação dos vasos sanguíneos do cérebro).
• Sensibilidade diminuída.
• Alucinações visuais.
• Confusão de percepção, violação da adequação do pensamento.

Esses desvios na esfera psiconeurológica são difíceis de corrigir.

Sistema respiratório

Os sintomas do lúpus eritematoso aparecem no sistema pulmonar na forma de falta de ar, sensações dolorosas no peito durante a respiração (muitas vezes com desenvolvimento de pleurisia).

Formas da doença

Existem três formas da doença.

Forma aguda caracterizado por:

• início abrupto, quando o paciente consegue nomear um dia específico;
• alta temperatura, calafrios;
• poliartrite;
• erupção cutânea e aparecimento de “borboleta lúpica” no rosto;
• cianose (cor da pele azulada) no nariz e bochechas.

Dentro de seis meses, desenvolvem-se sinais de serosite aguda (inflamação das membranas serosas do pericárdio, pleura, peritônio), pneumonite (inflamação dos pulmões com danos às paredes alveolares), distúrbios neurológicos e mentais, convulsões semelhantes às epilépticas.

O curso da doença na forma aguda é grave. A expectativa de vida sem terapia ativa não passa de um ou dois anos.

Forma subaguda começa com manifestações como:

• sintomas gerais de lúpus eritematoso;
• dor e inchaço nas pequenas articulações;
• artrite com recaídas;
• lesões cutâneas como lúpus discóide (ulcerações na pele, escamosas, cobertas de escamas);
• fotodermatoses aparecendo no pescoço, tórax, testa, lábios, orelhas.

A ondulação do curso da forma subaguda se manifesta com bastante clareza. Durante um período de 2 a 3 anos, um quadro clínico completo é formado.

Observado:

1. Dores de cabeça paroxísticas persistentes, alto grau de fadiga.
2. Danos cardíacos graves na forma de endocardite de Libman-Sachs e inflamação das válvulas - mitral, aórtica, tricúspide.
3. Mialgia (dores musculares, mesmo em repouso).
4. Inflamação dos músculos e músculos esqueléticos com sua atrofia - miosite.
5. Síndrome de Raynaud (azul ou esbranquiçado da pele das pontas dos dedos ou pés durante o frio, estresse), muitas vezes levando à necrose das pontas dos dedos.
6. A linfadenopatia é um aumento patológico dos gânglios linfáticos.
7. Pneumonite lúpica (inflamação dos pulmões no LES, desenvolvendo-se na forma de pneumonia atípica).
8. Inflamação dos rins, que não se torna tão grave como na forma aguda;
9. Anemia, leucopenia (redução grave no número de glóbulos brancos), trombocitopenia ou síndrome de Wellhoff (uma diminuição acentuada das plaquetas no sangue, que é acompanhada por hematomas, hematomas na pele, membranas mucosas, sangramento e dificuldade para parar o sangramento mesmo depois ferimentos leves).
10. Aumento da concentração de imunoglobulinas no sangue.

Forma crônica

A doença lúpus eritematoso ocorre em forma crônica, por muito tempo se expressa em poliartrite frequente, manifestações de lúpus discóide, lesões de pequenas artérias, síndrome de Wellhoff.

Durante 6–9 anos de doença, ocorrem outras patologias orgânicas (nefrite, pneumonite).

O diagnóstico é estabelecido com base em um complexo de sinais (articulares e dor muscular, febre), síndromes de lúpus eritematoso sistêmico - Raynaud e Wellhof e resultados de pesquisas.

Para fazer um diagnóstico confiável, são levados em consideração alguns critérios que surgiram durante a doença do paciente.

Esses incluem:

• Lúpus "borboleta".
• Fotossensibilidade – sensibilidade aumentadaáreas expostas da pele à luz solar.
• O lúpus discóide é uma erupção cutânea escamosa e inchada do tamanho de uma moeda, que deixa cicatrizes.
• Úlceras nas membranas mucosas.
• Artrite com dor e inchaço das articulações (geralmente simétrico).
• Serosite ou inflamação das membranas que envolvem o coração, pulmões, peritônio, causando dificuldade para respirar e dor ao mudar de posição do corpo.
• A inflamação renal se desenvolve em quase todos os pacientes com LES leve ou grave. A princípio, ela é detectada apenas por exames de urina, detectando sangue e proteínas nela, e pelo inchaço dos olhos, pernas e pés.
• Manifestações neurológicas, expressas em estados depressivos, ataques agudos dores de cabeça, comprometimento da memória, concentração, psicose (patologia mental grave com comportamento e percepção prejudicados).
• Alterações patológicas nas células sanguíneas: destruição dos glóbulos vermelhos que transportam oxigénio (causando anemia), diminuição do número de leucócitos (leucopenia), plaquetas com ocorrência de hemorragias nasais, trato urinário, cérebro, órgãos digestivos e útero.
• Distúrbios imunológicos: formação de autoanticorpos (anticorpos contra DNA nativo), que indicam o desenvolvimento de LES. Um aumento no seu número indica o desenvolvimento ativo da doença.
• O aparecimento de anticorpos SM, que são detectados apenas na doença lúpus eritematoso sistêmico. Isso confirma o diagnóstico.
• Anticorpos antifosfolípides (ANA) no sangue, direcionados aos núcleos das células, também são encontrados em quase todos os pacientes.
• O nível de complemento no sangue (proteínas que destroem as bactérias e são responsáveis ​​pela regulação das reações inflamatórias e imunológicas do corpo). Nível baixo indica progressão da doença,

Exames e testes laboratoriais são necessários para:

• esclarecimento do diagnóstico;
• identificação dos órgãos envolvidos no processo da doença;
• controlar a progressão e gravidade do LES;
• determinar a eficácia da terapia medicamentosa.

Existem muitos testes que revelam o efeito do lúpus em diferentes órgãos:

• tirar radiografias dos pulmões e do coração;
• eletrocardiograma, ecocardiografia do coração;
• definição função respiratória pulmões;
• para exame cerebral - eletroencefalografia EEG, ressonância magnética.

Os principais objetivos do tratamento complexo:

• aliviar a inflamação e regular a patologia imunológica;
• prevenção de exacerbações e complicações;
• tratamento de complicações causadas pelo uso de imunossupressores, medicamentos hormonais e antitumorais;
• tratamento ativo de síndromes individuais;
• limpando o sangue de anticorpos e toxinas.

Métodos básicos:

Pulsoterapia, que inclui o uso de:

• corticosteróides, que são prescritos para Estágios iniciais doenças. Todos os pacientes são cadastrados no dispensário para que no máximo manifestações iniciais exacerbação do LES, o uso de hormônios foi prontamente iniciado.
• o uso de doses aumentadas de citostáticos (medicamentos que suprimem o crescimento e desenvolvimento de células cancerígenas), o que permite eliminar rapidamente sintomas graves doenças. O curso é curto.

Método de hemossorção - remoção de toxinas do sangue, células patológicas complexos imunológicos e células sanguíneas, regulação da hematopoiese por meio de um aparelho especial através do qual o sangue passa por um filtro com absorvente.

• Na impossibilidade de uso de esteróides, são prescritos medicamentos que suprimem certas manifestações patológicas do sistema nervoso central.
• Imunossupressores (medicamentos que suprimem respostas imunológicas anormais).
• Medicamentos que bloqueiam a ação de enzimas que provocam processos inflamatórios, e permitindo aliviar os sintomas.
• Medicamentos não esteróides contra processos inflamatórios.
• Tratamento obrigatório de doenças causadas pelo lúpus - nefrite, artrite, patologias pulmonares. É especialmente importante monitorar a condição dos rins, uma vez que a nefrite lúpica é a causa mais comum de morte em pacientes com LES.
• Todos os medicamentos e técnicas são utilizados de acordo com rigorosas indicações médicas em conformidade com o regime posológico e precauções.
• Durante os períodos de remissão, as doses de esteróides são reduzidas para terapia de manutenção.

Complicações do LES

As principais complicações causadas pelo LES:

1. Patologias renais(nefrite, nefrose) se desenvolvem em 25% dos pacientes que sofrem de LES. Os primeiros sintomas são inchaço nas pernas, presença de proteínas e sangue na urina. A falha dos rins em funcionar normalmente é extremamente fatal. O tratamento inclui aplicação drogas fortes de LES, diálise, transplante renal.

2. Doença cardíaca:

• pericardite - inflamação do saco cardíaco;
• endurecimento artérias coronárias, alimentando o coração devido ao acúmulo de coágulos trombóticos (aterosclerose);
• endocardite (infecção de válvulas cardíacas danificadas) devido ao endurecimento das válvulas cardíacas, acumulação de coágulos sanguíneos. O transplante valvar é frequentemente realizado;
• miocardite (inflamação do músculo cardíaco), causando arritmias graves, doenças do músculo cardíaco.

3. Doenças pulmonares (em 30%), pleurisia, inflamação dos músculos do peito, articulações, ligamentos. Desenvolvimento de lúpus tuberculoso agudo (inflamação do tecido pulmonar). Embolia pulmonar– obstrução das artérias por êmbolos ( coágulos de sangue) devido ao aumento da viscosidade do sangue.

4. Doenças sanguíneas que ameaçam a vida.

• diminuição dos glóbulos vermelhos (fornecem oxigênio às células), leucócitos (suprimem infecções e inflamações), plaquetas (promovem a coagulação do sangue);
• anemia hemolítica causada pela falta de glóbulos vermelhos ou plaquetas;
• alterações patológicas nos órgãos hematopoiéticos.

Embora a gravidez com lúpus implique uma grande probabilidade de exacerbações, para a maioria das mulheres o período de gestação e parto corre bem.

Mas, se comparado com 15% de abortos espontâneos em gestantes saudáveis, então em pacientes grávidas com LES o número aumenta para 25%.

É muito importante que não haja sinais de lúpus seis meses antes da concepção. E durante esses 6 meses, todos os medicamentos que podem causar lúpus são descontinuados.

A escolha da terapia durante a gravidez é importante. Alguns medicamentos para tratamento do LES cancelado para não causar aborto espontâneo ou prejudicar o feto.

Sintomas de LES durante a gravidez:

• exacerbações de gravidade leve ou moderada;
• Ao usar corticosteróides, há um alto risco de aumento pressão arterial, desenvolvimento de diabetes, complicações renais.

Um em cada quatro bebês de gravidez com lúpus nasce prematuramente, mas não apresenta nenhum defeito. No futuro, as crianças também não apresentarão nenhum retardo mental ou físico.

Muito raramente, as crianças nascidas de mulheres que têm anticorpos especiais no sangue apresentam alguns sinais de lúpus sob a forma de erupção cutânea ou conteúdo reduzido glóbulos vermelhos Mas estes sintomas são transitórios e a maioria das crianças não necessita de tratamento algum.

A gravidez que ocorre de forma não planejada - no momento da exacerbação da doença - tem Influência negativa no feto e na mãe, aumentando todas as manifestações do LES e criando dificuldades na gravidez.

Maioria método seguro contracepção - uso de diafragmas, cápsulas com géis anticoncepcionais e dispositivos uterinos. Use anticoncepcionais medicamentos orais não recomendado, o uso de medicamentos com alto teor estrogênios.

As doenças de pele podem ocorrer com bastante frequência nas pessoas e se manifestar como sintomas extensos. A natureza e os factores causais que dão origem a estes fenómenos permanecem frequentemente objecto de debate entre os cientistas. longos anos. Uma das doenças que tem natureza interessante origem é lúpus. Doença tem muitas características e vários razões subjacentes ocorrências que serão discutidas no material.

Lúpus eritematoso sistêmico, que tipo de doença é? photo

O lúpus também é chamado de LES – lúpus eritematoso sistêmico. O que é lúpus- isso é sério doença difusa, associada ao funcionamento do tecido conjuntivo, manifestada por lesões do tipo sistêmico. A doença é de natureza autoimune, durante a qual elementos celulares saudáveis ​​​​são danificados por anticorpos produzidos no sistema imunológico, o que leva à presença de um componente vascular com danos ao tecido conjuntivo.

A doença recebeu esse nome porque se caracteriza pela formação de sintomas especiais, sendo o mais importante deles. Está localizado em lugares diferentes, e tem o formato de uma borboleta.

Segundo dados da época medieval, as lesões lembram mordidas de lobo. Doença lúpica difundida, sua essência se resume às peculiaridades da percepção do corpo células próprias, ou melhor, uma alteração nesse processo, causando danos a todo o organismo.

Segundo as estatísticas, o LES afeta 90% das representantes femininas, os primeiros sinais aparecem em idade jovem, de 25 a 30 anos.

Muitas vezes a doença surge involuntariamente durante ou após a gravidez, por isso existe uma suposição de que os hormônios femininos atuam como fatores dominantes em sua formação.

A doença tem a propriedade personagem familiar, mas não pode ter um fator hereditário. Muitas pessoas doentes que já sofreram de alergias alimentares ou medicamentosas correm o risco de contrair a doença.

Causas do lúpus da doença

Os representantes médicos modernos têm conduzido longas discussões sobre a natureza da origem desta doença. A crença mais comum é a extensa influência de fatores hereditários familiares, vírus e outros elementos. Sistema imunológico de indivíduos suscetível a doenças, tem a maior sensibilidade à influência externa. A doença que ocorre com os medicamentos é rara, portanto, após a interrupção do uso dos medicamentos, seu efeito cessa.

Os fatores causais que mais frequentemente levam à formação da doença incluem:

1. Exposição prolongada à luz solar.
2. Fenômenos crônicos de natureza viral.
3. Estresse e sobrecarga emocional.
4. Hipotermia significativa do corpo.

Para reduzir os fatores de risco para o desenvolvimento da doença, recomenda-se prevenir a exposição a esses fatores e seus influência prejudicial no corpo.

Sintomas e sinais de lúpus eritematoso

Indivíduos doentes geralmente sofrem com mudanças incontroláveis ​​de temperatura no corpo, dores de cabeça e fraqueza. A fadiga é frequentemente observada e sensações dolorosas na área muscular. Esses sintomas são ambíguos, mas aumentam a probabilidade da presença de LES. A natureza da lesão é acompanhada por vários fatores nos quais a doença lúpica se manifesta.

Manifestações dermatológicas

As formações cutâneas ocorrem em 65% dos doentes, mas apenas 50% apresentam esta característica “borboleta” nas bochechas. Em alguns pacientes, a lesão se manifesta na forma de um sintoma localizado no tronco, membros, vagina, boca, nariz.

Muitas vezes a doença é caracterizada pela formação úlceras tróficas. As mulheres sofrem queda de cabelo e as unhas ficam muito quebradiças.

Manifestações do tipo ortopédico

Muitas pessoas que sofrem da doença sentem dores significativas nas articulações, e pequenas partes das mãos e pulsos são tradicionalmente afetadas. Ocorre artralgia grave, mas no LES não há destruição do tecido ósseo. As articulações deformadas são danificadas e isso é irreversível em cerca de 20% dos pacientes.

Sinais hematológicos da doença

Nos homens e representantes do belo sexo, assim como em crianças, ocorre a formação de um fenômeno celular LE, acompanhado pela formação de novas células. Eles contêm os principais fragmentos dos núcleos de outros elementos celulares. Metade dos pacientes sofre de anemia, leucopenia, trombocitopenia, que são consequência doença sistêmica ou efeitos colaterais da terapia.

Manifestações de natureza cardíaca

Esses sintomas podem até ocorrer em crianças. Os pacientes podem apresentar pericardite, endocardite, danos válvula mitral, aterosclerose. Estas doenças nem sempre ocorrem, mas são grupo aumentado risco especificamente em pessoas que foram diagnosticadas com LES no dia anterior.

Fatores significativos associados aos rins

Durante a doença, muitas vezes se manifesta nefrite lúpica, que é acompanhada por danos aos tecidos renais, ocorre um espessamento perceptível das membranas basais glomerulares e ocorre depósito de fibrina. O único sintoma costuma ser hematúria e proteinúria. Diagnóstico precoce contribui para que a frequência de insuficiência renal aguda entre todos os sintomas não ultrapasse 5%. Pode haver anormalidades no trabalho na forma de nefrite - este é um dos danos mais graves aos órgãos, com frequência de formação dependendo do grau de atividade da doença.

Manifestações neurológicas

Existem 19 síndromes características da doença em questão. Esse doenças complexas na forma de psicose, síndromes convulsivas, parestesia. As doenças são acompanhadas por um curso particularmente persistente.

Fatores para diagnosticar a doença

• Uma erupção cutânea nas maçãs do rosto (“borboleta lúpus”) e nas extremidades superiores aparece extremamente raramente (em 5% dos casos); no lúpus facial não está localizada ali;
• Eritema e enantema, caracterizados por úlceras na boca;
• Artrite nas articulações periféricas;
• Pleurisia ou pericardite em manifestações agudas;
• Fenômenos de danos aos rins;
• Dificuldades no funcionamento do sistema nervoso central, psicose, estado convulsivo frequência especial;
• Formação de distúrbios hematológicos significativos.

Surge também a questão: lúpus eritematoso - coça ou não. Na verdade, a doença não dói nem coça. Se houver pelo menos 3-4 critérios da lista acima em qualquer momento desde o início do desenvolvimento do quadro, os médicos fazem um diagnóstico apropriado.

• Área de decote vermelho para o belo sexo;

• erupções cutâneas em forma de anel no corpo;

• processos inflamatórios nas membranas mucosas;

• danos ao coração e ao fígado, bem como ao cérebro;
• dor perceptível nos músculos;
• sensibilidade dos membros às mudanças de temperatura.

Se as medidas de tratamento não forem tomadas em tempo hábil, o mecanismo geral de funcionamento do corpo será perturbado, o que provocará muitos problemas.

O lúpus é uma doença contagiosa ou não?

Muitas pessoas estão interessadas na questão O lúpus é contagioso?? A resposta é negativa, já que a formação da doença ocorre exclusivamente no organismo e independe de o doente ter tido contato com pessoas infectadas pelo lúpus ou não.

Quais exames para lúpus eritematoso devem ser feitos?

Exames básicos - ANA e complemento, além de análise geral do fluido sanguíneo.

1. A doação de sangue ajudará a determinar a presença de um elemento de treliça, por isso deve ser levado em consideração na avaliação inicial e posterior. Em 10% das situações pode ser detectada anemia, indicando curso crônico processo. Indicador ESR em caso de doença, é de importância acrescida.
2. A análise de ANA e complemento revelará parâmetros sorológicos. A identificação do FAN é um ponto fundamental, pois muitas vezes o diagnóstico é diferenciado de doenças de natureza autoimune. Em muitos laboratórios é determinado o teor de C3 e C4, pois esses elementos são estáveis ​​​​e não precisam ser processados.
3. Testes experimentais são feitos para que marcadores especiais (específicos) na urina sejam identificados e formados para que seja possível determinar a doença. Eles são necessários para formar uma imagem da doença e tomar decisões sobre o tratamento.

Você deve perguntar ao seu médico como fazer este teste. Tradicionalmente, o processo ocorre como acontece com outras suspeitas.

Tratamento do lúpus eritematoso

Uso de medicamentos

A doença requer tomar suprimentos médicos para aumentar a imunidade e geralmente melhorar os parâmetros de qualidade das células. Um conjunto de medicamentos ou medicamentos individuais é prescrito para eliminar os sintomas e tratar as causas da doença.

Tratamento do lúpus sistêmico realizado usando os seguintes métodos.

• Para manifestações menores da doença e necessidade de eliminação dos sintomas, o especialista prescreve glicocorticosteroides. O medicamento mais utilizado com sucesso é prednisolona.
• Os imunossupressores de natureza citostática são relevantes se a situação for agravada pela presença de outros fatores sintomáticos. O paciente deve beber azatioprina, ciclofosfamida.
• A ação mais promissora, visando suprimir sintomas e consequências, conta com bloqueadores, que incluem infliximabe, etanercepte, adalimumabe.
• Os agentes de desintoxicação extracorpórea provaram-se amplamente e de forma relevante - hemossorção, plasmaférese.

Se a doença se caracteriza por uma forma simples em que ocorre uma lesão cutânea tradicional (ou), basta utilizar um conjunto simples de medicamentos que ajudam a eliminar radiação ultravioleta. Se os casos estiverem avançados, são tomadas terapia hormonal e medicamentos para aumentar a imunidade. Devido à presença de contra-indicações agudas e efeitos colaterais, são prescritos por um médico. Se os casos forem particularmente graves, a terapia é prescrita através de cortisona.

Terapia com remédios populares

Tratamento remédios populares também relevante para muitas pessoas doentes.

1. Decocções de visco de bétula preparado com folhas lavadas e secas coletadas no inverno. As matérias-primas, previamente reduzidas ao estado fino, são colocadas em recipientes de vidro e armazenadas em Sítio escuro. Para que o caldo seja preparado com eficiência, é necessário adicionar 2 colheres de chá. coleta e despeje água fervente na quantidade de 1 xícara. O cozimento levará 1 minuto, a infusão levará 30 minutos. Depois de expressar a composição finalizada, é necessário dividi-la em 3 doses e beber tudo em um dia.
2. Decocção de raiz de salgueiro Adequado para uso por crianças e adultos. O principal critério é a tenra idade da planta. As raízes lavadas devem ser secas no forno e picadas. Você precisará de 1 colher de sopa de matéria-prima para cozinhar. l., quantidade de água fervente – copo. A cozedura a vapor dura um minuto, o processo de infusão dura 8 horas. Após a extração da composição, é necessário tomá-la em 2 colheres, o intervalo é igual a intervalos de tempo de 29 dias.
3. Terapia pomada de estragão. Para cozinhar você vai precisar de gordura fresca, derretida em banho-maria, e adicionar estragão. Os componentes são misturados numa proporção de 5:1, respectivamente. Tudo isso precisa ser mantido no forno por cerca de 5-6 horas em fogo baixo condições de temperatura. Após filtrar e esfriar, a mistura é enviada à geladeira e pode ser usada por 2 a 3 meses para lubrificar as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.

Usando o produto corretamente, doença lúpica pode ser eliminado em um curto período de tempo.

Complicações da doença

você pessoas diferentes a doença evolui de maneira especial e a complexidade depende sempre da gravidade e dos órgãos afetados pela doença. Na maioria das vezes, as pernas, assim como as erupções cutâneas no rosto, não são os únicos sintomas. Normalmente a doença localiza seus danos na região renal, sendo às vezes necessário levar o paciente para diálise. Outras consequências comuns incluem doenças vasculares e cardíacas. que pode ser visto no material, não é a única manifestação, pois a doença tem um caráter mais profundo.

Valores de previsão

10 anos após o diagnóstico, a taxa de sobrevivência é de 80% e após 20 anos esse número cai para 60%. As causas comuns de morte incluem fatores como nefrite lúpica e processos infecciosos.

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Lúpus (lúpus eritematoso sistêmico, LES)é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico humano ataca as células do tecido conjuntivo do hospedeiro como se fossem estranhas.

O tecido conjuntivo é encontrado em quase todos os lugares e, mais importante, nos vasos onipresentes.

A inflamação causada pelo lúpus pode afetar uma variedade de órgãos e sistemas, incluindo pele, rins, sangue, cérebro, coração e pulmões. O lúpus não é transmitido de pessoa para pessoa.

A ciência não sabe a causa exata do lúpus, como muitas outras doenças autoimunes. Estas doenças são provavelmente causadas por distúrbios genéticos no sistema imunitário que tornam possível a produção de anticorpos contra o seu próprio hospedeiro.

O lúpus é difícil de diagnosticar porque seus sintomas são variados e pode se disfarçar de outras doenças. A característica mais distintiva do lúpus é o eritema na face que se assemelha a asas de borboleta espalhadas por ambas as bochechas do paciente (eritema de borboleta). Mas este sintoma não ocorre em todos os casos de lúpus.

Não há cura para o lúpus método radical tratamento, mas seus sintomas podem ser controlados com medicamentos.

Causas e fatores de risco do lúpus

Muito se sabe causas prováveis lúpus:

A influência dos raios ultravioleta ( luz solar) contribui para o aparecimento do lúpus ou exacerbação dos seus sintomas.
. Os hormônios sexuais femininos não causam o lúpus, mas influenciam seu curso. Entre eles podem estar preparações de altas doses de hormônios sexuais femininos para o tratamento doenças ginecológicas. Mas isso não se aplica a tomar doses baixas contraceptivos orais(OK).
. O tabagismo é considerado um fator de risco para o lúpus, que pode causar a doença e piorar seu curso (principalmente danos vasculares).
. Alguns medicamentos podem agravar o curso do lúpus (em cada caso, você deve ler as instruções do medicamento).
. Infecções como citomegalovírus (CMV), parvovírus (eritema infeccioso) e hepatite C também podem causar lúpus. Vírus de Epstein Barr associada à ocorrência de lúpus em crianças.
. Os produtos químicos podem causar lúpus. Dentre essas substâncias, o primeiro lugar é o tricloroetileno (entorpecente utilizado na indústria química). Tinturas e fixadores capilares, anteriormente considerados causadores do lúpus, agora são completamente justificados.

Os seguintes grupos de pessoas têm maior probabilidade de desenvolver lúpus:

As mulheres contraem lúpus com mais frequência do que os homens.
. As pessoas de ascendência africana contraem lúpus com mais frequência do que os brancos.
. Pessoas entre 15 e 45 anos adoecem com mais frequência.
. Fumantes inveterados (de acordo com alguns estudos).
. Pessoas com histórico familiar.
. Pessoas que tomam regularmente medicamentos associados ao risco de lúpus (sulfonamidas, alguns antibióticos, hidralazina).

Medicamentos que causam lúpus

Os medicamentos mais comumente associados ao lúpus incluem bloqueadores canais de cálcio, Inibidores da ECA, antagonistas do TNF-alfa, diuréticos tiazídicos e terbinafina (um medicamento antifúngico).

Os seguintes grupos de medicamentos são comumente associados ao LES induzido por medicamentos:

Antibióticos: minociclina e isoniazida.
. Medicamentos antipsicóticos: cloropromazina.
. Agentes biológicos: interleucinas, interferons.
. Medicamentos anti-hipertensivos: metildopa, hidralazina, captopril.
. Drogas hormonais: leuprolida.
. Medicamentos para inalação para DPOC: brometo de tiotrópio.
. Medicamentos antiarrítmicos: procainamida e quinidina.
. Antiinflamatório: sulfassalazina e penicilamina.
. Antifúngicos: terbinafina, griseofulvina e voriconazol.
. Hipocolesterolêmico: lovastatina, sinvastatina, atorvastatina, gemfibrozil.
. Anticonvulsivantes: ácido valpróico, etosuximida, carbamazepina, hidantoína.
. Outros medicamentos: colírio de timolol, inibidores de TNF-alfa, drogas sulfa, preparações em altas doses de hormônios sexuais femininos.

Lista adicional de medicamentos que causam lúpus:

Amiodarona.
. Atenolol.
. Acebutolol.
. Bupropiona.
. Hidroxicloroquina.
. Hidroclorotiazida.
. Gliburida.
. Diltiazem.
. Doxiciclina.
. Doxorrubicina.
. Docetaxel.
. Ouro e seus sais.
. Imiquimod.
. Lamotrigina.
. Lansoprazol.
. Lítio e seus sais.
. Mefenitoína.
. Nitrofurantoína.
. Olanzapina.
. Omeprazol.
. Practolol.
. Propiltiouracil.
. Reserpina.
. Rifampicina.
. Sertalina.
. Tetraciclina.
. Ticlopidina.
. Trimetadiona.
. Fenilbutazona.
. Fenitoína.
. Fluorouracila.
. Cefepima.
. Cimetidina.
. Esomeprazol.

Às vezes, o lúpus eritematoso sistêmico ocorre devido à entrada de produtos químicos no corpo a partir de ambiente. Isso só acontece com algumas pessoas, por um motivo que ainda não está claro.

Esses produtos químicos incluem:

Alguns inseticidas.
. Alguns compostos metálicos.
. Eosina (líquido fluorescente em batons).
. Ácido para-aminobenzóico (PABA).

Sintomas de lúpus

Não existem dois casos de lúpus exatamente iguais. Os sintomas do lúpus podem aparecer repentinamente ou desenvolver-se gradualmente; podem ser temporários ou incomodar o paciente por toda a vida. Na maioria dos pacientes, o lúpus é relativamente leve, com exacerbações periódicas quando os sintomas da doença pioram e depois diminuem ou desaparecem completamente.

Os sintomas do lúpus podem incluir:

Fadiga e fraqueza.
. Aumento de temperatura.
. Dor, inchaço e rigidez das articulações.
. Eritema no rosto em forma de borboleta.
. Lesões de pele agravado pelo sol.
. Fenômeno de Raynaud (diminuição do fluxo sanguíneo nos dedos).
. Problemas respiratórios.
. Dor no peito.
. Olhos secos.
. Perda de memória.
. Consciência prejudicada.
. Dor de cabeça.

É quase impossível suspeitar que você tem lúpus antes de consultar um médico. Procure aconselhamento se tiver erupção cutânea incomum, febre, dor nas articulações ou fadiga.

Diagnóstico de lúpus

1. Análise geral sangue.

Esta análise determina o conteúdo de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e hemoglobina. A anemia pode estar presente no lúpus. Contagens baixas de glóbulos brancos e plaquetas também podem indicar lúpus.

2. Determinação do indicador ESR.

A taxa de hemossedimentação é determinada pela rapidez com que os glóbulos vermelhos do sangue se depositam em uma amostra de sangue preparada no fundo do tubo. A VHS é medida em milímetros por hora (mm/h). Uma rápida taxa de hemossedimentação pode indicar inflamação, incluindo inflamação autoimune, como no lúpus. Mas a VHS também aumenta com o câncer e outras doenças inflamatórias, até mesmo com um resfriado comum.

3. Avaliação das funções hepática e renal.

Os exames de sangue podem mostrar o funcionamento dos rins e do fígado. Isto é determinado pelo conteúdo das enzimas hepáticas no sangue e pelo nível Substâncias toxicas, com os quais os rins devem lidar. O lúpus pode afetar o fígado e os rins.

4. Exames de urina.

Sua amostra de urina pode mostrar aumento de proteína ou vermelho células sanguíneas. Isso indica danos renais, que podem ocorrer no lúpus.

5. Análise para ANA.

Os anticorpos antinucleares (ANAs) são proteínas especiais produzidas pelo sistema imunológico. Análise positiva ANA pode indicar lúpus, embora também possa ocorrer em outras doenças. Se o seu teste ANA for positivo, seu médico poderá solicitar outros testes.

6. Radiografia de tórax.

Tirar uma imagem do tórax pode ajudar a detectar inflamação ou líquido nos pulmões. Isto pode ser um sinal de lúpus ou outras doenças que afetam os pulmões.

7. Ecocardiografia.

A ecocardiografia (EchoCG) é um método que utiliza ondas sonoras para obter uma imagem em tempo real do coração batendo. Um ecocardiograma pode revelar problemas nas válvulas cardíacas e muito mais.

8. Biópsia.

A biópsia, retirada de uma amostra de um órgão para exame, é amplamente utilizada no diagnóstico de diversas doenças. O lúpus afeta frequentemente os rins, por isso o seu médico pode solicitar uma biópsia dos seus rins. Este procedimento é realizado com agulha longa após anestesia preliminar, portanto não há com o que se preocupar. O pedaço de tecido resultante ajudará a identificar a causa da sua doença.

Tratamento de lúpus

Medicamentos atuais para o tratamento do lúpus:

1. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

AINEs de venda livre, como naproxeno (Anaprox, Nalgesin, Floginas) e ibuprofeno (Nurofen, Ibuprom) podem ser usados ​​para tratar inflamação, inchaço e dor causada pelo lúpus. AINEs mais fortes, como o diclofenaco (Olfen), estão disponíveis conforme prescrito pelo seu médico. Os efeitos colaterais dos AINEs incluem dor abdominal, sangramento estomacal, problemas renais e aumento do risco complicações cardiovasculares. Este último é especialmente verdadeiro para o celecoxibe e o rofecoxibe, que não são recomendados para idosos.

2. Medicamentos antimaláricos.

Os medicamentos comumente prescritos para tratar a malária, como a hidroxicloroquina (Plaquenil), ajudam a controlar os sintomas do lúpus. Efeitos colaterais: desconforto estomacal e danos na retina (muito raros).

3. Hormônios corticosteróides.

Os hormônios corticosteróides são drogas poderosas que combatem a inflamação no lúpus. Entre eles estão metilprednisolona, ​​prednisolona, ​​dexametasona. Esses medicamentos são prescritos apenas por um médico. Eles têm efeitos colaterais a longo prazo: ganho de peso, osteoporose, hipertensão, risco de diabetes e suscetibilidade a infecções. Quanto maior o risco de efeitos colaterais grandes doses você usa e mais longo será o tratamento.

4. Imunossupressores.

Os medicamentos que suprimem o sistema imunológico podem ser muito úteis para o lúpus e outras doenças autoimunes. Entre eles estão ciclofosfamida (Cytoxan), azatioprina (Imuran), micofenolato, leflunomida, metotrexato e outros. Possíveis efeitos colaterais: suscetibilidade a infecções, danos ao fígado, diminuição da fertilidade, risco de muitos tipos de câncer. Um medicamento mais recente, o belimumab (Benlysta), também reduz a inflamação no lúpus. Seus efeitos colaterais incluem febre, náusea e diarreia.

Dicas para pacientes com lúpus.

Se você tem lúpus, há várias etapas que você pode seguir para se ajudar. Medidas simples podem tornar os surtos menos frequentes e melhorar a sua qualidade de vida.

Experimente isto:

Pessoas com lúpus apresentam fadiga constante, diferente da fadiga de pessoas saudáveis e não desaparece após o descanso. Por esse motivo, você pode ter dificuldade em decidir quando parar e descansar. Desenvolva uma rotina diária suave para você e siga-a.

2. Cuidado com o sol.

Os raios ultravioleta podem desencadear crises de lúpus, por isso você deve usar roupas cobertas e evitar caminhar sob os raios quentes. Escolha o seu Oculos de sol mais escuro e um creme com FPS de pelo menos 55 (para peles particularmente sensíveis).

3. Faça uma dieta saudável.

Uma dieta saudável deve incluir frutas, vegetais e grãos integrais. Às vezes você terá que suportar restrições alimentares, especialmente se tiver pressão alta, problemas renais ou trato gastrointestinal. Leve isso a sério.

4. Exercite-se regularmente.

Praticar exercícios aprovados pelo seu médico irá ajudá-lo a ficar em melhor forma e a se recuperar mais rapidamente dos surtos. A longo prazo, treinar significa reduzir riscos ataque cardíaco, obesidade e diabetes.

5. Pare de fumar.

Entre outras coisas, fumar pode piorar os danos ao coração e aos vasos sanguíneos causados ​​pelo lúpus.

Medicina alternativa e lúpus

Famoso no Ocidente métodos não convencionais tratamento de lúpus:

1. Desidroepiandrosterona (DHEA).

Suplementos dietéticos contendo esse hormônio podem ajudar a reduzir a dose de esteróides que um paciente recebe. DHEA alivia os sintomas da doença em alguns pacientes.

2. Semente de linhaça.

A linhaça contém um ácido graxo chamado ácido alfa-linolênico, que pode reduzir a inflamação. Alguns estudos demonstraram a capacidade das sementes de linhaça em melhorar a função renal em pacientes com lúpus. Os efeitos colaterais incluem inchaço e dor abdominal.

3. Óleo de peixe.

Suplementos dietéticos de óleo de peixe contêm ômega-3 ácido graxo, o que pode ser útil no lúpus. Estudos preliminares mostraram resultados promissores. Efeitos colaterais óleo de peixe: náuseas, vômitos, arrotos e gosto de peixe na boca.

4. Vitamina D

Existem algumas evidências de que esta vitamina melhora os sintomas em pessoas com lúpus. É verdade que os dados científicos sobre esta questão são muito limitados.

Complicações do lúpus

Isso leva a inúmeras complicações:

1. Rins.

A insuficiência renal é uma das principais causas de morte em pessoas com lúpus. Os sinais de problemas renais incluem coceira em todo o corpo, dor, náusea, vômito e inchaço.

2. Cérebro.

Se o cérebro for afetado pelo lúpus, o paciente pode sentir dores de cabeça, tonturas, alterações comportamentais e alucinações. Às vezes ocorrem convulsões e até derrames. Muitas pessoas com lúpus têm problemas de memória e expressão.

3. Sangue.

O lúpus pode causar doenças do sangue, como anemia e trombocitopenia. Este último se manifesta por tendência ao sangramento.

4. Vasos sanguíneos.

Com o lúpus, eles podem ficar inflamados veias de sangue vários órgãos. Isso é chamado de vasculite. O risco de inflamação vascular aumenta se o paciente fumar.

5. Pulmões.

O lúpus aumenta a probabilidade de inflamação da pleura - pleurisia, que pode tornar a respiração dolorosa e difícil.

6. Coração.

Os anticorpos podem atacar o músculo cardíaco (miocardite), o saco ao redor do coração (pericardite) e as grandes artérias. Isto leva a um risco aumentado de ataque cardíaco e outras complicações graves.

7. Infecções.

Pessoas com lúpus tornam-se vulneráveis ​​à infecção, especialmente como resultado do tratamento com esteróides e imunossupressores. As infecções mais comuns do aparelho geniturinário são infecções respiratórias. Patógenos comuns: levedura, salmonela, vírus do herpes.

8. Necrose avascular dos ossos.

Esta condição também é conhecida como necrose asséptica ou não infecciosa. Ocorre quando o suprimento de sangue aos ossos diminui, levando à fragilidade e fácil destruição do tecido ósseo. Muitas vezes surgem problemas com a articulação do quadril, que sofre cargas pesadas.

9. Complicações da gravidez.

Mulheres com lúpus têm alto risco aborto espontâneo. O lúpus aumenta a probabilidade de pré-eclâmpsia e parto prematuro. Para reduzir o risco, o seu médico pode aconselhá-la a não engravidar até terem passado pelo menos 6 meses desde o seu último surto.

O lúpus está associado a risco aumentado muitos tipos de câncer. Na verdade, alguns medicamentos para lúpus (imunossupressores) aumentam esse risco.

Konstantin Mokanov

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune crônica caracterizada por danos ao tecido conjuntivo e aos vasos sanguíneos e, como consequência, envolvimento em processo patológico quase todos os órgãos e sistemas do corpo.

Eles desempenham um papel no desenvolvimento do lúpus eritematoso sistêmico. distúrbios hormonais, em particular, um aumento na quantidade de estrogênio. Isso explica o fato de a doença ser mais registrada em mulheres jovens e adolescentes. Segundo alguns dados, as infecções virais e a intoxicação por produtos químicos desempenham um papel importante na ocorrência da patologia.

Esta doença pertence a doenças autoimunes. Sua essência reside no fato de o sistema imunológico começar a produzir anticorpos contra algum irritante. Eles afetam negativamente as células saudáveis ​​porque danificam a estrutura do DNA. Assim, devido aos anticorpos, ocorre uma alteração negativa no tecido conjuntivo e nos vasos sanguíneos.

Causas

Quais causas contribuem para o desenvolvimento do lúpus eritematoso sistêmico e que tipo de doença é? A etiologia da doença é desconhecida. No seu desenvolvimento assume-se o papel da infecção viral, bem como de fatores genéticos, endócrinos e metabólicos.

Anticorpos linfocitotóxicos e anticorpos contra RNA de fita dupla, que são marcadores de infecção viral persistente, são detectados em pacientes e seus familiares. Inclusões semelhantes a vírus são detectadas no endotélio dos capilares dos tecidos danificados (rins, pele); O vírus foi identificado em modelos experimentais.

O LES ocorre predominantemente em mulheres jovens (20-30 anos), mas não são incomuns casos da doença em adolescentes e idosos (acima de 40-50 anos). Entre os afetados, apenas 10% são homens, mas a doença é mais grave neles do que nas mulheres. Os fatores provocadores costumam ser insolação, intolerância a medicamentos, estresse; para mulheres - parto ou aborto.

Classificação

A doença é classificada de acordo com os estágios da doença:

1. Lúpus eritematoso sistêmico agudo. A forma mais maligna da doença, caracterizada por um curso continuamente progressivo, um aumento acentuado e multiplicidade de sintomas e resistência à terapia. O lúpus eritematoso sistêmico em crianças geralmente ocorre de acordo com esse tipo.
2. A forma subaguda é caracterizada por exacerbações periódicas, porém com menor gravidade dos sintomas do que no curso agudo do LES. Danos aos órgãos se desenvolvem durante os primeiros 12 meses da doença.
3. Forma crônica caracterizado pela manifestação a longo prazo de um ou mais sintomas. A combinação do LES com a síndrome antifosfolipídica na forma crônica da doença é especialmente característica.

Existem também três fases principais durante o curso da doença:

1. Mínimo. Existem pequenas dores de cabeça e dores nas articulações, aumento periódico temperatura corporal, mal-estar, bem como inicial sinais de pele doenças.
2. Moderado. Danos significativos ao rosto e ao corpo, envolvimento de vasos sanguíneos, articulações e órgãos internos no processo patológico.
3. Expressado. São observadas complicações dos órgãos internos, cérebro, sistema circulatório e sistema músculo-esquelético.

O lúpus eritematoso sistêmico é caracterizado por crises lúpicas, durante as quais a atividade da doença é máxima. A duração da crise pode variar de um dia a duas semanas.

Sintomas de lúpus eritematoso

Em adultos, o lúpus eritematoso sistêmico se manifesta com um grande número de sintomas, causados ​​por danos nos tecidos em quase todos os órgãos e sistemas. Em alguns casos, as manifestações da doença são limitadas exclusivamente sintomas de pele, e então a doença é chamada de lúpus eritematoso discóide, mas na maioria dos casos há múltiplas lesões de órgãos internos, e então falam sobre a natureza sistêmica da doença.

Nos estágios iniciais da doença, o lúpus eritematoso caracteriza-se por curso contínuo com remissões periódicas, mas quase sempre torna-se sistêmico. A dermatite eritematosa do tipo borboleta é mais frequentemente observada na face - eritema nas bochechas, maçãs do rosto e sempre no dorso do nariz. Aparece hipersensibilidade à radiação solar - as fotodermatoses são geralmente de formato redondo e de natureza múltipla.

Danos nas articulações ocorrem em 90% dos pacientes com LES. Pequenas articulações, geralmente os dedos, estão envolvidas no processo patológico. A lesão é de natureza simétrica, os pacientes ficam incomodados com dor e rigidez. A deformidade articular raramente se desenvolve. A necrose óssea asséptica (sem componente inflamatório) é comum. A cabeça do fêmur é afetada e articulação do joelho. Os sintomas de insuficiência funcional predominam na clínica membro inferior. Quando o aparelho ligamentar está envolvido no processo patológico, desenvolvem-se contraturas não permanentes, em Casos severos luxações e subluxações.

Sintomas comuns do LES:

• Dor e inchaço das articulações, dores musculares;
• Febre inexplicável;
• Síndrome da fadiga crônica;
• Erupções cutâneas na pele do rosto ficam vermelhas ou mudam de cor da pele;
• Dor no peito com respiração profunda;
• Aumento da queda de cabelo;
• Branqueamento ou descoloração azulada da pele dos dedos das mãos ou dos pés no frio ou durante o estresse (síndrome de Raynaud);
• Aumento da sensibilidade ao sol;
• Inchaço (edema) nas pernas e/ou ao redor dos olhos;
• Linfonodos aumentados.

Para sinais dermatológicos doenças incluem:

• Erupção cutânea clássica na ponte do nariz e bochechas;
• Manchas nos membros, corpo;
• Calvície;
• Unhas quebradiças;
• Úlceras tróficas.

Membranas mucosas:

• Vermelhidão e ulceração (aparecimento de úlceras) na borda vermelha dos lábios.
• Erosões (defeitos superficiais - “corrosão” da membrana mucosa) e úlceras na mucosa oral.
• A queilite lúpica é um inchaço denso e pronunciado dos lábios, com escamas acinzentadas firmemente adjacentes umas às outras.

Danos ao sistema cardiovascular:

• Miocardite lúpica.
• Pericardite.
• Endocardite de Libman-Sachs.
• Danos às artérias coronárias e desenvolvimento de infarto do miocárdio.
• Vasculite.

Para danos ao sistema nervoso a manifestação mais comum é a síndrome astênica:

• Fraqueza, insônia, irritabilidade, depressão, dores de cabeça.

No progressão adicionalé possível o desenvolvimento de ataques epilépticos, comprometimento da memória e da inteligência e psicose. Alguns pacientes desenvolvem meningite serosa, neurite óptica, hipertensão intracraniana.

Manifestações nefrológicas do LES:

• A nefrite lúpica é uma doença inflamatória dos rins, na qual a membrana glomerular fica mais espessa, há depósito de fibrina e formação de coágulos sanguíneos hialinos. Na ausência de tratamento adequado, o paciente pode desenvolver um declínio persistente da função renal.
• Hematúria ou proteinúria, que não vem acompanhada de dor e não incomoda a pessoa. Muitas vezes esta é a única manifestação externa de lúpus sistema urinário. Como o LES agora é diagnosticado em tempo hábil e o tratamento eficaz começa, insuficiência renal desenvolve-se apenas em 5% dos casos.

Trato gastrointestinal:

• Lesões erosivo-ulcerativas - os pacientes ficam preocupados com falta de apetite, náuseas, vômitos, azia, dores em várias partes do abdômen.
• Infarto intestinal devido à inflamação dos vasos que fornecem sangue aos intestinos - desenvolve-se um quadro de “abdômen agudo” com dor muito intensa, mais frequentemente localizada ao redor do umbigo e na parte inferior do abdômen.
• Hepatite lúpica – icterícia, fígado aumentado.

Danos pulmonares:

• Pleurisia.
• Pneumonite Lúpica Aguda.
• Danos ao tecido conjuntivo dos pulmões com formação de múltiplos focos de necrose.
• Hipertensão pulmonar.
• Embolia pulmonar.
• Bronquite e pneumonia.

É quase impossível suspeitar que você tem lúpus antes de consultar um médico. Procure aconselhamento se tiver erupção cutânea incomum, febre, dor nas articulações ou fadiga.

Lúpus eritematoso sistêmico: fotos em adultos

Qual é a aparência do lúpus eritematoso sistêmico, oferecemos fotos detalhadas para visualização.

Diagnóstico

Havendo suspeita de lúpus eritematoso sistêmico, o paciente é encaminhado para consulta com reumatologista e dermatologista. Vários sistemas de características diagnósticas foram desenvolvidos para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Atualmente, o sistema desenvolvido pela American Rheumatic Association é o preferido por ser mais moderno.

O sistema inclui os seguintes critérios:

• sintoma de borboleta:
• erupção cutânea discóide;
• formação de úlceras nas mucosas;
• danos renais – proteínas na urina, cilindros na urina;
• danos cerebrais, convulsões, psicose;
• aumento da sensibilidade da pele à luz - aparecimento de erupção cutânea após exposição ao sol;
• artrite - danos em duas ou mais articulações;
• poliserosite;
• diminuição do número de glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas em um exame clínico de sangue;
• detecção de anticorpos antinucleares (ANA) no sangue.
• o aparecimento de anticorpos específicos no sangue: anticorpos anti-DNA, anticorpos anti-CM, reação de Wasserman falso-positiva, anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico, teste positivo para células LE.

O principal objetivo do tratamento do lúpus eritematoso sistêmico é suprimir reação autoimune corpo, que está subjacente a todos os sintomas. Os pacientes são prescritos Vários tipos drogas.

Tratamento do lúpus eritematoso sistêmico

Infelizmente, cura completa lúpus é impossível. Portanto, a terapia é selecionada de forma a reduzir os sintomas e interromper processos inflamatórios e autoimunes.

As táticas de tratamento do LES são estritamente individuais e podem mudar ao longo do curso da doença. O diagnóstico e tratamento do lúpus muitas vezes é um esforço conjunto entre o paciente e médicos e especialistas de diversas especialidades.

Medicamentos atuais para o tratamento do lúpus:

1. Os glicocorticosteroides (prednisolona ou outros) são medicamentos poderosos que combatem a inflamação no lúpus.
2. Imunossupressores citostáticos (azatioprina, ciclofosfamida, etc.) - medicamentos que suprimem o sistema imunológico podem ser muito úteis no lúpus e outras doenças autoimunes.
3. Bloqueadores de TNF-α (Infliximabe, Adalimumabe, Etanercept).
4. Desintoxicação extracorpórea (plasmaférese, hemossorção, crioplasmassorção).
5. Pulsoterapia altas doses glicocorticosteroides e/ou citostáticos.
6. Antiinflamatórios não esteróides – podem ser usados ​​para tratar inflamação, inchaço e dor causada pelo lúpus.
7. Tratamento sintomático.

Se você tem lúpus, há várias etapas que você pode seguir para se ajudar. Medidas simples podem tornar os surtos menos frequentes e melhorar a sua qualidade de vida:

1. Pare de fumar.
2. Exercite regularmente.
3. Coma uma dieta saudavel.
4. Cuidado com o sol.
5. Descanso adequado.

O prognóstico de vida com lúpus sistêmico é desfavorável, mas os recentes avanços na medicina e o uso de medicamentos modernos oferecem uma chance de prolongar a vida. Mais de 70% dos pacientes vivem mais de 20 anos após as manifestações iniciais da doença.

Ao mesmo tempo, os médicos alertam que o curso da doença é individual e, se em alguns pacientes o LES se desenvolve lentamente, em outros casos a doença pode desenvolver-se rapidamente. Outra característica do lúpus eritematoso sistêmico é a imprevisibilidade das exacerbações, que podem ocorrer de forma repentina e espontânea, o que ameaça ter consequências graves.

Uma interrupção do funcionamento coordenado dos mecanismos autoimunes no corpo, a formação de anticorpos contra as próprias células saudáveis, é chamada de lúpus. A doença lúpus eritematoso afeta a pele, articulações, vasos sanguíneos, órgãos internos, muitas vezes tem manifestações neurológicas. Sinal característico doenças - uma erupção cutânea em forma de borboleta localizada nas maçãs do rosto e na ponte do nariz. Pode aparecer em qualquer pessoa, criança ou adulto.

O que é lúpus

A doença de Libman-Sachs é doença auto-imune, marcante tecido conjuntivo e sistema cardiovascular. Um dos sintomas reconhecíveis é o aparecimento de manchas vermelhas nas maçãs do rosto, bochechas e ponte do nariz, que se parecem com asas de borboleta e, além disso, os pacientes queixam-se de fraqueza, fadiga, estados depressivos, temperatura elevada.

Doença lúpica - o que é? As razões do seu aparecimento e desenvolvimento ainda não são totalmente compreendidas. Está provado que isso doença genética, que pode ser herdado. O curso da doença alterna entre períodos agudos e remissões, quando não se manifesta. Na maioria dos casos, o sistema cardiovascular, articulações, rins, sistema nervoso, aparecem alterações na composição do sangue. Existem duas formas da doença:

• discóide (só a pele sofre);
• sistêmico (danos aos órgãos internos).

Lúpus discóide

A forma discóide crônica afeta apenas a pele e se manifesta por erupções cutâneas na face, cabeça, pescoço e outras superfícies expostas do corpo. Desenvolve-se gradualmente, começando com pequenas erupções cutâneas, terminando com queratinização e diminuição do volume do tecido. O prognóstico para o tratamento das consequências do lúpus discóide é positivo; se for detectado em tempo hábil, a remissão é longo período.

Lúpus sistêmico

O que é lúpus eritematoso sistêmico? Danos ao sistema imunológico levam ao aparecimento de inflamação em muitos sistemas do corpo. O coração, os vasos sanguíneos, os rins, o sistema nervoso central e a pele sofrem, por isso nos estágios iniciais a doença é facilmente confundida com artrite, líquen, pneumonia, etc. O diagnóstico oportuno pode reduzir as manifestações negativas da doença e aumentar os estágios de remissão.

A forma sistêmica é uma doença totalmente incurável. Com a ajuda de uma terapia corretamente selecionada, diagnóstico oportuno e cumprimento de todas as instruções do médico, é possível melhorar a qualidade de vida, reduzir o impacto negativo no corpo e prolongar o tempo de remissão. A doença pode afetar apenas um sistema, por exemplo, as articulações ou o sistema nervoso central, e a remissão pode ser mais longa.

Lúpus - causas da doença

O que é lúpus eritematoso? A versão principal são os distúrbios no funcionamento do sistema imunológico, em que as células saudáveis ​​​​do corpo se percebem como estranhas e começam a brigar entre si. A doença lúpus, cujas causas ainda não são totalmente compreendidas, é hoje generalizada. Existe um tipo seguro de doença - a medicinal, que aparece enquanto se toma medicamentos e desaparece após serem cancelados. Pode ser transmitido de mãe para filho em nível genético.

Lúpus eritematoso - sintomas

Que tipo de doença é o lúpus? O principal sintoma é o aparecimento de erupção cutânea, eczema ou urticária no rosto e couro cabeludo. Se ocorrerem condições febris com aparecimento de ansiedade, febre, pleurisia, perda de peso e dores nas articulações que recorrem regularmente, os médicos podem solicitar exames laboratoriais de sangue e exames adicionais para ajudar a identificar a presença da doença de Libman-Sachs.

Lúpus eritematoso, sintomas para diagnóstico:

• secura das membranas mucosas, cavidade oral;
• erupção cutânea escamosa na face, cabeça, pescoço;
• maior sensibilidade à luz solar;
• artrite, poliartrite;
• alterações no sangue - aparecimento de anticorpos, diminuição do número de células;
• feridas que não cicatrizam na boca e nos lábios;
• serosite;
• convulsões, psicoses, estados depressivos;
• mudanças na cor das pontas dos dedos, orelhas;
• Síndrome de Rhine - dormência dos membros.

Como ocorre o lúpus?

Existem duas formas principais da doença, cujo desenvolvimento e diagnóstico diferem. Discóide é expresso apenas em doenças de pele de gravidade variável. Como ocorre o lúpus sistêmico? A doença afeta órgãos internos, sistema cardiovascular, articulações e sistema nervoso central. A expectativa de vida, de acordo com os resultados da pesquisa, a partir do momento do primeiro diagnóstico é de cerca de 20 a 30 anos, sendo as mulheres as mais afetadas.

Tratamento de lúpus

Lúpus - o que é esta doença? Para esclarecer e fazer o diagnóstico, é realizado um extenso exame do paciente. O tratamento é realizado por um reumatologista que determina a presença de LES, a gravidade dos danos ao organismo, seus sistemas e complicações. Como tratar o lúpus eritematoso? Os pacientes passam por cursos de tratamento ao longo da vida:

1. A terapia imunossupressora é a inibição e supressão da própria imunidade.
2. Terapia hormonal– manutenção dos níveis hormonais com medicamentos para operação normal corpo.
3. Tomando medicamentos antiinflamatórios.
4. Tratamento dos sintomas manifestações externas.
5. Desintoxicação.

O lúpus eritematoso é contagioso?

O aparecimento de uma erupção vermelha brilhante causa hostilidade nos outros, medo de infecção e repele o doente: lúpus, é contagioso? Só há uma resposta: não é contagioso. A doença não é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, os mecanismos de sua ocorrência não são totalmente compreendidos, os médicos afirmam que o principal fator para sua ocorrência é a hereditariedade.

Vídeo: doença lúpica - o que é