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27.06.2019

Especificidades do desenvolvimento e tratamento da asma noturna. Asma noturna Asma noturna

A asma brônquica é uma doença crônica do trato respiratório, caracterizada pela presença de processos inflamatórios nos brônquios. Esta doença ocorre por vários motivos, portanto, existem vários tipos dela. Porém, as classificações da asma brônquica baseiam-se não apenas nos fatores provocadores, mas também nas características de manifestação da doença. De acordo com esta abordagem, distingue-se um tipo como a asma brônquica noturna.

A asma noturna geralmente não difere de outros tipos da doença em seus sintomas e causas, por isso nem sempre é considerada um tipo separado. Sua diferença reside no fato de que as exacerbações ocorrem à noite, quando o paciente está dormindo. Só então ele se preocupa com os sintomas característicos da asma brônquica. Daí a origem do nome.

Vale dizer que os ataques nem sempre ocorrem à noite. Geralmente são observados durante o sono, mesmo que o paciente tenha ido dormir durante o dia. Portanto, o termo “noite” não é totalmente preciso.

Essência da doença

A medicina ainda não deu uma resposta exata à questão de por que se desenvolve a asma noturna. Existem vários fatores que podem causar esse tipo de doença. Os principais:


No entanto, todos estes factores não explicam porque é que os ataques de asma nocturnos não são comuns em todos os pacientes com esta doença. Pode-se supor que o principal motivo seja caracteristicas individuais organismos que, em combinação com estes factores, causam asma nocturna.

Como isso se manifesta?

Os sintomas da asma noturna são exatamente os mesmos de qualquer outro tipo de asma. Sua principal diferença é manifestação aguda durante o sono, o que pode fazer com que o paciente acorde diversas vezes durante a noite.

Entre eles estão:

  • tosse;
  • asfixia;
  • dor no peito;
  • chiado no peito;
  • batimento cardíaco acelerado;
  • respiração superficial;
  • sensação de falta de ar.

Sua ocorrência muitas vezes causa grande medo nos pacientes, pois acordar por não conseguir respirar é muito assustador. Este medo muitas vezes apenas intensifica a reação e também impede o paciente de aceitar medidas necessárias para superar o ataque.

Como isso afeta a qualidade de vida?

Naturalmente, na ausência de problemas de saúde, as pessoas vivem uma vida mais ativa e livre do que se tivessem este diagnóstico. Devido à asma noturna, os pacientes devem ter muito cuidado com a saúde, tomar medicamentos e seguir as recomendações dos médicos.

Além disso, os pacientes que apresentam crises de asma à noite apresentam muito mais dificuldades do que aqueles que apresentam exacerbações durante o dia. Tem a ver com o sentimento ansiedade constante e até pânico (alguns pacientes têm medo de sufocar durante o sono), o que leva a tensão nervosa, e isso só agrava a situação.

Além disso, a presença de crises frequentes provoca falta de sono, o que reduz o desempenho do paciente. Se esta situação ocorrer durante um longo período de tempo, o paciente desenvolve a síndrome fadiga crônica, o corpo enfraquece e resiste menos Impactos negativos. Portanto, é muito importante combater as manifestações noturnas da asma.

No entanto, se os ataques ocorrem ocasionalmente e não são graves, não faz sentido falar em dificuldades sérias. Esses pacientes vivem e trabalham normalmente porque controlam sua doença.

Isso depende das características individuais do paciente e do quão correta é a abordagem médica escolhida no processo de seu tratamento.

Diagnóstico, tratamento e prevenção

Pegar tratamento de qualidade, é necessário diagnosticar a doença existente. Isto envolve os procedimentos habituais utilizados para detectar asma.

Esse:

  • radiografia;
  • análise de sangue;
  • testes para reações alérgicas;
  • testes provocativos, etc.

Além disso, o médico deve levar em consideração os sintomas e características que o paciente lhe relata. É com o próprio paciente que você pode saber quando ele tem crises e diagnosticar asma noturna.

O tratamento da asma noturna praticamente não difere do prescrito para qualquer outra forma da doença.

Os médicos prescrevem medicação ação rapida(Atrovent, Albuterol), para interromper ataques agudos, bem como medicamentos que podem reduzir Influência negativa de fora para os brônquios e prevenir a exacerbação. O segundo grupo de medicamentos é prescrito por um longo prazo e tomado regularmente pelos pacientes.

Mais frequentemente prescrito

  • antiinflamatório (cromoglicato de sódio, Nedocromil sódico);
  • broncodilatadores (Salbutamol, Budesonida);
  • expectorantes (Ambroxol, ACC).

Se você tem algum tipo de asma, não é aconselhável se automedicar. É necessário informar o médico sobre todas as características descobertas durante o tratamento médico. Se o medicamento não trouxer resultados ou ocorrerem sintomas graves ao usá-lo efeitos colaterais, você precisa substituí-lo por outro.

A peculiaridade do tratamento da asma noturna é que o paciente deve estar protegido durante o sono. É por isso que os meios mais eficazes são considerados longa ação.

Também é muito importante identificar o fator traumático para neutralizar ou reduzir o seu impacto. Vale a pena eliminar do quarto tudo que possa ser irritante alérgeno.

É importante compreender que mesmo os mais tratamento eficaz não permitirá que você cure completamente a asma brônquica. Contudo, é possível controlar a doença e minimizar o seu impacto negativo. A prevenção desempenha um papel importante nisso. Entre os principais Medidas preventivas Pode ser atribuído:


Também não é aconselhável expor Vias aéreas exposição ao ar frio durante o sono. Apesar de a asma brônquica noturna ser doença desagradável o que complica significativamente a vida do paciente, pode-se aprender a viver vida plena mesmo com ela.


Falta de ar noturno, tosse e chiado no peito são muito característicos da asma brônquica. Por pelo menos Três em cada quatro asmáticos acordam com falta de ar à noite, uma vez por semana. A asma noturna pode indicar controle insuficiente da doença e não é por acaso que a frequência das crises noturnas de asma é uma das principais; critérios importantes determinar a gravidade da asma e a necessidade de terapia medicamentosa.

Em asmáticos, como em pessoas saudáveis, indicadores funcionais Os pulmões, que podem ser medidos por espirometria ou pico de fluxo, estão sujeitos a flutuações cíclicas ao longo do dia – ritmos circadianos. Os melhores indicadores para todos são observados por volta das 16h00, e os piores - às 4h00 da manhã. No entanto, se em pessoas saudáveis ​​o pico de fluxo expiratório muda apenas alguns por cento, então em asmáticos essas flutuações podem chegar a 50%.

Além disso, à noite, aumenta a reatividade do trato respiratório, ou seja, a capacidade de responder com broncoespasmo a diversos estímulos. Neste artigo tentaremos analisar as causas mais comuns dos ataques noturnos de asma e fornecer maneiras de resolver esse problema.

Causas de ataques noturnos de asma

A principal causa das crises noturnas de asma são as já mencionadas alterações neuroendócrinas diárias no corpo. À noite, os níveis de tais hormônios importantes, como o cortisol (o glicocorticosteroide do próprio corpo, que tem efeito antiinflamatório) e a adrenalina (entre seus muitos efeitos está a dilatação dos brônquios). É claro que tais alterações contribuem para a ocorrência de broncoespasmo em asmáticos à noite.

Além disso, a atividade parassimpática aumenta à noite. sistema nervoso, o “reino do vago” começa ( nervo vago). Lembre-se de que o sistema nervoso autônomo regula a atividade de todos órgãos internos e consiste nas divisões simpática e parassimpática.

Geralmente divisão simpáticaé responsável por ativar influências, garantindo a mobilização das forças do corpo para várias atividades: sob sua influência, o pulso acelera, a pressão arterial aumenta, etc. A parte parassimpática do sistema nervoso proporciona descanso e restauração das forças (incluindo a digestão).

Em relação ao nosso tema, é importante saber que sob a ação do sistema nervoso simpático e de seu mediador noradrenalina, os brônquios se expandem e a ação do sistema nervoso parassimpático (mediador acetilcolina) faz com que eles se estreitem. Assim, o predomínio noturno da atividade do nervo vago é uma das principais causas da asma noturna.

O que fazer para prevenir ataque noturno asma? O uso de broncodilatadores de ação prolongada (incluindo spiriva, salmeterol, formoterol, teofilinas de liberação sustentada) reduz o grau de deterioração noturna obstrução brônquica, mas não o impede completamente.

Asma piora à noite

Características do curso da inflamação nos brônquios na asma. Esta razão decorre naturalmente da primeira, uma vez que a inflamação também é regulada pelo sistema nervoso e sistemas endócrinos- em cada uma das células participantes processo inflamatório, existem receptores para vários hormônios e mediadores.

À noite, a gravidade da inflamação nos brônquios aumenta e ao mesmo tempo diminui a sensibilidade dos receptores aos glicocorticosteróides e broncodilatadores da classe beta-agonista (agem nos receptores de adrenalina).

Como evitar ataques noturnos de asma? Melhorar o controle da asma brônquica com a ajuda de terapia medicamentosa ideal reduz a gravidade da inflamação nos brônquios, inclusive à noite. No entanto, alterar o regime posológico dos antiinflamatórios (usar um inalador hormonal imediatamente antes de dormir) não tem, por si só, qualquer efeito na frequência dos sintomas noturnos.

Contato com alérgenos na asma noturna

Durante o sono, uma pessoa entra em contato particularmente próximo e prolongado com alérgenos domésticos (ácaros poeira doméstica, excreções de animais de estimação, etc.), à medida que se acumulam na cama. A maioria dos asmáticos tem alergia a essas substâncias, o que piora os sintomas da asma noturna.

Como parte da prevenção das crises noturnas de asma brônquica, é necessário minimizar o contato com o alérgeno. Isto pode ser conseguido usando produtos hipoalergênicos vestido de cama(travesseiros, cobertores, capas diversas, etc.) e outras medidas hipoalergênicas. Duração da ação nem todos medicação sobrepõe o período de sono. Em consulta com o seu médico, use medicamentos de ação prolongada (mencionados acima).

Doenças que provocam “asma noturna”

Doenças “concomitantes”, que, como a asma brônquica, podem causar ou intensificar sintomas noturnos. Muitas vezes este último motivo é o primeiro ou mesmo o único em importância, apenas simulando a asma brônquica noturna realmente ausente.

Síndrome obstrutiva apnéia do sono- esta é uma doença grave, um sinal claro que serve como ronco. No contexto do ronco, o trato respiratório superior fica bloqueado periodicamente (ocorre obstrução) e a respiração para (isso é apnéia). Como resultado, o nível de oxigênio no sangue cai, o cérebro, o coração e outros órgãos sofrem com sua falta, e o risco de acidentes vasculares aumenta. A síndrome da apneia obstrutiva do sono pode ser suspeitada pela presença não apenas de ronco, mas também de sonolência diurna excessiva (afinal, não é possível descansar adequadamente à noite).


Refluxo gastroesofágico. Traduzido para uma linguagem compreensível - o refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esôfago. O ácido então entra na faringe e pode ser aspirado para dentro árvore brônquica. Essa condição, além da azia (que confirma a presença de refluxo, mas nem sempre é notada com ele), pode se manifestar por falta de ar e tosse, que estão associadas a Posição horizontal corpo e pode ser provocada por erros na dieta.

Rinite alérgica e sinusite: à noite, o processo de autolimpeza dos seios paranasais piora, o que pode fazer com que o muco flua para o trato respiratório inferior com desenvolvimento de tosse noturna e falta de ar.

Asma cardíaca: crises de falta de ar noturna que ocorrem após algumas horas de sono e desaparecem ao passar da posição deitada para sentada podem ser uma manifestação de insuficiência cardíaca.

É preciso estar atento às características das crises noturnas de asma, lembre-se sintomas associados e informe o seu médico sobre eles. Ele aconselhará qual especialista contatar para diagnóstico e tratamento de cada uma dessas doenças.
E agora vamos finalmente responder a uma das principais questões: o que fazer se já tiver ocorrido uma crise noturna de asma? Claro, é necessário inalar um broncodilatador de ação rápida. Qualquer beta agonista pode ser usado Curta atuação(salbutamol, Berotec), mas é melhor, lembrando da noite “reino do vago”, usar uma droga combinada que atue simultaneamente nos receptores do sistema nervoso simpático e parassimpático. Esta combinação de beta-agonista e bloqueador anticolinérgico, que permite máxima resistência às alterações noturnas na regulação neuroendócrina, está disponível na forma de um bom droga conhecida-beroduala N.

Berodual N contém um beta-agonista (fenoterol) e um bloqueador anticolinérgico (ipratrópio). Graças ao fenoterol, o alívio do uso do medicamento ocorre poucos minutos após a inalação, e então o ipratrópio entra no combate à asfixia, cujo efeito máximo se desenvolve ao final da primeira hora. A duração total de ação do Berodual é de 6 horas, superior à dos medicamentos monocomponentes. Via de regra, essa duração de ação do medicamento permite dormir tranquilamente até de manhã, sem apresentar sintomas de asma noturna.

Batimentos cardíacos, tremores e outros efeitos indesejados ao usar Berodual N são menos prováveis ​​do que ao usar outros inaladores, uma vez que Berodual N contém uma dose reduzida de beta-agonista. É aconselhável discutir previamente com o seu médico o uso de Berodual N para crises noturnas de asma brônquica.

Esperamos que este artigo ajude você a minimizar o risco de ataques noturnos e a controlar a asma. Entretanto, nem sempre é possível manter o controle da asma, e isso se deve razões diferentes, como tabagismo e vírus infecções respiratórias.

Esses dois fatores também aumentam o tônus ​​​​do sistema nervoso parassimpático, de modo que os ataques noturnos no contexto do ARVI ou (infelizmente!) O tabagismo contínuo são outro motivo para usar o inalador combinado Berodual N. Claro, em qualquer caso, ataques noturnos de asma são um sinal de que é necessário consultar um médico. E nós desejamos a você bons sonhos e respiração livre.

A ocorrência de uma crise de asma brônquica à noite (asma noturna) indica que a doença não está suficientemente controlada. A frequência das crises noturnas determina a gravidade da asma brônquica e a necessidade de tratamento terapêutico.

Os sintomas noturnos (tosse, falta de ar, respiração ofegante, etc.) são característicos da asma. Via de regra, cada segundo asmático apresenta falta de ar noturna pelo menos uma vez por semana.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença

As razões para o aparecimento de sintomas asmáticos à noite não são totalmente conhecidas, mas existem vários fatores predisponentes que podem levar a isso. Isso inclui hipotermia, desequilíbrios hormonais, posição horizontal, etc.

Na maioria das vezes noturno síndrome asmática provocado pelos seguintes motivos:

1. POSIÇÃO DO CORPO. Na posição horizontal, o asmático acumula muco nas vias aéreas, classificado como edema pós-nasal. Além disso, a posição horizontal aumenta a circulação sanguínea no sistema pulmonar e reduz o volume pulmonar, o que provoca aumento da resistência respiratória.

2. SINUSITE (aumento da quantidade de secreção mucosa). Durante o sono, as vias aéreas se estreitam significativamente, o que reduz o fluxo de oxigênio. Surge tosse aguda, o que leva a um estreitamento adicional das vias aéreas e a um aumento gradual da asma.

3. HORMÔNIOS. A asma noturna pode ocorrer como resultado de alterações circadianas flutuações hormonais em sangue. Deve-se notar que os desequilíbrios hormonais podem ocorrer não apenas em asmáticos, mas também em pacientes completamente saudáveis. Essa perturbação provoca a liberação de adrenalina, o que pode afetar significativamente a manutenção dos tecidos musculares brônquicos durante o repouso. Ao mesmo tempo, as vias aéreas se expandem tanto quanto possível.

Além disso, a adrenalina impede a liberação de histamina, que causa muco e broncoespasmo. A quantidade máxima de adrenalina e, consequentemente, a taxa máxima de expiração são mais baixas às 4 da manhã. Neste momento, os níveis de histamina atingem o seu pico. Devido à diminuição da adrenalina e ao aumento da histamina, os sintomas noturnos da asma pioram

4. DOENÇA GASTROESOFÁGICA DE REFLUXO (DRGE). Com gastrite, muitas vezes ocorrem azia e refluxo (atingindo Ácido gástrico da região do estômago à laringe e esôfago), o que pode provocar broncoespasmo. O refluxo piora quando se deita e quando se toma certos medicamentos para asma, o que faz com que a válvula entre o esôfago e o estômago relaxe.

Freqüentemente, o ácido que irrita o esôfago leva à ativação do nervo vago. Pode provocar estreitamento da luz brônquica. Se este ácido entrar sistema brônquico, pulmões e traqueia, é possível um ataque noturno de asma.

5. AR CONDICIONADO. Alguns especialistas afirmam que o ar frio no quarto onde o asmático dorme pode causar ataques noturnos. As correntes de ar produzidas pelos aparelhos de ar condicionado ressecam o trato respiratório, o que agrava os sintomas da doença.

6. GATILHOS INTERNOS. A asma brônquica durante o sono não depende do horário circadiano. Por exemplo, pacientes que trabalham à noite podem experimentar sintomas asmáticos no sono diurno. Numerosos estudos indicam que a deterioração da respiração ocorre 5-6 horas após adormecer, o que confirma a influência dos desencadeantes da asma.

Sintomas de asma noturna

A asma noturna é caracterizada por uma combinação simultânea de 3 sintomas, que incluem:

  • disfunção respiratória;

  • o aparecimento de chiado no peito.

No pico ataque agudo Esses sintomas são mais pronunciados, mas em alguns pacientes podem aparecer mesmo durante o período interictal. Um ataque agudo e tosse podem aparecer dentro de 24 horas. Um traço característico A asma brônquica noturna é uma tosse intensa e subsequente asfixia.

Além disso, os sintomas se expressam na forma de aumento da atividade respiratória, sensação de peso no peito, aumento da sudorese, arritmia e cianose do triângulo nasolabial. Muitas vezes a tosse é acompanhada de chiado no peito, que pode ser ouvido à distância. Posteriormente, a tosse pode ser acompanhada pela secreção de expectoração espessa e vítrea.

Tratamento

Os sintomas da asma brônquica são bem neutralizados com broncodilatadores de emergência.

Você pode usar qualquer beta-agonista de ação curta (Berotec, Salbutamol), mas um efeito maior pode ser alcançado ao usar medicamento combinado, que afeta simultaneamente os receptores nervosos parassimpáticos e simpáticos.

Um desses medicamentos é o Berodual-N, que alivia rapidamente os sintomas noturnos da asma. A duração da exposição ao medicamento chega a 6-7 horas. Isto excede a duração de ação dos medicamentos de componente único para o alívio da asma. Este período de tempo permite que você passe uma noite tranquila sem experimentar sintomas característicos doenças.

Além do Berodual, um ataque de asma brônquica é bem aliviado por uma forma prolongada de teofilina e estimulantes β-adrenérgicos de ação prolongada (Salmeterol, Serevent), que são recomendados para serem tomados várias horas antes de deitar.

Um ataque de asma brônquica atópica requer o uso várias horas antes de dormir. anti-histamínicos(Claritin, Loratadina, Suprastin, Zyrtec, etc.). Os antiespasmódicos (Drotaverina e No-shra) têm um efeito positivo.

Além disso, a asma noturna requer o uso de pílulas para dormir e sedativos, que ajudam a prevenir a “neurose de antecipação” de um ataque agudo. No entanto, a conveniência do uso desses medicamentos é decidida em individualmente, pois o paciente, por letargia após tomar esses medicamentos, não deve permitir que a crise se prolongue.

No caso em que o paciente acorda frequentemente à noite e é incomodado por uma tosse forte que acompanha a asma brônquica, é necessário consultar um especialista que possa determinar os sintomas e a etiologia da asma e prescrever o tratamento adequado.

Prevenção da asma noturna

Noite ataque brônquico pode ser evitado usando Medidas preventivas, que incluem:

  1. Não deve haver presença potencial no quarto do paciente alérgenos perigosos(móveis estofados, brinquedos, tapetes).
  2. É necessário monitorar a temperatura ambiente, a umidade e a pureza do ar.
  3. Deve-se monitorar a respiração nasal completa, para a qual é recomendado enxaguar a nasofaringe com uma solução levemente aquecida de sal marinho 30 minutos antes de deitar.
  4. Recomenda-se tratar o refluxo imediatamente.
  5. A última refeição deve ser o mais tardar 2 horas antes de deitar.

Asma - doença crônica, que se caracteriza por ataques de asfixia de curta duração causados ​​​​por espasmos nos brônquios e inchaço da membrana mucosa. Um determinado grupo de risco e restrições de idade esta doença não. Mas, como mostra prática médica, as mulheres sofrem de asma 2 vezes mais frequentemente. Segundo dados oficiais, hoje existem mais de 300 milhões de pessoas que vivem com asma no mundo. Os primeiros sintomas da doença aparecem com mais frequência em infância. Os idosos sofrem da doença com muito mais dificuldade.

Etiologia

A etiologia exata desta doença ainda é desconhecida. Mas, como mostra a prática médica, as causas do desenvolvimento da doença podem ser tanto fatores hereditários quanto estímulos externos. Muitas vezes, fatores etiológicos de ambos os grupos podem atuar em conjunto.

Inicialmente, você deve destacar o seguinte fatores possíveis risco:

  • predisposição hereditária;
  • presença de alérgenos;
  • sobrepeso, metabolismo prejudicado.

Os principais alérgenos que podem causar um ataque de asma incluem os seguintes:

  • caspa e pelos de animais de estimação;
  • pó;
  • detergentes para limpar a casa, sabão em pó;
  • produtos alimentícios que contenham sulfito e seus compostos;
  • mofo;
  • fumo do tabaco;
  • alguns medicamentos;
  • doenças infecciosas ou virais.

As seguintes doenças também podem desencadear um ataque de asma:

Sintomas gerais

Na fase inicial, os sintomas da asma podem ser assim:

  • tosse - seca ou com expectoração;
  • dispneia;
  • retração da pele nas costelas durante a aspiração de ar;
  • respiração superficial que piora após atividade física;
  • tosse seca quase constante, sem motivo aparente.

À medida que a doença progride e durante o ataque em si, o paciente pode apresentar os seguintes sintomas:

  • dor na área peito;
  • respiração rápida;
  • aumento da sudorese;
  • inchaço das veias do pescoço;
  • pressão arterial instável;
  • chiado no peito e sensação de aperto no peito;
  • sonolência ou confusão.

Em alguns casos é possível parada curta respirando.

Tipos

Na medicina, existem 2 tipos de asma, que diferem na etiologia e nos sintomas:

  • infecciosas e não infecciosas – as mais comuns;

A asma brônquica, por sua vez, possui vários outros subtipos:

Hoje em medicamento oficialÉ habitual distinguir quatro estágios de desenvolvimento da asma brônquica:

Escusado será dizer que o tratamento desta doença é Estágios iniciais muito mais eficaz e praticamente não representa uma ameaça à vida de uma criança ou adulto. O desenvolvimento dos estágios iniciais pode ser causado pelo contato prolongado com o alérgeno. Via de regra, quando o contato é evitado e os medicamentos apropriados são tomados, os sintomas desaparecem completamente.

Relativo último estágio desenvolvimento de asma brônquica, então já está presente ameaça real vida humana. Se o paciente não receber cuidados médicos oportunos, a morte não será uma exceção.

Estágios de desenvolvimento da asma brônquica

Primeira etapa:

  • o ataque ocorre no máximo 2 vezes por semana;
  • ataques noturnos não mais do que uma vez por mês;
  • as exacerbações são de curta duração.

Segundo estágio:

  • o quadro clínico não aparece mais do que uma vez ao dia;
  • os ataques noturnos incomodam o paciente com mais frequência - 3-4 vezes por mês;
  • possível insônia;
  • pressão arterial instável.

Terceira etapa:

  • crises de doença incomodam o paciente todos os dias;
  • sintomas noturnos frequentes da doença;
  • a doença pode afetar significativamente a vida do paciente.

Quarta etapa:

  • ataca diariamente, várias vezes ao dia;
  • insônia, ataques frequentes de asfixia à noite;
  • o paciente leva um estilo de vida limitado.

No último estágio da doença, uma exacerbação da doença é claramente diagnosticada. Você precisa solicitar imediatamente cuidados médicos.

Subtipos de asma brônquica

Asma com aspirina

Dentre todas as possíveis causas do desenvolvimento desta doença em crianças ou adultos, destaca-se especialmente ácido acetilsalicílico, comumente conhecida como aspirina. Sensibilidade a isso medicamento observado em 25% da população total. Como resultado, pode desenvolver-se um subtipo de asma brônquica - asma por aspirina. Este subtipo da doença é caracterizado por um quadro clínico pronunciado e condição grave doente.

Deve-se notar que não apenas a aspirina pode provocar um ataque de asma ou tosse asmática. Quase qualquer medicamento com efeito semelhante pode ter esse efeito no corpo. composição química. Os estágios de desenvolvimento da doença são iguais aos do quadro clínico geral.

Os seguintes sintomas são observados na asma induzida por aspirina:

  • ataques de asfixia;
  • inflamação da mucosa nasal;
  • a formação de pólipos na mucosa nasal.

A asma por aspirina é diagnosticada extremamente raramente em uma criança. O principal grupo de risco são as mulheres entre 30 e 40 anos. Vale ressaltar que inicialmente a doença pode se manifestar na forma ou. Portanto, os pacientes não procuram atendimento médico em tempo hábil, o que agrava significativamente a situação.

Este subtipo de asma brônquica é considerado o mais comum entre as pessoas. Os sintomas da patologia aparecem pela primeira vez na infância e só podem se intensificar com o tempo. Principais manifestações da patologia:

  • espirros frequentes;
  • tosse;
  • lacrimejamento abundante;

Essa asma se desenvolve devido ao excesso de histamina no organismo, que passa a ser produzida de forma mais ativa devido à exposição a alérgenos.

Na maioria das vezes, a doença se desenvolve como resultado da exposição prolongada ao corpo das seguintes substâncias alérgicas:

  • pêlo de animal;
  • fumaça - tabaco, fogos de artifício, etc.;
  • substâncias aromatizadas;
  • pó;
  • pólen de plantas e assim por diante.

A principal tática de tratamento neste caso é o uso de anti-histamínicos. Eles são prescritos por um alergista ou imunologista. É proibido “prescrever” medicamentos a si mesmo, pois isso só pode piorar o estado geral do corpo.

Asma de tensão

Os sinais de progressão desta doença geralmente aparecem durante atividades físicas intensas. O paciente apresenta dificuldade para respirar e tosse intensa. As vias aéreas estreitam-se ao máximo 5–20 minutos após o início de certos exercícios. O tratamento para esta condição envolve o uso de inaladores pelo paciente para controlar a ocorrência de tais ataques.

Tosse asma

O principal sintoma da doença é uma tosse forte que continua muito tempo. Tosse asma é muito difícil de diagnosticar e difícil de tratar. Na maioria das vezes, a progressão da patologia pode ser causada por exercício físico e infecções respiratórias.

Se o paciente desenvolver ataques de tosse repetidamente, é necessário consultar imediatamente um médico para diagnóstico. Você deve passar por um teste que ajudará a determinar a presença da doença - um teste de função pulmonar.

Asma ocupacional

Os agentes causadores deste tipo de asma estão localizados diretamente no local de trabalho da pessoa. Na maioria das vezes, uma pessoa observa que uma exacerbação da doença se desenvolve durante a semana e nos finais de semana os sintomas diminuem.

Principais sintomas:

  • tosse;
  • nariz escorrendo;
  • meus olhos estão lacrimejando.

O desenvolvimento dessa asma é observado em pessoas das seguintes profissões:

  • cabeleireiro;
  • agricultor;
  • carpinteiro;
  • artista.

Asma noturna

Se esta doença se desenvolver, os sintomas tornam-se mais intensos à noite, durante o sono. Vale ressaltar que, segundo as estatísticas, a maioria das mortes por asma ocorreu à noite. Isto se deve a muitos fatores:

  • diminuição do desempenho pulmonar durante o sono;
  • posição corporal horizontal;
  • perturbação do ritmo circadiano, etc.

Principais sintomas:

  • tosse;
  • respiração difícil;
  • chiado.

Asma cardíaca

A asma cardíaca são ataques de asfixia e falta de ar que ocorrem em uma pessoa devido à estagnação do sangue nas veias pulmonares. Esta condição se desenvolve quando o lado esquerdo do coração não funciona bem. Via de regra, os ataques se desenvolvem após estresse, aumento da atividade física ou à noite.

Fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença:

Sintomas:

  • dispneia. É difícil para uma pessoa respirar. A expiração é longa;
  • por causa de estagnação venosa ocorre inchaço das veias do pescoço;
  • A tosse é sufocante e dolorosa. Esta é a reação do corpo humano ao inchaço da mucosa brônquica. No início a tosse é seca, mas depois começa a ser produzida expectoração. Sua quantidade é insignificante e a cor é transparente. Posteriormente, seu volume aumenta, torna-se espumoso e muda de cor para rosa pálido (devido à mistura de sangue);
  • pele pálida;
  • medo da morte;
  • aumento da excitação;
  • tom de pele cianótico no triângulo nasolabial;
  • suor abundante e frio.

Asma em crianças

Nos países da CEI, a asma é diagnosticada em 10% das crianças. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em crianças de 2 a 5 anos. Mas, como mostra a prática médica, a doença pode afetar crianças de qualquer idade.

Deve-se notar que a asma brônquica não pode ser completamente curada. Em alguns casos, durante a puberdade, os sintomas da criança podem desaparecer. Mas fale sobre recuperação total, neste caso, é impossível.

Em geral, existem três formas desta doença em crianças:

  • atópico;
  • infeccioso;
  • tipo misto.

Assim como nos casos de desenvolvimento da doença em adultos, o principal fator etiológico um alérgeno aparece. Isso, por sua vez, pode ser qualquer coisa – poeira, pelos de animais de estimação, detergentes, plantas com flores e medicamentos.

Os sintomas da asma em crianças são:

  • 2–3 dias antes do ataque – irritabilidade, choro, perda de apetite;
  • ataque de asfixia (mais frequentemente à noite ou à noite);
  • tosse;
  • aumento da sudorese.

Os ataques de tosse asmática em uma criança podem durar de 2 a 3 dias. Durante o período de remissão, a criança não reclama da saúde e leva um estilo de vida normal.

O principal tratamento da asma brônquica em uma criança consiste em terapia planejada. O tratamento deve ser estritamente sob a supervisão de um alergista.

É importante que os adultos compreendam que a condição da criança e o período de remissão dependem diretamente deles. É necessário não apenas dar ao bebê os medicamentos necessários em tempo hábil, mas também evitar que o alérgeno entre no campo de atividade vital do bebê.

Quanto à vida hipoalergênica, devem ser seguidas as seguintes regras:

  • livros e guarda-roupas com roupas devem ser fechados;
  • não deve haver travesseiros de penas ou plumas em casa;
  • A presença de peluches por parte do bebê deve ser minimizada;
  • coloque todos os produtos de limpeza e lavanderia fora do alcance;
  • Limpe bem a casa e evite a formação de mofo;
  • Se houver animais de estimação em casa, eles devem ser banhados e bem penteados.

Se uma mulher sofre de asma, a doença pode piorar durante a gravidez, ou vice-versa - um longo período remissão. Mas, como mostram as estatísticas, esses casos são bastante raros - apenas 14%.

Quanto à gravidez com asma, existem apenas duas formas desta doença:

  • infeccioso;
  • alérgico, mas de natureza não infecciosa.

No primeiro caso, o fator etiológico são as doenças infecciosas do trato respiratório superior. Em relação à segunda forma, podemos dizer que os alérgenos passaram a ser a causa do desenvolvimento da doença.

Durante a gravidez, uma mulher pode apresentar o seguinte quadro clínico:

  • desconforto na garganta;
  • nariz escorrendo;
  • dor urgente no peito;
  • respiração ruidosa e superficial;
  • pálido pele;
  • tosse com descarga menor escarro.

Em alguns casos, as mulheres grávidas podem apresentar aumento da sudorese e pele azulada.

Após o término de tais sintomas, via de regra, há ataque asmático. Esta é uma condição humana em que os sintomas só pioram e o ataque não para por 2 a 3 dias.

Mas este não é o maior perigo. Algumas mulheres durante a gravidez se recusam a tomar medicamentos, acreditando que isso pode prejudicar o bebê. E eles estão muito errados. Recusa em receber medicamentos necessários representa uma ameaça direta à atividade vital não apenas da mãe, mas também do bebê. Simplificando, ele pode simplesmente sufocar no útero. A asma deve sempre ser tratada, mesmo durante a gravidez.

A maneira mais fácil de tratar a asma durante a gravidez e manter um período de remissão é com a ajuda de inaladores especiais. Isso não representa uma ameaça à vida e ao desenvolvimento do feto. Além disso, você deve aderir a imagem certa vida e evitar o contato com alérgenos.

Diagnóstico

Ao diagnosticar esta doença, é muito importante descobrir razões possíveis, o histórico médico do paciente, tanto pessoal quanto familiar. Depois disso, o paciente é encaminhado para diagnóstico instrumental.

Diagnóstico de asma brônquica

O programa de diagnóstico padrão inclui o seguinte:

  • espirometria - teste de função pulmonar;
  • pico de fluxometria - estudos para determinar a velocidade do fluxo de ar;
  • Raio-x do tórax;
  • testes de alergia - para determinar a causa da doença;
  • teste para determinar a concentração de óxido aéreo - isso permite diagnosticar inflamação do trato respiratório superior.

Relativo pesquisa de laboratório, então o médico pode prescrever geral e análise bioquímica sangue. Isso é necessário para avaliação condição geral paciente e medindo o número de glóbulos brancos.

Diagnóstico de asma cardíaca

Métodos básicos de diagnóstico:

  • doppler cardíaco;
  • radiografia em duas projeções.

Somente com base nos resultados obtidos o médico pode fazer um diagnóstico correto e prescrever o tratamento para um adulto ou criança. Vale ressaltar que a pesquisa é necessária não apenas para um diagnóstico preciso, mas também para identificar a causa da doença. O tratamento não autorizado em casa ou através de remédios populares é inaceitável.

Tratamento

Esta doença não pode ser completamente curada. Seguindo o estilo de vida correto e as recomendações do médico, você só poderá estender o período de remissão e minimizar a frequência dos ataques. Inicialmente, a causa do desenvolvimento deste processo alérgico deve ser completamente eliminada.

Terapia medicamentosa envolve tomar dois tipos de medicamentos:

  • para bloquear ataques - antiinflamatórios;
  • para alívio rápido durante o ataque em si - broncodilatadores.

O primeiro grupo inclui esteróides orais. Podem apresentar-se na forma de comprimidos, cápsulas ou líquido especial. O segundo grupo inclui beta-agonistas. Ou seja, inaladores para asma. Os inaladores devem estar sempre à mão para uma pessoa doente asma brônquica. Esses inaladores para asma devem ser usados ​​junto com esteróides inalados.

Em geral, a terapia medicamentosa envolve o uso dos seguintes medicamentos:

  • Prednisona;
  • Prednisolona;
  • Metilprednisolona.

Em média, o curso de uso desses medicamentos dura de 3 a 10 dias. Mas a dosagem e a frequência de administração são prescritas apenas pelo médico assistente.

Além disso, o tratamento da asma em adultos envolve tomar medicamentos para remover o catarro da tosse asmática e sessões de nebulização.

Asma cardíaca

Se ocorrer asma cardíaca, você deve ligar imediatamente ambulância. Antes de sua chegada, é necessário sentar o paciente confortavelmente e abaixar as pernas da cama. É melhor preparar uma perna para ele banho quente para garantir fluxo sanguíneo suficiente para as pernas. Sobre membros inferiores Um torniquete é aplicado por 15 minutos. Isso ajudará a aliviar a circulação pulmonar.

O tratamento da asma cardíaca é realizado apenas em condições de internação. A terapia medicamentosa inclui a prescrição dos seguintes medicamentos:

  • analgésicos narcóticos;
  • nitratos;
  • neurolépticos;
  • anti-histamínicos;
  • anti-hipertensivo.

Lembre-se que qualquer medicamento para asma deve ser tomado somente por recomendação do médico e na dosagem por ele indicada.

Tratamento com remédios populares

Por recomendação do médico e se o estado de saúde do paciente permitir, o tratamento pode ser realizado em casa. Remédios populares também deve ser usado somente sob orientação de um médico. Isso se deve ao fato de a maioria desses produtos não ter sido testada; o paciente pode ter intolerância individual a alguns ingredientes;

Ataques de asfixia podem acontecer com qualquer pessoa. Mas isso é especialmente desagradável quando acontecem à noite. Se uma pessoa sufocar enquanto dorme, isso pode ser muito assustador. E por uma boa razão, porque tal fenômeno pode ser um sinal de uma patologia grave.

O que é asfixia

Esta é uma condição em que há uma falta repentina de oxigênio. Pode ocorrer devido a espasmos causados ​​por irritantes externos. Um ataque de asfixia noturno pega a pessoa de surpresa. Acordando por falta de ar, ele não entende o que está acontecendo e por que isso aconteceu com ele. Somado à falta de ar medo de pânico, e a condição pode piorar ainda mais.

Tais convulsões podem ser um sinal de muitas doença seria. Portanto, se isso acontecer pelo menos uma vez, é necessário informar o médico.

Causas de ataques noturnos

Pode haver muitas razões para esta condição. Vamos citar alguns deles.

  • Um dos mais razões comuns a ocorrência de asfixia durante o sono é um ataque de asma alérgica. Pacientes com asma sentem-se mais ou menos normais durante o dia, mas à noite o corpo relaxa e ocorre um mau funcionamento na forma desse ataque.
  • A insuficiência cardíaca também pode provocar ataques noturnos de asma devido à diminuição da pressão nos vasos venosos.
  • A presença de gastrite pode causar aspiração do conteúdo estomacal para os pulmões. Isso ocorre com mais frequência à noite, quando o paciente está dormindo. Como resultado, ele acorda do ataque e tenta limpar a garganta. Se houver muito vômito e não houver ninguém por perto, a pessoa pode morrer.

Comida lixo e estragada pode dar falta de ar grave ou um ataque de asfixia. O mesmo pode ser dito sobre comer demais à noite.

  • Trabalhar em indústrias perigosas sem Equipamento de proteção leva à asfixia devido à irritação das membranas mucosas do aparelho respiratório por substâncias nocivas.
  • Pesado exercício físico V dia colocar estresse nos pulmões. Como resultado, um ataque de asfixia pode ocorrer à noite.
  • Os odores fortes são extremamente indesejáveis ​​no quarto. Por exemplo, flores com cheiro forte ou perfume derramado, mesmo que seja o seu preferido, podem desencadear alergias. A inalação de tais odores em poucas horas torna-se desagradável, causando dor de cabeça e broncoespasmo.
  • Os poluentes atmosféricos também têm um efeito prejudicial na respiração. Se uma pessoa mora em uma área onde existem fábricas de produtos químicos ou fábricas que emitem gases e fumaça na atmosfera, ela pode acordar dessa condição à noite.
  • Infecções respiratórias podem ocorrer com sinais de asfixia.
  • Situações estressantes afetam negativamente o coração, resultando em insuficiência cardíaca, acompanhada de ataques noturnos de falta de ar.

Frio e mudanças bruscas as temperaturas criam sua própria negatividade, o que afeta negativamente a respiração. Tomar novos medicamentos pode ter esses efeitos colaterais. Fumar e ingestão bebidas alcoólicas afetar negativamente o sistema pulmonar. Novos crescimentos no peito também são uma das causas dos pesadelos; uma pessoa pode acordar com medo de sufocar.

O paciente recebe os primeiros socorros. E suas medidas dependem dos motivos que ocasionaram o ataque.

Sintomas de sufocamento noturno

Durante este estado, uma pessoa não consegue falar, porque a fala requer a passagem de ar através cordas vocais. Mas durante um ataque isso é impossível. Neste momento, é importante que quem está ao seu redor, caso haja alguém por perto, saiba como é um ataque e possa ajudar a pessoa.

Se parece com isso:

  • a pele fica pálida, mas o rubor permanece nas bochechas;
  • o triângulo nasolabial fica azul junto com os dedos;
  • O medo aparece no rosto do paciente, ele tenta inspirar o ar, mas não consegue ou consegue com muita dificuldade;
  • o pulso acelera, o rosto fica coberto de suor;
  • formam-se depressões nos espaços entre as costelas;
  • As veias incham no pescoço.
  • Se você ouvir os pulmões neste momento, poderá ouvir ruídos de chiado no peito.

Se o paciente não consegue lidar com a situação sozinho e ninguém o ajuda, as consequências podem ser tristes. Uma pessoa sufocará em poucos minutos.

Ataques noturnos infantis de asfixia

Um ataque repentino pode ocorrer durante o dia criança pequena se um objeto estranho entrar no trato respiratório. Por exemplo, uma peça de um brinquedo, um doce ou outras pequenas coisas. Isso também pode acontecer à noite se a criança adormecer com esse objeto na boca.

Se os pais perceberem tal condição em uma criança, ela precisará de ajuda urgente, removendo o objeto estranho. Para fazer isso, pressione com força o esterno. Se isso não funcionar, vire o bebê de cabeça para baixo e dê um tapinha nas costas dele.

Mas existem outras razões para asfixia em um sonho:

  • edema alérgico;
  • crupe causada por inflamação na laringe;
  • estenose;
  • lesão de nascimento;
  • excitação nervosa;
  • raquitismo;
  • problemas estomacais ou cardíacos;
  • frio.

Tais condições muitas vezes levam as crianças a resultado fatal. A porcentagem desses casos é muito alta.

Diagnóstico

Para entender por que os ataques ocorrem à noite, você precisa diagnosticar diagnóstico correto patologia presente no corpo. Para fazer isso você precisa entrar em contato clínica de diagnóstico, onde especialistas diferenciam a doença das demais e prescrevem o tratamento correto.

Para distinguir asma de bronquite obstrutiva, o médico atenta aos sinais característicos dessas doenças:

  • a asma afeta mais frequentemente os jovens e a bronquite é uma doença da meia-idade e da velhice;
  • A asma ocorre de forma aguda, com ataques de tosse, falta de ar e frequência respiratória irregular. Na bronquite, a tosse é constante, assim como a falta de ar;
  • Ao ouvir os pulmões, a asma produz sons de sibilos secos e a bronquite revela sibilos secos e úmidos.
  • asma cardíaca é acompanhada doenças crônicas coração e vasos sanguíneos. A respiração é borbulhante, ouve-se chiado de vários tamanhos nos pulmões, taquicardia e arritmia estão presentes.

Para identificar ou excluir neoplasias, o médico dá encaminhamento para broncoscopia, radiografia e tomografia computadorizada. Trombose artéria pulmonar determinado ouvindo o pulmão e com base em quadro clínico. O paciente de repente começa a sentir falta de ar e ouve-se chiado seco nos pulmões.

Se os ataques ocorrerem durante o estresse, mas nenhum chiado for ouvido nos pulmões, podemos dizer que a culpa é da neurose.

Primeiros socorros para eliminar um ataque de asfixia à noite

Via de regra, os ataques noturnos ocorrem fora do hospital. E é bom que neste momento alguém esteja ao lado do paciente e saiba prestar-lhe os primeiros socorros. O que fazer para ajudar uma pessoa nessa situação? Você deve seguir o seguinte algoritmo:

  • Em primeiro lugar, é necessário chamar uma ambulância.
  • Antes da chegada dos médicos, você precisa ajudar o paciente a se levantar. posição vertical, sente-se ou melhor ainda, levante-se. Tente acalmá-lo.
  • Dê a oportunidade de respirar livremente. Para isso, desabotoe a roupa no peito e abra as janelas.
  • Tente aquecer as mãos e os pés do paciente. Para fazer isso, coloque almofadas de aquecimento ou coloque-as em água morna. Pode ser usado como almofadas de aquecimento garrafas plásticas. Mas devem ser preenchidos com cuidado, desde muito água quente eles encolhem.
  • É útil neste momento colocar emplastros de mostarda no peito ou nas costas.
  • Dê um comprimido de Efedrina ou Eufilin para beber.

Se uma pessoa sofre crises de asma à noite, é melhor manter uma garrafa térmica com bebida quente no quarto. É melhor que seja um chá feito de ervas expectorantes. Isso pode ajudá-lo a lidar com a situação.

Se ocorrer asfixia devido a edema alérgico, ele precisa tomar comprimidos antialérgicos ou uma injeção de prednisolona. No caso em que o sintoma surgiu como resultado objeto estranho V sistema respiratório, as medidas são as mesmas do afogamento. Para fazer isso, aperte o esterno e incline a cabeça da vítima para baixo. Dê tapinhas nas costas para fazer o item cair.

Se a vítima estiver inconsciente, ela pode engolir a língua. Isso precisa ser verificado e retirado, se necessário. Depois de remover o item, você deve fazer respiração artificial e massagem cardíaca até a chegada da ambulância. No futuro, a pessoa terá que tomar antibióticos para evitar desenvolver pneumonia.

Os ataques de asma são aliviados com inaladores e aerossóis. Bom efeito Faz massagem no peito e nas costas. A doença em si deve ser tratada em um hospital. Antes disso, você precisa descobrir o motivo que o causou.

Quando você não tem nenhum dos itens acima em mãos e uma pessoa está sufocando, você pode usar amônia. Dê ao paciente para cheirar. Um pedaço de gelo retirado internamente pode proporcionar alívio. Tintura de valeriana e bicarbonato de sódio podem ser os primeiros socorros neste caso. Muitas pessoas usam balas de menta e mentol.

Atividades para fortalecer o sistema respiratório

Para evitar a recorrência de ataques noturnos, você precisa cuidar do estado de seus pulmões. Para fazer isso, evite locais com forte poluição atmosférica. Caminhe mais, saia da cidade e entre na natureza. Vá aos resorts pelo menos uma vez por ano.

Em um adulto, os ataques podem ocorrer de maus hábitos, você precisa se livrar deles. Mantenha sua casa limpa. É útil praticar esportes e realizar exercícios respiratórios.

A asfixia noturna pode terminar muito mal para a pessoa a quem acontece. Para evitar recaídas, é preciso descobrir a causa e tratar a doença.
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