Estágios da úlcera duodenal 12. Exacerbação de úlcera duodenal e métodos de tratamento domiciliar

A exacerbação da úlcera duodenal é um período da doença durante o qual ocorre uma piora acentuada do quadro clínico e, como consequência, uma deterioração do bem-estar do paciente. Neste caso, urgente intervenção médica, já que existe alto risco desenvolvimento de complicações associadas.

Os médicos observam que os períodos de exacerbação são mais frequentemente observados na primavera e no outono. Durante estas épocas do ano, o corpo carece de vitaminas e componentes úteis, o que pode agravar algumas doenças, em particular a úlcera duodenal.

Etiologia

Na maioria das vezes, uma úlcera duodenal se desenvolve devido à exposição à bactéria Helicobacter pylori. A doença também tem outros fatores de desenvolvimento:

• estresse constante, fadiga, irritabilidade, depressão;
• hereditariedade;
• alta acidez suco gástrico;
• inflamação no duodeno;
• deterioração da imunidade devido a outras doenças;
• uso prolongado de medicamentos;
• Nutrição pobre.

Se uma pessoa já teve úlcera uma vez, é bem possível que a doença evolua para forma crônica e pode piorar periodicamente. A exacerbação da úlcera duodenal ocorre mais frequentemente devido à violação da dieta prescrita pelo médico. Além disso, a doença pode recorrer pelos seguintes motivos:

• beber álcool mesmo em pequenas doses;
• adicionar à dieta grande quantidade de alimentos gordurosos, fritos e defumados;
• beber bebidas que irritam as mucosas;
• lesões na região abdominal;
• envenenamento químico;
• queimadura química do trato gastrointestinal;
• inflamação de outras patologias do trato;
• tomar medicamentos “pesados”;
• doenças gastrointestinais autoimunes;
• intervenções cirúrgicas no estômago;
• estresse severo.

Classificação

Exacerbação de úlcera péptica duodeno Os cientistas dividem-no em várias formas. Cada tipo de doença é formado com base em indicadores.

De acordo com a frequência da inflamação, eles distinguem:

• recaída frequente - mais de 3 inflamações por ano;
• exacerbações raras - menos de 1–2 inflamações por ano.

De acordo com o fator quantitativo existem:

• defeito único;
• numerosos vícios.

De acordo com a localização da inflamação e sua intensidade:

• úlcera aguda em bulbo ou região pós-bulbo;
• inflamação profunda ou superficial das paredes do órgão.

À medida que a úlcera piora, o quadro clínico do paciente torna-se mais pronunciado. Há uma deterioração notável da condição e um aumento dos sintomas.

Sintomas

Na fase de remissão, o paciente não apresenta sintomas. No entanto, se a doença começar a piorar, os sinais da doença tornam-se mais evidentes. Os médicos identificaram os seguintes sintomas de exacerbação de úlceras duodenais:

• dor;
• azia e arrotos;
• inchaço;
• nausea e vomito;
• avarias trato digestivo;
• o estado psicoemocional piora;
• perda repentina de peso.

A maneira mais precisa de determinar a inflamação da doença é pela dor. Quando a úlcera piora, o paciente sente desconforto no coração, nas costas e sob a omoplata. Essa localização da dor se deve ao fato de que ao longo das terminações nervosas o sintoma muda de localização, gerando desconforto por todo o corpo.

Os gastroenterologistas afirmam que se a doença reaparecer, deve-se prestar atenção às dores na região do umbigo. Isso sinalizará a reinflamação da úlcera.

Durante várias horas após as refeições ou à noite. Durante a fase de remissão, o paciente pode sentir dor devido à má alimentação, estresse ou uso de drogas ilegais.

Diagnóstico

Apenas o médico assistente deve diagnosticar a doença, mesmo que esta não seja a primeira vez que o paciente se depara com tal doença e os sintomas sejam muito pronunciados. Para configuração correta Para fazer o diagnóstico, o paciente precisa ser submetido a diversos exames por meio de métodos laboratoriais e instrumentais.

Em primeiro lugar, o médico deve examinar o paciente e descobrir quadro clínico. Somente depois disso o paciente poderá ser encaminhado para pesquisa de laboratório. Dentro de o método especificado o paciente precisa enviar:

• exames de sangue, urina e fezes;
• química do sangue;
• determinar o nível de ácido clorídrico.

O método instrumental permite determinar com mais precisão a localização e a profundidade do dano ao órgão. Para fazer isso, o médico prescreve o seguinte:

• Ultrassonografia do peritônio.

Tratamento

A exacerbação da úlcera duodenal é expressa por sintomas característicos, mas o tratamento por conta própria pode prejudicar gravemente o organismo e provocar o desenvolvimento de complicações.

No tratamento da doença, o paciente deve seguir o pacote de tratamento prescrito, que inclui:

• dieta;
• medicação;
• medicina tradicional (com autorização do médico).

PARA tratamento cirúrgico Os médicos raramente entram. Somente se terapia conservadoraé impotente, a doença piora regularmente, ocorrem cicatrizes graves ou ocorre um longo processo de cura.

A base de qualquer tratamento conservador são os medicamentos. Pode ajudar a lidar com a exacerbação da úlcera duodenal drogas fortes, o que terá impacto direto na causa da patologia. Se a bactéria for Helicobacter pylori, o paciente precisará trocar os medicamentos regularmente. Tais mudanças no tratamento estão associadas ao “vício” da infecção em um certo tipo antibióticos.

Para básico terapia medicamentosa inclui os seguintes medicamentos:

• antibacteriano;
• reduzir nota alta de ácido clorídrico;
• protegendo a membrana mucosa;
• antiespasmódicos;
• vitaminas e minerais.

Você precisa manter o efeito dos medicamentos com dieta. As restrições alimentares permitem melhorar o funcionamento do trato gastrointestinal.

Durante o período de exacerbação da doença, o paciente não deve ingerir alimentos que aumentem o nível de ácido clorídrico. Para não provocar complicações, os médicos proíbem o uso dos seguintes produtos:

• refrigerante e álcool;
• temperos quentes, molhos e especiarias;
• qualquer comida frita;
• café e chá forte;
• ricas sopas quentes de carne, peixe e cogumelos;
• pão preto e pães de fermento.

Neste caso, alguns vegetais têm um efeito negativo na mucosa gástrica. A dieta proíbe o uso repolho branco, rabanetes, feijões, aspargos, ervilhas, milho. Alimentos indesejáveis ​​também incluem frutas com casca dura e polpa densa.

Na fase de remissão, é melhor dar preferência a:

• primeiros pratos vegetarianos e à base de leite;
• carne magra (bem cozida);
• pão branco de ontem;
• mingau.

No momento da exacerbação da doença, o médico prescreve ao paciente a dieta mais leve. Portanto, o cardápio do paciente deve incluir cereais triturados, suflê de carne, costeletas, almôndegas e peixes cozidos em banho de vapor. Na fase de inflamação, também é indesejável comer frutas ou vegetais.

Pacientes com úlcera duodenal também precisam aderir a regras gerais nutrição e dieta diária:

• você precisa comer pelo menos 6 vezes ao dia;
• apenas pequenas porções;
• os alimentos devem estar em temperatura moderada;
• reduzir a quantidade de sal nos pratos;
• após o alívio, o paciente pode comer frutas e vegetais maduros com casca macia;
• Dilua todos os sucos doces pela metade com água.

Para tratar uma úlcera com remédios populares, o paciente deve consultar um médico. A medicina tradicional no momento da exacerbação aconselha o uso dos seguintes meios:

• sementes de banana;
• própolis;
• coleção de ervas

Deve-se notar que os fundos Medicina tradicional só pode reduzir a intensidade dos sintomas, proteger a membrana mucosa de danos adicionais e ajudar os medicamentos a cumprir sua tarefa. Mas tais soluções não podem garantir uma recuperação total.

Complicações

As manifestações repetidas de uma úlcera podem causar as seguintes consequências:

• sangramento;
• perfurações;
• penetração;
• formação de tumores malignos;
• deformação da estrutura celular.

Prevenção

Um paciente que teve úlcera duodenal deve assumir a responsabilidade por sua saúde. Para não provocar exacerbações repetidas, o paciente deve aderir a regras simples que o médico prescreve:

• reduzir a atividade física;
• desistir maus hábitos;
• coma mais cereais e pratos líquidos;
• tente comer bem e com moderação;
• frite menos os alimentos e cozinhe mais, asse e cozinhe no vapor;
• usar mais vitamina A e B1.

Tais medidas preventivas ajudarão a prevenir a exacerbação desta patologia gastroenterológica e de outras doenças gastrointestinais.

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A úlcera duodenal é uma doença crônica que afeta não apenas a membrana mucosa, mas também a camada submucosa e o tecido muscular desse órgão. Sobre o uso métodos tradicionais Há muita controvérsia entre os gastroenterologistas. Alguns acreditam que o tratamento deve ser realizado apenas com medicamentos em combinação com uma dieta moderada. Estes últimos estão confiantes de que a terapia conservadora para úlceras duodenais deve incluir o uso de medicina alternativa.

Uma úlcera duodenal é o que está oculto sob o termo “úlcera péptica”. É o mais comum entre outros problemas associados ao trato digestivo.

Úlcera duodenal: principais causas

Suscetível à doença em maior medida homens na faixa etária de 25 a 50 anos. É difícil nomear uma única causa desta doença. Desempenha um papel e tensão nervosa, e erros constantes na dieta, e no tabagismo, e predisposição hereditária. Então comida sempre tempo diferente e em longos intervalos interrompe o processo de digestão no estômago, enquanto os alimentos neutralizam seu ambiente ácido, o que contribui para o rápido desenvolvimento de úlceras. Produtos como temperos, alimentos picantes, temperos e álcool são de difícil digestão e causam irritação nas mucosas. Portanto, o vício em alimentos que provocam aumento da secreção de suco pelo estômago provoca a formação de úlceras. A nicotina tem o mesmo efeito. Além disso, provoca espasmo dos vasos do estômago e interrupção do fornecimento de sangue à mucosa gástrica.

Úlcera duodenal: sinais e diagnóstico

A principal queixa do paciente é dor na boca do estômago. Seu aparecimento está associado à ingestão alimentar. Às vezes, sensações desagradáveis ​​​​ocorrem quase imediatamente após entrar no estômago e, às vezes, após duas horas ou com o estômago vazio.

As dores de “fome” geralmente desaparecem após a ingestão de uma pequena quantidade de comida. Sua intensidade pode variar. Muitas vezes a dor pode irradiar para peito, na parte de trás ou para cima. Uma pessoa também está preocupada com a azia que aparece depois de comer. É causada pelo fato de que do estômago seu conteúdo ácido entra no compartimento inferior do esôfago. Quando a úlcera está localizada no duodeno, a constipação é típica. Às vezes, náuseas, arrotos e vômitos se somam aos sintomas listados, trazendo alívio significativo ao paciente. Com todos esses sintomas, seu apetite pode permanecer o mesmo. A úlcera péptica ocorre sempre de forma crônica, com alternância de remissões e exacerbações, que ocorrem principalmente no outono e na primavera. Às vezes, os sintomas descritos manifestam-se tão intensamente que privam o paciente da capacidade de trabalhar e causam complicações graves.

O diagnóstico é estabelecido com base em queixas subjetivas, história médica, gastroscopia, radiografia ou ultrassonografia do duodeno. Esses exames revelam defeitos na membrana mucosa.

Úlcera duodenal: tratamento

Só deve ser realizado por um médico. Deve incluir a ingestão de medicamentos, o cumprimento de um regime e uma alimentação especial, ou seja, deve ser abrangente. O tratamento das úlceras com medicamentos durante as exacerbações e remissões é realizado somente sob a supervisão de um médico. São utilizados medicamentos que reduzem a quantidade de suco secretado pelo estômago e o neutralizam; aliviar espasmos musculares, revestir as membranas mucosas e acalmar sistema nervoso. Dependendo do estágio da doença, se há complicações ou não, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos.

Úlcera duodenal: nutrição

Para tal paciente, uma dieta é preparada por um médico. Seu princípio principal é a preservação química e mecânica da membrana mucosa. Alimentos que o irritam e contêm predominantemente fibras vegetais são excluídos da dieta: carnes fibrosas, pão integral, feijão, pepino, cogumelos, rabanetes, groselhas, rabanetes, peras, ameixas, maçãs variedades azedas, carnes defumadas, frituras, temperos, picles e marinadas. A comida deve estar sempre quente. O intervalo entre as doses não deve exceder 3-4 horas. Durante o período de agravamento da úlcera duodenal, a dieta alimentar deve ser mais rigorosa.

A úlcera duodenal afeta mais frequentemente homens jovens ativos e é caracterizada por um curso cíclico.

Os sinais de úlcera duodenal são dor na parte superior do abdômen que ocorre após comer ou jejum prolongado; acompanhando náuseas e vômitos. O quadro da doença depende da localização da úlcera, da eficiência do estômago, da idade e do sexo do paciente. Às vezes, a doença pode ocorrer sem causar sintomas.

Estrutura e funções do órgão

Duodeno - parte sistema digestivo humano, conecta o estômago e o jejuno. O nome reflete seu comprimento - 30 cm (ou largura de doze dedos), a parte mais larga do órgão (bulbo) atinge 45-47 mm de diâmetro.

O órgão tem a forma de um arco que cobre o pâncreas e, dependendo de sua direção, distinguem-se várias seções:

• superior;
• descendente;
• direto;
• ascendente.

Departamento primário ( parte do topo) – o mais largo e conecta o piloro do estômago com a parte principal do órgão. O duodeno então se move para trás e para a direita, forma a parte descendente do órgão e depois forma a parte reta horizontal. Depois disso ocorre uma curva ascendente do intestino, que sobe até a segunda vértebra lombar.

A parede intestinal consiste em três camadas:

• externo - membrana serosa, semelhante à cobertura externa do estômago;
• muscular, em que se distinguem 2 partes - uma camada longitudinal (externa) e circular (interna), que garante redução do comprimento e estreitamento do diâmetro do órgão;
• interna - membrana mucosa, formando dobras longitudinais na parte superior e dobras transversais circulares nas partes horizontais e descendentes.

A mucosa intestinal possui vilosidades específicas, cada uma contendo vasos sanguíneos e vasos linfáticos– eles fornecem sucção nutrientes. A prega longitudinal da parte inferior contém um tubérculo (Napilla de Vater), através do qual a bile e o suco pancreático entram no intestino. O esfíncter de Oddi serve como regulador da ingestão.

Os dutos das glândulas intestinais saem para a base das vilosidades, produzindo suco duodenal, que contém hormônios digestivos e enzimas.

As principais funções do duodeno são:

• função secretora, que determina papel importanteórgão durante a digestão (produção de compostos hormonais secretina, gastrina, colecistocinina);
• motora, que é determinada pela contração da camada muscular, que resulta na mistura do conteúdo intestinal com enzimas digestivas, suco pancreático e bile;
• função de transporte, que garante o avanço do bolo alimentar em os seguintes departamentos intestinos.

A formação e o desenvolvimento da destruição da mucosa e das úlceras no revestimento do duodeno em adultos ocorrem em duas direções principais. A membrana mucosa é afetada por:

A compreensão das funções e da estrutura de um órgão permite-nos determinar as causas dos distúrbios no seu funcionamento e a possibilidade de os eliminar.

Tipos de defeitos de órgãos

Muitas vezes, o diagnóstico de úlcera duodenal ocorre já na fase de desenvolvimento de complicações graves. O defeito na parede afeta gradativamente todas as camadas da parede intestinal; dependendo do nível de destruição existem:

• inflamação da membrana serosa externa após penetração profunda da ferida na parede do duodeno (periduodenite);
• úlcera perfurada, na qual um defeito passante é formado na parede, e cavidade interna os intestinos começam a se comunicar com os abdominais. A consequência da perfuração é o desenvolvimento de processos inflamatórios na cavidade abdominal (peritonite), irritação terminações nervosas, que provoca fortes dores;
• penetrante, em que a parede intestinal destruída fica intimamente adjacente a um órgão da cavidade abdominal (pâncreas) e causa inflamação aguda;
• uma úlcera hemorrágica, que se forma devido a uma violação da integridade da parede intestinal.

A cicatrização de uma ferida na membrana mucosa pode causar a formação de uma enorme cicatriz que deforma fibras musculares nas paredes e obstruindo redução natural intestinos (estenose duodenal). Células defeito ulcerativo V em casos raros pode degenerar e um novo crescimento se formará no local da lesão.

Causas da úlcera duodenal

Os mecanismos exatos da patologia não são totalmente compreendidos, mas as causas das úlceras duodenais são bastante bem definidas. Agora, a esmagadora maioria dos médicos praticantes tende a acreditar que o principal fator desencadeante do aparecimento da doença é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori num contexto de imunidade reduzida.

Segundo as estatísticas, a infecção bacteriana é detectada em 30-40% dos residentes de países desenvolvidos e em 80-90% dos residentes de países em desenvolvimento e países pós-soviéticos.

Apesar das altas taxas de infecção por Helicobacter, as úlceras duodenais ocorrem em apenas 5-7% dos homens jovens. A segunda razão que provoca o desenvolvimento e os sintomas da úlcera duodenal é a diminuição da imunidade geral. Oprimido o sistema imunológico incapaz de suprimir a reprodução descontrolada de Helicobacter nas membranas mucosas do estômago e duodeno.

As principais vias de infecção pela bactéria serão:

• violação das regras de higiene pessoal;
• beber água e alimentos contaminados;
• compartilhar escovas de dente e pratos com uma pessoa infectada;
• contato próximo com uma pessoa infectada (beijo).

Os principais motivos que influenciam na diminuição da imunidade serão:

• sobrecarga nervosa e estresse prolongados;
• consumo constante de bebidas alcoólicas, substâncias tóxicas, tabagismo;
• transtornos alimentares - comer alimentos gordurosos, fritos, picantes, em conserva, muito duros, quentes ou frios;
• uso de bebidas energéticas;
• hipotermia prolongada, lesões;
• doenças infecciosas e doenças sistêmicas;
• tratamento prolongado ou não controlado com antiinflamatórios não esteroides (ibuprofeno, diclofenaco), antibióticos, hormônios, antitumorais;
• consequências da hipovitaminose;
• predisposição genética;
• vivendo em um ambiente altamente poluído.

As estatísticas mostram que as úlceras duodenais ocorrem com mais frequência em homens jovens (5-7 vezes mais frequentemente do que nas mulheres), cujos corpos estão enfraquecidos devido à sobrecarga nervosa, graves trabalho físico, consumo excessivo de álcool e cigarros.

Seguidores da escola clínica soviética de Kiev e Moscou são de opinião que a causa da úlcera duodenal é a agressão do conteúdo gástrico e intestinal. O aumento da acidez gástrica será influenciado por:

• tabagismo e abuso de álcool;
• vício em café e chá fortes;
• violação da dieta alimentar (1-2 refeições por dia com longos intervalos entre elas);
• o predomínio de alimentos condimentados, fritos e defumados na dieta alimentar;
• tendência hereditária à alta agressão do suco gástrico;

Os praticantes observam especialmente o efeito destrutivo no trato gastrointestinal do estresse prolongado e da sobrecarga física e mental.

Manifestações de úlceras

Os sintomas de uma úlcera duodenal estão associados à ingestão de alimentos e se manifestam como uma dor intensa, semelhante a uma adaga, na parte superior do abdômen. Em alguns casos, a dor pode ser incômoda. Um sintoma característico da foto úlcera duodenal é a dor de fome antes de comer. Os sinais da doença são cíclicos e aparecem na primavera e no outono, durante o declínio natural da imunidade.

Em alguns casos, a dor aparece após comer e é acompanhada de náuseas e vômitos. Os pacientes costumam reclamar de:

• náusea;
• azia;
• arrotar;
• flatulência;
• dor abdominal noturna das 2h às 4h;
• fezes misturadas com sangue;
• distúrbios intestinais;
• flatulência;
• Vomitando sangue.

Provocadores de dor são:

Sangue na secreção e vômito são evidências de negligência do quadro e abertura de hemorragia interna. Em idosos e velhice danos às paredes do intestino de 12 dedos passam sem sinais pronunciados.

A dor noturna com úlcera duodenal é uma das mais sintomas claros patologia. Você pode aliviá-los com um lanche leve ou refeição bicarbonato de sódio. O motivo é a liberação de ácido clorídrico após as refeições noturnas.

A dor prolongada é causada por uma úlcera duodenal durante a penetração, quando a parede intestinal é destruída até a camada serosa. No auge da dor, o paciente vomita, após o que o desconforto desaparece.
Se uma úlcera duodenal for encontrada na região do coração, os sintomas de dor se assemelham a ataques cardíacos agudos e irradiam para o braço esquerdo.

Um duodeno inflamado e uma úlcera formada provocam periodicamente azia, embora os pacientes geralmente não sofram de distúrbios do apetite. Geralmente ocorre após a ingestão de alimentos picantes, azedos ou salgados.

Sintoma condição dolorosa 12 úlceras duodenais e a presença de úlceras muitas vezes resultam em grave perda de peso para o paciente. O processo surge como consequência do medo do paciente de comer em antecipação à dor. Às vezes, uma pessoa desenvolve sintomas devido a isso distonia vascular e distúrbios acompanhantes.

Diagnóstico de patologia

Após o tratamento do paciente, o médico diagnostica úlceras duodenais utilizando os seguintes métodos:

• coleta de anamnese e exame do paciente, durante o qual são determinadas a natureza e localização da dor, sua força e frequência;
• palpação do abdômen do paciente, durante a qual é determinada a patologia do intestino na área de sua localização;
• estudos da presença da bactéria Helicobacter Pylori no organismo através da determinação de anticorpos contra ela e exame microscópico raspagem das paredes do órgão;
• estudos da acidez do suco gástrico como principal fator de lesão do duodeno 12;
• FGDS;
• Ultrassonografia dos órgãos abdominais;
• Exames de raios X dos órgãos abdominais.

O diagnóstico de úlceras intestinais agora não é difícil - quase todas instituições médicas equipado com aparelho para gastroduodenoscopia. Durante o exame, o médico pode determinar visualmente os parâmetros da lesão da mucosa, o tamanho da ferida, sua localização e possíveis complicações.

Ao radiografar um paciente para detectar a presença de uma úlcera, é usado agente de contraste, com o qual você pode determinar:

• defeitos na superfície das mucosas (o agente de contraste fica retido na área do defeito;
• deformação da mucosa na área do defeito;
• alterações cicatriciais na mucosa intestinal após úlcera;
• a capacidade de contração do intestino;
• presença de complicações - sangramento, perfuração, penetração

Exceto pesquisa especial o paciente é prescrito:

• exame de sangue geral e bioquímico;
• Análise de urina;
• exame de sangue oculto nas fezes;
• Teste de sensibilidade do Helicobacter aos antibióticos.

Durante o processo diagnóstico, o médico determina o tipo e a causa da ferida, diferencia-a de outros tipos de lesões semelhantes e decide como tratar a úlcera duodenal.

Tipos de patologia

As úlceras duodenais, cujos sintomas e tratamento devem ser determinados por um gastroenterologista, são divididas em vários grupos. Com base no número de lesões encontradas, existem:

• solteiro;
• múltiplo;
• combinado (o paciente desenvolve úlceras estomacais no contexto de defeitos intestinais).

De acordo com o tipo de manifestações, distinguem-se:

• úlceras com exacerbações raras (não mais do que uma vez a cada 2 anos);
• com recaídas frequentes (a cada 6 meses).

De acordo com a localização da lesão:

• na ampola do intestino;
• na seção subsequente do intestino.

De acordo com a gravidade da superfície da ferida:

• profundo;
• superficial.

Por tamanho:

• pequeno;
• médio e grande;
• gigantesco.

De acordo com o estágio da cicatrização:

• exacerbação;
• remissão;
• cura.

Por tipo de ocorrência:

• estressante, decorrente de estresse, choque nervoso grave;
• hormonal provocada por tratamento prolongado;
• choque que ocorre após lesões.

As características de uma úlcera do bulbo intestinal serão os seguintes sintomas:

• localização ao longo da parede anterior do órgão;
• idade jovem dos doentes, na maioria das vezes homens com menos de 40 anos;
• dores noturnas e de fome;
• ausência de vômito (raro);
• perfuração frequente da ferida.

Quando o defeito está localizado ao longo da parede posterior, a lesão freqüentemente atinge o pâncreas e ocorre pancreatite.
As úlceras que se formam além do bulbo ao longo do duodeno apresentam as seguintes características:

• afeta homens após os 40 anos;
• provoca fortes dores paroxísticas no abdome superior direito, lembrando um ataque de colelitíase;
• a dor depois de comer aparece 4-5 horas depois de comer, a dor da fome é aliviada 20-30 minutos depois de comer;
• Uma complicação comum é o sangramento e a penetração do defeito.

Úlceras múltiplas são caracterizadas por tendência a cicatrizes lentas e recidivas frequentes da patologia.

Após receber o resultado do exame, o médico prescreve o tratamento adequado para a úlcera duodenal, seleciona dieta necessária, o modo de vida muda.

Tratamento de úlceras

O tratamento mais eficaz para úlceras duodenais será precoce, após o aparecimento dos primeiros sintomas. Após o diagnóstico, o médico seleciona um regime de tratamento multicomponente específico para cada paciente. Aplicar várias formas medicação– comprimidos, injeções, suspensões. Para úlceras duodenais, o tratamento padrão dura até 21 dias.

A terapia medicamentosa inclui:

• antibióticos para aliviar a inflamação e aliviar o Helicobacter pylori. São utilizados medicamentos dos grupos Macrolídeos (Claritromicina), Penicilinas (Ampicilina, Ampiox), Nitroimidazóis (Metronidazol);
• probióticos, que protegem a microflora gástrica dos efeitos dos antibióticos;
• analgésicos que neutralizam o efeito irritante do ácido clorídrico na parede intestinal (De Nol, que inclui preparações de bismuto que formam uma película protetora na mucosa, Almagel);
• antiespasmódicos Drotaverina, No spa;
• inibidores da bomba de prótons que reduzem a produção de ácido clorídrico - Omez, Omeprazol;
• inibidores da produção de muco protetor - Cytotec;
• regeneração da mucosa intestinal Biogastron, Enterosgel;
• melhorando o peristaltismo Motilium;
• restauradores;
• sedativos (erva-mãe, valeriana).

Se surgirem complicações (sangramento devido a úlcera duodenal, penetração, perfuração), cirurgia que envolve a excisão da área afetada do intestino. As indicações diretas para intervenção cirúrgica são:

• falta de efeito do tratamento medicamentoso;
• defeito profundo das paredes intestinais;
• sangramento;
• recaídas frequentes de úlceras;
• degeneração tumoral maligna.

Quando o médico determina como tratar a úlcera duodenal em cada paciente, ele deve focar sua atenção na rejeição do álcool e do cigarro, como fatores de redução da imunidade e aumento da acidez.

Existe um grande número de receitas folclóricas tratamento dessas lesões intestinais; eles são baseados na aplicação Ervas medicinais, mel e produtos apícolas.

Para úlcera duodenal, independentemente dos sintomas e do tratamento, é prescrita dieta alimentar. Será mais grave na primeira semana da doença e depois ameniza gradualmente até a terceira semana da doença. Segundo a classificação das dietas adotada nos países do espaço pós-soviético, desenvolvida por M. Pevzner, esta é a dieta nº 1 (com opções A e B).

Os princípios básicos da nutrição para úlceras são:

• refeições frequentes, pelo menos 5 vezes ao dia;
• porção pequena;
• temperatura estável dos alimentos - todos os alimentos e bebidas devem estar quentes;
• delicada estrutura mucosa dos pratos;
• exclusão de fritos, gordurosos, salgados e comida apimentada;
• retirar café forte, chá, cacau do cardápio;
• exclusão do uso de certos vegetais com grande quantidade de fibra vegetal (repolho, rabanete);
• introdução à dieta sopas de vegetais, mingau de cereal, carne magra, laticínios, geleia;
• as frutas devem ser macias, doces, de preferência consumidas sem casca;
• limitar o açúcar no cardápio, introduzindo mel e doces naturais (geléias, marshmallows, marshmallows);
• restrição calórica para 2.400 Kcal por dia;
• manter o equilíbrio da bebida.

Na maioria períodos agudos doenças, quase todos os vegetais são excluídos do cardápio. Em vez de chá e café você pode beber chá de ervas de erva de São João, camomila, hortelã ou roseira brava.

Prevenção de patologia

Para prevenir a ocorrência e exacerbação de úlceras duodenais, você deve seguir algumas regras simples:

• observe cuidadosamente a higiene pessoal;
• use pratos bem lavados;
• eliminar situações estressantes e tensão nervosa;
• manter uma alimentação equilibrada;
• mantenha uma rotina diária suave;
• tratar prontamente todas as doenças virais e infecciosas;
• fortalecer a imunidade;

Precisa ser apoiado Atividade motora, que estimula a circulação sanguínea, melhora a nutrição dos órgãos, aumenta a sua vitalidade e resistência.

A ocorrência de dor na parte superior do abdômen é mais frequentemente atribuída a sinais de gastrite. No entanto, nem sempre é esse o caso. Uma pessoa tem muitos órgãos no estômago que podem doer e causar desconforto. E um deles é o duodeno, onde pode haver perfuração da úlcera. Vamos descobrir que tipo de doença é essa.

Funções do órgão

A úlcera duodenal é uma patologia crônica caracterizada pelo aparecimento de um defeito na membrana mucosa (úlcera). A estrutura desta seção do intestino é tal que ela é separada da região do estômago por um esfíncter especial - o piloro. Do estômago, o alimento entra no duodeno.

O comprimento do duodeno em um adulto é de cerca de 30 centímetros (cerca de 12 dedos de diâmetro). Dele passam dutos que conectam o órgão com vesícula biliar e pâncreas.

Funcionalmente, esse órgão ajuda a reduzir a acidez do mingau vindo do estômago; a digestão dos alimentos começa nesta parte do intestino.

A seção inicial do duodeno é chamada de bulbo. É neste local que aparecem com mais frequência as lesões ulcerativas, que estão associadas à violação da integridade da membrana mucosa.

Freqüentemente, a doença se desenvolve paralelamente a uma úlcera estomacal. A doença é acompanhada por uma violação da secreção e funções motorasórgão. A doença afeta frequentemente os jovens, especialmente os homens. Nas mulheres, na maioria dos casos, a doença piora durante o ciclo menstrual.

Sintomas gerais da doença

Em que casos pode surgir a questão da presença de úlcera? Vejamos detalhadamente os sintomas de uma úlcera duodenal.

Após um certo período de tempo após comer, os pacientes sentem dores na região do estômago. A dor diminui após a próxima refeição, mas após 2 horas ela retorna novamente. Sensações dolorosas pode ser acompanhada de náuseas, vômitos e azia. Em alguns casos, podem ocorrer sintomas de inchaço e falta ou falta de apetite.

Devido ao fato de a acidez ser perturbada, a produção das enzimas necessárias diminui. E isso leva à constipação e processos inflamatórios em toda a área intestinal. É assim que se manifesta a úlcera duodenal, e os sintomas dependem da localização da lesão na mucosa:

• Náuseas e vômitos ocorrem quando as partes superiores do órgão são afetadas.
• A sensação de saciedade é causada por uma úlcera na área seção superior(bulbos) do duodeno. Nesse caso, há uma sensação de fome à noite, e a dor é de natureza penetrante ou cortante.
• Uma úlcera localizada nas seções ascendente e descendente causa dor no lado esquerdo.

Todos os casos são caracterizados por sensações dolorosasà noite. Externamente a doença se manifesta cheiro desagradável da boca e uma saburra branca na língua. A manifestação da doença é sazonal: a exacerbação das úlceras duodenais ocorre com mais frequência nos períodos de outono e primavera.

Sintomas dolorosos de úlcera podem ocorrer com em graus variados frequências. Os pacientes podem queixar-se de dor rara que ocorre 2 a 3 vezes por semana e dor frequente durante o dia.

Em crianças pequenas e idosos, os sintomas da doença podem nem aparecer; a doença é de natureza latente (oculta).

Por parte do sistema nervoso, nota-se irritabilidade, fadiga rápida, enfraquecimento da atenção, pesadelo ou insônia. O paciente pode apresentar exaustão geral e palidez da pele, associadas à diminuição do nível de hemoglobina no sangue.

Se tais sintomas ocorrerem, você definitivamente deve consultar um médico. É impossível curar a doença sozinho, mas é muito fácil se machucar. Os primeiros sinais da doença são a causa apelo imediato para um gastroenterologista.

Mecanismo de desenvolvimento da doença

A mucosa duodenal possui fatores de proteção: é capaz de se recuperar com circulação sanguínea normal e nutrição adequada. O muco permite resistir aos efeitos irritantes dos conteúdos ácidos. O suco do órgão tem reação alcalina, o que ajuda a neutralizar o ácido clorídrico.

Mas também existem fatores de agressão. Estes incluem aumento da motilidade gástrica e aumento do conteúdo ácido. Se não houver conteúdo gástrico no duodeno, a produção de enzimas intestinais destrói as células epiteliais, ou seja, a integridade da membrana mucosa é perturbada.

Causas da doença

Pode haver várias causas da doença:

• Infecção (presença da bactéria Helicobacter pylori)
• Cargas de estresse. A doença pode ter origem em choque. Neste caso, ocorre em consequência de lesões graves.
• A causa da patologia pode ser medicamentos que afetam a integridade da membrana mucosa (por exemplo, agentes hormonais).
• Nutrição inadequada.
• Fatores hereditários.

Os grupos de risco são aqueles que trabalham em indústrias perigosas, pessoas que sofrem de estresse (por exemplo, estudantes enquanto estudam), alcoólatras, fumantes, fãs de quantidades excessivas de alimentos picantes e pessoas que tomam drogas agressivas ao trato digestivo. É importante ressaltar que os maus hábitos aumentam diversas vezes o risco de desenvolver a doença.

Como reconhecer uma úlcera duodenal

Pode ser semelhante aos sinais de úlcera duodenal. Os principais sintomas de que a doença ocorre paralelamente a uma úlcera estomacal são dores cortantes 15–20 minutos depois de comer, indigestão, acompanhada de azia e arrotos. A dor pode estar localizada na região do coração.

No úlcera estomacal o vômito ocorre muito raramente. Uma pessoa que tem úlcera estomacal geralmente reclama de dor imediatamente após comer e, às vezes, não está associada à alimentação.

Como você pode ver, os sintomas das úlceras estomacais e duodenais são muito semelhantes e um diagnóstico correto só pode ser estabelecido com a ajuda de exames médicos especiais.

Se já houver história de úlcera estomacal, é necessário realizar um exame do duodeno. Exame endoscópico permite o exame das membranas mucosas. Com sua ajuda, são determinados o tamanho e a localização da úlcera. Este método permite obter resultados durante o procedimento. É usado em quase todas as clínicas.

Em um exame de sangue, é dada atenção ao número de leucócitos. Taxa aumentada indica um processo inflamatório. Os níveis de hemoglobina também são levados em consideração. Sua diminuição pode indicar sangramento interno. Também é possível diagnosticar a doença por meio de radiografias.

Quão perigosa é a doença?

A doença é de natureza progressiva, isso deve ser levado em consideração. Você não pode esperar que a doença desapareça milagrosamente por conta própria. Pressão enorme no sistema nervoso agrava o curso da doença. Maus hábitos, estilo de vida pouco saudável e alimentação pouco saudável não criam aspectos positivos no processo de tratamento e podem causar diversas consequências.

Não inicie a doença; é importante diagnosticá-la a tempo de evitá-la; possíveis complicações. Informe o seu médico sobre todos os seus sintomas e ele selecionará o tratamento levando em consideração suas características individuais.

• Perfuração da úlcera. Isso é o que se chama de violação da integridade da parede do órgão; a úlcera abre uma abertura por onde o conteúdo do duodeno entra; cavidade abdominal. Isto é caracterizado por uma súbita dor aguda. O paciente é forçado a se posicionar de lado com os joelhos puxados até o peito. À palpação, o abdômen fica muito duro devido à tensão muscular excessiva. Esta condição é perigosa não só para a saúde, mas também para a vida.
• Penetração da úlcera. Esta é uma condição em que a úlcera penetra nos órgãos vizinhos. As primeiras manifestações são semelhantes à perfuração, mas o abdômen permanece macio ao toque. A dor não é tão intensa quanto na perfuração (perfuração).
• Sangramento. Quando a úlcera atinge um determinado tamanho, a integridade dos vasos das paredes intestinais é perturbada. O paciente reclama de fraqueza. Nesse caso, a dor característica de uma úlcera geralmente diminui. Pele O paciente fica pálido e sua. O vômito pode parecer Grãos de café, o banco fica preto.

Todas essas complicações são muito perigosas e requerem cuidado de emergência. Em alguns casos, é necessária cirurgia imediata.

Com cicatrizes naturais lesão ulcerativa Pode ocorrer estreitamento do lúmen intestinal. Esta patologia precisa ser tratada métodos conservadores. Nessa condição, os pacientes queixam-se de náuseas, vômitos e distensão abdominal constantes.

É importante lembrar que a úlcera duodenal, se não tratada, pode causar câncer.

Tratamento

A doença é classificada de acordo com o número de úlceras, profundidade, localização, frequência de exacerbações e causas de ocorrência. Mas apenas um médico pode comparar e determinar tudo isso com base no histórico médico coletado, exames, resultados de exames e exames endoscópicos.

O tratamento das úlceras é um processo longo, que se baseia em uma dieta moderada. O paciente deve aderir constantemente. Nas úlceras duodenais, as refeições devem ser frequentes e em pequenas porções. O paciente deve excluir de sua dieta alimentos condimentados e fritos, chá e café e álcool. Você precisa parar de fumar completamente. Um nutricionista o ajudará a criar uma dieta.

A terapia geralmente é realizada em um hospital sob a supervisão de um médico. Assim que a recaída entra em remissão, o paciente recebe alta. Mas a dieta recomendada deve continuar em casa.

Como prevenir a ocorrência de doenças

Na prevenção das úlceras duodenais, um lugar especial é ocupado por imagem saudável vida, alimentação balanceada, abandono de maus hábitos. O horário de trabalho e descanso é importante. Para prevenir doenças, é importante evitar Situações estressantes, tensão nervosa. Comer enquanto corre não trará nada de útil, mas certamente causará problemas.

Úlcera duodenal, sintomas e tratamento variam dependendo da localização e extensão da lesão. É necessário levar o diagnóstico e o tratamento subsequente o mais a sério possível. Não faça isso sozinho, consulte um médico e siga o estilo de vida recomendado.

A úlcera duodenal é uma doença crônica recidivante que ocorre com períodos de exacerbação e remissão.

O principal sintoma de uma úlcera é a formação de um defeito (úlcera) em sua parede. Freqüentemente, as úlceras afetam não apenas o duodeno, mas também o estômago (úlcera estomacal) e outros órgãos do sistema digestivo com o desenvolvimento de complicações perigosas.

O principal sintoma da exacerbação das úlceras duodenais é a dor abdominal, que pode irradiar para Região lombar coluna, hipocôndrio direito, várias partes do abdômen.

Causas

A úlcera péptica do estômago e duodeno ocorre devido ao aumento da acidez. Sob a influência do ácido, ocorrem processos destrutivos na membrana mucosa, que posteriormente levam ao aparecimento de úlceras.

Os motivos que provocam o desenvolvimento desta doença são vários, são conhecidos de todos, todos os enfrentam. São eles estresse, tensão nervosa, nutrição inadequada e irracional. Também Medicina moderna determinou que causa comum As úlceras gástricas e duodenais são causadas pela bactéria Helicobacter Pylori.

Aqui principais fatores, contribuindo para o desenvolvimento de úlcera duodenal:

• distúrbios nutricionais - nutrição inadequada e irregular;
• estresse frequente;
• aumento da secreção de suco gástrico e diminuição da atividade de fatores gastroprotetores (mucoproteínas gástricas e bicarbonatos);
• fumar, especialmente com o estômago vazio;
• tumor produtor de gastrina (gastrinoma).

O tratamento prolongado de várias patologias inflamatórias (cetorolaco, diclofenaco, indometacina, ibuprofeno, aspirina) também afeta negativamente as paredes do duodeno e pode causar o desenvolvimento de úlceras.

Sintomas de úlcera duodenal

A doença pode não apresentar sintomas por muito tempo. Verdade, em Estágios iniciais A doença causa desconforto na parte superior do abdômen e pequenos distúrbios digestivos.

Maioria sintomas característicos As úlceras duodenais ocorrem à medida que a doença progride:

1. Muitas vezes a dor pode ser o único sintoma, pelo qual a úlcera péptica pode ser reconhecida. O tipo de dor pode ser diferente: pontada, cortante, periódica, constante, espremendo, etc. Geralmente está localizada na parte superior do abdômen, no meio ou à direita, mas se uma pessoa sentir no hipocôndrio esquerdo, pode-se suspeitar que ele tem uma úlcera espelhada. A dor geralmente aparece antes de comer (dor de fome) ou depois dela. Às vezes, algumas horas depois de comer, os pacientes sentem fome. As dores noturnas também são típicas; ocorrem no meio da noite e a pessoa acorda devido a sensações desagradáveis no estômago.
2. Náusea, sensação de estômago cheio, azia, arrotos.
3. Fraqueza geral, perda de peso, diminuição do desempenho.

Se notar sintomas semelhantes, consulte um especialista. O tratamento da úlcera duodenal deve ser abrangente e incluir não apenas terapia medicamentosa, mas também outros métodos de tratamento, como dietoterapia, fisioterapia, fisioterapia e tratamento de sanatório.

Diagnóstico

As úlceras duodenais podem ser diagnosticadas por meio de endoscopia: este método dá ao médico informação completa sobre a condição do paciente. Quando uma úlcera é detectada, avalia sua localização, tamanho, tipo e presença de cicatrizes. Durante o procedimento, uma amostra da membrana mucosa é retirada ao longo da borda do defeito para ser examinada quanto à presença de Helicobacter.

Também usado Exame de raios X, realizar um exame de fezes e sangue e fazer uma biópsia.

Complicações

No tratamento prematuroúlceras do 12º duodeno, a doença pode causar: sangramento, perfuração e penetração do intestino, estreitamento de sua luz.

1. A penetração de uma úlcera é caracterizada pela penetração em órgãos adjacentes através de um defeito que afeta o intestino.
2. O estreitamento do lúmen do duodeno é resultado da formação de cicatriz ou edema.
3. O sangramento da úlcera é uma consequência do envolvimento em processo patológico vasos da membrana mucosa. O sangramento oculto pode ser caracterizado por anemia.
4. A perfuração de uma úlcera é a formação de uma lacuna através da qual todo o conteúdo do intestino penetra na cavidade abdominal e provoca o desenvolvimento de um processo inflamatório - peritonite.

Tratamento de úlceras duodenais

Se o diagnóstico de úlcera duodenal for confirmado, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Esta doença requer abordagem integrada, caso contrário você poderá não alcançar o resultado desejado.

A exacerbação de uma úlcera, ou seja, uma crise com dor intensa, é tratada em ambiente hospitalar. Úlcera aguda leva à necessidade de fornecer ao paciente rigoroso repouso na cama e tranquilidade emocional para que ocorra a cicatrização, pois uma úlcera na fase de cicatriz branca não representa ameaça à vida do paciente.

Tratamento medicamentoso

Grupos de medicamentos usados ​​para tratar úlceras duodenais:

1. Quando são detectadas quilocobactérias, o tratamento consiste em terapia antibacteriana. Para isso eles usam os seguintes medicamentos: amoxicilina; claritromicina; Metronidazol. Se após um curso de antibióticos as bactérias não forem mortas, não vale a pena repetir este medicamento. Um regime de tratamento diferente é selecionado.
2. Para eliminar a dor reduzindo a secreção de ácido clorídrico, são utilizados: omez, gastrozol, bioprazol, controloc, sanpraz, helicol, lanzap, zulbex, zolispan, etc.
3. Medicamentos que aliviam a dor formando uma película protetora na mucosa duodenal: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

O curso do tratamento de uma úlcera pode levar de duas a seis semanas, dependendo do tamanho do defeito, condição geral corpo. Ressalta-se que um especialista competente que possa monitorar o processo de tratamento e avaliar seus resultados deve prescrever o tratamento para úlceras duodenais, selecionar medicamentos e regimes posológicos.

Cirurgia

Em alguns casos de emergência, como perfuração de uma úlcera, sangramento gastrointestinal, obstrução do canal pilórico, recorrer ao tratamento cirúrgico. EM nesse caso dois tipos de operações são realizados:

1. A vagotomia é a intersecção de nervos que estimulam a secreção gástrica e levam a recidivas da úlcera péptica.
2. Ressecção gástrica- é a retirada de 2/3 do estômago e a ligação do restante com o intestino, muitas vezes, durante a ressecção também é realizada vagotomia;

No caso de displasia ulcerativa, a intervenção cirúrgica está indicada apenas em casos especiais, uma vez que muitas vezes ocorrem complicações (processos inflamatórios, sangramento, distúrbios metabólicos graves).

Dieta para úlceras

Existem vários tipos de dietas para úlceras duodenais. Por exemplo, dieta de jejum, que é chamada de Tabela nº 1 segundo Pevzner e corresponde ao grupo ulcerativo das doenças gastrointestinais. Há também a Tabela 0, que se caracteriza como ausência completa comer nas primeiras dezenas de horas após intervenção cirúrgica no trato gastrointestinal.

A principal receita de dieta para úlcera péptica é a Tabela nº 1, que está dividida nas Tabelas 1a e 1b dependendo do estágio da doença (exacerbação ou subsidência).

Abaixo veremos os princípios básicos nutrição apropriada, mais menu detalhado Você pode pesquisar pelo número da dieta.

• pratos picantes;
• comida frita;
• Comida salgada;
• carnes defumadas;
• vários alimentos enlatados;
• variedades gordurosas carne e peixe (porco);
• decapagem ( Chucrute, tomate pepino);
• pão de centeio e produtos de confeitaria de massa de manteiga;
• frutas que aumentam a acidez no estômago (frutas cítricas, tomates e outros);
• Todos os temperos quentes, frios e picantes são excluídos da dieta para reduzir a atividade de produção de suco gástrico.

Produtos e pratos que podem ser consumidos:

• sopas leves de vegetais;
• laticínios (leite, queijo cottage com baixo teor de gordura, creme de leite com baixo teor de gordura, kefir);
• peixe variedades com baixo teor de gordura ou pratos feitos com ele (lúcio, perca e outros);
• carnes magras (coelho, frango, vitela);
• vários tipos de mingaus (trigo sarraceno, aveia, arroz e outros);
• biscoitos e pão seco;
• legumes e frutas, frescos ou cozidos (beterraba vermelha, batata, cenoura, abobrinha);
• pratos preparados em óleos vegetais(azeitona, espinheiro e outros);
• todos os alimentos devem ser fervidos, assados, cozidos ou cozidos no vapor

Prevenção

A principal medida preventiva é fazer todo o possível para evitar a causa da úlcera. Ao fortalecer a saúde, a pessoa minimiza a possibilidade de adoecer. Mesmo se infectado por via infecciosa, ele enfrentará a situação com muito mais facilidade e se recuperará mais rapidamente. Os cientistas estabeleceram claramente que a saúde depende parcialmente do estilo de vida.