Os três principais sinais de morte clínica são: Morte biológica: suas principais características e diferença da morte clínica

A morte de uma pessoa é a cessação completa dos processos biológicos e fisiológicos em seu corpo. O medo de errar ao reconhecê-lo obrigou médicos e pesquisadores a desenvolverem métodos precisos seu diagnóstico e determinar os principais sinais que indicam o início da morte do corpo humano.

EM Medicina moderna distinguir morte clínica e biológica (final). A morte cerebral é considerada separadamente.

Como são os principais sinais morte clínica, bem como a forma como a morte biológica se manifesta, falaremos neste artigo.

O que é a morte clínica de uma pessoa

Este é um processo reversível, o que significa parar os batimentos cardíacos e a respiração. Ou seja, a vida de uma pessoa ainda não morreu e, portanto, a restauração dos processos vitais com a ajuda ações de reanimação Talvez.

Posteriormente neste artigo, os sinais comparativos de morte biológica e clínica serão discutidos com mais detalhes. Aliás, a condição humana entre esses dois tipos de morte corporal é chamada de terminal. E a morte clínica pode muito bem passar para o próximo estágio irreversível - o biológico, cujo sinal indiscutível é a rigidez do corpo e o subsequente aparecimento de manchas cadavéricas nele.

Quais são os sinais de morte clínica: fase pré-agonal

A morte clínica pode não ocorrer imediatamente, mas pode passar por diversas fases, caracterizadas como pré-agonal e agonal.

O primeiro deles se manifesta na inibição da consciência enquanto esta está preservada, bem como na disfunção do sistema nervoso central, expressa por estupor ou coma. A pressão, via de regra, é baixa (máximo 60 mm Hg), e o pulso é rápido, fraco, surge falta de ar e o ritmo respiratório é perturbado. Esta condição pode durar vários minutos ou vários dias.

Os sinais pré-agonais de morte clínica listados acima contribuem para o aparecimento de falta de oxigênio nos tecidos e para o desenvolvimento da chamada acidose tecidual (devido à diminuição do pH). Aliás, no estado pré-agonal o principal tipo de metabolismo é o oxidativo.

Manifestação de agonia

O início da agonia é marcado por uma curta série de respirações e, às vezes, por uma única respiração. Devido ao fato de uma pessoa que está morrendo ter excitação simultânea dos músculos que inspiram e expiram, a ventilação dos pulmões é quase completamente interrompida. As partes superiores do sistema nervoso central são desligadas e o papel do regulador funções vitais, conforme comprovado pelos pesquisadores, neste momento passa para a medula espinhal e medula oblonga. Este regulamento visa mobilizar as últimas possibilidades de preservação da vida do corpo humano.

Aliás, é durante a agonia que o corpo de uma pessoa perde aqueles notórios 60-80 g de peso, que são atribuídos à saída da alma. É verdade que os cientistas provam que na verdade a perda de peso ocorre devido à combustão completa do ATP nas células (enzimas que fornecem energia às células de um organismo vivo).

A fase agonal geralmente é acompanhada por falta de consciência. As pupilas de uma pessoa dilatam e não respondem à luz. A pressão arterial não pode ser determinada, o pulso praticamente não é palpável. Nesse caso, os sons cardíacos são abafados e a respiração é rara e superficial. Esses sinais de morte clínica, que se aproxima, podem durar vários minutos ou várias horas.

Como se manifesta o estado de morte clínica?

Quando ocorre a morte clínica, a respiração, o pulso, a circulação sanguínea e os reflexos desaparecem e o metabolismo celular prossegue de forma anaeróbica. Mas isso não dura muito, porque a quantidade de energia no cérebro da pessoa que está morrendo se esgota e seu tecido nervoso morre.

A propósito, a medicina moderna estabeleceu que após a cessação da circulação sanguínea, a morte órgãos diferentes não ocorre simultaneamente no corpo humano. Assim, o cérebro morre primeiro, porque é mais sensível à falta de oxigênio. Após 5-6 minutos, as células cerebrais experimentam mudanças irreversíveis.

Os sinais de morte clínica são: pele pálida (ficam frias ao toque), ausência de respiração, pulso e reflexo corneano. Neste caso, urgente medidas de reanimação.

Três sinais principais de morte clínica

Os principais sinais de morte clínica na medicina incluem coma, apneia e assistolia. Veremos cada um deles com mais detalhes.

Coma é condição grave, que se manifesta por perda de consciência e perda de funções do sistema nervoso central. Via de regra, seu início é diagnosticado se as pupilas do paciente não reagirem à luz.

Apnéia - cessação da respiração. Manifestado pela falta de movimento peito, o que indica uma cessação da atividade respiratória.

Assistolia - Característica principal morte clínica, expressa por parada cardíaca associada à ausência de atividade bioelétrica.

O que é morte súbita

Um lugar especial na medicina é dado ao conceito de morte súbita. É definida como não violenta e ocorre inesperadamente dentro de 6 horas após o início dos primeiros sintomas agudos.

Este tipo de morte inclui aquelas que ocorreram sem razão aparente casos de parada cardíaca, que são causados ​​pela ocorrência de fibrilação ventricular (contração desarticulada e descoordenada de alguns grupos fibras musculares) ou (menos frequentemente) enfraquecimento agudo das contrações cardíacas.

Os sinais de morte clínica súbita se manifestam por perda de consciência, pele pálida, cessação da respiração e pulsação na artéria carótida (aliás, isso pode ser determinado colocando quatro dedos no pescoço do paciente entre o pomo de Adão e o músculo esternocleidomastóideo) . Às vezes, essa condição é acompanhada por convulsões tônicas de curta duração.

Na medicina, há uma série de outras razões que podem causar morte súbita. São lesões elétricas, lesões por raio, asfixia como resultado de ser atingido corpo estranho na traquéia, bem como afogamento e congelamento.

Via de regra, em todos esses casos, a vida de uma pessoa depende diretamente da eficiência e correção das medidas de reanimação.

Como é feita a massagem cardíaca?

Se o paciente apresentar os primeiros sinais de morte clínica, ele é colocado de costas sobre uma superfície dura (chão, mesa, banco, etc.), os cintos são desatados, as roupas restritivas são retiradas e as compressões torácicas são iniciadas.

A sequência de ações de ressuscitação é assim:

• a pessoa que presta assistência ocupa um lugar à esquerda da vítima;
• coloca as mãos uma sobre a outra no terço inferior do esterno;
• empurra (15 vezes) a uma velocidade de 60 vezes por minuto, utilizando o peso do corpo para conseguir uma flexão do peito de aproximadamente 6 cm;
• então agarra o queixo e aperta o nariz do moribundo, joga a cabeça para trás, exala o máximo possível pela boca;
• a respiração artificial é feita após 15 compressões de massagem na forma de duas exalações na boca ou nariz do moribundo por 2 segundos cada (é necessário garantir que o peito da vítima suba).

A massagem indireta ajuda a comprimir o músculo cardíaco entre o tórax e a coluna. Assim, o sangue é empurrado para grandes vasos e, durante a pausa entre os batimentos, o coração fica novamente cheio de sangue. Dessa forma, é retomada a atividade cardíaca, que após algum tempo pode se tornar independente. A situação pode ser verificada após 5 minutos: se os sinais de morte clínica da vítima desaparecerem e aparecer pulso, a pele ficar rosada e as pupilas se contraírem, então a massagem foi eficaz.

Como um organismo morre?

Vários tecidos e órgãos humanos são resistentes a fome de oxigênio, como mencionado acima, não é a mesma, e sua morte após a parada cardíaca ocorre em um período de tempo diferente.

Como se sabe, o córtex cerebral morre primeiro, depois os centros subcorticais e, finalmente, medula espinhal. Quatro horas depois que o coração para de funcionar, ele morre Medula óssea, e depois de um dia começa a destruição da pele, tendões e músculos humanos.

Como a morte cerebral se manifesta?

Do exposto fica claro que definição precisa Os sinais de morte clínica de uma pessoa são muito importantes, pois desde o momento da parada cardíaca até o início da morte encefálica, com consequências irreparáveis, são apenas 5 minutos.

A morte cerebral é a cessação irreversível de todas as suas funções. E o mais importante sinal de diagnósticoé a ausência de quaisquer reações à estimulação, que indica a cessação dos hemisférios, bem como o chamado silêncio do EEG mesmo na presença de estimulação artificial.

Os médicos também consideram a ausência de circulação intracraniana um sinal suficiente de morte encefálica. E, via de regra, isso significa o início da morte biológica de uma pessoa.

Como é a morte biológica?

Para facilitar a navegação pela situação, deve-se distinguir entre os sinais de morte biológica e clínica.

A morte biológica ou, em outras palavras, a morte final do corpo é a última etapa da morte, que se caracteriza por alterações irreversíveis que se desenvolvem em todos os órgãos e tecidos. Neste caso, as funções dos principais sistemas do corpo não podem ser restauradas.

Os primeiros sinais de morte biológica incluem o seguinte:

• ao pressionar o olho, não há reação a essa irritação;
• a córnea fica turva, formando triângulos secos (as chamadas manchas Larche);
• Se globo ocular aperte suavemente pelos lados, a pupila se transforma em uma fenda vertical (o chamado sintoma “ olho de Gato»).

Aliás, os sinais listados acima também indicam que a morte ocorreu há pelo menos uma hora.

O que acontece durante a morte biológica

Os principais sinais de morte clínica são difíceis de confundir com os sinais tardios de morte biológica. Estes últimos aparecem:

• redistribuição do sangue no corpo do falecido;
• manchas cadavéricas roxo, que estão localizados nas partes inferiores do corpo;
• rigidez cadavérica;
• e, finalmente, decomposição cadavérica.

A cessação da circulação sanguínea provoca uma redistribuição do sangue: ele se acumula nas veias, enquanto as artérias ficam praticamente vazias. O processo post-mortem de coagulação do sangue ocorre nas veias, e com uma morte rápida há poucos coágulos, e com uma morte lenta há muitos.

O rigor mortis geralmente começa nos músculos faciais e nas mãos de uma pessoa. E o tempo de seu aparecimento e a duração do processo dependem fortemente da causa da morte, bem como da temperatura e umidade do local do moribundo. Normalmente, o desenvolvimento desses sinais ocorre 24 horas após a morte e, 2 a 3 dias após a morte, eles desaparecem na mesma sequência.

Algumas palavras em conclusão

Para prevenir o aparecimento da morte biológica, é importante não perder tempo e providenciar ajuda necessária morrendo.

Deve-se levar em conta que a duração da morte clínica depende diretamente do que a causou, da idade da pessoa, bem como das condições externas.

Há casos em que os sinais de morte clínica podem ser observados durante meia hora se ocorrerem, por exemplo, por afogamento em água fria. Processos de troca em todo o corpo e no cérebro em tal situação ficam muito mais lentos. E com a hipotermia artificial, a duração da morte clínica aumenta para 2 horas.

A perda severa de sangue, pelo contrário, provoca rápido desenvolvimento processos patológicos nos tecidos nervosos mesmo antes da parada cardíaca, e a restauração da vida nesses casos é impossível.

De acordo com as instruções do Ministério da Saúde da Rússia (2003), as medidas de reanimação são interrompidas apenas quando a morte cerebral de uma pessoa é determinada ou se forem ineficazes cuidados médicos fornecido em 30 minutos.

Morrer é o resultado final da atividade vital de qualquer organismo em geral e de uma pessoa em particular. Mas os estágios do morrer são diferentes, pois apresentam sinais distintos de morte clínica e biológica. Um adulto precisa saber que a morte clínica é reversível, ao contrário da morte biológica. Portanto, conhecendo essas diferenças, o moribundo pode ser salvo aplicando etapas de reanimação.

Apesar do fato de que pela aparência uma pessoa que fica em estágio clínico morrendo, já parece sem sinais óbvios vida e à primeira vista ele não pode ser ajudado; na verdade, a reanimação de emergência às vezes é capaz de arrebatá-lo das garras da morte.

Portanto, ao ver uma pessoa praticamente morta, não se apresse em desistir - você precisa descobrir o estágio da morte e, se houver a menor chance de renascimento, você precisa salvá-la. É aqui que o conhecimento das diferenças entre a morte clínica e a morte biológica irreversível se torna útil.

Estágios da morte

Se não se trata de uma morte instantânea, mas de um processo de morte, então a regra se aplica aqui - o corpo não morre em um momento, desaparecendo em etapas. Portanto, existem 4 fases - a fase pré-agonia, a agonia propriamente dita e depois as fases subsequentes - morte clínica e biológica.

• Fase pré-gonal. É caracterizada pela inibição da função sistema nervoso, uma queda pressão arterial, distúrbios circulatórios; por parte da pele - palidez, manchas ou cianose; do lado da consciência - confusão, retardo, alucinações, colapso. A duração da fase pré-agonal é prolongada ao longo do tempo e depende de vários fatores; pode ser prolongada com medicação.
• Fase de agonia. A fase pré-morte, quando a respiração, a circulação sanguínea e a função cardíaca ainda são observadas, ainda que de forma fraca e breve, é caracterizada por um completo desequilíbrio de órgãos e sistemas, bem como pela falta de regulação dos processos vitais pelo sistema nervoso central. . Isso leva à interrupção do fornecimento de oxigênio às células e tecidos, a pressão nos vasos cai drasticamente, o coração congela, a respiração para - a pessoa entra na fase de morte clínica.
• Fase de morte clínica. Trata-se de uma fase de curto prazo, com um claro intervalo de tempo, em que ainda é possível o retorno às atividades da vida anteriores, se houver condições para o futuro funcionamento ininterrupto do corpo. Em geral, nesta curta fase, o coração não se contrai mais, o sangue congela e para de se mover, não há atividade cerebral, mas os tecidos ainda não morrem - as reações metabólicas neles continuam, morrendo, por inércia. Se, com a ajuda de etapas de reanimação, o coração e a respiração forem acionados, uma pessoa pode ser trazida de volta à vida, pois as células cerebrais - e elas morrem primeiro - ainda estão preservadas em um estado viável. Em temperaturas normais, a fase de morte clínica dura no máximo 8 minutos, mas quando a temperatura cai pode se estender por dezenas de minutos. As fases de pré-agonia, agonia e morte clínica são definidas como “terminais”, ou seja, o último estado que leva à cessação da existência vital de uma pessoa.
• Fase da morte biológica (final ou verdadeira), que é caracterizado pela irreversibilidade mudanças fisiológicas no interior das células, tecidos e órgãos, causada por uma falta prolongada de fornecimento de sangue, principalmente ao cérebro. Esta fase, com o desenvolvimento das nano e criotecnologias na medicina, continua a ser estudada de perto para tentar retardar ao máximo o seu início.

Lembrar! Em caso de morte súbita, a obrigatoriedade e a ordem das fases são apagadas, mas os sinais inerentes são preservados.

Sinais de morte clínica

O estágio da morte clínica, definido inequivocamente como reversível, permite literalmente “respirar” vida no moribundo, iniciando os batimentos cardíacos e função respiratória. Portanto, é importante lembrar os sinais inerentes à fase da morte clínica, para não perder a chance de reanimar uma pessoa, principalmente quando os minutos estão contando.

Existem três sinais principais pelos quais o início desta fase é determinado:

• cessação dos batimentos cardíacos;
• cessação da respiração;
• terminação atividade cerebral.

Vamos examiná-los em detalhes, como isso se parece na realidade e como se manifesta.

• A cessação dos batimentos cardíacos também tem a definição de “assistolia”, que significa ausência de atividade e atividade cardíaca, conforme mostrado nos indicadores bioelétricos do cardiograma. Manifesta-se pela incapacidade de ouvir o pulso em ambas as artérias carótidas nas laterais do pescoço.
• A cessação da respiração, definida na medicina como “apnéia”, é reconhecida pela cessação do movimento para cima e para baixo do tórax, bem como pela ausência de vestígios visíveis de embaçamento em um espelho levado à boca e ao nariz, que inevitavelmente aparecem quando a respiração está presente.
• A cessação da atividade cerebral, que Termo médico"coma", típico ausência completa consciência e reação à luz das pupilas, bem como reflexos a quaisquer irritantes.

Na fase de morte clínica, as pupilas estão persistentemente dilatadas, independentemente da iluminação, pele têm uma tonalidade pálida e sem vida, os músculos de todo o corpo estão relaxados, não há sinais do menor tônus.

Lembrar! Quanto menos tempo se passou desde a cessação dos batimentos cardíacos e da respiração, maior a chance de trazer o falecido de volta à vida – o socorrista tem apenas 3 a 5 minutos em média! Às vezes em condições Baixas temperaturas este período aumenta para um máximo de 8 minutos.

Sinais de morte biológica iminente

Biológico morte humana significa a cessação definitiva da existência da personalidade de uma pessoa, uma vez que se caracteriza por alterações irreversíveis em seu corpo causadas por uma ausência prolongada processos biológicos dentro do corpo.

Este estágio é determinado por sinais precoces e posteriores de morte verdadeira.

Para os primeiros sinais iniciais, caracterizando a morte biológica que atingiu uma pessoa no máximo 1 hora, incluem:

• na lateral da córnea do olho, a turvação ocorre primeiro por 15 a 20 minutos e depois seca;
• do lado da pupila - o efeito “olho de gato”.

Na prática é assim. Nos primeiros minutos após o início da morte biológica irreversível, se você olhar atentamente o olho, poderá notar em sua superfície a ilusão de um pedaço de gelo flutuante, que se transforma em mais uma turvação da cor da íris, como se está coberto por um véu fino.

Então fica aparente o fenômeno do “olho de gato”, quando, com leve compressão nas laterais do globo ocular, a pupila assume a forma de uma fenda estreita, que nunca é observada em uma pessoa viva. Os médicos chamam esse sinal de “sintoma de Beloglazov”. Ambos os sinais indicam o início da fase final da morte no máximo 1 hora.

Sintoma de Beloglazov

PARA sinais tardios, pelos quais a morte biológica atingiu uma pessoa é reconhecida, incluem o seguinte:

• secura completa das membranas mucosas externas e da pele;
• resfriamento do corpo falecido e seu resfriamento à temperatura da atmosfera circundante;
• o aparecimento de manchas cadavéricas em áreas inclinadas;
• rigor de um corpo falecido;
• decomposição cadavérica.

Morte biológica afeta alternadamente órgãos e sistemas, portanto também se estende ao longo do tempo. As células do cérebro e suas membranas morrem primeiro - é esse fato que torna impraticável a reanimação posterior, uma vez que vida plena Não será mais possível trazer uma pessoa de volta, embora os tecidos restantes ainda sejam viáveis.

O coração, como órgão, perde completamente a sua vitalidade dentro de uma ou duas horas a partir do momento em que a morte biológica é declarada, órgãos internos- durante 3 a 4 horas, pele e membranas mucosas - durante 5 a 6 horas e ossos - durante vários dias. Esses indicadores são importantes para as condições de sucesso do transplante ou restauração da integridade em caso de lesão.

Etapas de ressuscitação em caso de morte clínica observada

A presença de três sinais principais que acompanham a morte clínica - ausência de pulso, respiração e consciência - já é suficiente para iniciar medidas de reanimação de emergência. Eles se resumem a chamar imediatamente uma ambulância, em paralelo - respiração artificial e massagem cardíaca.

A respiração artificial realizada corretamente segue o seguinte algoritmo.

• Ao se preparar para a respiração artificial, é necessário esvaziar as cavidades nasal e oral de todo o conteúdo, inclinar a cabeça para trás de modo que haja um ângulo agudo entre o pescoço e a nuca e um ângulo rombudo entre o pescoço e o queixo; somente nesta posição as vias aéreas serão abertas.
• Tendo fechado as narinas do moribundo com a mão, com a própria boca, depois respire fundo, cubra firmemente a boca com um guardanapo ou lenço e expire dentro dele. Após expirar, retire a mão do nariz do moribundo.
• Repita essas etapas a cada 4 a 5 segundos até que o movimento do tórax apareça.

Lembrar! Não jogue muito a cabeça para trás - certifique-se de que não haja uma linha reta entre o queixo e o pescoço, mas sim um ângulo obtuso, caso contrário o estômago transbordará de ar!

É necessário realizar corretamente a massagem cardíaca paralela, seguindo estas regras.

• A massagem é realizada exclusivamente em Posição horizontal corpos em uma superfície dura.
• Os braços estão retos, sem dobrar os cotovelos.
• Os ombros do socorrista estão localizados exatamente acima do peito do moribundo e seus braços estendidos são perpendiculares a ele.
• Quando pressionadas, as palmas são colocadas uma sobre a outra ou em forma de fechadura.
• A pressão é aplicada no meio do esterno, logo abaixo dos mamilos e logo acima do apêndice xifóide, onde as costelas se encontram, usando a base da palma da mão com os dedos levantados, sem levantar as mãos do peito.
• A massagem deve ser realizada de forma ritmada, com pausa para expirar pela boca, a uma velocidade de 100 compressões por minuto e a uma profundidade de cerca de 5 cm.

Lembrar! A proporcionalidade das ações corretas de reanimação é de 1 inspiração-expiração para 30 compressões.

O resultado da revivificação de uma pessoa deve ser o retorno aos indicadores iniciais obrigatórios - a reação da pupila à luz, a palpação do pulso. Mas a retomada da respiração independente nem sempre é possível - às vezes uma pessoa mantém uma necessidade temporária de ventilação artificial pulmões, mas isso não o impede de ganhar vida.

Um organismo vivo não morre simultaneamente com a cessação da respiração e a cessação da atividade cardíaca, portanto, mesmo depois de pararem, o corpo continua a viver por algum tempo. Este tempo é determinado pela capacidade do cérebro de sobreviver sem o fornecimento de oxigênio; dura de 4 a 6 minutos, em média 5 minutos. Este período, quando todos os processos vitais extintos do corpo ainda são reversíveis, é denominado clínico morte. A morte clínica pode ser causada sangramento intenso,trauma elétrico, afogamento, parada cardíaca reflexa, envenenamento agudo etc.

Sinais de morte clínica:

1) ausência de pulso na artéria carótida ou femoral; 2) falta de respiração; 3) perda de consciência; 4) pupilas dilatadas e falta de reação à luz.

Portanto, antes de mais nada, é necessário determinar a presença de circulação sanguínea e respiração no paciente ou vítima.

Definição de sinais morte clínica:

1. Sem pulso artéria carótida– o principal sinal de parada circulatória;

2. A falta de respiração pode ser verificada por movimentos visíveis peito ao inspirar e expirar, ou colocando o ouvido no peito, ouvir o som da respiração, sentir (o movimento do ar ao expirar é sentido pela bochecha), e também trazendo um espelho, vidro ou vidro de relógio, também como algodão ou linha nos lábios, segurando-os com uma pinça. Mas é justamente na determinação dessa característica que não se deve perder tempo, pois os métodos não são perfeitos e pouco confiáveis ​​​​e, o mais importante, requerem muito tempo precioso para sua determinação;

3. Os sinais de perda de consciência são a falta de reação ao que está acontecendo, aos estímulos sonoros e dolorosos;

4. Aumenta pálpebra superior a vítima e o tamanho da pupila são determinados visualmente, a pálpebra cai e imediatamente sobe novamente. Se a pupila permanecer larga e não estreitar após levantar novamente a pálpebra, podemos assumir que não há reação à luz.

Se um dos dois primeiros dos 4 sinais de morte clínica for determinado, a reanimação deve ser iniciada imediatamente. Uma vez que apenas a ressuscitação oportuna (dentro de 3 a 4 minutos após a parada cardíaca) pode trazer a vítima de volta à vida. A reanimação não é realizada apenas em caso de morte biológica (irreversível), quando ocorrem alterações irreversíveis nos tecidos do cérebro e em muitos órgãos.

Sinais de morte biológica :

1) secagem da córnea; 2) o fenômeno da “pupila de gato”; 3) diminuição da temperatura;. 4) manchas cadavéricas corporais; 5) rigor mortis

Definição de sinais morte biológica:

1. Os sinais de ressecamento da córnea são a perda da cor original da íris, o olho parece coberto por uma película esbranquiçada - um “brilho de arenque” e a pupila fica turva.

2. Grande e dedos indicadores eles apertam o globo ocular; se uma pessoa estiver morta, sua pupila mudará de forma e se transformará em uma fenda estreita - “ aluno de gato" Isso não pode ser feito em uma pessoa viva. Se estes 2 sinais aparecerem, significa que a pessoa morreu há pelo menos uma hora.

3. A temperatura corporal cai gradualmente, cerca de 1 grau Celsius a cada hora após a morte. Portanto, com base nesses sinais, a morte só pode ser confirmada após 2–4 horas ou mais tarde.

4. Manchas cadavéricas cor violeta aparece nas partes subjacentes do cadáver. Se ele estiver deitado de costas, eles serão identificados na cabeça atrás das orelhas, em superfície traseira ombros e quadris, costas e nádegas.

5. Rigor mortis – contração post-mortem músculos esqueléticos“de cima para baixo”, ou seja, rosto – pescoço – membros superiores– tronco – membros inferiores.

O desenvolvimento completo dos sinais ocorre 24 horas após a morte. Antes de começar a reanimar a vítima, você deve primeiro estabelecer a presença de morte clínica.

! Eles iniciam a reanimação somente se não houver pulso (na artéria carótida) ou respiração.

! Os esforços de revitalização devem começar sem demora. Quanto mais cedo as medidas de reanimação forem iniciadas, maior será a probabilidade de um resultado favorável.

Medidas de reanimação dirigido para restaurar as funções vitais do corpo, principalmente a circulação sanguínea e a respiração. Trata-se, em primeiro lugar, da manutenção artificial da circulação sanguínea no cérebro e do enriquecimento forçado do sangue com oxigênio.

PARA eventos ressuscitação cardiopulmonar relacionar: acidente vascular cerebral precordial , massagem cardíaca indireta E ventilação artificial (ventilação) pelo método boca a boca.

A ressuscitação cardiopulmonar consiste em procedimentos sequenciais estágios: acidente vascular cerebral precordial; manutenção artificial da circulação sanguínea (massagem cardíaca externa); restauração da patência trato respiratório; ventilação pulmonar artificial (VLA);

Preparando a vítima para reanimação

A vítima deve deitar-se de costas, em uma superfície dura. Se estava deitado na cama ou no sofá, deve ser colocado no chão.

Exponha seu peito a vítima, pois sob a roupa do esterno pode haver cruz peitoral, medalhão, botões, etc., que podem se tornar fontes de lesões adicionais, bem como desabotoar o cinto.

Para garantindo a permeabilidade das vias aéreas necessário: 1) limpar cavidade oral do muco, vomite com um pano enrolado no dedo indicador. 2) eliminar a retração da língua de duas maneiras: jogando a cabeça para trás ou estendendo-a maxilar inferior.

jogue sua cabeça para trás a vítima é necessária para parede de trás a faringe afastou-se da raiz da língua afundada e o ar pôde passar livremente para os pulmões. Isso pode ser feito colocando uma almofada de roupa sob o pescoço ou sob as omoplatas. (Atenção! ), mas não na nuca!

Proibido! Coloque objetos duros sob o pescoço ou nas costas: uma mochila, um tijolo, uma tábua, uma pedra. Neste caso, ao realizar massagem indireta corações podem quebrar sua coluna.

Se houver suspeita de fratura de vértebras cervicais, você pode, sem dobrar o pescoço, estender apenas a mandíbula inferior. Para fazer isso, coloque os dedos indicadores nos cantos da mandíbula inferior, sob os lóbulos das orelhas esquerda e direita, empurre a mandíbula para frente e fixe-a nesta posição. dedão mão direita. Mão esquerdaé liberado, por isso é necessário beliscar o nariz da vítima (polegar e indicador). Desta forma a vítima fica preparada para ventilação pulmonar artificial (ALV).

Um organismo vivo não morre simultaneamente com a cessação da respiração e a cessação da atividade cardíaca, portanto, mesmo depois de pararem, o corpo continua a viver por algum tempo. Este tempo é determinado pela capacidade do cérebro de sobreviver sem o fornecimento de oxigênio; dura de 4 a 6 minutos, em média 5 minutos. Este período, quando todos os processos vitais extintos do corpo ainda são reversíveis, é denominado clínico morte. A morte clínica pode ser causada por sangramento intenso, trauma elétrico, afogamento, parada cardíaca reflexa, envenenamento agudo, etc.

Morte clínica e biológica.

Sinais de morte clínica:

1) ausência de pulso na artéria carótida ou femoral; 2) falta de respiração; 3) perda de consciência; 4) pupilas dilatadas e falta de reação à luz.

Portanto, antes de mais nada, é necessário determinar a presença de circulação sanguínea e respiração no paciente ou vítima.

Definição de sinais morte clínica:

1. Ausência de pulso na artéria carótida é o principal sinal de parada circulatória;

2. A falta de respiração pode ser verificada por movimentos visíveis do tórax durante a inspiração e expiração, ou colocando o ouvido no peito, ouvindo o som da respiração, sentindo (o movimento do ar durante a expiração é sentido pela bochecha), e também levando um espelho, um pedaço de vidro ou vidro de relógio, ou um cotonete aos lábios ou linha, segurando-os com uma pinça. Mas é justamente na determinação dessa característica que não se deve perder tempo, pois os métodos não são perfeitos e pouco confiáveis ​​​​e, o mais importante, requerem muito tempo precioso para sua determinação;

3. Os sinais de perda de consciência são a falta de reação ao que está acontecendo, aos estímulos sonoros e dolorosos;

4. A pálpebra superior da vítima é levantada e o tamanho da pupila é determinado visualmente, a pálpebra desce e imediatamente sobe novamente. Se a pupila permanecer larga e não estreitar após levantar novamente a pálpebra, podemos assumir que não há reação à luz.

Se um dos dois primeiros dos 4 sinais de morte clínica for determinado, a reanimação deve ser iniciada imediatamente. Uma vez que apenas a ressuscitação oportuna (dentro de 3 a 4 minutos após a parada cardíaca) pode trazer a vítima de volta à vida. A reanimação não é realizada apenas em caso de morte biológica (irreversível), quando ocorrem alterações irreversíveis nos tecidos do cérebro e em muitos órgãos.

Sinais de morte biológica :

1) secagem da córnea; 2) o fenômeno da “pupila de gato”; 3) diminuição da temperatura;. 4) manchas cadavéricas corporais; 5) rigor mortis

Definição de sinais morte biológica:

1. Os sinais de ressecamento da córnea são a perda da cor original da íris, o olho parece coberto por uma película esbranquiçada - um “brilho de arenque” e a pupila fica turva.

2. O polegar e o indicador apertam o globo ocular: se a pessoa estiver morta, sua pupila mudará de forma e se transformará em uma fenda estreita - uma “pupila de gato”. Isso não pode ser feito em uma pessoa viva. Se estes 2 sinais aparecerem, significa que a pessoa morreu há pelo menos uma hora.

3. A temperatura corporal cai gradualmente, cerca de 1 grau Celsius a cada hora após a morte. Portanto, com base nesses sinais, a morte só pode ser confirmada após 2–4 horas ou mais tarde.

4. Manchas cadavéricas roxas aparecem nas partes subjacentes do cadáver. Se ele estiver deitado de costas, eles serão identificados na cabeça, atrás das orelhas, na parte de trás dos ombros e quadris, nas costas e nas nádegas.

5. Rigor mortis é uma contração post-mortem dos músculos esqueléticos “de cima para baixo”, ou seja, rosto – pescoço – membros superiores – tronco – membros inferiores.

O desenvolvimento completo dos sinais ocorre 24 horas após a morte. Antes de começar a reanimar a vítima, você deve primeiro estabelecer a presença de morte clínica.

Reanimação.

! Eles iniciam a reanimação somente se não houver pulso (na artéria carótida) ou respiração.

! Os esforços de revitalização devem começar sem demora. Quanto mais cedo as medidas de reanimação forem iniciadas, maior será a probabilidade de um resultado favorável.

Medidas de reanimação dirigido para restaurar as funções vitais do corpo, principalmente a circulação sanguínea e a respiração. Trata-se, em primeiro lugar, da manutenção artificial da circulação sanguínea no cérebro e do enriquecimento forçado do sangue com oxigênio.

PARA eventos ressuscitação cardiopulmonar relacionar: acidente vascular cerebral precordial , massagem cardíaca indireta E ventilação artificial (ventilação) pelo método boca a boca.

A ressuscitação cardiopulmonar consiste em procedimentos sequenciais estágios: acidente vascular cerebral precordial; manutenção artificial da circulação sanguínea ( massagem externa corações); restauração da permeabilidade das vias aéreas; ventilação pulmonar artificial (VLA);

Preparando a vítima para reanimação

A vítima deve deitar-se de costas, em uma superfície dura. Se estiver deitado na cama ou no sofá, deve ser colocado no chão.

Exponha seu peito a vítima, pois sob a roupa do esterno pode haver cruz peitoral, medalhão, botões, etc., que podem se tornar fontes de lesões adicionais, bem como desabotoar o cinto.

Para garantindo a permeabilidade das vias aéreasé necessário: 1) limpar a cavidade oral de muco e vômito com um pano enrolado no dedo indicador. 2) eliminar a retração da língua de duas maneiras: jogando a cabeça para trás ou estendendo a mandíbula.

jogue sua cabeça para trás a vítima precisa garantir que a parede posterior da faringe se afaste da raiz da língua afundada e que o ar possa passar livremente para os pulmões. Isso pode ser feito colocando uma almofada de roupa sob o pescoço ou sob as omoplatas. (Atenção! ), mas não na nuca!

Proibido! Coloque objetos duros sob o pescoço ou nas costas: uma mochila, um tijolo, uma tábua, uma pedra. Nesse caso, durante as compressões torácicas, a coluna pode quebrar.

Se houver suspeita de fratura de vértebras cervicais, você pode, sem dobrar o pescoço, estender apenas a mandíbula inferior. Para fazer isso, coloque os dedos indicadores nos cantos da mandíbula inferior, sob os lóbulos das orelhas esquerda e direita, empurre a mandíbula para frente e fixe-a nesta posição com o polegar da mão direita. A mão esquerda fica liberada, por isso é necessário beliscar o nariz da vítima (polegar e indicador). Desta forma a vítima fica preparada para ventilação pulmonar artificial (ALV).

Um organismo vivo não morre simultaneamente com a cessação da respiração e a cessação da atividade cardíaca, portanto, mesmo depois de pararem, o corpo continua a viver por algum tempo. Este tempo é determinado pela capacidade do cérebro de sobreviver sem o fornecimento de oxigênio; dura de 4 a 6 minutos, em média 5 minutos. Este período, quando todos os processos vitais extintos do corpo ainda são reversíveis, é denominado morte clínica. A morte clínica pode ser causada por sangramento intenso, trauma elétrico, afogamento, parada cardíaca reflexa, envenenamento agudo, etc.

Sinais de morte clínica:

1) ausência de pulso na artéria carótida ou femoral; 2) falta de respiração; 3) perda de consciência; 4) pupilas dilatadas e falta de reação à luz.

Portanto, antes de mais nada, é necessário determinar a presença de circulação sanguínea e respiração no paciente ou vítima.

Determinação de sinais de morte clínica:

1. Ausência de pulso na artéria carótida é o principal sinal de parada circulatória;

2. A falta de respiração pode ser verificada por movimentos visíveis do tórax durante a inspiração e expiração, ou colocando o ouvido no peito, ouvindo o som da respiração, sentindo (o movimento do ar durante a expiração é sentido pela bochecha), e também levando um espelho, um pedaço de vidro ou vidro de relógio, ou um cotonete aos lábios ou linha, segurando-os com uma pinça. Mas é justamente na determinação dessa característica que não se deve perder tempo, pois os métodos não são perfeitos e pouco confiáveis ​​​​e, o mais importante, requerem muito tempo precioso para sua determinação;

3. Os sinais de perda de consciência são a falta de reação ao que está acontecendo, aos estímulos sonoros e dolorosos;

4. A pálpebra superior da vítima é levantada e o tamanho da pupila é determinado visualmente, a pálpebra desce e imediatamente sobe novamente. Se a pupila permanecer larga e não estreitar após levantar novamente a pálpebra, podemos assumir que não há reação à luz.

Se um dos dois primeiros dos 4 sinais de morte clínica for determinado, a ressuscitação deverá ser iniciada imediatamente. Uma vez que apenas a ressuscitação oportuna (dentro de 3 a 4 minutos após a parada cardíaca) pode trazer a vítima de volta à vida. A reanimação não é realizada apenas em caso de morte biológica (irreversível), quando ocorrem alterações irreversíveis nos tecidos do cérebro e em muitos órgãos.

Sinais de morte biológica:

1) secagem da córnea; 2) o fenômeno da “pupila de gato”; 3) diminuição da temperatura;. 4) manchas cadavéricas corporais; 5) rigor mortis

Determinação de sinais de morte biológica:

1. Os sinais de ressecamento da córnea são a perda da cor original da íris, o olho parece coberto por uma película esbranquiçada - um “brilho de arenque” e a pupila fica turva.

2. O polegar e o indicador apertam o globo ocular: se a pessoa estiver morta, sua pupila mudará de forma e se transformará em uma fenda estreita - uma “pupila de gato”. Isso não pode ser feito em uma pessoa viva. Se estes 2 sinais aparecerem, significa que a pessoa morreu há pelo menos uma hora.

3. A temperatura corporal cai gradualmente, cerca de 1 grau Celsius a cada hora após a morte. Portanto, com base nesses sinais, a morte só pode ser confirmada após 2–4 horas ou mais tarde.

4. Manchas cadavéricas roxas aparecem nas partes subjacentes do cadáver. Se ele estiver deitado de costas, eles serão identificados na cabeça, atrás das orelhas, na parte de trás dos ombros e quadris, nas costas e nas nádegas.

5. Rigor mortis é uma contração post-mortem dos músculos esqueléticos “de cima para baixo”, ou seja, rosto – pescoço – membros superiores – tronco - inferior membros.

O desenvolvimento completo dos sinais ocorre 24 horas após a morte.

Mais sobre o tema Sinais de morte clínica e biológica:

1. Noções básicas de primeiros socorros para condições terminais. Conceitos de morte clínica e biológica.
2. Fundamentos teóricos da prática médica. Teoria do diagnóstico e declaração médica de morte. Sinais de morte e alterações post-mortem. Abertura.