Aparelho vestibular - funções. O aparelho vestibular: como funciona e quais são suas doenças

Aparelho vestibularé um compartimento receptor analisador vestibular, localizado em . Graças a células especiais, o aparelho vestibular determina a posição do corpo no espaço e registra suas alterações.

Estrutura do aparelho vestibular

O aparelho receptor do órgão de equilíbrio está localizado profundamente na pirâmide do osso temporal. Combina os canais semicirculares membranosos e os sacos vestibulares.

Os canais membranosos estão localizados dentro dos canais ósseos. Ao mesmo tempo, são menores em diâmetro, mas repetem completamente todas as curvas dos canais semicirculares ósseos e são fixados às suas paredes por cordões de tecido conjuntivo, por dentro dos quais passam os vasos irrigadores.

Como resultado dessa estrutura, forma-se um pequeno espaço entre as partes ósseas e membranosas dos canais semicirculares, que é preenchido pela perilinfa, e dentro deles há endolinfa. Esses dois líquidos têm composições eletrolíticas e bioquímicas diferentes, mas estão intimamente relacionados entre si no sentido funcional. Eles estão localizados não apenas nos canais semicirculares, mas também em outras partes do labirinto auditivo (cóclea, vestíbulo) e representam uma espécie de sistema humoral.

Os canais semicirculares ósseos fazem parte do labirinto ósseo ouvido interno. No corpo humano, existem três canais nos lados direito e esquerdo:

• exterior,
• frente,
• traseira.

De acordo com sua orientação no espaço, o canal semicircular externo pode ser denominado horizontal (por estar localizado no plano horizontal), o canal anterior - frontal e o posterior - sagital.

Os canais semicirculares membranosos são revestidos internamente por endotélio, com exceção das seções ampulares, que contêm células sensoriais. É nas ampolas desses canais que existe uma saliência arredondada (crista) constituída por células ciliadas de suporte e sensíveis. Estas últimas são as terminações das fibras periféricas do gânglio vestibular. Os longos pêlos dessas células estão interligados em forma de escova, cujas irritações mecânicas, devido às vibrações da endolinfa, são registradas pelas células sensíveis, convertidas em impulso elétrico e transmitidas ao sistema nervoso central.

Na seção central do labirinto (vestíbulo ósseo) existem dois sacos membranosos - esférico e epiléptico, conectados entre si por um fino ducto endolinfático. Essas formações anatômicas contêm o aparelho otolítico na forma de elevações em superfície interior sacos, também constituídos por células de suporte e sensoriais. Os cabelos deste último se entrelaçam, formando uma rede, e ficam imersos em uma massa gelatinosa na qual existe um grande número de otólitos (cristais de carbonato de cálcio e fosfato). Com a estimulação mecânica, os otólitos exercem pressão sobre as células ciliadas, o que promove a formação de impulsos elétricos.

Assim, o aparelho receptor vestibular consiste em cinco zonas sensoriais, localizadas uma de cada vez nos sacos vestibulares e canais semicirculares. Cada uma dessas áreas é abordada por fibras periféricas do gânglio do nervo vestibular, que faz parte do analisador vestibular. Para compreender melhor o funcionamento do órgão do equilíbrio, consideremos a estrutura deste último.

Estrutura do analisador vestibular

O analisador vestibular consiste em um periférico (o próprio aparelho receptor) e departamento central. Dele parte importanteé o gânglio vestibular, localizado no conduto auditivo interno, cujos processos periféricos se aproximam das células ciliadas sensíveis, e os centrais fazem parte da parte vestibular do 8º par de nervos cranianos (vestíbulo-coclear). É através dessas fibras que os impulsos elétricos dos receptores entram na medula oblonga e no sistema nervoso central.

A parte central do órgão de equilíbrio está localizada em Lobo temporal cérebro No caminho, as fibras sensoriais aproximam-se de um grupo de núcleos na medula oblonga, que permitem ao analisador vestibular formar muitas conexões associativas. É isso que determina suas amplas habilidades adaptativas. Os principais são:

• vestibulospinal,
• cerebelar, oculomotor,
• vegetativo,
• cortical.

Tais conexões determinam o desenvolvimento de certas reações reflexas; iremos considerá-las a seguir.

Funções do analisador vestibular

O papel do analisador vestibular não é apenas determinar a posição do corpo no espaço e registrar suas alterações, mas também corrigi-las. Estímulos adequados para receptores vestibulares são Vários tipos aceleração.

Então, acelerações angulares são percebidos pelas células sensoriais dos canais semicirculares, todos os tipos de acelerações retilíneas e estímulos vibratórios são registrados pelas células sensoriais dos sacos vestibulares. Em resposta à estimulação mecânica deste tipo, surgem várias reações vestibulares devido às conexões associativas dos núcleos da medula oblonga.

1. Vestibulosomático (associado à presença de conexões espinhais; proporciona redistribuição do tônus ​​​​das fibras musculares).
2. Oculomotor (contribuem para a ocorrência de nistagmo na presença de conexões vestíbulo-oculomotoras).
3. Vestibulovegetativo (mudança pressão arterial, frequência cardíaca, náuseas, vómitos).
4. Vestibulocerebelar (promover a redistribuição do tônus ​​​​muscular em movimento; visa manter uma determinada posição do corpo humano no espaço).
5. Correção central das reações vestibulares (devido às conexões com o córtex cerebral).

Todas essas reações são necessárias para que o corpo mantenha o equilíbrio e a posição corporal no espaço, bem como para se adaptar às mudanças nas condições ambientais.

Conclusão

O analisador vestibular possui uma estrutura bastante complexa, o que garante sua funcionamento normal. A ocorrência de avarias no seu funcionamento a qualquer nível leva ao surgimento de sintomas patológicos e o desenvolvimento da doença.

O neurologista A. Medvedeva fala sobre o aparelho vestibular:

Filme médico “O Órgão do Equilíbrio”:

Os distúrbios do sistema vestibular causam sintomas que afetam a capacidade de trabalho da pessoa e, portanto, seu tratamento é urgente. Pode provocar ataques de tontura várias doenças. As patologias mais comuns devem ser consideradas mais detalhadamente, bem como saber quais métodos de diagnóstico e tratamento são utilizados atualmente.

Sintomas de distúrbios e seus tipos

A violação do aparelho vestibular é caracterizada pelo aparecimento de tonturas e deterioração da orientação no espaço. Dependendo do diagnóstico, outros sintomas podem ser acrescentados, principalmente associados às reações autonômicas do organismo.

Problemas que surgem com o aparelho vestibular determinam sintomas como:

• ataques de tontura;
• problemas de orientação no espaço;
• sensação de queda;
• nausea e vomito;
• nistagmo;
• perda de equilíbrio;
• aumento da sudorese;
• pele pálida;
• dor na região do ouvido, osso temporal, pode irradiar para outras partes do corpo;
• manchas diante dos olhos;
• barulho nos ouvidos;
• taquicardia;
• distúrbios do ritmo respiratório;
• alucinações;
• aumento da produção de saliva;
• disfunção de deglutição;
• paresia do nervo facial;
• ouvidos entupidos.

Alguns dos sintomas podem até ser eliminados remédios populares. Outros não podem ser tratados e acompanhar uma pessoa ao longo de sua vida.

EM prática médica Muitas patologias são conhecidas, mas as mais comuns são as seguintes doenças associado ao órgão vestibular:

• . Existe Grande chance transmissão desta doença por herança. A endolinfa se acumula no ouvido interno e ocorre perda auditiva.
• . Esse distúrbio do aparelho vestibular está associado à formação de acúmulos de otólitos no corpo, que se movem pela endolinfa e provocam assimetria de posicionamento ao girar a cabeça e o tronco.
• Otosclerose. À medida que esta doença se desenvolve, a audição diminui e forma-se osso esclerótico no labirinto.
• Bloqueio da artéria labiríntica. Não só as funções do órgão de equilíbrio são perturbadas, mas também o fornecimento de sangue ao cérebro é bloqueado, o que é fatal.
• Enxaqueca basilar. Uma doença do adolescente associada a dores de cabeça e tonturas.
• Neurite vestibular. Disfunção do processo vestibular associada à inflamação infecciosa.
• Síndrome de insuficiência vertebrobasilar. Um problema para os idosos relacionado ao sistema cardiovascular.
• Vestibulopatia bilateral crônica. Intoxicações por substâncias e drogas ototóxicas.
• Epilepsia. Patologia neurológica crônica, acompanhada por sintomas paroxísticos, incluindo contrações musculares involuntárias e convulsões.
• Patologia craniovertebral. Compressão das raízes nervosas, defeitos nas conexões do crânio e da coluna vertebral.

Todas essas patologias estão direta ou indiretamente relacionadas ao órgão do equilíbrio, que, quando agravado, se caracteriza pela ocorrência de tonturas e outros sintomas acompanhantes.

Causas

As causas dos distúrbios do aparelho vestibular podem ser congênitas ou adquiridas. Os seguintes fatores podem provocar tais problemas:

• Lesões. Lesões cerebrais traumáticas, danos auditivos, pressão, sons altos, vibração. Tudo isso causa perturbações no equilíbrio do órgão.
• Infecções. Doenças sistêmicas espalhar a infecção pela corrente sanguínea, provocar complicações colaterais. Patologias de órgãos próximos também desempenham um papel.
• Intoxicação. Drogas ototóxicas, produtos químicos, metais pesados, venenos provocam derrota terminações nervosas. O mesmo efeito pode ser alcançado pelo uso descontrolado de remédios populares.
• Patologias crônicas do corpo. Por exemplo, doenças como esclerose múltipla, diabetes, problemas glândula tireóide, metabolismo, etc.
• . Vale destacar especialmente a labirintite, que ocorre frequentemente lesão inflamatória nervo vestibular e o órgão como um todo.
• Tampão de enxofre. Pode provocar ataques de tontura.
• Tumor. Oncologia ou neuroma pressiona o órgão e leva a processos destrutivos.
• Idade. Com o passar dos anos, o corpo perde a capacidade de desempenhar com eficiência algumas de suas funções. O desgaste de órgãos humanos pode estar associado a doenças passadas ou as características de seu trabalho e estilo de vida.
• Hereditariedade. Algumas doenças são transmitidas de pais para filhos.
• Anomalias congênitas. Estes são subdesenvolvimento do ouvido interno, anomalias neurológicas, patologias da gravidez, lesões de nascimento.

Em algumas pessoas, um sistema vestibular fraco está associado ao desenvolvimento hormonal ou à sensibilidade natural do órgão. Este problema pode ser eliminado com treinamento ou desaparecerá por conta própria.

Métodos de diagnóstico

Você mesmo pode determinar distúrbios do aparelho vestibular quando uma pessoa começa a sentir sintomas característicos E ataques repentinos tontura. Sobre Estágios iniciais esses sinais são quase invisíveis, mas o diagnóstico ainda é possível graças a métodos especiais.

O exame do sistema vestibular deve incluir testes de audição, reflexos, testes neurológicos e radiografias de tecidos. Os seguintes métodos são usados:

• audiometria;
• Dopplerografia ultrassonográfica (ultrassom Doppler);
• tomografia computadorizada/ressonância magnética;
• radiografia;
• Eletronistagmografia.

Eles permitem identificar focos de danos e identificar as doenças que provocaram processos negativos.

Os estudos especiais da função do aparelho vestibular incluem um conjunto de testes que mostram o grau de sensibilidade do órgão e a correção de seu funcionamento:

• Teste rotacional. É usada uma cadeira especial, como uma cadeira normal de escritório. O paciente está sentado em uma cadeira com a cabeça baixa. O médico gira até 10 rotações por 20 segundos. Após uma parada abrupta, o médico observa um período de tontura e nistagmo, cuja duração indica a presença de anomalias. Usando remédios populares na forma de girar em uma cadeira, você pode obter um efeito semelhante.
• Pesquisa térmica. O médico bombeia alternadamente água fria e quente para o canal auditivo. Dependendo da temperatura, a direção do nistagmo muda e a sensibilidade do órgão é expressa.
• Teste de índice. Nenhum material auxiliar é necessário para o trabalho. O paciente fecha os olhos e aponta para um objeto localizado à sua frente. Se ele errou, então há um problema.
• Teste de Romberg. Você precisa conectar as pernas e ficar estritamente na vertical. O desvio do eixo indica danos a um ou outro ouvido.

O distúrbio do equilíbrio pode ser verificado em casa, testando o sistema vestibular andando em linha reta, tocando a ponta do nariz, etc. Esses métodos são usados ​​​​pelos policiais para verificar o estágio da intoxicação.

Se forem detectados danos no labirinto ou sinais de uma doença que afete a coordenação, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

Tratamento e prevenção

O tratamento do sistema vestibular baseia-se no seu treinamento e na eliminação do sintoma principal – a tontura. Medidas específicas, nomeadamente prescrição de medicamentos e intervenções radicais, são determinadas pelo médico assistente após diagnóstico aprofundado e esclarecimento da causa da doença. Métodos de fisioterapia também são usados ​​para melhoria geral da saúde corpo.

Em casa, a maioria dos distúrbios pode ser parcialmente controlada com remédios populares. Em particular, é perfeitamente possível livrar-se da tontura com a ajuda de remédios populares. Para eliminar esse problema, use tintura de espinheiro, orégano e hortelã. A hortelã também alivia sintomas como náuseas, dor de cabeça E estresse emocional. Para se livrar da tontura, você pode massagear a cabeça.

A medicina alternativa é usada ativamente para distúrbios do sistema vestibular. Além do tratamento com remédios populares, algumas doenças são eliminadas por meio de reflexologia, balneologia, etc.

Os distúrbios vestibulares não só podem ser tratados, mas também prevenidos. Para isso, são utilizados métodos de treinamento de órgãos. Você precisa fazer regularmente exercícios que envolvam dobrar a cabeça e o corpo, girar e girar. Eles são realizados não apenas com com os olhos abertos, mas também com os fechados.

Restaurar o equilíbrio em caso de distúrbios orgânicos é possível com a ajuda de carrosséis, aulas de ioga, exercícios de coordenação e diversos esportes. É necessário aumentar gradativamente a carga do aparelho vestibular para mudança abrupta a posição corporal não levou ao desenvolvimento de novas crises da doença. É melhor coordenar o cronograma de treinamento e os tipos de exercícios utilizados. Imagem ativa a vida não só ajudará a eliminar as manifestações da doença, mas também terá um efeito positivo no corpo e prevenirá outros problemas.

Todos conhecem o conceito de aparelho vestibular, mas nem todos sabem o que é, onde está localizado e pelo que é responsável.

O aparelho vestibular é um dos departamentos do sistema que regula o equilíbrio de uma pessoa e é responsável pela sua orientação no espaço. Quando o funcionamento do aparelho vestibular é perturbado, surgem problemas de visão e audição - a pessoa começa a perder orientação espacial, sensibilidade.

Sinais de problemas com o sistema vestibular

• Tontura
• Sensação de náusea, vômito
• Rosto pálido ou vermelho
• Coordenação motora e equilíbrio prejudicados
• Transpiração intensa

Normalmente, esses sinais de violação não são constantes - eles aparecem periodicamente: quando som agudo ou cheiro, mudança repentina no clima ou viagem em transporte. No resto do tempo a pessoa não sente que tem um problema.

Existem muitas razões pelas quais surgem problemas. Alguns deles estão diretamente relacionados a infecções do ouvido interno.

Causas de problemas com o aparelho vestibular

Vertigem posicional. Este problema é especialmente comum em mulheres com mais de sessenta anos e, às vezes, em homens da mesma idade. Os sintomas deste problema são: o aparecimento de uma sensação de rotação em círculo quando a posição da cabeça muda, uma sensação de náusea, vômito e, às vezes, dor aguda de estômago.

• Neurite vestibular. Geralmente acontece devido a infecções, líquenes. Um dos problemas mais comuns do sistema vestibular. A neurite vestibular pode ser avaliada pelos seguintes sintomas: tontura com ilusão de girar em círculo, náusea, vômito.

Normalmente, os sintomas graves duram de três a quatro dias, após os quais desaparecem, mas recuperação total Você não deve esperar antes de um mês. Em pessoas idosas, esta condição pode durar alguns meses.

• Sintoma de insuficiência vertebrobasilar. A violação do aparelho vestibular se manifesta em conjunto com doenças do sistema cardiovascular. É especialmente comum em pessoas com mais de sessenta anos de idade. A insuficiência pode aparecer após um acidente vascular cerebral, problemas no ouvido interno ou no nervo vestibular. Ocorrem náuseas, vômitos, o equilíbrio é perturbado, razão pela qual a pessoa cai constantemente e a coordenação e a percepção visual não funcionam corretamente - a imagem muitas vezes duplica. A fala se torna incoerente.

A síndrome descrita acima tem vida curta e se os sinais da doença persistirem por muito tempo, o paciente deve ser internado no hospital para exame mais detalhado e identificação de todos os problemas.

• Bloqueio da artéria auditiva interna. Este problema é muito perigoso, ocorre em conjunto com uma violação do fornecimento de sangue ao cérebro, o que pode levar a um acidente vascular cerebral cerebelar ou a um ataque cardíaco. Tonturas agudas, perda de coordenação e equilíbrio, surdez unilateral - estes são os principais sinais de distúrbios fatais e perigosos do sistema vestibular. Se forem detectados sintomas em um paciente, você deve chamar uma ambulância com urgência.
• Vestibulopatia crônica bilateral. Aparece devido a intoxicação medicação. Aparecem tonturas moderadas, náuseas e perda de estabilidade.

• A síndrome de Maniere é um dos problemas mais comuns do ouvido interno. Na presença de desta síndrome a tontura aumenta rapidamente e diminui muito mais lentamente, a audição diminui em diferentes períodos de tempo, o que pode levar a surdez completa, bem como sensação de ruído no ouvido e entupimento.
• Doenças do ouvido: otosclerose (danos à cápsula óssea do ouvido interno), tampão de enxofre, disfunção da tuba auditiva. A otite aparece em forma aguda ou otite purulenta.
• Vários tipos de lesões
• Enxaqueca basilar. Os sinais incluem o aparecimento de tonturas prolongadas que ocorrem nas crises; o problema é especialmente comum entre meninas adolescentes - aquelas em em maior medida Tenho tendência a ficar enjoado durante o transporte.
• Epilepsia. Tonturas, náuseas, distúrbios de consciência e alucinações são os principais sinais do aparecimento de distúrbios.

• Tumor do ângulo cerebelopontino. A audição diminui gradualmente, o que pode levar à perda total. A tontura não é típica desse tipo de tumor, mas há falta de coordenação dos movimentos.
• Patologia craniovertebral. Quase a causa mais comum de distúrbios do aparelho vestibular, acompanhados de distúrbios de fala e deglutição.
• Esclerose múltipla. Acompanhado de tonturas e náuseas extremas.

Antes de começar a tratar os órgãos do aparelho vestibular, é necessário identificar todas as causas da patologia.

Tratamento do aparelho vestibular e seu fortalecimento

Sentir-se estável é uma das chaves para a confiança de uma pessoa. O homem aprendeu a ficar em pé e a manter o equilíbrio há centenas de milhões de anos, quando apareceu. o novo tipo humano - Homo erectus.

Uma pessoa começa a perder o equilíbrio ao balançar em um navio ou durante uma viagem de transporte, ao tentar sair da cama abruptamente ou realizar movimentos bruscos cabeça.

A marcha confiante de uma pessoa depende diretamente de sua visão - assim que uma pessoa fecha os olhos, sua marcha e seus movimentos tornam-se incertos e instáveis, ela é forçada a procurar apoio - agarrar-se a paredes e objetos salientes.

Uma das formas de determinar a causa de um distúrbio do aparelho vestibular é a realização de posturografia - registro gráfico do centro de gravidade de uma pessoa em posição de repouso e na presença de diversas cargas. O paciente, com os olhos fechados, fica em pé sobre uma plataforma giratória. Neste momento, sua reação é estudada. O menor desvio da norma é registrado instantaneamente pelo computador, após o qual o resultado é analisado por especialistas.

Muitas vezes acontece que uma doença descoberta por posturografia leva a Vários tipos consequências que persistem mesmo após a exposição a um estímulo externo.

A pessoa precisa se adaptar aos distúrbios emergentes e tentar de alguma forma compensar todos os distúrbios do corpo.

O principal método de reabilitação e adaptação do aparelho vestibular é a ginástica vestibular especial, composta por exercícios especialmente selecionados para o treinamento do sistema vestibular.

Todos os exercícios de ginástica são ajustados para caracteristicas individuais cada organismo. A pessoa realiza exercícios que visam principalmente treinar o aparelho vestibular.

• Um dos mais os melhores meios contra tonturas causadas por problemas no aparelho vestibular - gengibre. Quatro colheres de chá de gengibre devem ser misturadas com uma pitada de hortelã, erva-doce e sementes de abóbora picadas, flores de camomila, aipo e raspas de laranja. Misture bem todas as ervas e despeje fervido água quente. Deixe o caldo fermentar por quinze minutos e depois tome por via oral. Se a tontura não passar por muito tempo, é melhor consultar um especialista.

• Existe um bálsamo que pode ajudar nos distúrbios do aparelho vestibular. Para prepará-lo, é necessário preparar três tinturas e misturá-las.
• Primeira tintura. É necessário colocar álcool (cerca de meio litro) em flores de trevo (quarenta gramas). Deixe fermentar por duas semanas em local escuro.
• Segunda tintura. Adicione quarenta por cento de álcool (meio litro) às raízes de Dioscorea (cinquenta gramas). Deixe fermentar por duas semanas.
• Tintura em terceiro lugar. Cubra pedaços moles de própolis com álcool a setenta por cento. Deixe fermentar por 10 dias em local onde não fique exposto raios solares e depois coe bem.

Combine as três tinturas, tome todos os dias, três vezes ao dia, após as refeições. A quantidade recomendada é uma colher de sopa.

• Exercícios especiais. Execute por quinze minutos, de preferência duas vezes por dia. Você deve começar em um ritmo bastante lento e depois aumentá-lo gradualmente até o ritmo mais adequado.
• Exercício número um. Sem mover a cabeça, mova o olhar de baixo para cima e depois da esquerda para a direita. Repita vinte vezes em cada direção, acelerando gradativamente o ritmo dos movimentos.
• Exercício número dois. Inclina-se para frente e para trás, para a esquerda e para a direita. Faça vinte curvas em cada direção, passando gradualmente a fazer o exercício com os olhos fechados.
• Exercício número três. Sente-se em uma cadeira ou sofá e comece a encolher os ombros, depois mova-os em diferentes direções, um por um.
• Exercício número quatro. Jogue uma pequena bola de borracha de uma mão para a outra por cerca de um minuto. Você precisa jogá-lo acima do nível dos olhos. Depois de um minuto, levante uma perna e repita o exercício, jogando a bola sob o joelho.
• Exercício número cinco. A tarefa é muito simples: você precisa caminhar em direção à sala sem fechar os olhos. Depois de um tempo, repita o exercício, mas com os olhos fechados. Se, após a conclusão da tarefa, não surgirem sintomas de perturbação do aparelho vestibular, pode-se começar a subir e descer um pequeno obstáculo, também tendo previamente fechado os olhos.

Aparelho vestibular, falando em palavras simples, não apenas nos mantém em pé, mas também é responsável pela forma como vemos. Graças a ele, a imagem fica fixada na retina - o que permite visualizar um objeto mesmo enquanto caminha ou corre. Além disso, este órgão é uma bússola interna: fornece orientação em qualquer espaço.

O que é o aparelho vestibular, onde está localizado e como funciona normalmente?

O objetivo principal da seção do sistema vestibular em consideração– manter o corpo na posição vertical, manter o equilíbrio durante o movimento, a capacidade de focar o olhar e manter a cabeça numa posição estável, a capacidade de navegar no espaço.

O aparelho vestibular coleta e analisa informações sobre a posição do tronco, cabeça, parte superior e membros inferiores e envia as informações necessárias ao cérebro. Isso garante uma resposta rápida a qualquer irritante externo, mesmo o mais leve. Isso permite que o cego permaneça de pé e também navegue em terrenos desconhecidos.

O aparelho vestibular é dotado de pequenas dimensões, e está localizado no ouvido interno. Seus principais componentes são 3 canais, de formato semicircular, e 2 bolsas. Os canais são preenchidos com um líquido viscoso que, quando a cabeça ou o corpo gira, começa a se mover, transmitindo os impulsos correspondentes ao sistema nervoso central. Os sacos contêm lentes otólitas que, por meio de mecanorreceptores, transmitem informações ao cérebro sobre o movimento horizontal/vertical.

O centro do sistema vestibular está localizado na medula oblonga. É lá que são recebidas informações sobre todas as mudanças em relação ao equilíbrio. Depois de receber tais sinais, o cérebro envia imediatamente instruções aos órgãos relevantes: mover o braço/perna para a esquerda, inclinar o corpo, etc.

Distúrbios no funcionamento do aparelho vestibular afeta a capacidade de uma pessoa de coordenar movimentos, segurar posição vertical e também focar seu olhar. Isso pode prejudicar a saúde e até a vida não só do paciente, mas também das pessoas ao seu redor.

Por exemplo, se tal distúrbio se desenvolver subitamente num condutor veículo, - certamente ocorrerá um acidente, durante o qual outras pessoas poderão sofrer.

Mais um um exemplo brilhanteé um cirurgião cujo funcionamento do aparelho de equilíbrio estava prejudicado no momento do procedimento intervenção cirúrgica, - isso pode custar a vida do paciente.

Vídeo: Órgão de equilíbrio, aparelho vestibular, ouvido interno

Causas de disfunção do aparelho vestibular em adultos e crianças

Existem muitos fatores que podem causar perturbações no funcionamento do órgão responsável pelo equilíbrio:

1. Vertigem posicional paroxística benigna, cuja etiologia exata é atualmente desconhecida. Há uma suposição de que esta condição patológica pode surgir de lesões, em período pós-operatório, e também em segundo plano infecções respiratórias. Muitas vezes é diagnosticado depois de ultrapassar a marca dos 60 anos. A principal manifestação desta doença é tontura com mudança repentina de posição corporal, náusea.
2. Bloqueio do lúmen da artéria labiríntica. Este fenômeno afeta negativamente o suprimento de sangue ao cérebro e pode causar fome de oxigênio ou hemorragias cerebrais. Além dos sintomas padrão associados à perturbação do aparelho de equilíbrio, os pacientes apresentam uma deterioração acentuada nas habilidades auditivas. Falta de atendimento oportuno e adequado eventos médicos pode causar a morte do paciente.
3. Sinais de insuficiência vertebrobasilar. Esta síndrome pode ser consequência de disfunção do nervo vestibular e também pode desenvolver-se no contexto acidente vascular cerebral cerebelar, ou isquemia vascular ouvido interno. Quando seções adjacentes do tronco estão envolvidas no processo degenerativo, os pacientes queixam-se de visão dupla, quedas frequentes, fala arrastada, dormência nos braços e pernas. Característica distintiva sintomas do assunto condição patológicaé de curto prazo. Se os fenômenos negativos estiverem presentes há vários meses, o médico precisa reconsiderar o diagnóstico.
4. Neuronite vestibular. A causa mais comum de disfunção do sistema vestibular e/ou nervo vestibular. Acionar A infecção do corpo pelo vírus influenza, herpes, etc. pode contribuir para o desenvolvimento da doença em questão. O paciente sente uma tontura tão intensa que é forçado a apoiar a cabeça. A mesma condição provoca vômitos várias vezes ao dia. O quadro sintomático é complementado por nistagmo rotatório horizontal espontâneo. O complexo de sintomas considerado se manifesta em formulário ativo os primeiros 3-4 dias, após os quais a condição do paciente melhora, mas recuperação total leva várias semanas.
5. Vestibulopatia bilateral de natureza crônica. Alguns médicos apresentam uma teoria sobre a natureza hereditária da condição patológica em questão. Contudo, a principal razão para o desenvolvimento desta doença está envenenando por alguns medicação que têm efeito ototóxico. A descontinuação oportuna de tais medicamentos pode ressuscitar o sistema vestibular.
6. Síndrome de Ménière. Esta patologia é de natureza paroxística. Os pacientes reclamam barulhos altos, congestão no ouvido, diminuição da capacidade auditiva, bem como tontura grave. O ataque geralmente dura alguns minutos, após os quais os sintomas regridem ao longo de várias horas/dias. No aumento acentuado a pressão no ouvido interno pode cair enquanto permanece consciente e sem apresentar sinais de distúrbios neurológicos. Esta doença perigoso possível perda total audição
7. (incluindo lesões de nascimento) com ruptura da integridade do osso temporal e/ou lesão do labirinto.
8. Enxaqueca basilar. Tem caráter paroxístico - e, na maioria das vezes, preocupa as meninas em puberdade. Freqüentemente, esses pacientes reclamam de enjôo durante o transporte.
9. Processos semelhantes a tumores na área do ângulo cerebelopontino. A patologia em questão é rara, mas ainda pode causar perturbações no funcionamento do aparelho vestibular. Muitas vezes não há tontura, mas existem problemas de coordenação dos movimentos. Além disso, pode haver erros auditivos.
10. Defeitos craniovertebrais, o que afeta negativamente o órgão vestibular. Essa patologia pode ser reconhecida pelos problemas do paciente com a fala, deglutição, bem como pelo movimento descontrolado do globo ocular.
11. Ataque epiléptico, durante o qual é observada disfunção de curto prazo do aparelho de equilíbrio. Paralelamente a isso, podem estar presentes vômitos, alucinações visuais e salivação excessiva.
12. Leituras de pressão arterial instáveis.
13. Esclerose múltipla, em que os processos destrutivos afetam, incl. nervo vestibulococlear.
14. Algumas doenças do aparelho auditivo:
    — Bloqueio canal do ouvido tampão de enxofre.
    – Disfunção trompa de Eustáquio, que serve de ligação entre a faringe e o ouvido interno. Tal violação pode ser causada Reações alérgicas, lesão em um pólipo ou articulação temporomandibular.
    — Alterações escleróticas na estrutura óssea do ouvido interno.
    — Otite, ocorrendo de forma aguda e acompanhada de acúmulo de massas purulentas.

Pode provocar distúrbios no funcionamento do órgão vestibular longa estadia dentro de casa com sons altos, vibrações.

Sinais e sintomas de lesão e disfunção vestibular

Todo o complexo de sintomas da doença em questão é dividido em dois grupos:

1. Principais sintomas. Todo paciente com disfunção do aparelho vestibular apresenta queixas de tontura, sendo também observado nistagmo. A cabeça pode ficar tão tonta que a pessoa não consegue se mover. Quando as pálpebras estão fechadas, tudo “salta” diante dos olhos, e movimentos bruscos da cabeça intensificam significativamente esse sintoma.
2. Sintomas associados. Nem todo mundo os tem, e eles têm graus variantes expressividade. Esses incluem:
   - Vômito.
   - Alteração da cor da pele do rosto, pescoço e decote para pálida ou vermelha.
   — Aumento da transpiração e/ou salivação.
   - dor dentro do ouvido ou na região das têmporas.
   - Incapacidade de navegar no espaço e manter o equilíbrio. O paciente tem dificuldade para andar em linha reta, ele tropeça, esbarra em objetos que estão em seu caminho e tenta encontrar um ponto de apoio.
   - Dificuldade em engolir alimentos e falar.
   - Respiração rápida.
   - Alucinações.

Os seguintes pontos indicam que uma criança tem um aparelho vestibular fraco:

• Relutância em andar em carrosséis, balanços e escorregadores.
• Uma necessidade urgente de segurar o corrimão ao subir na escada rolante. A criança relutantemente concorda em pegar o elevador.
• Dificuldade em andar de bicicleta ou pular.
• Incapacidade de manter o equilíbrio em pé sobre uma perna.
• Medo de cair, mesmo de um pequeno morro. Fácil perda de equilíbrio, especialmente em superfícies acidentadas.

Aparelho vestibular (do latim vestibulum - vestíbulo)

um órgão que percebe mudanças na posição da cabeça e do corpo no espaço e na direção do movimento corporal em vertebrados e humanos; parte do ouvido interno (Ver ouvido interno) . V. uma. - receptor complexo do analisador vestibular (ver Analisadores). Base estrutural de V. a. - um complexo de acúmulos de células ciliadas do ouvido interno, endolinfa e formações calcárias incluídas nele - otólitos (ver Otólitos) e cúpulas gelatinosas nas ampolas dos canais semicirculares (ver canais semicirculares). Dois tipos de sinais vêm dos receptores de equilíbrio: estáticos (relacionados à posição do corpo) e dinâmicos (relacionados à aceleração). Ambos os sinais surgem da estimulação mecânica de cabelos sensíveis pelo deslocamento de otólitos (ou cúpulas) ou endolinfa. Geralmente o otólito tem maior densidade do que a endolinfa circundante e é sustentada por pêlos sensíveis. Quando a posição do corpo muda, a direção da força que atua do otólito sobre os cabelos sensíveis muda. Estudos em peixes demonstraram que a força irritante efetiva que atua no epitélio sensível é um componente direcionado paralelamente à superfície do epitélio (a chamada força de cisalhamento). Esta é provavelmente a razão da irritação das células ciliadas em outros vertebrados. O efeito irritante para os canais semicirculares é a aceleração do movimento de todo o corpo ou cabeça, atuando no plano de cada canal. Devido às diferentes inércias da endolinfa e da cúpula, durante a aceleração, a cúpula se desloca, e a resistência ao atrito nos canais finos serve como amortecedor (silenciador) de todo o sistema. O saco oval (utrículo) desempenha um papel importante na percepção da posição do corpo e provavelmente está envolvido na sensação de rotação. O saco redondo (sáculo) complementa o oval e é aparentemente necessário para a percepção das vibrações (Ver Vibração).

Transferência de excitação para V. a. entra no cérebro através do ramo vestibular nervo auditivo. Centros função vestibular associado ao cerebelo, núcleos nervos oculomotores e centros vegetativos sistema nervoso. Centros corticais superiores de V. a. localizado na região temporal hemisférios cerebrais cérebro. Ao irritar os receptores de V. a. surgem vários reflexos (mudanças no tônus ​​​​dos músculos do pescoço, tronco e membros), permitindo manter o equilíbrio ao mudar a posição do corpo. Esses reflexos são acompanhados por espasmos oculares (ver Nistagmo) e reações autonômicas. Em uma pessoa com irritações graves V. uma. desenvolve-se um complexo de sintomas de enjôo (tonturas, distúrbios da atividade cardíaca, ritmo respiratório, náuseas, vômitos), característico, por exemplo, de enjôo. Com repetições frequentes de fortes irritações vestibulares, a reação a elas enfraquece. Esta é a base do treinamento vestibular utilizado para treinamento físico marinheiros, pilotos, astronautas, etc.

Treinamento V.a. inclui movimentos que o irritam (inclinações, giros, saltos, exercícios em cama elástica, barra transversal, etc.), bem como exposição repetida a acelerações angulares e lineares do corpo por meio de instalações rotativas (centrífugas), balanços, etc.

Aceso.: Kislyakov V. A. e Orlov I. V., fisiologia do sistema vestibular ( Estado atual problemas), na coleção: Questões de Fisiologia sistemas sensoriais, [V. 1], M.-L., 1966.

GN Simkin.