Hepatite viral: o que é? Como é transmitido? Como a hepatite C é transmitida de pessoa para pessoa?

No mundo, um grande número de pesados ​​e doenças complexas. E quase todo mundo pode se infectar com eles. Neste artigo, gostaria de falar sobre quais são as formas de transmissão da hepatite C.

sobre a doença

Logo de início, vale dizer que a hepatite é infecção viral. Pode ser diferente, mas a hepatite C é a forma mais grave e terrível. O que mais você precisa saber sobre esta doença?

1. As principais vias de transmissão da hepatite C são através do sangue. No entanto, agentes virais em em grande número também pode ser encontrado na saliva, na linfa humana, no fluido seminal dos homens e no sangue menstrual mulheres.
2. A viabilidade do vírus é de 12 a 96 horas.
3. O sangue do doador deve ser verificado quanto à presença desse vírus. Afinal, costumava ser uma das principais formas de contágio.
4. A probabilidade de infecção depende da imunidade da pessoa, bem como do grau infecção viral.
5. As estatísticas mostram que aproximadamente 170 milhões de pessoas no mundo têm S. Além disso, o número de pacientes aumenta em cerca de 4 milhões anualmente.No entanto, a propagação da doença não é a mesma em todos os países.

Sobre o patógeno

Hoje, C não é 100% conhecido. Afinal, existem algumas dificuldades: a impossibilidade de acumular uma quantidade suficiente de agentes virais para pesquisa, a falta de modelos vivos adequados. No entanto, algumas informações ainda estão lá.

1. O vírus pertence aos flavivírus.
2. É um antígeno fraco e um patógeno persistente.
3. O vírus é geneticamente heterogêneo. Contém um número significativo de genótipos e fenótipos.
4. O agente causador da hepatite, ou melhor, seu genótipo, os cientistas dividem em três grupos principais: "asiáticos", "americanos" e "japoneses", dependendo do confinamento a um determinado território.

Caminhos principais

Assim, é necessário considerar as principais formas de transmissão da hepatite C.

1. Doador de sangue. Houve mais problemas com isso antes. No entanto, em nosso país, desde 1992, todo sangue doado é testado para a presença desse vírus. A chance de infecção pode aumentar com transfusões de sangue repetidas.
2. Uso de agulha única. Hoje é o mais Maneira principal infecção com hepatite C. Isso ocorre em viciados em drogas, bem como em pessoas pobres. Vale dizer que nos países do chamado "terceiro mundo" a infecção por esse vírus ocorre com muito mais frequência. É tudo sobre falta dispositivos médicos e a necessidade urgente de reutilizar a mesma agulha de injeção.
3. O vírus também é transmitido sexualmente.
4. O vírus pode ser transmitido de mãe para filho.
5. As infecções não são incomuns durante a tatuagem, piercing na orelha ou outras partes do corpo. Nesse caso, o motivo é o uso de agulhas não estéreis.

No entanto, deve-se dizer que em cerca de 40% dos casos, as formas de transmissão da hepatite C permanecem desconhecidas.

outras situações

De que outra forma você pega hepatite C? Pode acontecer com quase qualquer pessoa, em qualquer lugar.

1. Em locais de detenção.
2. Alto risco de infecção entre profissionais de saúde. Afinal, não são incomuns situações em que os médicos simplesmente não têm tempo de calçar luvas, quando mesmo uma fração de segundo pode custar a vida de uma pessoa.
3. Você pode se infectar ao usar produtos de higiene de outras pessoas - escovas de dente, lâminas de barbear, ferramentas de manicure.
4. Todos os locais onde as normas sanitárias e higiênicas possam ser violadas. São salas de manicure, cabeleireiros, estúdios de tatuagem, etc.
5. Você pode se infectar em qualquer lugar público, picadas acidentalmente em uma agulha contaminada (muitas vezes são espalhadas por adolescentes doentes como vingança por terem sido infectadas).

transmissão sexual

Como mencionado acima, é possível a transmissão sexual da hepatite C. No entanto, essa porcentagem é bastante baixa (não mais que 3-5%). Vale dizer que é impossível determinar por sinais externos se uma pessoa está doente ou não. É possível se infectar apenas se a relação sexual foi desprotegida. Caso contrário, o risco de infecção é reduzido a zero. Quando é o maior grau de infecção durante a relação sexual?

1. Com sexo difícil, quando há danos nas membranas mucosas.
2. Durante um relacionamento íntimo com uma mulher que está menstruada.
3. Durante o sexo anal desprotegido.

Em relação ao sexo oral, os médicos não têm um consenso. Aqueles. Ainda não se sabe ao certo se a hepatite C pode ser contraída desta forma.

beijos

Muitas pessoas podem estar interessadas em saber se a hepatite C é transmitida através do beijo ou da saliva. O risco de infecção neste caso é muito baixo. Afinal, a saliva contém uma porcentagem muito pequena de agentes virais. No entanto, é fácil ser infectado por alguém que já está gravemente doente.

via aérea

Consideramos ainda a hepatite viral C, as formas de transmissão desta doença. Vale dizer que contrair essa doença por gotículas no ar impossível. A infecção não ocorrerá nem ao falar, nem mesmo durante a tosse ou espirro do infectado. Você pode facilmente apertar a mão dessas pessoas, abrace. Os médicos dizem que o consumo produtos comuns alimentos e bebidas também não são uma forma de infecção. A hepatite C também não pode ser transmitida por insetos.

Se ocorrer infecção...

Tendo entendido como a hepatite C é infectada, vale a pena falar sobre quais caminhos de eventos são possíveis se a infecção pelo vírus já tiver ocorrido.

1. Se o sistema imunológico do infectado for forte, ele pode se recuperar totalmente. Isso acontece cerca de 20% do tempo.
2. Na maioria dos casos, após a infecção, uma pessoa adquire forma crônica hepatite C. Nesse caso, você deve ser constantemente examinado por um médico, pois o vírus pode se tornar ativo no corpo do portador a qualquer momento.
3. É possível ser infectado por um vírus e continuar sendo seu portador sem suspeitar dele. Ele se multiplica muito lentamente, nem a biópsia em alguns casos pode "dizer" que uma pessoa está infectada.

reinfecção

Se uma pessoa já teve hepatite C, mas se recuperou, o risco de infecção ainda permanece. Afinal, o corpo não desenvolve imunidade a esse vírus. Além disso, vale dizer que existem vários tipos de vírus, graças aos quais é possível a chamada infecção “fresca”.

Se houver um paciente na família

Se houver uma pessoa na família com hepatite C, nesse caso, os demais membros devem ser extremamente cuidadosos. Afinal, como mencionado acima, o vírus pode viver no ambiente externo por até 96 horas. Nesse caso, as seguintes ações serão importantes:

1. Roupas, a cama do paciente deve ser lavada com a ajuda de brancura. Vale lembrar que o vírus morre a uma temperatura de 60 ° C em 30 minutos, enquanto ferve - em 2-3.
2. Todos os utensílios domésticos devem ser estritamente individuais.
3. Em caso de lesões, as áreas afetadas devem ser enfaixadas ou seladas com gesso. Se precisar ajudar o paciente, use luvas.

Grupos de risco

Quem e quando um portador de hepatite C pode infectar com o vírus? alto grau tem riscos:

• profissionais de saúde que trabalham diariamente com pessoas infectadas;
• pessoas que receberam transfusões de sangue antes de 1987;
• pessoas que tiveram operações antes de 1992;
• infectado pelo HIV.

Risco moderado:

• pessoas com mais várias doenças fígado;
• pacientes que estão em hemodiálise;
• bebês nascidos de mães infectadas.

Grupo de risco fraco:

• todos os profissionais de saúde;
• Funcionários da SES, ou seja, serviços sanitários e epidemiológicos;
• pessoas muito ativas vida sexual e não use camisinha nas relações sexuais;
• pessoas que têm apenas um parceiro infectado.

Diagnóstico

Como pode ser revelado? Afinal, como mencionado acima, muitas vezes uma pessoa não tem absolutamente nenhum sinais externos e razões para consultar um médico. Assim, o vírus pode ser determinado na próxima pesquisa médica ou um check-up médico agendado. Para isso você vai precisar de:

1. Análise de sangue.
2. ultrassom. Estudar cavidade abdominal.
3. Biópsia hepática.

É necessário procurar os primeiros socorros de um especialista em doenças infecciosas. Se o paciente tiver hepatite Cronica C, o paciente é tratado por um gastroenterologista ou hepatologista.

O que significam resultados positivos de pesquisa?

Resultados de teste positivos podem significar o seguinte:

1. O paciente sofre de hepatite crônica.
2. A infecção foi realizada no passado. No momento, a pessoa está saudável, mas já havia lidado com o vírus anteriormente.
3. O resultado pode ser falso positivo. Neste caso, pesquisas adicionais serão necessárias.

Algumas palavras sobre o tratamento

Vale dizer que a hepatite crônica C é a mais perigosa, afinal, ela pode evoluir para cirrose ou até câncer de fígado. As seguintes informações também serão importantes: simplesmente não há vacina que possa proteger contra a infecção pelo vírus da hepatite C. Quais são os principais objetivos do tratamento do paciente?

1. Redução ou eliminação completa dos processos inflamatórios no fígado. Isso é necessário para prevenir a ocorrência de cirrose.
2. Redução ou eliminação completa do próprio vírus do corpo do paciente.

Vale dizer que os modernos especialistas em medicina doméstica concordam que o mais droga eficaz no trabalho com os infectados com hepatite viral C é a droga "Interferon-Alpha". Sua principal tarefa é prevenir a infecção subseqüente das células do fígado.

Instrução

A hepatite viral A (doença de Botkin) é uma das mais comuns no mundo. Quase todas as pessoas sofrem desta doença, mais cedo ou mais tarde. Principalmente as crianças estão doentes, a doença é muito semelhante ao habitual infecção intestinal. Formas de transmissão do vírus - alimentos, água e contato doméstico.

Com frequência, a hepatite viral A é transmitida por meio de água contaminada com fezes, de modo que ocorrem surtos locais de infecção com frequência. A via de transmissão da infecção por contato domiciliar é mais frequentemente implementada em instituições infantis (creches, escolas) e está associada a nível baixo higiene (“doença das mãos sujas”). A infecção ocorre através do contato com brinquedos e utensílios domésticos contaminados.

A hepatite viral E é outro tipo de doença com mecanismo de transmissão fecal-oral. A fonte de infecção é uma pessoa doente que excreta o vírus com as fezes. Basicamente, o vírus é transmitido pela água através do uso de água contaminada. Freqüentemente, os surtos ocorrem em países com climas quentes e falta de saneamento da água potável.

Existe outra forma de transmissão da hepatite viral E - alimentos. A infecção com o vírus é possível pela ingestão de crus e crustáceos, que são o reservatório natural do vírus. O modo de transmissão da infecção por contato doméstico praticamente não é realizado. Isso se deve ao fato de que a concentração do vírus nas fezes é bastante baixa e a dose infecciosa é alta.

A hepatite viral B é uma infecção característica apenas dos seres humanos e é transmitida pelo sangue. A fonte de infecção é um paciente com hepatite B ou um portador. A via mais comum de transmissão é o contato com o sangue. Para a infecção, basta que apenas um décimo de gota do sangue do paciente caia na pele danificada ou nas membranas mucosas de uma pessoa saudável. A infecção pode ocorrer através de instrumentos médicos manchados com sangue do paciente, agulhas perfurantes e tatuagens. As pessoas que injetam drogas também correm o risco de contrair hepatite viral B.

O contato sexual é outra forma de transmissão da hepatite B. Todos os tipos de contato sexual são perigosos. O vírus também é transmitido maneira doméstica. Ao usar os mesmos acessórios de manicure, pentes, escovas de dentes, pratos junto com uma pessoa doente, há alto risco infecções. Uma mãe pode infectar seu filho no útero, durante o parto e no leite materno.

O vírus da hepatite D é inerentemente defeituoso e não pode causar doenças por conta própria. O vírus só pode se reproduzir na presença do vírus da hepatite B. Uma pessoa pode ser infectada com hepatite D se já tiver hepatite B ou se ambos os vírus forem transmitidos ao mesmo tempo. As formas de transmissão da hepatite viral D são as mesmas da hepatite B (através do sangue, sexual, domiciliar, leite materno e intrauterina).

A hepatite viral C é outra infecção comum. A fonte de infecção é uma pessoa doente e portadora do vírus. A infecção ocorre através do sangue. A dose infecciosa para esse tipo de hepatite é maior do que, por exemplo, para a hepatite B, portanto, é necessária uma quantidade maior de sangue do paciente para transmitir a infecção. Anteriormente, a infecção frequentemente ocorria durante uma transfusão de sangue. Além disso, mal elaborado Instrumentos médicos, as agulhas são fatores de transmissão do vírus. Usuários de drogas injetáveis ​​também estão em risco para esta doença. Em uma pequena porcentagem de casos, a doença pode ser transmitida sexualmente e no útero de mãe para filho.

A hepatite é uma lesão no fígado, um dos maiores órgãos internos pessoa. Existem muitas infecções que afetam seu funcionamento. estilo de vida, nutrição e uso excessivoálcool também desempenham um papel importante na destruição do normal, fígado saudável. Hepatite A, B e C, os vírus da hepatite mais comuns, seus patógenos são perigosos porque são vírus de um grupo especial.

As vacinas contra a hepatite A e B já foram inventadas e são frequentemente recomendadas para bebês. Os recém-nascidos não são vacinados contra a hepatite C. O fato é que o próprio vírus foi descoberto há relativamente pouco tempo, há pouco mais de vinte anos, e é tão mutável vacina eficaz ainda falha. Nesta fase, são conhecidos os seis principais genótipos da hepatite viral C (HCV) e mais de cinquenta subtipos (1, 1b, etc.). Pesquisa científica esta questão está em curso.

O que é isso?

A hepatite C, abreviada como HC, é uma doença infecciosa viral que se desenvolve no fígado como resultado da infecção pelo vírus da hepatite (HCV). O vírus propaga-se através do contacto com uma pessoa infetada, nomeadamente através do sangue. hepatite infecciosa c tem uma forma aguda e crônica.

O HCV é uma pequena cadeia de envelopes virais ribonucleicos (RNA) que usa material de células do fígado para reprodução. O mecanismo da atividade do RNA desencadeia processos inflamatórios no fígado, destrói gradualmente as células do fígado (o processo de citólise), desencadeia mecanismo imunológico sintetizando anticorpos específicos, agressão autoimune das funções protetoras do corpo em relação a processos inflamatórios hepatócitos (ataque às células saudáveis, sistema imunológico).

Como a hepatite C é transmitida?

Cerca de 150 milhões de pessoas em todo o mundo estão cronicamente infectadas com o vírus da hepatite C e correm o risco de desenvolver cirrose hepática e/ou câncer de fígado. Mais de 350.000 pessoas morrem todos os anos de doenças hepáticas relacionadas à hepatite C. Todos os anos, 3-4 milhões de pessoas são infectadas com o vírus da hepatite C. Hoje, 7 genótipos do vírus são conhecidos.

Como a hepatite C é transmitida? A fonte de infecção são os pacientes com hepatite ativa C e pacientes latentes são portadores do vírus. A infecção pelo HCV é uma infecção com mecanismo de infecção parenteral - através do sangue infectado e seus componentes, bem como através do sêmen e corrimento vaginal(cerca de 3%). A infecção é possível com manipulações parenterais, incluindo instituições médicas, incluindo a prestação de serviços odontológicos, por meio de equipamentos de injeção, com acupuntura, piercing, tatuagem e com a prestação de diversos serviços em salões de cabeleireiro, porém, durante o contato sexual, a probabilidade de contrair hepatite C é muito menor que a hepatite B , e é reduzido a indicadores mínimos. Em 20% dos casos, não é possível estabelecer o modo de transmissão do vírus.

Você não pode pegar hepatite C:

• ao usar alguns eletrodomésticos (com exceção de barbear, manicure e outros acessórios, que podem conter vestígios de sangue);
• com um aperto de mão, abraços;
• ao beijar;
• no admissão conjunta comida.

Os mais perigosos, do ponto de vista da fonte, são os pacientes com hepatite C crônica.

Genótipos

Os genótipos têm uma distribuição territorial específica. Em relação aos mesmos genótipos de diferentes territórios, aplicam-se os mesmos princípios de tratamento. eles são designados algarismos arábicos(de um a seis), e quase-tipos ou subtipos são indicados por letras alfabeto latino(a, b, c, d, e) e assim por diante:

1. Primeiro genótipo. É onipresente, três quase-tipos (1a, 1b, 1c) foram identificados. Ao confirmar este genótipo, deve-se contar com tratamento a longo prazo por um ano ou mais.
2. Segundo genótipo. A distribuição ubíqua do genótipo e quatro quastipos (2 a, b, c, d) são característicos. A duração do tratamento geralmente não é superior a seis meses.
3. terceiro genótipo. Distribuído em todos os lugares. A presença de seis quastipos (3 a, b, c, d, e, f) é provada. Este genótipo é caracterizado por degeneração gordurosa (infiltração) do parênquima hepático - esteatose. O tempo de tratamento depende da qualidade do diagnóstico. O tempo médio de tratamento é limitado a seis meses.
4. quarto genótipo. Difundida no Oriente Médio e na África Central. Nas condições da Rússia é pouco estudado. Dez quastipos (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) foram identificados.
5. Quinto genótipo. Registrado pela primeira vez na África do Sul. Tem um quatype. Nas condições do nosso país permanece uma patologia pouco estudada.
6. sexto genótipo. Registrado países asiáticos, tem um quatype. Nas condições da Rússia é pouco estudado.

O termo "genótipo" significa as diferenças do vírus no nível molecular (genético).

Sintomas da hepatite C em mulheres e homens

O período de incubação da doença antes do aparecimento dos primeiros sinais dura de 1,5 a 6 meses (em média - 2-3). A hepatite C aguda (ver foto) é caracterizada por um curso benigno, a condição volta rapidamente ao normal, os sintomas da doença são leves ou moderados:

• sintomas dispépticos não expressos (vômitos 1-2 vezes, peso ou dor incômoda no hipocôndrio direito, fezes instáveis, náusea, perda de apetite, sensação de amargura na boca);
• aumento da temperatura corporal para números subfebris (observado por cerca de um terço dos pacientes), febre alta não característico;
• aumento do fígado;
• coloração ictérica pele e membranas mucosas visíveis, icterícia escleral;
• coloração escura da urina, descoloração das fezes.

Caracteristicamente, a gravidade da doença na hepatite C aguda é menos pronunciada do que em outras formas de hepatite viral. A recuperação no contexto de um processo agudo ocorre em 15-35% dos indivíduos infectados, em outros casos a doença torna-se crônica e dura muitos anos e até décadas.

Sintomas da hepatite C crônica

Infelizmente, em 70-80% dos casos, a hepatite C tem um curso crônico primário. longos anos a doença flui de forma latente, praticamente sem se manifestar. A pessoa desconhece a sua doença, leva uma vida normal, consome álcool, agravando o seu estado, faz sexo desprotegido e contagia outras pessoas. Função hepática na hepatite C por muito tempo permanece compensado, mas muitas vezes esse bem-estar imaginário termina com insuficiência hepática aguda.

Qual sinais indiretos pode levar uma pessoa a pensar sobre uma violação da função hepática?

1. Dor incômoda sob a costela direita, náusea periódica, alteração do paladar. É importante entender que, com a morte gradual das células do fígado, a massa tecidual remanescente aumenta de forma compensatória. O fígado aumenta de tamanho e distende a cápsula hepática, há síndrome da dor. Como isso acontece gradualmente, as dores agudas ou agudas não são características da cirrose do fígado no contexto da hepatite.
2. Fraqueza, letargia e sonolência. Sintomas extremamente inespecíficos que são característicos de muitas doenças, mas os pacientes com hepatite geralmente descrevem sua fraqueza como "aterrorizante". “Não consigo abrir os olhos”, “pronto para dormir 20 horas por dia”, “as pernas cedem” - essas características são frequentemente ouvidas por médicos de doenças infecciosas.
3. Amarelecimento periódico da pele e membranas mucosas. No curso crônico hepatite C icterícia vem e vai. Freqüentemente, os pacientes notam um leve amarelecimento da esclera ou da pele pela manhã após um jantar de gala com abundância de comidas gordurosas, carne e álcool. Assim, em dias normais, o fígado lida com a troca de bilirrubina, mas após o impacto “duplo” de alimentos gordurosos e álcool, falha temporariamente.
4. A dor nas articulações também é um sintoma inespecífico da hepatite, mas ocorre com bastante frequência.
5. O aparecimento de hematomas, hematomas, Veias de aranha, sangramento excessivo nas gengivas, menstruação pesada nas mulheres, indicam uma deficiência de fatores de coagulação do sangue, pelos quais o fígado é responsável.
6. Secura e palidez da pele, queda de cabelo, fragilidade e esfoliação das unhas são consequências da falta de vitaminas e distúrbios do metabolismo do ferro, pelos quais o fígado é responsável. Freqüentemente, em pacientes com hepatite, há uma falta pronunciada de vitaminas do complexo B e ferro, levando à anemia (anemia).
7. Impotência e infertilidade são freqüentemente observadas em pacientes com hepatite C. A incapacidade de conceber uma criança, aborto habitual são freqüentemente observados em mulheres portadoras de hepatite C. Os principais sintomas "sexuais" da hepatite C em homens: impotência e espermatogênese prejudicada. Isso se deve a uma violação do metabolismo dos hormônios sexuais, que necessariamente passam por suas transformações no fígado.
8. Síndrome do edema e sua manifestação extrema - ascite. O edema aparece devido à quantidade insuficiente de proteínas e nutrientes em sangue. A ascite é um acúmulo de líquido na cavidade abdominal com aumento proporcional no abdome, que o paciente percebe. Isso se deve a uma violação do fluxo sanguíneo nos vasos da cavidade abdominal. Este sintoma característica da cirrose do fígado no contexto da hepatite. Às vezes, até 20 litros de líquido se acumulam na cavidade abdominal.

Na maioria das vezes (em cerca de 70% dos casos) não há sintomas de hepatite aguda e (posteriormente) crônica por muitos anos, a pessoa infectada fica preocupada fadiga, peso recorrente no hipocôndrio direito, intolerância a intensa atividade física. Nesse caso, o portador do vírus é determinado ao acaso durante exames preventivos, durante a internação ou ao tentar doar sangue como doador.

Como tratar?

No tratamento da hepatite C crônica, não existe um padrão único de tratamento, cada caso é puramente individual. Tratamento complexo nomeado após cuidadosa consideração dos seguintes fatores:

1. O grau de dano hepático;
2. Probabilidades de sucesso;
3. A prontidão do paciente para iniciar a terapia;
4. A presença de doenças concomitantes;
5. Riscos potenciais de desenvolvimento de eventos adversos.

O tratamento mais eficaz da hepatite viral C hoje inclui terapia antiviral complexa com ribavirina e interferon. Essas drogas são genotípicas, ou seja, são eficazes contra todos os genótipos do vírus.

A complexidade do tratamento reside no fato de que alguns pacientes não toleram bem o interferon e esse medicamento não está amplamente disponível. O custo do tratamento da hepatite C está longe de ser acessível para todos, então muitos pacientes simplesmente não completam o tratamento e o vírus desenvolve resistência aos medicamentos que tomam. Se o paciente subsequentemente iniciar um novo curso de terapia com resistência aos medicamentos antivirais, não haverá efeito do tratamento.

Mais chance de sinais positivos resposta à terapia combinada para hepatite C em indivíduos:

1. raça européia;
2. Fêmea;
3. Peso inferior a 75 kg;
4. Idade inferior a 40 anos;
5. baixa resistência à insulina;
6. Sem sinais de cirrose grave do fígado.

A maioria dos médicos usa um regime combinado de tratamento de hepatite, a chamada terapia dupla - uma combinação de interferon, que combate ativamente o vírus, e ribavirina, que aumenta o efeito do interferon.

O interferon é administrado ao paciente diariamente ou a cada três dias ação curta, e uma vez por semana - interferon ação prolongada(interferão peguilado), em associação com ribavirina (utilizada diariamente em comprimidos). Dependendo do tipo de vírus, o curso é de 24 ou 48 semanas. Os genótipos 2 e 3 respondem melhor à terapia - o sucesso do tratamento é de 80-90%.

Com o 1º genótipo, a terapia combinada é bem-sucedida em 50% dos casos. Se o paciente tiver contra-indicações para terapia combinada, a monoterapia com interferon-alfa é prescrita. Nesse caso, o curso da terapia dura de 12 a 18 meses. A monoterapia de longo prazo com interferon-alfa reduz a carga viral em 30-50% dos casos.

Novas drogas para o tratamento

A partir de novembro de 2016, a fase final III pesquisa Clinica estão passando por regimes terapêuticos de última geração de dois a três inibidores de replicação da Gilead, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir e glecaprevir/pibrentasvir ± sofosbuvir sendo testados pela AbbVie. Ambos os regimes demonstram alta atividade pangenotípica e eficácia em indivíduos com múltiplos resistência a droga. Ambos os regimes receberam o status de terapia inovadora do FDA dos EUA e devem ser registrados em 2017-2018.

Os primeiros representantes pangenotípicos da classe dos inibidores não nucleosídeos da polimerase NS5B CC-31244 e forma de injeção ação prolongada GSK2878175. Ambos os inibidores podem potencialmente ser usados ​​em terapia combinada com ambas as outras classes de DAAs e drogas antivirais ação indireta.

A hepatite C pode desaparecer sozinha sem tratamento?

A probabilidade de contrair hepatite C forma aguda e recuperar, de acordo com várias fontes, até 10-30%. A hepatite C aguda praticamente não é diagnosticada e na maioria dos casos torna-se crônica.

A hepatite C crônica não desaparece sozinha e requer tratamento.

Quanto custa o tratamento?

O custo do moderno medicamentos necessários para o tratamento podem variar de US$ 550 a US$ 2.500 por mês. A duração do tratamento é de 12 meses (respectivamente, $ 6600-30000 por ano).

Medicamentos mais novos, eficazes, bem pesquisados ​​​​e fáceis de usar, fabricados por empresas conhecidas, são mais caros - 40 a 100 mil dólares para um curso de terapia.

Os principais custos são para preparações de interferon. Os interferons peguilados de fabricação estrangeira são mais caros do que os interferons convencionais de qualquer fabricante.

Por quanto tempo a terapia pode continuar?

A escolha do esquema e a duração do tratamento dependem do curso e do estágio da hepatite C, que é determinado pelo médico. O tratamento com uma combinação de interferon e ribavirina pode durar até 12 meses.

No entanto, ao contrário de muitos outros doenças infecciosas, na hepatite C crônica não existe um padrão único de tratamento, recomenda-se planejamento individual V ocasiões especiais. Protocolos de tratamento complexos são fornecidos, levando em consideração o genótipo do vírus, o estado do fígado (indicadores de sua função e alterações em seu tecido durante a biópsia) e a carga viral.

As doses de medicamentos e o esquema de administração podem variar e também dependem dos tipos de medicamentos (por exemplo, formas diferentes interferon).

Existe vacina contra hepatite C?

Ainda não existe uma vacina atual. No entanto, a pesquisa continua.

Por muito tempo, os cientistas não conseguiram detectar uma proteína viral estável específica para todos os genótipos e subespécies do vírus da hepatite C, para o qual seriam produzidos anticorpos neutralizantes. As possibilidades de tecnologias de engenharia genética para a criação de tal vacina estão sendo estudadas.

Atualmente, várias equipes de pesquisadores buscam tecnologias para criar vacinas contra o vírus da hepatite C. Segundo a OMS, uma vacina para o tratamento da hepatite C está em fase de testes clínicos na Europa. projetos internacionais desenvolver uma vacina profilática contra a hepatite C.

Como proteger seu fígado se a hepatite C já for detectada

Se os testes mostraram a presença de infecção (anti-HCV), então você deve:

1. Pare imediatamente de beber álcool;
2. Procure seu médico e consulte-o periodicamente;
3. Não tome nenhum tratamento (incluindo sem receita, "não tradicional", "aprovado como inofensivo") sem consultar seu médico;
4. Vacine-se contra a hepatite B (em qualquer caso) e contra a hepatite A (se houver alterações da função hepática).

Nutrição e dieta

A nutrição para hepatite C deve ser diferente da dieta padrão. O cumprimento de uma dieta específica é urgentemente necessário, pelo que deve assumir as alterações com toda a responsabilidade. exclusão completa bebidas alcoólicas- o primeiro e obrigatório item. Além disso, existe uma lista totalmente aceitável de produtos alimentícios permitidos para consumo:

• carne de vaca, coelho, vitela, cozidos no vapor ou cozidos. Almôndegas, costeletas e outras variações de pratos de carne devem ser cozidas em banho-maria;
• leite coalhado, kefir e queijo cottage sem gordura;
• massas; todos os tipos de cereais;
• manteiga vegetal e light;
• sopas claras e vegetarianas (vegetais, cereais, macarrão);
• frango magro e peixe cozido;
• legumes frescos e cozidos, exceto leguminosas, alhos e rabanetes;
• passas, damascos secos, ameixas e frutas maduras, suculentas e doces.

Doces, condimentados, salgados, defumados, fritos e ovos crus devem ser excluídos irrevogavelmente. Escolhendo táticas nutrição apropriada, lembre-se de que, para satisfazer plenamente o corpo e construir novas células, os alimentos devem conter não apenas carboidratos, proteínas e gorduras, mas também vitaminas, minerais e água. rigoroso, mas dieta balanceada os primeiros seis meses de tratamento são muito importantes, mas é melhor seguir essa dieta por vários anos. Quanto mais você comer de acordo com a lista acima, mais fácil será finalmente desistir dos alimentos proibidos.

Prevenção

Atualmente não existe uma vacina específica contra a hepatite C. Portanto, como prevenção da doença, recomenda-se seguir uma série de regras simples:

1. Ao injetar, você não pode usar uma agulha para várias pessoas.
2. Instrumentos de piercing e tatuagem devem ser esterilizados após cada uso, e o artista deve usar luvas descartáveis.
3. Ferramentas de manicure, lâminas de barbear, escovas de dente devem ser pessoais e não utilizadas por outras pessoas.
4. Sexo seguro. Deve ser lembrado que, embora a probabilidade de infecção durante a relação sexual desprotegida seja relativamente pequena, ela aumenta acentuadamente nas relações casuais. Nesses casos, o uso de preservativo é obrigatório.

Para evitar a infecção do feto, uma mulher ao planejar uma gravidez deve ser testada para hepatite C.

Previsão para a vida, quanto tempo eles vivem?

Em pacientes com hepatite ativa, ou seja, com constantemente atividade aumentada transaminases, o risco de transformação em cirrose em 20 anos chega a 20%. 5% dos pacientes com cirrose podem desenvolver câncer hepático primário.

A probabilidade de desenvolver câncer de fígado é maior com o curso simultâneo de duas infecções - hepatite B e hepatite C. Uso a longo prazo o álcool também está associado a um maior risco de câncer de fígado.

Quantos vivem com tal diagnóstico? As estatísticas gerais dos resultados da hepatite C são as seguintes. De cada 100 pessoas infectadas com o vírus da hepatite C,

• 55-85 pessoas terão uma infecção crônica (hepatite crônica ou portadores assintomáticos);
• 70 pessoas terão doença crônica fígado;
• 5 a 20 pessoas desenvolverão cirrose hepática em 20 a 30 anos;
• 1-5 pessoas morrerão devido às consequências da hepatite C crônica (cirrose ou câncer de fígado);

Para evitar essas consequências da hepatite C crônica, você precisa se submeter ao tratamento.

É vital saber como a hepatite C é transmitida e como você pode se proteger doença terrível. Em todos os momentos, as pessoas tinham medo de doenças, porque não podiam proteger a si mesmas e a seus filhos da poliomielite, coqueluche, hepatite. Embora o desenvolvimento de vacinas contra vírus tenha dissipado as nuvens, agora vivemos em uma época em que também existe a ameaça de aquisição e desenvolvimento do vírus. Pode ser hepatite C, AIDS, etc. Vários milhões de pessoas na Terra são e anualmente milhões de pessoas são adicionadas a elas. Naturalmente, cada pessoa alta probabilidade pode ser infectado vírus perigoso. Para proteger você e seus entes queridos, você deve saber como pode ser infectado com hepatite C, os sintomas da doença e tudo sobre a ameaça potencial, porque a hepatite C crônica pode não apresentar nenhum sintoma.

Formas de transmissão deste vírus

As formas de transmissão da hepatite C são variadas e precisam ser conhecidas. Muitas pessoas se perguntam como você pode pegar hepatite C.

Há uma pequena chance de contrair o vírus pelo uso doméstico ao usar itens higiene íntima usado pelo paciente infectado (barbeador, escova de dente, que tirou seu sangue). Tal infecção com hepatite C é bastante rara. Uma forma comum de adquirir a hepatite C é pela transmissão do vírus pelo sangue, seja por transfusão ou por agulha contaminada de tatuador. Você pode ser infectado por uma injeção de sangue durante uma operação ou vacinação, por injeção preparações médicas fora dos estabelecimentos de saúde onde as agulhas podem ser reutilizadas. Quando perguntados sobre como a hepatite C é transmitida e quem a pega com mais frequência, a maioria das pessoas responde: jovem viciado em drogas. De fato, os viciados em drogas correm um risco enorme de contrair hepatite C.

Como se pega hepatite C? Afinal, existem outras formas de contágio além das listadas acima, são elas:

• maneira sexual;
• infecção da criança da mãe;
• rotas comuns de infecção.

Uma lista de verificação de autodiagnóstico gratuita ajudará a determinar se seu fígado está danificado. O fígado pode ser danificado por drogas, cogumelos ou álcool. Você também pode ter hepatite e ainda não saber.

* Compilado por um toxicologista *

Nas primeiras manifestações da infecção por hepatite C, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Além disso, a automedicação deve ser excluída, seja qual for o modo de transmissão da hepatite C. Certifique-se de consultar um médico.

Eventualmente, pode ocorrer cirrose hepática ou encefalopatia hepática, e o tratamento se tornará ainda mais difícil.

As informações sobre como você pode se infectar com hepatite C preocupam cada um de nós, ninguém está imune a isso, todos corremos o risco de infecção por um vírus tão formidável e doença insidiosa como se transmite a hepatite C. Como se transmite a hepatite C, mecanismos de transmissão, como não se transmite a hepatite C, que exames diagnosticam o vírus, se é possível reinfectar a hepatite C e outras questões relacionadas com a hepatite C, tudo neste artigo .

O que todo mundo precisa saber sobre hepatite C

• O principal mecanismo de transmissão da hepatite C é quando o sangue de uma pessoa saudável entra no sangue não apenas de uma pessoa com hepatite C, mas também de uma pessoa simplesmente infectada com esse vírus.
• O sangue humano contém a quantidade máxima de agentes virais, mas este não é o único fluido biológico no qual um vírus pode ser encontrado. Pode ser encontrado em pequenas quantidades no sangue menstrual das mulheres, no sêmen dos homens, na saliva e na linfa.
• Mesmo em seco fluidos biológicos Em uma pessoa infectada, esse vírus insidioso tem viabilidade, mas apenas de 12 a 96 horas.
• Em nosso país, somente a partir de 1992, começou a ser realizada uma verificação geral sangue doado para a presença de hepatite C.
• A probabilidade de infecção também depende do estado do sistema imunológico de uma pessoa que teve contato com o sangue de uma pessoa infectada, do grau de dano viral a esse paciente de contato.
• Mais de 170 milhões da população mundial têm hepatite C crônica. A cada ano, o número de pessoas infectadas aumenta em 4 milhões. Esta doença existe em todos os países, mas a porcentagem de pessoas infectadas em diferentes países varia muito.

Quando o risco de infecção por hepatite C é alto?

Em todos os salões onde são manipulados instrumentos não estéreis e materiais com possível contato sangue-sangue. Isso diz respeito principalmente a salões de manicure, pedicure, estúdios de tatuagem, onde são feitas tatuagens e piercings e onde as regras de segurança sanitária não são estritamente observadas.

Na maioria das vezes, a infecção ocorre pelo uso conjunto de drogas por meio de injeções intravenosas, uma vez que há uma troca ativa número significativo sangue, então a maior parte das pessoas infectadas são jovens.

Há também um alto risco de contrair hepatite C nas prisões.

Alto risco de infecção em trabalhadores médicos ao trabalhar com sangue infectado, isso é possível se a equipe médica for ferida durante manipulações, procedimentos com sangue infectado.

Antes de 1992, transfusão de sangue, operações cirúrgicas poderia causar infecção humana, de acordo com algumas estimativas, isso é 4% de todas as infecções.

Ao usar produtos de higiene pessoal de outras pessoas - ferramentas de manicure, lâminas de barbear, escovas de dente, etc., que podem conter micropartículas de sangue infectado. Se partículas de sangue entrarem no sangue de uma pessoa saudável, isso pode causar infecção por um vírus.

Nos países em desenvolvimento com procedimentos médicos e manipulações com sangue, por exemplo, em consultórios odontológicos, durante operações, ferimentos, durante a vacinação, ainda existe um alto risco de contrair hepatite C. Na Rússia, também existem consultórios (salões de tatuagem, cabeleireiros), onde podem ser grosseiramente violado normas sanitárias e regras para ferramentas de processamento.

Normalmente, raramente é possível estabelecer a verdadeira fonte de infecção com hepatite C, pois é bastante longa.

A hepatite C é transmitida sexualmente?

Para transmissão sexual da hepatite C considerado improvável de ser infectado. Se houve contato sexual desprotegido com um parceiro infectado, a probabilidade de infecção não é superior a 3-5%.

O uso de preservativo reduz o risco de infecção a zero. Por aparência uma pessoa não pode ser determinada se está doente com hepatite C ou não, mais é impossível entender se está infectada ou não.

O risco de transmissão sexual da hepatite C aumenta com um grande número de relacionamentos casuais regulares sem equipamento de proteção, bem como com sexo agressivo com possíveis danos membranas mucosas, seu sangramento, sexo anal sem camisinha ou relação sexual durante a menstruação da mulher. Se uma pessoa é casada, o risco de transmissão sexual é mínimo (1%).

A hepatite C se transmite pela saliva, pelo beijo?

Acredita-se que através do beijo e da saliva o risco de transmissão da hepatite C seja reduzido a zero, pois a presença do vírus na saliva só é possível em quantidade mínima e somente se a pessoa já estiver gravemente doente com hepatite. Portanto, a transmissão da hepatite C através do beijo é impossível ou improvável. No entanto, ainda não foi estabelecido se sexo oral, por exemplo, transmitindo um vírus?

A hepatite pode ser transmitida de mãe para filho?

Isso acontece muito raramente, de uma mãe infectada para um feto durante o parto, a hepatite C pode ser transmitida em apenas 5% dos casos. Durante a gravidez, o vírus não é transmitido pela placenta, mas ao passar canal de nascimento, a criança pode estar infectada. No entanto, a maioria dos bebês nasce saudável de mães infectadas.

A medicina na Rússia hoje ainda não possui dados estatísticos precisos sobre o curso da infecção em adultos e crianças. E não há métodos claros para prevenir a infecção. Nem protocolos para o tratamento de recém-nascidos, nem dados sobre observação de mulheres e crianças doentes em nosso país foram desenvolvidos e não estão sendo mantidos. Se eles serão realizados no futuro também é uma grande questão. Uma análise da presença do vírus da hepatite C em uma criança nascida de mães com hepatite não deve ser realizada antes de 1 a 1,5 anos após o nascimento.

Também não há estudos claros sobre se a hepatite C é transmitida pelo leite materno ou não. Enquanto os médicos aconselham as mães com hepatite C a não amamentar uma criança em caso de rachaduras nas glândulas mamárias, com feridas ou violações da integridade glândulas mamárias. Considerando a forma de transmissão da hepatite C, a mãe deve estar sempre atenta e deve perceber qualquer ferimento com sangramento como ameaça real transmissão do vírus para seus filhos e entes queridos.

A hepatite C é transmitida por gotículas domésticas ou no ar?

A hepatite C definitivamente não é transmitida por gotículas aéreas, nem ao falar, tossir ou espirrar. Além disso, nem apertos de mão, abraços, itens de cozinha compartilhados, comidas ou bebidas compartilhadas não contribuem para a disseminação do vírus, e a hepatite C não é transmitida por picadas de insetos.

Somente em caso de lesões, escoriações, na vida cotidiana, o vírus pode ser transmitido do portador para pessoa saudável, através de partículas de sangue, mas a probabilidade disso é insignificante. A presença de infecção não deve ser motivo para isolar esse familiar e criar para ele condições especiais. Você só precisa ter cuidado se tiver feridas sangrando em um portador do vírus. Jovens portadores do vírus na Rússia estão isentos de servir no exército do país.

Se ocorreu infecção, é possível não pegar hepatite C?

• Com muito forte sistema imunológico, após a infecção, uma pessoa carrega hepatite C em forma leve e recupera. A frequência desses casos se aproxima de 20%.
• Na maioria dos casos - 70% após a infecção, uma pessoa adquire hepatite C crônica. Portanto, todos os portadores do vírus, sem exceção, devem ser examinados e observados regularmente por um médico, pois o risco de ativação do vírus permanece com todos os portadores até o final da vida.
• Você também pode ser infectado e permanecer portador do vírus. Ao mesmo tempo, a hepatite C se multiplica muito lentamente, sem apresentar nenhum sintoma. Nem os testes hepáticos nem a biópsia hepática são anormais e nenhuma alteração é observada. No entanto, isso não exclui a progressão do vírus de forma latente.

Você pode se infectar e pegar hepatite C novamente?

Sim, desde que a imunidade ao vírus não seja desenvolvida, com reinfecção os riscos são exatamente os mesmos, mesmo que tenha sido realizado tratamento bem sucedido hepatite C no passado. Além disso, existem vários tipos de vírus da hepatite C que podem ser infectados recentemente e também causar hepatite.

Grupo de risco da hepatite C - quem deve ter cuidado especial?

alto risco infecção nas seguintes categorias de cidadãos:

• Em pessoas que receberam transfusões de sangue antes de 1987, bem como em todas as pessoas que receberam intervenções cirúrgicas até 1992.
• Profissionais de saúde que entram em contato diário com pessoas infectadas com hepatite C.
• Em pessoas que injetam drogas.
• HIV pessoas infetadas(cm.)

Médio risco aumentado infecção por hepatite C:

• Pessoas com várias doenças hepáticas inexplicadas
• Pacientes em hemodiálise
• Crianças nascidas de mães infectadas sempre correm o risco de serem infectadas acidentalmente por suas mães.

Baixo risco de infecção:

• Todos os trabalhadores médicos
• Funcionários dos serviços sanitários e epidemiológicos
• Pessoas sexualmente ativas que têm muitos parceiros casuais e não usam preservativos.
• Pessoas que têm um, mas parceiro infectado

Quem deve ser testado primeiro?

• Todos os indivíduos em risco devem ser rastreados anualmente para hepatite C.
• Trabalhadores médicos anualmente e no caso de uma picada de agulha, contato com o sangue dos pacientes, por exemplo, em uma ferida ou no olho.
• Mesmo com caso isolado sexo casual desprotegido, uso de drogas injetáveis ​​até muitos anos atrás.
• Todas as pessoas infectadas com HIV também são testadas para hepatite C.

A análise mais importante que é feita em todas as clínicas, laboratórios privados é o sangue por ELISA para anticorpos da hepatite C. É resultado positivo apenas indica o fato da infecção, e não a progressão da hepatite. Este não é um diagnóstico 100% preciso, pois há falsos negativos e testes falsos positivos Por uma variedade de razões. Se uma pessoa suspeitar da falta de confiabilidade dessa análise, um diagnóstico mais preciso deve ser feito.

Há um paciente com hepatite C na família - o que fazer?

Considerando a forma de transmissão da hepatite C, e que ela sobrevive no ambiente externo por até 96 horas, se o sangue de um familiar infectado cair acidentalmente em algum lugar do quarto, em roupas, etc., a superfície deve ser tratada com qualquer cloro -contendo agentes - Domestos, Brancura, Clorexidina (para a pele). Ao lavar roupas ou lençóis a 60°C, o vírus morre em meia hora e, quando fervido, em dois minutos.

O próprio portador do vírus deve observar medidas elementares para evitar a transmissão da infecção aos seus entes queridos:

• Em caso de lesões, escoriações e sangramento, é necessário enfaixar com urgência os locais das lesões ou selá-los com um curativo. Ao tratar um familiar infectado, devem ser usadas luvas.
• Tenha apenas conjuntos de manicure pessoais, lâminas de barbear, depiladores, escovas de dentes e nunca use utensílios domésticos que outros membros da família usem e que possam ser potenciais fatores de transmissão do vírus.