Prolapso do reto em uma criança (prolapso retal). O que fazer se uma criança tiver prolapso retal? Causas

O prolapso retal ocorre em crianças de todas as idades. Pode ser diagnosticado em crianças mais velhas. Isso geralmente está associado a doenças anteriores. Além disso doenças passadas podem ter origens diferentes.

O prolapso retal em crianças pode ter personagem diferente. É observado prolapso retal com vários mecanismos. Na maioria das vezes, o prolapso intestinal pode ocorrer das seguintes maneiras:

• prolapso da mucosa retal;
• prolapso de todas as camadas do reto;
• desenvolvimento de processos tumorais do reto;
• inchaço do reto;
• processos inflamatórios no reto;
• manifestações retais.

O mais perigoso é o prolapso de todas as camadas do reto. Já que todas as camadas do reto começam a cair. O que piora significativamente a condição da criança.

O que é isso?

O prolapso retal é o processo de remoção do reto pelo lado de fora. Ocorre em crianças e é bastante pronunciado complexo sintomático. Causa muito desconforto à criança. A redução do reto é necessária para evitar recaídas.

O prolapso retal pode estar associado a vários processos patológicos. Além disso, são consideradas tanto as doenças da criança como as condições patológicas da criança. A natureza aguda da doença deve ser levada em consideração.

O prolapso retal pode ser diagnosticado como uma manifestação de dilatação hemorroidária das veias pélvicas. Além disso, isso está associado ao processo tumoral. O bloqueio das veias e a circulação venosa prejudicada levam a essa condição.

Os processos inflamatórios no reto também são importantes. Isto é devido à presença de uma reação inflamatória. A reação inflamatória leva ao inchaço dos tecidos, processos tumorais e ao desenvolvimento de dor.

Causas

Quais são as principais causas do prolapso retal em crianças? Diferentes idades. Existem vários motivos que levaram a esta condição. A causa mais comum de prolapso retal em crianças é a dieta. Ou seja, a via nutricional é a mais comum.

A nutrição deve ser completa. Ao mesmo tempo, uma quantidade aumentada de alimentos proteicos pode levar à interrupção da digestão dos alimentos. Os alimentos no corpo da criança devem ser digeridos. A etiologia da doença está associada à presença dos seguintes produtos na dieta alimentar:

• aumento da quantidade de carne;
• uma pequena quantidade de verduras na dieta;
• uma pequena quantidade de vegetais e frutas.

Também dada comida leva à formação de uma violação do ato de defecar. Esta condição refere-se à constipação. Isto é o que leva ao prolapso retal.

Mas esta não é a única causa do prolapso retal. Além disso, o processo infeccioso é considerado. Este processo está associado à propagação da infecção no cólon. Isso, por sua vez, leva a distúrbios de defecação.

Por exemplo, as crianças que estiveram doentes estão em risco. A disenteria é uma doença infecciosa. Se não for tratado em tempo hábil, ocorrem processos patológicos. Eles levam à inflamação do reto.

Sintomas

Os principais sintomas do prolapso retal são desconforto no local do prolapso retal. A criança não consegue evacuar normalmente. O que leva à formação dos seguintes sintomas:

• constipação;
• sangramento;
• inflamação;
• sensações dolorosas;
• queima;
• distúrbios alimentares;
• violação Atividade motora.

A constipação é o sintoma mais comum do prolapso retal. A constipação leva a distúrbios na condição da criança. A constipação frequente leva a complicações. Os sintomas mais comuns da condição de uma criança são:

• irritabilidade;
• ansiedade;
• nervosismo;
• depressão;

O sangramento pode ser causado por processos tumorais. Em particular, o prolapso retal leva à formação de fissuras anais. A membrana mucosa fica danificada, o sangramento leva à formação dos seguintes sinais clínicos:

• tontura;
• fraqueza;
• astenia;
• apatia.

A dor do prolapso retal pode ser aguda. Freqüentemente, essas sensações de dor interferem significativamente nas atividades da criança. Eles se intensificam quando a mucosa retal é danificada.

A sensação de queimação também pode ser causada pela presença de fissuras no ânus. As fissuras anais também interferem nas atividades da criança. Como resultado, pode ocorrer coceira no ânus. A desnutrição está associada a problemas psicológicos em crianças com prolapso retal.

A criança não consegue ir totalmente ao banheiro. Algumas técnicas são necessárias. É claro que a natureza da nutrição muda. A alimentação deve ser adequada.

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Diagnóstico

O diagnóstico do reto não é difícil. Isto é devido a sintomas clínicos característicos. Os sinais de prolapso retal são evidentes.

Porém, para obter informações mais detalhadas sobre as causas da doença, algumas técnicas devem ser aplicadas. A principal tarefa é a anamnese. Ou seja, coletar as informações necessárias sobre a doença.

O prolapso retal pode variar em curso. Se for insignificante, basta usar a anamnese. A história diz respeito aos hábitos alimentares da criança. História e doenças passadas são levadas em consideração.

Para identificar a disenteria, é aconselhável realizar um diagnóstico de fezes. Para fazer isso, use um coprograma. Ao identificar o patógeno, é utilizado o exame bacteriológico das fezes.

O diagnóstico inclui pesquisas sobre as causas da constipação. A constipação pode ocorrer em vários casos. Para fazer isso, é aconselhável explorar todo o trato gastrointestinal. O diagnóstico neste caso inclui:

• exame endoscópico do trato gastrointestinal;
• métodos de uso da sigmoidoscopia.

O exame retal do reto é usado para identificar processos inflamatórios nele. E também para identificar patologias do cólon. Ou seus pequenos segmentos.

O diagnóstico é necessariamente baseado na observação de especialistas. Por exemplo, um gastroenterologista. Ao mesmo tempo, é aconselhável consultar um nutricionista. Um nutricionista irá ajudá-lo a decidir sobre sua dieta.

Ao mesmo tempo, é necessário consultar um neurologista. Diagnosticar possíveis complicações psicológicas. E, claro, é utilizada a supervisão do pediatra.

Prevenção

Para prevenir o prolapso retal, é necessário seguir rigorosamente as instruções dos médicos que acompanham o estado da criança. É possível prevenir esta condição patológica através da utilização dos seguintes métodos de prevenção:

• nutrição apropriada;
• exclusão de doenças infecciosas;
• prevenção da constipação.

Para prevenir o prolapso retal em crianças, é aconselhável estabelecer e ajustar a dieta alimentar da criança. A dieta deve ser equilibrada. Isso leva em consideração os alimentos e vitaminas utilizados na dieta. Os alimentos devem conter o seguinte conjunto de produtos:

• vegetais;
• frutas;
• bagas;
• vegetação;
• lacticínios.

Refeições fracionadas são mostradas. Comer demais pode causar prisão de ventre. Portanto, este processo é rigorosamente controlado. Observe aos pais que métodos nutricionistas podem ser usados.

Ao descartar doenças infecciosas, a constipação também pode ser evitada. Porque exatamente doenças infecciosas levam à sua formação. A prevenção inclui toda a gama de técnicas destinadas a manter Alimentação saudável, aumento da atividade.

O estilo de vida passivo de uma criança também pode causar prisão de ventre. Portanto, é imperativo envolver-se cultura física. Ou praticar esportes em uma idade mais avançada. Se uma criança fica muito tempo sentada no penico, é necessário explicar-lhe a essência do problema.

Tratamento

As medidas de tratamento para o prolapso retal incluem a sua auto-redução. No entanto, é melhor usar este método com a ajuda de médicos. Ao mesmo tempo, o tratamento visa corrigir a alimentação da criança.

Ajustar a dieta de uma criança pode melhorar os movimentos intestinais. Ou seja, para prevenir a constipação. Esta é a técnica básica medidas terapêuticas.

É aconselhável usar certos materiais para realinhar o reto. Esses materiais são os seguintes:

• usando vaselina;
• usando algodão e gaze estéreis.

O uso de vaselina elimina o risco de trauma retal. Mas é melhor lubrificar a gaze com vaselina para prevenir infecções. A área retal é bastante fina, a membrana mucosa pode ser danificada por pequenos esforços mecânicos.

Além disso, as medidas terapêuticas incluem o uso de adstringentes. Essas propriedades aliviam a inflamação. Também é aconselhável usar tampões feitos com solução de lápis-lazúli 0,25%.

Dependendo da gravidade processo patológico diferenciar várias técnicas. Geralmente, para casos leves da doença, basta utilizar a redução retal. Se o prolapso retal já progrediu para estágio crônico, então o reposicionamento é uma tarefa difícil.

Em alguns casos, um médico pode prescrever uma técnica cirúrgica. Isso pode melhorar significativamente a condição da criança. Embora recaídas repetidas da doença não possam ser descartadas.

Em adultos

O prolapso retal em adultos apresenta vários sinais etiológicos. A causa mais comum de prolapso retal em adultos é o trabalho físico pesado. Menos comumente, doenças infecciosas.

O prolapso retal em adultos pode ter várias consequências. Isso leva a uma diminuição na qualidade de vida. No entanto, entre adultos também ocorre curso leve deste processo patológico.

Em virtude de características fisiológicas corpo, o prolapso retal é frequentemente observado em mulheres? Com o que isso está relacionado? Isso está associado ao trabalho. Especialmente com trabalho difícil.

Nos homens, o prolapso retal está associado ao trabalho físico pesado. Portanto, métodos de prevenção devem ser utilizados, principalmente se houver histórico de predisposição hereditária. Os principais sintomas da doença em adultos são:

• secreção retal;
• seu inchaço;
• mudança na cor do reto inflamado;
• violação do ato de defecar;
• limiar de dor na área intestinal.

Além do mais sintomas listados sinais característicos que indicam distúrbios neurológicos. Um adulto pode experimentar aumento do desconforto. O desempenho diminui quando toda a mucosa retal sofre prolapso.

Nos idosos

O prolapso retal em idosos pode ter vários sinais. Mais frequentemente Velhote queixa-se de incontinência fecal ou instabilidade das fezes. Isto é observado quando curso severo prolapso retal.

O prolapso retal em idosos requer opções de tratamento. Como são possíveis consequências indesejáveis. Até o desenvolvimento de obstrução intestinal.

A doença em pessoas idosas pode ser prolongada. Se não for tratado em tempo hábil este estado V Em uma idade jovem As complicações geralmente surgem na velhice. Portanto, é necessária uma medida terapêutica.

Na maioria das vezes, o tratamento da doença em idosos envolve o uso de cirurgia. Já a técnica conservadora torna-se ineficaz. Após a operação, a recuperação é possível. Mas a cirurgia não é recomendada para idosos, nem para todos!

Os sinais da doença em idosos são idênticos às variantes sintomas clínicos em jovens. Além disso, o idoso apresenta grande dificuldade para atividades físicas, principalmente com prolapso completo do reto.

Previsão

O prognóstico é influenciado não apenas pela idade do paciente, mas também pelo curso da doença. E características características prolapso retal. Se cair significativamente, o prognóstico é pior.

O prognóstico melhora com a cirurgia. Às vezes a cirurgia é a mais necessária. Os métodos conservadores são impotentes no curso crônico da doença.

O prognóstico é ruim se houver sintomas graves de prolapso retal. Especialmente com sintomas de sangramento. Ou numa situação em que a operação é adiada por um motivo ou outro.

Êxodo

A morte ocorre apenas em situações muito situações difíceis. Está conectado com doenças concomitantes. Por exemplo, com sangramento maciço.

O prolapso intestinal pode ser combinado com o prolapso uterino em mulheres. Neste caso é possível mortes. Porque há sangramento maciço.

A recuperação ocorre com muito mais frequência. Especialmente numa fase inicial da doença. Por exemplo, em crianças.

Vida útil

Com o prolapso retal, a expectativa de vida permanece praticamente inalterada. Pelo contrário, a sua qualidade muda. Porque causa sintomas e sensações desagradáveis ​​ao doente. E também para a criança.

A expectativa de vida pode aumentar com o uso de métodos cirúrgicos. Uma vez que existe uma alta probabilidade de remissão estável. Com perdas repetidas, a duração e a qualidade de vida diminuem.

A expectativa de vida é maior nos pacientes que seguem rigorosamente a terapia prescrita pelo médico. O menor descumprimento, principalmente após a cirurgia, leva à diminuição da expectativa de vida. Portanto, controle possíveis complicações, siga as recomendações do especialista!

O prolapso da mucosa retal é muito comum em crianças. Esta doença é chamada. Normalmente para crianças de 1 a 4 anos. As razões para este problema são inúmeras: características anatômicas da estrutura, fatores provocadores, imaturidade do corpo da criança.

Nesse caso, ocorre leve deslocamento ou liberação da mucosa retal. Externamente, esse fenômeno lembra uma bola vermelha escura saindo do ânus, podendo ser notada após o processo de esvaziamento. Vejamos mais de perto as causas do prolapso retal em crianças, os sintomas e os principais tipos de tratamento.

O próprio reto faz parte do todo sistema digestivo pessoa, ou melhor, a final. Acumula fezes com seu posterior esvaziamento através dos esfíncteres do ânus. É composto por vários tipos de esfíncteres que, com a ajuda de seus músculos, movimentam as fezes ao longo do reto.

Em crianças pequenas apresenta-se em formato cilíndrico, carecendo de curvas e ampolas, além de dobras.

Sua formação ocorre durante o crescimento e desenvolvimento do bebê.

Em crianças pequenas, o tecido adiposo é muito pouco desenvolvido, razão pela qual o reto não é fixo.

Desenvolvimento desta parte trato digestivo ocorre durante os primeiros dois anos de vida de uma criança.

Como a musculatura muscular é muito fraca em tenra idade, às vezes o reto prolapsa em uma criança. Este processo ocorre devido forte desenvolvimentoárea submucosa e desenvolvimento insuficiente de sua membrana mucosa. Como os músculos do esfíncter anal são muito fracos, eles podem não conseguir segurar parte do reto e ele cai.

Vale ressaltar que a queda de cabelo é mais comum em meninos. Esta doença não pode ser prevista com antecedência, o único conselho importante que o pediatra dá é sentar bem o seu filho no penico e não permitir que ele fique sentado por muito tempo e faça muito esforço durante as evacuações.

Prolapso retal em uma criança

Esta doença é uma característica estrutura fisiológica e inferioridade do corpo da criança em idade precoce. Nesse caso, uma pequena parte da seção distal parece sair pelo ânus da criança. Muitas vezes acompanhado dor forte na casa do bebê.

Se o reto de uma criança tiver prolapso, ele deverá ser recolocado imediatamente. Não tratamento oportuno pode causar inflamação, formações necróticas em seus tecidos e incapacidade de reter fezes.

Razões possíveis

Existe uma divisão de fatores que podem provocar prolapso retal:

• produzindo;
• predisponente.

O primeiro inclui razões que podem aumentar a pressão intra-abdominal(choro frequente, gritos, tosse). Os seguintes tipos de doenças podem causar tais condições:

• cólica neonatal;
• tosse convulsa e outras doenças respiratórias da criança.

Os seguintes pontos também podem provocar prolapso retal:

Os fatores produtores incluem desenvolvimento imperfeito do sistema digestivo do bebê, estrutura anatômica intestino grosso.

Se vários fatores se juntarem, o aparecimento de prolapso intestinal na criança é garantido. Abaixo você confere uma foto de prolapso retal em criança, é muito importante começar a tratar esse problema na hora certa para não piorar o quadro.

Sintomas característicos

Os principais sintomas da doença incluem:

1. Após a conclusão do processo de esvaziamento, os pais notam uma pequena área de intestino avermelhado no bebê. Normalmente, após um curto período de tempo, ele deve retornar sozinho ao seu lugar.
2. Forte dores agudas nas formas avançadas da doença.
3. Incapacidade de reter gases e fezes no corpo devido ao relaxamento severo dos músculos do esfíncter anal.

Importante! Se você não consultar um médico aos primeiros sintomas negativos, poderá piorar a situação até se tornar grave processo inflamatório e necrose tecidual.

Opções de tratamento

Se o reto de uma criança prolapso, o que os pais devem fazer? Em primeiro lugar, é necessário entrar em contato com um pediatra que fará o diagnóstico do bebê..

Se a criança tiver completado 2 anos, ela poderá ser encaminhada para irrigografia.

É um tipo de diagnóstico radiográfico em que se estuda a estrutura anatômica do intestino grosso e suas possíveis patologias.

Será necessário submeter fezes matinais para análise bacteriológica. Isso é feito para estabelecer a causa exata da disfunção intestinal.

Para tratar o prolapso retal em crianças (foto mostrada em nosso artigo) use métodos conservadores tratamento. Se esse problema for causado por disfunção intestinal, são prescritos medicamentos que ajudam a restaurar o funcionamento normal (antibióticos, probióticos, antivirais, etc.). A escolha do medicamento depende da natureza do patógeno cultivado na cultura de fezes.

O prolapso retal é uma condição em que parte do reto do bebê sai pelo ânus (ânus). Isso geralmente ocorre entre 1–4 anos, o maior risco da doença ocorre no primeiro ano de vida, pois nessa época o corpo ainda não está totalmente formado, o bebê às vezes vem acompanhado de prisão de ventre.

O prolapso retal em crianças ou o prolapso do assoalho pélvico no início do desenvolvimento geralmente não causa dor ou outras sensações desagradáveis ​​à criança. No entanto, mais tarde, a doença não detectada pode causar uma série de complicações.

Para evitar que isso aconteça, os pais devem conhecer os sinais e sintomas do prolapso retal em seus filhos.

Etiologia da doença

O prolapso retal em crianças se desenvolve igualmente em termos percentuais em meninos e meninas. A condição patológica pode se desenvolver sob a influência de muitas causas e, na maioria das vezes, vários mecanismos desencadeantes ocorrem simultaneamente.

O risco de prolapso em uma criança pode aumentar devido a problemas no sistema digestivo.

Os pediatras não recomendam colocar o bebê no penico antes de 1,5 anos de idade. Isso se deve ao fato da criança chorar, ainda não entender o que precisa ser feito, além de ficar sentado por muito tempo - essas condições aumentam a pressão intra-abdominal do bebê.

O prolapso retal também é uma condição associada à obstrução intestinal, ingestão de pequenas quantidades de líquidos e diarreia.

Quadro clínico. Estágios e graus

O prolapso da mucosa retal é o principal sinal da doença, ao perceber os pais são obrigados a procurar imediatamente ajuda médica.

Existem três tipos de prolapso retal:

1. Parcial. A mucosa retal desliza para baixo e sai do ânus somente quando o bebê evacua. O prolapso parcial ocorre mais frequentemente em crianças menores de 2 anos de idade. Pode ser confundido com hemorróidas.
2. Prolapso interno (intussuscepção).É entendida como uma nosoforma em que ocorre a penetração de uma parte do intestino na luz de outra. Ocorre predominantemente em bebês, especialmente aos 4–9 meses.
3. Prolapso completo. Um segmento da parede retal se projeta do ânus. No início, isso só acontece durante as evacuações. Nas fases posteriores, o prolapso ocorre quando o bebê fica de pé, anda ou se deita.

O tratamento para queda de cabelo depende do tipo de doença. Pode incluir mudanças na dieta, medicamentos ou cirurgia.

O prolapso completo tem três graus de gravidade:

• o primeiro - não mais que 2–2,5 cm;
• no segundo grau, o prolapso retal em crianças tem de 2,5 a 5 cm de comprimento;
• o terceiro estágio da doença - todo o reto sai pelo ânus, às vezes também uma seção do sigmóide.

Com esta doença, o bebê sente tenesmo doloroso (falsa vontade de defecar). O reto fica inflamado, surgem inchaço e desconforto.

No terceiro grau de gravidade, a doença é acompanhada de incontinência de gases e fezes.

Na adolescência, as crianças experimentam uma mudança na marcha e é possível a secreção patológica do ânus. A criança fica muito irritada e o sono é perturbado.

Quase todas as crianças se recusam a comer, por isso é possível perder peso.

Diagnóstico

A perda não pode passar despercebida. A maioria dos pais monitora de perto a saúde de seu bebê. Quando aparecem os primeiros sinais de prolapso, é necessário soar o alarme.

O exame é realizado por um pediatra. O médico pode diagnosticar o quadro patológico após o primeiro exame da região anal e exame digital.

Durante o exame físico do bebê, o médico também verifica se há pólipos retais e outras formações que possam levar à formação de prolapso.

Na primeira consulta, deve-se informar ao pediatra sobre outras doenças e hábitos da criança (ficar muito tempo sentado no penico, prisão de ventre ou diarreia, alimentação, frequência de evacuações por dia, se a criança sente dor, se chora). O médico deve conhecer todos os detalhes que ajudarão a fazer o diagnóstico e prescrever o tratamento.

Complicações e consequências

As complicações do prolapso ocorrem extremamente raramente, de acordo com as estatísticas da OMS. Entre eles está o estrangulamento da parte prolapsada do reto.

A falta de terapia adequada leva à ulceração e necrose de áreas do reto. Às vezes, o prolapso retal leva à peritonite.

Métodos de terapia

Casos de doença complexa e pacientes com episódios recorrentes de prolapso têm menor probabilidade de responder às medidas conservadoras.

Crianças com fibrose cística necessitam de substituição do pâncreas. Após a operação, o prolapso intestinal cessa e não reaparece.

Em pacientes com fibrose cística, o início da substituição adequada do pâncreas geralmente resulta na cessação do prolapso retal.

Redução manual

Em uma criança com prolapso de 1º grau, às vezes de segundo, o reto pode ser endireitado. Isso deve ser feito imediatamente, antes do início do processo inflamatório e do inchaço.

Na primeira vez a redução é feita pelo médico, depois pelos pais. O pediatra deve ensinar a mãe e o pai como tratar adequadamente o prolapso em casa.

É necessário o uso de luvas e lubrificante para que a criança não se machuque.

A redução manual é realizada com a criança deitada de bruços, com as pernas levantadas e ao mesmo tempo abertas para os lados.

O reto é agarrado com os dedos e empurrado suavemente para trás. Você não pode colocar muita pressão sobre ele, pois pode danificar a membrana mucosa. Após a redução, é necessário movimentar as nádegas do bebê e fixá-las com fita adesiva.

A redução rápida é crítica. A mucosa prolapsada fica inchada como resultado da obstrução linfática. Se não forem tomadas as medidas necessárias nesta fase, ocorre obstrução venosa, agravando o edema e levando à obstrução arterial com posterior necrose.

Manejo conservador de doenças

O tratamento conservador ajuda 90% das crianças. A terapia foi projetada para eliminar a causa subjacente da queda de cabelo.

Crianças com diarréia e constipação recebem medicamentos para normalizar as fezes. Você também deve ficar atento à alimentação: a alimentação da criança deve conter bastante líquido (sopas, sucos, chás, água pura).

Os seguintes medicamentos são prescritos:

1. Para ascaridíase - Albendazol, Mebendazol, Pirantel.
2. Para opistroquíase - Praziquantel.
3. Para toxocaríase e equinococose - Albendazol (Sanoxal).

É possível prescrever medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios.

Indicações para tratamento cirúrgico

Para o prolapso retal em crianças, o tratamento geralmente requer cirurgia. As crianças estão preparadas para a cirurgia se a terapia conservadora não ajudar a eliminar o prolapso dentro de 1 mês.

Se uma criança tem prolapso retal e é de terceiro grau de gravidade, a cirurgia não pode ser evitada.

Indicações para a operação:

1. Dor, ulceração e sangramento retal.
2. Quando o prolapso não pode ser reduzido de forma conservadora ou há necrose.
3. Se o prolapso puder ser reduzido na sala de emergência, a cirurgia deverá ser agendada nas próximas 2 semanas para permitir que o inchaço diminua antes do procedimento.

Ao utilizar técnicas cirúrgicas, o cirurgião deve compreender os fatores causais exatos e as características anatômicas do corpo.

A única contra-indicação absoluta para a cirurgia é o mau estado geral.

Prevenção

É possível prevenir a ocorrência de prolapso. Em primeiro lugar, você deve dar mais líquidos ao seu bebê. Ajudará a prevenir a constipação e promoverá a movimentação suave das fezes sem danificar os intestinos.

O intestino prolapsado deve ser corrigido imediatamente e você deve consultar um especialista pago se o pediatra local estiver de férias. Não faz sentido lidar com tal doença.

A dieta do seu bebê deve conter muita fibra. Isso também ajudará a prevenir constipação e recaídas. O médico também deve informá-lo sobre nutrição.

O prognóstico para prolapso retal é bom. A doença é tratada rapidamente, mais de 90% das crianças conseguem se livrar da doença. Em 10%, as recaídas recorrem na vida adulta.

Em crianças de quatro anos, podem ocorrer defeitos neurológicos e musculoesqueléticos da pelve devido ao prolapso. Essas crianças são imediatamente encaminhadas para cirurgia.

Em prática médica não é incomum casos clínicos são doenças intestinais. Em uma criança, o prolapso retal também pode ser considerado um problema comum. A patologia é um deslocamento das paredes da seção distal com seu posterior prolapso pelo ânus.

Por que ocorre o prolapso intestinal em crianças?

Via de regra, a doença é diagnosticada na primeira infância. Ao mesmo tempo, os meninos com menos de 5 anos são muito mais suscetíveis à doença.

Antes de examinar detalhadamente o prolapso retal em uma criança e sua patogênese, vale atentar para o fato de que esse problema não pode ser considerado uma doença independente. Na maioria das vezes aparece como consequência de várias condições patológicas. No adulto, assim como na criança, o prolapso retal é causado principalmente pelo aumento da pressão intra-abdominal.
Por sua vez, os fatores favoráveis ​​a esse processo são considerados as causas básicas do aparecimento e formação da doença. Eles são divididos em dois grupos.

Predisposição para patologia

O primeiro inclui fatores predisponentes que provocam a doença. Esse:

1. Tendência inata. Isso se deve ao fato de que em crianças menores de 6 anos, na região dos ossos da região lombossacra, a concavidade natural é expressa de forma bastante fraca. Devido à falta de lordose e inclinação pélvica insuficiente, o reto está localizado em linha reta. Com o aumento da pressão intra-abdominal, toda a carga é transferida para o ânus.
2. Profundidade do espaço de Douglas. Quanto maior for este valor (o que é típico para crianças idade mais jovem), mais baixos estão localizados os recessos vesico-intestinais no peritônio. No pressão alta A intussuscepção ocorre na parede anterior, o que é um bom motivo para o desenvolvimento da patologia na criança. O prolapso retal também pode ocorrer na presença de outras características anatômicas na infância: mesentério longo, artérias intraintestinais soltas, etc.
3. Outras doenças gastrointestinais causadas por desnutrição ou alimentação irracional. Nesse caso, a patologia se desenvolve como resultado de alterações distróficas anormais nos músculos do assoalho pélvico e no tecido perirretal.

Fatores adquiridos que causam prolapso intestinal

Para o segundo grupo Fatores casuais incluem distúrbios adquiridos no funcionamento do aparelho digestivo e do trato gastrointestinal, que serviram de ponto de partida para o surgimento do problema. Uma criança tem prolapso retal (um especialista dirá aos pais o que fazer neste caso, portanto, não é altamente recomendável tomar medidas para tratar o bebê por conta própria) geralmente ocorre devido a problemas intestinais. Dificuldades durante a evacuação na forma de constipação regular são o principal mecanismo de desencadeamento do desenvolvimento da doença. Esforços frequentes e longa estadia no penico têm um impacto negativo na condição do esfíncter anal.

Entretanto, muitas vezes outros fatores podem causar aumento da pressão na cavidade intra-abdominal, o que provoca prolapso retal em crianças. As causas desse fenômeno patológico geralmente residem na tosse histérica devido a bronquite ou dificuldade para urinar (por exemplo, com fimose em meninos).

Além disso, para a manifestação desta grave patologia, via de regra, uma combinação de fatores desempenha um papel decisivo. Na maioria dos casos, se um ou mais dos problemas acima estiverem presentes, o prolapso retal em uma criança ocorre gradualmente.

Características dos sintomas da doença em crianças

O perigo desta patologia é que seus primeiros sintomas podem permanecer completamente imperceptíveis por muito tempo. A razão para isso é o prolapso da mucosa retal. Em crianças, isso ocorre mais frequentemente de forma unilateral e em etapas. Durante os atos de defecação, uma parte do intestino cai parcialmente e, após a conclusão do processo, desaparece novamente atrás do esfíncter.

Nesse período, os pais do bebê podem notar vermelhidão no ânus, lembrando uma roseta. Na verdade, esta manifestação deve ser encarada com alarme pelos pais. A coloração sangrenta do ânus também serve um sinal claro prolapso intestinal.
Uma doença progressiva é caracterizada por sintomas mais pronunciados. Uma característica é um buraco em forma de fenda ou estrela no meio com um tom levemente azulado.

Sinais de uma doença progressiva

Além disso, o tônus ​​​​do esfíncter anal permanece por muito tempo, é difícil redefinir a área prolapsada do intestino, portanto qualquer tentativa é acompanhada de sensações dolorosas na criança. O prolapso retal posteriormente se manifesta como hipotonia dos músculos do assoalho pélvico, como resultado da qual é possível empurrar a parte prolapsada de volta para o canal anal sem dificuldade, mas ocorre imediatamente sua queda subsequente.

Quando a patologia está avançada, a parte prolapsada muitas vezes adquire dimensões significativas, chegando às vezes ao comprimento de todo o órgão. Todo prolapso retal em crianças (é impossível apresentar foto por questões éticas) ocorre de forma incontrolável, por exemplo, ao espirrar ou tossir, ou com pouca atividade física. Na maioria das vezes, este elemento só pode ser ajustado manualmente. A fraqueza do esfíncter externo contribui para o agravamento condição patológica criança, onde a incontinência fecal é um grande problema.

Ao mesmo tempo, salvando contratilidade os músculos esfincterianos podem ter um impacto negativo no desenvolvimento da doença e levar a complicações como estrangulamento da mucosa. Neste caso, a criança necessitará de cirurgia de emergência.

Como é tratado o prolapso intestinal?

Os pais, tendo contatado prontamente especialistas com esse problema em seu bebê, não precisam se preocupar. Na maioria das vezes, o prognóstico de recuperação é muito favorável. Além disso, as táticas de tratamento são mais conservadoras em comparação ao tratamento de pacientes adultos. Em que remédios popularesÉ impossível superar o prolapso retal em crianças. O tratamento só deve ocorrer sob supervisão de especialistas que coordenam o uso de determinados medicamentos e procedimentos.

EM individualmente, dependendo do quadro clínico da doença, do bem-estar do bebê e da duração da patologia, o médico prescreve uma das três opções de terapia diferenciada:

• tratamento conservador;
• método esclerosante;
• cirurgia.

Tratamento conservador

A primeira opção de tratamento para prolapso retal em crianças menores de 5 anos é a mais comum e procurada. Com prolapso da membrana mucosa esse tipo o tratamento é indicado na maioria dos casos para crianças mais velhas. Consideram-se como principais objetivos deste conjunto de medidas de restauração:

• estabilização do caráter e eliminação de quaisquer distúrbios nas fezes e evacuações;
• estabelecimento precoce de evacuações normais;
• seleção da dieta mais adequada durante os ajustes nutricionais.

Tudo isso só pode ser alcançado com a ajuda da dietoterapia. A causa raiz da doença – pressão intra-abdominal elevada – pode ser eliminada escolhendo a dieta ideal com o efeito de enfraquecimento ou fortalecimento correspondente necessário. Na ausência de dinâmica positiva, o médico pode prescrever o uso de medicamentos especiais.

Terapia sem penico

Uma vez estabelecida a evacuação correta, é extremamente importante livrar a criança de impulsos frequentes para esvaziar. Para restaurar os músculos pélvicos e sua conexões funcionais, cuja violação causa prolapso retal em crianças, Komarovsky recomenda minimizar possíveis tensões e esforços. Via de regra, durante o tratamento a criança não pode usar o penico ou o vaso sanitário, devendo defecar exclusivamente na posição deitada ou em pé. A ausência de estresse no ânus é uma das condições fundamentais para o tratamento dessa patologia, e esse momento exige muita paciência e cuidado por parte dos pais.

Muitas vezes para recuperação total Este regime é estabelecido por um médico por um período de cerca de 3-4 meses. O sucesso desse tratamento garante resultados de quase cem por cento. As vantagens deste método de tratamento são óbvias: qualquer intervenção externa em corpo infantil está ausente, a autocura ocorre devido à restauração muscular e ao encurtamento de suas fibras.

No entanto, a recuperação não significa que o resultado foi finalmente alcançado e que a criança não corre o risco de recaída. Durante o próximo ano, é extremamente importante monitorar sua condição e, se o prolapso ocorrer novamente, mover o intestino para o canal anal o mais rápido possível.

Como redefinir você mesmo o prolapso intestinal de uma criança?

A familiarização com as nuances da técnica de redução merece atenção especial. Independentemente da idade, o prolapso retal em uma criança (2 ou 6 anos) requer manipulação simples e urgente. O principal é que o bebê fique o mais calmo e relaxado possível. A criança deve deitar de costas. O fragmento prolapso do reto deve ser lubrificado com lubrificante, após o que, após calçar as luvas, segure-o com os dedos de ambas as mãos e, sem grande esforço, empurre-o com cuidado e cuidado para dentro. Deve-se começar pela parte central, pois se a técnica for realizada corretamente, as bordas do intestino prolapsado se moverão espontaneamente para o canal anal. Assim que o fragmento reduzido estiver dentro, é importante virar lentamente a criança de bruços e juntar as nádegas.

Como é realizada a escleroterapia?

Nos casos mais complexos e avançados, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar e, via de regra, conta-se com o auxílio de um cirurgião. A escleroterapia, muito utilizada hoje, também é um método de intervenção cirúrgica. O procedimento envolve a introdução de substâncias especiais, cuja ação visa o inchaço do tecido peri-retal.
Em seguida, ocorre a esperada necrose celular, que é substituída por esclerose e cicatrizes nos tecidos que circundam o reto. Isso permite que eles fixem firmemente o epitélio e a superfície do intestino.

Possíveis complicações da escleroterapia

Enquanto isso, a maioria dos especialistas na área de cirurgia pediátrica é muito reservada quanto a esse método de tratamento. A razão para isso é a administração frequente de medicamentos, bem como o alto risco de desenvolver complicações necróticas nas paredes internas do intestino. A terapia esclerosante só pode ocorrer quando a opção de tratamento conservador não tiver sido completamente bem-sucedida ou houver uma probabilidade considerável de desenvolvimento de estrangulamento.

O segundo método de intervenção cirúrgica envolve a retopexia - remoção da área prolapsada pelo método Zerenin-Kümmel.

De qualquer forma, todas as doenças, incluindo o prolapso intestinal em crianças, são muito mais fáceis de prevenir do que curar. Para prevenir o desenvolvimento, as patologias devem ser prevenidas de qualquer potencial fatores perigosos. Em particular, não force o seu bebé a sentar-se no penico durante muito tempo e a tomar Medidas urgentes no as menores violações cadeira.

Muitas vezes Criança pequena após defecar, ele começa a chorar e reclamar de dores no ânus. Ao examiná-lo, os pais descobrem uma pequena saliência no ânus. Essa protuberância avermelhada indica que o bebê tem prolapso retal ou prolapso retal. Vamos descobrir por que isso acontece e como curar essa doença.

1 O que causa o prolapso retal em uma criança

O prolapso retal é o deslocamento e protrusão da parede da parte distal deste órgão para o ânus. A doença é comum em crianças de um a cinco anos de idade. Causas do prolapso retal:

• constipação, diarréia, retenção forçada de fezes;
• baixa ingestão de líquidos;
• treinamento precoce para crianças;
• aumento da pressão intra-abdominal devido à tensão abdominal durante o choro, histeria, tosse intensa;
• diminuição da função dos músculos do assoalho pélvico.

2 Primeiros socorros para prolapso retal em criança

O reto de uma criança prolapso depois de ficar sentado no penico por muito tempo e precisa ser reiniciado com urgência. Se isso não for feito em tempo hábil, começará o inchaço e a ulceração da parte saliente do intestino.

Ações dos pais:

• Lave seu bebê com decocção de camomila, preparando 2 colheres de sopa em um litro de água. eu. plantar flores.
• Seque seu bebê e coloque-o de costas.
• Levante as pernas do seu bebê e afaste-as para o lado.
• Lubrifique o nó caído com vaselina e pressione dedão se projetar, removendo-o para o lúmen anal.
• Depois que uma seção do intestino entrar completamente no ânus, vire o bebê de bruços, aperte as nádegas do bebê com as mãos e junte-as com uma fralda.
• Depois de meia hora, quando o intestino estiver no lugar, retire a gravata da bunda.
• Este evento salvará a criança de sensações dolorosas, mas não cancelará uma visita a um especialista.

3 Como tratar o prolapso retal

• Em caso de prolapso retal, é necessária consulta com cirurgião ou proctologista. O médico examinará a criança, identificará a causa da protrusão da mucosa intestinal e prescreverá o tratamento. Tudo se resume a normalizar as fezes, aliviar o processo inflamatório no ânus, restaurar funcionamento normal intestinos. A tarefa dos pais é realizar todas as consultas com o especialista até que o bebê esteja completamente curado.
• Introduza frutas frescas em sua dieta lacticínios, saladas de vegetais, frutas secas, óleo vegetal não refinado.
• Pratique esportes viáveis ​​com seu filho, faça exercícios especiais para fortalecer os músculos do ânus. Leve seu bebê para passear ao ar livre com mais frequência.
• Ensine seu filho a evacuar todos os dias. O bebê só deve ir ao banheiro deitado, para evitar prolapsos repetidos da mucosa.
• Tome banhos de assento com decocções de bolsa de pastor e casca de carvalho para aliviar a dor e o inchaço no ânus. Use para fortalecer as paredes do ânus banho frio e quente, direcionado pelo jato para o períneo. Após o procedimento, insira qualquer um destes supositórios no ânus: com espinheiro, beladona e calêndula.

A implementação estrita de tal regras simples dá um efeito positivo: o reto volta ao seu lugar. A duração do tratamento é de duas semanas a vários meses.

Mostre resistência e perseverança ao realizar medidas terapêuticas. E sua paciência será totalmente recompensada e salvará seu filho de outros tratamentos mais complexos.

Uma doença muito inconveniente e muito desagradável que pode ocorrer em adultos e crianças é o prolapso retal, ou prolapso retal. Quando parte do reto se projeta ou se estende completamente além do ânus, resulta em dor, incontinência, sangramento e outros sintomas debilitantes.

O que é prolapso retal

O prolapso retal, ou prolapso retal, é uma patologia em que ocorre uma saída segmentar ou completa da parte distal do intestino além do ânus. Por classificação internacional Código da doença CID 10 – K62.3. O comprimento do segmento pode atingir de 1 a 20 centímetros. A doença é caracterizada pelo desenvolvimento da mobilidade do reto, o que leva ao seu estiramento, fraqueza muscular e posterior prolapso.

A doença não é fatal. A membrana mucosa, localizada na parte inferior do intestino grosso, sai pelo ânus. Esse processo provoca compressão dos vasos da camada submucosa. A seção que caiu sofre destruição, incha, fica vermelha ou azul e aumenta de tamanho. Com o início oportuno da terapia e redução da área prolapsada, a circulação sanguínea é restaurada e a membrana mucosa recupera seu original aparência. A falta de tratamento pode levar à morte do tecido mucoso.

Causas

Os médicos classificam o prolapso retal como uma doença polietiológica. Isto significa que o prolapso retal é causado por uma combinação de vários fatores. A doença pode ocorrer em adultos e crianças. A etiologia, causas predisponentes, que aumentam significativamente o risco de uma condição patológica, são os seguintes distúrbios:

• defeitos estruturais anatômicos ossos pélvicos e intestinos (posição vertical do cóccix, grande profundidade do peritônio parietal, cavidade retouterina significativa, diástase dos músculos levantadores, etc.);
• doenças do trato gastrointestinal e do aparelho geniturinário;
• problemas neurológicos que afetam a medula espinhal;
• prática frequente de tipos de sexo não tradicionais;
• diminuição do tônus ​​​​muscular do esfíncter;
• patologias funcionais da pelve;
• fator hereditário.

Em crianças

Na maior parte, o prolapso retal ocorre em crianças com idades entre um e quatro anos. Às vezes há uma perda gradual, em outros casos há uma perda aguda simultânea de uma área significativa. Existe mais de uma causa de prolapso intestinal em uma criança. Além dos fatores predisponentes (características congênitas, distúrbios nutricionais), existem causas produtoras que levam ao prolapso da região intestinal do ânus para o exterior:

• distúrbios fecais;
• aumento da pressão intra-abdominal devido a tosse prolongada, distúrbios urinários em meninos com fimose e por outros motivos.

O principal mecanismo de desencadeamento da doença é dificuldade de defecar, constipação regular. Ficar muito tempo no penico e fazer esforço prolongado prejudicam o estado do esfíncter. Os pediatras, incluindo o famoso Dr. Komarovsky, recomendam monitorar rigorosamente as fezes do bebê, não se automedicar para constipação e diarréia e procurar ajuda médica assim que necessário.

Entre as mulheres

Quando uma mulher fica abaixo do normal tônus ​​muscular assoalho pélvico, pode ocorrer prolapso retal de cada camada da área. Isso geralmente ocorre após a menopausa, durante a qual a produção de estrogênio diminui. Esses hormônios são responsáveis ​​pela elasticidade dos tecidos: membranas mucosas, músculos. Existem outras causas de prolapso intestinal em mulheres:

1. O prolapso pode ser desencadeado por parto difícil, prolapso do útero ou da vagina.
2. Durante a gravidez, a doença ocorre devido a problemas de digestão e evacuação.
3. A constipação frequente leva ao prolapso de segmentos intestinais.

Nos homens

O prolapso retal ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres. As causas do prolapso intestinal em homens estão frequentemente associadas ao trabalho físico pesado. A patologia também pode ocorrer por outros motivos ou por uma combinação deles:

• esforço significativo frequente durante as evacuações (por exemplo, com prisão de ventre);
• lesões, operações anteriores;
• tumores nesta área, pólipos, hemorróidas.

Sintomas

Quadro clínico de aguda e forma crônica as doenças são diferentes. Em qualquer caso, o aparecimento da patologia é uma saliência vermelha (às vezes azul). Em casos agudos, a área cai em um momento após levantar um objeto pesado ou fazer muito esforço. Neste caso, o paciente experimenta:

• dor aguda no ânus;
• desconforto no períneo;
• dor muscular parede abdominal frente.

O prolapso crônico ocorre lentamente e é acompanhado pelos seguintes sinais de prolapso intestinal:

• dor abdominal;
• sangramento da área prolapsada;
• aparência segmento intestinal fora do ânus;
• distúrbio urinário.

Estágios

Os médicos classificam o prolapso retal em graus que refletem os estágios de desenvolvimento da doença. O prolapso intestinal é dividido em 4 fases:

1. Durante a defecação, observa-se leve eversão da membrana mucosa. O ânus permanece inalterado e o segmento prolapsado retorna sozinho à sua posição original.
2. Durante a defecação, a eversão da membrana mucosa é mais pronunciada. O retorno da área patológica ocorre de forma independente, mas lenta. O sangramento é possível.
3. Uma porção significativa da membrana mucosa pode sair durante a defecação, quando atividade física, levantar objetos pesados, tossir ou espirrar. Ocorrem sangramentos frequentes, incontinência de conteúdos intestinais e gases. O esfíncter permanece relaxado o tempo todo. O segmento prolapsado é ajustado com os dedos. Tecido necrótico e erosão são encontrados em algumas áreas.
4. A membrana mucosa e partes do cólon sigmóide podem sair sem esforço. A doença é acompanhada de coceira e necrose grave. O ânus nesta fase está aberto e é difícil reduzir o segmento.

Classificação

Além dos estágios de desenvolvimento, o prolapso intestinal também se caracteriza pelo tipo de doença. Pode ser determinado visualmente. Diagnóstico correto necessária para o tratamento adequado da doença. Os seguintes tipos de prolapso retal são diferenciados:

• hérnia deslizante;
• intussuscepção.

Forma de hérnia

A vulnerabilidade do reto está associada a funções e localização específicas. Nesse sentido, o local é afetado por fissuras, úlceras, pólipos e outras alterações. Uma hérnia intestinal é um abaulamento da parte inferior do segmento mais externo do trato digestivo. O tipo de prolapso herniário é causado por um deslocamento descendente da parede anterior do cólon, bem como por sua saída pelo esfíncter.

Intussuscepção

Quando um segmento da área problemática se desprende sem prolapso além do ânus, estamos falando do desenvolvimento de intussuscepção. A doença nesta forma é rara e requer um diagnóstico cuidadoso. A intussuscepção interna é causada pela indentação parcial do reto ou cólon sigmóide na mucosa anal.

Como distinguir hemorróidas de prolapso retal

A semelhança dos sintomas do prolapso retal com as hemorróidas é estágios finais requer obrigatório pesquisa médica o que ajudará a fazer um diagnóstico. O tratamento das patologias é radicalmente diferente, por isso é perigoso iniciar a terapia sem um diagnóstico completo. Você pode distinguir visualmente uma doença da outra pela aparência das dobras da membrana mucosa. No prolapso, as dobras estão localizadas transversalmente e nas hemorróidas - longitudinalmente.

Diagnóstico

O reconhecimento do prolapso retal começa com inspeção visual paciente. A presença de um processo patológico só pode ser observada em casos avançados. Na forma inicial, o médico pedirá ao paciente que se estique agachando-se. Quando o intestino consegue sair, o diagnóstico é considerado confirmado. O prolapso da mucosa retal é verificado por palpação em uma cadeira de exame e o tônus ​​​​e a elasticidade do tecido muscular da área problemática são verificados. O diagnóstico pode ser esclarecido por estudos como:

• defectografia;
• colonoscopia;
• sigmoidoscopia;
• manometria anorretal.

Como tratar

A terapia para prolapso retal pode ser realizada de forma conservadora e cirurgicamente. O tratamento conservador do prolapso retal começa com a identificação das causas da doença e a descoberta de métodos para eliminá-las. Esses métodos são eficazes nos estágios 1 e 2. Eles são usados ​​para tratar problemas em mulheres grávidas. No formas graves prolapso retal, é prescrita ao paciente uma intervenção cirúrgica, cujo tipo é determinado por um especialista.

Terapia conservadora

Quando o problema foi descoberto em estágio inicial ou em uma mulher grávida, o médico prescreverá um curso de terapia conservadora. Medidas de tratamento Envolvem evitar atividade física significativa, tratamento medicamentoso da constipação (supositórios, gotas, comprimidos) e exercícios para fortalecer os músculos pélvicos. Medicina moderna afirma que, na ausência de contraindicações, o único tratamento eficaz para o prolapso externo é a cirurgia. Em caso de intussuscepção, primeiro deve ser realizado tratamento conservador.

Métodos cirúrgicos de tratamento

Todos os métodos cirúrgicos utilizados para tratar o prolapso retal podem ser divididos nos seguintes grupos:

• colonectomia sigmóide (ressecção);
• suturar ou amarrar o reto (retopexia, colonopexia);
• cirurgia plástica para fortalecer a musculatura do períneo e da pelve;
• estreitamento do ânus;
• combinação de vários tipos de intervenção cirúrgica.

As operações mais comuns para prolapso retal são métodos que fixam as áreas prolapsadas. Por exemplo, para fortalecer o intestino, ele é suturado ao ligamento vertebral longitudinal. Os procedimentos laparoscópicos estão sendo incluídos ativamente na prática, encurtando o período de reabilitação e reduzindo o risco de complicações. A medicina moderna costuma usar as seguintes operações:

• Operação de Delorme - para prolapso retal e incontinência fecal;
• Operação Zerenin-Kümmel-Herzen;
• operação para estreitar a passagem de acordo com Thirshu-Pair;
• fortalecimento do assoalho pélvico através da operação de Braitsev.

Tratamento do prolapso com remédios populares

EM medicina popular Existem vários métodos para aliviar o prolapso retal em casa. O tratamento do prolapso retal com remédios populares só deve começar após consulta com um médico. Medicina alternativa aconselha o que fazer em caso de prolapso retal:

1. Banhos com camomila. Uma decocção é feita com 1 colher de sopa da coleção e 1 xícara de água fervente. O líquido é colocado em um recipiente mais largo e agachado sobre ele. O resultado é um banho de vapor.
2. Loções de tintura de bolsa de pastor. A erva seca e triturada é colocada em uma garrafa de gargalo estreito. Deve ocupar ¼ da capacidade. Complete com vodca. A solução deve ser infundida em Sítio escuro poucas semanas. A tintura coada é aplicada na área problemática com um algodão ou cotonete.
3. Infusões para administração oral. Se você precisa aliviar a dor e aumentar o tônus ​​​​vascular, a raiz de cálamo vem em seu socorro. Uma colher de chá de uma planta requer um copo. água fria. O líquido deve permanecer por 12 horas. Você deve beber esta infusão 2 colheres de sopa após as refeições.

Exercícios

Uma das medidas eficazes para o tratamento do prolapso retal é a ginástica para o prolapso retal. Os exercícios são elaborados para melhorar o tônus ​​​​muscular e reduzir o risco de prolapso segmentar. Ajudará a executar o complexo corretamente instruções detalhadas e foto. Os médicos recomendam os seguintes movimentos simples e eficazes:

• Tensão e relaxamento dos músculos do períneo e esfíncter. Em qualquer posição, fixe os músculos tensos por 10 segundos e depois relaxe. Repita 10 ou mais vezes.
• Levantando a pélvis. Fique deitado de costas, coloque os braços ao longo do corpo, dobre as pernas na altura dos joelhos. Levante e abaixe a pélvis sem usar braços, pernas ou outras partes do corpo.

Vídeo:

As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não exigem autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e fazer recomendações de tratamento com base em caracteristicas individuais paciente específico.

- uma doença caracterizada por prolapso e eversão de parte do intestino distal através do ânus. Manifesta-se como uma protrusão visível semelhante a um tumor, que pode causar desconforto e dor à criança. Com o tempo, é característico um aumento do prolapso, o acréscimo de um processo inflamatório, é possível necrose de parte do intestino e incontinência fecal. O diagnóstico é feito por exame e anamnese. A expansão da luz intestinal e anomalias em sua estrutura são confirmadas pela radiografia. É realizada terapia conservadora, é possível administrar medicamentos esclerosantes que fortalecem o assoalho pélvico, sendo raros os casos de tratamento cirúrgico.

informações gerais

Diagnóstico de prolapso retal em crianças

Via de regra, os pais recorrem ao pediatra com queixa específica sobre a presença de “ corpo estranho"ou protrusão da membrana mucosa do ânus da criança. Um médico pode diagnosticar a patologia através de um exame físico da região anal e do exame digital do reto. Se a idade da criança permitir, você pode pedir que ela empurre. Isso geralmente causa queda de cabelo. A parte prolapsada do intestino pode ser limitada a uma seção da mucosa, ou pode atingir 10-20 cm.No primeiro caso, é perceptível uma membrana mucosa em forma de roseta, no segundo - uma saliência oblonga de cor vermelha brilhante.

De métodos instrumentais A irrigografia com contraste é amplamente utilizada para fins diagnósticos. O exame radiográfico do intestino grosso com contraste permite visualizar características anatômicas e anomalias que podem contribuir para o desenvolvimento da doença, além de excluir pólipos retais. A imagem mostra a expansão do intestino distal, a suavidade de suas curvas e o tamanho do ângulo anorretal. Como o prolapso retal em crianças está intimamente associado a doenças intestinais, inclusive infecciosas, é necessário realizar um exame bacteriológico das fezes. A identificação de tipos específicos de microrganismos nos permitirá estabelecer a causa e iniciar a terapia etiotrópica.

Tratamento do prolapso retal em crianças

O prolapso retal em crianças é tratado de forma conservadora na maioria dos casos. A probabilidade de cura chega a 95%, mas isso exige o cumprimento estrito dos pais a todos recomendações médicas. Se for confirmada uma infecção do intestino ou de qualquer outro local, são usados ​​antibióticos, medicamentos antivirais, terapia específica para patógenos individuais. Uma dieta com baixo conteúdo fibra. Se necessário, realizado enemas de limpeza antes da defecação, o que também ajuda a normalizar a pressão intra-abdominal. Se o intestino não reduzir por si só, é necessária a redução manual. O procedimento é fácil de dominar em casa, após consulta competente com um proctologista pediátrico.

A redução manual é realizada com a criança deitada de bruços, com as pernas levantadas e ao mesmo tempo abertas para os lados. A parte prolapsada do intestino e a luva são lubrificadas com vaselina. A redução começa da parte central para dentro, ou seja, da região da luz intestinal. Gradualmente, o intestino se volta para dentro, puxando consigo parte periférica, que está mais próximo do ânus. Em alguns casos (em crianças debilitadas, com fraqueza esfincteriana significativa), após a redução, é necessária a retenção mecânica do reto para evitar seu reprolapso. As nádegas são movimentadas e fixadas com gesso ou fralda, enquanto as pernas são estendidas e unidas. A criança deve permanecer em decúbito ventral por vários dias. A seguir, durante um mês (mínimo), recomenda-se defecar deitado de costas ou de lado.

Via de regra, as atividades acima levam a cura completa prolapso retal em crianças. Se o tratamento conservador for ineficaz, está indicada a escleroterapia, que consiste na administração de solução de álcool no tecido pararretal. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, geralmente uma vez. A introdução do álcool leva ao desenvolvimento de inflamação asséptica com posterior substituição de parte do tecido adiposo por tecido conjuntivo. Isso ajuda a fortalecer o assoalho pélvico e a estabilizar o intestino distal. O efeito da terapia é perceptível dentro de 1-2 dias. Raramente realizado tratamento cirúrgico doenças - modificações modernas da operação de Thiersch (estreitamento do ânus com ajuda de ligaduras).

Prognóstico e prevenção do prolapso retal em crianças

O prognóstico da doença é favorável em 99% dos casos. Geralmente é suficiente para uma recuperação completa tratamento conservador. Se as principais causas da doença forem eliminadas, não ocorrerão recaídas. A prevenção do prolapso retal em crianças envolve a eliminação das causas e fatores no desenvolvimento da patologia. Tudo começa com o aconselhamento dos pais sobre a questão de colocar os filhos no penico. Visitas agendadas regularmente ao pediatra local permitirão detectar a tempo os primeiros sinais da doença. Também é necessário tratar prontamente a constipação e a diarreia em uma criança e as doenças intestinais, se forem a causa da disfunção intestinal.