Stimulimi i punës. Metodat e stimulimit natyror të lindjes

Një grua shtatzënë jeton në pritje të ditës kur ajo bebe e shumepritur do të lindë. Para lindjes, një grua duhet të njihet me informacionin: si vazhdon lindja, si ta lehtësojë këtë proces, si stimulohet lindja në maternitet. Kjo njohuri mund të jetë e nevojshme në çdo kohë.

Nxitja e lindjes në maternitet është një moment serioz që provokon fillimin e veprimtaria e punës për shumë një kohë të shkurtër. Ky proces duhet të kryhet me kujdes. Mjekët përpiqen ta sjellin gruan në një gjendje të tillë që frekuenca e kontraktimeve të jetë afërsisht një çdo 3-4 minuta. Nëse pas 4 orësh stimulimi nuk jep rezultat, atëherë gruaja i nënshtrohet një operacioni cezarian.

Mjekët shkaktojnë kontraktime në maternitet në dy mënyra: mekanike ose biologjike.

Si stimulohet lindja në maternitet:

1. shkëputja e membranës;
2. kateteri Foley;
3. amniotomi;
4. leshterik;
5. gojore;
6. hormon.

Shkëputja e membranës. Gjinekologu e ndan membranën me një gisht duke e futur në vaginë. Ky veprim provokon trupin të prodhojë hormonin prostaglandinë, i cili fillon procesin.

Kateteri Foley. Kutia e futur në kanali i qafës së mitrës, mbusheni me ujë. Si rezultat, ajo zhvishet qese amniotike nga pjesa e poshtme e mitrës. Trupi i nënës fillon të prodhojë prostaglandinë dhe fillon stimulimi i lindjes.

Amniotomia është një birë e qeskës amniotike. Lindja është e rrallë në një maternitet duke përdorur këtë metodë. Mjeku përdor një grep plastik për të shpuar qeskën amniotike dhe për të kulluar ngadalë lëngun amniotik.

Laminaria. Shkopinj të vegjël të bërë nga alga deti. Ata janë në gjendje të ndikojnë butësisht në qafën e mitrës. Përgatitja e tij dhe nxitja e prodhimit të prostaglandinës.

Orale. Tani ata shpesh fillojnë të nxisin lindjen në maternitet duke marrë një tabletë që përmban një antigestagen sintetik. Kjo substancë shkakton tkurrjen e muskujve të mitrës, duke shkaktuar kështu kontraktimet. Nëse procesi nuk fillon brenda 24 orëve, gruas i kërkohet të marrë një pilulë tjetër.

Hormon. Mjekët stimulojnë lindjen duke futur në trupin e nënës hormonet oksitocinë ose prostaglandinë. Hormoni i parë provokon kontraktimet e mitrës dhe administrohet në mënyrë intravenoze përmes një pikatore. E dyta, përgjegjëse për hapjen e mitrës, administrohet në mënyrë vaginale, domethënë në formën e supozitorëve ose xhelit. Metoda hormonale konsiderohet më i sigurti. Arsyet e nxitjes së lindjes në maternitet mund të mësohen nga mjeku që merr pjesë.

Punonjësit shëndetësorë përdorin metoda të ndryshme stimulimi i lindjes në maternitet. Se cili do të përdoret për pacientin vendoset nga mjekët individualisht.

Çfarë e stimulon lindjen në maternitet? Metoda më e sigurt dhe më e përdorur nga gjinekologët është stimulimi i procesit duke përdorur agjentë hormonalë.

Indikacionet

Në cilën fazë nxitet lindja? Procesi i stimulimit fillon kur qafa e mitrës është pjekur. Ky moment ndodh në javën 37-38, dhe gjithashtu nëse pacienti e kalon datën e lindjes për më shumë se 10 ditë.

Gratë mund të nxisin lindjen vetë. Në rastin kur ka ardhur koha dhe trupi është gati, ato provokojnë lindjen me veprimet dhe veprimet e tyre.

Të gjitha gratë duan të lindin një fëmijë vetë, pa asnjë ndërhyrje. Por kjo mund të mos jetë gjithmonë rasti. Ka mundësi në të cilat lindja e pavarur e një fëmije është e pamundur ose nuk rekomandohet.

Në cilat raste nxitet lindja?

• gjatë zhvillimit intrauterin, fëmija nuk merr shumën e kërkuar lëndë ushqyese;
• ka ndodhur infeksion ose është zvogëluar sasia e lëngut amniotik;
• funksionimi i dobët i placentës, si rezultat, kërkohet stimulim gjatë lindjes;
• këputja e membranës amniotike;
• mosha e shtatzënisë ka kaluar 42 javë;
• prania e diabetit mellitus në nënën e ardhshme, në këtë rast placenta fillon të plaket përpara afatit ose ndoshta foshnja do të jetë e madhe;
• prania e edemës, shtypje e lartë dhe proteina në urinën e pacientit, ndërsa trajtim medikamentoz mos përgjigjeni, që do të thotë se lindja duhet të nxitet;
• sëmundjet kronike që kërcënojnë jetën dhe shëndetin e nënës dhe foshnjës;
• prania e konfliktit Rh;
• kontraktimet janë të parregullta dhe të ngadalta.

Këto janë indikacionet kryesore kur stimulohet lindja në maternitet. Ato kanë për qëllim ruajtjen e jetës dhe shëndetit të fëmijës dhe nënës.

Si ta ndihmoni veten të lindni më shpejt në maternitet? Ushtrime fizike, ushtrimet në mëngjes ose thjesht ecja ndihmon për të nisur procesin. Kësaj i shtohet masazhi i thithkave. Kjo duhet të bëhet me kujdes. Gjatë masazhit, trupi i pacientit prodhon oksitocinë, e cila stimulon procesin.

Marrja e 50 gram para lindjes. vaj ricini, e holluar në lëng, një grua pastron zorrët e saj. Si rezultat, mitra tkurret. Por këto kontraktime rrallë çojnë në lindje; kryesisht ndodhin kontraktime të zgjatura. Si rezultat, foshnja përjeton urinë nga oksigjeni në këtë kohë. Para se të përdorni ndonjë mundësi për të nxitur lindjen, duhet të konsultoheni me një gjinekolog.

Pro dhe kundra

Për të nxitur lindjen apo jo? Pak gra mendojnë për këtë pyetje paraprakisht. Por më kot, sepse çdo ndërhyrje në proces natyror lindja ka një ndikim negativ kryesisht tek foshnja. Lindja e fëmijëve pas stimulimit shpesh vazhdon me shpejtësi, fëmija nuk ka as kohë të përgatitet për këtë procedurë. Prandaj, foshnjat shpesh përjetojnë hipoksi, qarkullim të dëmtuar të gjakut dhe lëndime në lindje. Kjo çon në dëmtim të sistemit nervor qendror.

Kalojnë disa muaj dhe pasojat e kësaj procedure do të jenë të dukshme për neurologun. Do të zbulojë ngacmueshmërinë neuro-refleksore, distoni muskulare, këmba e shtruar, shqetësim i gjumit. Kur fëmija mbush një vjeç, vonesa në të folur, hiperaktivitet, ecje me gishtat e këmbës, deficit i vëmendjes. Prandaj, para se të japë pëlqimin për stimulim, një grua duhet të mendojë me kujdes për gjithçka.

Pse nxitet lindja në maternitet? Duke filluar nga java e 39-të, mjekët në disa raste provokojnë kontraktime. Kjo bëhet në rastet kur një grua nuk është në gjendje të lindë vetë ose ka kundërindikacione për lindjen natyrale. Kur të vini në një takim në klinikën antenatale, mund të merrni këshilla se përse nxitet lindja në maternitet. Gjinekologu do t'ju tregojë në detaje për këtë procedurë në mënyrë që gruaja në lindje të mos shqetësohet.

Cili induksion i lindjes është më i mirë?Është e pamundur të japësh një përgjigje të qartë për këtë pyetje. Kur futet në spital dhe vendos të shkaktojë kontraktime, pacienti nuk zgjedh se cilën metodë preferon. Ky është prioriteti i mjekut që merr pjesë. Ai njihet me të gjitha të dhënat mjekësore, kryen llojet e nevojshme të ekzaminimit dhe vetëm pas kësaj vendos se cila metodë e stimulimit është më e përshtatshme në mënyrë specifike në këtë rast.

Nëna e ardhshme duhet të kuptojë se pa prova të rëndësishme askush nuk do të ndërhyjë në rrjedhën natyrore të procesit. Por nëse zbulohen devijime, atëherë gjëja kryesore është të mendoni për të mirën në këtë moment dhe të përshtateni me pozitiven.

Induksioni i lindjes- ky është nxitja artificiale e lindjes në çdo fazë të shtatzënisë ose aktivizimi i saj direkt gjatë lindjes për të intensifikuar kontraktimet dhe shtytjet.

Deri më tani më opsioni më i mirë janë lindje natyrale, kur vetë natyra vendos momentin e lindjes së fëmijës. Megjithatë, ka situata kur, pa kujdes mjekësorështë e pamundur të bëhet pa dhe është e nevojshme të kryhet stimulimi i lindjes.

Indikacionet për induksion artificial të lindjes

Induksioni i lindjes kryhet sipas indikacioneve të mëposhtme:

• . Kryhet pas 41 javësh ose më herët, nëse është i pranishëm shenja indirekte pas maturimit;
• Shtatzënia e shumëfishtë nëse vazhdon për më shumë se 38 javë;
• Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik në mungesë të zhvillimit të punës;
• Sëmundjet akute ose kronike të nënës, duke parandaluar vazhdimin e mëtejshëm të shtatzënisë;
• Kushtet e fetusit duke kërcënuar shëndetin dhe jetën e tij gjatë zgjatjes së mëtejshme të shtatzënisë;
• Dobësi e theksuar e punës në fazën e parë dhe të dytë të lindjes;
• Qafa e mitrës së papjekur gjatë shtatzënisë së plotë;
• Mungesa ose vonesa në fazën e parë të lindjes.

Metodat e stimulimit artificial

Sot ka metoda të ndryshme për nxitjen e lindjes në maternitet:

• Amniotomia;
• Shkëputja e membranave;
• Përdorimi i prostaglandinave;
• Përdorimi i mifepristonit;
• Administrimi i oksitocinës;
• Futja e një kateteri Foley në qafën e mitrës;
• Futja e laminarisë në qafën e mitrës.

Amniotomia

Amniotomia është një procedurë për hapjen artificiale të qeses amniotike. Mjeku, nën kontrollin e gishtërinjve, fut një grep të veçantë në vaginë dhe qafën e mitrës, kap qesen amniotike dhe e hap atë.

Si rezultat i lëshimit të lëngut amniotik, presioni në mitër bie ndjeshëm, koka e foshnjës fillon të ushtrojë më shumë presion mbi kockat e legenit, dhe lindja stimulohet.

informacion Procedura është absolutisht pa dhimbje për gruan dhe nuk përbën rrezik për foshnjën, sepse rreziku i zhvillimit të ndonjë ndërlikimi është minimal kur zbatimin e saktë manipulimi.

Shkëputja e membranave

Procedura kryhet në një karrige gjinekologjike. Mjeku heq me kujdes membranat amniotike seksionet e poshtme mitra në zonën e muskulaturës së brendshme. Manipulimi nuk është gjithmonë efektiv në provën e parë; ndonjëherë duhet të përsëritet disa herë për të aktivizuar lindjen.

Procedura është e sigurt për fëmijën, por mund të shkaktojë parehati dhe dhimbjen e nënës së ardhshme.

Prostaglandinat

Prostaglandinat përdoren gjerësisht për pjekjen dhe stimulimin e qafës së mitrës. Për momentin, ekzistojnë forma të ndryshme dozimi të ilaçit:

• Format vaginale(xhel, tableta vaginale, unaza e mitrës);
• Tableta për përdorim oral;
• Zgjidhje për infuzion(pikim intravenoz).

Aplikacion format e dozimit prostaglandina

Prostaglandinat përdoren më gjerësisht për administrim vaginal, sepse. Në të njëjtën kohë, rreziku i zhvillimit të efekteve anësore është minimal. Tabletat dhe solucionet përdoren shumë më rrallë.

Mifepristone

Mifepristoni përdoret për të nxitur lindjen sipas regjimit të mëposhtëm: 200 mg një herë në ditë, pas 24 orësh ilaçi mund të përsëritet.

Ky ilaç është drogë sintetike, i cili shtyp veprimin e progesteronit dhe në këtë mënyrë stimulon aktiviteti kontraktues mitra.

Mifepristoni ka një numër të Efektet anësore Prandaj, duhet të merret vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Oksitocina

Rruga më e zakonshme e administrimit të oksitocinës është intravenoze, në të cilën ilaçi shkon direkt në gjak.

Gratë mund t'i përgjigjen ndryshe stimulimit të oksitocinës, kështu që nuk ka një dozë standarde. Ilaçi duhet të administrohet shumë ngadalë me monitorim të vazhdueshëm të fillimit të kontraktimeve për të shmangur hiperstimulimin e mitrës dhe doza e tij duhet të rregullohet gradualisht.

Kateteri Foley

Kateteri përdoret për të pjekur qafën e mitrës gjatë shtatzënisë së plotë. Baloni futet në kanalin e qafës së mitrës dhe mbushet me kripë për të shtrirë mekanikisht qafën e mitrës dhe për ta hapur atë. Kateteri lihet në kanal për 12 orë ose derisa të bjerë spontanisht.

Procedura mund të jetë e dhimbshme për vetë gruan, por nuk do ta dëmtojë fëmijën.

Laminaria

Laminaria janë kërcell të tharë që janë përdorur për të pjekur qafën e mitrës për më shumë se një shekull.

Rrjedhat futen në kanalin e qafës së mitrës, të ngjeshura fort, ku nën ndikimin e mukusit fryhen dhe zgjasin qafën e mitrës.

Stimulimi natyral i lindjes

Stimulimi natyral i lindjes është sigurisht i preferueshëm: jo gjithmonë mund të shkaktojë lindje, por në të njëjtën kohë mund të jeni i sigurt se nuk do të dëmtojë gruan dhe fëmijën.

Metodat stimulim natyral :

• Ecje të gjata ajer i paster;
• Ecja në shkallë;
• Duke bërë seks. Sperma duhet të hyjë domosdoshmërisht në traktin gjenital të gruas, sepse... përmban prostaglandina që rrisin aktivitetin kontraktues të mitrës;
• Stimulimi i thithkave;
• Masazh i këmbëve me akupresurë;
• Marrja e një banjë ose dush të ngrohtë.

Induksioni i lindjes në shtëpi

e rëndësishme Duhet të theksohet menjëherë se vetë-induksioni i lindjes në shtëpi jo vetëm që nuk mund të sjellë gjithmonë efektin e dëshiruar, por gjithashtu mund të çojë në një sërë komplikimesh. Marrja e ndonjë medikamenti, përdorimi i ndryshëm metodat popullore duhet të ndodhë vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj.

Induksioni i lindjes në shtëpi mund të bëhet duke përdorur ose metoda natyrale përshkruar më sipër, dhe përdorimin e mjeteve juridike popullore.

Mjetet juridike popullore për nxitjen e lindjes:

• Vajra vegjetale. Për shembull, vaji i kastorit është përdorur prej kohësh për të stimuluar lindjen. Vaji duhet të përdoret me stomakun bosh, 1 lugë gjelle 3 herë në ditë, ose të shijoni bujarisht sallatat dhe ushqimet e tjera me të;
• Infuzion i gjetheve të mjedrës. Merrni 2-3 herë në ditë jo më herët se 37 javë, sepse mund të shkaktojë lindje të parakohshme;
• Lëng rrush pa fara(merrni me stomak bosh në mëngjes);
• Klizma pastrues me shtesa kripë deti (peristaltika aktive e zorrëve do të rrisë aktivitetin e mitrës).

Komplikime të mundshme

Pa dyshim, stimulim artificial lindja duhet të kryhet vetëm sipas indikacioneve strikte, sepse, pavarësisht komplikimeve të rralla, ekziston ende një rrezik.

Përveç kësaj, duhet të merret parasysh se ekziston kundërindikacionet për stimulimin e lindjes, si në maternitet ashtu edhe në shtëpi:

• Pozicionet dhe paraqitjet e pasakta të fetusit;
• Madhësia e madhe e fëmijës e kombinuar me legen i ngushtë tek e ëma;
• Sëmundjet e nënës që pengojnë lindjen natyrale të fëmijës;
• Çrregullime të rrahjeve të zemrës së fetusit;
• Gjakderdhje e mitrës;
• Prolapsi i kordonit të kërthizës ose pjesëve të vogla të fetusit në vaginë.

Kur shtatzënia bëhet pas afatit, është e nevojshme të përshpejtohet lindja e fëmijës - stimulimi i lindjes kushtet e shtrimit- është i sigurt dhe procedurë efektive. Në mënyrë që lexuesit tanë të kenë një ide të përafërt se çfarë i pret në maternitet, çfarë lloj manipulimesh dhe ilaçesh, ne kemi përgatitur këtë material.

Si të kuptoni që trupi juaj është gati për lindje

Një grua nuk do ta kuptojë kurrë këtë vetë. Ajo shpesh mund të përjetojë kontraktime përgatitore - por kjo nuk është aspak një shenjë se qafa e mitrës është gati për lindje. Gjëja më e rëndësishme është që ajo të jetë mjaft e pjekur. Në këtë rast, lindja do të jetë sa më e sigurt, e rehatshme dhe natyrale.

Por në vitet e fundit Mjekët po vërejnë një tendencë që tek gratë, veçanërisht nënat për herë të parë dhe ato me sëmundje të ndryshme kronike dhe patologji obstetrike, në datën e parashikuar të lindjes qafa e mitrës është plotësisht e papërgatitur për zgjerim. Kjo ndodh ndër të tjera për shkak të çekuilibër hormonal, progesterone shumë e lartë - një hormon që zgjat shtatzëninë. Mjekët e përdorin këtë informacion për stimulimin medikamentoz të lindjes; ai kryhet ekskluzivisht në maternitet, pasi barnat e përdorura për këtë janë shumë serioze dhe nuk shiten lirshëm në barnatore.

Por përveç këtij lloji përgatitjen e drogës Përdoren edhe metoda të tjera. Ne do t'i përshkruajmë ato në materialin tonë. Por le të kthehemi në qafën tonë.

Në javën 39-40 të gjitha gratë presin ekzaminim gjinekologjik në një klinikë antenatale ose maternitet për të përcaktuar shkallën e pjekurisë së qafës së mitrës. Nëse qafa e mitrës nuk është fare e pjekur, duhet të merrni masa për ta përgatitur që tani, përndryshe do të përballeni me vështirësi të mëdha në lindjen e fëmijës dhe mundësisht një operacion cezarian.

Gjatë ekzaminimit, mjeku i kushton vëmendje gjatësisë së qafës së mitrës (ai mund të përcaktojë vetëm gjatësinë e pjesës vaginale, por kjo është mjaft e mjaftueshme), shkallës së zgjerimit dhe butësisë së saj. Nëse qafa është e mbyllur, e shtrënguar dhe e gjatë, është koha për të ndërmarrë veprime. Shumë gra mendojnë se një ekzaminim për të diagnostikuar gjendjen e qafës së mitrës nuk është i nevojshëm (në fund të fundit është shumë i dhimbshëm) dhe se një ekografi që matë gjatësinë e saj me një sensor vaginal është mjaft i mjaftueshëm. Por kjo nuk është e vërtetë. Për të qenë gati për lindje, është e rëndësishme të ndjeni qafën e mitrës. Po, është pak e dhimbshme. Por çfarë do të ndodhë tjetër gjatë lindjes... Mundohuni të relaksoheni gjatë ekzaminimit, dhe ndjesi të dhimbshme do të jetë minimale.

Si të stimuloni lindjen me antispazmatikë

Gratë me përvojë e dinë që në tremujorin e tretë të shtatzënisë duhet të përdorin sa më pak antispazmatikë, pasi me shumë mundësi nuk do të parandalojnë lindjen e parakohshme me hipertension të shpeshtë, por përkundrazi, do t'i provokojnë ato. Gjë është se antispazmatikët relaksojnë muskujt, ulin tonin e tyre, duke përfshirë një qafë të mitrës shumë të ngushtë.

Substanca më efektive dhe më e njohur e përdorur për këtë qëllim në Rusi është Hyoscine butyl bromide - ky është një ilaç i njohur për shumë njerëz me emrin "Buscopan". Mund të përshkruhet nga 38-39 javë në formën e supozitorëve rektal për përgatitjen prenatale të qafës së mitrës. Shumë studime dhe statistika vërtetojnë efektivitetin e tyre. Për shumicën e nënave të ardhshme që përdorën Buscopan para lindjes, menstruacionet e tyre të para vazhduan shpejt dhe lehtë, qafa e mitrës u zgjerua pa probleme. Buscopan ndonjëherë përshkruhet gjithashtu në formën e injeksione intramuskulare, por tashmë në një mjedis spitalor.

Në vendin e dytë për nga efikasiteti janë supozitorët rektal me belladonna. Kanë efekte antispazmatike, analgjezike dhe anti-inflamatore. E mirë për të reduktuar tonin e organeve zgavrën e barkut. Përshkruani 1-2 supozitorë në ditë.

Dhe së fundi, "Papaverine Hydrochloride" (suppositories rektale) dhe "No-shpa" (droverine) - me gojë dhe intramuskulare. Medikamente më të dobëta për stimulimin pothuajse natyral të lindjes, të cilat gjithashtu kanë një efekt në uljen e presionit të gjakut.

Nëse e gjithë kjo nuk ndihmon ose koha po ikën, merren masa më serioze në spital. Lexoni rreth tyre më poshtë.

Induksioni i lindjes me një kateter Foley

Kateteri Foley është një instrument urologjik, por prej kohësh është “favorizuar” nga mjekët obstetër dhe gjinekologë, të cilët e përdorin për të zgjeruar qafën e mitrës. Të lirë dhe të gëzuar, siç thonë ata. Dhe mund të kryhet në çdo maternitet të largët nga qytetërimi. Kjo është mënyra për të ndikim mekanik në qafën e mitrës.

Një kateter futet në kanalin cervikal të gruas. Procedura nuk është e dhimbshme, por mund të jetë paksa e pakëndshme. Më pas, mbushet me 30-60 gram lëng. Kjo çon në zgjerimin e qafës së mitrës. Dhe nëse efekti është i vazhdueshëm, atëherë brenda 12-24 orëve kateteri bie vetë, dhe qafa e mitrës, e zgjeruar me 3-4 cm, rezulton të jetë mjaft e pjekur që mjekët të fillojnë stimulimin aktiv të lindjes. Fatkeqësisht, kontraktimet nuk shfaqen gjithmonë vetë pas një veprimi të tillë mekanik në qafën e mitrës. Gruas shtatzënë i shpohet qesja amniotike dhe, nëse është e nevojshme, i jepet IV me oksitocinë.

Kateteri modern Foley maternitetet për të stimuluar lindjen, përdoret mjaft rrallë, pasi pas tij ekziston një rrezik i lartë i lindjes së dobët dhe prerje çezariane. Përveç kësaj, pothuajse gjithmonë ka nevojë për lloje të tjera stimulimi.

Përgatitja e qafës së mitrës me leshterik

Kjo është e njëjtë si me një kateter Foley, metodë mekanike zgjerimi i qafës së mitrës. Por preferohet. Laminaria - e zakonshme alga deti, ose më mirë dy lloje të tyre, të përdorura në obstetrikë. Mjeku i injekton këto alga në formën e disa shkopinjve në kanalin cervikal të gruas. Atje ato janë të ngopura me lagështi dhe rriten në vëllim gjatë ditës me rreth 3-5 herë, duke zgjeruar kështu qafën e mitrës ngadalë. Gjatësia e një shkopi është 6-7 cm, dhe diametri fillestar është 2-3 mm. Gjatësia e leshterikëve nuk ndryshon nën ndikimin e lagështirës. Vetëm vëllimi po rritet.

Disavantazhet e leshterikëve për stimulimin e lindjes janë si më poshtë:

• dhimbje të forta të përjetuara nga shumë gra gjatë futjes së algave në kanalin e qafës së mitrës;
• ndjesi të pakëndshme gjatë gjithë kohës që janë atje;
• ndonjëherë shkopinjtë zhvendosen në vaginë, duke i bërë ato të padobishme;
• kërkon shumë kohë për të arritur efektin - rreth një ditë;
• ekziston rreziku i infeksionit të mitrës dhe alergjisë ndaj algave.

Por të gjitha këto komplikime janë mjaft të rralla, kështu që leshterikët janë një nga mjetet më të përdorura të induksionit (stimulimit) të lindjes nga mjekët obstetër.

Xhel për nxitjen e lindjes

Xhel përmban prostaglandina - substanca që nxisin lindjen. Po, pikërisht ato që përmban sperma mashkullore. Jo më kot thonë se seksi gjatë shtatzënisë së avancuar shpesh provokon lindjen e fëmijëve.

Megjithatë, prostaglandina në formën e një produkti medicinal duhet të përdoret vetëm në kushte materniteti sepse ka një sërë efektesh anësore. Për shembull, vizion i paqartë, përgjumje, tringëllimë në veshët, ndryshim rrahjet e zemrës, marramendje, gara presionin e gjakut etj. Prostaglandinat kanë shumë kundërindikacione në formë semundje kronike zemra, veshka, astma, glaukoma etj.

Prostaglandinat janë të përshkruara për një qafë të mitrës së papjekur. Administrohet në mënyrë intramuskulare ose në formën e një xhel. Opsioni i dytë është i preferueshëm, pasi është efektiv në doza të vogla. Në mënyrë tipike, xheli fillon të administrohet një ditë para lindjes së pritshme. Dhe fillimi i lindjes stimulohet nga amniotomia (birë qese amniotike) dhe oksitocina.

Xheli është mjaft efektiv, por ndonjëherë nuk funksionon... Për shembull, është i paefektshëm në rastet e shtatzënisë më pak se 37 javë (ndonjëherë ka nevojë për stimulim në një fazë kaq të hershme), obeziteti tek nëna e ardhshme, dhe mosha mbi 30 vjeç.

Si stimulohet lindja me pilula në maternitet

Mifepristoni është një ilaç i ashtuquajtur antigestagen. Përdoret jo vetëm për të nxitur lindjen, por edhe për të nxitur abortin në javët e para të shtatzënisë. kontracepsioni emergjent dhe në disa vende për trajtimin e fibroideve të mitrës.

Për stimulim, në maternitet jepen tableta mifepristone (miropristone), të cilat gruaja i merr vetëm në prani të mjekut. Ky medikament është rreptësisht me recetë dhe mjaft i rrezikshëm nëse e përdorni vetë në kundërshtim me udhëzimet. Meqenëse mifepristoni përdoret për ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë, të gjitha nënat në pritje që duan ta mbajnë fëmijën duhet të qëndrojnë larg tij, sipas të paktën, deri në 40 javë - afati i plotë.

Regjimi i marrjes së barit është si më poshtë: 1 tabletë e barit me dozë 200 mg merret ditën e parë dhe saktësisht 24 orë më vonë merret një tabletë tjetër. Sa kohë pas dozës së dytë mifepristoni shkakton lindje tek gratë? Zakonisht brenda 2 ditëve, maksimumi brenda 3 ditëve. Nëse pas kësaj kohe kanali i lindjes mbetet i papjekur, gruas i jepen prostaglandina (xhel) në mënyrë vaginale. Edhe pse në këtë rast ka shpesh dështime dhe duhet kryer një operacion cezarian, pasi koha po ikën dhe qafa e mitrës nuk piqet.

Data paraprake e lindjes, e llogaritur nga mjeku gjatë regjistrimit, përkon me realitetin në 25% të rasteve. Prandaj, për disa gra, kontraktimet vijnë si befasi, për të tjerët - një pararojë e shumëpritur. Mjekët obstetër lejojnë stimulimin natyral të lindjes për një periudhë prej 38 javësh ose më shumë, në mungesë të patologjive të shtatzënisë. Por ndërhyrja me ilaçe në spital përshkruhet vetëm nëse është vendosur pjekuria e fetusit dhe nuk ka shenja të lindjes në të njëjtën kohë.

PDR nuk është baza për marrjen e një vendimi për stimulimin. Një arsye e justifikueshme ekziston për një periudhë prej 40 javësh obstetrike, pas përfundimit të mjekut gjinekolog, bazuar në rezultatet e ekzaminimeve. Është e sigurt për të nxitur lindjen natyrshëm. Përdoret një menu e veçantë (pikante, barishte, vajra), stimulimi i hormoneve seksuale (seksi, orgazma). Gjëja kryesore është të mos e teproni dhe ta çoni fëmijën deri në fund.

Gjatë lindjes së parë, 69% e foshnjave nuk lindin në kohë për shkak të papjekurisë së qafës së mitrës. Prandaj, gjatë shtatzënisë, në mungesë të rreziqeve të abortit, rekomandohet stimulimi i muskujve të sistemit riprodhues me ushtrime Kegel. Teknika e stërvitjes zvogëlon rrezikun e lëndimit për nënën dhe foshnjën.

Për të marrë një vendim në lidhje me stimulimin, është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimit për gratë shtatzëna para lindjes: ultratinguj, CTG, OAM, OAC. Rezultatet do të vlerësojnë gjendjen e fetusit, gatishmërinë e placentës dhe do të identifikojnë rreziqet. Diagnoza formale e postmaturitetit vendoset vetëm pas 42 javësh, por mjekët nuk rrezikojnë dhe veprojnë më herët në mitër.

Në cilën javë nxitet lindja? Më shpesh, stimulimi lejohet në 38 javë për djemtë dhe në 39 javë për vajzat. Gjatë kësaj periudhe, formimi i fetusit përfundon, mushkëritë janë gati për konsum të drejtpërdrejtë të oksigjenit.

Në gjysmën e rasteve, stimulimi përshkruhet në javën pas PDR. Vetëm 3% e grave e mbajnë fetusin e tyre deri në 42 javë, sipas urdhrave të mjekut. Gjatë kësaj periudhe, rreziku i infeksionit dhe hipoksisë fetale rritet.

Indikacionet për stimulim:

1. shtatzënia nga 40 javë;
2. fruta me peshë nga 4500 g;
3. shtatzënia e shumëfishtë;
4. dështimi i veshkave;
5. çrregullime endokrine;
6. diabeti gestacional;
7. polihidramnioz.

Lejohet të përshpejtohet afrimi i lindjes së fëmijëve në shtëpi nëse nuk zbulohen patologji të shtatzënisë dhe fetusit. Për shembull, nëse rrjedh lëngu amniotik, ekspozimi ndaj mitrës kryhet vetëm në spital. Nëse lindja nxitet në shtëpi për një lindje natyrale pas një operacioni cezarian, rreziqet rriten lëndimet e lindjes, hipoksi fetale dhe çarje e mitrës.

Kundërindikimet

Nuk lejohet nxitja e kontraktimeve deri në 38 javë, pa indikacione. Dritë dhe sistemi vaskular Fëmija formohet përfundimisht në 3 javët e fundit të shtatzënisë, kur çdo ditë vlen. Ndërprerja e parakohshme e procesit të shtatzënisë para afatit kërcënon komplikime serioze, përfshirë vdekjen.

Disavantazhi i nxitjes së lindjes është mungesa e gatishmërisë natyrore të mitrës, dështimi i muskujve. Nëse si rezultat indet nuk janë pjekur përgatitje natyrale trupi, presioni mbi kanalet do të çojë në simptoma të dhimbshme, kontraksione deri në 12 orë, këputje, lëndime fetale.

Kundërindikimet:

• seksioni cezarian i mëparshëm;
• keqpozicion;
• mospërputhja midis unazës së kockave të legenit dhe diametrit të kokës së fetusit;
• shenjat e fillimit të lindjes, me ne gjendje te mire fetusit

Nëse ka dhëmbëza në mitër, stimulimi përjashtohet për shkak të rrezikut të këputjes. Në 65% të rasteve, përshkruhet një operacion i përsëritur, pjesa tjetër lejohet të ketë një lindje natyrale pas 5-7 vjetësh (nëse mbresë është vendosur mirë). Në të njëjtën kohë, mjekët obstetër ndalojnë kategorikisht stimulimin e lindjes së tretë pas një seksioni cezarian, rreziku i këputjes së qepjes është 50%.

Pozicioni i gabuar ose mospërputhja midis perimetrit të kafkës së fetusit dhe legenit gjithashtu përjashton mënyrë natyrale. Koka nuk do të futet në kanalin e qafës së mitrës dhe nuk do të jetë në gjendje të ecë përpara me përpjekje.
Nëse qafa e mitrës është e hapur, fetusi është i pjekur, stimulimi me ilaçe në spital rekomandohet nga 40 javë. Pika, injeksione dhe tableta në shtëpi nuk janë të pranueshme.

Lindja e stimuluar është më e dhimbshme se lindja natyrale, pasi kanalet e lindjes nuk janë pjekur ende dhe mitra tashmë po e shtyn jashtë fetusin. Si pasojë - këputje, hipoksi fetale, gjakderdhje.

Kontraksionet nuk duhet të afrohen nëse CTG e foshnjës është normale. Koha e përgatitjes është individuale për çdo organizëm. Vetëm 4% e grave lindin në datën e parashikuar të lindjes (me një diferencë gabimi prej 1-3 ditësh), dhe vetëm 7% në fakt duhet të shkaktojnë kontraktime.

Metodat natyrale të stimulimit

Për të afruar kontraktimet, duhet të shpejtoni hapjen e kanalit të qafës së mitrës në mënyrë që koka e fetusit, nën presionin e ujit, të lëvizë poshtë, duke shtrirë qesen amniotike. Ky skenar paraprihet nga zbutja e mureve të mitrës. Sa më i fortë të jetë qarkullimi i gjakut dhe sa më intensiv të jetë prodhimi i hormoneve prostaglandinë dhe oksitocinë, aq më herët do të fillojë lindja. Por nëse natyra heziton në javën 38-39, nëna me lejen e mjekut mund të fillojë stimulimin natyral të lindjes.

Si të shpejtoni datën tuaj të mbarimit në mënyrë natyrale:

1. stimulimi i thithkave;
2. seks me orgazmë;
3. akupresura;
4. banjë e nxehtë, dhomë me avull;
5. gjimnastikë;
6. inspektim manual;
7. stresi nervor.

Stimulimi i thithkave. Ushtrimi i presionit në gjoks ndihmon në hapjen e qafës së mitrës. Duhet të shtypni thithkat, t'i rrotulloni për 10-15 minuta, çdo orë dhe fillimisht të aplikoni një krem ​​hidratues. Eksitimi i lehtë nxit prodhimin e oksitocinës, e cila stimulon lindjen në mënyrë natyrale.

Terapia e burrit. Të ngjashme, por më shumë efekt i fortë, ndodh pas seksit. Nën presionin e penisit, rrjedha e gjakut në inde rritet, muret e vaginës tkurren, duke transmetuar impulsin në mitër. Orgazma do të përmirësojë efektin.

Mjekët obstetër nuk e mohojnë efektin e stimulimit të lindjes me spermë për shkak të përmbajtjes së prostaglandinave në të. Substanca rrit sekretimin, zgjerohet enët e gjakut, stimulon kontraktimet e mitrës. Pas seksit, rekomandohet pozicioni "thupër", atëherë spermatozoidi do të depërtojë më thellë.

Akupunkturë. Mënyra natyrale stimulimi i punës - teknikë akupresura. Mes të mëdha dhe Gishti tregues, në membranë duhet të ndjeni pjesën lidhëse dhe të masazhoni pikën qendrore për 60 sekonda, me një pushim prej 1 minutë, 3 herë në procedurë. Përsëriteni 5-6 herë në ditë.

Procedurat e ujit. Ujë i nxehtë dhe avulli rrisin qarkullimin e gjakut në organet e legenit. Por temperatura e ajrit në banjë para lindjes nuk duhet të kalojë 60 C. Procedura lejohet vetëm nëse shtatzënia vazhdon pa devijime. Sauna nuk lejohet nëse keni presion të ulët të gjakut. Por një banjë me ujë të ngrohur në 37.7 C është e pranueshme për stimulimin e lindjes. Mund të shtoni 5-7 pika. vaj livando, e cila zbut qafën e mitrës dhe lehtëson dhimbjet.

Gjimnastikë. Sipas shumicës së nënave, Aktiviteti fizik afron kontraktimet. Nëse bëni një shëtitje të gjatë në javën 37-38, gjasat për lindje të hershme dyfishohen. Prandaj, në spitalet e lindjes, vizitorët shpesh vëzhgojnë gra shtatzëna që "përfundojnë" kilometrazhin e tyre duke ecur lart e poshtë shkallëve.

Ushtrimi për të stimuluar lindjen njihet si një alternativë ndaj ecjes. Rekomandohen ushtrime në një fitball - ulur, duke ngritur këmbët tuaja të drejtuara në mënyrë alternative, duke mbajtur secilën për 10-15 sekonda. Një mënyrë për dembelët është të shtrihen në shpinë, duke vendosur një jastëk nën legen, mbi nivelin e kokës. Shtrihuni për 15 minuta, 3 herë në ditë. Një metodë popullore është një pozicion squatting me shpinën drejt (3 minuta). Shtatzënë në më vonë Noti është i lejuar dhe i dobishëm, 30 minuta në ditë. Rekomandohet për pozicionin jonormal të fetusit.

Stimulimi i lindjes me gishta kryhet vetëm nga një mjek obstetër. Mjeku e fut dorën thellë në vaginë dhe bën lëvizje rrethore. Masazhimi i qafës së mitrës do të afrojë hapjen e kanalit të lindjes. Stimulimi manual i lindjes nuk kryhet pasi uji është thyer për shkak të rrezikut të infeksionit.

A mundet kolla të shkaktojë lindje të parakohshme? Po, nëse simptoma është e rëndë dhe afatgjatë. Refleksi i kollës përfshin muret e zgavrës së barkut. Për shkak të tensionit të tepërt të barkut, gjatë tharjes kollë e rëndë, toni i mitrës rritet, duke provokuar rrezikun e abortit. Simptoma është veçanërisht e rrezikshme në tremujorin e parë dhe të tretë.

A mund të shkaktojë stresi lindjen? Po, në 17% të rasteve shkaku i prematuritetit është shoku nervor, kërcim i papritur nivelet e kortizolit. Hormoni i stresit stimulon përgjigjen imune, zgjon reagimin për të eliminuar stresin shtesë në trup dhe për të hequr qafe fetusin. Lindja e parakohshme nga stresi në gjysmën e rasteve ka komplikime për gruan.

Stimulimi i të ushqyerit

Metoda bazohet, së pari, në konsumimin e ushqimeve të pasura me prostaglandina ose analoge. Për shkak të përqendrimit të ulët të substancës, stimulimi ka një efekt kumulativ dhe funksionon në lidhje me motorin dhe terapi medikamentoze. Produktet laksative nxisin lindjen sepse irritojnë muret e zorrëve. Spazmat transmetohen në mitër duke provokuar kontraktime.

Si të nxitni lindjen në mënyrë natyrale:

• Ushqim pikant;
• barishte;
• panxhar;
• një ananas;
• ujë nga vezët e ziera.

Specat djegës, hudhra, qimnon, erëzat e nxehta rrisin lëvizshmërinë gastrointestinale. Gjatë përpunimit të ushqimit, zorrët irritohen, pasi kërkohen kontraktime më intensive, refleksi transmetohet në organin fqinj - mitër. Kjo metodë popullore është e ndaluar për gratë shtatzëna me sëmundje të stomakut. Konsumimi i panxharit të pjekur ose lëngut të panxharit funksionon në të njëjtën mënyrë.

Llojet më të zakonshme të bimëve për të nxitur lindjen mjetet juridike popullore– mjedra, hithra, barberry, ergot. Gjethet e thata zihen me ujë të valë, injektohen për 20 minuta, merren gjysmë gote, 2 herë në ditë. Është e dobishme të pini çaj të ngrohtë me gjethe mjedër, me një fetë limoni dhe nenexhik. Pija relakson dhe stimulon tkurrjen e mureve të mitrës. Ka një efekt diuretik.

Zierjet janë efektive për gjakderdhjen për të stimuluar mitrën pas lindjes. Për shkak të aktivizimit të kontraktimeve, qelizat e vdekura të endometrit shtyhen jashtë, duke përshpejtuar shërimin.

A mund të shkaktojë lindje reçeli i mjedrës? Jo, ata vetëm punojnë gjethe të freskëta mjedra Edhe nëse bëni reçel pa hequr qafe gjethet, substancat që sintetizojnë prodhimin e prostaglandinës nuk do të ruhen.

Substanca bromelainë që përmban ananasi është e ngjashme në veprim me prostaglandinën. Besohet se ngrënia e 500-600 g fetus në ditë do të ndihmojë në hapjen e qafës së mitrës.

Besohet se uji nga veze te ziera stimulon lindjen për shkak të prodhimit të kalciumit. Substanca e sekretuar mbështjell muret e mitrës, ushqen indet, duke rritur elasticitetin e tyre. Kontraksionet janë më pak të dhimbshme, dhe pas lindjes vagina mbetet elastike.

Stimulimi i drogës

Sot nga mënyrat mjekësi tradicionale gratë shkojnë në barna mjekësore. Për më tepër, kryesore substancë aktive me shpesh komponent natyral. Mënyrë efektive përshpejtoni lindjen duke marrë vajra (vaj ricini, aguliçe, liri) me efekt laksativ. Produkti shtohet në ushqim, një lugë çaji në ditë. Stimuluesit blihen në farmaci ose përdoren vetëm në maternitet.

1. qirinj;
2. klizmë;
3. alga deti;
4. akupunkturë;
5. hormonet artificiale.

Nën ndikim supozitorët e glicerinës, organet e legenit stimulohen. Ilaçi ka një konsistencë të veçantë dhe shpërndahet brenda, duke irrituar muret e zorrëve. Një opsion i përballueshëm i lirë është Glicerina, Microlax. Supozitorët antispazmatikë Buxopan dhe NoShpa lehtësojnë dhimbjet dhe zbutin indet e mitrës. Elasticitet i rritur Ndihmon në shmangien e lëndimeve gjatë lindjes.

Klizma si stimulues efektive vetëm në një mjedis spitalor kur përdoret një enë me vëllim të madh. Përdoret në kombinim me metoda të tjera: pikatore, injeksione.

Alga për hapjen e qafës quhen leshterik. Shkopinj elastikë të ngjashëm me një tampon janë mbështjellë nga kërcelli dhe gjethet e bimës. Produkti futet në vaginë, shpërndahet (është më mirë të merret pozicion horizontal). Nën ndikimin e sekretimit, substanca në tampon sintetizohet në prostaglandinë. Algat induktojnë lindjen brenda 48 orëve dhe janë efektive kur qafa e mitrës zgjerohet dobët.

Akupunkturë – Lindore Pajisje mjekësore. Specialisti përdor akupunkturën për të synuar pika specifike përgjegjëse për transmetimin e impulseve në zona të caktuara të trurit. Kjo përfshin stimulimin e segmentit që prodhon hormoni i duhur, kontraktimet fillojnë natyrshëm.

Nga hormonet artificiale Në spitale, më së shpeshti përshkruhen Dinoprost, Desaminooxytocin, Oxytocin (intravenoz, me pika). Mjekët nuk e rekomandojnë Sinestrolin për nxitje të lindjes për shkak të efekteve anësore. Qafa e mitrës hapet, por substancat në ilaç irritojnë muret e brendshme të mitrës dhe provokojnë inflamacion të endometrit.

Efikasiteti metodat tradicionale mohuar nga çdo i dyti mjek obstetër-gjinekolog. Por forumet dhe blogjet janë të mbushura me argumente nga nënat e suksesshme për efektivitetin mënyrat e veta stimulimi. Gjëja kryesore është të mos nxitoni për të kontrolluar vërtetësinë e këtyre historive dhe të mbani mend se çelësi i një lindjeje të suksesshme është natyraliteti.

Lindja e fëmijës është një proces natyror, ndodh pas pjekurinë e plotë fetusi dhe gatishmëria e organizmit të nënës për nxjerrjen fiziologjike të foshnjës nga zgavra e mitrës. Por ndonjëherë lindin situata në të cilat është më mirë të stimulohet lindja për të mbrojtur si fëmijën ashtu edhe gruan në lindje nga komplikimet e padëshiruara.

Indikacionet për stimulim

Para së gjithash, duhet të theksohet se jo të gjithëve u përshkruhet stimulimi në maternitet. Dhe nuk ka rëndësi nëse gruaja erdhi në spital me kontraktime apo ishte në shtrat kohe e gjate mbahet në repartin antenatal. Ekzistojnë disa kushte në të cilat është jashtëzakonisht e nevojshme të fillohet urgjentisht procesi i dorëzimit. Këto përfshijnë sa vijon:

• shtatzënia pas afatit;
• ndërprerje në punë;
• problemet që lidhen me zhvillim normal fetusit

Lindja e fëmijës konsiderohet e natyrshme nëse ndodh ndërmjet javës 38 dhe 42 të shtatzënisë. Por një foshnjë dyzet javore konsiderohet të jetë plotësisht e pjekur dhe gati për të lindur. Kur afrohet kjo periudhë, shumë mjekë rekomandojnë të mos vonohet lindja dhe, në mungesë të kontraktimeve, të përshkruajnë stimulim. Shtatzënia pas afatit mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës. Kjo është për shkak të plakjes së placentës - një proces natyror që është pothuajse i pamundur të ngadalësohet. Si rezultat, fëmija fillon të marrë më pak oksigjen, si dhe lëndët ushqyese që i nevojiten. Treguesi tjetër për stimulimin gjatë postmaturitetit është pjekuria sistemi i tretjes fetusit Është pothuajse e pamundur ta gjurmosh atë, por fakti është i qartë. Në shumicën e rasteve, gjatë lindjes në javën 41-42 të shtatzënisë, mekoniumi, feçet origjinale të foshnjës, është i pranishëm në lëngun amniotik. Por fetusi i gëlltit këto ujëra dhe qëndron në to gjatë gjithë kohës. Në raste të tilla efektet toksike nuk mund të shmanget. Njëkohësisht njihen edhe lindjet në 42 javë me ujëra të pastër.

Mjeku mund të përshkruajë stimulim nëse ka shqetësime në vetë procesin e lindjes ose nëse trupi femëror nuk është plotësisht i përgatitur për të. Kjo mund të përfshijë kalimin e lëngut amniotik më shumë se 24-48 orë më parë, zgjerimin jo të plotë të qafës së mitrës, mungesën e kontraktimeve ose shtypjen e tyre. Nuk rekomandohet që të shtyhet lindja për gratë primipare për më shumë se 24 orë dhe për gratë shumëpare me më shumë se 12 orë. Gjatë kësaj periudhe, gruaja lodhet ndjeshëm, dhe fëmija mund të vuajë gjithashtu uria nga oksigjeni. Stimulimi i lindjes do të ndihmojë në përgatitjen e kanalit të lindjes dhe fëmija do të lindë i sigurt.

Ndonjëherë zhvillimi intrauterin i fetusit kërkon ndërhyrje mjekësore. Nëse në javën e 40-të të shtatzënisë pesha e tij është më pak se 2500 g ose më shumë se 4500 g (kjo mund të përcaktohet duke përdorur ultratinguj), atëherë stimulimi është i nevojshëm. Një fetus me peshë të vogël mund të mos marrë lëndë ushqyese nga nëna për ndonjë arsye. Prandaj, është më mirë ta ndihmoni atë të lindë sa më shpejt që të jetë e mundur për të ekzaminuar dhe përmirësuar shëndetin e tij. Mirë, mjekësia moderne kjo lejon. Në ditët e sotme, ekzistojnë pajisje speciale, kushtet e të cilave janë afër atyre në mitër. Lindja fruta të mëdha gjithashtu mjaft e vështirë. Dhe nëse ai tashmë ka fituar peshën e specifikuar, atëherë caktoni një nisje lindje natyrale e mundur vetëm nëse madhësia është e mjaftueshme legen femëror. Në raste të tjera, gruaja përgatitet për një operacion cezarian.

Metodat e nxitjes së lindjes

Ka disa mënyra që mund të përdorni për të përshpejtuar fillimin ose për të shpejtuar lindjen e qëndrueshme:

• shkëputja e membranës;
• duke përdorur një kateter Foley;
• metoda hormonale;
• amniotomia.

Një mjek obstetër-gjinekolog mund të shkëpusë membranat mekanikisht. Për ta bërë këtë, ai fut një gisht në vaginë dhe ndan membranën që lidh mitrën me qeskën amniotike. Ky manipulim nxit prodhimin e hormonit prostaglandinë, i cili është thelbësor për procesin e lindjes.

Një kateter Foley është një tullumbace e veçantë që futet në kanalin e qafës së mitrës dhe mbushet me ujë. Si rezultat, ajo zgjerohet, gjë që kontribuon në shkëputjen e qeses amniotike nga segmenti i poshtëm i mitrës. Procedura shkakton prodhimin e substancave që stimulojnë lindjen.

Hormonet për të nxitur lindjen mund të jepen me gojë, vaginale ose intravenoze. Metoda orale përfshin marrjen e një tablete që përmban antigestagenë sintetikë që shkaktojnë tkurrje të muskujve të mitrës. Pas një doze të vetme të barit, në shumicën e rasteve ai aktivizohet brenda një dite procesi i lindjes, nëse nuk ndodh, përshkruhet një pilulë tjetër. Hormonet e prostaglandinës mund të administrohen në mënyrë vaginale para lindjes. Ata përgatisin qafën e mitrës, e zbusin atë dhe nxisin dilatimin. Oksitocina, hormoni që shkakton kontraktimet, administrohet në mënyrë intravenoze. Stimulon tkurrjen e mitrës dhe e nxjerr fetusin prej saj. Zgjedhja bar kryhet nga një mjek obstetër-gjinekolog individualisht, pasi ka ekzaminuar më parë gruan dhe ka studiuar historinë e saj të shtatzënisë.

Në rast të lindjes së dobët tek gratë, ujërat e të cilave nuk janë thyer, procesi mund të përshpejtohet me ndihmën e amniotomisë. Një instrument i veçantë përdoret për të shpuar qeskën amniotike, duke bërë që uji të thyhet dhe të fillojë lindja.

Kundërindikimet ndaj stimulimit

Fillimi i lindjes në mënyrë të panatyrshme ka kundërindikacionet e veta. Nuk duhet të kryhet nëse:

• lindja e mëparshme e gruas përfundoi me prerje cezariane;
• fetusi ose placenta nuk janë pozicionuar siç duhet;
• madhësia e kokës së fetusit nuk korrespondon me madhësinë e legenit të nënës;
• gjendja e fëmijës është e pakënaqshme;
• gruaja në lindje filloi të kishte gjakderdhje të mitrës;
• me histori sëmundjesh si p.sh diabetit, sëmundjet infektive mitrës ose hipertensionit.

Nëse në kushte të tilla lindja nuk ndodh vetvetiu, pra natyrshëm, atëherë gruaja në lindje përgatitet për një operacion cezarian.

Si ta stimuloni vetë lindjen pa rrezik për gruan shtatzënë dhe fetusin?

Ka disa metoda që mund të përdorni gjatë shtatzënisë për të ndihmuar trupin tuaj të përgatitet për lindjen e fëmijës. Besohet se sperma mashkullore ka një efekt të dobishëm në qafën e mitrës. Kjo e ndihmon atë të piqet dhe të hapet më lehtë. Prandaj, shumë mjekë rekomandojnë që gratë të bëjnë seks brenda ditet e fundit shtatzënia. Sigurisht, nëse nuk ka kundërindikacione, si p.sh ton i rritur mitra, për shembull. Masazh i lehtë thithat gjithashtu mund të kontribuojnë në fillimin e kontraktimeve të muskujve të mitrës. Ecja në ajër të pastër ka një efekt të dobishëm në trupi i femrës dhe në fazat e mëvonshme mund të bëhet fillimi i lindjes. Një dush i ngrohtë ndihmon gjithashtu, por duhet ta bëni kur fshikëza e frutave është e paprekur, pra para se të prishet uji.

Gjëja kryesore është të mos shqetësoheni ose shqetësoheni shumë kur të arrijë data e duhur. Sigurisht që është pikë e rëndësishme në jetën e çdo gruaje, por stresi me të është i padëshirueshëm. Adrenalina e çliruar gjatë ankthit bllokon prodhimin e hormoneve të nevojshme për lindjen e fëmijëve. Prandaj, është më mirë të rezervoni qetësinë, durimin dhe t'u besoni mjekëve - atëherë gjithçka do të shkojë mirë.