Shkëmbimi i gazit të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në trup ndodh me pjesëmarrjen e sistemeve të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes.

Sistemi i frymëmarrjes përfshin:

• Rrugët e frymëmarrjes;
• parenkima e mushkërive, ku shkëmbimi i gazit ndodh me ndihmën e sistemit të qarkullimit të gjakut;
• gjoks, duke përfshirë kornizën e tij kockore-kërcore dhe sistemin neuromuskular;
• qendrat nervore për rregullimin e frymëmarrjes.

Sistemi i frymëmarrjes siguron:

• shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në alveola - ventilimi alveolar;
• qarkullimi i mushkërive, duke përfshirë alveolat;
• difuzioni i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit përmes membranës alveolokapilare, ose barrierës ajrore.

Çrregullimet e sistemit të frymëmarrjes mund të çojnë në deri te dështimi i frymëmarrjes- gjendje”, e karakterizuar nga zhvillimi i hipoksisë dhe hiperkapnisë si rezultat i shkeljes së funksionit të shkëmbimit të gazit të mushkërive.

Çrregullime të metabolizmit të oksigjenit dhe dyoksidit të karbonit në alveolat e mushkërive

Këto çrregullime përfshijnë hipo- dhe hipervengjilimin e mushkërive, hipertensionin në enët e qarkullimit pulmonar.

Hipoventilimi i alveolave ​​me ajër karakterizohet nga një ulje e vëllimit të ventilimit të alveolave ​​për njësi të kohës, nën atë që kërkon trupi.

Arsyet mund të jenë:

• ulje e kalueshmërisë traktit respirator për ajrin për shkak të bllokimit (mbylljes) të lumenit të bronkeve nga një tumor, të vjella, gjuha e fundosur në koma, anestezi, mukus, gjak ose si rezultat i spazmës së bronkiolit, për shembull, gjatë një ataku astma bronkiale, etj.;
• një rënie në shkallën e zgjerimit të mushkërive me pneumoni konfluente fokale, tumore të parenkimës së mushkërive, sklerozë të indit të mushkërive, si dhe me ngjeshje të gjoksit nga objekte të rënda, për shembull, me bllokime nga toka, me pleurit; akumulimi i gjakut, eksudati, transudati, ajri në zgavrat pleurale;
• shkelje e mekanizmave të rregullimit të frymëmarrjes në nivel qendra e frymëmarrjes ose aferent i tij dhe rrugët eferente, e cila vërehet me trauma të palcës së zgjatur, ngjeshje të trurit me edemën ose inflamacionin e saj, hemorragji në substancën e trurit, tumore të medulla oblongata, me hipoksi akute të rëndë. gjeneza të ndryshme dhe etj.

Manifestimet konsistojnë në shfaqjen e frymëmarrjes patologjike - apneustike, frymëmarrja e Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul (Fig. 58).

Frymëmarrje apneustike(nga greqishtja apnoia - mungesa e frymëmarrjes) - pauza të përkohshme në frymëmarrje, të karakterizuara nga një frymëmarrje e zgjatur dhe një nxjerrje e shkurtër.

Fryma e Biot manifestohet në periudha të shkurtra

lëvizje intensive të frymëmarrjes (zakonisht 4-6), të alternuara me periudha apnea për disa sekonda.

Frymëmarrja Cheyne-Stokes karakterizohet nga një rritje në rritje e shpeshtësisë dhe thellësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes, e ndjekur nga ulja progresive e tyre dhe zhvillimi i periudhave të apnesë që zgjasin 5-20 s.

Oriz. 58. Llojet e frymëmarrjes patologjike.

Fryma e Kussmaul manifestohet me frymëmarrje të rralla të cekëta dhe nxjerrje të zhurmshme, të ndjekura nga një periudhë apnee.

Hiperventilimi i mushkërive karakterizohet nga një tejkalim i ajrosjes së mushkërive për njësi të kohës në krahasim me atë të kërkuar nga trupi.

Shkaktarët mund të jenë ventilimi artificial i pamjaftueshëm i mushkërive, për shembull, tronditjet, hemorragjitë, tumoret intrakraniale, etj.

ÇRREGULLIMET E QARKULLIMIT NË MUSHKRI

Shkaqet:

• çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët e vogla dhe rreth i madh Qarkullimi i gjakut;
• shkeljet e perfuzionit të mushkërive në hipertension në enët e qarkullimit pulmonar dhe në shkelje të rrjedhjes së gjakut nga mushkëritë si pasojë e hipertensionit, sëmundjeve të zemrës mitrale, pneumosklerozës, etj.

Hipotensioni në enët e qarkullimit pulmonar karakterizohet nga një rënie e vazhdueshme e presionit të gjakut në to.

Shkaqet:

• defektet e zemrës me shuntim dhe shuntim nga e djathta në të majtë gjaku venoz në sistemin arterial, p.sh. tetralogjia e Fallot, insuficienca valvulare arterie pulmonare;
• hipovolemia me origjinë të ndryshme, për shembull, me diarre të zgjatur, gjendje shoku, si rezultat i humbjes kronike të gjakut, etj.;
• hipotension arterial sistemik, për shembull, me kolaps ose koma.

Dështim të frymëmarrjes- një gjendje patologjike në të cilën sistemi i frymëmarrjes nuk siguron nivelin e shkëmbimit të gazit të nevojshëm për trupin, i cili manifestohet me zhvillimin e hipoksemisë.

Shkaktarët e hiperkapnisë janë të gjitha çrregullimet e mësipërme të funksionit të shkëmbimit të gazit të mushkërive dhe çrregullimet ekstrapulmonare.

SËMUNDJET E SISTEMIT TË FRYMËMARRJES

Organet e sistemit të frymëmarrjes kanë kontakt të drejtpërdrejtë me ajrin dhe, për këtë arsye, janë vazhdimisht të ekspozuara ndaj ndikimit të drejtpërdrejtë të faktorëve patogjenë mjedisorë. Këto përfshijnë kryesisht viruse dhe baktere, irritues të shumtë kimikë dhe fizikë që hyjnë në sistemin e frymëmarrjes së bashku me ajrin. Këta faktorë shkaktojnë sëmundje të rrugëve të frymëmarrjes, ndër të cilat më të shpeshtat janë sëmundjet akute inflamatore të trakesë, bronkeve dhe mushkërive, kronike. sëmundje jo specifike kanceri i mushkërive dhe mushkërive.

SËMUNDJET INFLAMMATOR AKUT TË BRONKIT DHE MUSHKËRIVE

Sëmundjet inflamatore akute të bronkeve dhe mushkërive prekin pjesë të ndryshme të sistemit të frymëmarrjes. Vlera më e lartë ndër to janë pneumonia krupoze, bronkiti dhe bronkopneumonia fokale.

pneumonia krupoze

Pneumonia krupoze- një sëmundje akute infektive, e manifestuar me inflamacion të një ose më shumë lobeve të mushkërive me përfshirjen e detyrueshme të pleurit në proces.

Etiologjia.

Agjentët shkaktarë janë pneumokokët lloje të ndryshme, të cilat tregojnë efektin e tyre në një organizëm të sensibilizuar dhe të dobësuar më parë.

Pato- dhe morfogjeneza.

Në zhvillimin e pneumonisë lobare, e cila shfaqet brenda 9-11 ditëve, dallohen katër faza: epidemi, hepatizimi i kuq, hepatizimi gri dhe rezolucioni.

baticë karakterizohet nga inflamacion seroz dhe zhvillohet si përgjigje ndaj shumëzimit të mikrobeve në lobin e prekur të mushkërive. Gjatë kësaj periudhe, përshkueshmëria e kapilarëve dhe venulave rritet ndjeshëm, dhe plazma e gjakut dhe eritrocitet hyjnë në parenkimën e mushkërive. Kohëzgjatja e fazës është rreth 1 ditë.

Faza e hepatizimit të kuq karakterizohet nga zhvillimi i fibrinozit inflamacion lobar. Alveolat e të gjithë lobit mbushen me eritrocite, u shtohen leukocite polinukleare dhe bien fijet e fibrinës. Lobi i mushkërive rritet në madhësi, bëhet i kuq dhe i dendur, i ngjan indit të mëlçisë (prandaj emri "hepatizim") - Kjo fazë zgjat 2-3 ditë.

Oriz. 59. Pneumoni krupoze, errësirë ​​gri e lobit të sipërm të mushkërive.

Faza e hepatizimit gri.

Eksudati që mbush alveolat përbëhet kryesisht nga leukocite dhe fibrinë. Leukocitet fagocitojnë mikrobet. I goditur lobi i mushkërive i rritur në madhësi, i dendur, ngjyrë gri. Në pleurë - eksudat fibrinoz (Fig. 59). Faza zgjat 4-6 ditë.

Faza e zgjidhjes

Në këtë fazë, enzimat e leukociteve shpërbëjnë fibrinën, mikrobet e mbetura fagocitohen. Shfaqet një numër i madh makrofagësh, të cilët thithin mbetjet e eksudatit fibrinoz. Mbivendosjet fibrinoze në pleurë zakonisht organizohen dhe kthehen në ngjitje të dendura.

Komplikimet pneumonia lobare mund të jetë pulmonare dhe ekstrapulmonare.

Komplikimet pulmonare- abscesi i lobit të prekur të mushkërive, gangrenë e mushkërive.

Në rastet kur eksudati fibrinoz nuk shpërndahet, por rritet në ind lidhës, ndodh organizimi i tij - i ashtuquajturi. mishërim mushkëritë. Mushkëria bëhet e dendur, pa ajër, me mish. Inflamacioni fibrinoz i pleurës mund të bëhet purulent-fibrinoz, qelbja mbush hapësirat pleurale dhe shfaqet empiema pleurale.

Komplikimet ekstrapulmonare zhvillohen me përhapje hematogjene ose limfogjene të infeksionit nga mushkëritë - mediastiniti purulent, perikarditi, endokarditi, meningjiti etj.

Vdekja në pneumoni krupoze ndodh nga insuficienca kardiopulmonare ose nga komplikimet.

BRONKITI AKUT

Etiologjia.

Bronkiti akut zhvillohet nën ndikimin e agjentëve të ndryshëm infektivë. Në të njëjtën kohë, një rol të rëndësishëm luan ulja e rezistencës së trupit si pasojë e ftohjes, pluhurosjes së ajrit të thithur dhe dëmtimit të rëndë.

Morfogjeneza.

Zakonisht inflamacioni i bronkeve dhe i bronkiolave ​​është i natyrës katarale, por eksudati mund të jetë seroz, mukoz, purulent, fibrinoz ose i përzier. Membrana mukoze e bronkeve bëhet hiperemike. sasia e mukusit të prodhuar rritet ndjeshëm. Epiteli ciliar humbet vilet, largohet, gjë që e bën të vështirë heqjen e mukusit nga bronket. Edema zhvillohet ne paretin e bronkeve, infiltrohet nga limfocitet, plazmocite, leukocite neutrofile. Mukoza e akumuluar si rezultat i shkeljes së sekretimit të saj, së bashku me agjentët shkaktarë të një infeksioni akut, zbret në seksionet themelore të pemës bronkiale dhe bllokon bronkiolat.

Eksodi.

Bronkiti akut zakonisht përfundon në shërim, mukoza bronkiale restaurohet. Megjithatë, rrjedha e bronkitit mund të bëhet subakut dhe kronik, veçanërisht në prani të faktorëve mbështetës të sëmundjes (pirja e duhanit).

Etiologjia.

Pneumoni fokale(bronkopneumonia) është një inflamacion i indit të mushkërive i lindur nga ishulli i shoqëruar me bronkitin. Shkaktarët e pneumonisë fokale janë zakonisht mikrobet, viruset, kërpudhat.

Patogjeneza.

Procesi inflamator nga bronket shtrihet në zonën e parenkimës së mushkërive ngjitur. Ndonjëherë pneumonia fokale ndodh kryesisht, por në të njëjtën kohë, bronku i vendosur në zonën e inflamacionit është gjithashtu i përfshirë në proces. Në varësi të madhësisë së fokusit të inflamacionit bronkopneumonia mund të jetë:

• alveolare;
• acinoze;
• lobulare;
• kullimi lobular;
• segmental;
• e ndërmjetme.

Morfologjia.

Fokuset e inflamacionit më së shpeshti zhvillohen në segmentet e pasme të mushkërive. Kanë madhësi të ndryshme, të dendura. dalin mbi sipërfaqen e prerë të mushkërive në formën e vatrave gri-të kuqe. Eksudati ka karakter seroz, ndonjëherë seroz-hemorragjik. Në varësi të moshës së pacientëve, dallohen disa veçori të lokalizimit dhe rrjedhës së bronkopneumonisë. Kështu që. tek fëmijët e vegjël, vatrat e inflamacionit ndodhin në segmentet ngjitur me shtyllën kurrizore (II, VI, X), kështu që pneumonia quhet paravertebrale. Po shkon mirë. Përkundrazi, te pacientët më të vjetër se 50 vjeç, resorbimi i vatrave inflamatore ndodh relativisht ngadalë.

Komplikimet: carnifikimi i vatrave të inflamacionit, shkrirja purulente e tyre dhe formimi i absceseve, ndonjëherë pleurit.

Eksodi më shpesh të favorshme. Vdekja ndodh kur vatrat e inflamacionit bëhen të shumëfishta dhe të përhapura. Në këtë situatë, faktorët që përcaktojnë gjendjen e pacientit janë hipoksia respiratore dhe dehja.

SËMUNDJET KRONIKE JO SPECIFIKE TË MUSHKËRIVE

Grupi i sëmundjeve kronike jospecifike të mushkërive përbëhet nga disa sëmundje të rrugëve të frymëmarrjes, zhvillimi i të cilave është i lidhur ngushtë. Kjo perfshin Bronkit kronik, bronkektazi, abscesi kronik, pneumoskleroza dhe emfizema.

Etiologjia.

Bronkiti kronik zhvillohet si rezultat i një zgjatjeje bronkit akut. Mund të shkaktohet nga agjentët infektivë, si dhe nga acarimi i zgjatur i bronkeve nga substanca fizike dhe kimike.

Pato- dhe morfogjeneza.

Një lezion difuz i të gjithë pemës bronkiale është karakteristik. Në të njëjtën kohë, inflamacioni eksudativ (katarral-mukoz, katarral-purulent) merr një karakter kryesisht produktiv me kalimin e kohës. Mukoza e bronkeve në bronkitin kronik është hiperemike, të gjitha shtresat e murit bronkial janë të infiltruara me limfocite, leukocite neutrofile dhe makrofagë. Epiteli gradualisht largohet. atrofia e gjëndrave, shpesh ndodh metaplazia e epitelit ciliar në epitelin skuamoz të shtresuar. Inflamacioni afatgjatë në murin e bronkit çon në degjenerim të fibrave të muskujve dhe mbaresave nervore, atrofi dhe vdekje të kornizës elastike. Si rezultat i këtyre ndryshimeve, peristaltika e bronkit zvogëlohet, dhe ai nuk mund të kryejë funksionin e tij të kullimit, d.m.th., të heqë mukozën, eksudatin. Eksudati mukopurulent ngec në bronke, mikrobet që përmbahen në të mbështesin inflamacionin. Skleroza vaskulare dhe furnizimi i dëmtuar i bronkit me gjak shkaktojnë hipoksi të murit të tij, i cili aktivizon fibroblastet dhe skleroza rritet. Muret e bronkit zgjerohen në mënyrë të pabarabartë, duke formuar zgavra në formën e qeseve ose cilindrave - bronkektazi.

Oriz. 60. Bronkit purulent kronik me formimin e bronkektazive. a - lumeni i bronkit është zgjeruar në mënyrë të pabarabartë; b - nekrozë dhe bashkim purulent i mukozës; c - infiltrimi i murit bronkial me leukocite; d - skleroza e indit peribronkial.

Kjo lehtësohet nga goditjet e kollitjes. Në bronkiektazi, eksudati purulent grumbullohet, duke mbështetur vazhdimisht inflamacionin e murit bronkial. Zhvillohet indi granulues, i cili, duke u rritur në formën e një polipi, mund të ngushtojë ndjeshëm ose të mbyllë plotësisht lumenin e bronkit, gjë që çon në atelektazë të zonës së mushkërive (Fig. 60). Përveç kësaj, indet e mushkërive ngjitur me bronkin janë të përfshirë në procesin inflamator - shfaqet bronkopneumonia fokale. Ecuria e saj kronike kontribuon në zhvillimin e sklerozës në fokusin e inflamacionit, e cila gjithashtu çon në shtrirje dhe deformim të bronkeve. Bronkiektazia bëhet e shumëfishtë, zakonisht përmban eksudat purulent. Epiteli që mbulon ato shpesh i nënshtrohet metaplazia në një banesë me shumë shtresa. Përkeqësimi i inflamacionit në murin e bronkektazisë kontribuon në shfaqjen e focive të reja të pneumonisë, dhe më pas fusha të reja të sklerozës së indit të mushkërive.

emfizema

Pato- dhe morfogjeneza.

Emfizema e mushkërive rritet njëkohësisht me përparimin e sklerozës dhe karakterizohet nga një rritje në vëllimin e alveolave ​​dhe ajrit që përmbahet në to. Mjaft për një kohë të gjatë ka vlerë kompensuese, pasi shfaqet rreth vatrave pa ajër të inflamacionit, atelektazës, zonave të sklerozës së parenkimës pulmonare. Me kalimin e kohës, indi i mushkërive në vatrat e emfizemës humbet vetitë e tij elastike, septet ndëralveolare grisen ose sklerozohen, gjë që rrit sasinë totale të ndryshimeve sklerotike në mushkëri. Zhvillohet pneumoskleroza, e cila shoqërohet me rritje të presionit të gjakut në qarkullimin pulmonar. Përcakton rritjen e vazhdueshme të ngarkesës në pjesët e duhura të zemrës, si rezultat i së cilës ato hipertrofohen dhe zhvillohen. cor pulmonale«.

SËMUNDJA BRONKIOEKTATIKE

Bronkiektazia karakterizohet nga një kombinim i bronkektazive, pneumosklerozës, hipertensionit të qarkullimit pulmonar dhe " cor pulmonale". Ajo rrjedh me përkeqësime të shpeshta të inflamacionit dhe, në përputhje me rrethanat, një rritje në vëllimin e sklerozës së indit të mushkërive. Gradualisht, ndryshimet sklerotike çojnë në deformim të mushkërive dhe më pas flasin për pneumocirrozë.

Komplikimet.

Në dinamikën e zhvillimit të sëmundjeve kronike jospecifike të mushkërive, mund të shfaqen komplikime të ndryshme:

• metaplazia e epitelit të bronkeve dhe bronkektazia (shpesh shkakton kancer bronkial);
• gjakderdhje nga enët e murit të bronkektazisë;
• abscesi i mushkërive;
• amiloidoza sekondare, e cila zhvillohet në sfondin e një inflamacioni purulent afatgjatë në bronke dhe parenkimë të mushkërive.

Eksodi. Vdekja e pacientëve që vuajnë nga sëmundje kronike jospecifike të mushkërive me zhvillimin e pneumocirrozës dhe "cor pulmonale" ndodh nga dështimi kronik pulmonar i zemrës. Gjakderdhja nga enët e gjakut, bronkektazia, amiloidoza gjithashtu mund të çojnë në vdekje. organet e brendshme, kanceri i mushkërive që u zhvillua në sfondin e bronkitit kronik ose bronkektazisë.

KANCER NË MUSHKËRI

Studimet statistikore tregojnë se në dekadat e fundit, incidenca e kancerit të mushkërive është rritur me shpejtësi në mbarë botën. Përveç faktorëve që lidhen përgjithësisht me zhvillimin sëmundjet onkologjike, për shfaqjen e kancerit të mushkërive, pluhurosja e mushkërive, veçanërisht me pluhur që përmban lëndë kancerogjene, ka një rëndësi të veçantë. Pirja e duhanit luan një rol të rëndësishëm në shfaqjen e kancerit të mushkërive. Vihet re se në mesin e pacientëve me këtë sëmundje 90% janë duhanpirës. Si gjendje prekanceroze duhet quajtur metaplazia e epitelit të bronkeve në bronkitin kronik dhe bronkektazinë.

Format e kancerit të mushkërive

Në varësi të burimit të rritjes së tumorit ndajnë kanceri bronkogjen dhe alveolar.

Kanceri bronkogjen- forma më e zakonshme në të cilën tumori zhvillohet nga epiteli i bronkeve. Epiteli i alveolave ​​të mushkërive mund të shërbejë si burim i kancerit alveolar.

Në varësi të vendndodhjes së tumorit,. (Fig. 61):

• kanceri hilar (qendror) që buron nga pjesët e kërcellit, lobarit dhe fillestar të bronkeve segmentale;
• kanceri periferik që vijnë nga degët më të vogla të bronkeve, bronkiolat dhe epitelit alveolar;
• kancer i përzier (masiv).

Në lidhje me lumenin e bronkit, tumori mund të rritet:

• ekzofitik (në lumenin e bronkit),
• endofitike (në trashësinë e murit bronkial).

Varet nga veçoritë morfologjike ndani:

• karcinoma e qelizave skuamoze keratinizuese;
• kanceri skuamoz jokeratinizues;
• adenokarcinoma;
• kanceri i padiferencuar.

Kanceri radikal (qendror). shfaqet më shpesh (vërehet në 65-70% të të gjitha rasteve të kancerit të mushkërive). Ndodh në mukozën e bronkeve në formë pllakash ose nyjesh. Në të ardhmen, tumori mund të rritet në mënyrë ekzo- ose endofitike, dhe kanceri merr karakter endobronkiale, të degëzuara, nodulare ose nodulare.

Oriz. 61. Paraqitja skematike e formave të kancerit të mushkërive, a, b, c - kanceri periferik; d, e, f - kanceri qendror.

Nëse rritet në lumenin e bronkit, së shpejti bllokon bronkun dhe ndodh atelektaza e mushkërive, shpesh e ndërlikuar nga pneumonia ose abscesi. Në pamjen klinike në këtë rast shfaqen simptoma të pneumonisë. Nëse kanceri rritet në mënyrë endofitike, ai rritet në mediastinum, perikardium dhe pleurë. Histologjikisht është karcinoma skuamoze më e shpeshtë pa keratinim ose me keratinim. NË rasti i fundit në indin e tumorit shfaqen "perlat e kancerit" - zona të keratinizimit atipik. Shpesh ky tumor mund të ketë strukturën e adenokarcinomës ose kancerit të padiferencuar.

kanceri periferik.

Kjo formë e kancerit përbën 25-30% të të gjithë kancereve të mushkërive. Tumori vjen nga bronket e vogla, shpesh rritet në mënyrë ekspansive dhe nuk shfaqet klinikisht deri në ato; derisa të ngjesh ose të mbijë bronkun. Në këtë rast shfaqet atelektaza e mushkërive dhe simptomat e pneumonisë. Shpesh, kanceri periferik mbin dhe kolonizon pleurën, shfaqet pleuriti seroz-hemorragjik dhe eksudati ngjesh mushkëritë. Histologjikisht, në shumicën e rasteve, kanceri periferik ka karakter të adenokarcinomës, më rrallë - skuamoz ose i padiferencuar.

Kanceri i përzier (masiv). ndodh në 2-3% të të gjitha rasteve të kancerit të mushkërive. Ajo ka formën e një nyje të butë masive, duke zënë një të madhe pjesë e një mushkërie. Histologjikisht, një kancer i tillë ka një strukturë të ndryshme.

Metastazon kanceri i mushkërive në mënyrë limfogjene në peribronkiale dhe bifurkacion Nyjet limfatike. Shumë shpejt bashkohen metastazat hematogjene në mëlçi, tru, rruaza dhe kocka të tjera, gjëndrat mbiveshkore.

Vdekja pacientët vijnë nga metastaza, kaheksi ose komplikime pulmonare - pneumoni, abscesi, gangrenë e mushkërive, gjakderdhje më e saktë.

Sëmundjet e organeve

frymëmarrje

Aparati respirator i njeriut përbëhet nga hunda, faringu, laringu, trakeja, bronket dhe mushkëritë.

Ka rrugët e sipërme të frymëmarrjes, të cilat përfshijnë hundën me zgavrat e saj adnexale, faringun, që ndahet në seksionin e sipërm (nazofaring), seksionet e mesme dhe të poshtme dhe laringu. Trakeja, bronket dhe mushkëritë përbëjnë traktin e poshtëm të frymëmarrjes.

Frymëmarrja është automatike dhe kontrollohet nga qendra e frymëmarrjes në medulla oblongata. Në një të rritur, numri i frymëmarrjeve në minutë është 16-24; tek fëmijët, frymëmarrja është më e shpeshtë /

Funksioni normal fiziologjik i frymëmarrjes mund të shqetësohet nga procese të ndryshme sëmundjesh në rrugët e frymëmarrjes ose në vetë indin e mushkërive.

Rrjedhje nga hunda(rinitit) - inflamacion i mukozës së hundës. Ka rinit akut dhe kronik.

Coryza mund të shfaqet si një sëmundje e pavarur ose të jetë një nga shenjat e disa sëmundjeve infektive dhe alergjike. Faktorët predispozues janë hipotermia, luhatjet e mprehta të temperaturës. Në rinitin akut, zakonisht preken të dy kanalet e hundës. Ka një sëmundje të përgjithshme, mungesë oreksi, vështirësi në frymëmarrjen e hundës. Pacienti teshtin, ndjen thatësi dhe djegie në hundë, fyt dhe nazofaringë, ndonjëherë temperatura rritet (deri në 37.5º), në hundë formohet një sasi e madhe rrjedhjesh ujore. Riniti akut mund të ndërlikohet nga otiti media, bronkiti dhe madje edhe pneumonia.

Rrjedhje kronike e hundës ndodh si pasojë e rinitit akut shpesh të përsëritur, inflamacionit purulent të zgavrave aksesore të hundës, pas sëmundjeve infektive. Shkaqet e jashtme përfshijnë ekspozimin e zgjatur ndaj pluhurave të ndryshëm, gazrave etj. Shenjat e rinitit kronik janë të njëjta me ato të rinitit akut, por jo aq të theksuara.

Për të parandaluar shfaqjen e rrjedhjes së hundës, duhet të ngurtësoni rregullisht trupin, të kontrolloni rreptësisht ushqimin dhe të kryeni vitamina dhe klimatoterapi.

Faringjiti. Inflamacioni akut i hundës shpesh shtrihet në nazofaringë, duke shkaktuar acarim të mukozës së faringut, një ndjenjë gudulisjeje, mukus të trashë ose të hollë. Aparati i gjëndrave të faringut rritet në madhësi, hipertrofi. Fillimi infektiv, pasi ka depërtuar në palosjet e gjëndrave, mbetet në to për një kohë të gjatë, duke ruajtur kështu gjendjen inflamatore.

Duke u kthyer nga një organ mbrojtës në një burim infeksioni, gjëndrat limfatike të nazofaringit mund të çojnë në zhvillimin e një procesi kronik septik.

Laringiti- inflamacion i mukozës së laringut. Ka laringit akut dhe kronik. Shfaqet me ethe, keqtrajtim të përgjithshëm, shfaqje ngjirurit e zërit. Pacientët ankohen për gudulisje, djersitje, ndjenjën e mbingarkesës, thatësi në fyt. Kolla në fillim është e thatë dhe më vonë e shoqëruar me ekspektim të pështymës. Megjithatë, ndjeshmëria e laringut shprehet ashpër dhimbje pothuajse mungojnë. Zakonisht nuk ka vështirësi në frymëmarrje.

Më shpesh, sëmundja shfaqet me infeksione akute të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, grip, fruth, skarlatina, kollë e mirë etj.; zhvillimi i tij lehtësohet nga hipotermia e përgjithshme ose lokale, veçanërisht thithja e ajrit të ftohtë përmes gojës. Në disa raste, sëmundja mund të ndërlikohet nga bronkiti, pneumonia. Tek fëmijët, për shkak të ngushtësisë së laringut, vërehet shumë shpesh gulçim.

Kohëzgjatja e sëmundjes është nga disa ditë në disa javë. Me trajtim të dobët, laringiti akut mund të bëhet kronik. Trajtimi mjekësor kryhet nga një mjek. Një pikë e rëndësishme është respektimi i mënyrës së zërit (biseda me zë të lartë, bërtitja është e ndaluar). Ushqimi i nxehtë dhe pikant është i përjashtuar. Rekomandohen pije të bollshme të ngrohta, suva me mustardë, kanaçe në gjoks dhe shpinë. Me laringitin që përsëritet shpesh, fërkimet e ngrohta shfaqen gjatë natës, freskohen në mëngjes për të forcuar trupin.

Trakeiti. Inflamacioni akut i mukozës së trakesë më së shpeshti ndodh pas një ftohjeje (ftohjeje), pas thithjes së pluhurit ose gazeve dhe avujve irritues, si acidi squfuri, nitrik. Këto stimuj termikë, mekanikë dhe kimikë ulin rezistencën e mukozës së frymëmarrjes. Mikrobet që gjenden zakonisht në rrugët e frymëmarrjes (pneumokoket, mikrokoket, më rrallë streptokoket etj.) shkaktojnë dhe ruajnë inflamacionin.

Ënjtja inflamatore e mukozës së trakesë irriton nervat ndijore të mukozës dhe që në ditën e parë të sëmundjes shfaqet kolla. Fillimisht është e thatë, shpesh paroksizmale, pastaj me kollë ndahet pak mukozë viskoze e qelqit dhe pas disa ditësh kolla bëhet më e butë dhe sputumi mukopurulent ekskretohet lehtësisht në sasi të mëdha. Me trakeit, pacienti ndjen kruarje, djegie, dhimbje prapa sternumit, të rënduara nga kollitja.

Për shkak të një kollë të fortë, dhimbje gjoksi mund të shfaqen nga mbitensioni i muskujve të gjoksit. Në fillim të sëmundjes vërehet dobësi e përgjithshme, dobësi dhe ulje e oreksit. Temperatura është normale ose është rritur në 38º në ditët e para.

Pacienti duhet të mbrohet nga efektet e të ftohtit, tymit dhe faktorëve të tjerë negativë. Trajtimi diaforik funksionon mirë: gjatë natës, një pacienti të strehuar ngrohtësisht i jepen tre deri në katër gota çaj të nxehtë ose infuzion me mjedër. lulja e gëlqeres. Kompresat e ngrohta, gotat e thata lehtësojnë dhimbjen dhe kollën; suva me mustardë në sternum zvogëlojnë ndjenjën e dhembjes me trakeit.

Bronkiti- një sëmundje inflamatore e bronkeve e shkaktuar nga viruset dhe mikrobet. Adenoidet, vatrat e infeksionit në formën e sinusitit, bajamet kronike rrisin rrezikun e sëmundjes. Faktori predispozues për zhvillimin e sëmundjes është hipotermia, kështu që incidenca maksimale e bronkitit ndodh në sezonin e ftohtë. Në shumicën e rasteve, bronkiti manifestohet si një infeksion viral akut respirator dhe është rezultat i përhapjes së procesit inflamator nga faringu, nazofaringu në bronke. Simptoma kryesore e bronkitit është kolla, e cila në fillim është e thatë, obsesive. Me kollë të shpeshtë, të vazhdueshme, dhimbje prapa sternumit, në gjoks, është e mundur. Pas katër ose pesë ditësh, kolla bëhet më e rrallë, e butë, e lagësht dhe shfaqet sputum. Me shfaqjen e pështymës, mirëqenia e pacientit përmirësohet: sulmet torturuese të kollitjes dhe dhimbjet e gjoksit zhduken.

Bronkiti mund të shoqërohet me inflamacion më të theksuar të mukozës bronkiale, ënjtje të saj, lëshim të një sasie të madhe mukusi, duke çuar në ngushtimin e bronkeve, spazma dhe bllokim të tyre. Në këtë rast preken jo vetëm bronkët e mëdhenj dhe të mesëm, por edhe të vegjël. Mirëqenia e pacientit është e shqetësuar ndjeshëm, ka një kollë të lagësht të shpeshtë, vështirësi në frymëmarrje, gulçim në pushim. Frymëmarrja në këtë rast bëhet fishkëllimë, e dëgjueshme në distancë.

Bronkit kronik. Inflamacioni kronik i mukozës bronkiale mund të zhvillohet pas bronkitit akut të përsëritur, me katarre kronike të hundës dhe fytit, me thithje të zgjatur të pluhurit (për shembull, në muratorë, mullixhinj), me sëmundje kronike të mushkërive dhe zemrës.

Simptomat më të vazhdueshme të bronkitit janë kolla, prodhimi i pështymës dhe fishkëllima e dëgjuar në mushkëri. Bronkiti kronik zhvillohet gradualisht dhe përkeqësohet gjatë stinës së ftohtë. Fillimisht, kolla shfaqet vetëm në mëngjes, me kollë një sasi të vogël të pështymës viskoze. Me kalimin e kohës, kolla intensifikohet, shpesh bëhet paroksizmale, shqetëson pacientin jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës. Sasia e pështymës rritet gradualisht; ne fillim eshte mukoze, me pas merr karakter mukopurulent.

Bronkiti kronik, i cili vazhdon për shumë vite, përfundimisht shkakton ndryshime të rëndësishme në mushkëri dhe në gjendjen e përgjithshme të pacientit. Procesi inflamator prek jo vetëm membranën mukoze, por shtrihet edhe në të gjithë murin e bronkit dhe indin e mushkërive që e rrethon atë. Muret e bronkeve, për shkak të zhvillimit të indit lidhës në to, bëhen më të lakueshme. Nën ndikimin e goditjeve të shpeshta të kollës, si dhe të rrudhosjes së indit lidhor rreth bronkeve, në disa vende formohet një zgjatje e murit bronkial dhe zgjerimi i tyre (bronkiektazia). Në të njëjtën kohë, elasticiteti i indit të mushkërive zvogëlohet dhe zhvillohet zgjerimi i mushkërive. Kolla e zgjatur dhe zgjerimi i mushkërive krijojnë vështirësi për rrjedhjen e gjakut në qarkullimin pulmonar; rritet puna e barkushes së djathtë të zemrës dhe me kalimin e kohës ndodh lodhja dhe dobësimi i saj.

Për të reduktuar fenomenet e bronkitit dhe për të ndaluar përparimin e sëmundjes, është e nevojshme të eliminohen faktorët e dëmshëm që kontribuojnë në zhvillimin e bronkitit (pirja e duhanit, pluhuri, ftohja), si dhe të trajtohet sëmundja që shkakton ose ruan bronkitin. inflamacion i traktit të sipërm respirator, astma bronkiale, dekompensim kardiak).

Gjendja e pacientëve përmirësohet nga qëndrimi i gjatë në stinën e ngrohtë në ajër të pastër. Një rezultat i mirë jep trajtimi klimatik në jug, në bregun e Detit të Zi. Me bronkit me pështymë të bollshme, tregohet një klimë e ngrohtë, e thatë ose malore.

Astma bronkiale. Astma bronkiale është një sëmundje kronike e manifestuar nga sulmet e mbytjes. Ngulfatja shkaktohet nga një ngushtim i papritur i lumenit të bronkeve të vogla për shkak të tkurrjes së muskujve të tyre dhe ënjtjes së mukozës. Astma bronkiale zakonisht fillon në moshë të re. Zhvillimi i astmës ndonjëherë paraprihet nga bronkiti kronik, pneumonia, gripi, tronditjet neuropsikike. Në shumë pacientë me astmë, një atak ndodh kur nuhatni një erë të caktuar, thithni një lloj pluhuri (sanë, pupla, lesh, etj.); disa kanë sulme vetëm në shtëpi, ndërsa të tjerët mund të zhduken me lëvizjen në një zonë tjetër. Astma bronkiale i referohet sëmundjeve alergjike. Një gjendje alergjike karakterizohet nga një ndjeshmëri e shtuar e trupit ndaj çdo substance ose mikrobi, futja e të cilave në trup, edhe në sasi të papërfillshme (për shembull, me thithje), shkakton një reagim tepër të fortë. Në astmën bronkiale, thithja e substancave ndaj të cilave pacienti është i ndjeshëm shkakton një reagim të mprehtë nga sistemi nervor; irritimi i bërthamave nervi vagus dhe degët e saj pulmonare shkaktojnë spazma të muskujve të bronkeve të vogla dhe sulm astme.

Gjatë një sulmi, pacienti duhet të qetësohet, të lirohet nga veshjet që i shtrëngojnë gjoksin dhe dhoma të ajroset. Trajtimi i pacientëve me astmë bronkiale jashtë sulmit reduktohet në eliminimin e faktorëve që shkaktojnë një atak dhe për të reduktuar mbindjeshmërinë dhe eksitueshmërinë e trupit. Qëndrimi i dobishëm i pacientëve në ajër të hapur. Trajtimi klimatik kryhet në breg të detit ose në mal, me kusht që të ketë mungesë të plotë pluhuri, përfshirë pluhurin e luleve.

Emfizemaështë një sëmundje e shkaktuar nga humbja e elasticitetit të indit të mushkërive. Mushkëria me emfizemë është vazhdimisht në gjendje inhalimi, pasi fijet elastike në mushkëri kanë humbur aftësinë për t'u tkurrur. Mushkëria emfizematoze ka një vëllim më të madh se normalja. Sëmundjet që shkaktojnë emfizemë janë kryesisht bronkiti dhe peribronkiti. Kolla e mirë, astma bronkiale, tuberkulozi dhe një sërë sëmundjesh të tjera të shoqëruara me kollë, si dhe efektet toksike në vetë indin e mushkërive, në elementët elastikë të saj, mund të çojnë në zhvillimin e emfizemës. Simptoma kryesore e emfizemës është gulçimi. Kjo e fundit shfaqet gjatë sforcimeve fizike dhe arrin një shkallë të lartë për faktin se mushkëritë nuk janë në gjendje të mbulojnë kërkesat për oksigjen të bëra nga trupi. Ecuria e emfizemës është kronike. Emfizema mund të zhvillohet herët në jetë, por zakonisht shfaqet në moshën e mesme dhe veçanërisht në pleqëri. Emfizema shfaqet, si rregull, në pleqëri. Pacientët në kushte normale mund të jetojnë gjatë dhe madje të punojnë me emfizemë relativisht të madhe. Pacientët me emfizemë përfundimisht zhvillojnë dështim të zemrës. Emfizema kronike është një sëmundje e pashërueshme për shkak të ndryshimeve anatomike të rëndësishme dhe të pakthyeshme në indet e mushkërive dhe gjoks.

Pneumoni- një sëmundje infektive e mushkërive. Shkaktohet nga mikrobe të ndryshme: pneumokok, stafilokokë dhe baktere dhe viruse të tjera. Inflamacioni i mushkërive zhvillohet jo vetëm kur mikrobet hyjnë në zgavrën me gojë dhe në traktin e sipërm respirator nga ajri përreth: kur hipotermia, mikrobet që janë vazhdimisht në zgavrën me gojë dhe në mukozën e traktit të sipërm respirator bëhen patogjene dhe gjithashtu mund të shkaktojnë sëmundje. . Pneumonia nuk është vetëm një lezion lokal i sistemit të frymëmarrjes, por edhe një sëmundje e përgjithshme e të gjithë organizmit.

Manifestimet fillestare të sëmundjes përkojnë me shenjat e një sëmundjeje akute të frymëmarrjes - shfaqet rrufë, kollë, dhimbje koke dhe letargji. Temperatura e trupit mund të mbetet normale, por më shpesh në fillimin e sëmundjes rritet në 37,5-37,8º, dhe edhe më shumë në të ardhmen. Mund të luhatet gjatë ditës me një rënie në mëngjes dhe një rritje në mbrëmje. Ndonjëherë fillimi i pneumonisë është i papritur, akut, i shoqëruar me një rritje të temperaturës së trupit që në orët e para të sëmundjes. Oreksi i pacientit zvogëlohet, shfaqet etja, jashtëqitja e lirshme, të vjellat janë të mundshme. Një shenjë karakteristike e pneumonisë është gulçimi, frekuenca e frymëmarrjes rritet në 70-80 në minutë. Gjatë frymëmarrjes, krahët e hundës fryhen, muskujt e gjoksit tensionohen.

Sëmundjet e shpeshta të infeksioneve virale respiratore akute, bronkiti, pneumonia e zgjatur krijojnë kushte për zhvillimin e inflamacionit kronik të mushkërive, i cili vazhdon në valë, me përkeqësime periodike. Një nga shenjat konstante të pneumonisë kronike mund të jetë kolla dhe pështyma (mukopurulente, e bollshme). Pacienti kollitet, kolla mund ta shqetësojë natën në shtrat ose në mëngjes, në disa pacientë është e vazhdueshme dhe e zgjatur. Mund të ketë rritje të shkurtër të temperaturës. Ecuria latente e acarimeve, paqartësia e shenjave kontribuojnë në faktin se ndonjëherë gjendja e pacientit vlerësohet gabimisht, ata nuk konsiderohen të sëmurë. Me trajtim të vonuar, pneumonia kronike mund të çojë në paaftësi. Trajtimi dhe kujdesi i duhur mund të sigurohet vetëm në një mjedis spitalor. Forcimi sistematik i trupit është i rëndësishëm për parandalimin e sëmundjes. Në parandalimin e sëmundjeve tek fëmijët, lufta kundër SARS-it luan një rol të rëndësishëm; vëmendje e veçantë kërkohet për fëmijët me adenoidë, bajame kronike, inflamacion të sinuseve paranazale, shpesh që vuajnë nga bronkiti.

Letërsia

Vasilenko V.Kh. Sëmundjet e brendshme. M., 1996.

Smoleva E.V. Infermieria në terapi me një kurs në kujdesin parësor. Rostov-on-Don, 2006.

I madh enciklopedi mjekësore. M., 1989.

Libri i referencës së mjekut-terapist. M., 1993.

Sistemi i frymëmarrjes është një nga “mekanizmat” më të rëndësishëm të trupit tonë. Ai jo vetëm që mbush trupin me oksigjen, duke marrë pjesë në procesin e frymëmarrjes dhe shkëmbimit të gazit, por gjithashtu kryen një sërë funksionesh: termoregulimi, formimi i zërit, nuhatja, lagështimi i ajrit, sinteza e hormoneve, mbrojtja nga faktorët mjedisorë, etj.

Në të njëjtën kohë, organet Sistemi i frymëmarrjes ndoshta haset më shpesh sëmundje të ndryshme. Çdo vit ne përballemi me infeksione akute të frymëmarrjes virale, infeksione akute të frymëmarrjes dhe laringit, dhe nganjëherë luftojmë me bronkitin, bajamet dhe sinusitin më të rëndë.

Ne do të flasim për tiparet e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes, shkaqet e shfaqjes dhe llojet e tyre në artikullin e sotëm.

Pse shfaqen sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes?

Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes ndahen në katër lloje:

• infektive- shkaktohen nga viruse, baktere, kërpudha që hyjnë në organizëm dhe shkaktojnë sëmundje inflamatore të sistemit të frymëmarrjes. Për shembull, bronkiti, pneumonia, bajamet, etj.
• alergjike- shfaqen për shkak të polenit, ushqimit dhe grimcave shtëpiake, të cilat provokojnë një reagim të dhunshëm të trupit ndaj disa alergeneve dhe kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve të frymëmarrjes. Për shembull, astma bronkiale.
• Autoimune sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes ndodhin kur trupi dështon, dhe ai fillon të prodhojë substanca të drejtuara kundër qelizat e veta. Një shembull i një ndikimi të tillë është hemosideroza idiopatike e mushkërive.
• trashëgimore- një person është i predispozuar për zhvillimin e sëmundjeve të caktuara në nivelin e gjeneve.

Kontribuoni në zhvillimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes dhe faktorëve të jashtëm. Ata nuk e shkaktojnë drejtpërdrejt sëmundjen, por mund të provokojnë zhvillimin e saj. Për shembull, në një dhomë të ajrosur dobët, rreziku i marrjes së ARVI, bronkitit ose bajameve rritet.

Shpesh, kjo është arsyeja pse punonjësit e zyrës sëmuren me sëmundje virale më shpesh se të tjerët. Nëse në zyra në verë përdoret klimatizimi në vend të ventilimit normal, atëherë rritet edhe rreziku i sëmundjeve infektive dhe inflamatore.

Një tjetër atribut i detyrueshëm i zyrës - një printer - provokon shfaqjen e sëmundjeve alergjike të sistemit të frymëmarrjes.

Simptomat kryesore të sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes

Ju mund të identifikoni një sëmundje të sistemit të frymëmarrjes nga simptomat e mëposhtme:

• kollë;
• dhimbje;
• dispnea;
• mbytje;
• hemoptiza

Kolla është një reagim refleks mbrojtës i trupit ndaj mukusit të akumuluar në laring, trake ose bronke. Për nga natyra e saj, kolla është e ndryshme: e thatë (me laringit ose pleurit të thatë) ose e lagësht (me bronkit kronik, pneumoni, tuberkuloz), si dhe konstante (me inflamacion të laringut) dhe periodike (me sëmundje infektive - SARS, grip). .

Kollitja mund të shkaktojë dhimbje. Dhimbja shoqëron edhe ata që vuajnë nga sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes kur marrin frymë ose një pozicion të caktuar të trupit. Mund të ndryshojë në intensitet, lokalizim dhe kohëzgjatje.

Frymëmarrja ndahet gjithashtu në disa lloje: subjektive, objektive dhe të përziera. Subjektive shfaqet te pacientët me neurozë dhe histeri, objektivi shfaqet me emfizemë dhe karakterizohet nga një ndryshim në ritmin e frymëmarrjes dhe kohëzgjatjen e frymëmarrjes dhe nxjerrjes.

Frymëmarrja e përzier shfaqet me pneumoni, kancer bronkogjen të mushkërive, tuberkuloz dhe karakterizohet nga një rritje e ritmit të frymëmarrjes. Gjithashtu, gulçimi mund të jetë frymëzues me vështirësi në frymëmarrje (sëmundjet e laringut, trakesë), ekspirative me vështirësi në frymëmarrje (me dëmtim bronkial) dhe i përzier (emboli pulmonare).

Mbytja është forma më e rëndë e gulçimit. Kriza të papritura mbytja mund të jetë shenjë e astmës bronkiale ose kardiake. Me një simptomë tjetër të sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes - hemoptizën - kur kollitet, gjaku lëshohet me pështymë.

Alokimet mund të shfaqen me kancer të mushkërive, tuberkuloz, absces të mushkërive, si dhe me sëmundje të sistemit kardio-vaskular(defekte në zemër).

Llojet e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes

Në mjekësi, ka më shumë se njëzet lloje sëmundjesh të sistemit të frymëmarrjes: disa prej tyre janë jashtëzakonisht të rralla, ndërsa të tjerat i hasim mjaft shpesh, veçanërisht në stinët e ftohta.

Mjekët i ndajnë në dy lloje: sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe sëmundjet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes. Në mënyrë konvencionale, të parat prej tyre konsiderohen më të lehta. Këto janë kryesisht sëmundje inflamatore: ARVI, infeksionet respiratore akute, faringjiti, laringiti, riniti, sinusiti, trakeiti, bajamet, sinusiti etj.

Sëmundjet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes konsiderohen më serioze, pasi shpesh shfaqen me komplikime. Këto janë, për shembull, bronkiti, astma bronkiale, pneumonia, sëmundja pulmonare obstruktive kronike (SPOK), tuberkulozi, sarkoidoza, emfizema pulmonare etj.

Le të ndalemi te sëmundjet e grupit të parë dhe të dytë, të cilat janë më të zakonshme se të tjerat.

Angina

Angina, ose tonsiliti akut, është një sëmundje infektive që prek bajamet palatine. Bakteret që shkaktojnë dhimbje të fytit janë veçanërisht aktive në mot të ftohtë dhe të lagësht, kështu që më shpesh sëmuremi në vjeshtë, dimër dhe pranverën e hershme.

Ju mund të merrni një dhimbje të fytit nga rrugët ajrore ose ushqimore (për shembull, kur përdorni një pjatë). Veçanërisht të ndjeshëm ndaj anginës janë njerëzit me bajame kronike - inflamacion i bajameve palatine dhe karies.

Ka dy lloje të anginës: virale dhe bakteriale. Bakterike - një formë më e rëndë, shoqërohet me dhimbje të forta të fytit, rritje të bajameve dhe nyjeve limfatike, temperaturë deri në 39-40 gradë.

Simptoma kryesore e këtij lloji të anginës është një pllakë purulente në bajamet. Sëmundja trajtohet në këtë formë me antibiotikë dhe antipiretikë.

Angina virale është më e lehtë. Temperatura rritet në 37-39 gradë, nuk ka pllakë në bajamet, por shfaqet kolla dhe rrufë.

Nëse filloni me kohë të trajtoni dhimbjet virale të fytit, do të jeni në këmbë për 5-7 ditë.

Simptomat e anginës: Bakterike - keqtrajtim, dhimbje gjatë gëlltitjes, ethe, dhimbje koke, pllakë të bardhë në bajamet, nyje limfatike të zgjeruara; virale - dhimbje të fytit, temperaturë 37-39 gradë, rrjedhje hundësh, kollë.

Bronkiti

Bronkiti është një sëmundje infektive e shoqëruar me ndryshime difuze (që prekin të gjithë organin) në bronke. Bakteret, viruset ose shfaqja e florës atipike mund të shkaktojnë bronkit.

Bronkiti është i tre llojeve: akut, kronik dhe obstruktiv. E para shërohet në më pak se tre javë. Një diagnozë kronike bëhet nëse sëmundja shfaqet për më shumë se tre muaj në vit për dy vjet.

Nëse bronkiti shoqërohet me gulçim, atëherë ai quhet obstruktiv. Me këtë lloj bronkiti, ndodh një spazmë, për shkak të së cilës mukusi grumbullohet në bronke. objektivi kryesor trajtimi - lehtësoni spazmën dhe hiqni sputumin e akumuluar.

Simptomat: kryesore është kolla, gulçim me bronkit obstruktiv.

Astma bronkiale

Astma bronkiale është një sëmundje kronike alergjike në të cilën muret e rrugëve të frymëmarrjes zgjerohen dhe lumeni ngushtohet. Për shkak të kësaj, shumë mukus shfaqet në bronke dhe pacientit i bëhet e vështirë të marrë frymë.

Astma bronkiale është një nga sëmundjet më të shpeshta dhe numri i personave që vuajnë nga kjo patologji po rritet çdo vit. Në format akute të astmës bronkiale, mund të ndodhin sulme kërcënuese për jetën.

Simptomat e astmës bronkiale: kollë, gulçim, gulçim, mbytje.

Pneumoni

Pneumonia është një sëmundje akute infektive dhe inflamatore që prek mushkëritë. Procesi inflamator prek alveolat - pjesa fundore e aparatit të frymëmarrjes, dhe ato janë të mbushura me lëng.

Agjentët shkaktarë të pneumonisë janë viruset, bakteret, kërpudhat dhe protozoarët. Pneumonia është zakonisht e rëndë, veçanërisht tek fëmijët, të moshuarit dhe ata që tashmë kishin sëmundje të tjera infektive përpara fillimit të pneumonisë.

Nëse shfaqen simptoma, është mirë që të konsultoheni me një mjek.

Simptomat e pneumonisë: ethe, dobësi, kollë, gulçim, dhimbje gjoksi.

Sinusiti

Sinusiti është një inflamacion akut ose kronik i sinuseve paranazale, ka katër lloje:

• sinusit - inflamacion i sinusit maksilar;
• sinusit frontal - inflamacion i sinusit frontal paranazal;
• etmoiditi - inflamacion i qelizave të kockës etmoide;
• sphenoiditis - inflamacion i sinusit sphenoid;

Inflamacioni në sinusit mund të jetë i njëanshëm ose i dyanshëm, me dëmtim të të gjitha sinuseve paranazale në njërën ose të dyja anët. Lloji më i zakonshëm i sinusitit është sinusiti.

Sinusiti akut mund të ndodhë me rinitit akut, gripit, fruthit, skarlatinës dhe sëmundjeve të tjera infektive. Sëmundjet e rrënjëve të katër dhëmbëve të sipërm të pasmë mund të provokojnë gjithashtu shfaqjen e sinusitit.

Simptomat e sinusitit: ethe, kongjestion nazal, mukozë ose rrjedhje purulente, përkeqësim ose humbje të nuhatjes, ënjtje, dhimbje gjatë shtypjes në zonën e prekur.

Tuberkulozi

Tuberkulozi është një sëmundje infektive që më së shpeshti prek mushkëritë, dhe në rastet individuale sistemi gjenitourinar, lëkura, sytë dhe nyjet limfatike periferike (të dukshme).

Tuberkulozi shfaqet në dy forma: i hapur dhe i mbyllur. Me një formë të hapur të mycobacterium tuberculosis, ka në pështymë të pacientit. Kjo e bën atë ngjitëse për të tjerët. Me një formë të mbyllur, nuk ka mykobaktere në pështymë, kështu që transportuesi nuk mund të dëmtojë të tjerët.

Agjentët shkaktarë të tuberkulozit janë mykobakteret, të transmetuara nga pikat ajrore kur kolliteni dhe teshtitni ose kur bisedoni me pacientin.

Por ju nuk infektoheni domosdoshmërisht përmes kontaktit. Mundësia e infeksionit varet nga kohëzgjatja dhe intensiteti i kontaktit, si dhe nga aktiviteti i sistemit tuaj imunitar.

Simptomat e tuberkulozit: kollë, hemoptizë, ethe, djersitje, përkeqësim të performancës, dobësi, humbje peshe.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD)

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare është një inflamacion joalergjik i bronkeve që shkakton ngushtimin e tyre. Pengimi, ose më thjesht, përkeqësimi i kalueshmërisë, ndikon në shkëmbimin normal të gazit të trupit.

COPD ndodh si rezultat i një reaksioni inflamator që zhvillohet pas ndërveprimit me substanca agresive (aerosolet, grimcat, gazrat). Pasojat e sëmundjes janë të pakthyeshme ose vetëm pjesërisht të kthyeshme.

Simptomat e COPD: kollë, pështymë, gulçim.

Sëmundjet e listuara më sipër janë vetëm disa. listë e madhe sëmundjet që prekin sistemin e frymëmarrjes. Ne do të flasim për vetë sëmundjet, dhe më e rëndësishmja parandalimin dhe trajtimin e tyre, në artikujt vijues të blogut tonë.

Për përditësime, ne do të dërgojmë materiale interesante në lidhje me shëndetin direkt në postën tuaj.

Gjatë shkrimit të këtij artikulli, u përdorën materiale nga librat: "Udhëzues për Pulmologjinë" redaktuar nga N.V. Putova, G.B. Fedoseev. 1984; "Udhëzime për Pulmologjinë Klinike" G.V. Trubnikov. 2001; si dhe materiale nga artikujt e postuar në internet, në veçanti, nga Wikipedia, nga artikulli "Infeksionet e traktit të sipërm respirator" në faqen e internetit Yod.ru; nga artikulli "Sëmundjet e traktit të sipërm respirator" në faqen Nedug.ru; nga artikulli "Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes" në faqen medside.ru; nga artikulli "Tuberkulozi i organeve të frymëmarrjes" në faqen nozdorovie.ru; nga artikujt në librin e referencës së Home Doctor në faqen e internetit SuperCook.ru; nga libri i profesor Park Jae Woo "Your Own Su Jok Doctor" dhe artikuj të tjerë të postuar në internet, si dhe përvoja ime personale mjekësore.
Sëmundjet e frymëmarrjes (DOD) - Patologjia më e shpeshtë me të cilën përballen njerëzit dhe vijnë te mjeku. Ka shumë sëmundje të sistemit të frymëmarrjes, por të gjitha ato, në një shkallë ose në një tjetër, prishin funksionin e frymëmarrjes së një personi dhe ulin cilësinë e jetës së tij. Çdo sëmundje ka simptomat e veta dhe qasjen e saj specifike ndaj trajtimit. Ky artikull është për ata që duan t'i kuptojnë këto çështje dhe t'i kuptojnë ato drejt. Ky artikull përshkruan AOD-të që janë më të zakonshmet në jetën tonë.

zgavër hundore ndahet në dy gjysma nga një septum kërcor. Tek ajo sipërfaqe e brendshme ka tre kalime dredha-dredha përmes të cilave ajri kalon në nazofaringë. Gjëndrat e mukozës së zgavrës së hundës sekretojnë mukozë, e cila hidraton ajrin e thithur. Në hundë, ajri ngrohet në sezonin e ftohtë. Grimcat e pluhurit dhe mikrobet në ajrin e thithur mbeten në mukozën e lagësht dhe neutralizohen nga mukoza dhe leukocitet.

Membrana mukoze e traktit respirator është e veshur me epitel ciliar, i cili ka cilia që mund të tkurret. Reduktimi i qerpikëve heq mukozën dhe grimcat e pluhurit dhe mikrobet që ngjiten në të nga zgavra e hundës në pjesën e jashtme. Kjo nuk ndodh kur ajri hyn në trup përmes gojës. Ju duhet të merrni frymë përmes hundës. përmes nazofaringu ajri hyn në fyt.

Laringu ka pamjen e një hinke dhe formohet nga kërci. Hyrja në laring gjatë gëlltitjes së ushqimit mbyllet nga epigloti, kërci i tiroides. Nëpërmjet laringut, ajri nga faringu hyn në trake.

Trakea ose gryka- Ky është një tub rreth 10 cm i gjatë dhe 15 - 18 mm në diametër, i formuar nga gjysmë unaza kërcore. Muri i pasmë i trakesë është membranoz, ngjitur me ezofagun.

Trakeja ndahet në 2 bronke. Ata hyjnë në mushkëritë e majta dhe të djathta. Në to, bronket degëzohen, duke formuar një pemë bronkiale.

Në degët terminale bronkiale janë vezikulat më të vogla pulmonare - alveolat, me diametër 0,15 - 0,25 mm dhe thellësi 0,06 - 0,3 mm, i mbushur me ajër. Muret e alveolave ​​janë të veshura me një shtresë të vetme epiteli skuamoz, i mbuluar me një film të një substance - surfaktan, duke i penguar ato të bien. Alveolat përshkohen nga një rrjet i dendur kapilarësh. Shkëmbimi i gazit ndodh nëpër muret e tyre.

Mushkëritë janë të mbuluara me një membranë - pleura pulmonare, e cila kalon në pleurën parietale, e cila rreshton murin e brendshëm të zgavrës së kraharorit. Hapësira e ngushtë midis pleurës pulmonare dhe parietale formon një hendek të mbushur me lëng pleural. Hendeku quhet kaviteti pleural. Lëngu pleural lehtëson rrëshqitjen e pleurës gjatë lëvizjeve të frymëmarrjes.

Shkaqet kryesore të AOD:

2. Alergjenët e jashtëm: alergenet shtëpiake, marimangat shtëpiake, alergjenët e kafshëve shtëpiake, sporet e majave dhe mykut, poleni i bimëve, alergjenët e insekteve.

3. Faktorët profesional, si avullimi i çelikut gjatë saldimit elektrik, kripërat e nikelit.

4. Disa medikamente, si antibiotikët, sulfonamidet.

5. Alergenet ushqimore.

6. Ajri i ndotur, i cili mund të përmbajë përqendrime të larta të disa përbërjeve kimike në punë dhe në shtëpi.

7. Kushtet klimatike të pafavorshme që tolerohen dobët nga individët.

8. Pirja e duhanit aktiv dhe pasiv.

Faktorët provokues të ASD janë:

1. Përdorimi i shpeshtë i alkoolit, substancave që përmbajnë drogë.

2. Sëmundjet kronike të njeriut, vatra infeksioni kronik që dobësojnë sistemin imunitar.

3. Trashëgimia e rënduar, duke krijuar një predispozitë për ZOD.
Me ZOD, ka simptoma karakteristike që mund të shoqërojnë këto sëmundje.

Simptomat e ZOD.

Dispnea. Ajo është e ndarë në subjektive, objektive dhe të përziera.

Frymëmarrje subjektive- një ndjenjë subjektive e frymëmarrjes së munduar, shfaqet gjatë periudhave të histerisë, neurozës dhe dhimbjes së nervit shiatik në gjoks.

Dispnea objektive- karakterizohet nga një ndryshim në frekuencën, thellësinë ose ritmin e frymëmarrjes, si dhe kohëzgjatjen e frymëmarrjes dhe nxjerrjes.

Me ZOD, dispnea zakonisht është e përzier, pra ka komponente subjektive dhe objektive. Frekuenca e frymëmarrjes rritet më shpesh. Kjo vërehet te pneumonia, kanceri bronkogjen i mushkërive, tuberkulozi pulmonar. Frymëmarrja mund të jetë si me një ritëm normal të frymëmarrjes ashtu edhe me uljen e saj.

Sipas vështirësisë së një ose një faze tjetër të frymëmarrjes, gulçimi ndodh: - frymëzues kur frymëmarrja është e vështirë, më shpesh me sëmundje të trakesë dhe laringut;

-ekspiratore kur nxjerrja është e vështirë, me sëmundje bronkiale; - të përziera, është e vështirë të thithësh dhe të nxjerrësh me emboli pulmonare.

Një formë e rëndë e gulçimit është mbytja që shfaqet me edemë pulmonare, me astmë kardiake dhe bronkiale.

Në astmën bronkiale, një atak astme ndodh si rezultat i një spazme të bronkeve të vogla dhe shoqërohet me një nxjerrje të vështirë të gjatë dhe të zhurmshme.

Me astmën kardiake, mbytja ndodh për shkak të një dobësimi të anës së majtë të zemrës, shpesh duke u shndërruar në edemë pulmonare dhe manifestohet nga një vështirësi e mprehtë në frymëmarrje.

Mungesa e frymëmarrjes mund të jetë:

- fiziologjike që ndodh me rritje Aktiviteti fizik;

- patologjike, me sëmundje të sistemit të frymëmarrjes, sistemit kardiovaskular dhe hematopoietik, me helmim nga disa helme.

Kollë- një akt kompleks refleks që shfaqet si një reaksion mbrojtës kur mukusi grumbullohet në laring, trake dhe bronke ose kur një trup i huaj hyn në to.

Grimcat e pluhurit dhe mukusit të nxjerra me ajër në një sasi të vogël hiqen nga lumeni i bronkeve nga epiteli ciliar. Megjithatë, me inflamacion të mukozës bronkiale, sekreti irriton mbaresat nervore dhe shkakton një refleks të kollës. Zonat më të ndjeshme refleksogjenike ndodhen në vendet e degëzimit të bronkeve, në zonën e bifurkacionit të trakesë dhe në zonën e laringut. Por një kollë mund të shkaktohet edhe nga acarimi i zonave refleksogjene të mukozës së hundës, faringut dhe pleurës.

Kolla mund të jetë e thatë, pa prodhimin e pështymës, ose e lagësht, me prodhimin e pështymës.

Kolle e thate ndodh me laringit, pleurit të thatë, ngjeshje të bronkeve kryesore nga bifurkacioni i nyjeve limfatike (limfogranulomatoza, tuberkulozi, metastazat e kancerit). Bronkiti, tuberkulozi pulmonar, pneumoskleroza, abscesi i mushkërive, kanceri bronkogjen i mushkërive japin në fillim kollë të thatë, pastaj të lagur me sputum.

Kollë e lagësht me pështymë është karakteristikë e bronkitit kronik, pneumonisë, tuberkulozit, sëmundjeve onkologjike të sistemit të frymëmarrjes.

Në sëmundjet inflamatore të bronkeve, laringut, kancerit bronkogjen të mushkërive, disa formave të tuberkulozit, kolla zakonisht është e përhershme.
Me grip, SARS, pneumoni, kollitje shqetëson periodikisht.

Me një kollë të fortë dhe të zgjatur, për shembull, me kollë të mirë, përveç kollitjes, mund të ndodhë edhe të vjella, pasi ngacmimi nga qendra e kollës në tru transmetohet në qendrën e të vjellave.

Kollë e fortë, me lehje ndodh me kollë të mirë, ngjeshje të trakesë nga struma retrosternale ose tumor, dëmtim i laringut, histeri.

Kollë e heshtur (kollë) mund të jetë në fazën e parë të pneumonisë krupoze, me pleurit të thatë, në faza fillestare tuberkulozi pulmonar.

Hemoptiza- Ekskretimi i gjakut me sputum gjatë kollitjes.

Hemoptiza mund të jetë në sëmundjet e mushkërive dhe të rrugëve të frymëmarrjes: bronke, trake, laring dhe në sëmundjet e sistemit kardiovaskular.

Hemoptiza shfaqet me tuberkulozin pulmonar, kancerin e mushkërive, pneumoninë virale, abscesin dhe gangrenën e mushkërive, bronkiektazinë, aktinomikozën, me trakeitin viral dhe laringitin, me gripin.

Kardio - sëmundjet vaskulare që mund të shkaktojë hemoptizë: defektet e zemrës (stenoza e valvulës mitrale) krijojnë stagnim të gjakut në qarkullimin pulmonar; tromboza ose emboli e arteries pulmonare dhe zhvillimi pasues i infarktit pulmonar.

Gjakderdhje mund të jetë delikate, me vija gjaku ose njolla difuze të pështymës.

Gjakderdhja mund të jetë e theksuar: me shpella tuberkuloze të mushkërive, bronkektazi, prishje e një tumori të mushkërive, infarkt pulmonar. Një gjakderdhje e tillë shoqërohet me një kollë të fortë.

Gjaku i kuq në pështymë gjendet në tuberkulozin pulmonar, kancerin bronkogjen, bronkiektazinë, aktinomikozën e mushkërive dhe infarktin pulmonar.

Me pneumoni krupoze, gjaku është "ndryshkur" për shkak të prishjes së qelizave të kuqe të gjakut.

dhimbje e shoqëruar me ZOD mund të ketë lokalizim të ndryshëm Dhimbja në murin e kraharorit është më shpesh e lokalizuar, dhemb ose therëse, intensive dhe e zgjatur, mund të rritet me frymëmarrje të thellë, kollë, shtrirje në anën e prekur, me lëvizje të trungut. Mund të varen nga dëmtimi i lëkurës (trauma, erizipelat, herpes zoster), muskujt (trauma, inflamacion - miozit), nervat ndërbrinjore (shiatiku torakal), brinjët dhe pleura bringje (metastaza tumorale, fraktura, periostiti).

Në sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes, dhimbja e gjoksit mund të shoqërohet me acarim të pleurit, veçanërisht të brinjëve dhe diafragmës. Ka mbaresa nervore shqisore në pleurë, por asnjë në indin e mushkërive. Dhimbja e lidhur me pleurën ndodh kur ajo është e përflakur (pleurit i thatë), inflamacion subpleural i mushkërive (pneumoni krupoze, abscesi i mushkërive, tuberkulozi), infarkti i mushkërive, me metastaza tumorale në pleurë ose zhvillimi i një tumori primar në pleurë, me trauma (pneumotoraks spontan, lëndim, frakturë e brinjëve) abscesi subfrenik dhe pankreatitit akut.

Lokalizimi i dhimbjes varet nga vendndodhja e fokusit të dhimbshëm.

Me pleurit të thatë, dhimbja është e njëanshme dhe shfaqet në gjysmën e majtë ose të djathtë të gjoksit. Me inflamacion të pleurit diafragmatik, dhimbja mund të jetë në bark dhe mund të jetë e ngjashme me dhimbjen në kolecistitin akut, pankreatitin, apendicitin.

Në sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, dhimbja lokalizohet në rajonin e zemrës ose prapa sternumit, mund të jetë shtypëse, shtrënguese.

Në neuroza, dhimbja në rajonin e zemrës është therëse. Dhimbja nuk e ndryshon intensitetin e saj me frymëmarrjen e thellë, kollitjen dhe nuk shoqërohet me lëvizjet e trungut.

Me tumoret në mediastinum, dhimbja e vazhdueshme dhe intensive mund të jetë prapa sternumit. Dhimbja retrosternale mund të jetë me një hernie të hapjes së ezofagut të diafragmës, me ulçerë stomaku, një tumor të fundusit të stomakut, kolelitiazë.

Të nderuar lexues, nëse ju ose njerëzit përreth jush keni të paktën një nga shenjat e mësipërme, duhet të kontaktoni mjekun tuaj të përgjithshëm lokal për të zbuluar arsyet e paraqitjes së tyre.

Diagnoza e ZOD.

Në procesin e diagnostikimit, mjeku njihet me ankesat e pacientit, ekzaminon dhe ekzaminon atë duke përdorur palpimin, goditjen (përgjimin), auskultimin (dëgjimin)

Gjatë ekzaminimit të sistemit të frymëmarrjes mjeku përcakton ritmin e frymëmarrjes. Në një person të rritur të shëndetshëm, numri i lëvizjeve të frymëmarrjes është 16 - 20 në 1 minutë, në një të porsalindur 40 - 45 në 1 minutë. Në një ëndërr, frymëmarrja bëhet më e rrallë 12 - 14 në 1 minutë. Gjatë sforcimit fizik, zgjimit emocional, pas marrje e bollshme ushqimi, ritmi i frymëmarrjes rritet.

Me goditje mjeku përcakton uljen e sasisë së ajrit në mushkëri me inflamacion, edemë ose fibrozë. Në pacientët me emfizemë, sasia e ajrit në mushkëri rritet. Perkusioni përcakton kufijtë e mushkërive.

Për qëllime diagnostikuese, mjeku mund të përshkruajë teste instrumentale, harduerike, laboratorike. Më informuese dhe të detyrueshme janë metodat me rreze X për ekzaminimin e organeve të frymëmarrjes. Përdoren rrezet X, rrezet X gjoks, tomografi e organeve të frymëmarrjes dhe fluorografi.

Fluoroskopia dhe radiografia të përcaktojë transparencën e fushave të mushkërive, vatrat e ngjeshjes (infiltrate, pneumosklerozë, neoplazi), kavitetet në indin e mushkërive, trupat e huaj të trakesë dhe bronkeve, praninë e lëngjeve ose ajrit në zgavra pleurale, ngjitjet e pleurit.

Tomografia- ekzaminimi me rreze X i mushkërive me shtresa për të përcaktuar lokalizimin e saktë të tumoreve, infiltrate të vogla inflamatore, kavitete.

Bronkografia- Ekzaminimi me rreze X i bronkeve duke futur një agjent kontrasti në lumenin e bronkeve. Kështu zbulohen bronkektazitë, absceset, kavitetet në mushkëri, ngushtimi i lumenit të bronkit nga një tumor.

Fluorografia e organeve të kraharorit eshte shume e rendesishme metodë informative Ekzaminimi me rreze X dhe ju lejon të identifikoni sëmundjet e frymëmarrjes në faza të ndryshme. Fluorografia kryhet për të gjithë popullsinë një herë në vit. Mos bëni fluorografi për gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 15 vjeç.

Metodat e kërkimit endoskopik - bronkoskopia dhe torakoskopia.

Bronkoskopia- ekzaminimi vizual i trakesë dhe bronkeve me ndihmën e një pajisjeje optike të një bronkofibroskopi për të identifikuar proceset purulente, tumoret, trupat e huaj dhe ju lejon të hiqni këto trupa të huaj nga bronket.

Torakoskopia- ekzaminimi vizual i zgavrës pleurale me pajisje torakoskopi, ndërsa zbulohen gjakderdhje, ngjitje (unicione), pajisja i ndan ato.

Metodat e diagnostikimit funksional bëjnë të mundur identifikimin e dështimit të frymëmarrjes përpara shfaqjes së simptomave të para, për të përcaktuar dinamikën e ndryshimit të saj gjatë zhvillimit të sëmundjes dhe nën ndikimin e trajtimit të saj.

Për këtë, ata kryejnë spirografi, e cila përcakton vëllimin e mushkërive dhe intensitetin e ventilimit pulmonar.

Matja e vëllimeve të mushkërive.

Vëllimi baticës- vëllimi i ajrit të thithur dhe të nxjerrë gjatë frymëmarrjes normale, normalisht 300 - 900 ml.

vëllimi rezervë i ekspirimit- vëllimi i ajrit që një person mund të nxjerrë nëse, pas një nxjerrjeje normale, bën një nxjerrje maksimale, është e barabartë me 1500 - 2000 ml.

Vëllimi rezervë frymëzues- vëllimi i ajrit që një person mund të thithë, nëse pas një frymëmarrje normale merr frymë maksimale, është e barabartë me 1500 - 2000 ml.

Kapaciteti vital i mushkërive- është shuma e rezervës së thithjes dhe nxjerrjes dhe është afërsisht 3700 ml.

Vëllimi i mbetur- vëllimi i ajrit që mbetet në mushkëri pas nxjerrjes maksimale është 1000 - 1500 ml.

Kapaciteti total i mushkërive- shuma e vëllimeve respiratore, rezervë dhe të mbetura dhe është e barabartë me 5000 - 6000 ml.

Të gjitha këto vëllime përcaktohen me spirografi.

Studimet e intensitetit të ventilimit pulmonar përcaktojnë vëllimin e frymëmarrjes (afërsisht 5000 ml), ventilimin maksimal të mushkërive (kufiri i frymëmarrjes), rezervën e frymëmarrjes (normalisht është 15-20 herë më shumë se vëllimi minutë i frymëmarrjes). Të gjitha këto teste përcaktojnë aftësitë e një personi kur kryen një detyrë të vështirë. punë fizike dhe në sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes.

Ergospirografia- një metodë që ju lejon të përcaktoni sasinë e punës që një person mund të bëjë pa shfaqjen e shenjave të dështimit të frymëmarrjes.

Studimet e gazit në gjak të përcaktojë praninë dhe raportin e dioksidit të karbonit dhe oksigjenit në gjak.

Ekzaminimi i pështymës- ju lejon të përcaktoni natyrën e procesit patologjik në organet e frymëmarrjes në organet e frymëmarrjes dhe të përcaktoni shkakun e tij.

Ekzaminimi i lëngut pleural- kryhet me ndryshime inflamatore në zgavrën pleurale, me shkelje të qarkullimit të gjakut dhe limfës në gjoks, me sëmundje të mushkërive dhe mediastinumit.

Rrugët e sipërme të frymëmarrjes: zgavra e hundës, sinuset paranazale, faringu, laringu.

Rrugët e poshtme të frymëmarrjes: trake, bronke, bronkiola.

Sëmundjet e traktit të sipërm respirator (sëmundjet URT) zakonisht natyra infektive. Këto janë infeksione virale, bakteriale, kërpudhore, protozoale. Shumica e infeksioneve URT janë virale.

Njerëzit të cilët janë të prirur ndaj reaksioneve alergjike rinitit alergjik. Zhvillohet nën ndikimin e alergjenëve të ndryshëm - polenit të bimëve, marimangave, qimeve të kafshëve, pluhur shtëpie etj. Ka forma akute dhe kronike të rinitit alergjik. Në rinitin kronik, ushqimi i mukozës së hundës është i shqetësuar. Mund të japë komplikacione, zhvillohet sinusiti (sinusiti, sinusiti frontal).

Sinusiti- inflamacion i sinusit paranazal maksilar (maksilar). Zhvillohet nën ndikimin e viruseve, baktereve që hyjnë në sinusin paranazal përmes gjakut ose zgavrës së hundës. Pacientët janë të shqetësuar për siklet dhe dhimbje në dhe rreth hundës. Dhimbja intensifikohet në mbrëmje, shpesh ka një dhimbje koke. Dhimbja mund të rrezatojë në sy në anën e sinusit të përflakur.

Angina- një sëmundje akute infektive në të cilën bajamet palatine inflamohen, por edhe bajamet gjuhësore mund të inflamohen. Nyjet limfatike rajonale submandibulare dhe ato të përparme të qafës së mitrës inflamohen, zmadhohen dhe bëhen të dendura. Agjenti infektiv shumohet në bajamet dhe mund të përhapet në organe të tjera, duke shkaktuar komplikime të sëmundjes.

Nëse patogjenët janë streptokokë, atëherë imuniteti është i dëmtuar. Sëmundja fillon me një ndjenjë të përgjithshme dobësie, të dridhura, dhimbje koke. Ka dhimbje gjatë gëlltitjes, dhimbje të kyçeve. Temperatura e trupit rritet në 39 gradë dhe më lart. Gradualisht, dhimbja në fyt intensifikohet. Nyjet limfatike submandibulare rriten, bëhen të dhimbshme. Ka skuqje të harqeve palatine, uvula, bajame. Këto janë shenjat angina katarale.

Qelbi mund të jetë në lakunat e bajameve. Kjo angina lakunare.

Ka një erë të pakëndshme nga goja ( halitoza) për shkak të nxjerrjes së produkteve të mbeturinave flora patogjene dhe produktet e proces inflamator.

Pacientët zhvillojnë një dhimbje të fytit në rritje, vështirësi në gëlltitje. Temperatura e trupit rritet në 39 - 40 gradë, të dridhurat janë të mundshme. Ka dobësi, dhimbje koke. Nyjet limfatike janë zgjeruar. Nga goja një erë e pakëndshme. Mund të ketë trismus – pamundësi për të hapur gojën, gjë që e bën të vështirë ekzaminimin. Në rast të abscesit paratonsillar shtrimi urgjent në spital në spital për hapjen dhe kullimin e tij.

Laringiti mund të jetë akut ose kronik.

Laringiti kronik ndahet në kronik katarral dhe hipertrofik kronik.

Laringotrakeiti- një variant i zhvillimit të sëmundjes, në të cilën inflamacioni i laringut shoqërohet me inflamacion departamenti fillestar trake.

Në laringit akut, membrana mukoze është e skuqur ashpër, edematoze. Mbi të mund të ketë pika të kuqe vjollce të hemorragjive, të cilat ndodhin me grip të komplikuar. Zëri bëhet i ngjirur, deri në humbjen e plotë të tij. Ndoshta vështirësi në frymëmarrje për shkak të ngushtimit të glotit edematoz. Pacientët ankohen për thatësi, djersitje, gërvishtje në fyt. Ka një kollë të thatë me sputum të vështirë për t'u ndarë. Ndonjëherë ka dhimbje gjatë gëlltitjes, dhimbje koke, temperaturë të lehtë. Kollitja mund të shoqërohet me nauze dhe të vjella.

Me një krup të rremë, një sulm i sëmundjes ndodh papritur, gjatë natës gjatë gjumit. Fëmija zgjohet i mbuluar me djersë, i shqetësuar, frymëmarrja e tij bëhet e zhurmshme dhe e munduar, buzët e tij bëhen blu, kolla e tij leh. Pas 20-30 minutash, fëmija qetësohet dhe bie në gjumë. Temperatura e trupit mbetet normale ose rritet pak. Konvulsionet mund të përsëriten. Kur shfaqen simptomat krup i rremë Fëmija duhet të shtrohet urgjentisht në spital.

Laringit kronik zhvillohet si rezultat i laringitit akut të përsëritur vazhdimisht ose proceseve inflamatore të zgjatura në hundë, sinuset paranazale dhe faring. Laringiti kronik zhvillohet shpesh tek mësuesit si sëmundje profesionale. Kontribuojnë në sëmundje pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, tendosja e zërit.

Në laringit kronik pacientët ankohen për ngjirurit e zërit, lodhje zëra, dhimbje të fytit, kollë, shtrëngim. Me një përkeqësim të procesit inflamator, të gjitha këto fenomene rriten.

Trajtimi i sëmundjeve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes emërohet nga mjeku pas ekzaminimit të pacientit.

Ata me infeksione të traktit të sipërm respirator zakonisht nuk shtrohen në spital, trajtimi përshkruhet në shtëpi. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​adekuat. Përshkruhet terapi etiotropike - barna që eliminojnë shkakun e sëmundjes. Në shumicën e rasteve, përshkruhen antibiotikë që janë efektivë kundër një patogjeni specifik.

Në sëmundjet e natyrës virale të ARVI, gripit, emërimi i antibiotikëve në ditët e para të sëmundjes nuk tregohet. Në këto raste, përshkruhen ilaçe antivirale - ilaçe që përmbajnë interferon ose stimulues të interferonit (anaferon, aflubin, oscillokocin, rimantadinë, cikloferon, viferon - supozitorë, genferon - supozitorë, fluferon - pika hundore). Këto barna janë të përshkruara për rinitit akut x, rinosinuzit akut, nazofaringit akut në ditët e para të sëmundjes, janë imunomodulues.

Nëse simptomat e rinitit akut, rinosinuzitit nuk largohen dhe vazhdojnë për më shumë se 7 ditë, përshkruhen antibiotikë. Këtu përfshihen amoksicilina, azitromicina, linkomicina, amoksiklava, ciprofloksacina, klaritromicina, unidox solutab, cefaleksina, azalidi, ceftriaksoni, etj. Antibiotikët përshkruhen vetëm nga mjeku.

Në mungesë të një efekti nga trajtimi i rinosinuzitit akut për 3 ditë dhe me përparimin e simptomave të tij (dhimbje koke shpërthyese në hundë dhe rreth saj, prania e rrjedhjes purulente nga hunda dhe kullimi i shkarkimit përgjatë pjesës së pasme të faringut , një rritje e temperaturës së trupit në 37,5 - 38 gradë ) tek pacienti, pas radiografisë së sinuseve paranazale, mjeku otolaringolog kryen një punksion të sinusit të përflakur paranazal (maksilar, frontal) për ta pastruar atë nga mukusi dhe qelbi. Nëse është e nevojshme, një pacient i tillë shtrohet në spital.

Për të përmirësuar frymëmarrjen e hundës, përshkruhen dekongestantë barnat vazokonstriktore: oxymetazoline hydrochloride - pika për hundë, fenilpropanolamin hidroklorur, etj.

Sëmundjet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes (Sëmundjet e LDP).

Trakeiti- inflamacioni i mukozës së trakesë, mund të jetë akut dhe kronik. Zhvillohet nën ndikimin e viruseve, baktereve dhe virale - infeksionet bakteriale. Inflamacioni mund të jetë nën ndikimin e faktorëve fizikë dhe kimikë. Procesi inflamator, si rregull, zbret nga lart poshtë nga zgavra e hundës, faringu, laringu në trake.

Pacientët zhvillojnë edemë të mukozës së trakesë, shfaqet kollë e thatë paroksizmale, ze i ngjirur, frymëmarrje e lodhur. Sulmet e kollitjes mund të shkaktojnë dhimbje koke. Kolla shfaqet më shpesh në mëngjes dhe gjatë natës, temperatura e trupit rritet pak, shfaqet keqtrajtimi.

Trakeiti akut i trajtuar gabimisht ose i patrajtuar mund të bëhet kronik.

Bronkiti mund të jetë akute ose kronike.

Bronkiti akut (BO)- inflamacion akut i mukozës bronkiale. Shkaktuar nga viruset, bakteret, mund të ndodhin nën ndikimin e faktorëve fizikë (ajri i nxehtë i thatë në industrinë metalurgjike) dhe kimik (oksidet e azotit, dioksidi i squfurit, llaqet, bojërat, etj.). Pirja e duhanit, ftohja, abuzimi me alkoolin, sëmundjet kronike inflamatore të nazofaringit, deformimet e kraharorit predispozojnë për sëmundjen.

Me trajtim adekuat simptoma akute ulet me 3-4 ditë dhe zhduket plotësisht pas 7-10 ditësh. Hyrja e bronkospazmës çon në një kurs të zgjatur dhe kontribuon në zhvillimin e bronkitit kronik. Nuk kishte ndryshime të rëndësishme në analizat e gjakut dhe ekzaminimin me rreze X të mushkërive.

Trajtimi BO. Pushimi në shtrat, pirja e rëndë, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (aspirinë, paracetamol, ibuprofen), vitaminat C, E, A (antioksidantë), adaptogjenët (tinkturat e xhensenit, hardhisë së magnolisë, eleutherococcus, etj.) me ulje të temperaturës - suva me mustardë, kavanoza në gjoks. Ekspektorantët janë të përshkruar për të thatë kollë joproduktive– libeksin, inhalim i ngrohur ujë mineral, një zgjidhje e sode buke, vaj eukalipt.

Është e mundur të përdoret inhalatori "Ingalipt". Në bronkit të rëndë, mjeku mund të përshkruajë antibiotikë, bronkodilatorë, antihistaminikë.

Bronkiti kronik (BC)- dëmtim afatgjatë, i pakthyeshëm i të gjithë bronkeve të mëdhenj, të mesëm dhe të vegjël. Bronkiti konsiderohet kronik nëse kolla vazhdon për të paktën dy vjet. tre muaj ne një vit.

HD shoqërohet me acarim afatgjatë të mukozës bronkiale nga të ndryshme faktorë të dëmshëm(pirja e duhanit, thithja e ajrit me pluhur të ndotur me tym, oksidet e karbonit, squfurit, azotit dhe komponimeve të tjera kimike të dëmshme) dhe provokohet nga një infeksion (viruse, kërpudha, baktere). Patologjia e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe predispozita trashëgimore luajnë një rol negativ.

Fillimi i HD është gradual: kollë në mëngjes me pështymë mukoze. Pastaj kolla shfaqet natën dhe ditën, më keq në mot të lagësht dhe të ftohtë. Sputumi gjatë periudhave të përkeqësimit bëhet muko-purulent ose purulent. Shfaqet gulçim. HD mund të jetë i thjeshtë i pakomplikuar, purulent dhe purulent-obstruktiv. Mbi mushkëri dëgjohen frymëmarrje të vështira, zhurma të thata. Në ekzaminimin me rreze X, mund të mos ketë ndryshime në mushkëri dhe zhvillohet më tej pneumoskleroza. Në analizat e gjakut, gjatë një përkeqësimi, numri i leukociteve rritet. Diagnoza konfirmohet me bronkoskopi dhe spirografi.

Trajtimi i BH. Gjatë një përkeqësimi, mjeku përshkruan antibiotikë, ekspektorantë, bronkodilatorë (bronkolitinë, alupent, astmapent, eufillin, teofilinë, etj.), hollues të pështymës (bromheksinë, bisolvon), solucione thithëse. sode buke, kripë tryezë, duke pirë shumë ujë. Është e mundur të kryhet bronkoskopi terapeutike. Efektive ushtrime të frymëmarrjes, trajtim fizioterapie. Në shtëpi, mund të përdorni kavanoza, suva mustardë, kompresa rrethore ngrohëse.

Shkaqet:

Mikroorganizma të ndryshëm - baktere, viruse, mikoplazma, kërpudha;

Faktorët kimikë dhe fizikë - ndikimi në mushkëri të kimikateve, faktorëve termikë, rrezatimit radioaktiv;

Reaksione alergjike në mushkëri;

Manifestimi sëmundjet sistemike- leuçemia, kolagjenoza, vaskuliti.

Patogjenët depërtojnë në indin e mushkërive përmes bronkeve, përmes gjakut ose limfës.

Gjendja e pacientëve të tillë është e rëndë. Ka skuqje të fytyrës, cianozë. Shpërthimet herpetike shfaqen shpesh në buzë dhe në hundë. Frymëmarrja shpejtohet, bëhet e cekët. Gjysma e prekur e gjoksit mbetet prapa asaj të shëndetshme në aktin e frymëmarrjes. Dëgjohet frymëmarrje e shtuar ose e dobësuar, krepitus (tingulli i alveolave ​​që shpërbëhen), fërkimi i fërkimit pleural. Pulsi përshpejtohet, presioni i gjakut zvogëlohet. Në gjak - një rritje në numrin e leukociteve, një përshpejtim i ESR. Në ekzaminimin me rreze x - errësimi i lobit të prekur të mushkërive ose pjesës së tij.

Shfaqet ose intensifikohet një kollë, e cila mund të jetë e thatë ose me pështymë mukopurulente. Temperatura e trupit rritet në 38 - 39 gradë. Mund të ketë dhimbje në gjoks gjatë kollitjes dhe frymëmarrjes. Frymëmarrja mund të përmirësohet vezikulare dhe bronkiale, dëgjohen flluska të mesme dhe të imta. Me pneumoni konfluente, disa vatra të vogla inflamatore bashkohen në ato më të mëdha. Gjendja e pacientëve përkeqësohet ndjeshëm, ka gulçim të rëndë, cianozë dhe mund të zhvillohet një absces i mushkërive.

Ekzaminimi me rreze X zbuloi vatra të infiltrimit inflamator në indin e mushkërive. Në analizat e gjakut, leukocitoza, ESR e përshpejtuar.

Trajtimi i pneumonisë. Pneumonia e lehtë mund të trajtohet në shtëpi, por shumica e pacientëve kërkojnë shtrimin në spital. Në mes të sëmundjes, pushimi në shtrat. Një dietë me një sasi të mjaftueshme të vitaminave - antioksidantë (A, E, C), duke pirë shumë ujë. Mjeku që merr pjesë përshkruan antibiotikë dhe ilaçe të tjera antibakteriale, kryen detoksifikimin, trajtimin imunostimulues. Në të ardhmen, me përmirësimin e gjendjes, fenomenet e dehjes eliminohen, përshkruhet terapi ushtrimore, fizioterapi dhe refleksoterapi.

Pneumonia kronike (PC)- inflamacion i përsëritur i të njëjtit lokalizim me dëmtim të të gjithë elementëve strukturorë të mushkërive dhe zhvillim të pneumosklerozës. PC karakterizohet nga një rritje periodike e temperaturës së trupit, zakonisht në numra subfebrile, kollë me pështymë mukopurulente, djersitje, dhimbje e shurdhër në gjoks në anën e prekur. Dëgjohen frymëmarrje të ashpra, flluska të vogla me lagështi. Nëse bronkiti kronik dhe emfizema pulmonare bashkohen, shfaqet gulçim.

Gjatë ekzaminimit me rreze X, vatra të infiltrimit pneumonik në kombinim me fushat e pneumosklerozës, inflamacionit dhe deformimit të bronkeve, mund të jenë bronkektazi. Në analizat e gjakut gjatë përkeqësimit të sëmundjes - leukocitoza, zhvendosja e formulës së leukociteve në të majtë, përshpejtimi i ESR.

Trajtimi me PC në periudhën e acarimit kryhet si në pneumoni fokale akute. Jashtë fazës së përkeqësimit, tregohet terapi ushtrimore, trajtim sanatorium - resort.

Shkaqet: ulje e imunitetit të përgjithshëm dhe lokal për shkak të trupave të huaj, mukusit, të vjellave në bronke dhe mushkëri. dehje, pas një kriza konvulsive, gjatë gjendje e pavetëdijshme. Faktorët që kontribuojnë: sëmundjet kronike ( diabetit, sëmundjet e gjakut), shkeljet e funksionit të kullimit të bronkeve, përdorim afatgjatë glukokortikoidet, citostatikët, imunosupresantët.

Kryesisht shfaqet te meshkujt e moshës së mesme që abuzojnë me alkoolin. Fillimi i sëmundjes është akut: të dridhura, ethe, dhimbje gjoksi. Pas një zbulimi të qelbit, një sasi e madhe e pështymës purulente lëshohet në bronk, ndonjëherë me një përzierje gjaku dhe një erë të pakëndshme.

Në fillim, frymëmarrja e dobësuar dëgjohet në zonën e prekur, pas depërtimit të abscesit - frymëmarrje bronkiale, rales me lagështi. Si rezultat i trajtimit, mund të ndodhë një rezultat i favorshëm, pas 1-3 muajsh do të formohet një kist me mure të hollë ose pneumosklerozë. Me një rezultat të pafavorshëm, abscesi bëhet kronik.

Ekzaminimi me rreze X në periudhën fillestare zbulon një errësim masiv, pas depërtimit të abscesit - një zgavër me një nivel lëngu në të. Bronkoskopia zbulon inflamacionin e murit bronkial të shoqëruar me abscesin. Në analizën e gjakut - leukocitoza, zhvendosja e formulës së leukociteve në të majtë, përshpejtimi i ESR.

Trajtimi i abscesit akut të mushkërive. Përmirësimi i funksionit të drenazhimit të bronkeve (bronkodilatorët, ekspektorantët, inhalimet, bronkoskopia terapeutike e përsëritur). Kur abscesi ndodhet në lobet e poshtme - kullimi sipas pozicionit, skaji i këmbës së shtratit ngrihet 20 - 30 cm. Antibiotikët në doza të mëdha, stimulimi i imunitetit - ushqimi me kalori të lartë, proteinat, vitaminat, levomisole, T - activin , plazma antistafilokokale, gama-globulina, hemosorbimi, plazmafereza. Me joefikasitet trajtim konservativ pas 2 - 3 muajsh - trajtim kirurgjik.

abscesi kronik i mushkërive- një proces suppurativ afatgjatë i mushkërive, i cili është një rezultat i pafavorshëm i një abscesi akut të mushkërive. Vazhdon me acarime dhe remisione.

Gjatë periudhave të faljes - kollë me një sasi të vogël të pështymës, mund të ketë hemoptizë, një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, djersitje, gulçim gjatë stërvitjes.

Gjatë periudhave të acarimeve (ftohje, infeksion viral), temperatura e trupit rritet, sasia e shkarkimit të pështymës rritet, frymëmarrje e ashpër ose bronkiale, rrëmujë e lagësht mbi zonën e abscesit.

Në ekzaminimin me rreze x - një zgavër në mushkëri me një nivel lëngu në të, i rrethuar nga një zonë inflamacioni. Gjatë bronkoskopisë, qelbi lirohet nga bronku drenues. Në gjak - një ulje e hemoglobinës, leukocitoza gjatë një përkeqësimi, një zhvendosje në formulën e leukociteve në të majtë, një përshpejtim i ESR.

Trajtimi i abscesit kronik të mushkërive- konservatore: antibiotikë, bronkoskopi terapeutike, ndalimi i acarimit. Kirurgjia- heqja e zonës së prekur të mushkërive.

Alergjenët jospecifik provokojnë bronkospazmë:

- polen lulesh barishte fushore, pemë;

Pluhuri i shtëpisë, qimet e kafshëve shtëpiake;

Alergjenët ushqimorë (vezë, peshk, agrume, qumësht);

Medikamente (disa antibiotikë, sulfonamide, etj.);

Substancat mekanike dhe kimike (metal, dru, silikat, pluhur pambuku, avujt e acideve, alkalet, tymrat);

Faktorët fizikë dhe meteorologjikë (ndryshimet e temperaturës, lagështia e ajrit, luhatjet e presionit barometrik, fusha magnetike e Tokës);

Alergjenët e rriqrave, insekteve, kafshëve;

Ndikimet nervore-psikike.

Baza e sëmundjes janë defektet trashëgimore, të lindura ose të fituara në ndjeshmërinë e bronkeve.

Ekzistojnë 2 forma të astmës bronkiale: infektive-alergjike dhe atopike me sulme të mbytjes me intensitet të ndryshëm.

Mund të zhvillohet statusi astmatik, kur ka rezistencë ndaj terapisë bronkodilator, kolla nuk sjell lehtësim, sputum nuk ndahet. Statusi mund të ndodhë me alergji të rënda, me një mbidozë të barnave simpatomimetike (Berotek, Asthmopent, Alupent, etj.), Me një tërheqje të mprehtë të glukokortikoideve. Në mungesë të adekuate kujdes intensiv statusi mund të jetë fatal.

Diagnoza e BA bazohet në sulmet tipike të astmës me ekspirim të vështirë, një rritje të numrit të leukociteve eozinofile në gjak dhe në pështymë dhe në testet alergjike.

Trajtimi BA. Në astmën atopike, eliminimi i kontaktit me alergjen. Nëse alergjeni është i njohur dhe i lidhur me sendet shtëpiake (qilima, lule), kafshët shtëpiake (alergji nga leshi), faktorët profesional, ushqimi, atëherë shmangia e kontaktit me alergjenin mund të eliminojë plotësisht sulmet e astmës. Nëse jeni alergjik ndaj polenit të bimëve, substancave specifike që gjenden në ajër, ndryshimi i vendbanimit do të ndihmojë në arritjen e një rezultati pozitiv.

Për desensibilizimin (ulje të ndjeshmërisë ndaj alergeneve), pa përkeqësim, trajtimi kryhet me bronkodilatorë (eufillin, theofedrin), ekspektorantë (thermopsis, mukaltin, ledum, coltsfoot), antihistamines, intal, zaditen, aerosole për inhalim (berotek, berodual, astmapent, salbutamol, etj.).

Me një përkeqësim të procesit inflamator, mjeku përshkruan antibiotikë. Në raste të rënda, përshkruhen hormonet glukokortikoide, plazmafereza, hemosorbimi - metodat e "kirurgjisë gravitacionale" që pastrojnë gjakun nga komplekset imune antigjen-antitrupa që shkaktojnë sulme astme. Fizioterapia përdoret gjerësisht lloje te ndryshme refleksologjia. Trajtimi i rekomanduar i sanatoriumit - turistik.

Sëmundja e bronkektazisë (BED) - një sëmundje e fituar e karakterizuar nga një proces kronik qelbësor i bronkeve të ndryshuar në mënyrë të pakthyeshme (të zgjeruara, të deformuara), kryesisht në seksionet e poshtme mushkëritë.

Sëmuren kryesisht në fëmijëri dhe moshë të re, më shpesh meshkujt.Përkeqësimet e BEB janë më të shpeshta në pranverë dhe vjeshtë.

Një kollë shfaqet me pështymë purulente, e cila shkarkohet pas gjumit të natës dhe në një "pozicion drenazhi", në të cilin sputum rrjedh më mirë nga bronket e prekura. Mund të ketë hemoptizë dhe gjakderdhje pulmonare. Frymëmarrje gjatë përpjekjeve, cianozë. Dëgjohen zhurma të ndryshme të lagështa, të cilat pakësohen pas kollitjes.

Trajtimi BEB. Konservatore: antibiotikë, bronkodilatorë, hollues të pështymës, terapi ushtrimore, masazh gjoksi. Fizioterapia përshkruhet në mungesë të temperaturës së ngritur të trupit dhe hemoptizës. Me lezione të kufizuara të lobit dhe segmentit të mushkërive, kryhet ndërhyrja kirurgjikale.

Shkaqet e IL: nderhyrjet kirurgjikale, periudha pas lindjes, dështimi i zemrës, fraktura e kockave të gjata, tumoret malinje, pushimi i zgjatur në shtrat.

Mbyllja e lumenit të anijes nga një tromb çon në një rritje të presionit në sistemin e arteries pulmonare dhe kontribuon në hemorragji në indin e mushkërive. Ngjitja e një infeksioni mikrobik shkakton inflamacion të kësaj zone (pneumoni).

Manifestimet e IL varen nga kalibri dhe numri i enëve të gjakut të mbyllura nga një tromb. Tromboembolizmi masiv mund të jetë fatal.

Trombi në arterien pulmonare

Shenjat më të zakonshme të IL janë: fillimi i papritur ose rritja e papritur e gulçimit, dhimbje gjoksi, ton i zbehtë i lëkurës, cianozë, çrregullime të ritmit (takikardi, fibrilacioni atrial, ekstrasistola), ulje të presionit të gjakut, ethe, kollë me pështymë mukoze ose me gjak, hemoptizë. Mund të dëgjohen një fërkim me fërkim pleural, flluska të imta.

Ekzaminimi me rreze X përcaktohet nga zgjerimi i rrënjës së mushkërive, hija trekëndore e pneumonisë së infarktit, shenjat e pleurit. Për diagnostikim përdoret angiopulmonografia, shintigrafia e mushkërive.

Trajtimi i IL. Shtrim urgjent në spital. Agjentët fibrinolitikë: streptokinaza, streptodekaza, fibrinolizina, heparina, reopoligliukina, eufillina, antibiotikët. Pas eliminimit të simptomave kërcënuese për jetën, trajtimi kryhet sipas regjimit të trajtimit për pneumoninë.

Baza është një rritje e presionit në qarkullimin pulmonar. Ka zhvillim akut (brenda disa orësh, ditësh), subakut (brenda disa javësh, muajsh), kronik (për shumë vite) të kor pulmonale.

Ata çojnë në të:

Sëmundjet që prekin indet e mushkërive (bronkit kronik obstruktiv, emfizemë pulmonare, pneumosklerozë, infarkt pulmonar, pneumoni ekstensive);

Ndryshimet në sistemin muskuloskeletor që siguron ventilimin e mushkërive ( forma të rënda lakimi i shtyllës kurrizore);

Lezionet primare të enëve pulmonare.

Në kor pulmonale akute dhe subakute, simptomat janë karakteristike për pneumoninë e infarktit. Shenjat e pamjaftueshmërisë së pjesëve të djathta të zemrës po rriten, venat e qafës fryhen, mëlçia zmadhohet.

Në zemrën pulmonare kronike - gulçim, cianozë, rritje të numrit të eritrociteve, hemoglobinës në gjak, ngadalësim të ESR.

Për diagnozën janë të rëndësishme ndryshimet në elektrokardiogramin e zemrës së djathtë, të dhënat me rreze X karakteristike për infarktin pulmonar.

Trajtimi i LS. Trajtimi i LS akute dhe subakute është trajtimi i embolisë pulmonare. Trajtimi i LS kronike përfshin kardiak, diuretikët, heparinën, hirudinën, shushunjet, gjakderdhjen, terapinë me oksigjen, kufizimin e aktivitetit fizik.

Pleuriti - inflamacion i pleurit, një membranë që vesh zgavrën e kraharorit nga brenda dhe që mbulon mushkëritë. Në këtë rast, një pllakë fibrinoze formohet në sipërfaqen e pleurës ose një rrjedhje (lëng) në zgavrën e saj. Pleuriti është gjithmonë dytësor. Ky është një ndërlikim ose manifestim i shumë sëmundjeve.

Agjentët shkaktarë të pleuritit mund të jenë Mycobacterium tuberculosis, pneumokokët, stafilokokët dhe bakteret, viruset dhe kërpudhat e tjera. Ata depërtojnë në pleurë përmes gjakut, limfës, me lëndime të gjoksit, fraktura të brinjëve. Pleuriti mund të shkaktohet nga reumatizma, lupus eritematoz sistemik, neoplazi, trombozë dhe emboli pulmonare.

Pleuriti është i thatë (fibrinoz) dhe eksudativ (efuzion).

Me pleurit të thatë- Simptoma kryesore është dhimbja në anë, e rënduar nga thithja, kollitja, zvogëlimi i pozicionit në anën e prekur. Frymëmarrja është e shpejtë, sipërfaqësore, dëgjohet një fërkim i fërkimit pleural (që të kujton kërcitjen e borës). Me pleurit të thatë diafragmatik, mund të ketë dhimbje në bark, si me kolecistitin ose apendicitin. Ndonjëherë ka lemza të dhimbshme, dhimbje gjatë gëlltitjes. Në ekzaminimin me rreze X nuk ka ndryshime dhe në analizat e gjakut ato janë minimale.

Një ekzaminim me rreze x zbulon një rrjedhje në zgavrën pleurale. Studimi i lëngut pleural të marrë gjatë punksionit ju lejon të përcaktoni shkakun e pleuritit.

Trajtimi i pleuritit. Pushimi në shtrat. Emërimi i antibiotikëve, ilaçeve anti-inflamatore, desensitizuese, analgjezike.

Në pleurit efuzion kryhet një birë për të hequr lëngun nga zgavra pleural, ndërsa është e mundur të futet barna- antibiotikë, antiseptikë, ilaçe kundër kancerit, glukokortikoidë. Gjatë periudhës së rikuperimit - fizioterapi, terapi ushtrimore.

Simptomat. Kollë me pështymë të përgjakshme, dhimbje gjoksi. Në një fazë të avancuar, pneumonia dhe bronkiti i përsëritur. Format e hershme janë oligosimptomatike, zbulohen gjatë ekzaminimit me rreze X, prandaj është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi fluorografik të përvitshëm, veçanërisht për personat mbi 40 vjeç dhe duhanpirësit. Kanceri i mushkërive mund të jetë qendror, duke u rritur nga bronku dhe periferik, nga vetë indi i mushkërive. Kanceri i mushkërive metastazon në nyjet limfatike të rrënjës së mushkërive, në fazat e mëvonshme - në mëlçi, nyjet limfatike supraklavikulare, trurin dhe organet e tjera.

Diagnoza bazohet në ekzaminimin me rreze X (rëntgen, tomografi pulmonare), bronkoskopi me biopsi tumorale.

Trajtimi i kancerit të mushkërive kimioterapia, rrezatimi, kirurgjia.

Emfizema (EP)- dëmtim i indit të mushkërive, i shoqëruar me një ndryshim në murin e alveolave ​​dhe zgjerim të alveolave ​​të mushkërive.

EL është parësor, zhvillohet pa sëmundje të mëparshme të mushkërive dhe dytësore, në sfondin e bronkitit obstruktiv.

Predispozojnë zhvillimin e EL: çrregullime të mikroqarkullimit të enëve të mushkërive, mungesë kongjenitale e enzimës alfa-1 tripsinë, substanca të gazta (përbërjet e kadmiumit, oksidet e azotit, etj.), tymi i duhanit, grimcat e pluhurit në ajrin e thithur. Ka një rritje të presionit në mushkëri, rritet shtrirja e alveolave.

EL karakterizohet nga gulçim, gjoks në formë fuçie, lëvizshmëri të ulët të kraharorit gjatë frymëzimit, zgjerim të hapësirave ndërbrinjore, ënjtje të rajoneve supraklavikulare dhe ulje të frymëmarrjes. Pacientët nxjerrin frymë me buzë të mbyllura. Mungesa e frymëmarrjes në përpjekje të lehta dhe në pushim. EL primare zhvillohet më shpesh te meshkujt e moshës së mesme dhe të re. EL sekondar - më shpesh tek të moshuarit zhvillohet cor pulmonale.

Një ekzaminim me rreze X përcakton qëndrimin e ulët të diafragmës, një ulje të lëvizshmërisë së saj dhe rritjen e transparencës së fushave të mushkërive. Në spirogram, funksioni i frymëmarrjes së jashtme është i dëmtuar.

Trajtimi EL. Ndërprerja kategorike e pirjes së duhanit, shmangia e kontaktit me rreziqet industriale, kufizimi i aktivitetit fizik. Tregohen ushtrime të veçanta të frymëmarrjes për të forcuar muskujt e frymëmarrjes. Frymëmarrje me përfshirje maksimale të diafragmës. Indikohet terapia me oksigjen me karboksiterapi.

Tuberkulozi pulmonarështë një sëmundje infektive e shkaktuar nga Mycobacterium tuberculosis (shkopinjtë e Koch).

Sëmundja transmetohet nga pikat ajrore, të cilat e lejojnë atë të përhapet me shpejtësi. Në këtë rast, mykobakteret hyjnë në mushkëri. Tuberkulozi pulmonar është forma më e zakonshme e tuberkulozit. Një person që vuan nga tuberkulozi pulmonar bëhet burim dhe bartës i infeksionit. Mund të infektoheni në çdo vend publik. Sipas statistikave, probabiliteti i zhvillimit të tuberkulozit në një person të shëndetshëm është 4-6%.
Simptomat e tuberkulozit pulmonar.

Simptomat e para të tuberkulozit pulmonar nuk janë të dukshme. Shpesh sëmundja ngatërrohet me sëmundje të tjera të sistemit të frymëmarrjes - pneumoni, bronkit. Simptoma kryesore e tuberkulozit pulmonar është humbja e peshës. Pas infeksionit, një person mund të humbasë peshë në mënyrë dramatike me 10 kilogramë. Pastaj ka lodhje, djersitje, nervozizëm.

Me zhvillimin e sëmundjes, kolla dhe dhimbje gjoksi shfaqen kur thithni. Kollë e thatë ose me një sasi të vogël të pështymës mukoze ose mukopurulente.

Mund të ketë një sasi të vogël gjaku në pështymë. Shkatërrimi i mureve të enëve të mëdha nga procesi tuberkuloz mund të shkaktojë gjakderdhje pulmonare.

Zhvillimi i procesit tuberkuloz shoqërohet me gulçim, i cili mund të jetë gjatë sforcimit fizik dhe madje edhe në pushim. Toksinat e tuberkulozit shkaktojnë distrofi të muskujve të zemrës, aktiviteti kardiak dobësohet. Pulsi bëhet i shpeshtë, i dobët. Për shkak të hemoptizës dhe gjakderdhjes pulmonare, zhvillohet anemia.

Diagnoza e kësaj sëmundjeje të rrezikshme bëhet vetëm nga mjeku. Ekzaminimi me rreze X është i nevojshëm për të përcaktuar sëmundjen. Gjithashtu, për diagnozën e tuberkulozit pulmonar ekzaminohet sputumi për praninë e mikrobaktereve të tuberkulozit. Tuberkulozi mund të tregohet nga një test pozitiv Mantoux. Në disa raste, bëhet një test gjaku për besueshmëri.

Klasifikimi i tuberkulozit pulmonar.

Me një të ftohtë stimuloni pikat e korrespondencës së hundës. Ato janë të vendosura në sipërfaqet palmare dhe shputore të gishtërinjve në mes të falangave të thonjve.

Për dhimbje të fytit ndikojnë në pikat korresponduese të laringut, bajamet palatine. Në sistemin standard të korrespondencës, bajamet palatine janë jashtë projeksionit të qosheve të gojës, korrespondenca e laringut është në qendër të falangës së sipërme të gishtit të madh.

Për të eliminuar kollënështë e nevojshme të stimulohen pikat e korrespondencës së trakesë, bronkeve, mushkërive dhe laringut.

Për të ulur temperaturën e trupit stimuloni pikat e dhimbshme

Pas masazhit, pikat e dhimbshme të korrespondencës duhet të ngrohen me një puro pelini. Nëse nuk ka puro pelin, atëherë mund të përdoret një cigare e rregullt e tharë mirë. Fundi i saj vihet në zjarr dhe me lëvizje çukitjeje "lart - poshtë" pikat ngrohen derisa të shfaqet një nxehtësi e këndshme e vazhdueshme.

Pas ngrohjes, farat e bimëve mund të vendosen në pikat e korrespondencës dhe të fiksohen me suva për një ditë. Për këtë janë të përshtatshme farat e rrepkës, piperit të zi, hikërrorit, bizeles, panxharit, limonit etj.. Pas një dite, nëse është e nevojshme, farat duhet të zëvendësohen me të reja.

Për dhimbje të fytit dhe humbje të zërit ju mund të bëni një kompresë alkooli ose mjalti në falangën e parë të gishtit të madh, që korrespondon me qafën në sistemin standard të përputhjes. Për ta bërë këtë, mbështillni falangën me një pecetë garzë të lagur me vodka ose të lyer me mjaltë. Vendosni sipër një copë polietileni, pastaj leshi pambuku dhe rregulloni ato me një fashë.

Epo, mund të përdorni recetën e vjetër popullore: për trajtimin e SARS-it, thithni këmbët në ujë të nxehtë. Dhe gjithashtu avull dhe furça. Do të jetë shumë efektive për trajtimin e simptomave të SARS.

Gjatë periudhës së rritjes së incidencës së infeksioneve virale ilaç i shkëlqyer parandalimi i tyre do të jetë ngrohja e pikave të energjisë në duar dhe këmbë.

Sistemet e pajtueshmërisë mund të bëjnë alkool ose kompresa vodka, kompresa nga mjalti, mbështjelljet nga gjethet e lakrës, thupër e zier me ujë të valë. Për ta bërë këtë, gishti i madh dhe zona në bazën e tij (thenar) mbështillen me një pecetë garzë të njomur me vodka ose të lyer me mjaltë, sipër vendoset letër komprese, pak leshi pambuku dhe fiksohet me një fashë në mënyrë që kompresa. përshtatet mirë me lëkurën. Kohëzgjatja e një komprese të tillë është 6 - 10 orë (mund ta lini brenda natës).