KONCEPTI DHE LLOJET E PLAGËVE. E PARA

KUJDES MJEKËSOR

ABSTRAKT

HYRJE…………………………………………………………………………….3

1. Plagët. Klasifikimi, etiologjia, mekanizmi i lëndimit………………..5

2. Komplikimet e plagëve………………………………………………………………….9

3. Ndihma e parë…………………………………….13

KONKLUZION……………………………………………………………..18

LISTA E LITERATURËS SË PËRDORUR………………………….20

PREZANTIMI

Meqenëse plagët përbëjnë pjesën më të madhe të dëmtimeve të trupit, trajtimi i tyre është baza e ndihmës së parë për lëndimet. Një person mund të lëndohet në çdo mjedis dhe në çdo kohë - në shtëpi, në punë, në shkollë, në rrugë, etj.

Plagë

Pamja klinike plagët varen nga natyra e plagës, predha e plagosur, madhësia e plagës, dëmtimi i kaviteteve dhe organet e brendshme, shkelje të integritetit të enëve të gjakut, nervave dhe kockave.

Trajtimi i duhur i plagës parandalon komplikimet dhe redukton disa herë kohën e shërimit.

Prandaj, çdo person duhet të jetë në gjendje të ofrojë ndihmë si për veten e tij (vetë-ndihmë) ashtu edhe për një viktimë tjetër (ndihmë reciproke). Kjo është një procedurë e thjeshtë, kështu që kur studiohen masat e ndihmës së parë, asimilimi i saj është në radhë të parë.

Së pari kujdesit shëndetësor

Synimi - të zbulojë konceptin e "plagës", të marrë në konsideratë klasifikimin e plagëve dhe të studiojë veçoritë e ndihmës së parë në rast të tipe te ndryshme Plagët. Nje objekt – plagët, llojet e plagëve; P redmet - Dhënia e ndihmës së parë për plagë të llojeve të ndryshme.

Detyrat:

1. Zgjeroni konceptin e "plagës", merrni parasysh klasifikimin e llojeve të plagëve.

2. Identifikoni komplikimet kryesore të lëndimeve.

3. Të studiohen veçoritë e ndihmës së parë për lloje të ndryshme plagësh.

Abstrakti përbëhet nga një hyrje, tre paragrafë, një përfundim, një listë referencash.

1. Plagët. Klasifikimi, etiologjia, mekanizmi i dëmtimit

Një plagë është një shkelje e hapur e integritetit lëkurën ose membranat mukoze.

Një plagë është një shkelje e integritetit të lëkurës, mukozave (plagët sipërfaqësore), indeve të thella dhe organeve të brendshme (plagët e thella).

Plagët që janë ekspozuar më tej ndaj faktorëve fizikë, biologjikë ose kimikë (ngrithja, djegiet, rrezatimi i fortë elektromagnetik, ndotja mikrobike, agresive substancave kimike, rrezatimi jonizues etj.) quhen të kombinuara.

Sipas natyrës së dëmtimit të indeve, dallohen:

Plagët e prera që vijnë nga goditja e objekteve të mprehta (p.sh. brisk, thikë). Skajet e plagëve janë të njëtrajtshme, të lëmuara. Plaga nuk është e thellë, ajo hapet. Pjesa e poshtme e plagës shkatërrohet pak, nëse nuk janë enë dhe nerva të mëdhenj, për shembull, në qafë. plagë të prera më e dobishme për shërim.

Plagët e copëtuara që vijnë nga një objekt i mprehtë, por i rëndë (sëpatë, saber) i ngjajnë plagëve të prera në pamjen klinike. shenjë dalluese- shkatërrim më i rëndësishëm i pjesës së poshtme të plagës. Zakonisht tendinat ngjitur, muskujt dhe madje edhe kockat janë të dëmtuara.

· Plagë me thikë që vijnë nga goditja e objekteve të gjata të mprehta dhe të holla (thikë, mprehje, fëndyrë, etj.). Këto janë shpesh plagë jashtëzakonisht të rrezikshme, sepse një plagë e vogël, ndonjëherë me pikë, nuk hapet, nuk rrjedh gjak dhe shpejt mbulohet me një kore. Në të njëjtën kohë, një objekt i plagosur mund të dëmtojë mushkëritë, zorrët, mëlçinë dhe pas njëfarë kohe mund të ketë anemi, pneumotoraks ose peritonit.

Plagët nga kontuzionet që vijnë nga goditja e një objekti të mprehtë (shkopi, shishe). Skajet e plagës janë bërë pure, ashtu si edhe indet në vetë plagën. Këto të fundit janë të ngopura me gjak, me ngjyrë të errët, nuk rrjedhin gjak ose rrjedhin pak gjak. Enët e dukshme janë të trombozuara.

çarje që ndodhin kur një objekt relativisht i mprehtë rrëshqet mbi sipërfaqen e lëkurës me presion shtesë mbi te. Plagë formë të çrregullt, me flapa të tipit të kokës, gjakderdhje. Shkatërrimi i indeve bazë varet nga forca që shtypi në predhën e dëmtuar. Zakonisht çarje, si dhe ato të mavijosura, kanë një natyrë të zgjatur shërimi për shkak të nekrozës së indeve të shkatërruara dhe mbytjes në plagë.

Plagë të helmuara që ndodhin kur hyjnë substanca toksike (helmi i gjarprit, substanca toksike).

· Plagë me armë zjarri, të cilat ndryshojnë nga të gjitha të tjerat nga veçantia e predhës së plagosjes, kanali i plagës dhe rrjedha e procesit të plagës.

Sipas shkaqeve të dëmtimit, plagët ndahen në

sallat e operacionit;

e rastit.

Sipas ndotjes mikrobike, plagët dallohen:

antiseptik;

të kontaminuara mikrobikisht.

Është e rëndësishme të merret parasysh lokalizimi i plagëve ( barku, kokën, gjymtyrët etj.) dhe llojin e organeve të brendshme të dëmtuara (mëlçisë, zorrëve, mushkërive, shpretkës etj.) dhe indeve (kockat, muskujt, nervat, kyçet, enët e gjakut).

Në lidhje me rrafshet e mbyllura të trupit të njeriut (kafka, gjoksi, barku, kyçi), ekzistojnë:

Depërtuese - plagë, si rezultat i të cilave ka pasur dëmtime në pjesën e brendshme membrana seroze rreshtimi i zgavrës (e ngurtë meningjet, pleura parietale, peritoneum parietal, synoviumi);

plagë që nuk depërtojnë.

Pamja klinike e plagëve varet nga natyra e plagës, predha e plagosjes, madhësia e plagës, dëmtimi i zgavrave dhe organeve të brendshme, shkeljet e integritetit të enëve të gjakut, nervave dhe kockave. Ai përbëhet nga:

· simptoma lokale(dhimbje, hapje plage, gjakderdhje, mosfunksionim i segmentit të dëmtuar);

simptoma të përgjithshme (shenjat e një ndërlikimi të shfaqur të traumës, të tilla si anemia, shoku, peritoniti, etj.).

Në një plagë të pastër kontakt i mirë ndërmjet skajeve ka ngjitjen e tyre. Elementet qelizore të vdekura dhe bakteret absorbohen, ka një riprodhim të shtuar të qelizave të indit lidhës, të cilat përfundimisht kthehen në një mbresë. Ajo lidh fort muret e plagës së mëparshme - kështu shërohet plaga nga qëllimi parësor.

Nëse midis mureve të plagës ka pasur diastazë ose është zhvilluar infeksion purulent, shërimi i plagës është i ngadalshëm, me mbushje graduale me granulime nga fundi i saj. Ky është shërim nga qëllimi dytësor.

Kështu , zbuluam konceptin e "plagës", konsideruam klasifikimin e plagëve, etiologjinë dhe mekanizmin e lëndimeve. Një plagë është një shkelje e integritetit të lëkurës, mukozave, indeve të thella dhe organeve të brendshme. Plagët dallohen nga natyra e dëmtimit të indeve (të prera; të copëtuara; therje; të mavijosura; të grisura; të helmuara; plagë me armë zjarri); për arsye të dëmtimit të plagës (plagë operacionale, aksidentale); mbi ndotjen mikrobiale (plagë antiseptike të kontaminuara nga mikrobi); në raport me rrafshet e mbyllura të trupit të njeriut (plagë depërtuese, jo depërtuese). Plagët që janë ndikuar shtesë nga faktorë fizikë, biologjikë ose kimikë (ngrithja, djegiet, rrezatimi i ashpër elektromagnetik, kontaminimi mikrobik, kimikatet agresive, rrezatimi jonizues, etj.) quhen të kombinuara.

2. Komplikimet e plagëve

Sido që të jetë lëndimi, ai është gjithmonë i rrezikshëm për një person për dy arsye: gjakderdhja e plagës dhe mbytja e plagës .

Në çdo lëndim, lëndim enët e gjakut, si rezultat, shoqërohet me gjakderdhje . Pastaj, kur gjaku rrjedh nga plaga, flasim për gjakderdhje të jashtme (me plagë të thella të prera dhe të copëtuara).

Me armë zjarri dhe plagë me thikë, vërehen plagë të organeve të brendshme që ndodhin kur goditen nga ndonjë objekt i hapur, këputje të shpretkës, mëlçisë, veshkave dhe enëve të mëdha. Në të gjitha rastet e tilla, bëhet fjalë për gjakderdhje të brendshme, d.m.th. gjakderdhje në zgavrën e trupit.

Gjakderdhja mund të jetë e bollshme, kërcënuese për jetën ose e vogël. Ndani gjakderdhje arteriale që ndodh kur arteriet dëmtohen, kapilar, shkaktuar nga dëmtimi i enëve të vogla të gjakut venoze që ndodh kur dëmtohen venat.

Nëse ka gjakderdhje të madhe nga plaga (për shembull, nëse arteriet janë të dëmtuara), është e nevojshme të kryhet Masat urgjente me ndalim të përkohshëm, dhe në të ardhmen dhe të plotë të gjakderdhjes. Komplikimet më serioze të gjakderdhjes janë:

vëllimi kritik i humbjes së gjakut i papajtueshëm me jetën;

tamponadë kardiake me gjakderdhje të brendshme (akumulim i gjakut në perikard),

· në hemorragjitë intrakraniale ngjeshja e trurit, etj.;

ndërprerja e furnizimit me gjak në indet dhe organet vitale (indet e trurit, zemrës, mushkërive) për shkak të ndërprerjes së mpiksjes së gjakut anijet kryesore, me emboli ajrore.

Plagë, më shpesh të infektuar me baktere piogjene . Siç e dini, ka miliona baktere në sipërfaqen e lëkurës; në të njëjtën kohë, numri i tyre për 1 mm² lëkurë të palarë arrin në 200 milionë. Kur lëkura lëndohet papritur me thikë, gurë, copëza ose gjilpërë, miliarda baktere hyjnë në plagë, duke shkaktuar purulent proces inflamator, e cila e ndërlikon trajtimin e shërimit të plagëve; V raste të ngjashme plagët shërohen me plagë të shpërfytyruara. Duhet të theksohet se nëse plaga nuk trajtohet siç duhet (me duar të palara, duke përdorur fasha të kontaminuara), infektimi i plagës me mikrobe rritet edhe më shumë.

Depërtimi i mikrobeve në trashësinë e indeve dhe enëve të gjakut ka një ndikim negativ jo vetëm në shërimin në kohë të një plage, por edhe në trupin në tërësi.

Si rregull, plaga infektohet me baktere piogjene, por ka raste të infektimit me baktere të tjera. Është shumë e rrezikshme të infektosh një plagë me shkopinj tetanozi, të cilët futen në plagë nga pluhuri, dheu dhe jashtëqitjet. Në raste të tilla shfaqet sëmundja e tetanozit, e cila shprehet me tkurrje muskulare të qafës, ka vështirësi në gëlltitje dhe përtypje, tkurrje të muskujve dorsal, perioral dhe në fund spazma të muskujve të frymëmarrjes dhe mbytje. Me çdo dyshim për tetanoz, trajtimi duhet të fillohet menjëherë - përndryshe, vdekja e viktimës do të ndodhë në mënyrë të pashmangshme. Tetanozi, më së shpeshti, shfaqet me lëndime transporti dhe bujqësore. nga më së shumti mënyrë efektive kontrolli i kësaj sëmundjeje është vaksinimi parandalues toksoid i tetanozit.

Gjatë procesit të shërimit të plagëve plagët e acaruara këshillohet të dallohen fazat e mëposhtme:

1) inflamacion,

2) formimi dhe maturimi i indit granulues,

Izolimi i fazave, pavarësisht tyre sekuencë të caktuar, është i kushtëzuar, pasi është e pamundur të vihet një vijë e rreptë midis fundit të një faze dhe fillimit të një tjetri. Zakonisht indi i granulimit zhvillohet pas 48 orësh. Pasi qetësohet përgjigja inflamatore, fillon procesi i transformimit, proliferimi i fibroblasteve dhe formimi i indeve të reja - procesi i rigjenerimit reparativ. Gjatë gjithë reaksionit inflamator, duke filluar nga momenti i dëmtimit të indeve, vërehen dukuri proliferative ose prodhuese (riprodhimi i elementeve qelizore). Këto dukuri janë veçanërisht të theksuara në fazat e mëvonshme të inflamacionit. Ndërsa indi i granulimit rritet, formohet dhe maturohet IND lidhës vini re uljen e dukurive inflamatore, epitelizimi ndodh në drejtim nga skajet e plagës deri në fund të saj.

gangrenë gazi shfaqet kur një plagë është e infektuar me mikrobe që shumohen në plagët e infektuara pa akses ajri. Në të njëjtën kohë, kur shtypet në zonën e plagës, mund të dëgjohet krepitus (kërritje), i cili shkaktohet nga daljet e flluskave të gazit. Pacienti vëzhgohet rritje e mprehtë temperatura, lëkura e prekur është e kuqe.

Kështu , rreziqet për shëndetin dhe jetën e të plagosurit mund të ndahen në të menjëhershme, që lindin në momentin e lëndimit ose menjëherë pas tij, dhe të vonshme - pas shumë orësh dhe ditësh. Prandaj, gjatë ofrimit të kujdesit urgjent dhe në procesin e trajtimit, është e nevojshme të ndahet më së shumti rrethana të rrezikshme për një periudhë të caktuar kohore dhe paralajmërojnë komplikime të mundshme. E menjëhershme rrezik vdekjeprurës pas lëndimit janë për shkak të shkeljes aktuale të integritetit anatomik dhe funksionimit të jetës organe të rëndësishme dhe sistemet ( reagimi i përgjithshëm trupi në formë shoku, edhe më shpesh për shkak të humbjes masive të gjakut). Në më shumë periudhë e vonë rreziku më i madh për përfundimin e lëndimit dhe për jetën është zhvillimi i plagës proces infektiv kur mund të ndodhin ndryshime dytësore anatomike dhe çrregullime funksionale, është e mundur një depërtim i përmbajtjes purulente të plagës në qarkullimin e gjakut - infeksion i përgjithshëm(sepsë), zhvillimi i gangrenës me gaz, tetanozit. Mungesa e trajtimit të duhur dhe në kohë të plagës mund të jetë fatale për viktimën.

3. Ndihma e parë

Meqenëse plagët përbëjnë shumicën e lëndimeve trupore, trajtimi i tyre është, si të thuash, baza e ndihmës së parë për lëndimet.

Ndihma e parë - një grup masash të thjeshta emergjente që synojnë shpëtimin e jetës së një personi, si dhe parandalimin e komplikimeve të mundshme në rast aksidenti, të kryera drejtpërdrejt në vendngjarje nga vetë viktima ose nga një person tjetër që ndodhej aty pranë.

Kjo është një procedurë shumë e thjeshtë, kështu që kur studiohen masat e ndihmës së parë, asimilimi i saj është në radhë të parë. Trajtimi i duhur plagët parandalojnë shfaqjen e komplikimeve të saj dhe reduktojnë kohën e shërimit me pothuajse tre herë.

Mbrojtja e plagës nga infeksioni arrihet më së miri duke aplikuar një fashë nën të duhur rregullat e mëposhtme:

Mos e prekni plagën me duar, pasi në lëkurën e duarve ka veçanërisht shumë mikrobe;

Veshja e përdorur për mbylljen e plagës duhet të jetë steril.

Për të trajtuar një plagë, garzë, leshi pambuku, një fashë dhe një lloj dezinfektues. Vetëkuptohet që veshja e plagëve duhet të bëhet me duar të pastra dhe të lara.

Tualeti i plagës përfshin rruajtjen e qimeve dhe pastrimin e lëkurës rreth plagës nga papastërtitë dhe grimcat e huaja me topa të lagur me alkool, eter, jod ose antiseptikë të tjerë. Këshillohet që të trajtohet vetë plaga me një zgjidhje 1-2% të peroksidit të hidrogjenit, si dhe me sapun steril ose solucione të kripura.

Nëse plaga rrjedh shumë gjak, atëherë gjakderdhja duhet të ndalet së pari. Pastaj filloni të mbuloni plagën. Në mungesë të një solucioni dezinfektues, mjafton thjesht të mbuloni plagën nga lart me garzë sterile, më pas të vendosni një shtresë leshi pambuku dhe të fashoni plagën me një fashë.

Nëse ka ndonjë dezinfektues - benzinë, tretësirë ​​jodi, peroksid hidrogjeni - atëherë lëkura rreth plagës fshijeni dy ose tre herë me garzë ose leshi pambuku të njomur zgjidhje dezinfektuese. Ky trajtim është më efektiv në kontrollin e depërtimit të baktereve në plagë nga zonat përreth lëkurës.

NË mjeti i fundit Kur nuk ka as garzë dhe as fashë, plaga sipërfaqësore mund të mbulohet dhe fashohet me një shami të pastër. Gërvishtjet lahen me peroksid hidrogjeni dhe fashohen. Një fashë aplikohet mbi pecetë për të mbajtur pecetat në vend. Zakonisht për këtë përdoret një fashë. Në mungesë të saj, peceta mund të fiksohet me shirita shirit ngjitës.

Plaga nuk lejohet

shpëlarje me ujë, dhe aq më tepër me alkool ose tretësirë ​​jodi;

· të biesh në gjumë me ndonjë pluhur, dhe gjithashtu është e pamundur të vendosësh ndonjë pomadë mbi të;

· Direkt në plagë me leshi pambuku.

Nëse ndonjë ind del nga plaga - truri, zorrët - atëherë ato mbulohen me garzë të pastër, por në asnjë rast nuk vendosen.

1 - e përkohshme

2 - nofulla

3 - i përgjumur

4 - rreze

5 - shpatull

6 - sqetullore

7 - femorale

8 - tibial

Oriz. 1. Pikat e presionit të arterieve gjatë gjakderdhjes

Me gjakderdhje të jashtme intensive, nevojitet presion urgjent i gishtit enë arteriale pikërisht mbi plagën pikërisht aty ku është më afër kockës.

Kompresimi i arterieve për të ndaluar gjakderdhjen është i zbatueshëm vetëm për një kohë të shkurtër, e nevojshme për të përgatitur aplikimin e një turiku ose përdredhje (Fig. 1).

Për të ndaluar gjakderdhjen venoze kapilar dhe të dobët, mjafton të vendosni një fashë të butë, një pozicion të ngritur të gjymtyrëve.

Në plagë e kontaminuar Nevojitet profilaksia e tetanozit: për të parandaluar një reaksion anafilaktik, fillimisht 0,1 ml toksoid tetanusi injektohet nënlëkuror, pas 40 minutash - 0,1 ml tjetër, dhe pas 40 minutash pjesa tjetër injektohet në mënyrë intramuskulare (deri në 1 ml).

Plagët e mëdha të gjymtyrëve që janë të kontaminuara me tokë, pleh organik, si dhe plagët me qarkullim të dëmtuar të gjakut për shkak të këputjes së enëve të mëdha ose aplikimit të zgjatur të një turiku etj., përbëjnë rrezik për shkak të zhvillimit të mundshëm të gangrenës për jetën. Një përzierje e serumeve antigangrenoze shpërndahet në 100-150 ml fiziologjik fiziologjik dhe fillimisht injektohet në mënyrë intramuskulare 1-2 ml, dhe pas 2-3 orësh, nëse jo reaksion alergjik, Shuma e mbetur .

Kështu , shqyrtuam veçoritë e ndihmës së parë për lëndimet. Trajtimi i duhur i plagës parandalon shfaqjen e komplikimeve të saj dhe redukton kohën e shërimit me pothuajse tre herë. Mbrojtja e plagës nga infeksioni arrihet më së miri duke aplikuar një fashë, duke iu nënshtruar rregullave të mëposhtme: mos e prekni plagën me duar, pasi lëkura e duarve është veçanërisht e pasur me mikrobe; veshja e përdorur për mbylljen e plagës duhet të jetë sterile. Nëse plaga rrjedh shumë gjak, atëherë gjakderdhja duhet të ndalet së pari. Pastaj filloni të mbuloni plagën. Plaga nuk duhet shpëlarë me ujë, e aq më tepër me alkool ose tretësirë ​​jodi; bini në gjumë me ndonjë pluhur, dhe gjithashtu asnjë pomadë nuk mund të aplikohet në të; direkt në plagë me leshi pambuku.

PËRFUNDIM

Plagë Çdo dëmtim i integritetit të mukozës ose lëkurës së trupit të njeriut dhe indeve të thella quhet.

Plagët dallohen nga natyra e dëmtimit të indeve (të prera; të copëtuara; therje; të mavijosura; të grisura; të helmuara; plagë me armë zjarri); për arsye të dëmtimit të plagës (plagë operacionale, aksidentale); mbi ndotjen mikrobiale (plagë antiseptike të kontaminuara nga mikrobi); në raport me rrafshet e mbyllura të trupit të njeriut (plagë depërtuese, jo depërtuese).

Plagët që janë ndikuar shtesë nga faktorë fizikë, biologjikë ose kimikë (ngrithja, djegiet, rrezatimi i ashpër elektromagnetik, kontaminimi mikrobik, kimikatet agresive, rrezatimi jonizues, etj.) quhen të kombinuara.

Rreziqet për shëndetin dhe jetën e të plagosurit mund të ndahen në të menjëhershme, që lindin në momentin e lëndimit ose menjëherë pas tij, dhe të vonshme - pas shumë orësh dhe ditësh. Prandaj, gjatë ofrimit të kujdesit urgjent dhe në procesin e trajtimit, është e nevojshme të theksohen rrethanat më të rrezikshme për një periudhë të caktuar kohore dhe të parandalohen komplikimet e mundshme.

Rreziqet vdekjeprurëse të menjëhershme pas lëndimit janë për shkak të shkeljes aktuale të integritetit anatomik dhe funksionimit të organeve dhe sistemeve vitale (reagimi i përgjithshëm i trupit në formën e shokut, madje më shpesh për shkak të humbjes masive të gjakut).

Në periudhën e mëvonshme, rreziku më i madh për rezultatin e plagës dhe për jetën është zhvillimi i një procesi infeksioni të plagës, kur mund të ndodhin ndryshime sekondare anatomike dhe çrregullime funksionale, është e mundur një depërtim i përmbajtjes purulente të plagës në qarkullimin e gjakut. - infeksion i përgjithshëm (sepsis), zhvillim i gangrenës gazore, tetanoz. Mungesa e trajtimit të duhur dhe në kohë të plagës mund të jetë fatale për viktimën.

Ndihma e parë është një grup masash të thjeshta urgjente që synojnë shpëtimin e jetës së një personi, si dhe parandalimin e komplikimeve të mundshme në një aksident, të kryera drejtpërdrejt në vendngjarje nga vetë viktima ose nga një person tjetër që ndodhej aty pranë.

Trajtimi i duhur i plagës parandalon shfaqjen e komplikimeve të saj dhe redukton kohën e shërimit me pothuajse tre herë. Mbrojtja e plagës nga infeksioni arrihet më së miri duke aplikuar një salcë.

Mbrojtja e plagës nga infeksioni arrihet më së miri duke aplikuar një fashë, duke iu nënshtruar rregullave të mëposhtme: mos e prekni plagën me duar, pasi lëkura e duarve është veçanërisht e pasur me mikrobe; veshja e përdorur për mbylljen e plagës duhet të jetë sterile.

Nëse plaga rrjedh shumë gjak, atëherë gjakderdhja duhet të ndalet së pari. Pastaj filloni të mbuloni plagën.

Plaga nuk duhet shpëlarë me ujë, e aq më tepër me alkool ose tretësirë ​​jodi; bini në gjumë me ndonjë pluhur, dhe gjithashtu asnjë pomadë nuk mund të aplikohet në të; direkt në plagë me leshi pambuku.

LISTA E LITERATURËS SË PËRDORUR

1. Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Bazat e njohurive mjekësore: Shëndeti, sëmundja dhe mënyra e jetesës. - Pskov, 2003. - 292 f.

2. Bazat e njohurive mjekësore / Ed. Yu.S. Tarasova. – Në 2 vëllime: V.1. - Samara, 1996. - 175 f.

3. Bazat e mjekësisë parandaluese dhe ndihmës së parë: Tutorial/ L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin dhe të tjerë; Nën total ed. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalininrad, 1996. - 103 f.

4. Traumatologjia: udhëheqja kombëtare/ ed. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 f.

5. fjalor enciklopedik termat mjekësorë. - M. - 1591 f.

Traumatologjia: udhëzime kombëtare / ed. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 f.: F. 76.

Traumatologjia: udhëzime kombëtare / ed. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 f.: F.76-77

Bazat e njohurive mjekësore / Ed. Yu.S. Tarasov. – Në 2 vëllime: V.1. - Samara, 1996. - 175 f.: F.18

Traumatologjia: udhëzime kombëtare / ed. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 f.: F.77

Bazat e mjekësisë parandaluese dhe ndihmës së parë: Libër mësuesi / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin dhe të tjerët; Nën total ed. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalininrad, 1996. - 103 f.: F. 59

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Bazat e njohurive mjekësore: Shëndeti, sëmundja dhe mënyra e jetesës. - Pskov, 2003. - 292 f.: C. 234

Bazat e njohurive mjekësore / Ed. Yu.S. Tarasov. – Në 2 vëllime: V.1. - Samara, 1996. - 175 f.: F.19

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Bazat e njohurive mjekësore: Shëndeti, sëmundja dhe mënyra e jetesës. - Pskov, 2003. - 292 f.: C. 234

Traumatologjia: udhëzime kombëtare / ed. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 f.: F.77

Bazat e mjekësisë parandaluese dhe ndihmës së parë: Libër mësuesi / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin dhe të tjerët; Nën total ed. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalininrad, 1996. - 103 f.: F.60

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Bazat e njohurive mjekësore: Shëndeti, sëmundja dhe mënyra e jetesës. - Pskov, 2003. - 292 f.: F.242

Bazat e mjekësisë parandaluese dhe ndihmës së parë: Libër mësuesi / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin dhe të tjerët; Nën total ed. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalininrad, 1996. - 103 f.: F.60

Bazat e njohurive mjekësore / Ed. Yu.S. Tarasov. – Në 2 vëllime: V.1. - Samara, 1996. - 175 f.: F.24

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Bazat e njohurive mjekësore: Shëndeti, sëmundja dhe mënyra e jetesës. - Pskov, 2003. - 292 f.: F.243

Bazat e mjekësisë parandaluese dhe ndihmës së parë: Libër mësuesi / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin dhe të tjerët; Nën total ed. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalininrad, 1996. - 103 f.: F.61

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Bazat e njohurive mjekësore: Shëndeti, sëmundja dhe mënyra e jetesës. - Pskov, 2003. - 292 f.: F.236

Bazat e njohurive mjekësore / Ed. Yu.S. Tarasov. – Në 2 vëllime: V.1. - Samara, 1996. - 175 f.: F.22

Bazat e njohurive mjekësore / Ed. Yu.S. Tarasova. – Në 2 vëllime: V.1. - Samara, 1996. - 175 f.: F.25

Plagë akute traumatike.
Në varësi të llojit dhe rrethanave të aksidentit, të ashtuquajturat "plagët traumatike" ndryshojnë shumë në shkallën e dëmtimit të indeve.

Duke filluar nga lezionet e cekëta të lëkurës deri te plagët komplekse që mund të përfshijnë tendinat, muskujt, fibrat nervore, enët e gjakut, kockat ose organet e brendshme. Ndonjëherë lëkura mbetet e paprekur, por rezulton të jetë e dëmtuar indi nënlëkuror dhe kockat. Kjo quhet "plagë e mbyllur", në krahasim me "plagë të hapur".
Plagë e madhe ose e vogël, serioze ose jo shumë serioze - sa më efektive të jetë ndihma e parë, aq më shumë ka gjasa që ajo të shërohet me sukses.
Ekzistojnë dy lloje të trajtimit të plagës, domethënë, paraprak dhe të përshkruar nga një mjek. Trajtimi paraprak i plagëve përfshin të gjitha masat e ndihmës së parë. Në varësi të ashpërsisë së plagës, të përshkruara ose trajtim primar plagët kryhen nga kirurgët në klinika ose në spitale.
Në varësi të natyrës së plagës së marrë, personi që ofron ndihmën e parë mund të përballet me një sërë situatash, secila prej të cilave kërkon një përgjigje të përshtatshme. Ndihma e parë për gërvishtjet, gërvishtjet ose prerjet në lëkurë ndonjëherë mund të marrë formën e trajtimit të përshkruar.

Kur trajtoni plagët, këshillohet të ndiqni rregullat e mëposhtme dhe rekomandimet:

Kur jepni ndihmën e parë, nëse është e mundur, uleni ose shtrijeni viktimën, ndërsa pjesa e prekur e trupit duhet të jetë në pushim maksimal.

Per te shmangur infeksion i mundshëm ose infeksion, mos i prekni plagët dhe lëkurën rreth tyre me duar të zhveshura (përdorni doreza të disponueshme).

Pasi të keni gjetur një plagë, ajo duhet të mbulohet me një perde sterile dhe të fashohet (për shembull, përdorni një çantë të ndihmës së parë) për të mbrojtur plagën nga pluhuri dhe infeksioni i mundshëm me mikrobe. Nëse nuk keni një salcë sterile në dorë, përdorni një leckë të zakonshme të thatë, e cila, nëse është e mundur, duhet të hekuroset (dhe kështu të dezinfektohet viktima).

Është e nevojshme të ndaloni gjakderdhjen sa më shpejt të jetë e mundur (shih seksionin "Hemostaza").
NË situatat emergjente ka një rregull të pashkruar: ndalimi i gjakderdhjes është më i rëndësishëm se shmangia e infeksionit!!!

Kur trajtoni plagët, nuk duhet ta përdorni sipas gjykimit tuaj barna si pluhura, aerosole ose vajra, pasi kjo mund ta bëjë të vështirë qasjen në plagë dhe gjithashtu të kërkojë debridement të dhimbshëm.

Nëse trupat e huaj hyjnë në plagë, mjeku duhet t'i heqë ato.
Nëse një trup i huaj del nga plaga, ai duhet të fiksohet përpara se të transportohet viktima (shih seksionin "Trupat e huaj") me një fashë në veshje.

Plagët duhet të merren trajtim mjekësor gjatë 6 orëve të para.

Rekomandimi 2:
Me përjashtim të gërvishtjeve dhe gërvishtjeve të vogla në lëkurë dhe prerjeve, plagët duhet të ekzaminohen dhe trajtohen nga një mjek.
Qëllimi i ndihmës së parë është parandalimi i hyrjes së mëtejshme të substancave agresive dhe mikroorganizmave në plagë.

Gërvishtjet dhe gërvishtjet në lëkurë.

Gërvishtjet dhe gërvishtjet në lëkurë krijohen kur lëkura fërkohet me një sipërfaqe të ashpër.
Për shembull, kjo mund të ndodhë kur bie.

Në të njëjtën kohë, shtresat sipërfaqësore të indit të lëkurës hiqen, ndërsa enët më të vogla të gjakut, të cilat ndodhen në shtresën papilare të lëkurës, dëmtohen. Rezultati është gjakderdhja dhe eksudimi i saktë.

Gërvishtjet dhe gërvishtjet e mëdha në lëkurë shoqërohen me një shumë ndjesi të dhimbshme, sepse është e ekspozuar nje numer i madh i mbaresa nervore. Nëse patogjenët hyjnë në plagë dhe e infektojnë atë, shërimi i plagës mund të jetë i vështirë.

Në përgjithësi, gërvishtjet dhe gërvishtjet në lëkurë shërohen mjaft shpejt dhe nuk lënë shenja, pasi indi nënlëkuror mbetet i paprekur.

Në rastin e plagëve të vogla dhe vetëm pak të kontaminuara, mjafton t'i shpëlani nën ujë të rubinetit, të kryeni një trajtim antiseptik dhe të vendosni një fashë që nuk ngjit.

Në rastin e plagëve më të kontaminuara, ato duhet të lahen më mirë.

Në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së plagës, ka disa mënyra për ta bërë këtë. Për plagët në dorë, gishta apo këmbë, marrja e banjove antiseptike jep një rezultat të mirë. Nëse keni gërvishtje ose gërvishtje në gju, bërryl ose bust, ju rekomandojmë që të aplikoni me kujdes një lagështirë fashë garzë ose pëlhurë. Pasi të keni tharë plagën, mund të vazhdoni me trajtimin e saj antiseptik.

Veshjet e zakonshme zakonisht ngjiten në gërvishtjet dhe gërvishtjet me gjakderdhje në lëkurë. Në këtë rast preferohet përdorimi i veshjeve dhe suvave që nuk do të ngjiten në plagë. Veshjet e tilla (atraumatike) duhet të ndërrohen sa më shumë që të jetë e mundur çdo ditë.

Veshjet moderne të plagëve, më të përshtatshme për ndihmën e parë për shkak të vetive të tyre hidroaktive, formojnë dhe mbajnë një mjedis të lagësht në sipërfaqen e plagës. Si rezultat, ata kontribuojnë në mënyrë aktive në procesin e shërimit. Në këtë rast, nuk ka nevojë të ndryshoni copëzën çdo ditë. Ju kurseni kohë dhe shmangni dhimbjen.

Në rast të dëmtimit të indeve të mëdha (në madhësinë e pëllëmbës) ose gërvishtjeve ose gërvishtjeve të kontaminuara shumë në lëkurë, duhet të shihni një mjek i cili do të heqë papastërtitë e mbetura ose trupat e huaj nga plaga dhe do të kryejë trajtim antiseptik.

shkurtimet

Prerja e falangës së gishtit.

Në shtëpi, prerjet më së shpeshti ndodhin si rezultat i trajtimit të pakujdesshëm të objekteve të mprehta si thika ose xhami i thyer.

Këto prerje karakterizohen nga skajet e lëmuara të plagës, pa dëmtime në zonat ngjitur të lëkurës dhe mjaftueshëm gjakderdhje e rëndë.

Shpesh duket shumë e rrezikshme, por si rezultat i gjakderdhjes, mbetjet e papastërtive dhe patogjenëve lahen nga plaga. Prandaj, plagët e vogla zakonisht shërohen pa asnjë problem. Prerjet me thikë që është përdorur më parë për të prerë mishin paraqesin një kërcënim të madh, pasi një numër i madh i mikroorganizmave patogjenë grumbullohen në thikë.

Po aq të rrezikshme janë prerjet e thella të kyçeve dhe gishtave. Në këto raste ekziston rreziku i dëmtimit fibrave nervore ose tendinave.

Trajtimi i prerjeve të vogla sipërfaqësore:
- Mos e ndaloni menjëherë gjakderdhjen për të larë mbetjet e papastërtive dhe patogjenëve.
- Kryen trajtim antiseptik të plagës.
- Aplikoni një copë baktericid të përshtatshëm në plagë.
- Ndaloni gjakderdhjen e tepërt me presion të jashtëm.
Për ta bërë këtë, aplikoni një fashë garzë të palosur ose fashë të mbështjellë në plagë dhe mbajeni fort për një kohë.

Trajtimi i madh dhe më i madh prerje të thella:
- Sigurohuni që të shkoni në zyrën e mjekut!
- Prerjet e gishtave që shoqërohen me mpirje dhe vështirësi në lëvizje duhet të ekzaminohen edhe nga mjeku. Prerjet me thikë ose sende të tjera të mprehta që kanë prerë më parë mish kërkojnë gjithashtu ekzaminimin e mjekut.
- Me prerje në fytyrë, është gjithashtu e nevojshme të shkoni te mjeku për të parandaluar formimin e plagëve.

Si rregull, prerjet janë mjaft të lehta për t'u trajtuar. Shpesh nuk ka nevojë për qepje. Në vend të kësaj, mjeku përdor shirita të veçantë ngjitës me të cilët e tërheq plagën së bashku.

plagë me thikë

Plagët e shpuara mund të shkaktohen nga xhami i mprehtë dhe përmbajnë copa xhami.

Plagët me thikë shkaktohen nga objekte me tehe të mprehta. Shkaku i plagëve të vogla me thikë që i hasim shpesh Jeta e përditshme, zakonisht janë: gozhdë, gjilpëra, gërshërë, thika ose copa xhami të thyer.

Ndonjëherë burimi i një plage me thikë mbetet në vetë plagën.
Duhet të hiqet gjatë ndihmës së parë, ose më vonë gjatë një vizite te mjeku.

Nga jashtë, plagët me thikë zakonisht duken mjaft të padëmshme, por ato mund të jenë mjaft të thella.

Kur merrni një plagë me thikë, ekziston rreziku i dëmtimit të fibrave nervore dhe tendinave, si dhe të organeve të brendshme. Mund të shoqërohet edhe me gjakderdhje të brendshme. Gjithashtu ekziston rrezik i rritur infeksion, madje edhe me plagë të vogla shpuese, për shembull, të shkaktuara nga gjemba ose copa, pasi mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në inde së bashku me një trup të huaj.

Hiqni copat e vogla të ngecura nën lëkurë me piskatore. Më pas dezinfektojeni plagën dhe mbulojeni me një suva ose mbulesë plage sterile.

Trupat e huaj dhe copat nuk duhet të hiqen vetë nëse nuk jeni në gjendje të përcaktoni se sa thellë kanë depërtuar në lëkurë. Mund të dëmtojë enët e gjakut dhe të shkaktojë gjakderdhje.

Si masë e ndihmës së parë, ju mund ta mbështillni zonën e plagës me trupa të huaj të vendosur në të me një leckë të pastër.
Me përjashtim të çarjeve të vogla, për trajtimin e plagëve të tjera, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Ju duhet të shihni një mjek nëse nuk jeni në gjendje të hiqni plotësisht një copëz ose nëse keni inflamacion të indeve.
Që nga mbetjet trup i huaj më vonë mund të lokalizohet duke përdorur rreze x, merrni me vete pjesë të këtij trupi të huaj për t'ia treguar mjekut.

Plagë të grimcuara, çarje dhe plagë të hapura.

Plagët e pluhurosura dhe të hapura zakonisht shkaktohen me sende të mprehta, ndërsa plagët zakonisht shkaktohen me objekte të mprehta jo standarde.

Plagët e hapura zakonisht formohen në pjesë të trupit me një distancë minimale nga lëkura tek kockat, për shembull, në kokë ose tibia.

Plagët e grimcuara, të çara dhe të hapura zakonisht nuk kanë skaje të njëtrajtshme, por të grisura. Në vendet e plagëve të tilla, si rregull, lëkura ndryshon ngjyrën e saj dhe formohet një hematoma. Kjo shkaktohet nga hemorragjia në indet ngjitur. Në rastin e çarjeve, indet ngjitur zakonisht nuk pësojnë aq shumë dëmtime.

Të tre llojet e plagëve kanë një pronë e përbashkët:
rrezik i lartë i infeksionit përmes skajeve të grisura të plagës. Rreziku i infektimit është më i lartë në rastin e çarjeve, pasi objektet me të cilat shkaktohen këto plagë zakonisht janë shumë të kontaminuara.

Trajtimi dhe trajtimi i të gjitha plagëve karakteristike, pak a shumë të rënda, të shtypura dhe të hapura duhet të kryhet nga një mjek. Vetëm plagë të vogla sipërfaqësore të grimcuara dhe të hapura, ose plagë jo shumë të çara, mund të trajtohen në mënyrë të pavarur. Kryeni një trajtim antiseptik të plagës dhe aplikoni një suva baktericid.

Plagë nga pickimi

Kafshimet e kafshëve shoqërohen me Rreziku i lartë për shëndetin e njeriut.

Rezultati mund të jetë më shumë se vetëm dëmtim i rëndë i indeve të buta. Kafshimi mund të shoqërohet me hyrjen e mikroorganizmave shumë patogjenë së bashku me pështymën e kafshës.

Në vendet ku janë shfaqur kafshë të tërbuara (për të cilat burimet zyrtare të informacionit paralajmërojnë), ekziston një rrezik në rritje për t'u kafshuar nga një qen, më rrallë nga një mace. Më shpesh, kafshët e egra vuajnë nga tërbimi, veçanërisht dhelprat dhe baldosët, të cilët njerëzit pa frikë mund t'i lënë pranë tyre. Jo çdo pickim nga një kafshë e tërbuar do të thotë automatikisht se personi i kafshuar do të preket nga tërbimi. Nëse kjo ka ndodhur, dhe nëse nuk e merrni masat e nevojshme, një person ka simptomat e mëposhtme: konvulsione dhe mbytje të papërmbajtshme.

Plagët nga pickimi i kafshëve dhe plagët nga pickimi i njerëzve të tjerë duhet të trajtohen dhe trajtohen vetëm nga një mjek.
Si ndihmë e parë, mund të aplikoni një fashë garzë sterile për të ndaluar gjakderdhjen.

Nëse ka gjakderdhje të rëndë, mund të përdoret një fashë presioni.

Aplikoni një fashë sterile me garzë në plagë dhe rregulloni atë me një fashë garzë. Pastaj aplikoni një veshje standarde të ndihmës së parë mbi fashën e garzës me pak presion. Nëse është e nevojshme, mbështillni përsëri veshjet e aplikuara me një fashë garzë.

Me disa përjashtime (kafshimet në fytyrën e një fëmije), plagë të tilla kafshimi nuk kanë nevojë për qepje. Ato trajtohen me antiseptikë në ambient të hapur. Mjeku juaj do të vendosë se cilat trajtime janë më të përshtatshmet. Ju gjithashtu duhet të diskutoni me mjekun tuaj rrezikun e tërbimit dhe nevojën për vaksinime të përshtatshme.

Nëse ju kafshon një kafshë e dyshuar për tërbim, duhet të vaksinoheni menjëherë. Në parim, trajtimi parandalues ​​me antibiotikë mund të kryhet dhe nëse mbrojtja kundër tetanozit është e pamjaftueshme, duhet të bëhet vaksinimi i duhur.

Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj kafshimeve nga kafshët e tërbuara. më shumë, pasi ata ende nuk janë në gjendje të vlerësojnë në mënyrë adekuate sjelljen e kafshës. Si rezultat, duke qenë pranë një kafshe, fëmijët shpesh thjesht harrojnë se ajo mund të kafshojë ose gërvisht. Prandaj, të rriturit janë të detyruar t'u mësojnë fëmijëve të tyre rregullat e sjelljes në prani të kafshëve.

Shenjat e inflamacionit të plagës

Si të kuptoni nëse një plagë është e përflakur?

Kur mikroorganizmat patogjenë hyjnë në plagë, fillon inflamacioni.

Për inflamacionin që filloi në plagë, thotë sa vijon:
skuqje, ënjtje, ethe dhe dhimbje.

Për të qenë më të saktë, tipare karakteristike Inflamacioni i plagës janë shenjat e mëposhtme:

Skajet e plagës fryhen dhe trashen;

Zona rreth plagës fillon gradualisht të bëhet e kuqe dhe e përflakur;

Në plagë formohet një pllakë e verdhë ose purulente;

Presioni në plagë bëhet gjithnjë e më i dhimbshëm;

Ndonjëherë bëhet fjalë për ethe dhe të dridhura.

infeksion plagë nuk mund të përhapet përtej vetë plagës. Megjithatë, mund të lëvizë në inde më të thella dhe enët limfatike.

Kur ndodh një reaksion inflamator në enët limfatike, rreth plagës formohet një brez i kuq. Nga ana tjetër, mund të përhapet deri në sqetull, dhe në këmbë, mund të arrijë në zonën e ijeve. Në gjuhën e zakonshme, ky infeksion quhet gabimisht helmim gjaku. Sidoqoftë, emri i saktë për këtë proces do të ishte inflamacioni i enëve limfatike (limfangjiti) ose nyjave (limfadeniti), domethënë inflamacioni i një ose më shumë enëve limfatike të shkaktuar nga depërtimi i mikroorganizmave patogjenë në kapilarët limfatikë. Ky proces mund të regresohet nën ndikimin e trajtim medikamentoz. Nëse ndodh një lëndim ose dëmtim i tillë, më së shumti vëmendje e madhe duhet t'i jepet trajtimit korrekt të plagës që rezulton. Zgjedhja trajtimin e duhur do të parandalojë infeksionin.

Nëse jeni në dyshim për rrjedhën e veprimit që duhet të ndërmerrni, kërkoni këshillën e mjekut tuaj.

REGJISTRIMI Nr. 4.

SUBJEKT : NDIHMA E PARË PËR PLAGË.

Letërsia

Libër mësuesi D.V. Marchenko "Ndihma e parë për lëndime dhe aksidente", faqe 145-166.

Pyetje studimore

1. Koncepti i lëndimit. Klasifikimi dhe llojet e plagëve.

2. Llojet e gjakderdhjes.

3. Parimet e përgjithshme të ndihmës së parë për plagët (ndalimi i gjakderdhjes, dezinfektimi i plagës, fiksimi i gjymtyrës, anestezia, transporti i sigurt).

4. Rregullat bazë për aplikimin e fashave. Paketa individuale e veshjes (PPI).

5. Procedura për përdorimin e tubit të shiringës.

6. Pajtueshmëria me standardin nr. 11.

7. Aplikimi i një fashë spirale.

TEKSTI UDHËZUES:

1. Koncepti i lëndimit. Klasifikimi dhe llojet e plagëve.

Gjaku është një lëng universal që siguron ngopjen e secilit organ dhe ind të trupit tonë me oksigjen. Përveç këtij funksioni kryesor transportues (ushqyesit, enzimat, hormonet, vitaminat, etj. shpërndahen së bashku me oksigjenin nga gjaku), gjaku kryen edhe të tjera: ai është termorregullues (duke mbajtur një temperaturë konstante të trupit për shkak të qarkullimit të gjakut në të gjithë trupin). , dhe mbrojtëse (prodhimi i antitrupave dhe mbrojtja kundër infeksionit).

Kjo është arsyeja pse çdo shkelje e integritetit të enës dhe sistemit vaskular në përgjithësi si rezultat i ndikimeve kryesisht të jashtme mund të çojë në "prishje" serioze brenda trupit tonë dhe madje të kërcënojë jetën.

Kjo situatë ndodh si pasojë e lëndimit.

Koncepti i lëndimit.

Pra, një dëmtim (ose plagë) është çdo shkelje e integritetit të lëkurës dhe indeve themelore (përfshirë enët e gjakut) si rezultat i një ndikimi të jashtëm, kryesisht mekanik.

Prandaj, shenjat e dëmtimit do të jenë si më poshtë:

Gjakderdhje (si rezultat i shkeljes së integritetit të anijes);

Hapje (ose divergjenca e skajeve të plagës, duke ndjekur afërsisht konturin e objektit të lënduar);

Shkelja e funksionit të pjesës së dëmtuar (të plagosur) të trupit.

Përveç kësaj, viktima do të përjetojë dhimbje, pasi trungjet nervore janë lënduar shtesë. Dhimbja në lëndime serioze (të gjera) është aq intensive sa mund të çojë në zhvillimin e shokut të dhimbjes.

Karakteristikë për plagët, përveç shenjave të mësipërme, është prania e një kanali plage - një zgavër e formuar si rezultat i kalimit të një objekti të plagosur në thellësi të trupit. Është nga vendndodhja e kanalit të plagosur, drejtimi i tij, gjatësia, etj. që mund të gjykohet çdo veçori e objektit lëndues.

Kështu, plagët karakterizohen nga prania e gjakderdhjes, hapjes dhe kanalit të plagës.

Klasifikimi dhe llojet e plagëve.

Të gjitha plagët ndahen në dy grupe të mëdha:

Depërtues (kur integriteti i predhave të brendshme cenohet dhe objekti i lënduar hyn në një nga zgavrat e trupit të njeriut - kafkë, gjoks, bark ose nyje);

Jo depërtuese (të gjitha plagët e tjera).

Sipas mekanizmit të lëndimit Të gjitha lëndimet mund të ndahen në llojet e mëposhtme:

Thikë (me një diametër të vogël të vrimës së jashtme, një thellësi mjaft e madhe e kanalit të plagosur është karakteristikë);

Prerje (dëmtime mjaft të gjera të jashtme me një thellësi të cekët të kanalit të plagosur);

I copëtuar (karakterizohet nga shtypja e gjerë e skajeve dhe dëmtimi i gjerë i brendshëm);

Kafshuar (karakterizohet nga prania e një konture / modeli të dhëmbëve) - mund të kombinohet me llojin e mëposhtëm

E grisur (dëmtime të mëdha të jashtme në formë ylli);

Lëkura e kokës (me këtë lloj dëmtimi, lëkura me bazën nënlëkurore është plotësisht e ndarë nga indet e poshtme);

Armët e zjarrit (si rezultat i goditjes së një arme zjarri - plumba, të shtëna, kovë, etj.) (Fig. 2).

Nga ana tjetër, plagët me armë zjarri ndahen në:

I verbër (kur ka vetëm një hyrje dhe predha që dëmton është thellë në trup);

Përmes (ka vrima hyrëse dhe dalëse; si rregull, dalja është pak më e madhe se hyrja);

Tangjencial (dëmtim sipërfaqësor i lëkurës).

Shfaqen lëndime në një mënyrë tjetër sipas të cilit ato ndahen në:

Mekanike - për shkak të veprimit të një objekti ose mjeti të mprehtë ose të mprehtë.

Fizike - për shkak të veprimit të të ftohtit dhe nxehtësisë.

Kimike - për shkak të veprimit të alkaleve dhe acideve.

Biologjike - për shkak të baktereve dhe sekrecioneve toksike të tyre.

Mendore - që rezulton nga acarimi sistemi nervor Dhe aktiviteti mendor ndjenja e frikës dhe kërcënimeve të vazhdueshme.

2. Shkallët e lëndimit

Në varësi të ashpërsisë së plagëve, ndahen në grupet e mëposhtme:

Mushkëritë - çarje, ndrydhje.

E moderuar - dislokime, fraktura të gishtave.

E rëndë - tronditje, fraktura të ijeve, gjakderdhje e rëndë.

3. Plagët sipas mënyrës së shfaqjes

Plagëështë një shkelje e integritetit të lëkurës, mukozës ose zgavrës së trupit. Plagët janë ndër lëndimet që vërehen më shpesh te njerëzit. Ata përbëjnë një të pestën e të gjitha lëndimeve. Shenjat karakteristike të çdo plage janë gjakderdhja, dhimbja, humbja ose dëmtimi i indeve. Nga vëllimi i plagës, nga pamja e saj, nga gjendja e skajeve dhe nga thellësia, shpesh mund të përcaktohet mënyra e shfaqjes së saj, edhe pa dëshminë e viktimës.

Plagët ndahen në:

plagë sipërfaqësore - të cekëta, kur dëmtohet vetëm një lëkurë, plagë të thella - inde dhe muskuj nënlëkuror emocionues.

Sipas metodës së shfaqjes, plagët dallohen:

Plagë të prera - të shkaktuara me sende të mprehta, më së shpeshti me thikë, brisk, xham etj. ato karakterizohen nga skaje të mprehta dhe rrjedhin gjakderdhje të moderuar ose të rëndë.

Plagë të copëtuara - të shkaktuara nga një objekt zbritës me skaje të mprehta, në mënyrën e vet pamjen ngjajnë me plagët e prera, por ndryshojnë në thellësi më të madhe.

Plagë me thikë - të shkaktuara me thikë, gozhdë, sfurk ose ndonjë send të mprehtë, këto janë plagë të ngushta dhe të thella.

Plagët e mavijosura - ndodhin nën ndikimin e presionit, kur goditen me sende të topitura, kur bien ose shtrydhni trupin, skajet e plagës nuk janë të njëtrajtshme, gjakderdhja është e dobët.

Çarje - lindin si rezultat i këputjes së lëkurës gjatë tensionit të saj, skajet e plagëve të tilla nuk janë të njëtrajtshme, gjakderdhja është e dobët, ka dhimbje të konsiderueshme.

Plagët e pickimit - në pamje ngjajnë me plagë të mavijosura ose të plagosura, shpesh së bashku me pështymën e kafshëve të tërbuara marrin një infeksion.

Plagë me armë zjarri - të shkaktuara nga plumbat dhe copat e predhave. Këto plagë karakterizohen nga një vrimë hyrëse e vogël, e rrumbullakosur, ku hyn plumbi, dhe një vrimë e madhe daljeje, ku plumbi del nga trupi. Nëse plumbi depërton në trup dhe ka dy vrima, atëherë në këtë rast ata flasin për një plagë përmes, nëse plumbi ngec në trup, flasin për një plagë të verbër.

4. Trajtimi i plagës.

Meqenëse plagët janë pjesa më e madhe e dëmtimit të trupit, trajtimi i tyre është baza e ndihmës së parë për lëndimet. Trajtimi i duhur i plagës parandalon shfaqjen e komplikimeve të saj dhe redukton kohën e shërimit të plagës me tre herë. Për të trajtuar plagën, ju nevojitet garzë, leshi pambuku, një fashë dhe një lloj dezinfektuesi. Vetëkuptohet që veshja e plagës duhet të bëhet me duar sa më të pastra dhe të lara.

Nëse plaga rrjedh shumë gjak, atëherë gjakderdhja duhet të ndalet së pari. Pastaj filloni të mbuloni plagën. Në mungesë të një solucioni dezinfektues, si pjesë e ndihmës së parë, mjafton thjesht të mbuloni plagën nga lart me garzë të pastër, më pas të vendosni një shtresë garzë dhe të fashoni të gjithë plagën me një fashë. Gërvishtjet lahen me peroksid hidrogjeni dhe fashohen.

Plaga nuk duhet shpëlarë me ujë, e aq më tepër me alkool apo tretësirë ​​jodi. Zgjidhja dezinfektuese, duke hyrë në plagë, shkakton vdekjen e qelizave të dëmtuara, duke shkaktuar kështu dhimbje të konsiderueshme. Plaga nuk duhet të mbulohet me asnjë pluhur dhe nuk duhet të aplikohet asnjë pomadë, ashtu siç është e ndaluar të vendoset pambuku direkt në plagë.

Nëse ndonjë ind del nga plaga - truri, zorrët, atëherë ato mbulohen nga lart me garzë ose leckë të pastër, por në asnjë rast nuk shtypen nga brenda.

Me plagë të gjera të gjymtyrëve, gjymtyra e plagosur duhet të imobilizohet (fiksohet pa lëvizje).

Për çdo plagë relativisht të thellë, është e nevojshme të kryhet trajtim i kualifikuar kirurgjik, në lidhje me këtë, ofruesi i ndihmës së parë duhet të sigurojë transportimin e viktimës në një institucion mjekësor.

5. Asistencë

1. Ndaloni gjakderdhjen

Plagët shoqërohen gjithmonë me gjakderdhje. Humbja e rreth 2 litra gjak çon në vdekjen e viktimës. Koha gjatë së cilës humbet një sasi e konsiderueshme gjaku varet nga madhësia (diametri) e enës, thellësia e plagës dhe vendndodhja e lëndimit (dëmtimi i lëkurës ose i organeve të brendshme). Sa më e madhe të jetë madhësia e enës së dëmtuar (plagë e thellë, ka dëmtim të organit të brendshëm - mëlçisë, shpretkës, veshkave), aq më e shkurtër është periudha kohore gjatë së cilës humbet një sasi e konsiderueshme gjaku. Ekzistojnë tre lloje të gjakderdhjes: venoze - një plagë sipërfaqësore e lëkurës; arterial - dëmtim i një ene të madhe arteriale, zakonisht me një plagë të thellë, parenkimale - me një dëmtim të mëlçisë, veshkave, shpretkës. Është pothuajse e pamundur të ndalosh një gjakderdhje të tillë në shtëpi. Duhet të shkoni urgjentisht te mjeku.

2. Lani plagën me tretësirë ​​dezinfektuese ose ujë

Një plagë e kontaminuar (me tokë ose ndonjë lëndë tjetër) duhet të pastrohet me shumë kujdes me piskatore ose thjesht me gishta. Pas kësaj, plaga duhet të lahet plotësisht me peroksid hidrogjeni ose një zgjidhje pak rozë të permanganatit të kaliumit (2-3 kokrra për gotë, mundësisht të zier, ujë). Nëse plaga është shfaqur si rezultat i kontaktit me lëkurën e acidit, atëherë duhet të lahet zgjidhje sode(1 lugë gjelle duke pirë sode për gotë, mundësisht të zier, ujë); nëse plaga ka ndodhur si rezultat i hyrjes së alkalit në lëkurë, atëherë duhet të lahet me një zgjidhje të dobët uthull (1 lugë gjelle uthull në një gotë ujë).

Mund ta lani plagën me ujë të rrjedhshëm çezme, por në këtë rast procedura duhet të kryhet për 30 minuta, jo më pak.

3. Trajtoni lëkurën rreth plagës

Lëkura rreth plagës në një distancë prej 1,5-2 cm nga skajet e saj lyhet me një tretësirë ​​jodi ose jeshile shkëlqyese (jeshile shkëlqyese). Për këtë qëllim, ju mund të përdorni një zgjidhje të ngopur të permanganatit të kaliumit ose një lëng që përmban alkool (vodka, kolonjë, etj.). Megjithatë, kjo duhet bërë me shumë kujdes në mënyrë që alkooli të mos futet në plagë. Kjo është krejtësisht e papranueshme!

4. Aplikoni një fashë presioni

Për të ndaluar gjakderdhjen, për të zvogëluar ënjtjen (edemë) dhe për të krijuar pushim (për shembull, një gjymtyrë e dëmtuar), një fashë presioni (mundësisht sterile) aplikohet në zonën e plagës nga një fashë, një material jo sintetik i pastër i hekurosur.

6. Masat paraprake

1. Para se të trajtoni plagën, lani duart tërësisht me sapun, mundësisht sapun shtëpiake dhe fshijini me një lëng që përmban alkool (vodka, kolonjë, alkool).

2. Për çdo dëmtim është i nevojshëm vaksinimi kundër tetanozit (nëse nuk dihet se sa kohë më parë është bërë i fundit). Duhet mbajtur mend se një vaksinim i bërë siç duhet (tre herë brenda një viti) krijon imunitet vetëm për 10 vjet.

3. Është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me mjekun në situatat e mëposhtme:

1) kur skuqja e lëkurës dhe ënjtja, flluska, djegie, dhimbje pulsuese shfaqen në zonën e plagës pas disa orësh, ditësh ose javësh, temperatura e trupit rritet në 37 ° C dhe më lart;

2) në rast të ndonjë lëndimi në fytyrë ose dorë;

3) me plagë më të mëdha se 1 cm;

2) nëse brenda një ore nuk është e mundur të ndalet gjakderdhja nga plaga;

3) është rreptësisht e papranueshme trajtimi i një plage (me përjashtim të një gërvishtjeje të vogël) me një zgjidhje alkoolike të jodit, alkoolit ose një lëngu që përmban alkool. Nuk rekomandohet trajtimi i plagës me këto barna, pasi kjo shkakton dhimbje të forta dhe përkeqëson procesin e shërimit.

Termi "plagë" përdoret nga mjekët nëse, si rezultat i një dëmtimi të shkaktuar nga veprim mekanik, cenohet integriteti i integritetit, indeve ose organeve. Klasifikimi i plagëve të llojeve të ndryshme kryhet sipas natyrës së dëmtimit, madhësisë, formës, si dhe lidhjes me zonën e barkut të trupit. Marrja e veprimeve ndihmë emergjente e rëndësishme për të parandaluar infeksionin.

Plagë- Ky është një dëmtim mekanik i indeve, i karakterizuar nga një shkelje e integritetit të lëkurës ose mukozës, në disa raste i shoqëruar me dëmtim të indeve më të thella, dhimbje, gjakderdhje dhe hapje. Sa më e madhe të jetë forca e dëmtimit dhe sa më e ulët të jetë densiteti dhe elasticiteti i indit, aq më i madh është lëndimi. Plagët janë një nga llojet më të zakonshme të lëndimeve.

Shenjat e dëmtimit të indeve të buta në lloje të ndryshme të plagëve

Plagët janë shumë të ndryshme në madhësi, formë, thellësi, origjinë, lokalizim dhe shkallë të infeksionit.

Sipas natyrës së dëmtimit, plagët ndahen në therje, të prera, të copëtuara, të mavijosura, të shtypura, të grisura, të kafshuara, me armë zjarri, të përziera dhe të helmuara.

Në lidhje me zgavrat e trupit (kafka, kraharori, barku, kyçet etj.) dallohen llojet e plagëve depërtuese dhe jo depërtuese.

Ka plagë të thjeshta dhe të komplikuara kur ka dëmtime shtesë të indeve, si helmimi, ose një kombinim i një plage të indeve të buta me dëmtim të kockave ose organeve të zgavra.

Gjithashtu, gjatë klasifikimit të plagëve sipas natyrës së dëmtimit, merret parasysh forma dhe madhësia e tyre. Veçanërisht të ndryshme në formë dhe madhësi janë plagët me armë zjarri.

Sipas formës dallohen këto lloje të plagëve: lineare, të shpuara, lara-lara, me humbje të indeve.

Karakteristika kryesore e të gjitha llojeve të plagëve është vdekja e pashmangshme e qelizave, limfo- dhe hemorragjia, tromboza e enëve të vogla dhe të mëdha me furnizim të dëmtuar të gjakut në inde.

Simptomat lokale të plagëve janë: dhimbje, hapje të skajeve të plagës dhe gjakderdhje. Intensiteti i dhimbjes varet nga vendndodhja e plagës. Dhimbja do të shprehet sa më e fortë, aq më e bollshme indet e vendit të lëndimit furnizohen me receptorë dhimbjeje (majet e gishtave, dhëmbët, gjuha, etj.).

Lëndimi i indeve me ndjeshmëri të vogël ndaj dhimbjes (truri, peritoneum visceral, mëlçi etj.), mund të mos shoqërohet fare me dhimbje.

Intensiteti i dhimbjes ndikohet nga natyra e armës prerëse: sa më i mprehtë të jetë objekti prerës, aq më pak dhimbje. Kjo gjithashtu varet nga shpejtësia e lëndimit: sa më shpejt të shkaktohet plaga, aq më pak dhimbje. Në këtë drejtim, plagët nga plumbat janë më së paku pa dhimbje, të cilat në disa raste nuk vihen re menjëherë.

Rëndësi ka reagimi i trupit të të plagosurit, gjendja e sistemit nervor dhe gjendja neuropsikiatrike.

Dhimbjet që ndodhin detyrimisht me plagët mund të jenë të mprehta, të shurdhër, therëse, dhembëse, të vazhdueshme, pulsuese etj. Hapja ose divergjenca e skajeve të plagës përcaktohet nga drejtimi, madhësia dhe thellësia, si dhe kontraktueshmëria dhe elasticitetin e indeve të buta ose të tjera. Simptomat klinike të plagëve të prera dhe të copëtuara shoqërohen nga gjakderdhje e bollshme. Vërehet gjakderdhje e vogël me plagë të mavijosura, të çara dhe të shtypura. Kohëzgjatja e gjakderdhjes varet nga kalibri i anijes.

Reagimi i përgjithshëm i organizmit gjatë plagëve shprehet së bashku me dhimbjen, humbjen e gjakut dhe plazmës, intoksikimin me produkte të prishjes së indeve, toksinat mikrobike kur plaga infektohet dhe çrregullime metabolike. Metabolizmi i proteinave dhe karbohidrateve të trupit vuan, gjë që konfirmohet nga reagimi i tij i temperaturës, ndryshimet në sistemet e frymëmarrjes, ekskretimit dhe të tjera. Ka takikardi, rritje dhe më pas ulje të presionit të gjakut.

Çdo plagë, pa përjashtim, është një portë për depërtimin e mikrobeve. Shfaqja e shenjave të inflamacionit në çdo lloj plage tregon zhvillimin infeksion bakterial. Ky proces varet nga gjendja e mbrojtjes së trupit, numri dhe qëndrueshmëria e mikroorganizmave. Plagët aksidentale janë gjithmonë të infektuara, domethënë ato përmbajnë kryesisht mikrobe. Më shpesh, stafilokokët, si dhe Escherichia dhe Pseudomonas aeruginosa, përcaktohen në plagë.

Mikrobet, pasi kanë hyrë në plagë, tregojnë vetitë e tyre patogjene vetëm pas 6-8 orësh nga momenti i dëmtimit. Pastaj mikrobet fillojnë të shumohen me shpejtësi, depërtojnë në enët limfatike, në indet e mureve të plagës, gjë që çon në zhvillimin e një infeksioni të plagës.

Në rast infeksioni parësor, mikrobet, pasi kanë hyrë në plagë, përshtaten me kushtet e reja brenda 6-12 orëve, pa shkuar përtej skajeve të saj. Zhvillimi dhe riprodhimi i mikrobeve lehtësohet nga mpiksja e gjakut, indet nekrotike, përkeqësimi i qarkullimit të gjakut në indet e dëmtuara, si dhe ulja e forcave imunobiologjike mbrojtëse të trupit si pasojë e shokut, humbjes së gjakut dhe shkaqeve të tjera. Pas 12-24 orësh, infeksioni depërton në enët limfatike dhe të gjakut.

Nëse kushtet lokale të favorshme dhe mbrojtja e trupit është e ndezur nivel të lartë, trupi mund të sigurojë në mënyrë të pavarur shërimin e plagëve. Të gjitha forcat dhe reagimet e trupit kanë për qëllim shkatërrimin e mikroorganizmave patogjenë në luftën kundër infeksionit të plagës.

Ndihma e parë për viktimën me plagë

Ndihma e parë për të gjitha llojet e plagëve kryhet sipas algoritmit të mëposhtëm:

• ndaloni gjakderdhjen; larja e plagës së kontaminuar me ujë të rrjedhshëm dhe detergjent;
• trajtimi i lëkurës rreth plagës me jodonat, 3% solucion peroksid hidrogjeni, 1-2% tretësirë ​​jeshile brilante;
• aplikimi i një fashë për të krijuar pushim, për të ndaluar gjakderdhjen, për të zvogëluar ënjtjen;
• një pecetë sterile, zona e së cilës duhet të jetë më e madhe se plaga, aplikohet në plagë.
• më pas, gjatë ndihmës së parë për një plagë, bëhet fashimi;
• veshje me pomada dioksikol, kloramfenikol;
• janë të përshkruara substanca që stimulojnë proceset e shërimit - metiluracil, solcoseryl, regabolil. Aplikoni veshje me vaj;
• konsultohuni me një kirurg rastet e mëposhtme: nëse pacienti nuk është i vaksinuar kundër tetanozit; me përmasa të mesme dhe domethënëse të plagëve; kur skajet e plagës ndryshojnë; gjakderdhje; nëse pas disa orësh ose ditësh shfaqen skuqje të lëkurës rreth plagës, ënjtje, flluska, dhimbje. Me një rritje të temperaturës së trupit prej 37 ° C dhe më lart; me plagë në fytyrë dhe dorë.

Artikulli është lexuar 1446 herë.