Побутові проби на алергію що до них входить. Лабораторні методи діагностики Показання для шкірних тестів

Чому в тієї чи іншої людини виникає алергія? Дане захворювання є нічим іншим як відповіддю імунної системи на нешкідливі для звичайної людини речовини, які називають алергенами. Ця гіперчутливість, або сенсибілізація до побутових алергенів, алергенів харчової та промислової груп запускає ланцюг реакцій у внутрішніх органахта тканинах організму, які починають страждати від запалень. «Гладкі» клітини відразу ж починають виділяти так званий гістамін, – речовина алергії – що сприяє прояву всієї симптоматики алергії.

Шляхи розповсюдження

Перетворитися на алергіку, причому як «сезонного», так і «постійного», може абсолютно будь-яка людина у будь-який час. Шанс почати страждати від даного захворюваннязростає у тому випадку, коли хтось із членів Вашої родини є алергіком.

Побутові алергени – найпоширеніша група речовин, які викликають алергічну реакцію. Перше місце в категорії побутових алергенів займають кліщі домашнього пилуабо, простіше кажучи, пилові кліщі. Менш поширені алергічні реакції на такі побутові алергени, як домашній та бібліотечний пил, перо подушки.

Список побутових алергенів

Для більш глибокого ознайомлення з такою проблемою як алергія варто привести список побутових алергенів, виходячи з якого можна дізнатися, що до побутових алергенів належать:

• Домашній пил.
• Бібліотечний пил.
• Подушки перо.
• Кліщі домашнього пилу:
• pteronyssinus;
• farina;
• microceras;
• putrescentiae.
• Комахи:
• germanica;
• domestica.
• Епідермальні алергени:
• Шерсть кішки.
• Собача шерсть.
• Лупа коня.
• Волосся людське.
• Мишачий епітелій.
• Вовна морської свинки.
• Вовна кролика.
• Вовна вівці.
• Епітелій собаки.
• Послід папуга.
• Перо папуги.
• Препарати побутової хімії (миючі засоби, пральні порошки).
• Косметичні засоби.

Шляхи влучення

Алергени побутової групи потрапляють до організму хворого переважно через дихальні шляхи, рідше через шкіру, викликаючи дерматит. В результаті численних досліджень було виявлено, що 85-90% людей, які страждають на бронхіальну астму, сенсибілізовані до алергену. пилового кліща. А 5-30% населення мають чутливість до цього самого алергену.

Мікроскопічні побутові кліщі

Методи діагностики

Для виявлення самого факту алергії та ступеня її тяжкості слід звернутися до кваліфікованого фахівця у поліклініці чи імунологічному центрі Вашого міста, яке призначить цілий рядпроб. Серед них загальний клінічний аналізкрові, шкірні проби. Аналіз на побутові алергени проводиться у тому випадку, якщо існує підозра на те, що алергічна реакціяу пацієнта слід після контакту з саме побутовими алергенами.

Зараз клініки пропонують пацієнтам здати аналіз крові для так званих «профільних панелей», що дозволить отримати найбільше повну картинупро наявність та кількість певних алергенів в організмі пацієнта. Існують такі «панелі» як «побутові алергени в квартирі IgE» та «побутові алергени в будинку IgE», результатами яких є докладний звіт про наявність або відсутність алергенів домашнього пилу (Greer Labs, Inc. та Hollister-Stier Labs) та її кліщів, кліща коморного, рудого таргана, молі, комара, пера гусячого та курячого, таргана американського, кішки, собаки, суміші алергенів домашніх гризунів.

Скринінг тест – тест специфічної стимуляції лейкоцитів in vitro. Дані тесту має ряд протипоказань:

Скрін тест на виявлення алергенів

тест заборонено здавати у період гострої фази будь-якої інфекції;

за 2 дні до забору крові заборонено приймати лікарські препарати, особливо аспірин, кортизон та інші стероїдні препарати.

Отримавши та ретельно проаналізувавши результати аналізів на побутові алергени, лікар призначить своєму пацієнтові максимально ефективний курс лікування.

Для лікування нескладних формалергічного риніту, алергічної бронхіальної астми та інших захворювань алергенної природи алерголог може призначити мікст побутових алергенів або мікст-алерген. Даний мікст являє собою суміш найбільш поширених побутових алергенів у звичній та зручній для всіх формах – у формі драже.

Якщо ви знайшли помилку у тексті, обов'язково дайте нам знати про це. Для цього просто виділіть текст з помилкою та натисніть Shift+Enterабо просто Натисніть тут. Велике дякую!

Спасибі, що повідомили нас про помилку. Найближчим часом ми все виправимо і сайт стане ще кращим!

Своєчасна діагностика алергії – головна умова її успішного лікуваннята попередження можливих рецидивів. Для її здійснення проводиться комплексне обстеження, важливою складовою якого є алергологічне тестування Перед проведенням процедури лікар пояснює, що являють собою проби на алергени, як це роблять і як до них треба підготуватися. Однак всю необхідну інформацію бажано вивчити більш докладно, щоб отримати максимально точні результати аналізів та не допустити появи ускладнень.

Показання до проведення

Алергічні проби - це тестування організму на визначення індивідуальної непереносимості або гіперчутливості до конкретних подразнюючих речовин (алергенів). Таке обстеження необхідне наступних випадках:

• якщо є схильність до алергічних реакцій, щоб виявити більшу частину можливих алергенів;
• при найменших підозрах на алергію перед введенням анестезії, призначенням нових ліків, використання незнайомих косметичних засобівабо в інших подібних ситуаціях, особливо у дітей;
• якщо потрібно виявити алерген, коли причина хворобливої ​​відповіді імунної системи пацієнту невідома.

Крім того, показаннями до проведення тестування є деякі захворювання:

• бронхіальна астма з тяжкими дихальними порушеннями;
• поліноз із яскраво вираженими симптомами його класичного прояву;
• харчова, лікарська алергія;
• алергічний риніт, кон'юнктивіт, дерматит.

Проби на алергію дозволяють швидко отримати необхідну інформацію про те, яка речовина викликає підвищену чутливість. Для цього на організм впливають незначні дози різних подразників, а потім оцінюють отриманий результат за характером реакцій.

Методи діагностики

Найдостовірнішим методом виявлення алергенів вважається комплексна алергодіагностика з аналізу крові. Вона дозволяє одночасно визначити чутливість організму до 40 найпоширеніших алергенів. різного типу. Даний спосіб може бути єдино можливим за наявності протипоказань до проведення шкірних проб, але дуже дорогий і неоперативний.

Швидшими та доступнішими є шкірні та провокаційні проби, за допомогою яких можна перевірити реакцію імунної системи максимум на 20 алергенів.

Шкірні алерго-тести класифікуються за кількома ознаками.

За кінцевим результатом:

• якісні – підтверджують чи спростовують наявність алергії на конкретну речовину;
• кількісні – визначають силу впливу алергену та його критичну кількість, здатну викликати негативну реакцію імунної системи.

За складом використовуваної речовини-провокатора:

• прямі – проводяться шляхом нанесення чи запровадження чистого алергену в шкіру;
• непрямі (реакція Праустниця-Кюстнера) - обстежуваному спочатку вводиться сироватка крові людини, яка страждає на алергію, а через добу - алерген.

За способом введення алергену:

• аплікаційні (патч-тести) – визначення більшості наявних алергенів;
• скарифікаційні або голкові (прик-тести) – при сезонній алергії на рослини, набряку Квінке, атопічному дерматиті;
• внутрішньошкірні (ін'єкційні) – виявлення грибків чи бактерій, які стали збудником алергії.

За будь-якого із зазначених досліджень можливі деякі похибки, зумовлені зовнішніми факторамита особливостями організму. Для уточнення результату у разі його розбіжності із симптомами захворювання додатково призначаються провокаційні проби. Вони передбачають безпосередній вплив речовини-провокатора на орган, що став місцем прояву алергічної реакції.

Найчастіше застосовують такі проби:

• кон'юнктивальні (при алергічні запаленнякон'юнктиви);
• назальні (при аналогічних запаленнях слизової оболонки носа);
• інгаляційні (для діагностування бронхіальної астми).

Також можуть виконуватися інші провокаційні алергого-тести – експозиційні або елімінаційні (при харчової алергії), теплові або холодові (при відповідному термічному висипі) тощо.

Як роблять проби на алергени

Процедуру проводить лікар-алерголог у спеціально обладнаному кабінеті. Він же оцінює отримані результати та ставить відповідний діагноз.

Шкірні проби

Алерго-тести цього виду проводяться на здорових ділянках шкіри найчастіше в області передпліччя, рідше – на спині. Кожна із зазначених вище процедур виконується особливим способом:

1. Аплікаційні проби (патч-тести) – ставляться з використанням марлевого або ватного тампона, просоченого розчином алергену, що прикріплюється до шкіри за допомогою пластиру.
2. Скарифікаційні або голкові проби (прик-тести) – припускають краплинне нанесення речовини-провокатора з подальшим незначним пошкодженням поверхневого шару епідермісу (легкі подряпини скарифікатором або голкою).
3. Внутрішньошкірні проби (уколи) ґрунтуються на введенні препарату за допомогою ін'єкції на глибину не більше 1 мм. У місці проколу відразу утворюється біла щільна бульбашка діаметром близько 5 мм, яка розсмоктується протягом 15 хвилин.

Оцінку результатів проводять за двома параметрами:

• швидкості прояву реакції: миттєво – позитивна; через 20 хвилин – негайна; через 1–2 доби – сповільнена;
• розміру почервоніння або здуття, що з'явилося: більше 13 мм - гіперергічна; 8-12 мм - явно позитивна; 3-7 мм – позитивна; 1–2 мм – сумнівна; без змін – негативна.

Оцінюється шкірна реакція за шкалою від 0 («–») до 4 («++++»), яка відбиває ступінь чутливості організму до алергену.

Провокаційні проби

Методика проведення подібних досліджень залежить від розташування постраждалого органу та варіанта доступу до нього:

1. Кон'юнктивальна проба здійснюється шляхом закапування спочатку в одне око тест-контрольної рідини, і якщо протягом 20 хвилин немає жодних змін, то в інше око капають розчин алергену мінімальної концентрації. При відсутності реакції через 20 хвилин у це око знову закопують розчин алергену, але вже зі збільшеною вдвічі концентрацією. Такі дослідження продовжують доти, доки буде відсутня алергічна реакція, постійно збільшуючи концентрацію у 2 рази. Закінчують пробу нерозведеним алергеном.
2. Інгаляційна проба – проводиться шляхом вдихання аерозолю алергену у мінімальній концентрації, потім протягом 1 години (через 5, 10, 20, 30, 40 та 60 хвилин) відстежується реакція дихальної системи. При відсутності змін у ритмі, глибині та чистоті дихання проба знову повторюється з підвищеною концентрацією алергену вдвічі і теж доводиться до його нерозведеного стану.
3. Назальна проба – виконується аналогічним чином, але відповідні рідини закопуються в одну та іншу половинки носа.

Експозиційна проба передбачає пряму дію ймовірного подразника і ставиться у тих випадках, якщо немає виражених проявів алергічної реакції. Елімінаційні тести теж виконуються за відсутності симптоматики, але за зворотною методикою – шляхом відмови від вживання можливого продукту – алергену, зміни навколишнього оточення, відміни лікарського препарату тощо.

При виборі варіанта проби на алергени необхідно враховувати всі плюси та мінуси кожної з них. Шкірні тести є досить швидкими та простими, але небезпечними, оскільки можуть викликати загострення алергії. Також можливе отримання хибних результатів, які багато в чому залежать від стану шкірних покривів, суб'єктивність оцінки, технічна помилка. Крім того, такі алергопроби мають ряд протипоказань до проведення.

Протипоказання до постановки

Постановка всіх видів алергологічних проб не проводиться у таких випадках:

• загострення алергії та протягом 2–3 тижнів після нього;
• прийом антигістамінних препаратів та інших засобів, що пригнічують вироблення гістаміну, та перший тиждень після їх відміни;
• вживання седативних та інших заспокійливих ліків із вмістом барбітуратів, солей брому та магнію, та 7 днів після припинення прийому;
• загострення хронічних захворювань, зокрема нервово-психічних розладів, чи стадія одужання;
• виношування та годування дитини, місячні – у жінок;
• анафілактичний шок, що раніше траплявся;
• прийом гормональних засобівта 2 тижні після завершення курсу;
• наявність інфекційних та запальних процесівв організмі (респіраторні, вірусні захворювання, ангіна тощо), а також інтеркурентних інфекцій;
• онкологічні хвороби, СНІД, цукровий діабет;
• наявність гострої реакції на конкретний алерген;
• вік до 3–5 та після 60 років.

При якомусь протипоказанні до шкірних проб діагностування алергії виконується на підставі аналізу крові.

Ускладнення проб на алергени

Найсерйозніше ускладнення після проведення аллерготестування може бути викликане гіперчутливістю уповільненого типу, що розвивається протягом 6-24 годин після постановки проби. Її прояви можуть виражатися такими симптомами:

• погіршення самопочуття; поява дискомфорту;
• подразнення та тривале не загоєння місця введення алергену;
• розвиток підвищеної сенсибілізації до подразника чи нової алергічної реакції.

У деяких випадках шкірна реакція, навпаки, відсутня, що не дозволяє виявити специфічний алергені отримати конкретний результат по тесту. Також може виявитися гіперчутливість на пробу, наслідки якої бувають непередбачуваними і дуже небезпечними аж до летального результату.

Як підготуватися до тестів

Підготовка до проведення проб на алергени має починатися з аналізу протипоказань та виключення всіх можливих факторів, здатних спотворити результати тестів Також слід враховувати, що проби можуть проводитися лише під час стійкої ремісії не менше ніж через місяць після загострення.

Крім того, підготовчий етапвключає такі обмеження:

• за 3 дні до обстеження необхідно знизити фізичні навантаження;
• за 1 день – відмовитись від куріння;
• у день проведення - не вживати їжу, оскільки шкірні проби виконуються натще або як мінімум через 3 години після їди.

За наявності схильності до алергії необхідно хоча б раз у житті здати проби на алергени, як це роблять люди, які дбають про своє здоров'я. Попередити будь-яке захворювання завжди легше, ніж потім усувати його симптоми та наслідки. Особливо це важливо у випадках алергічних реакцій. Адже вони можуть виникати на несподівані подразники, знаючи які, можна уникати контакту з ними і все життя прожити без алергії.

Тести на алергію (або алергопроби) – це діагностичні методики виявлення індивідуальної непереносимості різних речовин (тобто алергенів). Їхнє призначення може суттєво допомогти в усуненні алергічної реакції та дозволяє встановити максимальну кількість алергенів. У цій статті представлена ​​інформація про методики, показання, протипоказання, способи підготовки та складання тестів на алергени. Отримані дані дозволять скласти уявлення про такі діагностичні методики, і ви зможете поставити запитання, що вас цікавлять, свого лікаря.

Такі аналізи рекомендуються фахівцями кожному алергіку, тому що тести дають можливість скласти так званий чорний список тих подразників, які виводять із стану рівноваги імунну систему. Отримані результати алергопроб дозволяють виключати контакти з алергенами, становити необхідну дієтута призначати найбільш ефективне лікування.

Показання

Виникає часто, не пов'язана з вірусними захворюваннямизакладеність носа є показанням до проведення тестів на алергію.

У деяких випадках неможливо встановити вид алергену шляхом звичайного спостереження за харчуванням та оточуючими факторами. У таких ситуаціях лікар рекомендує провести алергопроби за тими чи іншими методиками. Показаннями для виконання таких досліджень можуть бути такі скарги пацієнтів:

• нічим необґрунтована часта закладеність носа та виділення з нього;
• безпричинний свербіж очей чи носа;
• постійна присутність на тілі висипу, що супроводжується свербінням;
• набряклість шкірних покривів;
• раптові напади ядухи, хрипи, задишка, утрудненість дихання або задушливий кашель;
• поява алергічної реакції на укус комахи (свербіж, почервоніння, набряк шкіри, висипання, утруднення дихання).

Деякі фахівці рекомендують проводити алергопроби і при періодично виникаючих диспепсичних розладах(блювота, пронос і біль у шлунку) або сухість шкіри. Їх виконання дозволяє виключити чи підтвердити наявність алергічних реакцій і може бути диференціальним методом діагностики при інших захворюваннях з подібними ознаками.

Всі ці симптоми можуть вказувати на наявність таких алергічних реакцій:

• поліноз;
• алергічний риніт та/або кон'юнктивіт;
• харчова алергія (висипання, свербіж шкіри, диспепсія);
• алергодерматит;
• бронхіальна астма;
• алергія на ліки.

Основні цілі призначення алергопроб

Цілі призначення тестів на алергени спрямовані на:

• виключення алергену чи призначення ефективного лікування;
• виявлення алергічної реакції на косметичний продукт чи засіб побутової хімії;
• тестування нових призначених лікарських засобів.

Тести на виявлення індивідуальної непереносимості ліків або засобів побутової хімії та косметики дозволяють запобігти розвитку алергічної реакції, а проби для виявлення алергену допомагають встановити не тільки підозрювані подразники, а й визначають поки що незнайомі речовини, здатні провокувати алергію. Виконання таких тестів дозволяє вибирати спосіб боротьби з алергією:

• повне усунення контакту з алергеном є самим дієвим методом, але завжди можливим;
• призначення СІТ (специфічної імунотерапії алергенами) – найбільш ефективний спосіблікування, але потребує систематичного щорічного повторення курсів протягом 3-4 років;
• Проведення симптоматичної терапії не дозволяє вилікувати алергію, але допомагає усувати її симптоми.

Види тестів на алергію

Існує багато методів проведення тестів на алергію. При діагностиці може використовуватися один із них або кілька.

Найчастіше пацієнтам-алергікам призначаються такі два види тестів:

• комплексна алергопроба з імунологічних аналізів крові;
• шкірні алергопроби.

У більш поодиноких випадкахпроводяться провокаційні випробування.

Імунологічні аналізи крові

Такі алергопроби дозволяють виявляти наявність алергічної реакції навіть на ранніх стадіях її прояву та визначати алергени. З цією метою можуть призначатися такі методики:

• аналіз на загальний імуноглобулін Е (IgE);
• аналізи на специфічний імуноглобулін Е(IgE);
• аналізи на ImmunoCap.

Принцип цих лабораторних досліджень заснований на виявленні в крові та визначенні рівня антитіл – імуноглобулінів Е та G, які утворюються у відповідь на вплив алергенів.

Аналіз на загальний IgE

Такі імунологічні аналізи крові призначаються дітям або дорослим при підозрі на такі захворювання:

• бронхіальна астма;
• бронхопульмональний аспергільоз;
• дерматит;
• екзема;
• індивідуальна нестерпність окремих харчових продуктів;
• індивідуальна непереносимість деяких лікарських препаратів та ін.

Крім цього, такий аналіз може призначатися дітям, батьки яких схильні до алергічних реакцій.

Забір крові проводиться з вени після проведення необхідної підготовки:

1. Повідомити лікаря про всі лікарські препарати, що приймаються.
2. За кілька днів до здачі крові припиняється вживання високоалергенних продуктів (яйця, шоколад, полуниця та ін.), алкогольних напоїв, жирних та гострих страв.
3. За 3 дні до дослідження виключаються всі фізичні та психоемоційні навантаження.
4. Вранці перед забором крові не можна пити та їсти.
5. За годину до аналізу припинити куріння.

Якщо результати аналізу на загальний IgE виявляється підвищення його рівня, це свідчить про наявність алергічної реакції.

Норми рівня IgE у крові:

• діти від 5 днів до 1 року – 0-15 кЕ/мл;
• діти віком від 1 до 6 років – 0-60 кЕ/мл;
• діти віком від 6 до 10 років – 0-90 кЕ/мл;
• діти віком від 10 до 16 років – 0-200 кЕ/мл;
• старше 16 років та дорослі – 0-100 кЕ/мл.

Аналіз на специфічні IgE та IgG4

Рівень імуноглобулінів визначають у крові пацієнта, взятої з вени.

Цей аналіз дозволяє виявити один або кілька алергенів, що спричиняють алергічну реакцію. Такий лабораторний метод діагностики призначається людям будь-якого віку при:

• неможливості визначення фактора, що провокує алергію за спостереженнями та клінічною картиною;
• поширеному дерматиті;
• необхідності встановлення кількісної оцінки чутливості до нестерпної речовини.

Принцип виконання такого імунологічного тесту на алергію полягає у змішуванні зразків отриманої з крові сироватки з алергенами (наприклад, пилком, вовною тварин, побутовим пилом, миючими засобамита ін.). Виявити результати аналізу дозволяють реактиви: ферменти (для методики ІФА-тест) або радіоізотопи (для методики РАСТ-тест). Для проведення аналізу кров здається з вени натще, а принцип підготовки до дослідження аналогічний з підготовкою до крові на загальний IgE.

Ця методика виявлення алергенів повністю безпечна для хворого, тому що він не контактує безпосередньо з речовиною, що викликає алергію, і не отримує додаткової сенсибілізації. Для проведення аналізу можуть використовуватись такі основні панелі алергенів:

• алергоскринінг до 36 алергенів: пилок ліщини, біла береза, гриби Kladosporium і Aspergillus, чорна вільха, лобода, костриця, кульбаба, жито, полин, тимофіївка, пір'я птахів (суміш), шерсть коня, кішки та собак злаків (кукурудза, рис та овес), яловичина, куряче яйце, м'ясо курки, свинина, томат, морква, полуниця, яблуко, тріска, коров'яче молоко, картопля, фундук, соя, горох, пшениця;
• алергоскринінг до 20 алергенів: амброзія, полин, біла береза, тимофіївка, гриби Kladosporium, Alternaha та Aspergillus, кліщ D.Farinae, кліщ D.Pterony, латекс, тріска, молоко, яєчний білок, соя, арахіс, пшениця, рис, шерсть кішок, собак та коней, тарган;
• харчова панель IgE до 36 харчовим алергенам: біла квасоля, картопля, банан, апельсин, родзинки, гриби, суміш капусти (білокочанна, кольорова та броколі), селера, пшениця, морква, часник, мигдаль, арахіс, волоський горіх, м'ясо курки, яловичина, індичка, яєчний білок, жовток яйця, свинина, тріска, тунець, молоко коров'яче, суміш цибулі (жовтої та білої), дріжджі, соя, жито, томати, рис, гарбуз, суміш морепродуктів (креветка, мідії, краб), шоколад.

Існує багато різних алергопанелей, і вибір тієї чи іншої методики визначається лікарем індивідуально. У деяких випадках пацієнту може рекомендуватися здавання крові на певний фахівцем список алергенів поштучно (так званий поглиблений алергоскринінг), грибкова панель (включає близько 20 найбільш поширених цвілевих грибків), карта алкогольних алергенів або панель МIX (на 100 алергенів).

Результати аналізу на специфічні IgE та IgG4 відображають чутливість на той чи інший алерген у панелі:

• до 50 Од/мл – негативний;
• 50-100 Од/мл – слабка чутливість;
• 100-200 Од/мл – помірна чутливість;
• вище 200 Од/мл – висока чутливість.

Тривалість виконання аналізів може становити кілька днів (залежно від лабораторії).

Аналізи на ImmunoCap

У найскладніших діагностичних випадках пацієнтам, які страждають від алергії, може рекомендуватися проведення аналізів на ImmunoCap. Ці методики дозволяють не тільки визначати нестерпну речовину, але й виявляють наявність перехресної реакціїміж різними різновидами молекул і "обчислюють" найбільш мажорний (тобто злісний) алерген.

Підготовка до виконання таких аналізів аналогічна методикою підготовки до аналізу на загальний IgE. Однак для його виконання доводиться забирати більший об'єм крові, що виключає застосування цього способу обстеження немовлят.

При призначенні аналізу на ImmunoCAP пацієнту може рекомендуватися одна або кілька аллергопанелей:

• пилкова;
• харчова;
• кліщові алергени;
• кліщ домашнього пилу;
• інгаляційний Phadiatop;
• харчовий fx 5;
• поліноз MIX;
• тимофіївка (суміш);
• тимофіївка, полин, амброзія;
• рання весняна трав'яна суміш;
• атопія MIX;
• грибкова молекулярна 1 чи 2;
• амброзія;
• побутова;
• осінь-полин.

Тривалість виконання аналізів може становити близько трьох днів (залежно від лабораторії).

Шкірні алергопроби

Шкірна проба на алергію має на увазі нанесення на шкіру алергенів з подальшою оцінкою реакції шкірного покриву на кожну речовину.

Такі алергопроби дозволять швидко виявляти підвищену чутливість до різних речовин шляхом їх нанесення на шкіру та оцінки інтенсивності запальної шкірної реакції. Іноді подібні тести проводяться для виявлення деяких інфекційних захворювань – туберкульозу та бруцельозу.

В один день може проводитися 15-20 шкірних алергопроб з різними алергенами. Дитині 5 років одночасно можна виконувати пробу лише двома препаратами. Такі тести можуть проводитися дорослим до 60 років, а дітям вони призначаються тільки після досягнення 3-5-річного віку.

Для діагностики можуть використовуватися такі види шкірних алергопроб:

• якісні (або проби з розколюванням) – виявляють алергічну реакцію на певну речовину;
• кількісні (або алергометричне тестування) – визначають силу впливу алергену та вказують обсяг нестерпної речовини, при якій виникає алергічна реакція.

Зазвичай такі тести виконуються на згинальних поверхнях передпліч, а в деяких випадках – на спині.

Перед виконанням таких алергопробу пацієнту рекомендується підготуватися до проведення дослідження:

1. Повідомити лікаря про всі ліки та перенесені захворювання.
2. За 14 днів до тестів припинити приймати глюкокортикостероїди (всередину і зовнішньо).
3. За 7 днів до спроб припинити прийом антигістамінних засобів.
4. Перед виконанням дослідження перекусити.

Якісні шкірні алергопроби можуть виконуватися за такими методиками:

• краплинна - на шкіру наносять краплю алергену і через певний час оцінюють результат (проводиться лише маленьким дітям);
• аплікаційна – на шкіру прикладають змочені в алергені шматочки тканини;
• скарифікаційна - на шкірі голкою або скарифікатором виконуються подряпини або мікропроколи, на які наноситься алерген;
• ін'єкційна – інсуліновим шприцомз розчином алергену виконуються внутрішньошкірні ін'єкції.

Найчастіше виконують саме скарифікаційний спосіб. Дослідження проводиться в умовах спеціалізованого відділення поліклініки, в якому за потреби хворому може виявлятися невідкладна допомога, або у стаціонарі.

Для виконання шкірних проб використовуються різні переліки алергенів:

• побутові: дафнія, бібліотечний пил, кліщі домашнього пилу та ін;
• пилкові: ліщина, береза, вільха;
• лугові та злакові трави: тимофіївка, їжака збірна, жито, овес та ін;
• бур'яни: амброзія, кропива, полин, біла мідь, кульбаба ін.;
• грибки: плісняві та ін;
• епідермальні: кролики, кішки, собаки, миші, папуги, коні, щури та ін.

Методика виконання якісної алергопроби:

1. Шкіру обробляють спиртом.
2. Після висихання на шкірі виконується маркування алергенів (за номерами) за допомогою гіпоалергенного маркера.
3. Біля позначок наноситься по краплині відповідного алергену (або шматочків змоченої в алергені тканини при аплікаційній пробі).
4. На окрему ділянку наноситься нейтральний розчин для тест-контролю.
5. При виконанні скарифікаційної проби голкою або скарифікатором виконуються невеликі подряпини (до 5 мм) або проколи (не більше 1 мм). Для кожної краплі алергену використовується окрема голка або скарифікатор.
6. Лікар починає спостерігати за станом шкірних покривів та загальним станом пацієнта.
7. Остаточна оцінка результатів виконується через 20 хвилин та 24-48 годин.

Швидкість настання алергічної реакції оцінюють за наступними показниками появи почервоніння або пухиря:

• миттєво - позитивна реакція;
• через 20 хвилин – негайна реакція;
• через 24-48 годин – уповільнена реакція.

Крім цього, шкірна реакція оцінюється за шкалою від "-" до "++++", яка відображає ступінь чутливості до алергену.

Після завершення дослідження пацієнт повинен перебувати під медичним наглядомпротягом 1:00.

Що може вплинути на достовірність результатів

У деяких випадках шкірні алергопроби можуть давати хибні або хибнопозитивні результати:

• неправильне виконання шкірних подряпин;
• зниження шкірної реакції;
• прийом препаратів, здатних знижувати швидкість алергічної реакції;
• неправильне зберігання розчинів алергенів;
• надто низька концентрація алергену;
• дуже близьке розташування шкірних подряпин (менше 2 см).

Провокаційні тести

Провокаційні тести на вплив алергенів проводять у поодиноких випадках. Вони можуть призначатися лише тоді, коли решта алергопроби «не працюють», а ознаки алергічної реакції залишаються. Принцип їх виконання заснований на введенні алергену в те місце, де явно виявляються ознаки захворювання.

Провокаційні проби бувають такими:

• кон'юнктивальні – використовуються для виявлення алергічного кон'юнктивітушляхом введення розчину алергену у нижній кон'юнктивальний мішок;
• інгаляційні – використовуються для виявлення бронхіальної астми шляхом введення аерозолю алергену у дихальні шляхи;
• ендоназальні - використовуються для виявлення алергічного риніту або полінозу шляхом закапування розчину алергену в порожнину носа;
• температурні (холодові або теплові) – застосовуються для виявлення теплової чи холодової кропив'янки шляхом виконання того чи іншого температурного навантаження на певну ділянку шкіри;
• елімінаційні - полягають у повному обмеженні хворого від харчових чи лікарських алергенів;
• експозиційні - полягають у забезпеченні безпосереднього контакту хворого з підозрюваним алергеном;
• тромбоцитопенічні та лейкоцитопенічні – мають на увазі введення харчового або лікарського алергену та виконання через деякий час аналізу на рівень лейкоцитів та тромбоцитів у крові.

Такі тести можуть проводитися тільки в умовах стаціонару, а як алерген застосовуються розчини цих речовин у розведенні 1:1000.

Протипоказання до алергопроб з використанням алергенів

У деяких випадках виконання будь-яких тестів із застосуванням алергенів протипоказано:

• прийом антигістамінних препаратів (Діазоліна, Тавегіла, Лоратадіна, Зіртека, Еріуса та ін.) – проба з алергеном може проводитися лише через тиждень після їх відміни;
• виникнення гострого чи загострення хронічного захворювання – дослідження може виконуватися через 2-3 тижні;
• загострення алергії – проба може виконуватись через 2-3 тижні після припинення всіх симптомів;
• прийом заспокійливих засобів (валеріани, собачої кропиви, Персена, Ново-пасита, солей брому, магнію та ін.) – аналіз може виконуватися через 5-7 днів після їх скасування;
• прийом глюкокортикоїдів – проба може проводитись через 2 тижні після їх відміни;
• наявність в анамнезі даних про перенесений анафілактичний шок;
• період менструації, вагітності чи лактації;
• СНІД та інші імунодефіцити;
• інтенсивна гостра реакція на алерген;
• аутоімунні захворювання;
• психічні відхилення, деякі захворювання нервової системи, судоми;
• тяжкий перебіг цукрового діабету;
• ракові захворювання;
• ранній дитячий вік (на думку різних спеціалістівдо 3 чи 5 років);
• особи старше 60 років.

Протипоказаннями до проведення шкірних проб на медичні препаратиє такі захворювання та стани:

• перенесений раніше анафілактичний шок;
• алергічне захворювання у стадії загострення;
• виявлена ​​раніше алергічна реакція на лікарський засібабо його активний компонент;
• загострення хронічних захворювань печінки, нирок, серця;
• стадія декомпенсації при цукровому діабеті;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• синдром Лайєлла.

Крім цих протипоказань при виконанні шкірних алергопроб дитині 5 років необхідно враховувати наступне обмеження – одночасно можна виконувати пробу лише двома препаратами.

Можливі ускладнення

Зазвичай при правильної підготовкипацієнта та виявлення всіх можливих протипоказаньвиконання алергопроб із застосуванням алергенів добре переноситься і не викликає жодних ускладнень. У поодиноких випадках контакт з непереносимими речовинами призводить до загострення основного захворювання або розвитку тяжкої алергічної реакції (аж до анафілактичного шоку та летального результату).

Приводом для негайного звернення до лікаря повинні бути такі симптоми:

• задишка;
• набряк губ, язика чи особи;
• утрудненість ковтання;
• свистяче дихання;
• рясний висип;
• лихоманка;
• запаморочення.

До якого лікаря звернутися

Призначити виконання тестів на алергію може лікар-алерголог. Приводом для таких досліджень можуть стати різні підозрина алергічну реакцію: хронічний або сезонний нежить, сльозотеча та запалення кон'юнктиви, висипання, розлади травлення, кашель, ядуха та ін.

Тести на алергени є обов'язковими дослідженнями при алергічних захворюваннях чи підозрі на непереносимість тієї чи іншої речовини. Їх виконання дозволяє встановити алерген і скласти найбільше ефективний планлікування. Найбільш безпечними алергопробами є імунологічні аналізи крові, що дозволяють виявити наявність алергічної реакції та встановлювати фактор, що провокує.

Телеканал РіфейТВ (Перм), відеосюжет на тему «Алергопроби»:

Ваше здоров'я Алергопроби

Відео про те, як діагностувати алергію у дітей Прик-тести:

Алергопроби- Це один з найбільш високоінформативних методів визначення персональної непереносимості людським організмом різного роду хімічних подразників (алергенів). Даний метод найбільш ефективний, з мінімальними дискомфортними відчуттямидля пацієнта. Проведення алергічних діагностичних проб проводиться лише після повного обстеженняхворого. Алергологи та імунологи рекомендують кожній людині, яка страждає від алергії проводити алергічні проби. Як роблять алергопроби, як до них підготуватися і якими повинні бути норми, розповімо далі в статті.

Показання для проведення алергопроби

• алергодерматит та бронхіальну астму;
• сезонний або хронічний нежить (поліноз);
• алергічний риніт (нежить, виділення слизу з носа);
• фотодерматит;
• харчова алергія (свербіж, кропив'янка, сухість шкірних покривів);
• алергічний кон'юнктивіт;
• припухлості та набряки шкіри, задишка;
• необґрунтований свербіж в очах, повіках, носі;
• діарея;
• болі та різі в шлунку;
• реакції на укуси тварин чи комах (наприклад: алергія на укуси комарів);
• чутливість організму на побутову хімію та медикаменти.

Присутні у людини всі або деякі перераховані вище симптоми, вимагають проведення повного обстеження, щоб переконатися в наявності алергії. Найкращим методом є тест на алергію.

Метою алергопроби є:

• визначення методу лікування алергії;
• тестування повторно запроваджених медикаментів;
• встановлення реакції на косметичні засоби, продукти харчування, тварин, комах, пил та ін.

Алергія виникає через реакцію організму на дратівливий фактор, а це означає, що імунна системапорушено. Алерготест допоможе виявити основні збудники, тим самим запобігаючи подальшим реакціям організму. Виявивши алергени, людина знатиме, чого потрібно уникати (продукти харчування, побутова хімія, косметика, пил та ін.).

Протипоказання для проведення алергопроби

Як і багато інших методів, алергічні проби можуть бути протипоказані людині. Це буває у випадках якщо:

• людина хвора інфекційними захворюваннямиз хронічним перебігом (ангіна, запалення легень, бронхіт);
• у людини синдром набутого імунодефіциту (СНІД) чи інші аутоімунні патології, за них алерготест заборонений;
• анафілактичний шок (анафілактичні та анафілактоїдні реакції);
• при годуванні груддю (лактація);
• астматичний бронхіт на декомпенсованій стадії;
• виношування дитини;
• погіршення алергічних реакцій;
• розлади психіки (неврози, неврастенія, шизофренія та ін).

Існує два види обмежень для проведення алергічної проби: абсолютні та відносні.

• Абсолютні мають на увазі проведення іншого безпечного та високоінформативного аналізу крові на наявність антитіл (харчова панель алергенів).
• Щодо відносних протипоказань, то при вагітності, запаленні легень та ангіні заборонено введення навіть самої найменшої дозизбудника алергії.

Алергопроби для дітей також протипоказані, якщо вони хворі на ангіну, грип, застуду і т.п.

Види алергопроб

Щоб виявити основні алергени, алергологи використовують кілька видів проб. Види алергічних проб:

• Скарифікаційні проби на алергію. Цей алерготест проводиться для встановлення чутливості людського організму до різних збудників алергії;
• Аплікаційні. Мається на увазі введення під шкіру фрагмента алергену, після спостерігаються та оцінюються місцеві шкірні зміни;
• Прик-тест чи укол. Найзручніший і найшвидший тест для виявлення алергічних реакцій;
• Прямі. Проведення обстеження робиться для діагностики хвороб, які розвинулися за непереносимості певного подразника. Епідерміс і ймовірний алерген безпосередньо контактують;
• Непрямі. Ці алергологічні проби досить трудомісткі і багато часу. Під час проведення тесту необхідно перебувати під чітким контролем спеціаліста. Також метод болісний, оскільки алергени вводяться глибоко під шкіру.
• Провокаційні. Метод використовується, тільки якщо інші способи дали низьку інформативність. Провокаційна проба дає можливість встановити діагноз точніше, ніж попередні тести.
• Цитотест. Для виявлення алергії на продукти харчування застосовується цитотест. Висипання, сухість шкіри та свербіж можуть бути викликані порушеною роботою шлунково-кишковий тракт. Цей тест на алергію має на увазі перевірку реакцій на 50 продуктів харчування і більше, які можуть щодня вживатися в їжу. Даний спосіб рекомендується людям, у яких є недолік або надлишок ваги, висип, що свербить, загальне нездужання, розлад стільця (діарея, запор).

Проведення певних видів тестування передбачає включення до процесу верхнього шару шкіри. Шкірні алергопроби найбільш інформативні для уточнення діагнозу, діагностування алергічних хвороб або виду алергену. Які види алергопробів проводити визначає алерголог, щоб надалі отримати точні результати.

Проведення алергопроб у дітей

Дітям, у яких хтось із родичів схильний до алергічних реакцій, також необхідно провести діагностику. Буває так, що незважаючи на правильний раціон харчування та догляд, у дитини все одно виявляються алергічні реакції. Ні батьки, ні лікарі точно не зможуть визначити, на що є алергія. Саме в цьому випадку алергопробами можна досягти кращого результату. Щоб зрозуміти, як роблять проби дітям, перед проведенням процедури необхідно проконсультуватися з алергологом.

Найбільш підходящі алергопроби для дітей це скарифікаційні, тобто на шкірні покриви наносять подразник у певній кількості. Скарифікаційний вигляд зазвичай проводять на передпліччі, дітям на стегні чи спині. Метод проводиться трьома способами:

• дряпається верхній шарепідермісу та наноситься алерген;
• проколювання шкіри спеціальною голкою;
• внутрішньошкірна проба - введення алергену проводиться шприцом.

Шкірні алергопроби мають на увазі спостереження фахівцями за реакцією організму на подразник. Чим яскравіше за кольором і більше за розміром пляма, що утворюється навколо ділянки проб (укол або подряпина), тим більш ймовірно поставити правильний діагноз і виявити основний збудник.

Проби дозволено не всім дітям. Алергопроби для дітей до двох років не дають очікуваного результату і доставляють дискомфорт. Також для того, щоб проводити проби на алергію дітям, хвороба має бути у стадії повної ремісії, тобто у дитини в цей період не повинно бути жодної ознаки хвороби (висипання, нежить, кашель та ін.). Дорослим перед проведенням алергічної проби не давати дитині ніяких протиалергічних медикаментів.

Підготовка перед проведенням алергопроби

Як підготуватися до процедури допоможе спеціаліст, роз'яснить та дасть певні рекомендації. Є перед проведенням алергопробу не заборонено, а навіть навпаки це має бути обов'язковим. Особливо це стосується дітей. При використанні гормональних мазей чи кремів слід повідомити про це лікаря. У даному випадкупроба буде проводитися на ділянці шкіри, яка не була порушена засобами.

Перед тим, як проводити алергічні проби, пацієнт повинен здати кров на аналіз. Якщо алергія не виявлена ​​і явних протипоказань немає, можна приступати до вибору алергопроб. Аналіз крові потрібний для того, щоб дізнатися чи є алергія і побачити обсяг складових крові. До здачі алергопроби необхідно ретельно підготуватися. За кілька днів до проведення проби рекомендується виключити фізичні та емоційні навантаження.

Як проводяться алергопроби

• Скарифікаційні проби на алергію. На передпліччя пацієнта наносяться фрагменти алергену. Робиться кілька невеликих по довжині подряпин за допомогою голки чи ланцету;
• Аплікаційні. Самий безпечний вигляд. Проведення не потребує жодних пошкоджень шкіри. На шкірний покрив накладається тампон, змочений розчином подразника;
• Прик-тест чи укол. На шкіру капають краплю алергену, потім за допомогою спеціальної медичної голки проколюється акуратно зона тестування;
• Непрямі. Спочатку під шкіру вводять алерген, згодом лікар робить збір венозної крові, щоб виявити рівень антитіл;
• Провокаційні. Проводиться реакція Праустниця-Кюстнера, тобто вводиться сироватка з кров'ю хворої на алергію здоровій людині, по крові при мікроскопічному дослідженнівиявлено частинки передбачуваного алергену. Через добу лікарем визначається рівень всіх антитіл у шкірних покривах, потім ділянка, де проводилася проба, обробляється алергеном. Далі відбувається стандартне спостереження за реакцією організму на подразник.

Оцінка скарифікаційних шкірних тестів

Оцінка внутрішньошкірних алергічних проб

Розшифровка результатів алергопроб.

Одним з найбільш інформативних та швидких проб є прик-тест. Нанесені подряпини та дія алергену дадуть точний результат про присутність або відсутність алергічних реакцій. Основним показником є ​​ширина подряпини чи місця укалу. Якщо подряпина не більше 2 мм, то реакція негативна, а якщо 5 мм – позитивна (див. фото вище). Загальне розшифруванняаналізу займає не більше п'яти хвилин. Після цього фахівець пояснює самому алергіку або батькам хворої дитини результати діагностики.

На сьогоднішній день кожна людина може здогадуватись про присутність у себе алергії. Симптоматика виражена, тому за перших же необґрунтовані ознакинеобхідно звертатися до алерголога та імунолога. Особливо це стосується дітей, оскільки маленька дитина гірше переносить симптоми алергії, ніж доросла людина.

Щоб знати, що необхідно виключити з раціону харчування або уникати будь-яких інших дратівливих факторів, потрібно зробити алергічну діагностичну пробу.

Відеозаписи на тему

Алергічні проби є видом спеціальних. діагностичних дослідженьв галузі алергології, спрямованих на встановлення причин виникнення негативної імунної реакції організму та визначення конкретного виду алергену, що впливає на імунну систему людини. Такі дослідження проводяться при зверненні кожного пацієнта, у якого є негативна симптоматика, що свідчить про можливої ​​алергії. Які є різновиди алергічних проб, які існують методики проведення проб на алергію та у яких випадках це необхідно?

У наведених нижче ситуаціях проби необхідно проводити в обов'язковому порядку:

• Бронхіальна астма;
• Поліноз – хронічне захворювання алергенної природи походження, що виникає найчастіше в результаті контакту з пилком рослин;
• Негативна імунна реакція на харчові алергени;
• Кон'юнктивіт та риніт, імовірно алергенної природи походження;
• Дерматити (атопічний, контактний);
• Окремі різновиди захворювань – наприклад, алергічні реакцію метали, компоненти косметичних засобів, укуси комах тощо.

Шкірно-алергічні проби не болючі – всі методики максимально безпечні для людини і можуть викликати лише незначний дискомфорт.

Перш ніж на алергени здати проби, пацієнт має пройти повне клінічне обстеженнящо дозволяє зібрати повний анамнез про його стан. Перед тим, як проводити діагностику, важливо зважити на наявність протипоказань. Так, проби не можна проводити за наявності алергії у процесі загострення, гострого інфекційного процесу, загострення будь-яких хронічних захворювань, тривалий період лікування гормональними препаратами, занадто маленький або похилого віку, період лактації або вагітності.

Отже, ми наблизилися до головного питання: шкірні проби – як це роблять? Нижче ми розглянемо все існуючі різновидита методики проведення даних діагностичних досліджень

Алергічні проби на шкірі

Дана методика клінічних дослідженьпередбачає проведення проб на епітеліальній тканині алергіка. Вона передбачає введення n-ної кількості алергену через епітелій з наступною оцінкою поведінки кожної проби. Зазвичай, такі процедури проводяться під час ремісії захворювання. Сьогодні прийнято виділяти проби, які проводяться на якісні та кількісні показники, а також пряму та непряму методику діагностування шляхом проб.

Якісні алерген-тести дають можливість визначити ймовірність того, чи спостерігається у людини сенсибілізація на ймовірний алерген. Кількісна проба дозволяє судити про рівень такої сенсибілізації. Іншими словами, вона дозволяє визначити, наскільки чутливий організм людини до алергену і яка його кількість може призвести до алергічної реакції.

Пряма проба передбачає обов'язковий контакт чистого алергену із поверхнею шкіри пацієнта. Непряма (пасивна) проба передбачає попереднє введення сироватки крові хворого пацієнта здоровій людині. На наступному етапі місце введення також додається алерген. Подібне дослідження зветься реакції Прауснітца-Кюстнера.

Шкірні проби на алергію бувають наступних різновидів:

• Аплікаційні тести, патч-тести застосовуються на здорових ділянках шкіри пацієнта. Як беруть проби на алергію у разі? Ватка, змочена в розчині з алергеном, розташовується на поверхні шкіри, після чого поверхня контакту покривається спеціальною плівкою та заклеюється пластиром. Результати перевіряються тричі – через 20 хвилин, 5 годин та добу.
• Скарифікаційні або prick-тести – передбачають нанесення на шкіру передпліччя алергенів спеціальним скарифікатором або голкою. Зазначимо, що тести в даному випадку також безболісні - проколюються або робляться подряпини тільки самих. верхніх шарівепідермісу. Застосовується методика при реагінових реакціях (наприклад, при полінозі, набряку Квінке, атопічному дерматиті).
• Внутрішньошкірні проби проводяться шляхом приміщення алергенів під шкіру людини. Застосовуються в окремих випадках, коли необхідно виявити алергени грибкової або бактеріальної природи походження.
• Проба шляхом пасивної сенсибілізації – це непряма проба реакції, яку ми вказали вище.

Чи може бути припущена помилка при таких дослідженнях? Звісно, ​​ймовірність помилки існує у всіх випадках. Насамперед це зумовлено індивідуальними особливостями організму кожного клієнта, а тому, у деяких випадках можуть проводитись додаткові дослідження. Як проводяться проби на алергію у дорослих у таких ситуаціях? Для проведення додаткових досліджень призначаються провокаційні алерген-тести.

Провокаційні проби

Тести цієї категорії є специфічне дослідження, у якому передбачено пряме контактування алергену з «шоковими» органами. Це означає, що на поверхню органу, що має негативну симптоматику, наносяться спеціальні речовини з алергенами, що дозволяє робити більш точну диференціацію захворювання.

Як роблять тест на алергію провокаційного типу? Все залежить від локалізації шокових органів.

Лікарі виділяють такі види тестів:

• Кон'юнктивальна проба. Застосовується у випадках, коли є підозра на наявність алергічної реакції кон'юнктиви на певну речовину. Протипоказано проведення процедури при блефариті або кон'юнктивіті на гострій стадії. Проба проводиться так: в око закопується спеціальна рідина(розчин фізіола), а через 20 хвилин в інше око закопується розчин, що містить алерген з максимальною концентрацією 1:2045. Якщо після введення алергену з'являється симптоматика алергічної реакції, то тест вважається позитивним.
• Назальна проба. Проводиться при ринітах, має широке поширення у сучасній практиці. За допомогою спеціального інгалятора в один отвір носа міститься тест-контрольна рідина, через деякий час – розчин з потенційним алергеном. Якщо ніякої реакції немає, концентрація алергену поступово збільшується до появи симптомів алергії. У разі відсутності таких після 10-12 проведених тестів, пробу вважатимуться негативною.
• Інгаляційна проба проводиться за специфічною методикою, яка рідко застосовується у вітчизняній практиці. Зазначимо, що дана проба зветься Вотчала-Тіффно, передбачає проведення досліджень коефіцієнта бронхоспазмів, коефіцієнт Тіффно на різних часових відрізках та при введенні алергенів різної природипоходження.

Зауважимо, що існують також такі різновиди провокаційних проб, як експозиційна та елімінаційна, які застосовуються у разі наявності харчової алергії, а також специфічних різновидів імунних реакцій – наприклад, при алергічних реакціях на термічні зміни тощо. В рамках даних тестів також проводяться лейкоцитопенічні та тромбоцитопенічні тести.

Де можна зробити проби на алергію? Подібні дослідження проводяться як у приватних, так і деяких державних клініках. Для проходження таких досліджень необхідно звернутися на загальне обстеження до терапевта, який направить до алерголога, який у свою чергу зможе провести подібні тести.

Шкірні проби на алергени високоінформативний методвизначення подразника при надчутливості організму Методика проста та ефективна, з мінімальним дискомфортом для пацієнта.

Важливо знати показання та протипоказання для проведення скарифікаційних проб, прик-тестів та спеціальних аплікацій. Правила підготовки до дослідження, перебіг процедури, види реакцій, результати описані у статті.

Шкірні спроби: що це за аналізи

Методика дозволяє визначити вид алергену, тип негативної реакції:

• при контакті алергену зі шкірними покривами відбувається взаємодія з опасистими клітинами;
• місцеві алергічні ознаки виникають після проникнення подразника у ранку на шкірі, при викиді серотоніну та гістаміну;
• на ділянці, куди нанесено подразник, небезпечний для пацієнта, епідерміс червоніє, свербить, часто з'являються папули, місце подряпини, аплікації чи уколу набрякає;
• за результатами появи алергенних осередків лікарі встановлюють види подразників, контакт із якими доведеться виключити.

Обов'язкові елементи шкірних проб - розчини та екстракти алергенів різного роду. Лікарі застосовують гліцерин та гістамін для визначення правильності тестування. Реакція на гістамін проявляється у більшості випадків, відсутність навіть слабкої відповіді на шкірі свідчить про можливі помилки шкірних проб. Для нанесення подразників застосовують голку, ланцет чи тампон-аплікатор.

У яких випадках призначають дослідження

Показання для шкірних тестів:

• (Сінна лихоманка);
• непереносимість окремих продуктів та речовин у складі їжі (лактози, глютена);

Протипоказання

Тестування медики не проводять у таких випадках:

• інфекційні хвороби з тяжким перебігом: бронхіт, ангіна, пневмонія;
• у пацієнта діагностовано СНІД або аутоімунні патології;
• високий ризик анафілактичних реакцій;
• період лактації;
• декомпенсована стадія астматичного захворювання;
• вагітність;
• виявлено злоякісну пухлину;
• загострення алергічних ознак;
• психічні розлади.

На замітку!Існують відносні та абсолютні протипоказання. При деяких станах та захворюваннях (вагітності, ангіні, пневмонії, рецидивах алергії) не можна вводити навіть мінімальну дозу подразника, але після одужання чи народження малюка дослідження дозволені. При абсолютних протипоказанняхзастосовують інші способи діагностики, наприклад безпечний, високоінформативний аналіз крові на антитіла (харчова панель алергенів).

Види тестування

Для виявлення алергенів медики проводять кілька типів тестування:

• скарифікаційні проби.На передпліччі лікар наносить частки подразника, голкою або ланцетом робить подряпини невеликої довжини;
• аплікаційні проби.Безпечний спосіб не вимагає навіть мінімального пошкодження епідермісу: до тіла лікар прикладає тампон, змочений розчином алергену;
• прик-тести.На шкірні покриви медпрацівник наносить краплю подразника, далі з допомогою спеціальної голки акуратно проколює зону тестування.

Що таке прямі та непрямі проби

Алергологи проводять певні види досліджень із залученням до процесу верхнього шару епідермісу. Методи ефективні при діагностиці алергічних захворювань, уточненні діагнозу чи виду подразника.

Особливості шкірних тестів:

• прямі алергопроби.Обстеження проводиться для діагностики захворювань, що розвиваються за непереносимості певних речовин. Під час прямих тестів можливий алерген та епідерміс тісно контактують: проводяться аплікації, скарифікаційні проби, прик-тести;
• непрямі шкірні проби.Методика розроблена визначення типу алергічної реакції. Спочатку проводиться підшкірне введення передбачуваного подразника, через певний період лікар призначає забір венозної крові виявлення рівня антитіл;
• провокаційні проби.Технологія застосовується лише за низької інформативності інших методів чи ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестів. Метод дозволяє уточнити діагноз, якщо дані попередніх тестів та анамнезу не збігаються. Реакція Прауснітця – Кюстрена – це введення сироватки крові алергіка здоровій людині. Через добу лікар визначає рівень антитіл в епідермісі, далі цю ділянку обробляють алергеном, спостерігають за реакцією.

Підготовка до процедури

• відміна глюкокортикостероїдів та антигістамінних засобів за 14 днів до проведення тестування;
• дотримання, призначеної раніше. Результат тестування, проведеного натщесерце, може бути невірним.

Пацієнт повинен суворо дотримуватись правил, визначених лікарем. При порушенні рекомендацій можливі хибнопозитивні та хибнонегативні результати шкірних тестів. При змащеній картині доведеться повторити дослідження знову, використовувати мікродози алергенів, що створює деякий дискомфорт для хворого. Для уточнення діагнозу призначають додаткові, багато з яких коштують недешево.

Як відбувається дослідження на алергени

Особливості проведення скарифікаційної проби:

• перед нанесенням подряпин епідерміс протирають спиртом концентрації 70%;
• тестування у дітей проводиться у верхній частині спини, у дорослих – у зоні передпліччя;
• на обробленому ділянці епідермісу лікар робить невеликі подряпини, відстань між ними - від 4 до 5 см. При неправильному проведенні процедури (мітки знаходяться дуже близько) часто отримують неточні результати);
• стерильною голкою чи ланцетом лікар наносить екстракти чи розчини алергенів. Для кожного виду подразника фахівець бере новий інструмент;
• протягом 15 хвилин пацієнт повинен нерухомо тримати руку, щоб краплі подразників не змішалися, результат був достовірним;
• по реакції на поверхні епідермісу в зоні подряпини лікар робить висновок, чи є ця речовина небезпечною для конкретної людини чи ні. Папули, почервоніння, свербіж, набряклість у певній зоні говорять про негативну відповідь на цей компонент;
• результат тесту помітний через чверть години. Після вимірів, аналізу ситуації лікар видаляє з подряпин краплі подразника, що залишилися. Максимально за одну процедуру можна завдати до двадцяти алергенів.

Обов'язковою умовою для правильної діагностики, відсутності ускладнень після процедури є висока кваліфікація медичного персоналу. Лікарі та медсестри повинні мати дипломи та сертифікати, що підтверджують право на проведення спеціальних досліджень. Досвід – важливий момент, на який варто звернути увагу при виборі медустанови: організм деяких пацієнтів бурхливо реагує на ведення алергенів, розвиваються анафілактичні реакції, потрібна швидка та грамотна допомога медиків для попередження тяжких наслідків.

Результати діагностики

Шкірні проби - високоінформативний метод, що дозволяє визначити рівень небезпеки речовини для конкретного пацієнта:

• різко-позитивний результат тестування- яскраво-виражена почервоніння, папула розміром 10 мм і більше;
• позитивна реакція- добре помітна почервоніння, папула досягає 5 мм;
• слабопозитивний результат- Виражена гіперемія, папула розміром не більше 3 мм;
• сумнівний підсумок- Папула відсутня, але шкіра почервоніла. Для уточнення діагнозу призначають аналіз крові для порівняння з панеллю алергенів або інший вид дослідження на розсуд лікаря;
• негативний результат- на поверхні епідермісу у зоні подряпин немає шкірних реакцій.

Помилкові результати: причини

Медики виділяють кілька факторів, на тлі яких можливі неточні дані:

• прийом або інші лікарські засоби, що гальмують розвиток алергічної реакції;
• неправильне проведення процедури;
• знижена шкірна реакція у конкретного пацієнта у певний період, частіше, у дітей та людей похилого віку;
• зберігання екстрактів алергенів із порушенням інструкції, що призводить до зміни властивостей;
• постановка проби на речовину, яка не є основним подразником;
• надто низька концентрація розчину, приготовлена ​​медсестрою.

З цієї причини персонал повинен швидко відреагувати на гостру симптоматику, грамотно усунути ознаки небезпечних для життя проявів. При своєчасному проведенні десенсибілізації організму негативна симптоматика зменшується через певний час. Період зникнення яскраво-вираженої набряклості, нормалізація тиску, усунення пухирів залежить від тяжкості випадку.

Шкірні проби із застосуванням екстрактів та розчинів подразників дозволяють за 15-20 хвилин визначити, чи є конкретна речовина алергеном чи ні. Методика досить безпечна, процедура нескладна, дискомфорт мінімальний, ускладнення виникають у поодиноких випадках. Важлива умова – проведення шкірного тестування грамотним персоналом у медичній установі.

Як проводяться і що показують шкірні проби визначення алергену? Дізнайтеся подробиці після перегляду наступного ролика:

Прояв алергічної реакції завжди супроводжується безліччю неприємних симптомів, серед яких найнешкідливішими будуть нежить, сльозотеча з очей, почервоніння білків очей. Деякі прояви алергії будь-якого характеру можуть погіршувати. загальне самопочуття, Негативно впливати на соціальні контакти і навіть призвести до серйозних наслідків за відсутності необхідного лікарського впливу.

Проведення шкірних алергопроб дозволяє своєчасно виявити причини алергії, що з'являється, звузити коло «підозрюваних» — провокуючих факторів, які можуть стати відправною точкою для прояву даного неприємного стану. Цей нескладний аналіз особливо важливий при проявах алергічного характеру дитячому віціколи дитина ще не в змозі повністю описати свої відчуття і потрібне лікування для зняття симптоматики в найкоротші терміни. Ця стаття в подробицях розповість про те, де можна здати і як роблять шкірні алергопроби дітям і дорослим, з якого віку, і які бувають алергопроби.

Що таке шкірні алергопроби

Шкірні алергопроби є набір маніпуляцій, здатних виявити особливу чутливість організму до певних речовин хімічного чи натурального походження. При цьому можна побачити, які ситуації або навіть у яку пору року алергічні симптоми можуть проявлятися найбільше. Завдяки проведенню такого аналізу стає можливим уникнути негативного впливу алергенів (речовин, які при попаданні в організм людини негативно впливають).

Сучасні методи проведення шкірних алергопроб дозволяють уникнути неприємних відчуттів, проводяться в короткі терміни та забезпечують отримання максимально точної інформації про речовини з негативним впливомна організм. При цьому вартість даної маніпуляції досить доступна, що дозволяє отримати найповніше уявлення про своє здоров'я практично кожному.

Про те, що таке алергопроби, розповість лікар однієї з відомих клінік у цьому відео:

Кому їх призначають

Призначення шкірних алергопроб проводиться лікарем-алергологом під час виявлення причин алергії. Зазвичай паралельно з цим дослідженням проводиться низка аналізів крові, сечі, які спрямовані визначення алергенів. Завдяки алергопробам стає можливим складання найрезультативнішого лікування, яке дозволить зняти прояви алергічного характеру та стабілізувати самопочуття.

Використовувати алергопроби для шкіри можуть і для дорослих, і в дитячому віці. Протипоказань дана діагностична процедуране має.

Для чого потрібна процедура

Здійснюється процедура шкірних алергопроб для визначення всіх видів алергенів, які викликають прояви алергії у людини. Призначатися вона може у таких випадках:

• при частих виникнення алергії та її сезонних загостреннях;
• з появою алергічних проявів без видимих ​​причин;
• при частому нежитіта появі сльозотечі без видимої причини;
• при задусі, утрудненості дихання, кашлі та бронхоспазмах;
• у разі набряків шкірних покривів;
• часто сверблять очі, з'являються рясні виділенняз носа без проявів застуди;
• ймовірно виникнення алергії після алергічних проявів на шерсть тварин чи укусах тварин.

Розлади, що часто виявляються травної системиу вигляді проносу і запору, появи висипу на шкірі, позовах до блювання - також причини зробити шкірні аллрегопроби. До цього закликають спеціалісти-дієтологи, які часто стикаються з подібними проявами харчової алергії.

Її види

Сьогодні медичні заклади пропонують кілька різновидів даної процедури, які дозволяють визначити чутливість організму відразу до багатьох видів найпоширеніших алергенів.

Існують такі види шкірних алергопроб, що призначаються при схильності організму до патологічних проявів без видимої причини:

• якісні;
• кількісні;
• провокаційні.

Кожен з перерахованих видівмає ряд підвидів, які різняться шляхом проведення даної процедури і методом проведення аналізу на алергопроби.

Так, якісний вид шкірних алергопроб поділяється на:

• підшкірні,
• краплинні,
• що здійснюються за допомогою нанесення подряпин,
• уколів,
• а також аплікаційні та непрямі.

Кількісні алергопроби дозволяють визначити не тільки наявність алергії на певну речовину, але і на можливість (схильність організму) до прояву алергічних реакцій.

Провокаційні алергопроби поділяються на такі підвиди:

• лейкоцитопенічні;
• тромбоцитопенічні;
• теплові;
• холодові;
• інгаляційні;
• назальні;
• експозиційні.

Перелічені варіанти розрізняються методом проведення, проте всі вони дозволяють визначити вид алергену, до якого найбільш чутливий організм, а також запобігти можливим серйозним негативним проявам при прийомі медикаментозних препаратів (наприклад, перед проведенням операції для виключення алергічного шоку на препарат, що вводиться) і при випробуванні косметологічних засобів. .

Показання для проведення

Здійснення шкірних алергопроб зазвичай показано тим, у кого є або схильність до проявів алергічних реакцій, або є алергія. За наявності будь-якого виду алергії на будь-яку речовину натурального чи хімічного походження в людини є значна схильність до виникнення та інших видів алергічних реакцій.

Так, особливо часто алергопроби призначаються при:

• кропивниці:
  • холінергічною,
  • набряку Квінке,
  • аквагенної,
  • холодовий,
  • тепловий та ін.,
• ерозії на шкірі,
• алергічному контактному дерматиті,
• ехінококозі.

Схильність до прояву алергічної реакції може спостерігатися у дітей, чиї батьки також мали алергію. Тому в даному випадку лікарем може бути призначене проведення алергопроби як профілактика та виключення контакту з певним алергеном.

Про те, коли краще проходити алергопроби, розповість фахівець у цьому відео:

Протипоказання до застосування

Існує ряд ситуацій, коли ця діагностична процедура може бути протипоказана. До них слід зарахувати такі:

• період загострення алергії, а також час ремісії після загострення менше 10 днів – у цей час організм активно відновлюється, та додатковий вплив на нього у вигляді введення дози алергену протипоказаний;
• літній вік – понад 60 років;
• період вагітності, а також годування груддю;
• прийому глюкостеродиних препаратів. Після періоду їх застосування має пройти щонайменше два тижні;
• під час прийому будь-якого виду антигістамінного препарату, оскільки в цьому випадку значною мірою знижується ефективність алергопроби;
• при загостренні будь-якого хронічного захворювання.

Чи безпечна процедура

Безпека даної процедури виявлення алергену доведена численними практичними дослідами.Однак наявність протипоказань має обов'язково враховуватись перед проведенням даної маніпуляції діагностичного характеру.

Наприклад, у ранньому дитячому віці проведення шкірних алергопроб може завдати певної шкоди ще не зміцнілому дитячому організму, оскільки до трьох років вважається ще не до кінця сформованим імунітет людини. Також небезпечна дана процедурапри підвищеній чутливості організму до певного виду алерегену: у цьому випадку ймовірно прояв вкрай небажаних наслідківвведення алергенної речовини.

У будь-якому разі проведення шкірних алергепроб здійснюється лише під контролем лікаря та в умовах медичного закладу. Далі ми розповімо вам, як підготуватися до алергопроб.

Підготовка до обстеження

Отже, чи є особливості при підготовці до алергопроб дітей та дорослих?

• Перед проведенням цієї процедури основною вимогою є відсутність значних навантажень: як фізичних, і психологічних виключення можливих негативних наслідків.
• Безпосередньо перед проведенням самої процедури шкіра у місці уколу обробляється будь-яким видом антисептика.

Про те, як робляться алергопроби дітям та дорослим, розповімо далі.

Як все минає

Укол зазвичай проводиться в місці згинання цибулі в ділянці передпліччя, проте при необхідності введення дози алергену може проводитися і в спині. На обробленій антисептиком поверхні проводиться нанесення зразків алергенів, потім укол шкіри, проникнення голкою проводиться на глибину не менше 1 мм.

Відчуттів з особливо вираженими негативними проявами немає, оскільки глибина уколу шкіри — мінімальна. Оцінка результату проводиться через 20 хвилин після нанесення алергенів.

Розшифровка результатів

Процес розшифрування отриманих результатів аллергопроби здійснюється лише фахівцем, який має досвід та дані для цього.

Освіта почервоніння у місці уколу показує, наскільки є алергія на певний вид алергену:

1. Поява вираженого почервоніння в найближчі кілька секунд після проведення процедури свідчить про позитивну реакцію алергопробу.
2. Поява почервоніння шкіри в області уколу протягом 20 хвилин говорить про негайну реакцію на алерген.
3. Якщо ж почервоніння шкіри відмічено лише протягом найближчих 24-48 годин, то можна говорити про уповільнену реакцію алергену.

Також лікарем проводиться оцінка отриманої реакції за певною шкалою від 0 до 4 балів.

gidmed.com

Шкірні спроби: що це за аналізи

Методика дозволяє визначити вид алергену, тип негативної реакції:

• при контакті алергену зі шкірними покривами відбувається взаємодія з опасистими клітинами;
• місцеві алергічні ознаки виникають після проникнення подразника у ранку на шкірі, при викиді серотоніну та гістаміну;
• на ділянці, куди нанесено подразник, небезпечний для пацієнта, епідерміс червоніє, свербить, часто з'являються папули, місце подряпини, аплікації чи уколу набрякає;
• за результатами появи алергенних осередків лікарі встановлюють види подразників, контакт із якими доведеться виключити.

Обов'язкові елементи шкірних проб - розчини та екстракти алергенів різного роду. Лікарі застосовують гліцерин та гістамін для визначення правильності тестування. Реакція на гістамін проявляється у більшості випадків, відсутність навіть слабкої відповіді на шкірі свідчить про можливі помилки шкірних проб. Для нанесення подразників застосовують голку, ланцет чи тампон-аплікатор.

Дізнайтесь інструкцію щодо застосування препарату Кларісенс при алергічних захворюваннях.

Про характерні симптоми та методи лікування респіраторних алергозів прочитайте за цією адресою.

У яких випадках призначають дослідження

Показання для шкірних тестів:

• поліноз (сінна лихоманка);
• дерматити алергічної природи;
• бронхіальна астма;
• алергічний кон'юнктивіт;
• непереносимість окремих продуктів та речовин у складі їжі (лактози, глютена);
• набряк Квінке;
• алергічний нежить.

Протипоказання

Тестування медики не проводять у таких випадках:

• інфекційні хвороби з тяжким перебігом: бронхіт, ангіна, пневмонія;
• у пацієнта діагностовано СНІД або аутоімунні патології;
• високий ризик анафілактичних реакцій;
• період лактації;
• декомпенсована стадія астматичного захворювання;
• вагітність;
• виявлено злоякісну пухлину;
• загострення алергічних ознак;
• психічні розлади.

Види тестування

Для виявлення алергенів медики проводять кілька типів тестування:

• скарифікаційні проби.На передпліччі лікар наносить частки подразника, голкою або ланцетом робить подряпини невеликої довжини;
• аплікаційні проби.Безпечний спосіб не вимагає навіть мінімального пошкодження епідермісу: до тіла лікар прикладає тампон, змочений розчином алергену;
• прик-тести.На шкірні покриви медпрацівник наносить краплю подразника, далі з допомогою спеціальної голки акуратно проколює зону тестування.

Що таке прямі та непрямі проби

Алергологи проводять певні види досліджень із залученням до процесу верхнього шару епідермісу. Методи ефективні при діагностиці алергічних захворювань, уточненні діагнозу чи виду подразника.

Особливості шкірних тестів:

• прямі алергопроби.Обстеження проводиться для діагностики захворювань, що розвиваються за непереносимості певних речовин. Під час прямих тестів можливий алерген та епідерміс тісно контактують: проводяться аплікації, скарифікаційні проби, прик-тести;
• непрямі шкірні проби.Методика розроблена визначення типу алергічної реакції. Спочатку проводиться підшкірне введення передбачуваного подразника, через певний період лікар призначає забір венозної крові виявлення рівня антитіл;
• провокаційні проби.Технологія застосовується лише за низької інформативності інших методів чи ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестів. Метод дозволяє уточнити діагноз, якщо дані попередніх тестів та анамнезу не збігаються. Реакція Прауснітця – Кюстрена – це введення сироватки крові алергіка здоровій людині. Через добу лікар визначає рівень антитіл в епідермісі, далі цю ділянку обробляють алергеном, спостерігають за реакцією.

Підготовка до процедури

• відміна глюкокортикостероїдів та антигістамінних засобів за 14 днів до проведення тестування;
• дотримання гіпоалергенної дієти, призначеної раніше. Результат тестування, проведеного натщесерце, може бути невірним.

Пацієнт повинен суворо дотримуватись правил, визначених лікарем. При порушенні рекомендацій можливі хибнопозитивні та хибнонегативні результати шкірних тестів. При змащеній картині доведеться повторити дослідження знову, використовувати мікродози алергенів, що створює деякий дискомфорт для хворого. Для уточнення діагнозу призначають додаткові аналізи на алергени, багато з яких коштують недешево.

Як відбувається дослідження на алергени

Особливості проведення скарифікаційної проби:

• перед нанесенням подряпин епідерміс протирають спиртом концентрації 70%;
• тестування у дітей проводиться у верхній частині спини, у дорослих – у зоні передпліччя;
• на обробленому ділянці епідермісу лікар робить невеликі подряпини, відстань між ними - від 4 до 5 см. При неправильному проведенні процедури (мітки знаходяться дуже близько) часто отримують неточні результати);
• стерильною голкою чи ланцетом лікар наносить екстракти чи розчини алергенів. Для кожного виду подразника фахівець бере новий інструмент;
• протягом 15 хвилин пацієнт повинен нерухомо тримати руку, щоб краплі подразників не змішалися, результат був достовірним;
• по реакції на поверхні епідермісу в зоні подряпини лікар робить висновок, чи є ця речовина небезпечною для конкретної людини чи ні. Папули, почервоніння, свербіж, набряклість у певній зоні говорять про негативну відповідь на цей компонент;
• результат тесту помітний через чверть години. Після вимірів, аналізу ситуації лікар видаляє з подряпин краплі подразника, що залишилися. Максимально за одну процедуру можна завдати до двадцяти алергенів.

Результати діагностики

Шкірні проби - високоінформативний метод, що дозволяє визначити рівень небезпеки речовини для конкретного пацієнта:

• різко-позитивний результат тестування- яскраво-виражена почервоніння, папула розміром 10 мм і більше;
• позитивна реакція- добре помітна почервоніння, папула досягає 5 мм;
• слабопозитивний результат- Виражена гіперемія, папула розміром не більше 3 мм;
• сумнівний підсумок- Папула відсутня, але шкіра почервоніла. Для уточнення діагнозу призначають аналіз крові для порівняння з панеллю алергенів або інший вид дослідження на розсуд лікаря;
• негативний результат- на поверхні епідермісу у зоні подряпин немає шкірних реакцій.

Помилкові результати: причини

Медики виділяють кілька факторів, на тлі яких можливі неточні дані:

• прийом антигістамінних препаратів або інших лікарських засобів, що гальмують розвиток алергічної реакції;
• неправильне проведення процедури;
• знижена шкірна реакція у конкретного пацієнта у певний період, частіше, у дітей та людей похилого віку;
• зберігання екстрактів алергенів із порушенням інструкції, що призводить до зміни властивостей;
• постановка проби на речовину, яка не є основним подразником;
• надто низька концентрація розчину, приготовлена ​​медсестрою.

Як вилікувати кропив'янку у дорослих за допомогою народних засобів? Подивіться добірку ефективних рецептів.

Список антигістамінних препаратів 3 покоління при алергії на шкірі можна побачити у цій статті.

Перейдіть за адресою http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html і дізнайтеся про симптоми алергії на кішок, а також про лікування патології.

allergiinet.com

Проби на алергію – різні способи діагностування різноманітних алергічних захворювань. Проведення даних проб дозволяє з точністю встановити джерело розвитку алергічної реакції шляхом визначення гіперчутливості людини до тих, що вводяться при проведенні тестування різних алергенів. До проб на алергію відносять провокаційні проби, непрямі та прямі проби на алергію, шкірні проби якісного та кількісного характеру. Всі ці способи діагностики поєднує те, що можливий подразник, що викликає у людини алергічну реакцію вводиться в його організм, а потім проводиться оцінка реакції реакції організму на його введення. Проби на алергію обов'язково слід робити тільки в період стійкої ремісії, а якщо бути точніше, то не раніше ніж через тридцять днів з моменту закінчення загострення алергічного захворювання.

Проведення проб на алергію показано за наявності наступних захворювань:

Бронхіальна астма, що викликає задишку, утруднення дихання та задуху

Сезонна алергія на квітковий пилок, що супроводжується свербежем у носі, безперервним чханням, закладеністю носа та нежиттю

Атопічний дерматит, що виявляється шкірними висипаннями

Алергічний риніт, що викликає рясний нежить

Алергічний кон'юнктивіт, що виявляється почервонінням очей, свербінням та сльозотечею

Харчова алергія, що супроводжується шкірними висипаннями, що сверблять.

Проби на алергію є досить специфічними методами діагностики, для проведення яких існує воістину величезна кількість препаратів, виготовлених з пилку трав, дерев, лупи та вовни різних тварин, концентрованого домашнього пилу та ін. Також при діагностуванні застосовуються препарати, виготовлені на основі кліщів, грибів, бактеріальних, харчових та хімічних подразників.

Зробити проби на алергію можна кількома методами:

Скарифікаційні проби. На попередньо очищену шкіру передпліччя згідно зробленої попередньо спеціальної розмітки, крапельно наносяться різні алергени, через які потім одноразовим скарифікатором робляться невеликі подряпини.

Аплікаційні шкірні проби. До непошкодженої ділянки шкірного покриву прикладається попередньо змочений в алергенному розчині ватний тампон

Прик-тести. За своїм проведенням даний методдуже схожий на скарифікаційні проби, з лише різницею, що замість подряпини скарифікатором, через краплі алергенів робляться легкі неглибокі уколи одноразовими голками

При проведенні цього виду діагностики алергії за один раз використовується не більше п'ятнадцяти алергенів. Нерідко проби на алергію у дітейпроводяться тим самим алергеном, лише у різної концентрації. Якщо у випробуваного є алергічна реакція на один з тестованих алергенів, то місце проколу або подряпини починає набрякати, червоніти, навколо з'являються шкірні висипання. В алергологічній практиці саме шкірні проби є найпоширенішим методом діагностики.

Оцінка шкірних тестів на алергію починається в залежності від алергену, що використовується. Якщо перші результати тестів отримують вже після двадцяти хвилин з моменту контакту з алергеном, то пізні оцінюються не раніше ніж через одну-дві доби. Після розшифровки всіх проб хворий отримує листок з отриманими результатами, на якому навпроти кожного алергену, що тестується, може стояти наступний напис: слабопозитивний, позитивний, сумнівний, негативний.

Проби на алергію шкірними тестами ніколи не обмежуються. Разом з ними за будь-яких форм алергії, для визначення типу алергічної реакції показаний аналіз крові.

Провокаційні проби на алергію призначають у тому випадку, коли спостерігається явна розбіжність дерматологічних проб на алергію та анамнестичні дані. Непряма дерматологічна проба полягає в ін'єкційному підшкірному введенні людині певного подразника, після чого вводиться сироватка крові хворого на цей вид алергії. Відповідно до отриманої реакції робиться висновок про небезпеку людини даного конкретного алергену.

Перед проходженням проб на алергію кожній людині слід відповідно підготуватися. Першочерговим завданням є точне визначення, чи минуло не менше тридцяти днів з моменту останньої алергічної реакції. Крім цього в процесі тестування необхідно бути готовим до того, що в організму на введений алерген може розвинутися непередбачена реакція і, відповідно, знадобиться екстрена медична допомога. З цього випливає, що проведення будь-яких тестів на алергію має відбуватися лише у медичній установі під невсипущим контролем лікаря. Не менше ніж за добу до початку проведення проби на алергію, слід припинити прийом будь-яких протиалергічних препаратів. На процедуру необхідно налаштуватися позитивно і заспокоїтися, т.к. підшкірні ін'єкції абсолютно безкровні та безболісні.

Протипоказання до проведення проб на алергію: вік понад шістдесят років, вагітність, загострення алергії, застуда, тривала терапія гормональними препаратами, прийом даний періодпротиалергічних препаратів.

vlanamed.com

Коли потрібно здати шкірні тести-проби на алергени

Як правило, показанням до проведення подібних маніпуляцій виникають за наявності наступних захворювань:

• Алергія, спровокована харчовими продуктами, алергічний дерматит, що супроводжується свербінням та висипаннями;
• Лікарська алергія, що спровокувала набряк Квінке, свербіж, висип;
• Алергічний кон'юнктивіт, який супроводжується почервонінням очей, сльозотечею, свербежем;
• Алергічний риніт, що провокує появу нежиті;
• Бронхіальна астма, яка призвела до задухи, задишки та ускладненого дихання;
• Поліноз – сезонна алергія, причини якої ховаються у квітковому пилку. Захворювання супроводжується нежиттю, закладеністю носа, свербінням у носових роках та постійним чханням.

Які проби застосовують у сучасній алергології

Існують шкірні та провокаційні тести. Діагностика алергічної проби нашкірним методом у медицині називається алергометричним титруванням.

За допомогою такого дослідження можна виявити мінімальний рівень концентрації подразника, який тягне за собою видиму негативну реакцію з боку організму.

Для проведення алергічних проб застосовуються такі методики:

• Нашкірні проби як аплікацій. Ватний тампон занурюють у алергенний розчин, потім прикладають до здорових ділянок шкіри;
• Скарифікаційні – кілька крапель різних подразників наносять на шкіру передпліччя, а потім маленьким одноразовим скарифікатором роблять подряпини (до 1 мм);
• Прик-тести – схожі попередні. Відрізняються від скарифікацій тим, що роблять не подряпини, а уколи.

Проби на алергени, виконані нашкірним способом, дозволяють оцінити стан та визначити рівень розвитку негативної реакції. Вони поділяються на два підвиди: якісні та кількісні. Якісні дають можливість визначити, чи є в конкретному організмі чутливість до даної дратівливої ​​речовини. Кількісні потрібно здавати визначення рівня цієї чутливості. Якісні, у свою чергу, бувають прямими та непрямими.

Прямі проби – алерген (як крапель чи аплікації) вводиться всередину і наноситься зовнішньо. Попередньо робляться подряпини на шкірі або робиться укол. Коли в місці введення/нанесення з'являється пухир, почервоніння чи запалення, то реакція вважається позитивною. Якщо зробити таку пробу, то ці прояви можуть виникнути через 30 хвилин, кілька годин або навіть днів.

Непрямі проби – тест передбачає введення сироватки крові зараженої людини, а потім через добу під шкіру. здорової людинивводять та алерген. Реакція, що з'явилася, свідчить про наявність у крові антитіл.

Коли результати шкірних проб відповідають зібраному раніше анамнезу, призначаються провокаційні проби. У такій ситуації подразники вводяться в тканини або органи, які найбільше постраждали під час попередньої алергічної реакції.

Провокаційні проби

• Кон'юнктивальна – у кон'юнктивальний мішок закопують подразнювальну речовину. При почервонінні, свербіні, сльозотечі реакція вважається позитивною;
• Назальна – проводиться при алергічному полінозі та нежиті. В один носовий хід капають контрольну рідину, в іншій – алерген. Реакція вважається позитивною, якщо з боку алергену виникає скрута дихання, свербіж;
• Теплові та холодові – використовуються для виявлення відповідних типів кропив'янки;
• Інгаляційна – проводиться визначення причини бронхіальної астми. Розчин, що містить алерген, пацієнт вдихає за допомогою розпилювача. При позитивній реакції ємність легень скорочується на 15%;
• Елімінаційна - при харчовій алергії хворому не можна вживати потенційно дратівливі продукти. Якщо в людини виявлено негативну реакцію на побутові подразники, то її на деякий час поміщають у безалергенну палату;
• Експозиційна – проводиться у разі відсутності конкретних симптомів патології. Цей метод полягає в постійному контакті людини з можливим алергеном в мікрокліматі, що постійно оточує його;
• Тромбоцитопенічна та лейкоцитопенічна – проводяться для виявлення харчового та лікарського типу. Полягає у введенні алергенів та спостереженні за тромбоцитами та лейкоцитами, відповідно.

Як правильно здавати шкірні проби на алергени

Перш ніж проходити тест, потрібно підготуватися. Проводити такий захід можна щонайменше через 30 днів з моменту прояву попередньої алергічної реакції на будь-який подразник. Також потрібно бути готовим до будь-яких реакцій організму на введення алергічних компонентів, можливо, знадобиться медична допомога.

Відповідно, постає питання, де можна зробити проби на алергени у дітей та дорослих? Такі повинні проводитися тільки у спеціалізованих медичних закладах, де лікар постійно контролюватиме стан пацієнта.

Використання седативних та антигістамінних медикаментозних препаратів впливає на результати досліджень, оскільки такі засоби впливають на реактивність шкірних покривів. Тому препарати цих груп слід припинити приймати за тиждень до проведення тестів.

Перед проведенням процедури потрібно заспокоїтись та налаштуватися на позитивний лад. Всі застосовувані шкірні тести, які передбачають уколи та подібні процедури, практично безболісні.

Існує низка протипоказань, які сприяють відстроченню маніпуляцій. Наприклад, таких застуда, тривале лікування гормональними препаратами пацієнтів старше 60 років, курс протиалергічних засобів, вагітність, і навіть період загострення алергії чи хронічного захворювання.

Лабораторні алергологічні тести для дітей та дорослих

Набагато популярнішими зараз є так звані дослідження invitro – щодо сироватки крові людини. Такі дослідження можна проводити незалежно від загострення захворювання та наявності супутніх патологій, оскільки немає прямого контакту з дратівливими речовинами, відповідно ризик розвитку гострої негативної реакції організму виключається.

Кров потрібно здати лише один раз, але її досліджують на наявність алергії до практично всіх можливих подразників. Результати видають у кількісному та напівкількісному вигляді ( об'єктивна оцінка), що у свою чергу дозволяє визначити ступінь чутливості (сенсибілізацію) до алергенів, що використовуються.

Лабораторна діагностика є незамінною при значних пошкодженнях шкіри, які часто виникають при екземі, атопічному дерматиті, нейродерміті. Їх рекомендується проводити при підвищеній алергічній реактивності (реагуванні) шкірних покривів, яка може спровокувати хибнопозитивні та хибнонегативні показники, наприклад, при мастоцитозі, набряку Квінке, хронічній формікропив'янки.

Також до них вдаються за потреби постійного прийому протиалергічних ліків. Слід зазначити, що шкірні проби на алергени у людей похилого віку і дітей можуть бути неінформативними через зміну реактивності шкіри.

Бажаємо вам хороших результатів ваших алергопроб та міцного здоров'я!

mjusli.ru

Алергопроби - єдиний якісний метод діагностування та виявлення алергену. Проби діляться на прямі, непрямі та провокативні.

Суть алергопроби полягає в тому, що подразник, на який у людини може бути алергія, різними способами вводиться в організм, після чого проводиться оцінка реакції організму на введений алерген.

Алерген

Для виконання тесту на алергію застосовують широку лінію поширених алергенів. Для визначення причини алергії пацієнтам вводять препарати, виготовлені з пилку рослин, мікрочастинок вовни та епідермісу тварин, побутового пилу, грибів та комах, з алергенів хімічного, харчового та бактеріального характеру.

Залежно від способу введення алергену проведення проби та подальший аналіз можуть тривати від кількох годин до кількох діб.

Технологія алергопроб

Перед тим, як робити тест на алергію, лікар вивчає відомості про розвиток алергії та виявляє ймовірну групу алергенів. Тестові препарати з подразником або завдають на заздалегідь зроблені невеликі подряпини на зап'ястя, або роблять підшкірну ін'єкцію.

Часто проба на той самий алерген проводиться з використанням різних концентрацій подразнюючої речовини. Почервоніння, висипання або набряк, що свідчать про алергійну реакцію, фіксуються та аналізуються.

Аналіз крові

Аналіз крові на наявність антитіл – це перший аллерготест, який роблять пацієнту. За допомогою такого тесту на алергію можна визначити тип алергії. Аналізи крові не призводять до розвитку алергічних реакцій у пацієнта і тому практично не мають протипоказань. Вони рекомендуються за будь-якої форми алергії.

Прямі шкірні алергопроби

Алергени вводяться в мікроподряпини на шкірі хворого. Зазвичай один раз проводять близько двадцяти проб. Шкірна реакція свідчить про те, який саме подразник спрацював. Цей тест на алергію досить тривалий - іноді займає більше доби, протягом якої пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом. Позитивною реакцією на алерген вважають почервоніння, набряк чи лущення місця, куди було завдано алерген. Реакція за своїм покриттям має перевищувати 2 мм.

Непряма шкірна алергопроба

При проведенні непрямої дерматологічної проби людині вводять підшкірно ін'єкцію, що містить подразник, а потім вводять сироватку крові, чутливої ​​до даного типуалергії. По реакції роблять висновок про те, наскільки небезпечний конкретний алерген для людини.

Провокативна проба

Тест на алергію провокаційного характеру призначають, якщо спостерігається розбіжність даних розвитку алергії та дерматологічних проб. Серед провокаційних проб виділяють кон'юнктивні, назальні, якщо у людини спостерігається алергічний риніт та інгаляційні проби, які виконуються при бронхіальній астмі у пацієнта.

Алергопроби у дітей

Процедура проведення проб у дітей нічим не відрізняється від такої у дорослих. Але є вікові обмеження. Прямі шкірні, непрямі та провокативні проби не допускаються для дітей віком до 3 років. Багато лікарів-алергологів наполягають на тому, що при алергії, що протікає плавно, без серйозних рецидивів, такі проби не варто робити до 5 років, оскільки дитячий організм, що швидко росте, може природним шляхом змінити реакцію на алерген.

Умови проведення проби

Обов'язкова умова проведення аналізу - стійка ремісіяхворого. Проба на алергію береться не раніше ніж через 30 днів після загострення алергічної реакції.

У процесі проведення алергопроби може виникнути будь-яка реакція. У зв'язку з цим проби на алергію роблять лише у спеціалізованих медичних установах, де у разі загострення реакції медики можуть надати екстрену допомогу.

Нині аналізи, що визначають алергію, досить потрібні, оскільки частота алергічних захворювань регулярно зростає. Фахівці пов'язують це з багатьма причинами, серед яких не останнє місце займає погана екологія та неякісне харчування. В основі алергічних реакцій у дорослих та дітей знаходиться підвищена чутливість організму до певної речовини.

Існує два основні способи діагностування алергії – визначення IgE у крові та проби на алергію. Саме про другий спосіб піде наша сьогоднішня розмова.

Що таке алергопроби?

Вони є традиційним, досить достовірним методом діагностування. Вони можуть полягати у проведенні прикладу (метод уколу), скарифікаційні проби (метод подряпини), а також внутрішньошкірні проби.

Перед проведенням діагностики здійснюють загальне обстеження організму, який включає відвідування терапевта (педіатра), загальний аналізсечі, загальний аналіз крові.

Метою проведення проб є визначення алергенів, які впливають розвиток алергічних проявів. До таких особливо поширених речовин відносять шерсть свійських тварин, пил, тополиний пух, пилок рослин, деякі харчові продукти, засоби побутової хімії та ін.

Найчастіше проби ставляться на шкіру області внутрішньої поверхні передпліч, приблизно 3-4 див від зап'ястя. Якщо людина страждає від алергічного захворювання шкіри, пробу можуть поставити інших ділянках тіла, частіше на спину.

Показання до проведення дослідження

Аналіз проводять з метою діагностування захворювань, що мають алергічну природу. Наприклад, бронхіальну астму, полінози, атопічний дерматит, екзему. За допомогою аналізу встановлюється харчова, лікарська алергія, респіраторні алергози. За допомогою дослідження також встановлюють алергічну природу ринітів, синуситів, ларингітів, трахеїтів, бронхітів, пневмонії.

Як беруть проби на алергію?

Укол або подряпину проводять за допомогою стерильного одноразового скарифікатора. Після цього цього місця наносять краплю діагностичного алергену. Або він вводиться внутрішньошкірно. Якщо через певний час дома проведення впливу з'являється невелике почервоніння і набряк, можна припустити алергічну реакцію на введений алерген.

У ряді випадків діагностика не обмежується одним встановленням алергену. Нерідко буває потрібно дізнатися ступінь чутливості нею. Тому проби проводять з алергенами різної концентрації розведення.

Зазвичай результат аналізу досліджують при яскравому висвітленні через 1-2 діб після проведення аналізу. Пробу вважають позитивною, коли папула, що утворюється, має розмір більше 2 мм. Причому за одного дослідження можна провести оцінку 15-20 проб. Це традиційний, досить точний метод, що повсюдно використовується діагностики алергії.

Потрібно знати, що за кілька днів перед тим, як проводити пробу, слід відмовитись від прийому протиалергічних лікарських засобів. Інакше результати можуть бути недостовірними.

За результатом проведеного аналізу лікар може порекомендувати специфічну імунотерапію. Таким чином, буде з'ясовано причину реакції та її потрібно буде усунути.

Наприклад, якщо буде встановлена ​​алергія на кульбаби, доведеться уникати контакту з цими рослинами. Крім того, у період ремісії, коли алергічних реакцій немає, потрібно буде продовжувати специфічне лікування, що призначить вам лікар. До основних методів терапії відносять застосування антигістамінних препаратів, а також вакцинацію. На жаль, методи лікування можуть вилікувати захворювання на 100%.

Вакцинація загалом процес досить тривалий – до 3 років. Коли вводиться вакцина, організм спочатку довго звикає щодо нього, потім поступово починає виробляти захисні речовини. Перші уколи вакцини (38-40 ін'єкцій) проводять через день, потім інтервали подовжуються. Потім переходять до доз, що підтримують, коли роблять ін'єкцію 1 раз на місяць, до досягнення позитивного результату.

Лікарські препарати застосовують лише у періоди загострення захворювання.

Протипоказання до проведення проб:

Цей метод діагностики має протипоказання. Його не можна проводити у таких випадках:

- коли в анамнезі відмічено випадок анафілактичного шоку;

— При загостренні алергічного захворювання чи будь-яких хронічних недуг, включаючи психічні хворобиі нервові розлади;

- при вагітності та годуванні груддю;

— Усім пацієнтам, щодо яких тривала гормональна терапія.

Потрібно знати, що при пробах, коли вводяться алергени, може виникнути будь-яка алергічна реакція, іноді непередбачувана і важка. Тому цей метод діагностики слід проводити лише фахівцем у медичній установі. Там існують спеціальні умови, що дозволяють у разі потреби надати пацієнту необхідну медичну допомогу. Будьте здорові!

Тестування шкіри на алерген діагностичний методвиявлення наявності підвищеної сприйнятливості до можливих алергенів за допомогою оцінки сили та характеру реакції реакції у відповідь шкіри.

Алергію викликає безліч речовин та супутніх факторів:

• пліснява,
• продукти харчування,
• пилок,
• тополиний пух,
• косметичні засоби,

При цьому симптоми на різні практично однакові, що не дозволяє виявити конкретний подразник за даними огляду та опитування хворого.

Іноді імунна система однієї людини реагує відразу на кілька збудників, що ще більше ускладнює постановку діагнозу. Тому шкірні проби на алергени призначаються повсюдно за таких симптомів:

• дерматити, висипання, кропив'янка, почервоніння, екзема;
• свербіж шкіри, слизових;
• «», риніт, чхання, нежить, закладеність носа;
• кон'юнктивіт алергічного походження;
• набряк Квінке;
• біль голови, запаморочення, розлади нервової системи;
• проблеми з ШКТ та іншими органами та системами на тлі інших ознак алергії.

Багато людей не знають, як здавати шкірні проби на алергени, чи можна застосовувати даний спосібдіагностики до дітей, скільки приблизно він обійдеться, тому бояться це робити.

Алергіки також сумніваються, наскільки достовірні шкірні проби і чи не принесуть вони больових відчуттівта погіршення стану. Наступна інформація покликана роз'яснити ці моменти.

Навіщо здавати

Тест на можливі подразники необхідний для того, щоб підтвердити або навпаки спростувати попередній діагноз, а також для уточнення передбачуваного алергену, виявлення збудників алергії, про наявність яких пацієнт не знав, виключити псевдоалергію, виявити інші порушення, супутні алергії (недолік ферментів визначити найбільш оптимальний метод лікування, прописати дієві та безпечні ліки.

Звичайно, тести не дають абсолютно точного результату, тож бажано ще здати кров на перевірку.

Шкірний протипоказаний при таких факторах:

• ослаблення імунітету,
• загострення алергії,
• хронічних хвороб,
• гострі інфекції,
• запалення (наприклад, ГРВІ),
• тривалий прийом кортикостероїдів,
• вагітність, годування, перші дні менструації,
• вік старше 60 та молодше 3-х років.

Аналіз проводять лише у період ремісії. Зазвичай не раніше ніж через місяць після гострої стадії алергії.

Види тестів

Розрізняють такі тести.

1. Скарифікаційний: на розмічену (пронумеровану) шкіру передпліччя наносять по краплині алергенів. Спеціальним інструментом, скарифікатором роблять подряпини прямо крізь крапельки з рідиною.
2. Прик-тести, що передбачають проколи шкіри голками.
3. Аплікації з ватних тампонів, змочених у розчині з алергеном.
4. Підшкірні ін'єкції.
5. Провокаційні проби – призначаються, коли симптоми та результати шкірних проб різняться. Проводяться методом безпосереднього нанесення алергену слизову оболонку очей, носа, а також за допомогою .

За один тест можна перевірити трохи більше 15-20 алергенів.

Провокаційні проби не входять до числа. Дітям до 3-х років не роблять жодних шкірних проб, оскільки реакція на подразник у дитини з віком змінюється, а іноді й зовсім зникає.

Старшим дітям можна складати ті ж тести, що і дорослим.

Як здавати

Методика проведення тестів на алергени відрізняється залежно від вибраного виду шкірної проби. Наприклад, скарифікаційний, прик-тест проводиться на попередньо очищених передпліччя. Проколи та подряпини потрібні для забезпечення проникнення алергену у внутрішні шари епідермісу (достовірність – до 85%).

Підшкірна передбачає введення розчину з алергеном під епідерміс. Аплікації роблять не на передпліччі, а на спині. Цей метод не потребує травмування шкіри. Для проведення аплікацій використовують максимально концентрований розчин алергену.

Провокаційна проба передбачає контакт кон'юнктиви, слизової оболонки носоглотки з алергеном.

Як підготуватися

Поінформуйте лікаря про будь-яких тривожних симптомах, вагітність, прийом ліків напередодні тесту За 2 тижні до процедури припиніть приймати антигістамінні та інші препарати проти алергії (мазями припинити користуватися за тиждень).

Шкіру передпліч перед тестами потрібно продезінфікувати спиртом.

Оцінка результатів

Якщо в місці контакту шкіри з передбачуваним алергеном з'явилися почервоніння, набряк, свербіж, реакцію можна вважати позитивною. Реакція може проявитися майже відразу (через півгодини) через добу, дві. Вона буває різного ступеня інтенсивності.

За відсутності будь-яких симптомів реакцію вважають негативною. При слабко вираженому результаті шкірних проб говорять про слабопозитивну реакцію, а при розбіжності з симптомами результат вважають сумнівним.

Підтвердити результат можна за допомогою провокаційних проб, тестування крові. Наявність антитіл у сироватці крові, почервоніння, свербіж кон'юнктиви, риніт і чхання після назальної провокаційної проби з'являються показниками того, що проба дала позитивний результат.

Похибки можливі за порушення правил підготовки до тесту. Щоб виключити можливі помилки, лікар може перед тестом нанести пару крапель розчиненого гістаміну на шкіру та крапельку алергену для контролю. Якщо на гістамін шкіра відгукується почервонінням, свербінням, а на контрольний розчин – ні, отже, похибка виключена.

Тим не менш, у кожного 10-го алергіка результати шкірних тестів виявляються неточними.

Вартість

Ціни шкірних проб на алергени варіюються в залежності від того, скільки передбачуваних збудників перевірятиметься, яким способом алерген контактуватиме з організмом, скільки коштує сам матеріал для дослідження. Престиж клініки також має значення. Так, вартість шкірного тесту в державній та приватній клініціможе сильно відрізнятись.

За мінімальну ціну (від 80 руб.) можна перевіритись на 1 алерген, трохи дорожче буде тест на групу схожих алергенів, що однаково діють на тіло людини. Найвища ціна за один компонент може становити 600-800 руб.

Якщо диференціальна діагностика не дала бажаного результату, можуть бути потрібні додаткові шкірні проби. Максимально розгорнута картина за тестами іноді коштує кілька тисяч (до 20 тис. крб. і навіть більше).

Розраховуйте, що доведеться витратитися і на антитіла (ще 300 руб. Мінімум). Максимальна вартість аналізу крові – 4 тисячі крб. и більше.

Перед тим, як здавати проби на алергію, дізнайтеся, скільки вони коштують у різних імунологічних центрах, лабораторіях, диспансерах при державних, приватних клініках. Пам'ятайте, що провокаційні проби можна ставити тільки в лабораторіях при стаціонарах, оскільки може знадобитися невідкладна допомога.