Ерозивно-виразковий стоматит. Лікування виразкового стоматиту

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• як виглядає стоматит – його види, фото,
• як швидко вилікувати стоматит у домашніх умовах,
• найкращі ліки від стоматиту.

Стаття написана стоматологом зі стажем понад 19 років.

Термін «стоматит» – включає цілу групу захворювань слизової оболонки порожнини рота, які мають різні причини, але виявляються переважно однаково – найчастіше освітою слизової ерозій і виразок (афт), рідше – некрозом чи розвитком лише почервоніння слизової.

Найбільш часті форми стоматиту у дорослих – це хронічний афтозний стоматит, яким у зрілому віці найчастіше страждають особи від 20 до 30 років (далі з віком його частота зменшується), а також хронічний герпетичний стоматит. Менш часто у дорослих виникають так званий «протезний стоматит», а також виразково-некротичний стоматит Венсана.

Стоматит: фото у дорослих

Стоматит у дорослих: причини та лікування

Залежно від того, якої форми виник стоматит у дорослих – причини та лікування сильно відрізнятимуться. Наприклад, якщо причина в герпетичної інфекції, то потрібні препарати із противірусною активністю. Іншими причинами можуть бути патогенні бактерії, алергія, аутоімунні процеси, різні системні захворювання – і у всіх цих випадках ефективними будуть різні препарати.

Ми ведемо до того, що якщо виник стоматит у дорослих – лікування в домашніх умовах може бути ефективним тільки якщо ви правильно визначите форму стоматиту. Щоб допомогти у цьому – нижче ми розмістили фото та опис симптомів різних типівстоматиту, під кожним з яких ви знайдете ефективний списоклікарських засобів.

1. Хронічний герпетичний стоматит –

Ця форма стоматиту викликається (у 90% випадків – типом вірусу HSV-1, й у 10% випадків – типом HSV-2). Первинне зараження герпесом вірусом відбувається ще в дитинстві, після чого вірус зберігається в організмі на все життя. Тому, якщо герпетичний стоматит виникає у дорослих – це завжди повторні випадки захворювання, найчастіше пов'язані з ослабленням імунітету.

Герпетичний стоматит: симптоми
тривалість захворювання становить приблизно 10-14 днів. Основні симптоми пов'язані з появою герпетичних бульбашок на слизовій оболонці порожнини рота, але ще до появи висипів пацієнти можуть відчувати легке печіння або свербіж у ділянках слизової оболонки, де незабаром з'являться герпетичні бульбашки. До речі, дуже важливо навчити пацієнтів розпізнавати такі перші симптоми, щоби вже на цьому етапі розпочинати лікування.

Гострі симптоми інтоксикації у дорослих (на відміну від дітей) майже ніколи не бувають, температура підвищується рідко або незначно. У поодиноких випадкахможуть бути симптоми нездужання, слабкості, головний біль, але знову ж таки незначні. При герпетичному стоматиті у дорослих частіше можна спостерігати симптоми лімфаденопатії – збільшення та болючість підщелепних лімфовузлів+ почервоніння та набряк мигдалин.

Картина в ротовій порожнині –
слизова оболонка спочатку стає яскраво червоною, набряковою. На тлі такого почервоніння з'являються висипання безлічі дрібних бульбашок, розміром з просяне зерно. Бульбашки зазвичай розташовуються групами по кілька штук (рис.4). Найбільш часті місця їх локалізації - слизова оболонка щік і внутрішньої сторони губ, на язиці, а також на небі та піднебінних дужках. Паралельно з висипаннями на слизовій оболонці можуть з'явитися висипання на губах і шкірі навколо рота.

Пухирці спочатку заповнені прозорим вмістом, але згодом їх вміст каламутніє. Приблизно через 2-3 діб з моменту їх утворення бульбашки лопаються, утворюючи численні одиночні ерозії/виразки яскраво-червоного кольору. Іноді багато розташованих поруч один з одним дрібних виразок зливаються в одне велике за площею виразка. Поверхня виразок дуже швидко покривається фібринозною плівкою сірого або жовтуватого відтінку.

Герпетичний стоматит: фото

Дуже частою локалізацією герпетичного стоматиту є мова (рис.8, 10, 11). Висипання можуть з'явитися не тільки на добре видимих ​​поверхнях – спинці або кінчику язика, а й на бічних і навіть нижній поверхні язика. Дуже рідко у дорослих на тлі герпетичного стоматиту також можуть виникнути і симптоми гострого гінгівіту – почервоніння та набряк ясенних сосочків.

Герпетичний стоматит на мові

Герпетичний стоматит: причини виникнення у дорослих

Як ми вже сказали вище – найчастіше причиною повторних випадків герпетичного стоматиту є зниження імунітету (мова може йти як про зниження загального імунітетуорганізму, і місцевого клітинного імунітету слизової оболонки порожнини рота). Нижче ми перерахували основні пускові факторигерпетичного стоматиту –

• зниження імунітету (особливо на тлі переохолодження або ГРВІ),
• сезонний авітаміноз, алергічні реакції, стрес,
• прийом лікарських препаратів, що знижують імунітет (кортикостероїдів),
• на тлі хронічного тонзиліту, гаймориту,
• травма слизової оболонки та червоної облямівки губ (прикусування слизової оболонки зубами, або її травма протезом або гострим краєм пломби).

Причинами зниження клітинного імунітету слизової оболонки порожнини рота найчастіше є патогенні бактерії і токсини, що виділяються ними, а також деякі фактори, що спричиняють –

Як лікувати герпетичний стоматит у домашніх умовах.

Так чим лікувати стоматит у дорослих у роті, якщо його причиною став вірус простого герпесу… Стратегія лікування залежатиме від тяжкості клінічних проявів та частоти рецидивів. Як ми вже сказали вище – у переважній більшості випадків у дорослих людей герпетична форма стоматиту протікає досить легко і без виражених симптомів інтоксикації. При такому легкому перебігу захворювання акцент слід зробити на місцевому лікуванні слизової оболонки.

Місцева обробка слизової оболонки –
Тут потрібно застосування антисептичних полоскань, активних стосовно вірусу. Вибір таких засобів невеликий - по суті тут можна призначити лише препарат Мірамістин (див. ). Мірамістин при стоматиті необхідно використовувати у вигляді полоскань порожнини рота 3 рази на день по 1 хвилині (або розпорошувати на герпетичні висипання з насадки розпилювача). Цей засіб безпосередньо впливає на вірус.

Для знеболювання хворобливих виразок та зменшення запалення в області виразок можна використовувати препарат Холісал у формі гелю (див. ). Спочатку бажано підсушити слизову оболонку в місці нанесення гелю сухим марлевим тампоном, після чого видавити гель на палець і акуратними масажними рухами втерти гель в уражені герпесом ділянки слизової оболонки. Холісал при стоматиті застосовується 2-3 десь у день, зазвичай трохи більше 6-8 днів. Після нанесення 30 хвилин нічого не пити і не їсти.

У принципі такої місцевої терапії цілком достатньо. Якщо у вас є симптоми інтоксикації – лихоманка (38,0 і вище), м'язові болі, нездужання, то можна почати приймати Нурофен або аналогічні препарати. Але зловживати засобами температури не варто, т.к. їх прийом зменшує вироблення організмом власних інтерферонів для боротьби з бактеріями та вірусами.

При тяжкому перебігу герпетичної форми стоматиту –

Основа лікування важкої рецидивуючої форми герпетичного стоматиту – це противірусні препарати. Вони особливо ефективні, якщо ви починаєте їх прийом у перші 12 годин з моменту появи герпетичних висипів. Помірну ефективність такі засоби виявляють, якщо їх прийом починається від 12 до 72 години з моменту появи перших симптомів. Якщо минуло понад 72 години та/або герпетичні бульбашки вже луснули – препарати не вплинуть на перебіг хвороби.

2. Хронічний афтозний стоматит –

На відміну від герпетичної форми стоматиту (при якій на слизовій оболонці утворюється безліч виразок на місці герпетичних бульбашок, що лопнули) - при афтозному стоматиті найчастіше виникає тільки 1 виразка діаметром до 1,0 см, рідше - виразок може бути дві або три. Найчастіше виразки утворюються з внутрішньої сторони губ, щік, рідше – на м'якому небі, мигдаликах, поверхні язика.

Якщо ви подивіться на фото нижче, то помітите, що виразки (синонім – афти) оточені яскраво-червоним обідком запаленої слизової оболонки, а самі вони вкриті сірувато-жовтим некротичним нальотом. Найчастіше виразки болючі при дотику до них, біль також збільшується під час пиття та їди. Тривалість легкої формиафтозного стоматиту – зазвичай до 10 днів (рідше до 14 днів), швидкість загоєння залежить від розміру виразок.

Афтозний стоматит – симптоми та лікування у дорослих залежатимуть від тяжкості клінічних проявів. Легка формаафтозного стоматиту передбачає утворення однієї або декількох виразок діаметром до 1 см, злегка болючих, які повністю гояться до 10-14 днів без рубцювання слизової оболонки. Більш важкі форми можуть припускати діаметр виразок до 2-3 см, виражений біль, загоєння до 6 тижнів з утворенням рубців на слизовій оболонці.

Загальні симптоми –
загальний стан зазвичай порушується рідко, проте слабкість та невелика температураможуть бути присутніми. Зазвичай, перед утворенням виразок, пацієнти можуть відчувати дискомфорт, свербіж або печіння в слизовій оболонці. Виразки можуть бути дуже болючими, тому на перший план можуть виходити скарги пацієнтів на гострі болі(Виникнення болю може стимулювати контакт виразок з водою, їжею, руху язика, під час чищення зубів).

Причини виникнення цієї форми –

Афтозний стоматит причини виникнення у дорослих можна поділити на місцеві та загальні. У більшості випадків саме місцеві причини (що впливають безпосередньо в ротовій порожнині) є причиною афтозного стоматиту.

• алергія на різні компонентизасобів гігієни (найчастіше – на лаурилсульфат натрію * ),
• алергія на продукти харчування та медикаменти,
• механічна травма слизової оболонки (прикусування зубами, травма твердою їжею або гострим краєм пломби/протеза),
• патогенні бактерії порожнини рота,
• висока концентрація нітратів у продуктах та питній воді.

* Важливо:роль лаурилсульфату натрію у складі компонентів зубних паст в розвитку афтозного стоматиту – вперше виявлено в клінічному дослідженні, опублікованому в медичному журналі Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 рік).

Загальні причини розвитку –
гормональні зміниу період менструацій у жінок, при різкому припиненні куріння, при гематологічних захворюваннях та нестачі фолієвої кислоти, вітамінів B6 та B12, при захворюваннях ШКТ – целіакії, ентеропатії та малабсорбції, при захворюваннях імунної системи, на тлі синдрому Бехчета та синдрому Рейтера, при системному червоному вовчаку, реактивному артриті, при хворобі Крона, а також на тлі ВІЛ.

Як вилікувати афтозний стоматит

Як ви побачили вище – причиною афтозного стоматиту може бути дуже багато факторів, і тому дуже складно визначити конкретну причину виникнення у кожного пацієнта. Незалежно від тяжкості захворювання відразу після виявлення виразок необхідно виключити з харчування алергенні продукти (мед, шоколад, полуниця, цитрусові, горіхи, яйця), а також гостру, пряну та грубу їжу. Також потрібно виключити кислотні продукти(томати, ананаси), фруктові соки, газовані напої та вино.

Афтозний стоматит може розвинутись і як алергічна реакція на медикаменти, тому якщо ви приймаєте якісь препарати, то потрібно це врахувати та проконсультуватися з лікарем щодо скасування препарату або його заміни на інший препарат. Також необхідно перевірити – чи є у вашій зубній пасті лаурилсульфат натрію, і перейти на зубну пастубез цього компонента. Для виявлення інших причин знадобиться огляд та консультації у стоматолога.

Лікування легких форм афтозного стоматиту

Якщо ви вирішили лікувати стоматит у домашніх умовах, то з самого початку є сенс розпочати прийом протиалергічних (антигістамінних) препаратів, вибір яких в аптеці досить широкий, курсом 10 днів. На фоні прийому антигістамінних засобів показано застосування місцевих антисептичних, знеболювальних та протизапальних засобів.

1) Антисептичні полоскання –
дуже часто причиною афтозного стоматиту можуть бути певні види патогенних бактерій, тому обов'язковим є курс антисептичних полоскань. Найкраще у дорослих використовувати для цього, а ще краще – ополіскувач «Perio-Aid» із вмістом одразу двох антисептиків (хлоргексидину 0,12% та цетилпіридину 0,05%). Полоскати 2-3 десь у день по 1 хвилині, курс 10 днів.

2) Знеболити та зняти запалення –
виразки при афтозному стоматиті можуть бути дуже болючими і до того ж розташовуються на запаленій слизовій оболонці. Оптимальні ліки від стоматиту, які дозволяють відразу зменшити біль, і зняти запалення - це у формі гелю. Перед нанесенням виразки потрібно підсушити сухим марлевим тампоном, видавити гель на палець і обережними масажними рухами нанести на поверхню виразок. Схема - 2-3 рази на день, всього 5-8 днів (до моменту стихання болю та запалення, а далі краще перейти на епітелізуючі засоби).

Як альтернативу Холісалу можна використовувати – бальзам з анестезином, який наноситься за допомогою ватної паличкипрямо на виразки, або засоби із групи гастропротекторів на основі субсаліцилат вісмуту. Останній може застосовуватись у вигляді жувальних таблетокчи суспензії. На поверхні виразок субсаліцилат вісмуту створює незмивну захисну плівку, яка виявляє як знеболюючий ефект, так і зменшує запалення в глибині виразки.

Важливо:самим найкращим препаратомдля лікування афтозної форми стоматиту є препарат Amlexanox (торгова назва – Aphthasol). Він випускається у вигляді пасти для нанесення на поверхню афт 4 рази на день, і надає протизапальний, протиалергічний та імуномодулюючий ефекти. У Росії він не продається, але його можна купити в Європі чи США за офіційним рецептом, нехай навіть і виписаним у Росії.

3) Епітелізуючі засоби –
після стихання болю та запалення оптимально перейти на засоби, які прискорюють епітелізацію виразок. До таких засобів можна віднести у формі гелю. Солкосерил при стоматиті наноситься 2-3 десь у день (на підсушену сухим марлевим тампоном поверхню виразок), до їх епітелізації. Препарат має помірний знеболюючий ефект. Майте на увазі, що такі препарати можна використовувати тільки коли закінчилася активна фазазапалення.

4) Місцеве застосування лазера –
якщо вас цікавить - як вилікувати стоматит дуже швидко, то вам допоможуть лазер або УФО. Наприклад, миттєво зменшити біль і у кілька разів прискорити загоєння виразок можна за допомогою їх одноразової обробки діодним лазером (з довгою хвилі 940 nm), а також за допомогою Nd: YAG-лазера.

Клінічні дослідження показали, що афти невеликих розмірів після обробки лазером гоилися значно швидше (всього близько 3-4 днів) - проти 7-14 днів після стандартної місцевої медикаментозної терапії. У меншій мірі цього дозволяє досягти ультрафіолетове опромінення (УФО) виразок у ротовій порожнині, яке проводять у фізіокабінеті у напрямку стоматолога.

Афтозний стоматит мовою: фото до та після обробки лазером

Лікування афтозного стоматиту Важкого ступеня –

Приблизно у 10-15% пацієнтів афтозна форма стоматиту протікає дуже важко, з утворенням глибоких виразок діаметром від 1,0 до 2-3 см, які мало реагують на традиційне місцеве лікування антисептичними і протизапальними препаратами. Особливо часто тяжкий перебіг виникає на тлі системних захворювань– імунних, гематологічних, хвороб ШКТ тощо.

У таких випадках існують препарати другої лінії оборони, які дозволяють впоратися навіть з важкими спалахами афтозного стоматиту, але вони володітимуть і більш вираженими. побічними ефектами. Наприклад, для місцевої терапії в цьому випадку можуть використовуватися одноразові ін'єкції глюкокортикоїдів в основу кожної виразки, або полоскання ротової порожнини розчинами, які готуються на основі розчинів глюкокортикоїдів в ампулах (найчастіше -тріамцинолону ацетоніду).

Але головним залишається все ж таки системне фармакологічне лікуваннятаблетованими препаратами наступних груп. По-перше – це таблетовані глюкокортикоїди типу преднізолону, по-друге – це препарати групи імуномодуляторів (переважно з імуносупресивною дією).

3. Виразково-некротичний стоматит Венсана –

Це захворювання слизової оболонки ротової порожнини, яке найчастіше виникає на тлі незадовільної гігієни порожнини рота. В результаті цього в ротовій порожнині визначається велика кількість твердих зубних відкладень і м'якого мікробного зубного нальоту. Збільшення кількості таких патогенних бактерій як фузобактерії та спірохети – призводить до розвитку некрозу слизової оболонки. Сприяє розвитку цієї форми стоматиту знижений імунітет, перенесені ГРВІ та куріння.

Виразково-некротичний стоматит у дорослих: фото

Симптоми виразково-некротичного стоматиту –

На початку захворювання – погіршується загальне самопочуття, з'являються слабкість, головний більтемпература підвищується до 37,5. У ротовій порожнині з'являються кровоточивість ясен, сухість слизової оболонки. У розпал хвороби – погіршується загальний стан, температура підвищується до 40 градусів, а порожнини рота спостерігається гнильний запах, виражена кровоточивість ясен, рясне виділенняслини.

При найменшому дотику до осередків запалення виникають різкі болі, у зв'язку з чим прийом їжі та гігієна ротової порожнини стають просто неможливими. Також у цей період починається виразка і некроз зубо-ясенних сосочків. Некротизовані сосочки і слизова оболонка покриваються щільно прикріпленим світло-сірим нальотом, що складається з великої кількостіінфекції та некротизованих тканин. Процес може поступово захоплювати сусідні ділянки слизової оболонки.

Як вилікувати стоматит Венсана

Лікування стоматиту Венсана потрібно проводити тільки у лікаря, інакше можна отримати масований некроз ясен та оголення коренів зубів. Лікар під анестезією проведе видалення некротизованих тканин, мікробного нальоту та твердих зубних відкладень. Після цього слизова обробляють антисептиками і протизапальним гелем. Без видалення некрозу з поверхні слизової оболонки лікування буде неефективним і призведе до хронізації процесу.

Призначення лікаря –

• Системне фармакологічне лікування –
  найважливіше – призначається комбінація антибіотиків: Амоксиклав (таб.) + Метронідазол (таб.), або Клафоран у уколах + Метронідазол (таб.) – курс 10 днів. Паралельно обов'язково призначаються сильні антигістамінні препаратитипу Супрастину курсом 10 днів. По-третє – при необхідності жарознижувальні/знеболювальні препарати (це може бути Нурофен або аналогічні препарати групи НПЗЗ).

• Антисептичні полоскання –
  розчином Хлоргексидину 0,05% 3 рази на день по 1 хвилині (всього 10-12 днів), але найкраще – сильнішим антисептичним ополіскувачем Perio-Aid, що містить 0,12% хлоргексидин і 0,05% цетилпіридин. Хлоргексидин при стоматиті бактеріального походження – є найкращим варіантом антисептика (наприклад, тут він буде значно ефективнішим за мірамістину).

• Аплікації протизапального гелю –
  Обробка гелем Холісал проводиться відразу після полоскання, перед обробкою слизову оболонку бажано підсушити марлевим тампоном. Гель наноситься на крайову ясна навколо зубів, ясенові сосочки і всі ділянки слизової оболонки. Схема – 3 десь у день, 10-12 днів (відразу після антисептичного полоскання).

4. Протезний стоматит –

Якщо ви користуєтеся знімним протезом і у вас періодично виникають спалахи стоматиту, це може бути взаємопов'язаним. При протезному стоматиті зазвичай виникає лише почервоніння слизової оболонки підлогу протезом (тобто області протезного ложа). Утворення виразок та некрозу зазвичай не характерне, але можливо, і, як правило, таке трапляється частіше при токсико-алергічній формі протезного стоматиту, який розвивається при надмірному вмісті мономеру у пластмасі зубного протезу (рис.23).

Алергічний протезний стоматит

Алергічний протезний стоматит є токсико-алергічною реакцією на надлишок одного із компонентів пластмаси – мономеру. Причому алергія на мономер, як така, буває взагалі дуже рідко. Набагато частіше така реакція пацієнта на пластмасу з'являється через некомпетентність зубного техніка, який не дотримується пропорцій інгредієнтів, з яких робиться пластмаса.

Якщо технік налив мономеру більше, ніж потрібно, будьте впевнені, що ви отримаєте таку токсико-алергічну реакцію. Причому почервоніння слизової оболонки може бути не тільки під протезом, але і на будь-якій іншій ділянці слизової оболонки (наприклад, щоки, губ, язика), які стикаються з пластмасою зубного протеза. Однак у стоматологічних клініках, щоб не переробляти протез – вас безперечно переконуватимуть, що тут виною саме ваш організм, і ваша алергія.

Алергія на зубні протези: що робити
як правило (у 95% випадків), заміна неякісного протезу на зроблений без надлишку мономеру – повністю вирішує проблему. Звичайно, клініка повинна переробляти протез власним коштом. Якщо клініка відмовляється – ви можете провести незалежну експертизу протезу на утримання мономеру (вам підкажуть, де це можна зробити у Товаристві захисту прав споживачів).

Бактеріальний протезний стоматит

Бактеріальний протезний стоматит виникає у випадках незадовільного гігієнічного догляду за протезами, коли на поверхні протеза накопичується багато мікробного нальоту та зубного каменю. Такі протези зазвичай дуже неприємно пахнуть. Пам'ятайте, що протези (як і зуби) потрібно очищати після кожного їди, але тільки в жодному разі це не можна робити звичайною зубною пастою або порошком.

Якщо мікробний наліт не видаляється з протеза регулярно, то на ньому виникає щільно прикріплена бактеріальна плівка. Зскребти її самостійно не можна, т.к. застосування абразивних засобів подряпає протез, що викличе ще швидше налипання на нього бактерій і харчових залишків. Як позбавитися стоматиту в цьому випадку - вдома почистити протез можна тільки за допомогою спеціальних засобівдезінфекції (див. за посиланням нижче), або в ультразвуковій ванночці. Також ви можете звернутися для цього до стоматологічної клініки, де вам його почистять та відполірують.

Медикаментозне лікування слизової оболонки під протезом –
після очищення протезу вам знадобиться курс антисептичних полоскань Хлоргексидином 0,05% (2-3 рази на день) та обробка слизової оболонки під протезом Холісал-гелем (2 рази на день). Причому краще буде, якщо ви наноситимете гель тонким шаром не на слизову, а на всю внутрішню поверхню протеза і надягнете його. Курс лікування зазвичай 10 днів. Але пам'ятайте, що лікування не буде ефективним, якщо ви не зробите дезінфекцію протезу.

Лікування стоматиту народними засобами

Щоб вилікувати стоматит швидко – потрібно, по-перше, поставити правильний діагноз (визначити форму стоматиту), а по-друге – застосовувати правильні препарати, вичерпний перелік яких ми надали вище. Однак дуже багато пацієнтів намагаються використовувати звичний їм засіб від стоматиту в роті типу синьки, вініліну або оксолінової мазі. Наскільки це ефективно читайте нижче.

• Синька від стоматиту –
  синька (барвник метиленовий синій) при стоматиті застосовувався 20 років тому, зараз не застосовується. Барвник має слабку антисептичну дію, настільки слабку, що застосування його безглуздо за будь-якої форми стоматиту.

• Мазь від стоматиту в роті
  оксолінова мазьсправді має слабку противірусну дію, але допомогти від герпетичного стоматиту вона нічим не зможе. По-перше – вона взагалі неефективна при вірусі герпесу, по-друге – мазеві форми взагалі неефективні на слизовій оболонці ротової порожнини, т.к. жирові субстанції не фіксуються на вологій слизовій оболонці та швидко проковтуються (тому використовувати потрібно препарати у формі гелів).

• Вінілін при стоматиті
  це обволікаючий, епітелізуючий засіб при ерозивно-виразкових ураженнях шкіри та слизової оболонки. У вигляді мазі є надзвичайно неефективним. Існує форма Вініліну у вигляді аерозолю – «Вінізоль» (вона краще). Вінізоль дійсно можна застосовувати при лікуванні афтозного стоматиту, починаючи з 5-6 дня захворювання, для прискорення епітелізації слизової оболонки.

• Натрію тетраборат при стоматиті
  має виключно протигрибковою дією. Причому тут стоматит взагалі зовсім зрозуміло.

• Йодинол при стоматиті
  має слабку антисептичну дію. Застосування при стоматиті недоцільно. Має дратівливою дієюна слизову.

• Антибіотики при стоматиті
  ефективні лише лікування виразково-некротичного стоматиту Венсана. Використання при герпетичному та афтозному стоматиті – безглуздо.

Пам'ятайте, що при частих рецидивах стоматиту чи тяжкому клінічному прояві – варто звернутися до лікаря, за необхідності здати повний аналізкрові, обстежити імунну систему тощо. Часті спалахи стоматиту можуть говорити про серйозні ще не виявлені хронічні захворюванняорганізму. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Стоматит лікування в домашніх умовах швидко - виявилася Вам корисною!

(174 оцінок, середнє: 4,32 із 5)

Стоматит - захворювання порожнини рота, що є запальним процесом, який локалізується на мові, яснах, внутрішній поверхні щік. Проявом стоматиту є невеликі рани-виразки. Захворювання має інфекційний характер і потребує лікування.

Лікування стоматиту у дорослих триває 4-14 днів, залежно від типу та ступеня захворювання. Загоєння виразок проходить, як правило, спокійно, а на місці ранок не залишається ніяких слідів. У людей, які перехворіли на стоматит хоча б раз у житті, існує ризик повторного інфікування. Періодичність виникнення хвороби дуже мінлива.

Деякі хворі страждають на це захворювання 3-4 рази на рік (типовий випадок), в інших - після виразок, що ще не встигли повністю зажити, відразу ж з'являються нові, що дозволяє позиціонувати стоматит як хронічне захворювання.

Що це таке?

Стоматит – захворювання ротової порожнини, запалення слизової оболонки на внутрішній поверхні щік, ясен, язика. Хвороба супроводжується утворенням ран-виразок. Захворювання є інфекційним, тому самі собою симптоми запалення не проходять. Необхідне лікування.

Механізм розвитку стоматиту та причини виникнення

Механізм виникнення стоматиту ще виявлено повністю, але, найімовірніше, це з реакцією імунної системи на подразники. Вважається, що стоматит виникає у тих випадках, коли, з нез'ясованих поки що причин, імунна система людини реагує на появу молекул, які вона не може розпізнати.

Поява таких молекул провокує атаку лімфоцитів імунної системи (різновид білих кров'яних тілець) - приблизно так само імунна система людини реагує, наприклад, на пересадку органу. «Напад» лімфоцитів на ці невідомі молекули призводить до виникнення у роті виразкових утворень, які й одержали назву «стоматит».

Причиною його також вважають місцеві чинники: недотримання гігієни порожнини рота. Захворювання шлунково-кишковий тракт, такі як , а також можуть бути причиною катарального стоматиту. При цьому захворюванні слизова оболонка рота стає набряковою, хворобливою, гіперемованою, вона може бути покрита білим або жовтим нальотом. Відзначається гіперсалівація (підвищене виділення слини). Може відзначатися кровоточивість ясен, з'являтися неприємний запахз рота.

Сам собою стоматит не заразний. При герпесі стоматит може виникати як наслідок, але це вже один із варіантів реакції людини на вірус простого герпесу.

Класифікація

Виразки у роті, причини та лікування визначаються, перш за все, залежно від збудника захворювання. Існує певна класифікація хвороби залежно від того, який збудник став причиною, через яку з'явилися білі плями. Як виглядає стоматит у роті, також певною мірою залежить від збудника.

Також, залежно від супутніх захворювань, виділяють сифілітичний, стрептококовий стоматит.

Симптоми стоматиту у дорослих

За будь-яких видів стоматиту симптоми практично однакові (див. фото). У дорослих хвороба зазвичай починається з невеликого почервоніння. Воно може бути поодиноким, може бути множинним. Потім навколо вогнища область набрякає, стає болісною. Наступного дня на цьому місці утворюється виразка з рівними краями та з червоним ореолом навколо. Якщо виразок кілька розташованих поруч, то вони можуть зливатися один з одним. Центральна область виразки покрита сіруватим або білим нальотом.

Виразка сама по собі дуже болюча, але хворого непокоїть підвищене слиновиділення, кровоточивість ясен та неприємний запах із рота. Біль від стоматиту може бути настільки сильним, що заважає пережовувати їжу. Виразки з'являються переважно з внутрішньої сторони губ, на щоках, на мигдаликах, на м'якому небі. Іноді можуть з'явитися мовою або під нею.

Проходить захворювання за період від чотирьох днів до місяця. Після нього не залишається жодних слідів.

Як виглядає стоматит: фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у дорослих.

Алергічний стоматит

Як відомо з назви, цей вид стоматититу викликаний алергічними реакціямиорганізму. Спровокувати розвиток захворювання можуть: пломби, зубні протези, контактні та харчові алергени, антибіотики.

Клінічні прояви алергічного стоматиту: набряк слизових оболонок глотка, м'якого піднебіння, язика, щік та губ, що заважає процесу пережовування та ковтання їжі, а також утруднює дихання. Слизова оболонка порожнини рота подразнена, відзначаються крововилив та наявність ерозивних ділянок. Мова покрита нальотом, збільшена в розмірах. Слиновиділення слабке.

При алергії на протез спостерігається печіння дома поставленої конструкції. Загальні симптоми: безсоння, дратівливість, підвищення температури до критичних позначок.

Афтозний стоматит

- симптоми перш за все полягають у появі на слизовій оболонці порожнини рота афт (ерозій) округлої або овальної форми розміром 5-10 мм. Зазвичай утворюється лише одна афта, рідше – дві чи три. Афти оточені яскраво червоним обідком запаленої слизової оболонки, а самі вкриті біло-сірим фібринозним нальотом. Афти, як правило, різко болючі при дотику до них, у зв'язку з чим може бути утруднений прийом їжі. Тривалість клінічних проявів – близько 8-10 днів.

Хронічний перебіг захворювання у дорослих з частими рецидивами свідчить про наявність захворювань шлунково-кишкового тракту або печінки. Проявляється такими симптомами: множинні ураження губ, щік, язика; хворобливі відчуття, що заважають прийому їжі; підвищення температури тіла до 38. Лікування стоматиту будинку включає комплекс заходів, пов'язаних із симптоматичними ознаками, зміцненням імунітету.

Кандидозний стоматит

Збудник – грибок Кандіда – завжди знаходиться в організмі людини на його слизових оболонках. Його зростання та розмноження стримується кисломолочними бактеріями (біфідо, лакто). У деяких умовах рівновага мікроорганізмів порушується, біфідобактерії гинуть і Кандида безконтрольно розмножується на слизовій оболонці. Найчастішою причиною кандидозного стоматиту (молочниці у роті) є прийом антибіотиків.

У початковій стадіїзахворювання з'являються симптоми провісники:

• сухість;
• печіння у роті;
• набряк слизової;
• почервоніння слизової оболонки;
• білий чи сірий наліт;
• густі білі виділення;
• несвіже дихання або неприємний запах із рота;
• біль при жуванні та розмові.

Білий наліт у роті може лежати на слизових оболонках повністю чи плямами. Якщо наліт акуратно зняти (витерти ваткою), то під ним виявиться червона запалена слизова оболонка рота.

Ознаки герпетичного стоматиту

Інкубаційний період вбирається у 4 днів. Найчастіше перше прояв хвороби має місце у дитячому віці, після чого захворювання періодично рецидивує і після досягнення зрілих років. Як правило, розвиток герпетичного стоматиту обумовлено зниженням захисних сил організму, спричиненим збоєм імунної системи, перевтомою, стресом або іншими факторами.

Характерні утворення у вигляді наповнених рідиною бульбашок формуються на щоках, небі та мові. Після лопання одинично розташовані бульбашки зливаються у болючі ерозії. У дорослому віці реакція організму рідко супроводжується симптомами сильної інтоксикації, але в ряді випадків можливі м'язові та головні болі, підвищення температури (особливо при ігноруванні початкових симптомів).

Виразковий стоматит

Виразковий стоматит протікає відносно легко. У порожнині рота з'являються ознаки запалення: слизова оболонка червоніє, стає набрякою, в ділянці ясен виникає печіння. Через кілька днів таких проявів на внутрішній стороні щік, на яснах виникають поодинокі виразки, зверху яких є біло-брудний наліт. При цьому хворі скаржаться на підвищене слиновиділення, неприємний запах із рота. Може з'являтися пропасниця. При виразковому стоматиті спостерігається різка болючість, яка посилюється в момент контакту запалених ділянок з їжею, зубами та язиком.

Виразково-некротичний стоматит Венсана проявляється великим запаленням слизової ротової порожнини з швидким наростанням симптоматики. За кілька днів тканини покриваються виразками з нерівними краями, зверху яких знаходяться щільні плівки сіро-зеленого кольору. Навколо них розташовані гіперемійовані тканини, а самі виразки нерідко поширюються і на язик. Запалені вогнища можуть зливатися, торкатися глибших шарів слизової оболонки. Якщо спробувати зняти наліт, то під ним здасться червона поверхня, що кровоточить.

Травматичний стоматит

Виникає внаслідок механічного порушення цілісності слизової оболонки через недбале протезування, при травмі. Уражена ділянка запалюється, набрякає, судини переповнені кров'ю. Через деякий час з'являється ерозія, потім невиразна виразка. У тяжких випадках захворювання ускладнює грибкова інфекція.

Чим лікувати стоматит у дорослих?

Основа лікування будь-якої форми стоматиту – це знеболювання та зняття запалення. Насамперед застосовуються зрошення порожнини рота чи аплікації місцевих анестетиків. Особливо важливо обробляти ротову порожнину дітям перед їжею. Для стимуляції загоєння та боротьби з мікробною інфекцією застосовують розчини трав (кора дуба, липовий колір, відвар ромашки, звіробою, календули), розчин фурациліну або мирамістину.

Катаральний стоматит, викликаний банальним порушенням гігієни ротової порожнини, при легкій течії можна лікувати в домашніх умовах самостійно, і людина через тиждень забуває про його появу. При цьому слід використовувати антисептичні засобидля полоскання рота, дотримуватись дієти, що виключає гостру, тверду, занадто солону або кислу, занадто гарячу або холодну їжу.

При вірусній природі стоматиту застосовують противірусні мазі. З метою створення над виразками захисної плівки застосовують вазилін, олію шипшини або обліпихи, сік алое. Вони допомагають у регенерації епітелію.

При грибковому стоматиті застосовують протигрибкові препарати- Кандид для місцевої обробки, мірамістин, гексорал.

Медикаментозне лікування

Іноді болючість виразок сильно заважає хворому вести звичний спосіб життя, їсти. Тому лікар може порекомендувати використання деяких місцевих анестезуючих засобів, таких як:

Крім цього, у дорослих лікування стоматиту обов'язково повинно включати засоби для полоскання порожнини рота, мазі, спреї, гелі, таблетки, що розсмоктують, льодяники з протимікробною дією:

• "Актовегін" - гель, який застосовується для початкової терапії виразок.
• "Евкаліпт М" - таблетки для розсмоктування.
• «Каметон» – спрей та аерозоль.
• «Холісал» – стоматологічний гельз комбінованою знеболювальною, протизапальною та протимікробною дією.
• "Вінілін гель", "Люголь спрей", "Гексорал спрей", "Інгаліпт спрей".
• «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик зі слабкою аналгетичну та протимікробну дію.
• «Евкаром», «Інгафітол» – збір для полоскання ротової порожнини та інгаляцій, складається з евкаліптового листя та квітів ромашки.
• «Камістад» – стоматологічний гель з анестезуючою та антисептичною дією, до складу входять ромашка аптечна та лідокаїн.

Противірусні, протигрибкові, антигістамінні препарати застосовують залежно від причини появи стоматиту, при герпетичному стоматиті у дорослих, лікування полягає у застосуванні противірусних засобіву мазях, таблетках, при грибковому походженні стоматиту (молочниця) використовують протигрибкові засоби, антигістамінні препарати слід застосовувати і при алергічний стоматит, та при інших видах уражень слизової оболонки ротової порожнини.

• Антигістамінні засоби - у таблетованій формі "Феністіл", "Кларітін", "Лоратодін", "Цетрін", "Супрастин", "Тавегіл".
• Протигрибкові - "Мікозон", "Дактарин", гель "Міконазол", "Леворин", ністатинова мазь.
• Противірусні – оксолінова, бонафтонова мазь, інтерферонова, теброфенова мазь, Зовіракс, Ацикловір, Віру-Мерц Серол.

Засоби, що прискорюють загоєння епітелію:

• Олія шипшини, обліпихи має загоювальну дію.
• «Каротолін» – масляний розчин, призначений для зовнішнього використання антиоксидантним дією, вітамін А.
• Прополіс спрей - додатковий засіб для терапії стоматиту у дорослих, який сприятливо впливає при наявності різних пошкоджень шкіри, при герпесі, виразках.
• Бальзам Шостаковського, або «Вінілін» – сприяє очищенню ран та прискорює регенерацію та епітелізацію тканин, має антисептичну та протизапальну дію.
• «Солкосерил» – стоматологічна паста, яка покращує трофіку тканин і стимулює регенерацію епітелію при стоматиті.

Народні засоби

Лікування стоматиту в домашніх умовах слід виконувати за призначенням лікаря, який врахує причини виникнення захворювання, загальний стан організму. Після усунення причини він призначить полоскання, мазі, гелі, полівітамінні препарати.

1. Перекис водню. Полоскати ротову порожнину розведеної такою ж кількістю води 3% перекисом водню 2-3 рази на день протягом одного-двох тижнів.
2. Синій йод. Розвести синій йод у пропорції 1:1 теплою водою. Полоскати рот склянкою води 3 десь у день. На уражені ділянки на 5 хвилин накладати марлеві пов'язкизволожений синій йод. Лікувати цим способом стоматит 3 десь у день.
3. Настоянка прополісу. Після прийому їжі прополоскати рот гарячою водою, потім перекисом водню, щоб добре промити виразки. Деякі їх додатково підсушують теплим повітрям за допомогою фена. Потім змастити уражені ділянки розведеною водою спиртовою настоянкоюпрополісу і знову висушити теплим повітрям, щоб швидше утворилася плівка.
4. Олія мирри. Як свідчить переказ, давньогрецькі воїни не вирушали у похід без пасти зі смоли мирри. Густе масло запобігає поширенню інфекції, лікує різні пошкодження шкіри, допомагає при кашлі та застуді, має протизапальну та антисептичну дію при бактеріальних та вірусних ураженнях.
5. Срібна вода. Застосовують для лікування стоматиту у дітей та дорослих. Теплою водою полощуть рот кілька разів на день. Для приготування срібної води у воду кімнатної температури на день поміщають срібну річ.
6. Мед. Заварити 1с. зеленого чаю склянкою окропу в чайнику для заварювання, настояти 45 хвилин, процідити. Розтопити на водяній бані 1с. меду, додати|добавляти| в настій зеленого чаю. Полоскати кілька разів на день теплим настоєм ротову порожнину для лікування стоматиту.
7. Чорниця. Заварити 0,5л окропу 3-4с. ягід чорниці, варити 15 хвилин на повільному вогні із закритою кришкою, дати охолонути. Полоскати відваром рот при стоматитах, подразненні слизової оболонки.
8. Отримати 1ч. свіжого соку цибулі, 1ч. соку каланхое, додати суміш соків 3 с.л. води. Полоскати рот кілька разів на день.

Профілактика стоматиту

Стоматит у дорослих вважається рецидивним захворюванням, тобто він схильний до повернення, рецидиву. Для того щоб запобігти повторній хворобі, необхідно дотримуватися норм профілактики:

• своєчасно лікувати карієс;
• своєчасно лікувати ШКТ;
• мити руки перед їжею;
• своєчасно видаляти зубний камінь та наліт;
• правильно вибрати зубну пасту та ополіскуючий розчин для порожнини рота;
• забезпечити себе та близьких здоровим харчуванням, зі збалансованим поєднанням білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мікроелементів.

Стоматит – не страшна, але дуже неприємна хвороба ротової порожнини. Її поява можна ефективно попередити. А своєчасне лікуваннядопомагає швидко позбавити себе хворобливих симптомів.

Ерозивний стоматит (Stomatitis erosiva) – інфекційне захворювання, збудником якого є диплокок. Інфекційну природу захворювання описали І.О. Новик та
Є.В.Скроцький у 1938 р.
Збудник ерозивного стоматиту має форму коротких паличок із закругленими та кінцями, рідше – витягнутих коків. Розташовується попарно, часто накопичується в епітеліальних клітинах і біля них. Ці мікроорганізми грамнегативні, суперечка не утворюють, іноді оточені капсулою.
Ерозивний стоматит вражає людей різного віку (частіше 20-40 років), з однаковою частотою чоловіків і жінок, рідше дітей. Захворювання іноді набуває характеру епідемії, хоча воно і малоконтагіозне. У більшості випадків ерозивний стоматит розвивається після перенесеного грипу, ангіни чи іншої інфекції. Сприяють розвитку захворювання на термічні або хімічні подразнення СОПР, хірургічні втручання. Інкубаційний період 2-6 днів.
клініка. При ерозивному стоматиті хворі скаржаться на свербіж, печіння, іноді невелику болючість у ротовій порожнині під час прийому їжі. У легенях скарги відсутні. Для ерозивного стоматиту типові два елементи ураження – ерозія та еритема.
Ерозивний стоматит починається з появи на СО губ (переважно нижньої), твердого піднебіння (в зоні переходу твердого піднебіння в м'яке), рідше - на щоках та мові чітко обмежених еритематозних плям невеликого розміру. СО у цих ділянках набрякла, епітелій місцями десквамується, утворюючи поверхневі ерозії. Піднебінний язичок і зів можуть бути гіперемовані.
Ерозії, що розташовуються на гіперемованій СОПР, мають круглу форму, діаметром їх не перевищують 2-3 мм. Пізніше вони зливаються, досягаючи 20 мм і більше. Відмінною розпізнавальною особливістю елементів ураження при ерозивному стоматиті є відсутність нальоту та плівок на поверхні ерозій. Ерозії постійно чисті, вогненно-червоного кольору, чітко відмежовані. Набряковий епітелій, що оточує ерозії, легко відшаровується при механічному зіскоблюванні. Епітелізація походить від краю ерозії.
При ерозивному стоматиті шкіра ніколи не залучається до процесу. Регіонарні лімфатичні вузли трохи збільшуються або залишаються без змін. Тривалість захворювання 4-10 днів, але іноді процес може набувати затяжного характеру. До того ж, ерозивний стоматит може рецидивувати, але прогноз завжди сприятливий.
Диференційна діагностика. Ерозивний стоматит необхідно диференціювати від грипозного та герпетичного стоматиту. Значною мірою полегшує діагностику відсутність в анамнезі бульбашок, вираженої хворобливості, нальоту на поверхні ерозій та невеликі їх розміри. Можливе виявлення збудника (диплокока) у зіскрібках з поверхні ерозій.
Лікування. Часто буває досить місцевою етіотропною (обробка СОПР антисептиками і або ними в поєднанні з місцевоанестезуючими засобами: сульфаніламідні препаратиу вигляді паст, присипок) та патогенетичної терапії (протизапальні засоби та препарати кератопластивеської дії). У разі потреби призначають загальну етіотропну (антибіотики або сульфаніламідні препарати), патогенетичну (протизапальні засоби) та симптоматичну терапію.

Що таке виразковий стоматит? Виразковий стоматит – це гостре захворюванняротової порожнини. Виразковий стоматит додатково викликає інші захворювання: некроз, виразковий розпад слизової оболонки. Зазвичай виразковий стоматит виникає у дітей, які вже мають зуби. Вражає він не лише епітелій рота, а й усі шари слизової оболонки. Інакше його називають виразково-мембранним стоматитом.

Вивчення стоматиту

Цілком виразковий стоматит не вивчили. Багато фахівців відносять його до ряду інфекційних. Збудник – фузоспірилярний симбіоз – фузіформна паличка та спірохета Венсана. У 100% випадках здорової ротової порожнини вони виявляються. Норма трапляється у найменшої кількості людей. Захворювання відбувається рівно тоді, коли збудники превалюють над іншими мікробами. У більшості випадків такі мікроби просто знаходяться в сплячому режимі, у невеликої кількості людей вони прокидаються. Виявити себе фузіформна паличка, можливо, лише тоді, коли відбуваються певні перепади в організмі. Наприклад, під час ослаблення опору організму, зміни реактивності чи порушується трофіка слизової оболонки.

На тваринах проводили дослідження, які показали, що виразковий стоматит виникає при травмі ясен. При цьому тварини сиділи на дієті, і їм не вистачало вітамінів.

З метою недопущення можливості прояву виразкового стоматиту повинні дотримуватися всіх правил і норм гігієни як особистої, і навколишньої сфери. Мабуть, правильне харчування, побутові умовижиття, а також фактори зовнішнього середовища. Частий прояв захворювання опинилися у воєнний період.

Медиці відомо, що стоматит часто виникає у дітей з тяжкими захворюваннями, наприклад грип, шлунок або кишечник. Крім цього, можливість прояву стоматиту виникає при порушенні нервової системи, під час авітамінозу, особливо нестача вітамінів Р, С і комплексу В. Отруєння хімічними речовинами або харчовими продуктами, пелагра і цинге теж є причиною виникнення.

Багато авторів, які тією чи іншою мірою вивчали стоматит, зробили висновок, що гіповітаміноз С відіграє велику роль у розвитку виразкового стоматиту. У більшою міроюспостерігалися спалахи в сезон весняної відлиги. Зазвичай це травень та квітень. Саме в цей період діти відчувають нестачу вітаміну С, який не поповнюється звичайними продуктами.

Незважаючи на різні думки про виразковий стоматит, у свою чергу, треба робити висновок. Висновок все ж таки залишається таким, що це самостійне захворювання, яке підрозділяється на різні форма. Форми стоматитузалежно від перебігу захворювання:

Форми стоматиту в залежності від ступеня тяжкості:

1. Легка;
2. Важка;
3. Середня.

Відомі фахівці у галузі вивчення виразкового стоматиту

1. Б. П. Пашков. У своїй книзі розглядає 2 сторони медалі: виразковий стоматит та гангренозний стоматит. Потім об'єднує їх разом з ангіною Венсана.
2. І. Г. Лукомський. З його висловлювань зрозуміло, що він є прихильником того, що природою виникнення стоматиту є нестача вітамінів в організмі.
3. С. І. Вайс. Автор С. І. Вайс ділить стоматит на 2 частини: гангренозний та некротичний.

Симптоми

У більшості клінічних випадках виразковий стоматит має форму прояву. виразковий гінгівіт. Спочатку стоматит охопить ясна навколо одного або кількох зубів і потім уже поступово розходитися по всьому краю ясна. Зрештою виходять, охоплені всі ділянки ясен, залишаючи лише невеликі проміжки. Буває таке, що на захворювання піддаються обидві щелепи. Не зустрічається прояв на беззубих ділянках, таких як ясна кишенька або місця, де немає ясенних сосочків.

У маленьких дітей стоматит може розпочатися у місцях, де ось-ось з'являться нові зубки. У підлітків це буває у місцях нижнього зуба мудрості. У таких місцях зазвичай слизова оболонка створює «капюшон», а отже, вони легко зазнають захворювання. Виникнути стоматит може і області проявів зубного каменю, карієсу. У результаті неважко зрозуміти, що область виникнення зазвичай припадає на ділянки, де найбільш сприятливе місце існування та розвитку подібних хвороб.

Багато пацієнтів скаржаться на свербіж, пекучі боліу яснах, а також сухість у роті. Десни в початковий період набрякають, відзначається припухлість та почервоніння. Стоматит також супроводжується болем. Сильний більвідвідує людину при жувальному процесі, в інших випадках це ниючий і прорізуючий біль. На другий або третій день захворювання проявляється у вигляді сіро-білого нальоту. Наліт – це безструктурна тканина, яка має величезну кількість мікробів, неживих лейкоцитів. Десневі сосочки повинні мати зрізи. На запаленій слизовій оболонці знаходиться некротичний розпад товстим шаром. Якщо його зняти, то слизова оболонка буде кровоточити.

Виниклі запалення можуть захопити практично всю ротову порожнину. Це ясна, язик, щоки та губи. На них з'являється слід зубів. В рідких випадках некротичний процесможе дійти і до периост кістки. Виразки мають колір сірого бруду. У цьому випадку краще утриматися від промов із співрозмовниками, тому що з рота буде доноситися дуже гострий огидний запах. Гнилий запах із ротової порожнини виходить за рахунок розпаду білків спровокованих веретеноподібною паличкою та спірохети Венсана. Коли білок розпадається, тканина виділяє сірководень та аміак.

Під час хвороби можуть збухнути лімфовузли, які викликають біль під час обмацування. Крім цього починається рясна слинотеча, Іноді це 2-3 літри на добу. Через кровотечу з тканин, слина набуває рожевого відтінку. При цьому слина густа, тягуча, що видає сморід. Будь-який рух у роті викликає сильний біль.

Кожна людина переносить по-різному цей біль. Іноді це невелика температура тіла, інколи ж від 38 і від. При важких формаххвороби людина нерідко впадає в депресію через постійного занепокоєння, втрати апетиту та сну.

Гострий період триває від 10 до 15 днів. При хорошому та якісному лікуванні воно зменшується у рази. Зазвичай після закінчення 4-5 днів. При правильному лікуванні захворювання відступає і починається відновлення ротового епітелію. Зазвичай епітелізація починається із країв виразок. При цьому обов'язково слід продовжувати лікування. Відступати на початку поліпшень не варто.

Головна особливість стоматиту полягає у можливості появи рецидиву чи хронічної форми.

Ускладнення

Ускладнення бувають такими:

• Запалення середнього вуха.
• Плеврит.
• Гастроентерит.
• Захворювання статевих шляхів.
• Риніт.
• Ендокардит.

Правильне лікування тягне за собою позитивний результат. Звісно, ​​залишаться різці на яснах. Може навіть оголитися корінь зуба чи його коронка. Для маленьких дітей прогноз не такий сприятливий. Іноді хвороба може затягтися надовго.

Виразковий стоматит: лікування

При лікуванні головним ліками є антибіотики. Місцево застосовують препарати для загоєння ротових ран. У цьому випадку місцево застосовують препарати, які мають антисептичну дію. Препарати:

1. Фурацилін.
2. Маріуполь.
3. Перекис водню.
4. Хлорамін і т.д.

Зрошення місцевими препаратамимає відбуватися під тиском. При цьому якщо немає спеціальної стоматологічної установки, можна скористатися звичайним шприцом із тупою голкою. Ретельній обробці повинні піддаватися дрібні отвори між зубами. Далі, у процес лікування входить: видалення зубного каменю та некротичного розпаду. Розпад потрібно видалити весь, але з великою точністю та акуратністю. При гострих проявахЛікування передається в хірургічні руки. Хірург має обробити усі уражені ділянки. Проводять таку обробку під анестезією. Найчастіше достатньо прополоскати рот 2% розчином новокаїну. Новокаїн проходить всередину через уражені ділянки епітелію і має знеболювальну дію.

Перш ніж почати приймати антибіотик, потрібно перевірити мікрофлору виразки на чутливість. У міру показань щодо чутливості застосовують той чи інший вид антибіотика.

Після призначення лікування на 2 або 3 добупочинається прояв перших результатів. По-перше, ясна припиняють кровоточити. По-друге, виразкові осередки очищаються від розпаду. По-третє, пропадає запах із рота. По-четверте, болі вже не такі сильні. На 3 чи 4 день починається заміна епітелію. За важких форм вона починається на 5 день. При хронічній на 6-8 день. Діти, які вміють полоскати рота повинні полоскати лілоцимом. Цей розчин дозволить ранам швидше затягнутися. Також гарний вплив нададуть содові полоскання. Сода підвищує імунітет та збільшує вихід лейкоцитів з ясен. Після хірургічної обробки на ясна укладається тканина, що твердіє, яка також посприяє якнайшвидшому загоєнню.

При тяжких формах лікарі призначають введення внутрішньом'язово пеніцилінуз новокаїном по 100 тис. ОД кожні 4 години. При цьому лікування становить 2-3 дні. При середній формізахворювання достатньо вводити внутрішньом'язово пеніцилін 2-3 дні. Пеніцилін у цьому випадку можуть замінити таблетки тетрацикліну та біоміцину.

Додаткові складові також потрібні при лікуванні. При цьому будь-яка форма захворювання протікає.

Додатковий комплекс для лікування:

• Прийом вітаміну С (0,3 г 3 рази на день). Курс – 7 днів.
• Прийом вітаміну К (0,015 г 3 рази на день). Курс – 3-4 дні.
• Прийом вітаміну В.

Знеболюючим засіб при лікуванні може служити пірамідон з анальгіном.

Під час гострого періодуперебігу хвороби лікарі рекомендують дотримуватись постільного режиму, а також потрібне правильне харчування. Більше вживати рідкої їжі з великим вмістом калорій.

Виразковий стоматит є запальним захворюваннямротової порожнини, при якому на слизовій оболонці утворюються виразки з вмістом гною. Патологія часто зустрічається у дітей молодшого вікуАле останнім часом нерідко діагностується у дорослих.

Своєчасне лікування патології дозволяє запобігти небажаним наслідкам захворювання. Ускладнення запалення супроводжується некрозом тканини та виразковим розпадом слизової оболонки. Захворювання називають виразково-мембранним стоматитом.

Етіологія виразкового стоматиту повністю не вивчена, оскільки збудником захворювання є поєднання бактеріальної фузіформної палички та спірохети Венсана. Всі патогенні мікроорганізми присутні у нормальній мікрофлорі кишечника, але при різкому ослабленні імунітету хвороба прогресує у гостру форму.

Запалення виразкового стоматиту характеризується певними ознаками та ураженням ротової порожнини. В результаті виникає дискомфорт, а виразка, що виникла, може розширитися за відсутності правильного лікування. Терапія призначається лікарем після огляду та проведення необхідних методівдослідження.

Виразковий стоматит на фотографії виражений явним запаленням слизової оболонки ротової полички у вигляді виразки з гноєм. При цьому поразка поширюється по всій площі та викликає значний дискомфорт, що ускладнює процес пережовування їжі.

Після точної діагностики лікар призначає адекватну схему терапії. В основному застосовують комплексні методидля усунення больового синдромута відновлення слизової ротової порожнини.

Причини виникнення

Розвиток виразкового стоматиту має різні факторипровокуючого характеру:

• Інфекційні захворювання широкої етіології (дифтерія, грип, кір аденовірус, герпес);
• Знижена імунна функція в організмі;
• Виражена нестача вітамін групи В та С;
• Захворювання травної системи(гастрит, коліт, дисбактеріоз);
• Алергічні реакції у організмі;
• Наявність генної схильності;
• Патології ротової порожнини (пульпіт, карієс, зубний камінь);
• Механічні травми ротової порожнини (вживання твердих продуктів, використання жорсткої зубної щітки, часте прикушування);
• Опік слизової оболонки ротової порожнини.

Основні симптоми та ознаки

Вияв виразкового стоматиту має виражені симптоми, які вказують на наявність захворювання:

• Помітне збільшення шийних лімфатичних вузлів з обох боків;
• Різке підвищення;
• загальне погіршення стану;
• Поява запалених виразок із сірим нальотом та червоним обідком;
• Неприємний запах із рота;
• Постійний головний біль;
• Набряклість слизової оболонки;
• Підвищене слиновиділення;
• Дискомфорт у ротовій порожнині, що посилюється при пережовуванні їжі;
• Поява специфічних афт у ротовій порожнині.

При появі афт патологія переростає у гостру форму. Процес загоєння виразок досить тривалий (близько 2 тижнів). Повне відновлення супроводжується усуненням ран та появою характерних рубців на слизовій оболонці.

Якщо ж виразковий стоматит переріс у хронічну формуто загострення може виникати 2-3 рази на рік. Патологія утворюється на тлі нестачі вітамінів, сильного стресу, механічне пошкодження. Наявність інших хвороб у організмі також провокує виникнення запалення.

Діагностика

Діагностика виразкового стоматиту ґрунтується на кваліфікованому огляді лікаря, який встановить ступінь тяжкості запалення. Точне встановлення хвороби залежить від призначення необхідних аналізів:

• Загальний та біохімічний аналізкрові виявлення нормованих показників, які свідчать про наявність запалення;
• Аналіз сечі для визначення роботи системи виділення;
• Зіскрібок з місця ураження для виявлення збудника захворювання.

У стоматологічній практиці часто зустрічається розвиток інфекції з характерними ознакамивиразкового стоматиту, а призначене лікування не допомагає. У цьому випадку важлива точна діагностика та правильно призначена схема терапії.

Лікування у дітей

Лікування виразкового стоматиту у дітей проводиться за спеціальною схемою, оскільки захворювання у такому віці має. серйозні ускладнення. Ефективна комплексна терапія, поділена на такі етапи:

У період лікування лікарі радять дотримуватися наведених нижче рекомендацій:

• Призначення антигістамінних засобів (Феністіл, Супрастін, Тавегіл, Фенкарол);
• Прийом антибіотиків широкого спектрудії (Амоксицилін, Амоксиклав, Сумамед, Пеніцилін, Ампіокс, Лінкоміцин, Кларитроміцин);
• Вітамінні комплекси (Ревіт, В12, Алфавіт);
• Своєчасне лікування карієсу та видалення зубів, які є осередком поширення інфекцій у ротовій порожнині;
• Нанесення загоювальних засобів місцевого застосування(Солкосерил, вітаміни групи А, Е).

Для швидкого відновлення слизової рота необхідно правильне і збалансоване харчування. Під час загострення з загального раціонунеобхідно виключити такі продукти:

• Овочі та фрукти з високим вмістом кислоти (яблука, цитруси, сливи, нектарин, помідори);
• Кислі ягоди. Переважно з них варити компоти, тому що в цьому випадку вони втрачають свої кислотні властивості;
• Страви з гострими прянощами та спеціями;
• Кислі газовані напої (кока-кола, лимонад, соки з журавлини, вишні, граната);
• Виключення алергічних продуктів;
• Продукти в сухому вигляді (хліб, галетне печиво, сухарі);
• Дуже солодкі та гіркі продукти.

Лікування у дорослих

Методика лікування виразкового стоматиту ґрунтується на комплексній терапії з використанням препаратів загального та місцевого впливу. Перелік ефективних ліків представлений у наведеному нижче списку.

Залежно від виявленого збудника хворому пацієнту призначається антибактеріальна терапія усунення патогенних мікроорганізмів. Процедури полоскання повинні проводитися за певному алгоритмупід тиском і добре промивати область ураження у роті.

Як обов'язкову терапію здійснюють стоматологічне чищення зубного каменю та видалення некрозного розпаду. Якщо є серйозні ускладнення, то проводиться оперативне втручання. Хірург ретельно обробляє місце ураження і здійснює промивання розчином новокаїну. Маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням.

Ефективність лікування відзначається на 2-3 доби. Усуваються неприємні симптомиу вигляді кровоточивості ясен, неприємного запаху з рота, очищення виразкових вогнищ. Швидким способомзагоєння є часте полоскання, оскільки воно значно підвищує імунітет і усуває патогенні бактерії зі слизової оболонки рота.

При тяжкому перебігу виразкового стоматиту призначається внутрішньом'язове введення пеніциліну з новокаїном через кожні 4 години. Середня тривалістьлікування становить 2-3 дні. Як заміщаючі препарати використовують Тетрациклін, Біоміцин у вигляді таблеток.

У період відновлення рекомендовано прийом вітаміну групи В, К, С. Для знеболювання можна використовувати Пірамідон із вмістом анальгіну. При лікуванні потрібно дотримання постільного режиму, правильного харчування, їди в теплому вигляді з високою калорійністю.

Народні засоби

Народні засоби при лікуванні виразкового стоматиту ефективні разом із комплексною терапією. Вибрану методику найкраще узгодити з лікарем, оскільки самостійне використаннякоштів може призвести до розвитку небажаних наслідків. Найбільш дієві рецепти наведені у списку нижче:

Прогноз та профілактика

Прогноз під час лікування виразкового стоматиту загалом позитивний, оскільки своєчасна терапія дозволяє усунути небажані прояви захворювання. Якщо ж патологію не лікувати, то, можливо, розвиток таких ускладнень:

• Розвиток плевриту;
• Запалення слухового апарату;
• Гастроентерит;
• Ендокардит;
• Прогресуючий риніт.

Профілактика запалення ґрунтується на дотриманні наведених нижче рекомендацій:

• Ведення здорового способу життя;
• Дотримання гігієни ротової порожнини;
• Відмова від шкідливих звичок(прийом алкогольних напоївкуріння);
• Регулярний прийом вітамінних комплексівіз вмістом усіх необхідних речовин та мікроелементів;
• Своєчасне лікування хронічних захворювань;
• Профілактичні огляди щодо виявлення різних патологій;
• Виключення можливих алергенів;
• Здійснення полоскань ротової порожнини при стоматологічні захворюваннята порушення роботи травної системи.