Які найкращі протизаплідні таблетки вибрати? Протизаплідні таблетки: рейтинг, побічні ефекти, інструкції, відгуки

Види протизаплідних засобів

• гормональні засоби;
• контрацептивні спіралі;
• контрацептивизі сперміцидною дією;
• бар'єрні засоби;
• природні методи.

Нові протизаплідні засоби

Гормональні протизаплідні засоби

Дуже важливо перед застосуванням гормональних препаратів проконсультуватися з лікарем, оскільки існує чимало серйозних протипоказань для застосування.

Дія гормональних протизаплідних засобів заснована на пригніченні овуляції та ущільненні слизового секрету, що виділяється шийкою матки. Густий слиз заважає попаданню сперматозоїдів у порожнину матки, а надходження статевих гормонів ззовні перешкоджає виробленню власних статевих гормонів, завдяки чому яйцеклітина не дозріває.

Протизаплідні таблетки можна розділити на 2 групи:
1. Комбіновані оральні контрацептиви. Містять 2 гормони: естроген та гестаген.
2. Міні-пили – містять лише гестаген.

Комбіновані оральні контрацептиви, залежно від складу, поділяються на монофазні та трифазні. У монофазних контрацептивах (Регулон, Марвелон, Джес, Жанін, Логест, Новинет, Ригевідон та ін) всі таблетки містять однакову кількість гормонів. У трифазних контрацептивах (Трі-Мерсі, Триквіларі, Три-Регол) - міститься різна кількість гормонів.

Трифазні препарати використовують рідше. Вони гірше переносяться, незважаючи на те, що їхній склад імітує зміну вмісту статевих гормонів в організмі жінок протягом менструального циклу. Залежно від дози гормону естрогену, у препараті існують високо-, низько- та мікродозовані комбіновані оральні контрацептиви. В даний час частіше призначають низько- та мікродозовані таблетки. Приймати оральні контрацептиви необхідно щодня, одночасно.

Комбіновані оральні контрацептиви не можна приймати за таких станів:

• серцево-судинні захворювання;
• порушення згортання крові;
• захворювання печінки;
• підвищений артеріальний тиск;
• сильні головні болі, мігрені;
• надлишкова маса тіла;

вік старше 35 років;
• злоякісні новоутворення статевих органів та молочних залоз;
• підвищений рівеньхолестерину;
• захворювання жовчного міхура;
• вік старше 40 років;
• вагітність та період лактації.

Побічні реакції при застосуванні оральних контрацептивівможуть бути нерегулярні кров'янисті виділення, затримка рідини в організмі та збільшення маси тіла. Їхня вираженість і частота залежить від дози гормону, що міститься в таблетках.

До безпечних протизаплідних засобів, що застосовуються в період лактації, належать:

• Міні-пили– до складу входять лише гестагени, завдяки чому знижується ризик негативного впливу на тривалість грудного вигодовування, кількість та якість грудного молока. Жінкам, що годують, можна їх приймати вже через 5-6 тижнів після пологів. Недоліком є часте виникненняміжменструальних кров'янистих виділень– ознака адаптації організму до препарату. Перед застосуванням оральних контрацептивів потрібна консультація лікаря.
• Ін'єкційний препарат Депо-Провера, підшкірний імплант "Норплант" - також завдяки своєму складу не впливають на лактацію, мають високою ефективністю. Відрізняються тривалим терміном контрацепції – 5 років для підшкірного імпланту та 12 тижнів для Депо-Провера. Недоліками методу є те, що їх призначає та вводить лише лікар. Побічні ефекти такі ж, як у препаратів, що містять лише гестагени. У перші 2 тижні є потреба у використанні додаткових методів контрацепції.
• Внутрішньоматкові спіралі– не впливають на грудне вигодовування, встановлюються терміном до 5 років і починають діяти відразу після введення. Недоліки цього методу: можливі неприємні відчуттявнизу живота під час годування, рясні та болючі менструації у перші місяці застосування. Їх не можна застосовувати, якщо жінка перенесла запальні захворювання матки та придатків до або після вагітності. Вводяться та витягуються лікарем.
• Бар'єрні методи контрацепції(Презерватив, діафрагма) – досить ефективні в період лактації при дотриманні правил використання. Не впливають на здоров'я дитини, кількість та склад грудного молока.
• Сперміциди– також можна використовувати в період грудного вигодовування, завдяки місцевій дії не впливають на грудне молоко. Досить ефективні при правильному застосуванні- Можна застосовувати самостійно без додаткових коштів.

Протизаплідні засоби для жінок віком від 45 років

Вік від 45 років і більше характеризується поступовим згасанням функції яєчників та зниженням здатності до зачаття. Незважаючи на це, ймовірність незапланованої вагітності залишається досить високою, особливо, якщо збереглися регулярні менструальні цикли. Тому контрацепція особливо актуальна у період. Вагітність у цьому віці супроводжується високим ризикомускладнень, таких як невиношування, гестози, неправильне розташування плаценти. Важче проходять пологи та післяпологовий період, вище за дитячу захворюваність і смертність. Також велику роль відіграють хвороби, що супруводжуютьжінок - серцево-судинні, захворювання органів травлення, печінки, сечовидільної системи, які найчастіше мають хронічний характер.

Важливо застосовувати протизаплідні засоби не тільки до менопаузи (коли менструації повністю припинилися). Рекомендується продовжувати прийом протягом 2 років, якщо менопауза настала після 45 років, і протягом 1 року – якщо менопауза настала після 50 років.

Вибір способу контрацепції у віці досить складний, і здійснюється лише разом із лікарем. Необхідно провести обстеження, щоб виявити можливі протипоказаннядля того чи іншого методу.

• Бар'єрні засоби(Презервативи) – безпечні у використанні, але досить часто викликають деякі незручності. Хімічні сперміциди також широко використовуються не тільки завдяки контрацептивній дії – вони здатні скорочувати явища сухості у піхві, що є важливим для жінок у перименопаузі.
• Внутрішньоматкові спіралічасто протипоказані в цьому віці через велику кількість захворювань тіла та шийки матки. Якщо протипоказань до застосування немає, перевагу варто віддати гормонпродукуючим спіралям (Мірена), так як вони мають не тільки протизаплідний, але і лікувальний ефект - при меноррагіях (маткових кровотечах) зменшують обсяг менструальної крововтрати, сприяють профілактиці запальних захворювань статевих органів, анемії.
• Гормональні препарати- Перевагою використовуються гестагенні засоби, такі як міні-пили, Депо-Провера, Норплант. Вони не здатні впливати на зсідання крові, ліпідний обмін, функцію печінки. Прийом комбінованих оральних контрацептивів досить обмежений. Їх застосовують, тільки якщо жінка не курить (куріння є абсолютним протипоказаннямдо їх призначення), і немає інших факторів ризику розвитку тромбозів та ішемічної хвороби серця. Перевагу віддають низькодозованим препаратам, таким як Логест, Мерсилон.
• Стерилізаціяє найнадійнішим методом контрацепції, але до неї вдаються рідко, оскільки цей метод досить інвазивний, і є хірургічним втручанням.
• Екстрена контрацепціяу віці 45 років використовується дуже рідко, оскільки застосування великих дозгормонів викликає сильні побічні реакції.

Заплановані діти, які з'явилися в сім'ї за обдуманим і виваженим рішенням, - запорука гармонії в будинку, тому до цього питання слід підходити серйозно. Щоб уникнути небажаної вагітності, а також для лікування ряду гінекологічних проблеміснує безліч медикаментів. Перш ніж вирішити які краще вибрати протизаплідні пігулки, слід розібратися у величезному асортименті оральних контрацептивів, які пропонує сьогоднішній фармацевтичний ринок. Всі продукти, створені, щоб не допустити зачаття, поділяються на дві групи:

1. КЗК.Комбіновані оральні контрацептиви з різним складом.
2. Міні-пили.Найбільш щадні для організму з одним аналогом гормону прогестерону.

   Залежно від того, які гормони використовують у препараті КОК поділяють на:

   • монофазні;
   • двофазні;
   • трифазні.
   Також, якщо відштовхуватися від кількості активних компонентів у складі, прийнято таку класифікацію:
   • мікродозовані;
   • низькодозовані;
   • високодозовані
   Слід пам'ятати, що в різному віціжінці можуть підійти чи не підійти ті чи інші ліки. Тому, щоб дізнатися якісь кращі протизаплідні пігулки після 30, 40 або 45 років, саме у вашому випадку, необхідно обов'язково відвідати гінеколога, він зможе дати найбільш правильну рекомендацію.

   Розгляньмо найпопулярніші на сьогоднішній день медикаменти проти зачаття.

   Протизаплідні таблетки Регулон

   

   
   Монофазне, комбіноване протизаплідне у складі якого присутні естроген та гестаген.
   1. Дія.Засіб ефективний завдяки впливу на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову систему. З його допомогою знижується сприйнятливість ендометрію до бластоцисти та підвищується слизова в'язкість у шийці матки, через що сперматозоїдам складніше пересуватися.
   2. Застосування.Призначаються по 1 шт. на добу з дня повного менструального циклу. Пити необхідно 21 день, бажано одночасно. Після цього на тиждень переривають курс та починають нову упаковку. Якщо з початку менструальної кровотечі пройшло більше 5 діб, слід перенести старт прийому на наступний цикл.
   3. Протипоказання.Заборонено хворим артеріальною гіпертензієюу тяжкій формі, тромбоемболією, ішемією, атеросклерозом, при серйозні проблемиз печінкою, вади серця, діабетичної ангіопатії, отосклерозі, генітальному герпесі, гіперчутливості до складових, червоному вовчаку, пухлинах естрогенозалежних, генітальних кровотечах.
   4. Побічні ефекти.Вкрай рідко відзначали інсульт, тромбоз, гіпертензію, інфаркт, жовтяницю холестатичну, хорею Сіденхема, жовчнокам'яну хворобу.
   Ціна Регулону у Росії близько 460 руб, а в Україні 130–160 грн.

   Джес - таблетки проти зачаття

   

   
   Контрацептив низькодозований з антиандрогенним, антимінералокортикоїдним ефектом, добре контролює цикл. У складі дроспіренон та етинілестрадіол. Прописується при вульгарних вуграх та для терапії передменструального синдрому у складній формі.
   1. Дія.Не дає завагітніти, пригнічуючи овуляцію, змінюючи властивості цервікального секрету, через що він стає для сперматозоїдів майже непроникним.
   2. Застосування.П'ють по одному драже щодня протягом 28 діб без перерв запиваючи великою кількістю води. Як тільки блістер закінчився, переходять до наступного.
   3. Протипоказання.Не можна користуватися хворим цукровим діабетом, з пухлинами в печінці, молочних залозах, нирковій та наднирковій недостатності. Заборонено при тромбозах, після інфарктів, ішемічних атаках, вагінальних кровотечах, стенокардії, панкреатиті, неврологічній мігрені.
   4. Побічні ефекти.Перепади настрою, тривога, нервозність, головний біль, кандидоз, запалення молочних залоз, нерегулярна менструація, нудота, блювання, діарея, висипання на шкірі, затримка рідини, збільшення чи зменшення ваги
   Ціна Джеса у Росії 1100–1200 рублів, а в Україні 200–250 гривень. Більш детальні ми вже робили раніше.

   Протизаплідне Три-Регол

   

   
   Трифазний засіб, що містить естроген та гестаген. Застосовується для контрацепції, лікування розладів кровотечі, передменструального синдрому, дисменореї.
   • Дія.Попереджається виділення лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормону, через що гальмується овуляція, а також змінюється в'язкість у шийці матки і спермотозоїдам не вдається потрапити далі в порожнину.
   • Застосування.По одній штуці вживають щодня протягом трьох тижнів, потім роблять перерву на 7 діб. Спочатку п'ють шість рожевих, після цього п'ять білих та десять темно-жовтих таблеток.
   • Протипоказання.Не прописують при гіперчутливості до складових, синдромах Жильбера, Ротора, Дубіна-Джонсона, важких недугах печінки та нирок, холециститі, коліті, проблемах з серцем та судинами, тромбоемболії, цукровому діабеті, пухлинах, серповидноклітинній анемії, мігрені, відоскле шкірному свербіні, розлади ліпідного обміну.
   • Побічні ефекти.Можлива нудота та блювання, напруженість у молочних залозах, зміна ваги, дискомфорт при носінні лінз, головний біль, міжменструальні кровотечі, депресії.
   Ціна Три-Регола у Росії 300 рублів, а в Україні 220–300 грн.

   Протизаплідні таблетки Новинет

   

   
   Однофазні ліки, з етинілестрадіолом та дезогестрелом. Надійний метод контрацепції, що знижує об'єм кровотечі та тривалість менструації, що прибирає болі, що зводить до мінімуму можливість інфекцій у малому тазі, анемії, позаматкової вагітності, розвиток хвороб у матці, яєчниках
   • Дія.Гальмує дозрівання яйцеклітини за рахунок впливу лютеальних та фолікулярних синтетичних гормонів.
   • Застосування.Тритижневий період п'ють по 1 таблетці, після цього перериваються на 7 днів та починають нову упаковку. Якщо потрібно затримати менструацію, перерва не робиться.
   • Протипоказання.Не можна вживати при злоякісних пухлинаху матці та молочних залозах, при тромбозі, тромбоемболії легень, інсульті, інфаркті, гіпертонії, цукровому діабеті у тяжкій формі, порушенні ліпідного обміну, недугах у печінці та нирках, жовтяниці, порушеннях слуху при попередній вагітності, аутоімунних хворобахвисипання на шкірі.
   • Побічні ефекти.Блювотні позиви, нудота, алергічний висип, міжменструальна кровотеча, головний біль та молочні залози, зміна ваги, рак шийки матки та залоз, проблеми з печінкою, тромбоемболія, жовтяниця, раптові болів животі.
   Ціна Новинета у Росії 500 рублів, а в Україні 135–170 гривень.

   Контрацептив Ярина

   

   
   Монофазний засіб, з комбінацією з двох основних активних складових естрогену етинілестрадіолу та гестагену дроспіренону. Дуже корисно пацієнтам, які страждають на гормонозалежну затримку рідини, себорею, вугровим висипом.
   • Дія.Ліки змінює в'язкість слизу шийки, гальмує овуляцію, не дає розвиватися яйцеклітині. Також, з його допомогою підвищується концентрація ЛПВЩ та покращується ліпідний профіль, препарат має антиандрогенну активність.
   • Застосування.Щодня протягом 21 дня у визначений часвипивають по одному драже, далі на сім діб зупиняються і потім продовжують за тією самою схемою.
   • Протипоказання.Не можна лікуватися за допомогою такого медикаменту, якщо у пацієнта тромбози, ішемічні атаки, тяжкі ниркові та печінкові патології, стенокардія, пухлини, хвороби молочних залоз, статевих органів, кровотечі, цукровий діабет, інфаркт чи інсульт.
   • Побічні ефекти.Біль у молочних залозах, виділення, непереносимість контактних лінз, нудота, головний біль і животі, шкірні висипання, хлоазму, мігрень, затримка рідини, зміна секреції у піхву.
   Ціна Ярини у Росії 1100 рублів, а в Україні 200–250 грн.

   Існує безліч перевірених засобів, які надійно захищають від небажаної вагітності, але водночас можуть спричинити цілий ряднеприємних побічних ефектів. Тому фармацевтичні компанії щороку намагаються випустити нові медикаменти, прийом яких не поєднується з ризиком для здоров'я. Сьогодні вже у продажу є низка не гормональних продуктів або з їх вкрай низьким відсотковим вмістом. Розглянутий нами ТОП-5 найкращих протизаплідних таблеток складається з препаратів, які не тільки перешкоджають зачаттю, але при цьому вплинуть на здоров'я жінки максимально дбайливо.

   Вирішивши користуватися оральною контрацепцією варто обов'язково проконсультуватися з фахівцем, саме він допоможе підібрати відповідні ліки відштовхуючись від стану, віку та індивідуальних особливостейорганізму пацієнтки.

   Як вибрати протизаплідні таблетки, дивіться наступне відео:

На сьогоднішній день існує безліч способів запобігання небажаній вагітності. Широкий вибір дозволяє підібрати для кожної жінки найбільш відповідні протизаплідні засоби. При нерегулярних відносинах також важливо подбати про захист. Як же визначитися з методом контрацепції та на що звернути увагу при виборі? Спробуємо розібратися у цьому питанні докладніше.

Навіщо потрібна контрацепція?

Кожна жінка рано чи пізно замислюється над тим, як можна уникнути небажаної вагітності. При цьому абсолютно необов'язково виключати любовні втіхи з життя, що, до речі, негативно позначається на психоемоційний стан. Сучасна медицинав даний час пропонує велику кількість різних способів контрацепції.

Застосування протизаплідних засобів дозволяє зберегти жіноче здоров'я та репродуктивну функцію. Підбором оптимального методу повинен займатися лікар-гінеколог, оскільки враховується вік, анамнез та регулярність статевого життя пацієнтки.

Які існують протизаплідні засоби?

Для захисту від небажаної вагітності існує безліч видів контрацепції, кожен із яких підходить у певній ситуації. Їх прийнято розділяти на традиційні та сучасні. До перших відноситься перерваний статевий акт, бар'єрні методи (презервативи, діафрагма), сперміциди, негормональні засоби та біологічний (календарний) спосіб захисту.

Сучасні види запобігання запліднення яйцеклітини користуються найбільшою популярністю, тому що дають практично 100% гарантію. До них відносяться гормональні ВМС (внутрішньоматкові спіралі), ін'єкції, вагінальні кільця. Кожен спосіб має свої свідчення, побічні явища та протипоказання. Тому без консультації фахівця підібрати ефективні протизаплідні засоби навряд чи вдасться.

Гормональні методи контрацепції

Найбільш поширеними та надійними є на основі жіночих гормонів (синтетичних аналогів) – естрогену та прогестерону. Деякі можуть бути однокомпонентними та містити лише прогестерон, у такому разі їх називають міні-пили. Вони є найбільш щадними для організму. Комбіновані протизаплідні препарати можуть містити різні дози основної діючої речовини.

Дія гормональних засобів для захисту від небажаної вагітності полягає у блокуванні дозрівання яйцеклітини та настання овуляції. Міні-пили впливають тільки на слизову оболонку матки, роблячи її більш пухкою, а секрет, що виділяється, стає в'язким. Це не дає сперматозоїду запліднити яйцеклітину. Планування вагітності можна розпочинати вже через 2-3 місяці після закінчення прийому протизаплідних пігулок, коли репродуктивна функція повністю відновлюється.

Переваги гормональних засобів

Минуле покоління гормональних пігулок мало ряд побічних явищщо змусило багатьох жінок відмовитися від їх застосування. Нові протизаплідні засоби добре переносяться організмом і практично позбавлені неприємних наслідків використання. Виробляють їх у пластирі, ін'єкції, вагінальних кілець і гормональних імплантатів.

Оральні контрацептиви, що містять один вид гормону (міні-пили), можна приймати в період лактації. Компоненти ліків не впливають на організм малюка. Для нормалізації менструального циклу чи медичного аборту жінкам рекомендують приймати комбіновані препарати. Вони дозволяють не лише надалі попередити запліднення яйцеклітини, а й захиститись від запальних захворювань.

До переваг гормональних засобів належить і усунення проблем зі шкірою. Статеві гормони, як відомо, впливають на вироблення шкірного сала. Якщо відбувається порушення, чоловічі гормонипочинають вироблятися у більшій кількості, ніж жіночі, і, як наслідок, на шкірі з'являється вугрі.

Досить часто для жінок призначають з метою лікування полікістозу яєчників та усунення сильного болючого синдрому в період менструації. Науково доведено, що такі засоби мають профілактичну дію та значно знижують ризик розвитку онкології молочних залоз, матки, яєчників, а також запобігають мастопатії, ендометріозу та фіброміому.

Протипоказання

Слід уважно вивчити перелік протипоказань до прийому для запобігання вагітності. Основними факторами, що забороняють прийом оральних контрацептивів, є:

• Серцево-судинні захворювання (ішемічна хвороба, гіпертонія, інсульт, інфаркт), венозні патології.
• Захворювання нирок.
• Онкологія.
• Останні стадії ожиріння.
• Аутоімунні захворювання.
• Доброякісні новоутворення.
• Венеричні хвороби.
• Вагінальні кровотечі у міжменструальний період нез'ясованої етіології.
• Вагітність.
• Цукровий діабет.

Кожен препарат має свій список протипоказань, тому слід звернутися за допомогою до фахівця, який допоможе правильно підібрати гормональні протизаплідні засоби. При нерегулярних стосунках таких препаратів також можна відмовитися. Негормональні контрацептиви – найбільш підходящий метод захисту від небажаної вагітності, якщо сексуальні контактивідбуваються рідше ніж один раз на тиждень.

Механізм дії негормональних протизаплідних засобів

Негормональні способи дуже актуальні в період лактації, при нерегулярних статевих відносинах або якщо гормональні препарати приймати заборонено. Дія таких засобів ґрунтується на руйнуванні чи пошкодженні сперматозоїдів. Негормональні протизаплідні засоби відгуки мають найрізноманітніші. Для деяких жінок це найкраще і безпечний спосібпланування сім'ї, а в інших абсолютно не викликає довіри.

У складі негормональних препаратів містяться спеціальні речовини – сперміциди, які сприяють пошкодженню мембрани сперматозоїдів, що провокує їхню загибель. Активним компонентом може бути ноноксинол, бензалконію хлорид. Речовини утворюють тонку плівку на слизовій поверхні піхви, що виконує захисну функцію, а також сприяє згущенню слизових виділень. Негормональні протизаплідні препарати вводять безпосередньо у піхву, де вони починають діяти вже через 10-15 хвилин. Саме тому їх належать до бар'єрних методів контрацепції.

Чи ефективними є негормональні засоби захисту?

З поставленим завданням негормональні протизаплідні засоби справляються лише 80 % випадків. Для жінок, які ведуть активну статеве життяЦей метод не є надійним. Місцевий захист підійде при нерегулярних контактах, неможливості застосування оральних контрацептивів та внутрішньоматкової гормональної спіралі, деяких захворюваннях жіночих статевих органів, ендокринних патологіях, у період годування груддю.

Основна перевага негормональних засобів захисту - абсолютна безпека для здоров'я та відсутність серйозних побічних ефектів (у поодиноких випадках можливий свербіж). Жінка може не переживати, що не прийняла таблетки, як у випадку з гормональними препаратами, адже засоби застосовуються безпосередньо перед статевим контактом.

Недоліки негормональних засобів

До недоліків протизаплідних негормональних засобів належить:

1. Введення перед коїтусом - необхідно точно контролювати процес та ввести препарат не пізніше ніж за 10 хвилин до контакту.
2. Заборонено відразу приймати душ: мило нейтралізує кисле середовище у піхву, створене засобом. В анотації до препаратів можна знайти інформацію, що гігієнічні процедуридозволені лише через 2-3 години після незахищеного контакту.
3. Короткочасна дія препарату – захист, створений засобом, триває протягом 3-4 годин, тобто перед наступним контактом рекомендується ввести нову таблетку, тому як надійного захиступерша вже не забезпечить.
4. Поява сверблячки - деякі жінки відзначають, що після введення засобу у піхву з'являється свербіж (алергічна реакція).
5. Непереносимість компонентів, що входять до складу препарату - у цьому випадку не використовують протизаплідний засіб.

Види негормональних засобів контрацепції

Негормональні протизаплідні засоби в Останнім часомстають все популярнішими завдяки своїй безпеці. Їх класифікують за формою випуску (таблетки, свічки, креми, тампони, вагінальні кульки, аерозолі) та основну діючу речовину. Незважаючи на деякі відмінності, основна дія препаратів буде однаковою. Широкий вибір препаратів дозволяє жінці підібрати найбільш підходящу та зручну у застосуванні контрацепцію. Рекомендується попередньо ознайомитися з інструкцією, де буде вказано спосіб введення засобу та тривалість ефекту.

Негормональні протизаплідні таблетки

Дівчатам та жінкам, які мають протипоказання до застосування. гормональних контрацептивіві які не бажають впливати на гормональне тло, можна скористатися місцевими протизаплідними таблетками або свічками. Це найбільш зручні у застосуванні засоби захисту на основі сперміцидів.

Негормональні протизаплідні таблетки при нерегулярних відносинах - це ідеальний варіант захисту від небажаної вагітності та захворювань, що передаються статевим шляхом для жінок. Досить часто їх використовують дівчата, які побоюються побічних явищ оральних контрацептивів або через стан здоров'я не можуть застосовувати інші методи. Вагінальні таблетки можна підібрати самостійно або за допомогою гінеколога. Деякі виробники рекомендують поєднувати з іншими методами захисту, наприклад діафрагмою.

Найбільшу ефективність мають такі негормональні протизаплідні засоби (для жінок):

• "Бенатекс";
• "Фарматекс";
• "Патентекс Овал";
• "Трацептин";
• "Концептрол".

Одні з перерахованих засобів мають в основі речовину ноноксинол, здатну дещо продовжити любовні втіхи шляхом зниження чутливості, інші - бензалконію хлорид. За ефективністю та механізмом дії препарати не відрізняються. Віддати перевагу засіб, на компоненти якого у жінки не буде алергічної реакції у вигляді печіння і сверблячки.

«Фарматекс»

В даний час засіб "Фарматекс" є найпопулярнішим серед негормональних методів контрацепції. В якості активного компонентавиступає бензалконію хлорид - лікарський антисептик, що має протигрибкову та контрацептивну дію. На місцевому рівні препарат руйнує сперматозоїди та посилює виділення в'язкого секрету, як і інші негормональні протизаплідні засоби.

При нерегулярних відносинах свічки "Фарматекс" будуть найзручнішим варіантом для захисту. Також препарат випускається у вигляді крему, вагінальних таблеток та капсул, тампонів. Свічки діють протягом 4 годин, таблетки – не більше 3. Виробник рекомендує при кожному наступному статевому акті вводити нову свічку (таблетку, капсулу).

Згідно з проведеними дослідженнями, "Фарматекс" може захистити від гонококу, хламідій, трихомонад, вірусу герпесу другого типу. При цьому засіб не згубно впливає на мікрофлору піхви і не змінює нормальний рівень кислотності.

"Патентекс Овал"

Коли потрібна безпечна контрацепція, підбираються негормональні та при цьому ефективні протизаплідні засоби. При нерегулярних стосунках багато жінок використовують засіб з урахуванням ноноксинолу - «Патентекс Овал». Його ефективність становить від 80 до 90%. Препарат випускають у вигляді вагінальних піноутворюючих супозиторіїв, які необхідно вводити перед статевим контактом. Крім захисту від небажаної вагітності свічки забезпечують протигрибкову та противірусну дію, тобто оберігають жінку від багатьох хвороб, що передаються при незахищеному сексуальному контакті.

Протизаплідні препарати після контакту

До методу екстреної контрацепції вдаються у тому випадку, якщо статевий контакт був абсолютно незахищеним. Для того, щоб напевно убезпечити себе від небажаної вагітності, рекомендується прийняти протизаплідний засіб. Після акта має пройти не більше трьох діб.

Разова контрацепція заснована на блокуванні виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника та перешкоді кріплення до стінки матки у разі запліднення. Лікарі радять вдаватися до такого методу лише в крайніх ситуаціях. До популярних засобів із цієї категорії відноситься «Постінор», «Ескапел», «Женале».

Важко сказати, наскільки варварськими сучасні методиконтрацепції вважатимуть наші нащадки, адже найпрогресивніші та найбезпечніші контрацептиви двохсотрічної давності виглядають сьогодні знаряддям тортур. Відомо, наприклад, що в середні віки жінки одягали на шийку матки залізні ковпаки, змащували її розчином із ртуті та свинцю і вставляли в неї песарії, виготовлені із сталевого дроту та викликали інфікування та пролежні дітородних органів. У різний час та в різних країнахпротизаплідні засоби заборонялися то владою, то церквою, тому у продажу періодично з'являлися такі пристрої, як вагінальний шприц або вагінальний душ, які використовувалися для очищення внутрішніх жіночих органів.

Нинішні протизаплідні засоби пропагують принцип безпеки та гарантованого захисту від небажаної вагітності. Виправдані та схвалені офіційною медициною контрацептивні засоби трьох типів: фізіологічні, бар'єрні та медикаментозні.

• Бар'єрні. Перешкоджають попаданню сперматозоїдів усередину матки. Найвідоміший бар'єрний контрацептив – презерватив (і чоловічий, і жіночий). Інші бар'єрні контрацептиви – внутрішньоматкові спіралі, контрацептивні губки, цервікальні ковпачки, а також сперміциди.
• фізіологічні. Передбачають вчинення статевого акту у певні дні жіночого циклу, коли ризик завагітніти мінімальний. Ще один метод фізіологічного контролю – метод ППА (перерваного статевого акту).
• Медикаментозна. Представлені таблетками, а також вагінальними кільцями та спіралями, що вивільняють гормони, що блокують настання овуляції.

Призначаючи жінці певний спосіб контрацепції, гінекологи нерідко надають їй можливість самостійного вибору відповідного засобу з аналогічних. Але як це зробити, якщо один і той же препарат має десятки аналогів, ідентичних за складом і способом дії? Рейтинг найкращих протизаплідних засобів враховує думку інших жінок, вартість препаратів, відповідність очікуваного ефекту та реального, а також наявність додаткових переваг та побічних дій.

Нагадуємо, подана нижче інформація не є керівництвом для покупки. Необхідна консультація з фахівцем!

Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.

Найкращі протизаплідні таблетки

Давно доведено, що тривала відсутність вагітності здатна порушити здоров'я жінки, спровокувавши гормональний збій, а також психічні та органні захворювання, пов'язані з ним. Про це француз Верн Булло, історик за професією, говорив ще в 19 столітті: "Якщо жінка регулярно не вагітна, вона страждатиме від істерії та від цілої категорії соматичних симптомів, що стимулюють практично будь-який вид фізичної хвороби або психічного стануУ той же час, небажана вагітність та аборт здатні завдати жінці не меншої шкоди, ніж тривала відсутність вагітності.

Як пріоритетний засіб контрацепції мільйони жінок по всьому світу обирають гормональні контрацептиви. Вони не впливають на відчуття під час статевого акту та гарантовано захищають від небажаної вагітності та наслідків її відсутності. Дія гормональних контрацептивів ґрунтується на запобіганні овуляції. Вчені підрахували, що в момент народження яєчники дівчинки містять близько 1 мільйона фолікулів, здатних стати яйцеклітинами, а вже до 37 років їх залишається лише 25 000. Гормональні препарати не дозволяють організму овулювати, тому аваріальний запас жінки залишається повним. Тим часом, гормональні таблетки мають не тільки переваги, але й значний список побічних дій, нерідко життєзагрозних.

3 Лактинет

Найкращий протизаплідний засіб для дорослих жінок
Країна: Угорщина
Середня ціна: 675 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

На відміну від Джес та Марвелона, Лактинет містить єдину діючу речовину – дезогестрел. Належить до категорії міні-пили (препаратів, що містять мінімальну кількість гормонів). Міні-пили Лактинет нерідко призначаються жінкам, що годують з активним менструальним циклом, а також тим жінкам, яким протипоказані комбіновані ОК. Лактинет - один з небагатьох оральних контрацептивів, що призначаються жінкам, що палять, а також жінкам після 45 років.

Ще одна особливість угорського ОК полягає в тому, що його захисна дія проти небажаної вагітності є дещо нижчою, ніж у сучасних КОК. Тому препарат не рекомендований до використання жінками в активному репродуктивному віці (до 30 років). В іншому, це досить ефективний контрацептивний засіб, що має менший, ніж сучасні таблетки, списком протипоказань та побічних дій.

Переваги:

• дозволено під час лактації;
• не впливає на набір ваги;
• підходить тим, хто має непереносимість синтетичних естрогенів.

Недоліки:

• провокує виникнення мастопатії;
• порушує менструальний цикл під час прийому;
• спричиняє депресію;
• викликає нудоту на початку курсу.

2 Марвелон

Найдорожчий засіб
Країна: Нідерланди
Середня ціна: 1425 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Комбінований протизаплідний препарат від Нідерландської компанії Organon. Дозволено до використання жінками віком від 35 років, оскільки містить знижену кількість. діючих компонентів. Крім протизаплідного ефекту, нормалізує обсяг виділень та усуває больовий синдромпід час місячних. Може бути використаний як засіб екстреної контрацепції, проте не частіше 1 разу за 6 місяців. Ефективність Марвелона як посткоїтальний засіб не перевищує 80%.

На думку жінок, які приймали Марвелон, препарат надає негативний впливна здатність завагітніти у разі багаторічного застосування, тому ці таблетки рекомендується пити курсами. Враховуючи підвищений ризик виникнення тромбозів, перед прийомом препарату рекомендується пройти обстеження у гематолога, гепатолога та судинного хірурга.

Переваги:

• коштує недорого;
• нормалізує цикл;
• підвищує лібідо.

Недоліки:

• викликає прищі;
• згущує кров;
• підвищує апетит.

1 Джес

Найкращі протизаплідні таблетки
Країна: Німеччина
Середня ціна: 922 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Джес – це комбінований оральний контрацептив від німецької фармацевтичної компанії Bayer. Діючі речовини - дроспіренон та етинілестрадіол. Використовується для захисту від небажаної вагітності, при тяжких формах ПМС, а також для лікування акне. Протизаплідний ефект таблеток заснований на блокуванні овуляції та зміні якості слизу шийки, яка стає занадто густою для просування сперматозоїдів.

На відміну від інших КОК з такою ж діючою речовиною, формула Джес удосконалена: тут використовується дроспіронен останнього (4-го) покоління, а етинілестрадіол у кожній таблетці міститься в 1,5 рази менше, ніж в інших КОК. З цієї причини Джес рідше, ніж інші ліки, викликає набряки, мастопатію та набір маси тіла.

Переваги:

• усуває менструальний біль;
• покращує стан шкіри.

Недоліки:

• цикл довго відновлюється після завершення курсу Джеса;
• викликає звикання;
• знижує лібідо;
• викликає мігрені.

Найкращі протизаплідні свічки

Протизаплідні свічки належать до категорії сперміцидних засобів для контрацепції. Принцип дії хімічних сперміцидів полягає у руйнуванні оболонки сперматоїдів: вступаючи у взаємодію зі сперматозоїдами, компоненти препарату руйнують їхню оболонку, відокремлюють головку від хвостика, позбавляючи їх здатності переміщатися. Особливо сильні сперматозоїди, втім, все ж таки здатні дістатися яйцеклітини і запліднити її. Це може призвести до народження дитини з певними фізичними каліцтвами. Подібний взаємозв'язок не доведений, проте багато жінок свідчать про це. Не рекомендується використовувати подібні контрацептиви регулярно, адже кислоти, що містяться у складі свічок, можуть негативно впливати на стан слизової оболонки у піхву, а також на шийку матки. Свічки відрізняються не найвищою контрацептивною здатністю. За статистикою, 15 жінок із 100, які використовують протизаплідні свічки, вагітніють протягом року.

Таким чином, протизаплідні свічки це зручний варіант запобігання для жінок, які мають рідкісний секс. Свічки ідеальні як додатковий протизаплідний засіб - коли була порушена схема прийому таблеток або під час завершення лактації. Безперечними плюсами такого методу контрацепції є відсутність системного впливуна організм та збереження інтимних відчуттів.

3 Гінекотекс

Найкращі за вартістю протизаплідні свічки
Країна Росія
Середня ціна: 140 руб
Рейтинг (2018): 4.7

У свічках Гінекотекс використовується та ж діюча речовина, що й у свічках Фарматекс – бензалконію хлорид, тому ці засоби схожі. Принципова відмінність Гінекотексу від Фарматексу - у вартості: російські свічки приблизно в 3 рази дешевші за німецькі. Деякі жінки відзначають, що ці свічки дещо гірше розчиняються у піхві та дають більше піни.

Переваги:

• недорого коштують;
• не викликають печіння;
• захищають від інфекцій.

Недоліки:

• довго розчиняються.

2 Патентекс Овал

Найпопулярніший засіб
Країна: Німеччина
Середня ціна: 370 руб.
Рейтинг (2018): 4.5

Основна діюча речовина Пантекс Овал - ноноксинол. Входить до складу багатьох протизаплідних засобів як мастило: завдяки сперміцидним властивостям посилює протизаплідний ефект ковпачків, презервативів, губок і вагінальних плівок. При взаємодії зі сперматозоїдом ушкоджує його мембрану, позбавляючи, тим самим, здатності розчиняти оболонку яйцеклітини. Необхідний для руйнування сперматозоїда час – 40 секунд (у 10 разів більше, ніж у Фарматексу). Препарат не має бактерицидних і противірусних властивостей, тому не може використовуватися як захист від ІПСШ. Існують дослідження, що доводять те, що ноноксинол сприяє захворюваності людини на деякі типи вірусу папіломи людини.

Переваги:

• ефективні;
• швидко розчиняються;
• мають збуджуючий ефект.

Недоліки:

• мають неприємний запах;
• викликають свербіж;
• надмірно піняться.

1 Фарматекс

Найкращі протизаплідні свічки
Країна: Франція
Середня ціна: 349 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Основний компонент препарату – бензалконію хлорид. Цей лікарський засіб застосовується у медицині з 1935 року. Чинить не тільки контрацептивну дію, а й противірусну (захищає від зараження вірусами простого герпесу), протигрибкову та антипротозойну. Речовина надає миттєвий вплив на сперматозоїд: його оболонка повністю руйнується вже через 10 секунд після зіткнення з хлоридом бензалконію. Інші препарати цієї групи потребують цього не менше 30 секунд. За рахунок подразнення слизової оболонки піхви і шийки матки, препарат здатний збільшувати обсяг слизу, що виділяється, яка має додатковий контрацептивний ефект.

Переваги:

• мають приємний запах;
• розчиняються за 5 хвилин;
• захищають від інфекцій.

Недоліки:

• викликають роздратування;
• погано відкриваються;
• провокую занадто велику кількість слизу.

Найкращі внутрішньоматкові протизаплідні спіралі

Внутрішньоматкова спіраль - протизаплідний засіб, добре відомий з часів Стародавнього Китаю. У колишній час спіралі виготовляли з алюмінієвого дроту та дерева, а сьогодні – з гіпоалергенного пластику, просоченого протизапальними складами. За своєю дією спіраль відноситься до бар'єрних, абортивних та сперміцидних засобів одночасно.

• Зниження фертильності. Наявність у матці запального процесу сприяє виробленню білків, що пригнічують дозрівання яйцеклітини. Як наслідок, овуляція гальмується та запліднення не відбувається.
• Абортивний ефект. Розташована всередині матки, спіраль негативно впливає на ендометрій, пригнічуючи його зростання та здатність до прийняття заплідненої яйцеклітини. По суті, спіраль провокує викидень на ранніх термінахвагітності.
• Сперміцидний ефект. У відповідь розташовану спіраль, всередині матки виникає поверхневе запалення. В результаті запалення лужне середовище в матці змінюється кислою, згубною для сперматозоїдів і сприяє їх руйнуванню. Для підвищення кислотності внутрішньоматкового простору у спіралях додатково використовується мідь, що стимулює виділення кислого секрету.
• Бар'єрний протизаплідний ефект. Запальний процес викликає роздратування цервікального каналу, який, у свою чергу, продукує підвищену кількість густого слизу шийки, що перешкоджає проникненню в матку сперматозоїдів.

Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) - надійний та ефективний спосібзапобігання небажаній вагітності, який, однак, пов'язаний із створенням в організмі вогнища хронічної інфекції.

3 Спіраль Нова Т

Найдоступніша негормональна спіраль
Країна: Німеччина (виробництво Фінляндія)
Середня ціна: 800 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

Нова Т - це негормональна спіраль, що має форму літери Т. Основа її виконана з гіпоалергенного пластику, який обвитий мідним дротом. З метою посилення рентгенопроникності, до пластику доданий сульфат барію - він дозволяє визначити положення спіралі під час рентгенологічного дослідженняякщо воно буде потрібно.

Переваги:

• не відчутна партнерами під час сексу;
• має доступну вартість.

Недоліки:

• провокує рясні виділення під час місячних;
• посилює болючі відчуття під час місячних;
• знижує статевий потяг.

2 Мірена

Найкраща гормональна спіраль
Країна: Фінляндія
Середня ціна: 11500 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Мірена відноситься до категорії гормоновмісних спіралей, тому і принцип її дії аналогічний тому, що властивий гормональним таблеткам. Принципова різниця - лише у способі доставки гормонів до організму. Щоправда, на думку деяких жінок, гормональна спіраль, на відміну від ОК, не викликає підвищеного апетиту, не провокує набряки і викликає подразнення органів травлення. Як і Мультілоад, Мірена встановлюється на 5 років.

Переваги:

• нормалізує гормональне тло;
• недорогий гормональний контрацептив;
• надійно захищає від вагітності

Недоліки:

• потребує великих одноразових витрат;
• викликає біль у спині;
• протипоказана за наявності доброякісних пухлин.

1 Мультилоад

Найкраща внутрішньоматкова спіраль
Країна: Ірландія
Середня ціна: 2800 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Мультилоад - це спіраль, виготовлена ​​із пластику та міді. Виглядає у формі заокругленої літери Т з нерівними поверхнями, що перешкоджають вислизанню спіралі з матки. Асептичне запалення в матці провокує мідний дріт, що обвиває пластиковий носій. Взаємодіючи з лужним середовищем, мідний дріт щодня виділяє близько 30 мкг оксиду міді. Контрацептивна дія Мультілоад зберігається протягом 5 років.

Переваги:

• надійно захищає від вагітності;
• економічна;
• не випадає.

Недоліки:

• провокує запалення;
• збільшує тривалість менструацій;
• викликає дискомфорт після встановлення.

Найкращі бар'єрні контрацептиви

Бар'єрна контрацепція є найдавнішим, найдешевшим, найуніверсальнішим і найпоширенішим методом контрацепції. Типовий представник цієї категорії – презерватив. Менш відомі контрацептивні губки та кільця, шийкові ковпаки, піхвові плівки та діафрагми, а також хімічні бар'єрні засоби (свічки, аерозолі, гелі). Протипоказання до використання цих засобів практично відсутні, тому вони ідеально підходять тим, хто має непереносимість ОК або ВМС. Деякі з бар'єрних контрацептивів здатні попереджати передчасну еякуляцію у чоловіків, захищають від ІПСШ та алергічних реакцій на еякулят у жінок. Головний недолік бар'єрних засобів у тому, що діють лише у момент їх використання. До нашого рейтингу потрапили найкращі з бар'єрних контрацептивів засоби - кільце Новарінг та губки Фарматекс.

2 Контрацептивні губки Фарматекс

Найкращий сперміцидний засіб
Країна: Франція
Середня ціна: 65 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Контрацептивні губки як бар'єрний метод використовувалися жінками багато століть: у давнину це були морські губки, просочені маслами, а сьогодні - пінополіуретанові, просочені хімічними сперміцидними складами. У губках Фарматекс як сперміцид використовується бензалконію хлорид. На відміну від протизаплідних свічок, губка має не тільки сперміцидну дію, але й механічну – фізично перешкоджає проникненню сперматозоїдів у шийку матки. Встановивши губку, партнери можуть негайно приступити до ПА, а в разі повторного статевого акту їм не потрібно вводити в піхву нову губку, оскільки вона зберігає свою дію протягом доби.

Переваги:

• не витікає;
• зручно вводиться;
• тривалий час діє;
• має приємний запах.

Недоліки:

• незручно виймається;
• складно знайти в аптеках.

1 Контрацептивне кільце Новарінг

Найкращий гормональний контрацептив
Країна: Нідерланди
Середня ціна: 1050 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Новаринг - це один із методів гормональної контрацепції, що використовує, проте, принципово інший спосіб введення гормонів - вагінальний. Завдяки цьому, гормон не проходить через печінку та органи ШКТ, тому не чинить на них негативного впливу. Кільце виділяє мінімально-необхідну кількість гормону протягом усього дня, що виключає гормональні стрибки протягом доби (як у випадку з оральними контрацептивами) і створює рівний гормональний фон. Ще однією перевагою засобу є конфіденційність його застосування: кільце нескладно встановити самостійно, воно не відчувається під час статевого акту та не вимагає видалення після. Тривалість дії – 3 тижні. Після 21 дня кільце виймається, а через 7 днів встановлюється знову.

Переваги:

• встановлюється один раз на місяць;
• не викликає нудоти;
• має менш виражені побічні дії в порівнянні з ОК.

Недоліки:

• іноді випадає при напруженні;
• викликає головний біль;
• провокує розвиток вагініту;
• алергічний;
• посилює апетит.

Давним-давно у російських сім'ях народжувався не один і навіть дві дитини. Сім'я, у якій «сім по крамницях» і мати на зносах,- типовий приклад укладу дореволюційного життя. Сто років тому жінка практично весь репродуктивний періодбула у двох станах - вагітності та годування груддю, причому останнє плавно перетікало у наступне цікаве становище.

Чи добре, чи погано, але в сучасних сім'ях спадкоємців значно менше. Одна-дві дитини вважаються нормою. І щоб не перевалити за верхню межу, здоровій жінці необхідно серйозно підходити до контрацепції.

У протизаплідному арсеналі на сьогоднішній день близько десятка методів запобігання небажаній вагітності. Чи не найпопулярнішим способом є застосування протизаплідних пігулок.

Наскільки ефективна та безпечна контрацепція за допомогою таблеток? Кому не варто покладатись на цей метод? І взагалі, що слід розуміти під терміном «протизаплідні пігулки»? Кожна жінка повинна володіти цими поняттями не гірше за дільничний гінеколог - адже від цих знань часом залежить здоров'я. Що ж, давайте розбиратися разом.

Протизаплідні таблетки: і всередину, і вагінально

Поняття «протизаплідні таблетки» включає дві абсолютно різні категорії лікарських препаратів:

- Гормональні контрацептиви, основа яких - синтетичні гормони;

- місцеві сперміциди у таблетках. Дія цих протизаплідних засобів ґрунтується на сперміцидному ефекті, що досягається при місцевому, вагінальному застосуванні.

Звісно, ​​найбільший інтерес з погляду фармакологічного ефекту становлять саме гормональні засоби. З них і почнемо наше знайомство із протизаплідними препаратами.

Гормональна контрацепція: витоки

Вже наприкінці XIX століття стало відомо, що розвиток фолікулів та овуляція повністю пригнічується під час вагітності, і причиною цього є висока концентраціягормонів жовтого тіла. У 20-х роках XX століття Ludwig Haberlandt запропонував використовувати подібні речовини як протизаплідні засоби. У найближчі десять років було синтезовано три естрогени: естрон, естріол та естрадіол, а наприкінці 1929 року вчені ідентифікували і прогестерон.

Напевно, перші гормональні протизаплідні таблетки з'явилися б на десять років раніше, якби не проблема із синтезом прогестерону. Він був освоєний лише у 1941, після чого настала черга інших прогестеронових препаратів – норетистерону та норетіндрону. Ось тоді ці речовини отримали загальну назву прогестагени (або прогестини), яке підкреслювало прогестероноподібні властивості.

На початку 50-х років вчені розпочали експерименти з гормональними ліками. Перший млинець вийшов грудкою: застосування гормональних таблеток для лікування безпліддя не дало результатів. Натомість було виявлено, що у жінок, які приймають ці кошти, пригнічувалась овуляція. Ще 5 років знадобилися дослідникам для підбору правильної формули, і в 1957 був випущений перший протизаплідний гормональний препарат. Вже в 1960 році ці таблетки приймали 0,5 мільйона американок. Епоха гормональних контрацептивів почалася.

Фармакологічний ефект гормональних таблеток

Дія протизаплідних гормональних ліківне залежить від складу та дозування. Контрацептивний ефект досягається за рахунок впливу на складний репродуктивний ланцюжок, до якого входять гіпофіз, гіпоталамус, яєчники, матка і навіть маткові труби.

Насамперед гормональні контрацептиви пригнічують вироблення гіпоталамусом рилізинг-гормонів, внаслідок чого знижується гонадотропна функція гіпофіза. Завдяки цьому гальмується овуляція, і настає тимчасова стерильність.

По-друге, гормональні таблетки пригнічують функцію яєчників: синтез естрогену знижується майже вдвічі, а яєчники навіть зменшуються у розмірах.

По-третє, під дією гормональних ліків змінюються властивості цервікального слизу, який стає дуже важкопрохідним для сперматозоїдів.

По-четверте, значно уповільнюється перистальтика маткових труб. Яйцеклітина, що дивом дозріла, навряд чи зможе вибратися з довгих малорухливих маткових труб і, швидше за все, буде приречена на загибель.

І по-п'яте, змінюється ендометрій, який швидко регресує і не досягає товщини, необхідної для імплантації заплідненої яйцеклітини. Цей механізм є додатковим захистом - навіть якщо зачаття настало, ембріон просто не зможе прикріпитися до стінки матки.

Ефективність протизаплідних ліків оцінюється за допомогою єдиного індикатора – індексу Перля. Він дорівнює числу вагітностей, що настали протягом одного року у 100 жінок, які застосовували певний метод контрацепції. Індекс Перля гормональних контрацептивів рідко перевищує 3-4% і коливається в районі 1%.

Дозування гормонів: тоді і зараз

Перші протизаплідні гормональні препарати містили просто забійні дози гормонів: 150 мкг естрогену та 9,35 мг гестагену. В 1964 вдалося знизити концентрацію діючих речовин до 100 мкг і 2 мг відповідно. Однак і ці дозування були далекі до досконалості.

Наступним етапом став випуск гормональних контрацептивів, що містять 50 мкг естрогену. Вчені дійшли висновку, що зниження дози гормонів не впливає на ефективність ліків, проте набагато зменшує побічні ефекти.

У 70-х роках тенденція до зростання використання гормональних протизаплідних засобів припинилася. До цього призвели виражені несприятливі явища у вигляді тромбоемболій (закупорки судин тромбами), особливо у жінок, що палять. Фармацевтам не залишалося нічого, окрім розробки нових низькодозованих ліків. І це вдалося.

Протизаплідні таблетки нового, останнього поколіннямістять менше 35 мкг естрогену – компонента, який і викликає більшість побічних ефектів. Крім того, були синтезовані високоактивні прогестагени, у тому числі дроспіренон, дезогестрел, гестоден та інші. Завдяки цим досягненням низькодозовані гормональні ліки мають дуже високий профіль безпеки та низьку ймовірність побічних ефектів. Проте при підборі протизаплідного препарату потрібно бути пильним з огляду на безліч нюансів. Однак про це трохи згодом.

Класифікація гормональних контрацептивів

Всі гормональні препарати можна розділити на три великі групи:

- Комбіновані пероральні контрацептиви(КІК).
Такі таблетки містять обидва компоненти: і естроген, і гестаген;

- Прогестинові препарати - міні-пили.
Монокомпонентні засоби, до складу яких входить лише гестаген.

- Препарати екстреної контрацепції.
Ці протизаплідні засоби містять дуже високі дози гормонів, і призначені для ургентної, тобто термінової контрацепції.

Кожна з груп гормональних таблеток має свої переваги та недоліки, на оцінці яких і ґрунтується висновок про призначення того чи іншого засобу.

КОК: позитивні сторони

Безперечно, найпоширенішими гормональними таблетками вважаються комбіновані протизаплідні засоби. Вони мають масу позитивних сторін, серед яких:

• високий протизаплідний ефект;
• відмінна переносимість;
• простота застосування;
• оборотність дії;
• безпека;
• лікувальну дію;
• профілактичну дію.

Щоб розібратися у всіх плюсах протизаплідних гормональних ліків, розглянемо кожний критерій докладно.

Ефективність та переносимість комбінованих протизаплідних препаратів

Індекс Перля КОК коливається від 0,1–5%. Середньостатистичні дані стверджують, що ймовірність вагітності при постійному застосуванні гормональних таблеток протягом року не перевищує 1%. Таким чином, ефективність комбінованих протизаплідних пігулок досягає 99%. Неодмінною умовою досягнення таких результатів, звичайно, є дотримання режиму дозування.

Зазвичай пероральні комбіновані контрацептиви добре переносяться. Побічні ефекти розвиваються, як правило, у перші місяці прийому, а помітно самостійно зменшуються і повністю проходять.

Види комбінованих гормональних пігулок

Залежно від якісного складу КОК поділяються на три групи:

- Монофазні препарати.
Ці ліки містять естроген та гестаген в одному дозуванні. Незалежно від фази менструального циклу в організм надходить те саме кількість гормонів. Таблетки монофазних КОК забарвлені в один колір.

До цих протизаплідних монофазних препаратів відносяться більшість сучасних низькодозованих КОК: Логест, Сілест, Жанін, Мікрогінон, Ліндинет-20 і Ліндинет-30, Регулон, Діані, Ярина, Джес та інші;

- Двофазні препарати.
Таблетки двофазних КОК діляться на дві групи: перша містить більше естрогену, а друга – гестагену. Для зручності прийому таблетки пофарбовані у два кольори. Двофазні КОК застосовуються досить рідко;

- Трифазні препарати.
Упаковка трифазного КОК містить три групи таблеток, рівень гормонів у яких змінюється приблизно так, як і у фізіологічному менструальному циклі. Кожна група пігулок покрита оболонкою свого кольору. Трифазні препарати вважаються найбільш адаптованими до природного циклужінки. Серед сучасних представників цієї групи відзначимо Трі-Мерсі, Трі-Регол, Трізістон.

Правила прийому протизаплідних таблеток

Першим і головним правилом, від якого залежить ефективність, і побічні ефекти КОК, залишається регулярність прийому. Забудькуватість - головний ворог будь-яких протизаплідних засобів, і гормональних особливостей.

Перелічимо головні постулати, про які повинна пам'ятати кожна жінка, яка приймає гормональні контрацептиви:

1. Прийом протизаплідних ліків краще розпочинати у перший день нового циклу, хоча допускається й у перші 5–7 днів від початку менструації. Деякі фахівці рекомендують розпочинати лікування в якийсь зручний для відліку день, наприклад, у неділю. Якщо жінка потребує негайної терапії, можна випити першу таблетку відразу після повного виключення вагітності;

2. Приймати ліки краще в один і той же час. В ідеальному варіанті варто пов'язати прийом з якоюсь дією, що ритуально-повторюється, наприклад, вечірнім туалетом або вечерею. Хоча конкретних рекомендацій щодо часу доби, коли краще випивати таблетку, немає, багато лікарів радять приймати КОК на ніч. Це пов'язано з тим, що на початку лікування існує ймовірність легкої нудоти, яка практично не докучає під час сну;

3. У першому циклі прийому КОК слід застосовувати додаткові заходи контрацепції: за деякими даними, ефективність протизаплідних гормональних таблеток досягає максимуму лише через 2–4 тижні. постійного застосування;

4. Після 21-денного прийому слідує 7-денна перерва, протягом якої відбувається менструальноподібна кровотеча. На восьмий день відміни слід розпочати прийом першої таблетки нового циклу лікування. Якщо протягом тижня після відміни КЗК менструація не настала, прийом наступної упаковки все одно не скасовують. Однак у такій ситуації краще звернутися за консультацією до лікаря: потрібно виключити вагітність та гінекологічні патології;

5. Якщо протягом чотирьох годин після прийому таблетки було блювання, протизаплідний ефект знижується. У разі краще використовувати додатковий метод контрацепції остаточно циклу. Зазвичай оптимальним «страхувальним» способом вважається бар'єрний, який передбачає застосування банального, але вірного презервативу;

6. Якщо під час прийому КОК з'являється кровотеча, лікування слід продовжувати. Деякі фахівці рекомендують пацієнткам, у яких кровотеча триває понад 4 дні, розпочати прийом додаткової таблетки КОК (наприклад, ранкової). Як правило, для відновлення нормальної картини вистачає 2-3 додаткові таблетки. Після зупинки кровотечі слід 2-4 дні приймати по половині додаткової дози, після чого перейти на стандартний курс лікування. Якщо ж попри вжиті заходи кровотеча триває, доведеться здатися гінекологу;

7. Пацієнткам, які довгий часприймають КОК, необхідно проходити періодичні огляди у гінеколога з контролем стану молочних залоз.

А як пам'ять підвела?

Про регулярність прийому гормональних протизаплідних таблеток, безперечно, знає кожна жінка. Але дівоча пам'ять неміцна: у ній трапляються провали та дірки. Що ж робити забудькуватим пацієнткам? Стіняти: «Все пропало!»? Або ... Звичайно, діяти! Залежно від того, скільки протизаплідних таблеток пропустила пацієнтка:

- якщо з часу прийому останньої пігулки пройшло не більше 12 годин, потрібно прийняти наступну відразу після відновлення пам'яті та заспокоїтися. Контрацептивний ефект не зміниться;

— якщо проміжок між прийомами становить понад 12 годин, необхідно прийняти наступну таблетку незалежно від часу доби, а потім продовжити за графіком. Схема не змінюється, навіть якщо доведеться випити дві таблетки на день;

— якщо були пропущені дві дози, тобто проміжок між прийомами становив понад 24 години, потрібно прийняти відразу дві таблетки та ще дві дози випити наступного дня. Слід мати на увазі, що у таких випадках можлива поява кров'янистих виділень;

- якщо пам'ять пропадала надовго, і це призвело до пропуску трьох або більше таблеток, ймовірність появи кров'янистих виділень дуже велика. Звичайно, про контрацептивний ефект можна забути, а ще краще згадати, де лежать презервативи. Проте що робити з КОК? Лікарі рекомендують приймати дві таблетки протягом перших трьох днів, після чого перейти на стандартну схему. Є й другий вихід із ситуації: закинути стару упаковку зовсім і почати з чистого листа, тобто з нової упаковки КОК, наприклад, найближчої неділі.

Якщо все взяти та скасувати: оборотність дії КОК

Контрацепція має на увазі обдумане планування сім'ї. І колись настає час, коли жінка із задоволенням почала б прийом зародкових таблеток, якби такі існували. Придбання нових упаковок гормональних контрацептивів відкладається на невизначений час. Єдине питання, яке хвилює жінку, коли ж можна приступити до справи?

Дія комбінованих гормональних протизаплідних засобів оборотна, і це, безперечно, можна віднести до важливих переваг подібних препаратів. Найчастіше в перші 1–3 місяці після скасування КОК у здорових жінокПовністю відновлюється повноцінний овуляторний менструальний цикл. Максимальний період відновлення становить 12 місяців.

Існує інформація про так званий синдром відміни або ребаунд-ефект, що виникає після припинення прийому гормональних контрацептивів. Яєчники, які досить тривалий час відпочивали, починають активно і плідно працювати відразу після відновлення від сплячки. Результатом такої праці є дозрівання фолікулів і вихід готової до бою яйцеклітини, яка прагне дій. Відповідно до теорії, заснованої на синдромі відміни КОК, ймовірність вагітності в перші 1-2 місяці після припинення лікування гормональними таблетками набагато вища, ніж у стандартному циклі.

Однак деякі фахівці вважають, що для здорової вагітності все ж таки потрібна нормалізація гормонального фону. Багато гінекологи наполягають на тому, що зачаття має відбуватися через кілька місяців після відміни гормонів.

Лікувальні ефекти КОК: терапія протизаплідними пігулками

Крім протизаплідного ефекту гормональні препарати мають і доведену лікувальну дію, причому в цій якості застосовуються в основному КОК, що містять і естроген, і гестаген. Розглянемо основні показання до призначення комбінованих контрацептивів.

Дисфункціональні маткові кровотечі

Міжменструальні маткові кровотечі, не пов'язані з вагітністю та органічною патологією, прийнято вважати дисфункціональними. Їхня основна причина криється в гормональному дисбалансі, викликаному збоєм у складному ланцюгу гіпоталамус-гіпофіз-яєчники Доведено, що тривале застосування КОК сприяє нормалізації гормонального фону та припинення дисфункціональних кровотеч.

Ендокринна безплідність

Як ми вже говорили, у деяких випадках КОК використовують для ребаунд-ефекту. Деякі ендокринологи вважають, що при підозрі на ендокринну безплідність насамперед необхідно розпочати лікування комбінованими контрацептивами. Якщо після відміни КОК вагітність не настає, тоді приступають до стимуляторів овуляції.

Передменструальний синдром

Для лікування ПМСпризначають сучасні низькодозовані протизаплідні, у тому числі Новінет, Медіану, Силует, Ліндінет, Мерсилон, Жанін, Діміа та інші препарати. Симптоми, характерні для передменструального синдрому, - дратівливість, слабкість, набряклість, біль у спині, грудях, головний біль,- зникають вже через 1–2 місяці лікування.

Ендометріоз

Ендометріоз – досить поширене захворювання, яке може бути однією з причин безпліддя. При цій патології в малому тазі розростається тканина, подібна до ендометрію (тканиною внутрішньої оболонки матки). КОК визнані одним із варіантів лікування ендометріозу. Як правило, ці препарати призначають тривалими курсами на період не менше ніж 12 місяців.

До протизаплідних засобів, які найчастіше застосовують для терапії ендометріозу, відносяться Марвелон, Фемоден, Регулон, Мікрогінон, Логест та інші.

Гіперандрогенія

Стан, що супроводжується підвищеним змістомтестостерону в крові, - гіперандрогенія - проявляється поруч яскравих симптомів. До них відносяться надмірне оволосіння на обличчі і тілі у жінок, акне (вугрова хвороба) і себорея.

До препаратів вибору для лікування легких та середніх форм гіперандрогенії відносяться КОК з антиандрогенним ефектом. Ця дія притаманна гестагену, що входить до складу деяких комбінованих протизаплідних засобів, а саме Діані, Жаніна, Ярини та деяких інших.

Окремих слів заслуговує препарат із потужним антиандрогенним та антимінералокортикоїдним ефектом – Ярина. Як гестаген у цих таблетках використовується дроспіренон, який сприяє не тільки зниженню рівня тестостерону, але й зменшенню набряклості. Тому можливість збільшення ваги при прийомі Ярини мінімальна.

При акне та себореї у підлітків призначають трифазний КОК Три-мерсі, який здатний знижувати рівень тестостерону втричі.

І останнє. Антиандрогенний ефект досягається через три місяці постійного застосування КОК, тому протизаплідні засоби з метою позбавлення прищів доведеться приймати досить довго.

КОК: не тільки лікування, а й профілактика

Комбіновані протизаплідні засоби – це ще додаткова профілактика гінекологічних захворювань.

Запальні захворювання

Доведено, що регулярний прийом КЗК знижує ймовірність розвитку запального процесу в малому тазі. Цей ефект досягається за рахунок:

1. підвищення в'язкості цервікального слизу.
   Більше в'язкий слизвиявляється бар'єром як для сперматозоїдів, але й деяких бактерій;
2. зниження інтенсивності менструацій.
   Менструальна кров – ідеальне середовище для зростання патогенних мікроорганізмів. Тому зниження щомісячної крововтрати зменшує і ймовірність інфікування;
3. зменшення сили маткових скорочень під час менструації
   При скороченнях матки інфекція легко проникає з матки в маткові труби, сприяючи розвитку небезпечних захворювань- сальпінгіту (запалення маткових труб) та сальпінгоофориту (одночасного запалення і яєчників, і труб). Саме ці процеси посідають почесне перше місце серед захворювань, які призводять до утворення спайок у малому тазі, і як наслідок безпліддя.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ - Всесвітньої Організації охорони здоров'я - комбіновані протизаплідні таблетки застосовують у комплексній схемі лікування запальних процесів, що вже розвинулися. У таких випадках КОК дозволяють «відпочити» і відновитись яєчникам, а пробка з цервікального слизу додатково захищає організм від реінфікування, тобто повторного зараження.

Функціональна кіста яєчників

До таких патологій відносять фолікулярну кісту та кісту жовтого тіла. Монофазні КЗК знижують ймовірність утворення функціональних кісту 3–4 рази, а також сприяю розсмоктуванню вже існуючих утворень.

Треба зазначити, що трифазні протизаплідні таблетки можуть, навпаки, стимулювати розвиток кіст. Це тим, що «плаваючі» дози гормонів у таких препаратах неспроможна повністю придушувати функцію яєчників.

Міома матки, ендометріоз

І міома матки, і ендометріоз відносяться до естрогензалежних захворювань. Зниження рівня естрогену значно зменшує ймовірність розвитку цих патологій.

Переконливішими словами звучать офіційні цифри: при постійному прийомі протизаплідних таблеток протягом п'яти років ризик міоми зменшується на 17%, семи років - на 20%, а 10 років - на 30%.

Протизаплідні таблетки: проста профілактика раку

Найдостовірніші дослідження в медичному світі підтвердили, що регулярне застосування КОК знижує ризик гінекологічного раку. Постійний прийом протизаплідних таблеток зменшує ризик розвитку раку яєчників на 40%, причому така профілактика триває протягом 15 років після відміни КОК. Крім того, застосування комбінованих протизаплідних засобів знижує ймовірність розвитку раку матки рівно вдвічі, і захисного ефекту вистачає також на 15 років.

Єдина умова, яку не можна забувати: для отримання серйозної профілактичної дії протизаплідні таблетки потрібно приймати не менше двох років.

Комбіновані контрацептиви: побічні ефекти

Звичайно, не можна оминути і другий бік медалі. КОК має і побічні ефекти, і свої протипоказання.

Почнемо з першого. До найпоширеніших побічних ефектів протизаплідних гормональних таблеток відносяться:

• головний біль;
• нудота блювота;
• дискомфорт у шлунку та кишечнику;
• дратівливість та зміни настрою;
• підвищення чутливості молочних залоз;
• зміна лібідо;
• сухість піхви;
• міжменструальні кровотечі: як мажучі, і проривні (багато жінок сприймають цей ефект як місячні прийому протизаплідних препаратів).

Інтенсивність побічних ефектів КОК найбільша в перші 1-3 місяці лікування. Після цього періоду, як правило, прийом протизаплідних таблеток не супроводжується якими-небудь несприятливими подіями.

Слід знати, що за тривалому застосуванніабо скасування оральних контрацептивів можуть виникнути гормональні порушення. Тривалість і періодичність менструацій скорочується або збільшується, а виділення можуть стати занадто мізерними або рясні, супроводжуватися болями внизу живота. Благотворно впливає на функції жіночої статевої системи комплекс біологічно активних речовин.
"Тайм Фактор". У його складі екстракти лікарських рослин, вітаміни В9, С, Е та РР, мінеральні речовини Fe, Mg та Zn – зменшують м'язові спазми, хворобливі відчуття при менструації та беруть участь у відновленні гормонального балансу, у тому числі на фоні або після використання протизаплідних засобів.

Важливо: коли кок заборонено?

Комбіновані протизаплідні препарати абсолютно протипоказані при:

• вагітності чи найменшій підозрі на неї;
• годування груддю;
• захворюваннях вен;
• ІХС - ішемічної хворобисерця;
• тяжких захворюваннях серця та судин;
• онкологічні захворювання;
• неконтрольованому цукровому діабеті;
• тяжких патологіях печінки або нирок;
• маткових кровотечах, причина яких не встановлена;
• віці старше 40 років;
• куріння великої кількостісигарет, особливо жінки старше 35 років.

За наявності одного з вищезгаданих протипоказань про КОК слід забути зовсім. Існує і додатковий перелік захворювань, при яких необхідно зважувати ризик та користь, призначаючи протизаплідні таблетки.

До таких патологій відносяться цукровий діабет, міома, вік старше 35 років, куріння та інші.

Жінки, які страждають на мігрень, повинні бути особливо обережні, застосовуючи КОК. Мігрень є відносним протипоказаннямдо лікування гормональними пігулками. Фахівці рекомендують призначати низькодозовані протизаплідні ліки, що містять менше 35 мкг етинілестрадіолу, зокрема Жанін, Логест, Мінізістон, Мерсилон, Регівідон, Ярина. Якщо на фоні лікування КОК з'явилися різкі головні болі, таблетки необхідно відмінити і якнайшвидше.

Монокомпонентні протизаплідні таблетки: міні-пили

Друга велика групапротизаплідних гормональних таблеток містить лише один гормон – гестаген. Через низьку дозу діючої речовини ці препарати отримали гучну назву міні-пили. До найбільш популярних протизаплідних таблеток міні-пили відносяться:

• Ексклюзив, що містить 500 мкг лінестренолу;
• Мікролют, до складу якого входить 3 мг левоноргестрелу;
• Чарозетта та Лактинет, які містять по 75 мкг дезогестрелу.

Зазначимо, що Чарозетта і Лактинет займають особливе місце у ряді міні-пили. До складу цих засобів входить сучасний гестаген, що має унікальні властивості. Крім протизаплідного дезогестрел має антиандрогенний та антимінералокортикоїдний ефект.

Фармакологічна дія міні-пили подібна до ефекту КОК. Завдяки блокуванню вироблення гонадотропних гормонів гіпофізу гестагени сприяють підвищенню в'язкості цервікального слизу, утворюючи бар'єр для сперматозоїдів. Крім того, міні-пили зменшують скорочувальну активністьматкових труб і викликають гіпотрофію ендометрію, що ускладнює імплантацію заплідненої яйцеклітини.

Правила прийому міні-пили

На відміну від комбінованих протизаплідних пігулок, міні-пили застосовують щодня, не роблячи перерву.

Період напіввиведення міні-пили досить короткий: він на 12 годин менший, ніж у комбінованих препаратів і становить лише 22-24 години. У зв'язку з цим монокомпонентні контрацептиви слід приймати одночасно, щоб не допускати критичного падіння дози гормонів.

Чарозетту і Лактинет можна віднести до приємного виключення з правил: період напіввиведення настає через 36 годин після прийому.

Монокомпонентні протизаплідні таблетки: переваги

Що ж відрізняє міні-пили від КЗК? У чому переваги монокомпонентних протизаплідних засобів перед традиційними комбінованими препаратами? До позитивним сторонамміні-пили можна віднести:

- Відсутність побічних ефектів, пов'язаних з надходженням естрогену.
За більшість несприятливих подій внаслідок прийому КОК відповідає естроген. У зв'язку з відсутністю цього гормону в міні-пілі вони краще переносяться, ніж комбіновані таблетки;

- Можливість призначення при лактації.
Монокомпонентні протизаплідні вважаються засобом для мам, що годують. Доведено, що гестагени, що використовуються в міні-пили, не впливають на якісний склад грудного молока і не зменшують його кількість. Навпаки - існує інформація, що стверджує, що прийом міні-пили сприяє покращенню лактації та подовженню терміну годування груддю. ВООЗ рекомендує застосовувати монокомпонентні протизаплідні таблетки через 6 тижнів після пологів;

- Можливість застосування міні-пили у жінок, яким протипоказані комбіновані таблетки.
Монокомпонентні протизаплідні безпечні у пацієнток з тяжким цукровим діабетом, мігрень, захворюваннями серця та судин, варикозною хворобою, а також у курців. Крім того, міні-пили – це протизаплідні таблетки, які показані жінкам старшого репродуктивного віку, у тому числі після 40 років;

- Відсутність побічних ефектів після різкої відміни таблеток.
На відміну від КОК, скасувати прийом монофазних протизаплідних препаратів можна в будь-який момент лікування.

Недоліки міні-пили

Поряд із значним переліком переваг монокомпонентні таблетки не позбавлені деяких недоліків, серед яких:

• висока ймовірністьпорушень менструального циклу під час прийому препаратів: міжменструальних кровотеч, скорочення циклу та ін;
• відносна низька ефективність проти КОК. Індекс Перля міні-пили коливається від 0,5 до 3%. Вища ймовірність зачаття пов'язана з тим, що низькі дози гестагенів у міні-пили не можуть повністю забезпечити пригнічення овуляції. Єдині монокомпонентні таблетки, які гарантують цей ефект на 96% – це Чарозетта (Лактинет).
• підвищений ризик позаматкової вагітності Якщо під час прийому міні-пили овуляція і зачаття все ж таки відбувається, запліднена яйцеклітина не зможе імплантуватися в матку. Тому ембріон прикріплюється до маткових труб або яєчників, внаслідок чого розвивається позаматкова вагітність.

Крім того, міні-пили мають і побічні ефекти, серед яких:

• підвищення апетиту;
• зниження лібідо;
• нудота, рідко – блювання;
• головні болі;
• Підвищення чутливості грудей.

І останнє. Після відміни міні-пілі повноцінний менструальний цикл відновлюється протягом 1-3 місяців. При цьому ребаунд-ефекту, яким славляться комбіновані протизаплідні препарати, не варто очікувати.

Екстрена контрацепція: протизаплідні препарати «нашвидкуруч»

Поряд із плановою контрацепцією кожна жінка повинна пам'ятати, що існує і другий, екстрений варіант протизаплідних таблеток. Вони призначені насамперед для пацієнток, які рідко живуть статевим життям, а також у непередбачених випадках, коли з якихось причин планові протизаплідні заходи не були проведені.

Препарати для екстреної контрацепції називають посткоїтальними, що застосовуються вже post factum, тобто після того, як. Якщо статевий акт стався до овуляції, високі дози гормонів протизаплідних пігулок гарантують її відсутність. Якщо ж зачаття настало, невідкладні контрацептиви забезпечують гіпотрофію ендометрію, внаслідок чого ембріон не зможе прикріпитися до стінок матки. Крім того, низька концентрація прогестерону гарантує неможливість розвитку вагітності.

Щоб швидко досягти бажаного ефекту, необхідно введення максимально високих дозгормонів. Тому препарати посткоїтальної контрацепції – це високодозовані гормональні засоби, які рекомендується застосовувати якомога рідше. Ефективність ургентних препаратів сягає 97-99%.

Препарати для невідкладної контрацепції

Існує кілька засобів посткоїтальної контрацепції:

- Комбіновані таблетки.
Звичайні комбіновані КОКза певної концентрації можуть забезпечувати екстрене протизаплідна дія. Цей спосіб контрацепції отримав назву методу Юзпе. До протизаплідних засобів, що використовуються за методом Юзпе відносяться Мікрогінон, Мінізістон, Фемоден, Регівідон, Регулон та інші;

гестагени.
Ця група представлена протизаплідним засобомПостінор та його аналогами - Мікролютом, Ескапелом та Ескінором-Ф;

антигонадотропними препаратами.
До таких засобів відноситься Даназол, який являє собою засіб для лікування ендометріозу;

антипрогестеронові засоби.
Сучасний засіб, що пригнічує синтез прогестерону - Міфепристон - застосовується як засіб екстреної контрацепції, і при медикаментозному аборті.

Правила прийому посткоїтальних протизаплідних таблеток

Існують суворі правилазастосування засобів для гормональної екстреної контрацепції, і відступ від них може спричинити найневтішніші наслідки.

Практично всі екстрені протизаплідні таблетки необхідно приймати не пізніше як 72 години після статевого акту. Дозування препаратів залежить від фармакологічної групи.

Комбіновані гормональні таблетки

Одночасно приймають 4 таблетки обох квітів двічі на день із проміжком о 12 годині.

Гестагени

Постинор та його дженерики призначають по одній таблетці двічі на день через 12 годин.

Антигонадотропні та антипрогестеронові засоби

Даназол з метою екстреної контрацепції застосовується по 400-600 мг дворазово або триразово через 12 годин. Альтернативна схема має на увазі призначення 200 мг на добу протягом п'яти днів поспіль.

Міфепристон застосовують одноразово у дозі 600 мг. Можливе призначення 200 мг Міфепрістону один раз на день з 23-го по 27-й день циклу.

Зазначимо, що за деякими даними Міфепрістон сприяє перериванню вагітності аж до 5 акушерських тижнів.

Екстрена контрацепція: побічні ефекти

Не можна випустити з уваги можливі наслідкиприйому високодозованих протизаплідних таблеток

У переважній більшості випадків прийом гормональних пігулок для екстреної контрацепції супроводжується порушеннями менструального циклу. Тому деякі фахівці рекомендують наступного за «авральним» циклом розпочати прийом КОК для відновлення гормонального фону.

Крім того, прийом високих доз естрогенів пов'язаний із нудотою і навіть блювотою. Щоб зменшити ці побічні ефекти, краще вживати ліки під час або після їди. Якщо блювання уникнути не вдалося, необхідно випити ще одну, позачергову дозу.

Місцеві протизаплідні таблетки: альтернативна контрацепція

Протизаплідний ефект місцевих, тобто вагінальних, контрацептивів ґрунтується на сперміцидній дії складових препарату. Більшість сперміцидних засобів випускаються у вигляді супозиторіїв, проте фармацевтичні компанії освоїли технологію виробництва і протизаплідного крему, піни і, звичайно, вагінальних таблеток.

У Росії зареєстровані лише одні сперміцидні вагінальні таблетки – Фарматекс. Діюча речовина препарату – антисептик та сперміцид бензалконію хлорид. Фарматекс має комплексну дію:

• сперміцидним.
  Індекс Перля Фарматекс при правильному застосуванні становить близько 1%. Бензалконію хлорид сприяє руйнуванню джгутиків та головки сперматозоїда;
• бактерицидним.
  Фарматекс забезпечує і захист від захворювань, що передаються статевим шляхом, у тому числі хламідіозу, гонореї, трихомоніазу, ВІЛ-інфекції, вірусу простого герпесу 2 типу.

Правила застосування Фарматексу

Для досягнення протизаплідного ефекту необхідно незмінно дотримуватись правил застосування Фарматексу:

• таблетку необхідно вводити у піхву за 10-15 хвилин до статевого акту.
  Саме такий проміжок часу необхідний, щоб тверда таблетка розпалася та почала працювати. Тривалість дії становить близько трьох годин. Перед кожним наступним статевим актом необхідно застосовувати додаткову таблетку, навіть якщо термін дії попередньої ще не закінчено;
• суворо заборонено використання мила та інших лужних миючих засобівдля туалету зовнішніх статевих органів за дві години до та після застосування протизаплідних таблеток. Це пов'язано з тим, що мило сприяє швидкому та повного руйнуваннябензалконію хлориду.

Як протипоказання до застосування Фарматексу фігурує тільки індивідуальна непереносимість діючої речовини та виразка слизової оболонки піхви. В інших випадках препарати бензалконію хлориду повністю безпечні.

Серед усіх існуючих на ринку протизаплідних таблеток Фарматекс посідає особливе місце. Якщо для покупки гормонального засобунеобхідна консультація лікаря, то таблетки Фарматекс можна придбати в будь-якій аптеці світу без рецепта.

На закінчення варто визнати, що вибір протизаплідних таблеток у сучасної жінкивеликий. Справа за малим: за відповідальністю.