Коагуляція шийки матки: чи варто боятися? Коагуляція шийки матки: різновиди процедур, їх переваги та недоліки, показання та можливі ускладнення

Згорнути

Ерозія шийки матки була і залишається найпоширенішою патологією, яку діагностують навіть у дівчат, що не народжували. Лікування ерозії вимагає до себе пильної уваги, оскільки від якості виконаних процедур залежить не тільки сам стан епітелію шийки, але і можливість жінки до дітонародження.

Що таке хімічна коагуляція?

Хімічна коагуляція виконується за допомогою препаратів Солковагін або Ваготил, із суміші яких готується спеціальний розчин для припікання ерозії. Для точного нанесення засобів застосовується кольпоскопія - саме за допомогою цієї процедури можна впливати на уражені тканини шийки матки.

Під час проведення процедури тканини піддаються хімічному опіку, який провокує відновлювальні механізми у тканинах та внаслідок чого з'являється новий здоровий епітелій. Препарат проникає на 2,5 мм углиб епітелію, чого виявляється достатньо для пошкодження патологічного шару та відновлення нового. Відторгнення мертвих тканин займає кілька днів, але відновлення після хімічної коагуляції більш тривале.

Показання до проведення процедури

Процедура хімічної коагуляції виконується практично у будь-якій державній медичній установі. Це пов'язано насамперед із дешевизною матеріалів та простотою проведення, тому здійснити припікання можна у тих же клініках, де спостерігається жінка. Призначається хіміофіксація за такими показаннями:

1. ерозивні ураження слизової шийки матки;
2. кісти шийки матки;
3. гнильні ураження піхвового епітелію;
4. інфекції, що не піддаються лікуванню медикаментозними засобами;
5. аномалії шийки матки, виявлені на кольпоскопії

Протипоказання до проведення процедури

Хімічний вплив на уражені тканини може виявитися не таким нешкідливим, як здається. Тому для деяких категорій пацієнток лікарі не радять обирати метод хімічної коагуляції. Зокрема протипоказаннями до припікання ерозії є:

1. гострий цервіцит;
2. карцинома;
3. вагініт;
4. вагітність;
5. запальні процеси органів малого таза.

Деякі з цих протипоказань є відносними. Наприклад, після розродження та відновлювального періоду лікарі радять жінці повернутися до питання хімічної коагуляції. А ось карцинома є абсолютним протипоказанням– у даному випадкулікарі будують план лікування по-іншому.

Етапи припікання

Перед тим, як призначити процедуру хімічної коагуляції, лікарі проводять низку аналізів – аналіз крові, сечі, мазок із піхви на мікрофлору, тест на папіломавірус. Якщо протипоказань до припікання немає, призначається час проведення процедури, а в разі потреби може бути проведена протизапальна терапія.

Під час проведення коагуляції з піхви видаляється слиз, що утворюється там природним чином, а потім поверхня шийки матки обробляється оцтовою кислотою для візуалізації місць ураження епітелію. Потім частина патологічно зміненого епітелію обробляється тампоном, змоченим у препараті. За кілька хвилин обробку повторюють знову. Після другої обробки залишки речовини забираються чистим тампоном.

На поверхні шийки матки досить швидко утворюється струп із відмерлих клітин, що захищає здорові тканини від проникнення туди мікробів. У процесі регенерації епітелію струп, що утворився, відпаде, і під ним залишиться здорова тканина. На цей процес необхідно приблизно 9-10 днів, після чого відмерлі тканини виходять із піхви. Для повного загоєння ураженого місця знадобиться близько місяця. Протягом усього цього часу лікарі контролюють процес загоєння ерозії. Жінкам призначають повторне відвідування через десять днів після процедури, через два тижні та через півтора місяці.

Незважаючи на те, що більшість медичних сайтів декларують можливість статевого життя під час загоєння ерозії, на практиці лікарі наполягають на обмеженні інтимної близькостіхоча б у перші три тижні, коли відійде струп і почнеться стійка епітелізація тканин.

Болючість процедури

Лікарями декларується мінімальна болючість під час проведення процедури. Більшість жінки при коагуляції не відчувають суттєвого дискомфорту, а свої відчуття описують як тягнучі, але терпимі. У зв'язку з цим жінкам не роблять наркозу.

Заради справедливості зауважимо, що частина жінок, які пройшли припікання ерозії, відзначала сильну болючість, схожу на пологові битви. Лікарі вважають, що це пов'язано з низьким больовим порогомі негативним настроєм на коагуляцію, тому таким пацієнткам за бажанням можна робити знеболювання.

Тимчасові витрати

Якщо говорити про лікування ерозії, то разом із низкою аналізів це може тривати кілька тижнів. А ключова процедура лікування – хімічна коагуляція – триває недовго. Між декількома аплікаціями проходить всі дві-три хвилини, які необхідні для того, щоб речовина ввібралася та прореагувала з тканиною. Загалом на проведення процедури може знадобитися від 20 до 30 хвилин.

У зв'язку з тим, що можуть виникнути хворобливі відчуттяЛікарі рекомендують жінці побути в закладі ще 15-20 хвилин, після чого вона може йти додому.

Ускладнення після процедури

У більшості жінок процедура не провокує ускладнень, але в невеликому відсотку випадків лікарі діагностують такі побічні ефекти:

1. часткова епітелізація тканини, що пов'язують із недостатністю обробки пошкодженої площі шийки матки;
2. запальні зміни там, де було припікання;
3. припікання хімікатами загрожує можливими ускладненнями із зачаттям у майбутньому, тому лікарям, що не народжували, лікарі цю процедуру проводити не рекомендують, а наполягають на більш щадних методах лікування ерозії шийки матки;
4. використання хімічно агресивних засобів загрожує потраплянням не тільки на уражені ділянки епітелію, а й на здорові, тому це може спричинити утворення рубців на здоровій тканині;

Що відбувається після процедури?

Після процедури хімічної коагуляції шийка матки залишається під впливом речовини, що викликає ураження епітелію. Воно діятиме протягом деякого часу. На самій шиї дуже скоро сформується кірка, яка через тиждень самостійно виходить із піхви, оскільки відторгається здоровою тканиною, що формується під нею.

Всі ці зміни для жінки проходять практично непомітно, але лікарі радять носити гігієнічні прокладки, оскільки на місці опіку утворюватиметься природне відділення, а іноді і з домішкою крові. Лікарі попереджають жінку про такі наслідки, тож боятися цього не потрібно.

Особливих вимог щодо поведінки жінки в цей момент немає, але деякі з них продиктовані здоровим глуздомщодо гігієни. У період відновлення не варто займатися важкою фізичною працею, відвідувати сауни, лазні, купатися в басейні або відкритій водоймі. Лікарі рекомендують утриматися від статевого життя протягом трьох тижнів.

Ціни

Процедура припікання може мати різну вартістьзалежно від цього, яка величина ерозії. Тому у двох жінок з однаковою проблемою вартість лікування може суттєво відрізнятись. У московських клініках процедура коштує в середньому 2500 рублів, а в клініках Санкт-Петербурга - близько 2300. У регіонах Росії цінова політикарізко не відрізняється, але завжди є можливість знайти як дешевші, так і дорожчі центри надання цієї послуги.

Коагуляція ерозії шийки матки є дієвим засобомОднак при проведенні процедури необхідно врахувати всі її особливості та вибрати найбільш оптимальну, малотравматичну методику лікування.

Для лікування багатьох захворювань у гінекології використовуються малоінвазивні технології. Вони наносять меншу операційну травму, порівняно зі стандартними хірургічними втручаннями, а отже, сприяють швидшому загоєнню тканин. До таких методів відносять коагуляцію шийки матки. Що це таке, коли і як проводиться процедура – ​​основні питання, на які варто звернути увагу.

Загальні відомості

Під коагуляцією розуміють такий вплив на тканини, при якому відбувається їх припікання, тобто згортання білкових молекул у тканинному шарі, що зазнав пошкодження. Це дозволяє не тільки видалити поверхневе патологічне вогнище, але й зупинити кровотечу з дрібних судин. Така маніпуляція набула широкого поширення в гінекологічній практиці саме завдяки відносній простоті та мінімального ризикуускладнень.

Показання та обмеження

Як і будь-яка лікувальна процедура, коагуляція шийки матки має певні показання Вона виконується не при всіх захворюваннях зазначеної локалізації, але охоплює досить широкий спектрпатології. Як правило, вона включає доброякісні та передракові захворювання екзоцервіксу:

• Ерозію.
• Ектопію.
• Ендометріоз.
• Кісти (наботові, ретенційні).
• Шийкові поліпи.
• Лейкоплакію.
• Еритроплакію.
• Тканинну гіпертрофію.
• Цервікальну неоплазію.
• Хронічне запалення.
• Рубцева деформація шийки.

Але є й стани, що обмежують застосування коагуляції у гінекології. До них відносять карциному (рак) шийки матки, вагітність, гострі інфекції(кольпіти, цервіцити) та запальні процеси в органах малого тазу. У таких випадках виконання процедури як недоцільно, а й пов'язані з високим ризиком несприятливих наслідків. Тому лікар повинен враховувати всі особливості гінекологічної патологіїта стан самої жінки.

Підготовка

Перед тим, як проводити коагуляцію, до неї необхідно ретельно підготуватися. Жінка має пройти повне обстеження, що підтверджує необхідність операції та відсутність протипоказань до неї. Слід з'ясувати характер патологічного процесута її поширеність. Це можна зробити за допомогою засобів діагностики:

1. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Біохімія крові (антитіла до інфекцій, показники запалення).
3. Мазок із піхви (мікроскопія, онкоцитологія, посів, ПЛР).
4. Кольпоскопія.
5. УЗД малого тазу.

Це обов'язковий етап передопераційної підготовки, що проходить будь-яка жінка. Крім того, може знадобитися проведення проби на анестетик, адже коагуляція виконуватиметься під місцевим знеболенням. Лікар також відповість на всі питання, пов'язані із процедурою.

Коагуляція шийки матки, як будь-яка операція, вимагає правильної підготовки. Від цього може залежати її результат.

Методики

Процедура проводиться досвідченими лікарями-гінекологами. Враховуючи мінімальну інвазивність, для цього підходять навіть амбулаторні умови, і немає потреби у госпіталізації. Але загальні правила, застосовні до хірургічним втручанням, повинні бути дотримані (асептика та антисептика). Тканини припікають за допомогою різної енергії та речовин, тому коагуляція буває наступних видів:

• Електрична.
• Радіохвильова.
• Лазерна.
• Хімічна.
• Холодова (заморожування).

Кожен метод має певні особливості, що враховуються лікарем на етапі діагностики патології та формування лікувальної програми. Але є й схожі моменти: процедура виконується на гінекологічному кріслі на 3-7 день менструального циклу, під місцевим знеболенням, за допомогою спеціального інструментарію та апаратури. Вона триває недовго: близько десяти хвилин.

Електрична

Для електричної або як її ще називають діатермокоагуляції застосовують апаратуру з двома електродами. Один (плоский) кладеться під криж пацієнтки, а іншим (активним) лікар і проводить маніпуляцію на шийці матки. Останній розігрівається до температури кипіння води, що дозволяє видалити патологічні тканини. В області шийки формується опікова поверхня, що покривається скоринкою. Протягом 12 діб пошкоджений епітелій відкидається, а повна регенерація триває щонайменше 8 тижнів.

Радіохвильова

Хвилі високої частотитакож можуть перетворюватися на теплову енергію. На цьому заснований метод із застосуванням «радіоножу». Активний електрод розрізає тканини, практично їх не торкаючись. Судини тут же коагулюються, а здорові тканини, що підлягають, не пошкоджуються. Радіохвильова коагуляція шийки матки дозволяє уникнути рубцевих змін і досягти швидкого одужання. Повне відновлення тканин відбувається за 1-1,5 місяці.

Хімічна

Для хімічної коагуляції використовуються речовини, які при попаданні на слизову оболонку викликають її опік із подальшим утворенням струпа. До них відносяться органічні (щавлева, оцтова) чи неорганічні (азотна) кислоти. Вони діють поверхнево -тільки на циліндричний епітелій - і не можуть проникнути в глибокі шари. Метод широко доступний, адже передбачає наявність спеціальної апаратури. Хімічна коагуляція не дає кровотеч, але не може використовуватися при великих ураженнях, рубцевих деформаціях, ендометріозі або диспластичних процесах у шийці матки.

Лазерна

Цей метод полягає у застосуванні лазерної енергії. Висока температура на кінці випромінювача дозволяє висікати патологічні тканини, просто випаровуючи їх (вапоризація). Лазерна коагуляція шийки матки зручна тим, що лікар може регулювати глибину проникнення та потужність променя. Це дозволяє не пошкоджувати здорові ділянки. А реабілітаційний періодтриває близько 3-4 тижнів.

Холодова

Коагуляція тканин заморожуванням – кріодеструкція – також використовується для лікування захворювань цервікальної локалізації. Як холодоагент використовується рідкий азот. Він доставляється до патологічної ділянки по кріозонду. Як результат, у патологічних клітинах відбувається миттєва кристалізація молекул води, через що вони гинуть (некротизуються). Омертвілі ділянки повністю відкидаються, а на їхньому місці зростає здоровий епітелій. Але для цього може знадобитися до 2-3 місяців. Кріодеструкція не застосовується при рубцевих деформаціях шийки, ендометріозі, вираженій дисплазії, інфекціях, що передаються статевим шляхом.

Коагуляція шийки провадиться різними методами. Кожен з них має певні особливості.

Наслідки

Терміни реабілітаційного періоду залежить від використовуваного методу. Після коагуляції жінці слід утриматися від статевих контактів, виключити носіння важких речей, прийом ванни, відвідування сауни, заняття певними. фізичними вправами(На м'язи черевного преса). Протягом 1-3 тижнів можливі сукровичні виділення з піхви. Якщо ж вони стають рясними, гнійними, або з'являються інші симптоми, наприклад, біль унизу живота і підвищення температури, передбачається розвиток інфекції. Незважаючи на високу безпеку мініінвазивного лікування, іноді бувають інші ускладнення після коагуляції:

1. Кровотеча.
2. Стеноз цервікального каналу.
3. Недостатність шийки матки.
4. Ендометріоз.

Деякі з них призведуть до несприятливих наслідків при вагітності та під час пологів, тому необхідно вчасно проводити профілактичні заходи. Поява тривожних ознаку післяопераційному періоді має стати серйозним сигналом звернення до лікаря. Тільки фахівець може грамотно та максимально ефективно усунути порушення.

У нормі шийка матки щільно закрита і має особливу слиз, яка перешкоджає проникненню патогенних бактерій у її порожнину. Патології, у тому числі й ерозія, що зачіпають цей орган, здебільшого протікають безсимптомно і виявляються лише під час обстежень. Консервативні методиЛікування у вигляді свічок, мазей або таблеток не завжди виявляються успішними. Тому при боротьбі із захворюваннями шийки матки вони частіше призначаються як варіант додаткової терапії. Найбільш дієвим методомлікування на сьогоднішній день залишається припікання (коагуляція).

Захворювання шийки матки – причини виникнення

Захворювання шийки матки виникають у будь-якому віці, внаслідок негативного впливурізних факторів:

• гормонального збою;
• травматичних операцій (при абортивних втручаннях чи процесі пологів);
• інфекційно-запальних процесів

Під дією цих причин здорові клітини гинуть, утворюється ранова поверхня, яка трохи кровоточить.

Захворювання шийки матки заважають настанню здорової вагітності, оскільки процес проникнення порожнину матки інфекційних агентів полегшується. У ряді випадків при тривалому існуванні патології та відсутності адекватного лікування відбувається малігнізація (переродження доброякісних клітин у злоякісні).

Що таке коагуляція шийки матки?

Коагуляція шийки матки - спеціальне малоінвазивне втручання, за якого всі дії спрямовані на освіту кров'яного згустку, що зупиняє кровотечу або знищує патологічні утворенняна внутрішньої поверхніоргану. Вона здійснюється різними способами, кожен з яких має свої переваги. У сучасній гінекологічній практиці використовуються:

• електрокоагуляція;
• радіохвильова вапоризація;
• кріокоагуляція;
• хімічна коагуляція;
• лазерна вапоризація.

Який саме спосіб буде застосовуватися, в більшою міроюзалежить від оснащення клініки, бажання пацієнтки та наявних протипоказань.

Переваги та недоліки коагуляції

Переваги коагуляції:

1. Здебільшого видаляються лише уражені тканини, а здорові залишаються недоторканими, крім діатермокоагуляції.
2. Ускладнена фаза рубцювання, властива звичайним оперативним втручаннямПри коагуляції практично відсутня, відповідно, шия травмується не так сильно. Це особливо важливо для молодих жінок, які ще не народжували.
3. Додаткова стерилізація коагуляції перешкоджає проникненню і розмноженню в рані патогенних мікроорганізмів.
4. Загоєння відбувається дуже швидко.
5. Кров'янисті виділенняпісля втручання практично немає.

Недоліки методу:

• найчастіше висока вартість процедур;
• мала поширеність коагуляції в невеликих містах через відсутність обладнання та фахівців, які мають потрібні знання та досвід;
• індивідуальні особливості організму жінки, наприклад високий болючий поріг;
• період відновлення, що затягується (зустрічається вкрай рідко, наприклад, при електрокоагуляції).

Показання та протипоказання, запобіжні заходи перед втручанням

Для проведення процедури існують певні показання, до яких належить не тільки ерозія шийки матки, а й ряд інших серйозних патологій. До таких відносять:

• ендометріоз цервікального каналу;
• гіпертрофія тканин шийки, тобто збільшення її обсягу через випадання чи опущення матки;
• поліпи, папіломи та інші доброякісні утворення;
• маткові чи шийкові кісти.

Однак у гінекології коагуляція застосовується далеко не завжди. Іноді це буває пов'язане не з відсутністю необхідного обладнанняабо фахівців, а з особливими протипоказаннямидо подібному лікуванню. До них відносять:

• погану згортання крові;
• психічні порушення;
• вагітність;
• присутність в організмі кардіостимуляторів або інших сторонніх тіл;
• кровотечі;
• запальні процеси, локалізовані у малому тазі чи області зовнішніх статевих органів.

Більшою мірою протипоказання є тимчасовими, і за належної підготовки, відновлення показників можна використовувати коагуляцію боротьби з гінекологічними патологіями.

Підготовка до процедури

Перед прийняттям рішення про певний метод лікування лікар, до якого звернулася жінка за допомогою, обов'язково проводить низку обстежень:

• гінекологічний огляд із використанням спеціальних дзеркал;
• цитологічне дослідження мазка (на присутність у зразку атипових клітин чи інших негативних змін);
• загальний та ;
• коагулограму (визначається швидкість згортання крові);
• аналізи на урологічні захворюваннята інфекції, що передаються статевим шляхом.

Повне обстеження необхідне, оскільки воно дозволяє виявити не тільки гінекологічне захворювання, але ще й найбільше ймовірну причинуйого появи. Метод та обсяг втручання суворо залежить від ступеня вираженості, стадії перебігу хвороби та супутніх патологій переважно гінекологічної сфери.

Методика виконання різних видів коагуляції

Техніка проведення процедури залежить від виду коагуляції. В цілому всі способи засновані на точному впливі на уражену область певним агентом - фактором, що руйнує патологічні клітини. У цій ролі виступає холод, електричний імпульс, радіохвиля, лазер, хімічна речовина.

Діатермокоагуляція (електрокоагуляція), або припікання струмом

Електрокоагуляція - особливий метод, механізм дії якого ґрунтується на впливі на тканини електричних імпульсів. Виконується діатермокоагуляція під анестезією, оскільки процес досить болісний. Якщо поразка велика чи за наявності спеціальних показань, рекомендується застосування загального наркозу.

Техніка проведення операції зводиться до кількох моментів:

1. Перший кульковий (гольчастий) електрод підводиться до шийки, другий - кладеться під поперекову область. Уражена ділянка обробляється фізрозчином.
2. Після включення приладу утворюється тепло, за допомогою якого розплавляються пошкоджені ділянки слизової оболонки. Причому зачіпаються як змінені тканини, а й здорові. Це необхідно для запобігання поширенню ерозії. Процедура займає трохи більше 40 хвилин.

Маніпуляція проводиться за відсутності кров'янистих виділень (зазвичай 4 добу після завершення менструацій). Діатермокоагуляція застосовується тільки для лікування патологій у жінок, що народжували. Це з тим, що після загоєння ранової поверхні на шийці матки залишається рубець.

Аргоноплазмова деструкція - новий методбезконтактного усунення патологічно змінених тканин, суть якого полягає у випаровуванні клітин за допомогою енергії електромагнітного поля, що створюється факелом аргонової плазми

Радіохвильова коагуляція

Радіохвильова коагуляція заснована на дії спеціальних високочастотних радіохвиль.Лікар-гінеколог спрямовує електромагнітний промінь безпосередньо на патологічне вогнище і точно впливає на уражену область. Під його дією тканини розігріваються, а змінені ділянки епітелію випаровуються.

Радіохвильовий метод абсолютно нешкідливий, адже він не вимагає виконання надрізів та накладання швів. Рубцювання після такої процедури не відбувається.А висока температура хвилі, що впливає, допомагає уникнути інфікування. патогенною мікрофлорою. Процедура проводиться з 8 по 10-й день менструального циклу.

Радіохвильовий метод лікування ерозії шийки матки

Лазеровапоризація

Суть лазерної коагуляціїполягає в тому, що лазер прицільно впливає на пошкоджені тканини, внаслідок чого світлова енергія променя перетворюється на теплову. За частки секунди виникає нагрівання ураженої області до високих температур, що сприяє випалюванню патологічно змінених клітин та зникненню проблеми. Зона дії лазера досить мала, тому процеси регенерації та відновлення після процедури відбуваються набагато швидше, ніж при застосуванні інших методів. Глибина дії зазвичай становить трохи більше 5 мм, а при поширенні патологічного процесу на тканини піхви - зменшується до 1,5 мм.

Процедуру виконують під місцевою анестезією. При невеликій ділянці ураження допускається проведення коагуляції без знеболювання – все залежить від чутливості до болю пацієнтки. Її суть полягає в:

• видалення слизу із цервікального каналу;
• маркування зони ураження;
• вапоризації (припіканні при сильному нагріванні) тканин під контролем кольпоскопа з лазерним пристроєм;
• конізації (за наявності показань) - видалення незначного обсягу тканин піхвової частини шийки матки щодо гістологічного дослідження.

Важливо, щоб при лазерній коагуляції в шийці матки руйнувалися залози та протоки. Це необхідно зниження ймовірності рецидиву ерозії чи виникнення іншого захворювання.

Чи варто проводити лазерну коагуляцію - відео

Хімічна коагуляція

Хімічний метод є одним із перших у лікуванні патологій шийки матки. В даний час спосіб використовується досить рідко. Його суть полягає у нанесенні під контролем кольпоскопа на патологічно змінену ділянку спеціальної суміші препаратів (Солковагіна та Ваготилу). Солковагін та Ваготил сприяють знищенню поверхнево розташованого шару епітелію, який відкидається через два дні. Процедуру рекомендують проводити на 7-10 день циклу.

Кріокоагуляція

Одним із поширених методів впливу на патологічно змінені шари шийки матки є кріокоагуляція (використання дуже низьких температур). Процедура складається з наступних етапів:

1. У піхву вводиться гінекологічне дзеркало та апарат з металевим наконечником.
2. На уражену ділянку подається рідкий азот протягом 3-5 хвилин.
3. Після завершення процедури наконечник акуратно виймають.

Під впливом холоду клітини гинуть та відкидаються. Важливо, щоб наконечник повністю покривав область ерозії. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення або відсутній ефект від лікування.

Найчастіше анестезію не використовують. Метод застосовують на лікування ерозій невеликого розміру. Процедуру проводять на 6-9 день менструального циклу. Після загоєння рани на поверхні може залишитися рубець, що провокується надмірно глибоким заморожуванням тканин.

Післяопераційна реабілітація. Можливі наслідки та ускладнення

Після проведення коагуляції шийці матки ускладнення з'являються досить рідко.Для найскорішого одужаннянеобхідно дотримуватись рекомендацій лікаря, тоді процес відновлення тканин буде швидким та безболісним.

У першу добу після процедури можуть з'явитися болі в животі переважно тягне характеру і мізерні кровотечі. Подібні проявивважаються нормальними, але за рясних виділенняхслід звернутися до лікаря-гінеколога.

Рецидиви виникають вкрай рідко і залежать переважно від індивідуальних особливостейорганізму. Оскільки при коагуляції шийка матки не піддається серйозним впливам та деформації, то в майбутньому це не буде протипоказанням до вагітності. Після процедури зачаття може статися вже за місяць. Гінекологічне обстеженняна предмет відсутності чи наявності патологічних змінпроводять через півроку.

У післяопераційний періодвідбувається відновлення тканин шийки матки, а це означає, що варто обмежити фізичні навантаження. Бажано уникати конфліктів або стресових ситуацій, не купатися в басейнах, водоймах, не приймати гарячу ваннута не відвідувати сауну. Ці рекомендації необхідно дотримуватись протягом місяця. Після цього часу жінка може повернутися до звичного способу життя.

Ерозія шийки матки – одне з найпоширеніших жіночих гінекологічних захворювань. Часом воно протікає без яскраво виражених симптоміві виявляється лише при проходженні огляду за допомогою гінекологічних дзеркал. Лікувати ерозію прийнято шляхом припікання. Для цієї мети можуть використовуватись різні методи впливу на вогнище запалення, але в будь-якому випадку відновлювальний період після процедури має свої відмінні особливості. Розглянемо найбільш характерну їх виділення після припікання ерозії шийки матки.Адже саме по зовнішньому виглядута інтенсивності секреції після лікування можна оцінити динаміку одужання.

Методи терапії ерозії

Слід зазначити, що перш ніж провести процедуру припікання, гінеколог призначає аналізи виявлення запалення та інфекцій. А також, якщо лікар визначає змінену структуру епітелію шийки, то може бути призначений паркан тканин для подальшого дослідження. Така процедура називається біопсією. Здійснюється вона швидко - від 10 до 30 хвилин, і період її відновлення не тривалий. Однак спочатку жінка може відчувати слабкість і можуть бути певні, за характером яких необхідно спостерігати.

Розглянемо основні методи лікування ерозії та ступінь травмування тканин під час використання кожного з них.

Діатермокоагуляція

Це найбільш потрібний варіант видалення ерозії. Він простий у здійсненні та не вимагає значних фінансових витрат. У разі на ерозійні ділянки впливають електричним струмом. Процедура ця не тільки досить болісна, а й підвищує ризик виникнення кровотечі, а надалі загрожує появою рубців на шийці матки. Період реабілітації може тривати довго – до 3 місяців.

Кріодиструкція

Здійснюється вплив на ерозію рідким азотомнаднизькою температурою. Застосовується у тих випадках, коли глибина ерозії не надто велика. Біль та кров при проведенні операції не характерні. Відновлювальний періоддосить короткий.

Лазерна коагуляція

Безконтактний метод припікання лазером, що дозволяє точково вплинути на ділянки ураження. Жінки, які пройшли подібну процедуру, зазначають, що не відчули особливого дискомфорту під час маніпуляції, а після неї реабілітація пройшла легко і без проблем. Можливі неприємні наслідкиу вигляді рубців та кровотеч виникають після лазерного припікання вкрай рідко.

Хімічна коагуляція

Припікання ерозії шийки матки за допомогою спеціальних препаратів, Що містять кислоти. Застосовується для невеликих ділянок ураження. Якщо процедура йшла строго відповідно до правил, то вираженого болю жінка не відчуває, а реабілітація протікає в найкоротший термін.

Радіохвильове припікання

Лікування ерозії шийки матки радіохвилями дозволяє мінімально травмувати довколишні тканини. Сама по собі процедура безболісна, безпечна для жінок, які не народжували. Після радіохвильового лікування спеціальним апаратом "Сургітроном" не залишаються рубці або спайки.

Хірургічний метод

Хірургічне видалення уражених ділянок - варіант для найскладніших випадків, коли велика ймовірність злоякісного переродження клітин, що вистилають епітелій шийки матки. При даному методіТерапії секреція, природно, буде найінтенсивнішою і тривалішою, а відчуття після процедури найболючішими. Найпоширеніший хірургічний метод- Конізація. завжди мають інтенсивніший характер.

Які виділення мають бути після припікання ерозії?

Перш ніж визначитися, які виділення можуть вважатися нормою після того, як жінці припалили ерозію, слід зазначити, що на характер і рясність секреції безпосередньо впливає площа поразки та її глибина, а також наслідки застосування того чи іншого методу на запалені ділянки.

Кров'янисті виділення після припікання ерозії шийки матки

Секреція з домішкою крові – виділення після припікання ерозії, з якими зазвичай стикається пацієнтка у перші дні після процедури. Якщо застосовувався хірургічний метод, то мають місце рясні кров'яні виділення.

Невелика кількість крові може бути присутня і після терапії діатермокоагуляцією.

Скільки днів може переважати подібна секреція? Припалена ерозія перестане кровити в середньому за тиждень. При цьому кров йдетільки перші 1-2 дні, і це нормально, а потім їх змінюють напівпрозорі рожеві виділення. Наявність рожевих виділень вважається варіантом норми у перші 10-12 днів із маніпуляції.

Після припікання ерозії радіохвилями, а також використання інших методів впливу (лазерної коагуляції та кріодиструкції) виділень крові, як правило, не спостерігається зовсім. Іноді у жінки кілька днів.

На першому тижні після проведення процедури можуть спостерігатися болючі відчуття в нижній частині живота. За своєю суттю вони близькі до болю під час менструації.

Через 10-20 днів багато пацієнток стикаються з відновленням кровотечі. Якщо таке явище триває трохи більше 2 годин, а втрата крові незначна, то хвилюватися немає потреби. Кров може виділятися через відторгнення скоринки, що запеклася, на рані. Якщо ж крововтрата інтенсивна і не припиняється довше 2 годин, то важливо в найкоротші терміни викликати швидку допомогу– мова вже йде про матковій кровотечі.

Водянисті виділення

У міру загоєння припаленої ділянки колір секреції поступово прагне природного кольору білі. Вони стають слизовими та напівпрозорими. При цьому, і мати своєрідний запах.

Якщо ерозія вразила незначну за величиною і глибиною ділянку, то секреція рідкого характеру може бути вже з перших днів і не мати у своїй масі слідів крові. Така картина часто спостерігається після радіохвильової коагуляції. Велика кількістьрідкого слизового секрету є ознакою процесу загоєння тканин. Тривають рідкі виділення іноді до 3 тижнів.

Після діатермокоагуляції слизова оболонка має особливо неприємний запах. Жінок часом лякає таке явище, але воно вельми закономірне. Якщо запах не зникає протягом першого тижня і, навпаки, стає більш вираженим, то, можливо, може йтися про приєднання інфекції. Необхідна лікарська консультація.

Коричневі виділення

Це виділення, що мажуть, які в нормі повинні пройти не пізніше, ніж через 7 днів. На цьому етапі у загальній масі фізіологічного секрету можна побачити поодинокі вкраплення темного кольору. Лякатися цього не варто — це потроху відкидається струп, що утворився після припікання.

Жовті виділення після припікання

Якщо у жінки в період реабілітації з'являються жовті виділення з неприємним запахом, то це може бути ознакою приєднання інфекції (стафілокок, гарденельоз, трихомоніаз, хламідіоз), початку запального процесув якому-небудь органі репродуктивної системи або механічного порушення цілісності рани, що гоиться.

Їхня кількість може збільшуватися день за днем. У цій ситуації не слід відкладати візит до лікаря-гінеколога.

Що означає, якщо немає виділень після припікання ерозії? Тільки те, що переживати нема про що. Організм чудово переніс стороннє втручання, відновлення проходить легко та без ускладнень, патологічні наслідки відсутні. Такий розвиток подій можливий за незначних розмірів ерозії.

Як поводитися після припікання?

1. Обмеження фізичного навантаження протягом першого часу після маніпуляції дозволить суттєво знизити ризик розвитку кровотечі. Спорт, активна ходьба, підйом важких предметів – все це має бути виключено доти, доки вам не дозволить лікар.
2. Відмовтеся від відвідування сауни, лазні, парної, солярію, а також від прийому ванної – це також допоможе мінімізувати ризик виникнення кровотечі.
3. Не відвідуйте басейн і не купайтеся у відкритих водоймах. Вони можуть стати джерелом інфекції.
4. Період повного відновленняслизової займає не менше місяцяось чому сексуальні відносини на цей період слід припинити. Терміни помірності залежать від площі, глибини ураження, динаміки одужання, а також від методу лікування, який був застосований.
5. Не дозволяється проведення трансвагінального ультразвукового дослідженнядо моменту загоєння ранової поверхні.
6. Відмовтеся від спринцювання з метою усунення специфічного запаху або прискорення одужання. Ця маніпуляція здатна перешкодити процесу загоєння струпа і може спровокувати кровотечу.
7. Дотримуйтесь ретельної гігієни статевих органів, якнайчастіше змінюйте щоденні серветки, щоб не створювати сприятливі умови для розмноження патогенної флори.
8. Уникайте тісної синтетичної білизни.
9. Не застосовуйте гігієнічні тампони доти, доки це не схвалить лікар. Поки йдуть виділення інтенсивного характеру, використовуйте прокладки.

Як бачите, після припікання ерозії виділення можуть бути дуже різноманітними.Самостійно розібратися в тому, наскільки вони вписуються у сценарій природного відновленняпісля цієї клінічної маніпуляції, досить складно. Тому не тільки лікування, а й реабілітаційний період повинен проходити під суворим наглядом лікаря. Відповідальне ставлення до свого здоров'я допоможе запобігти небезпечним наслідкам.

Припікання – спосіб лікування ерозії шийки матки – має кілька різновидів. Нещодавно з'явився новий, безболісний і безпечний метод: радіохвильова коагуляціяшийка матки.

Ерозія шийки матки та методи її лікування

- Дефект епітелію, що покриває вагінальну частину шийки. Причини цієї патології різноманітні.

Для лікування використовуються різні методи припікання ерозії шийки матки:

• радіохвильова коагуляція (РВХ, РВТ);
• електрокоагуляція шийки матки (ДЕК, або діатермоелектрокоагуляція);
• лазерна коагуляція шийки матки (лазеровапорізація або лазерокоагуляція);
• кріокоагуляція (кріотерапія);
• аргоноплазмова абляція;
• хімічна деструкція (обробка Солковагіном та іншими препаратами).

Самим ефективним методомлікування є радіохвильова терапіяяка відмінно справляється з поставленою проблемою і може використовуватися в будь-якому віці, незалежно від того, народжувала жінка чи ні.

Що таке радіохвильова хірургія?

Радіохвильове лікування шийки матки проводиться апаратом Сургітрон або Фотек. Апарат («радіоніж») генерує високочастотні радіохвилі. Пучок цих хвиль, спрямований на патологічно змінені клітини, викликає їхнє випаровування. Глибина проникнення радіохвиль регулюється, що дозволяє мінімізувати травматизацію здорових тканин. Метод не залишає рубців, є найкращою сучасною альтернативою лазерному та електричному впливу на ерозію шийки матки.

Невеликий апарат, що видає звук, схожий на звук бормашини у кабінеті стоматолога, не повинен лякати пацієнток. Його Головна мета– швидко, ефективно та безболісно очистити слизову оболонку від клітин, що викликають патологічний процес.

Перед маніпуляцією необхідно пройти обстеження та здати аналізи. Тільки коли будуть відомі результати, лікар зможе призначити лікування.

Плюси радіохвильового припікання:

• Процедура проводиться один раз.
• М'який вплив на певну ділянку слизової оболонки, що дозволяє руйнувати тільки патогенні клітини.
• Загоєння шийки відбувається швидко, без рубцювання.
• Потужний протимікробний ефект.
• Можна проводити як народжуючим, так і жінкам, що не народжували.
• Тканини для біопсії беруться під час процедури.
• Рецидивів немає.

Багато жінок після операції можуть виносити та народити дитину без особливих наслідків. За наявності виражених змін на шийці матки показані пологи шляхом кесаревого розтину.

Підготовка: які аналізи потрібно здати

Перед проведенням радіохвильової коагуляції слід здати:

• посів на мікрофлору піхви;
• ПЛР на інфекційні захворювання;
• аналіз на ВПЛ (вірус папіломи людини);
• коагулограму;

Крім того, проводиться кольпоскопія (для визначення розмірів ерозії та виду її лікування) та, у ряді випадків, біопсія (за призначенням лікаря).

Отримавши результати досліджень, лікар призначає пацієнтці препарати для санації піхви перед процедурою, виписує антибіотики для прийому внутрішньо та свічки, що застосовуються після радіохвильового лікування шийки матки.

Як проходить процедура

Радіохвильова деструкція шийки матки за часом займає від двох до семи хвилин. Швидкість проведення процедури залежить від величини ерозії та від того, чи потрібна біопсія тканин чи ні.

1. Жінку укладають на гінекологічне крісло. Встановлюють розширювач. Слизову оболонку шийки змащують знеболюючим препаратом (лідокаїном). Під контролем кольпоскопа проводять припікання шийки матки апаратом Сургітрон. Може з'явитися дискомфорт і ниючі болівнизу живота. Але вони відбуваються після закінчення лікування.
2. Після припікання пацієнтка проводить у кріслі ще 5-10 хвилин. Переконавшись, що стан у нормі (не паморочиться в голові, не нудить), вона може залишити приміщення.

Під амбулаторним наглядомлікаря пацієнтка перебуває протягом наступних двох місяців. Такі заходи необхідні для того, щоб фахівець був упевнений у правильному лікуванні, своєчасне загоєння та попередження можливих післяопераційних ускладнень

Процес загоєння

Протягом місяця після лікування ерозії шийки матки Сургітроном спостерігаються виділення з піхви – це природний процес. У перші п'ять днів виділення можуть бути кров'яними, сукровичними, рідкими.

Важливо знати:

• Якщо з'являються больові відчуття, неприємний запах виділень та фарбування їх у зелений або жовтуватий колірпотрібно звернутися до гінеколога. Можливо, було занесено інфекцію.
• Якщо виникає кровотеча після процедури, слід також пройти обстеження у гінеколога.
• Якщо процес рубцювання проходить добре, необхідно застосовувати вагінальні свічки, що сприяють загоєнню слизової оболонки та зняттю запалення.
• За місяць проводиться контрольний огляд. Якщо немає відхилень, призначені обмеження знімаються. Щоб переконатися у повному одужанні, пацієнтку запрошують ще за місяць.

Виходячи з кабінету гінеколога, не варто забувати, що є речі, які забороняється робити в найближчі два тижні (відновлювальний період).

• Підняття ваги понад 3 кілограми.
• Інтенсивне фізичне навантаження.
• Інтимна близькість.
• Відвідування сауни, басейну, прийом ванни.
• Застосування тампонів та спринцювання.

У кожному конкретному випадку терміни заборон та їх кількість варіюються, виходячи зі стану пацієнтки, величини посткоагуляційного струпа та швидкості загоєння.

Порівняльні показники різних методів лікування ерозії

Існують та інші сучасні хірургічні методикилікування ерозії шийки матки Варто порівняти показники, щоб переконатися у їхній дієвості.

Жінкам не варто нехтувати своїм здоров'ям. Вчасно проведена коагуляція ерозії шийки матки знижує ризик появи доброякісних злоякісних новоутворень. Якщо згаяти момент і не лікуватися, наслідки можуть бути плачевними.

Лікування ерозії шийки матки радіохвилями на даний момент є ефективним та відносно доступним способом. Завдяки високій температурі, що виникає під час припікання, відбувається запаювання стінок кровоносних судин. Пацієнтці не загрожує кровотеча чи занесення інфекції під час процедури.

Після радіохвильового лікування ерозії шийки матки за допомогою апарату Сургітрон не залишається рубців, які знижують шанси молодих жінок на нормальне зачаття та виношування дитини. М'язи залишаються такими ж еластичними, як до припікання. Шийка матки після лікування цим способом швидше відновлюється (протягом місяця – півтора).

Сургітрон - це апарат, який допоможе видалити папіломи, кондиломи, невуси, поліпи, що утворилися на слизовій оболонці, і вилікує ерозію шийки матки назавжди. Радіокоагуляція проводиться в стислі терміни, безболісно. Після радіохвильового лікування ерозії шийки матки пацієнткам не слід залишатись тривало у лікарні.