Колінний суглоб зношена хрящова тканина як відновити. Уколи для суглобів: внутрішньосуглобові та внутрішньом'язові ін'єкції, блокади. Визначення ступеня зносу

Суглоб є рухоме з'єднання між двома кістками і забезпечує можливість не тільки плавного переміщення тіла в просторі, але і виконання рухів окремими його частинами. Внаслідок тривалих навантажень, не правильного харчуваннята впливу інших негативних факторів, виникають різні патологічні зміни, які призводять до появи множини неприємних проблем, і навіть сприяють розвитку захворювань суглобів.

Суглоб з обох боків оточений поверхнями кісток, які вкриті хрящовою тканиною. З її допомогою відбувається усунення процесів тертя при згинанні та розгинанні. Між епіфізами кісток розташовується суглобова сумка, порожнину якої вистилає синовіальна рідина. Вона виконує живильну функцію. Відомо, що у суглобових хрящах міститься зовсім невелика кількість капілярів, які не здатні забезпечити повноцінне харчуваннятому для нормального функціонуванняУсе корисні речовининадходять із синовіальної рідини.

У разі виникнення будь-яких змін відбувається збій у роботі локомоторної системи. Відомий ряд факторів, які можуть спровокувати руйнування суглобів та хрящів:

• запальні процеси, що виникли навколо або безпосередньо всередині суглоба (артрит, періартрит);
• порушення обміну речовин у хрящовій тканині;
• надмірні навантаження та часті травми.

Найчастішими місцями локалізації різних патологічних процесівє великі суглоби нижніх та верхніх кінцівок, а саме:

• ліктьовий;
• плечовий.

Щоб уникнути виникнення процесів розпаду і руйнування тканин, потрібно проводити заходи, створені задля відновлення хрящової тканини суглобів.
Для терапії різних захворювань суглобів та відновлення хрящової тканини широко використовуються: медикаментозні препарати, харчування та народні засоби.

Медикаменти

Існують спеціальні ліки, спрямовані на лікування різних захворювань, а також відновлення суглобів. Широко використовуються препарати, що містять глюкозамін і хондроїтин, а саме:

• Хондроскід;

Основним чинним компонентом, що входять до складу ліків, є хондроїтин сульфат Він допомагає відновити ушкоджену хрящову тканину, сприяє збільшенню вироблення синовіальної рідини та пригнічує ферменти, які викликають дегенераційні процеси в тканинах, крім цього препарат усуває больові відчуттяі збільшує рухливість у враженому суглобі.

Показаннями до застосування є хвороби суглобів та хребетного стовпа, а також широко використовується в профілактичних ціляхта періоди реабілітації.

Протипоказання до застосування Хондроксиду є:

• індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу;
• вагітність та період лактації;
• схильність до кровотеч;
• дитячий вік;
• захворювання нирок та печінки.

Засіб відноситься до групи хондротопротекторів і має безліч форм випуску, а саме:

• мазь;
• гель;
• таблетки.

Мазь і гель наноситься невеликим шаром кілька разів на день на місце ураження і втирається легкими масажними рухами. Тривалість курсу визначать лікар, залежно від перебігу хвороби, і найчастіше він становить від 2 тижнів до 3 місяців. У деяких ситуаціях призначається повторний курс через певний період.

Величезним плюсом ліків є те, що вони добре вбираються і не залишають слідів на одязі. Через чотири години після нанесення в плазмі спостерігається максимальна концентрація хондроїтину. Виведення препарату відбувається через добу за допомогою нирок.

При нанесенні зовнішнього засобу необхідно бути дуже обережним і уникати потрапляння мазі або гелю на слизові оболонки очей, рота, а також відкриті рани. У період використання можуть виникнути алергічні реакції у вигляді висипів та сверблячки на шкірному покриві. З появою будь-яких змін потрібно перестати користуватися засобом і звернутися до лікаря.

Пігулки мають округлу форму і можуть бути від біло-жовтого до біло-кремового кольору. Дорослим призначається пероральний прийом по 2 таблетки 2 рази на добу. Курс використання часто дуже тривалий і може сягати півроку. Для досягнення найбільшої ефективностітаблетки використовуються в комплексі із маззю або гелем.

Заборонено збільшувати тривалість застосування та дозування самостійно, це призведе до виникнення побічних явищ у вигляді:

• нудоти;
• блювання;
• діареї;
• розлади;
• висипання на шкірі;
• короста;
• набряклість;
• болю в животі.

Засіб у будь-якій формі відпускається без рецепта і його можна без проблем купити у найближчій для вас аптеці. Ціна залежить від фірми виробника та аптечного пунктуде продається. Наприклад, вартість упаковки 60 таблеток може становити від 300 до 550 рублів, мазі від 250 до 450 рублів, гелю від 200 до 350 рублів за тюбик.

Препарат Артрон випускається у формі таблеток, які покриті оболонкою та містить глюкозамін гідрохлорид та хондроїтин сульфат натрію, а також ряд додаткових речовин, а саме:

• целюлоза;
• стеаринова кислота;
• магній стеарат;
• тріацітін.

Компоненти, що входять до складу, а саме, хондроїтин та глюкозамін сприяють:

• зниження ферментів, які викликають розпад хрящової тканини;
• посилює процеси регенерації пошкодженої тканини та клітин;
• знімають запальні процеси та болючі відчуття в суглобах;
• покращують функції суглобів.

Цей комплекс призначається для позбавлення різних суглобових хвороб, таких як:

• періартрит;

Заборонено прийом ліків у таких випадках:

• алергічної реакціїна складові препарату;
• фенілкетонурія;
• тромбофлебіти;
• порушення у роботі печінки та нирок;
• періоди виношування малюка та годування його грудьми.

Таблетки приймаються лише перорально і запиваються достатньою кількістю рідини. Для дорослої людини призначається прийом препарату по одній таблетці від 1 до 3 разів на добу. Мінімальний курс терапії становить шість тижнів.

Найчастіше лікарі призначають прийом лікарського засобу тричі на добу, а через деякий період зменшують до одного разу на день. У випадках неправильного вживання кількості препарату може виникнути такий стан, як передозування, яке виявлятиметься у вигляді:

• висипання на шкірному покриві;
• сверблячки;
• кропив'янки;
• запаморочення та головного болю;
• безсоння;
• слабкості у всьому організмі;
• діареї;
• запору;
• здуття;
• нудоти;
• блювання.

Для покупки засобу Артрон рецепт не потрібен. Середня ціна за 30 таблеток буде близько 700 рублів.

Цей засіб призначається для позбавлення від недуг основних складових локомоторної системи. Випускається у вигляді овальних капсул, до складу яких входить 500 мг глюкозаміну гідрохлориду та 400 мг натрій хондроїтину сульфату.

За допомогою цих складових відбувається посилення процесу регенерації хрящової тканини. Препарат має гарну протизапальну дію. Капсули добре розчиняються та швидко всмоктуються у стінки кишечника. Максимальна кількість крові спостерігається через три години після вживання засобу. Період напіввиведення може тривати від 5 до 15 годин, відбувається такий процес за допомогою ниркової секреції.

Протипоказаннями до призначення Терафлекс є:

• алергічні реакції на компоненти, що входять до складу;
• астма;
• наявність захворювань серцево-судинної системи;
• цукровий діабет;
• ниркова недостатність.

Вагітним і жінкам, що годують, а також дітям, препарат призначається вкрай рідко тільки за дозволом лікаря.

Прийом препарату здійснюється внутрішньо по одній таблетці тричі на добу. Капсули потрібно запивати водою. Курс терапії становить 8 тижнів. За кілька місяців відбувається повторення курсу. У випадках, коли полегшення стану не відбувається, або виникає посилення симптоматики, потрібно одразу звернутися за допомогою та консультацією до фахівця.

Внаслідок неправильного використанняможуть виникати побічні явища, такі як:

• погіршення стану;
• запаморочення;
• сонливість;
• дисперсія;
• нудота;
• блювання;
• діарея;

Засіб обов'язково повинен зберігатись при температурі, що не перевищує 25 °C. Його також можна придбати без рецепта. Середньостатистична ціна становить 780 рублів за упаковку із 30 таблеток.

Засіб має одну форму випуску, і це розчин для ін'єкцій. Основний компонент, що входить до складу засобу, отримують з хрящової тканини та кісткового мозкутелят. Основними показаннями до застосування є патологічні зміни кістково-м'язової системи, а також хвороби суглобів, такі як:

• спондильоз;
• спондилоартроз;
• меніскопатия.

Медикаментозний засіб призначений тільки для внутрішньом'язового використання. На початку курсу препарат вводиться у невеликій кількості 0,3 мл для визначення його переносимості. У випадках нормальної реакції організму на ін'єкцію доза збільшується до 1 мл.

Кількість прийомів та тривалість курсу призначається індивідуально для кожного пацієнта та залежить від недуги. Найчастіше курс терапії становить 5-6 тижнів, іноді за необхідності вони повторюються через певний проміжок часу. Ефективність засобу можна відчути після двотижневого застосування.

У період застосування препарату після кількох уколів може виникнути болючість у ділянці суглоба. Не варто скасовувати використання ліків, оскільки біль зникне сам. Також дуже рідко можуть виникати побічні зміни в організмі, які можуть виявлятися:

• диспепсією;
• запамороченням;

Протипоказаннями до використання є:

• непереносимість елементів, що входять до складу;
• вагітність та період годування малюка;
• дитячий вік.

Румалон відпускається в аптеці лише за наявності рецепту. Термін зберігання становить п'ять років при температурному режиміне вище 25 °C. Середня вартість 10 ампул становить 1500 рублів.

Основною діючою речовиною, що входить до складу препарату, є глюкозамін сульфат, крім цього є інші складові, а саме:

• аспартам;
• сорбіт;
• лимонна кислота;
• макрогол.

Існує кілька форм випуску кошти, такі як:

• порошок;
• ін'єкції.

Порошок перед використанням розчиняється у склянці води, а потім випивається у період вживання їжі. Лікарі рекомендують приймати по одному пакету один раз на день протягом 4-12 тижнів.

Ін'єкції робляться внутрішньом'язово по 3 мл тричі на тиждень. Курс використання може тривати від 4 до 6 тижнів. Препарат активно застосовується для терапії та профілактики різних суглобових хвороб.

Під час використання засобу можуть виникнути такі побічні дії, як:

• запор;
• кропив'янка;
• діарея;
• диплопія;
• сонливість;
• тремор;
• запаморочення.

Препарат не застосовується в період виношування малюка та годування його грудьми, а також при серцевій недостатності та хворобах нирок.

живлення

Для того, щоб наш організм отримував корисні та необхідні речовини для нормального функціонування, потрібно стежити за правильністю харчування. Збалансоване харчування знижуватиме ризик появи захворювань, і перешкоджатиме руйнуванню тканин, у тому числі і хрящової.

Існує ряд продуктів, які дуже необхідні та корисні для відновлення хрящової тканини суглобів та хребетного стовпа, а саме:

• червоний перець;
• лимони;
• смородина;
• зелень;
• яйця;
• куряче м'ясо;
• лосось;
• капуста;
• часник;
• обліпиха;
• оливкова олія;
• сливи.

Вживаючи корисну та багату на вітамінита іншими макроелементами їжу, ми сприяємо уповільненню процесів старіння та руйнування хрящової тканини, крім цього необхідно також відмовитися від: жирної, солоної та смаженої їжі, продуктів з фастфудів, газованих напоїв.

Народні методи

Величезна кількість людей для терапії хвороб та відновлення хрящової тканини використовують рецепти народної медицини. Для їх приготування використовуються різні олії, трави та інші натуральні інгредієнти.

Існує безліч рецептом мазей, відварів і настоянок, але перед застосуванням будь-якого засобу потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб не нашкодити, і не спровокувати прогресування хвороби.

Каштан

Настій із каштану застосовується для відновлення хрящової тканини та покращення обмінних процесіву суглобі, та кровообігу. Внаслідок цього відбувається швидка доставка потрібної кількості поживних компонентів.

Спосіб приготування дуже простий і не займає багато часу та праці. Для цього 300 г плодів і 100 г кольорів каштана заливають одним літром спирту. Отриманий розчин ставлять у захищене від світла місце та наполягають сім днів. Після закінчення терміну готовий настій втирають у хворий суглоб.

Ялицева олія

Олія та сіль є дуже ефективним і часто застосовуваним засобом. Для приготування суміші потрібно трохи підігріти 10 мілілітрів. ялицевої оліїі змочити їм тканину із натурального матеріалу, а зверху присипати невеликою кількістю солі. Потім компрес прикласти на хворий суглоб, накрити поліетиленом та зафіксувати бинтом або іншою пов'язкою. Таку процедуру потрібно виконувати сім днів поспіль.

Ліщина

Листя ліщини можна заготовити самостійно в домашніх умовах. Для цього їх добре промивають та висушують, а потім подрібнюють. Приготування настоянки не триватиме багато часу.

Візьміть 100 г листя і залийте 600 мл спирту. Поставте у темне місце та наполягайте протягом 21 дня. Після закінчення необхідного часу використовуйте рідину для втирання поверхні уражених суглобів.

Щоб зняти набряклість і запальний процес, рекомендується приймати трави, які мають сечогінний ефект, а саме:

• нирковий чай;
• польовий хвощ;

Щоб приготувати сечогінний чай, потрібно взяти чайну ложку сухої подрібненої трави і залити склянкою окропу. Дати трохи настоятись, а потім випити.

Про відновлення (відео)

Чим старше ми стаємо, тим більше уваги слід приділяти нашим суглобам та хребту. З віком природні процесионовлення та відновлення хрящової тканини, а також синовіальної рідини суттєво уповільнюються. Для профілактики та лікування суглобової патології рекомендується зміна раціону, дозоване фізичне навантаження та вживання спеціальних лікарських препаратів хондропротекторів.

Як відновити хрящову тканину?

При активному фізичному навантаженні суглоби, чи то ліктьовий, колінний чи тазостегновий, швидко зношуються. Щоб не розвинувся дегенеративно-дистрофічний процес, необхідно сприяти швидкому відновленнюхрящів, зв'язок та інших суглобових елементів. Які засоби можна використовувати для лікування та відновлення хрящової тканини суглобів та хребта:

• Ліки (препарати хондропротектори у вигляді таблеток, мазей, кремів, уколів).
• Живлення.
• Народна медицина.

Будь-які ліки для плечового, ліктьового, колінного або будь-якого іншого суглоба, що забезпечують відновлення структури хрящів, повинно бути в першу чергу схвалено лікарем.

Лікарські засоби

В даний час одними з основних лікарських препаратів для відновлення уражених суглобів і хрящів вважаються. До того ж ці ліки також перешкоджають розвитку та прогресуванню дегенеративно-дистрофічних процесів в опорно-руховій системі. Існує кілька класифікацій, але більш детально зупинимося на тій, яка ґрунтується на складі хондропротекторів:

1. Препарати, що містять хондроїтинсульфат (, Мукосат, Структум).
2. (Артрон, Флексамін, Дона).
3. Препарати на основі мукополісахариду (Артепарон).
4. Комбіновані препарати (Мовекс, Тріактив, Артродар).
5. Ліки з хондроїтином та глюкозаміном (Терафлекс, Артрон комплекс).
6. Препарати із натуральних компонентів тваринного походження (Алфлутоп, ).

При вираженому руйнуванні суглобів (наприклад, колінний артроз 2 або 3 ступеня тяжкості) препарати хондропротектори, що використовуються для відновлення хрящів, є малоефективними.

Хондроксид

Основна дія Хондроксиду полягає у стимулюванні виробництва протеогліканів, сприяючи прискоренню процесів відновлення хрящової та кісткової тканин, а також збільшенню продукції синовіальної рідини. Крім того, ці ліки уповільнюють прогресування дегенеративно-дистрофічних порушень і мають протизапальний ефект.

Хондроксид протипоказаний у період виношування дитини та при грудному вигодовуванні. Оптимальна тривалість лікування цим препаратом становить щонайменше 6 місяців. Як свідчить клінічний досвідзастосування, хондротекторний ефект зберігається протягом 4-5 місяців. У разі потреби рекомендують повторні курси терапії. Пакування таблеток Хондроксид можна придбати в аптеці за 600 рублів. Відпускається препарат за рецептом.

Артрон

Лікарський препарат Артрон має всі основні терапевтичні ефекти та дії, які характерні для хондропротекторів. Приймати Артрон рекомендується щонайменше 1,5 місяці. Зазвичай клінічний ефектрозвивається поступово та спостерігається через кілька місяців. У кожному конкретному випадку підбирається індивідуальний курс лікування з урахуванням характеру та перебігу захворювання.

Артрон допомагає знизити потребу у використанні знеболювальних та протизапальних ліків. Посилення терапевтичного ефекту посилюється при одночасному застосуванні з препаратами, що містять сульфат хондроїтину. Водночас препарат не можна використовувати таким категоріям людей:

• Вагітні жінки.
• Годуючи матері.
• Діти.
• Серйозна патологія нирок та печінки.
• Підвищена чутливість до речовин препарату.

Іноді фіксуються випадки розвитку побічних реакцій у вигляді нудоти, блювання, підвищеного газоутворення, різних висипань на шкірі та появи відчуття сверблячки. Середня ціна за упаковку таблеток Артрон (30 штук) коливається в межах 700-750 рублів.

Підбір оптимального хондропротектора здійснюється лікарем-фахівцем кожного пацієнта індивідуально.

Терафлекс

Одним із популярних комбінованих хондропротекторів вважається , до складу якого входять глюкозамін, хондроїтин сульфат та ібупрофен. Завдяки трьом активним речовинамТерафлекс не тільки виявляє виражену хондропротекторну дію, але й забезпечує протизапальний ефект.

Однак препарат не можна застосовувати пацієнтам з ерозивно-виразковою патологією шлунково-кишкового тракту, високим вмістом калію в крові, порушеннями зсідання крові, нирковою та/або печінковою недостатністю, а також дітям віком до 18 років. Крім того, не рекомендується використовувати під час вагітності та при грудному вигодовуванні. Можлива поява побічних реакцій, які проходять після припинення прийому Терафлексу:

• Нудота.
• Біль у животі.
• Діарея.
• Метеоризм.
• Шкірні висипання та свербіж.

Поєднувати застосування препарату з іншими лікарськими засобами можна тільки зі схвалення лікаря. При тривалому лікуванні цим комбінованим хондропротектором слід контролювати показники крові та працездатність нирок та печінки. Відпускається в аптеках без рецепту. Середня ціна за упаковку таблеток Терафлекс (30 штук) становить приблизно 780 рублів.

Румалон

Лікарський препарат Румалон відноситься до хондропротекторів тваринного походження. Його одержують із хрящової тканини та кісткового мозку телят. Показання для застосування Румалону аналогічні, як і для інших хондропротекторів. До протипоказань відноситься підвищена чутливість до активним компонентамліки та ревматоїдний артрит. Також Румалон не призначається вагітним, матерям, що годують, і дітям.

З побічних ефектів можлива поява алергічних реакцій. Проте подібні випадкифіксувалися вкрай рідко. Взаємодія з ліками з інших фармакологічних групне встановлено. Для придбання цих ліків необхідний рецепт від лікаря. Десять ампул розчину Румалон коштує близько 1500 рублів.

Як правило, щоб відновити хрящову тканину в будь-яких суглобах (ліктьовому, колінному, кульшовому та ін.), необхідний тривалий прийом препаратом хондропротекторів. Середній терапевтичний курс триває від шести місяців до року.

живлення

Для підтримки суглобів у здоровому стані необхідно. Однак у жодному разі не варто розглядати свій раціон як панацею від будь-якої суглобової патології. Збалансоване харчування не може запобігти різноманітним руйнуванням хрящової тканини, але здатне істотно посприяти її відновленню. Продукти, які будуть корисними для ефективного відновленняхрящової тканини суглобів (плечового, ліктьового, колінного та ін.) та хребта:

1. Червоний перець. За кількістю вітаміну С червоний перець можна порівняти з лимоном та смородиною. Вітамін С бере участь у освіті структурного білка колагену, який допомагає зміцнити зв'язки, кістки, хрящі та суглоби. Також на вітамін С багаті такі продукти, як шипшина, цитрусові, обліпиха, зелений солодкий перець, зелень та ін.
2. Лосось. Кальцій, вітамін D та омега-3 жирні кислоти, що містяться в лососі, вплинуть на опорно-рухову систему організму. Ці поживні речовини та мікроелементи також присутні у форелі, сардинах, скумбрії.
3. Курячі яйця. Без достатньої кількості сірки та селену нормальне утворення колагену неможливе. Поповнити запаси сірки та селену ви зможете завдяки щоденного вживанняне тільки яєць, а й багатьох інших доступних продуктів (м'ясо курки, тріска, бобові, редис, капуста, часник).

Численні наукові дослідженнядовели сприятливий вплив дозованої фізичного навантаженняі збалансованої дієти, насиченою корисними продуктами, при лікуванні захворювань суглобів та хрящів.

Народні засоби

На сьогоднішній день багато пацієнтів використовують рецепти народної медицини для лікування різних захворювань суглобів. Слід відразу зазначити, що використання будь-яких терапевтичних методів має бути спочатку узгоджено з лікарем. Декілька народних засобів, що застосовуються для відновлення ушкодженої хрящової тканини суглобів:

• Курячі хрящі. Щодня натще вранці з'їдаємо одну чайну ложку подрібнених відварених курячих хрящів. Можна додатково вживати бульйон із них.
• Настоянка із каштану. Рецепт приготування досить простий та нетрудомісткий. Перемелюємо плоди та суцвіття каштану. Заливаємо спиртом. Пропорція має бути така: на 0,5 літра спирту необхідно взяти 150 г плодів і приблизно 50 г суцвіть каштану. Наполягають упродовж 7 днів. Настойку використовують для втирання в уражені суглоби.
• Відвар із житніх зерен. До двох літрів води додаємо склянку житніх зерен. Кип'ятимо близько 10 хвилин, проціджуємо і даємо охолонути відвару. Потім додаємо у відвар півлітра меду, горілки та 1 столову ложку подрібненого коріння барбарису. Перемішуємо та залишаємо рідину у темному прохолодному місці на 3 тижні. Відвар із житніх зерен, настійних на горілці, рекомендується вживати по 3 столові ложки тричі на добу перед їдою.

Щоб ефективно відновити хрящі в хребті та суглобах (тазостегновому, колінному, ліктьовому та ін.), необхідно використовувати комплексний підхіду лікуванні та задіяти всі сучасні терапевтичні методи.

Відновити синовіальну рідину

Для оптимального функціонування великих суглобів необхідно нормальна кількістьсиновіальної рідини. Наразі розроблено чимало лікарських препаратів, які сприяють продукції внутрішньосуглобової рідини. Найбільш поширені ліки з цієї групи:

• Ферматрон.
• Синокром.
• Гіалур.

Ферматрон

Для відновлення властивостей синовіальної рідини застосовують ферматрон, який вводиться всередину суглоба. Крім того, цей препарат зменшує запалення, знімає біль, покращує рухливість суглоба, стимулює продукцію гіалуронової кислоти тощо. У більшості випадків рекомендується проводити по одній ін'єкції на тиждень. Терапевтичний курс становить у середньому 3-4 ін'єкції.

Клінічний ефект зберігається достатньо довгий час. Побічні реакції практично відсутні. Застосування Ферматрона під час вагітності та в період грудного вигодовування залежить виключно від лікаря. Комбіноване введення внутрішньо суглоба відразу кількох лікарських препаратів разом з Ферматроном не рекомендується. Ціна одного уколу цих ліків, що виробляється британською компанією «Ферментах», становить майже 6300 рублів.

Синокром

Поліпшити стан та продукцію синовіальної рідини у великих суглобах допоможе Синокром. Рекомендований курс терапії складається з п'яти ін'єкцій, які вводяться виключно усередину суглобів. Клінічний ефект зазвичай зберігається протягом 4-6 місяців. Можливе призначення повторних курсів лікування. Протипоказанням до застосування є підвищена чутливість до активних речовин ліків.

При використанні Синкрому у деяких пацієнтів відзначалися місцеві побічні реакції у вигляді болісності суглоба, почервоніння або набряклості. Якщо спостерігаються побічні симптоми, необхідно видалити препарат із суглоба. Вкрай рідко спостерігався розвиток алергічної реакції ( кожний зуд, Висипання та ін).

Клінічні дослідженнящодо застосування Синокрому у вагітних жінок та дітей не проводились. Питання призначення для таких пацієнтів вирішується в індивідуальному порядку.

Вартість одного уколу – приблизно 3500 рублів.

Гіалуром

Як тимчасове заміщення синовіальної рідини може застосовуватися розчин Гіалурома, який вводиться всередину великих суглобів. Препарат полегшує хворобливі відчуття та сприяє покращенню рухливості уражених суглобів. Після проведення одного терапевтичного курсу клінічний ефект може зберігатися до півроку та більше. Гіалуром не застосовується в наступних випадках:

• Інфекційна поразкасуглобів.
• Наявність відкритих та інфікованих ранв області запланованого введення препарату.
• Порушення зсідання крові.
• Підвищена чутливість до активних компонентів ліків.

Введення гіалурому всередину суглоба здійснюється тільки досвідченим фахівцем. Приблизна схема терапії включає 3 ін'єкції протягом 3 тижнів (один укол раз на 7 днів). Сьогодні ціна однієї ін'єкції Гіалурома – 5200 рублів.

Прийом та використання лікарських препаратів у вигляді таблеток, капсул, мазей, гелів або уколів, що відновлюють хрящову тканину та синовіальну рідину в колінному, тазостегновому або іншому суглобі, повинен бути погоджений з вашим лікарем. Самостійне лікуваннябез консультації у фахівця може призвести до тяжких наслідків.

Найчастіше спортсмени залишають спорт через травми суглобово-зв'язкового апарату. Його слабке місце- Хрящ. Проблеми з хребтом також зумовлені в основному патологією міжхребцевих хрящів.

Можна сказати, що у спортивній травматології лікування хрящів є турботою № 1. Спробуємо докладніше розглянути, що ж таке хрящ і визначити межі та методи його регенерації.

Хрящова тканина – один з різновидів сполучної тканинияка виконує в організмі опорні функції. Неодмінним атрибутом хряща, крім суглобового, є надхрящниця, Що забезпечує його харчування та зростання. У суглобах хрящ оголений і контактує безпосередньо із внутрішнім середовищем суглоба – синовіальною рідиною . Вона виконує роль своєрідного мастила між поверхнями суглобів, що труться, покритих гладким гліаїновим хрящем. Хрящі кісток та хребта постійно відчувають як статичне, так і динамічне навантаження.

Структура хряща дозволяє йому випробовувати оборотнудеформацію і в той же час зберігати здатність до обміну речовин та розмноження. Головні його компоненти – хрящові клітини. хондроцити) та позаклітинний матрикс, Що складається з волокон та основної речовини. Причому більшу частину маси хряща становить саме міжклітинна речовина.
Особливістю хряща, в порівнянні з іншими видами тканин в організмі, є те, що в ньому мало клітин, і вони оточені великою кількістю міжклітинного простору – матриксу. Хрящ так погано відновлюється після пошкоджень саме тому, що в ньому дуже мало клітин, здатних розмножуватися, і основна частина репарації (відновлення) йде за рахунок позаклітинного матриксу.

У суглобовому хрящі дуже багато води (у хрящі голівки стегнової кістки молодого чоловіка- 75 г на 100 г тканини). Глауронова кислотадопомагає матриксові зв'язувати воду, чим і забезпечуються пружні та еластичні властивості тканини.
У гіаліновому хрящі, який найчастіше представляє внутрішньосуглобову поверхню, половину всього матриксу становить колаген – основний білок сполучної тканини. Тільки сухожилля та дерма (глибокий шар шкіри) перевершують матрикс за насиченістю колагеном. Найбільша його концентрація у суглобових хрящах зосереджена поверхневій зоні.

Колаген - поняття збірне, існують кілька його видів. Різні по хімічного складуТим не менше, вони складаються з дуже великих молекул, згорнутих в потрійні спіралі. Така будова волокон робить їх дуже міцними на скручування, розтягування та розрив. Кожен із трьох ланцюгів має поліпептидну структуру.

Якщо ми проаналізуємо склад поліпептидних ланцюгів будь-якого з трьох видів колагену (у людини їх налічується саме три), то побачимо, що найбільша питома вага амінокислоти гліцину. Слідом за ним за питомою вагою слідують амінокислоти промен (пролін -?) та аланін. Іноді аланін "переважує" пролін, а іноді навпаки, пролін за своєю питомою вагою перевершує аланін.
Основною амінокислотою колагену є гліцин. За ним за відсотковим змістом слідують аланін, пролін та валін.

У різних хрящів у матриксі переважають або колагенові, або еластинові волокна. Усі вони переплетені у міцну тривимірну мережу. Колагенова (еластінова) мережа "утримує" всередині хряща та інші молекули як механічно, так і за допомогою електростатичних зв'язків.

Вважається що хрящовий матриксскладається з 3-х основних компонентів:
1) волокнистий колагеновий каркас, що утворює тривимірну мережу переплетень;
2) молекули протеогліканів, які заповнюють петлі волокнистого каркасу;
3) вода, що вільно переміщається між переплетеннями каркасу і молекулами протеогліканів.

Суглобовий хрящ не має кровоносних судин. Він харчується дифузно, поглинаючи поживні речовини із синовіальної рідини.

Колагеновий каркас є хіба що "скелетом" хряща.. Він має велику пружність по відношенню до сил розтягування і в той же час чинить відносно слабкий опір навантаженню на стиск. Тому внутрішньосуглобові хрящі (наприклад: меніски та суглобові поверхні стегнової та гомілкових кісток) легко ушкоджуються при компресійних (стискаючих) навантаженнях і майже ніколи при навантаженнях на розтягування (на розрив).

Протеоглікановий компонент матриксу відповідає за здатність хряща зв'язувати воду. Вона може видалятися за межі хряща в синовіальну рідину і повертатися назад. Саме вода як несжимаемая субстанція забезпечує достатню жорсткість хряща. Її переміщення рівномірно розподіляє зовнішнє навантаження по всьому хрящу, в результаті чого відбувається ослаблення зовнішніх навантажень і оборотність деформацій, що виникають при навантаженнях.

Колагенові хрящі суглобів взагалі містять судин. Велике механічне навантаження на хрящ несумісне з васкуляризацією (судинним забезпеченням). Обмін у такому хрящі здійснюється завдяки переміщенню води між компонентами матриксу. Вона містить усі необхідні хрящам метаболіти. Тому в них різко уповільнено як анаболічні, так і катаболічні процеси. Звідси погане їхнє посттравматичне відновлення, на відміну від хрящів з васкуляризацією.

Крім гіалінового та еластичного хрящів виділяють ще одну групу – волокнистий, або фіброзний хрящ.Фіброз означає "волокно". Матрикс фіброзного хряща утворений колагеновими волокнами, проте, порівняно, скажімо, з гліаїновим хрящем пучки колагенових волоконтовстіші і не мають структури тривимірного переплетення. Вони орієнтовані, переважно, паралельно одне одному. Їх напрямок відповідає векторам сил натягу та тиску. З фіброзного хряща складаються міжхребцеві диски,відрізняються великою міцністю. Великі колагенові волокна та їх пучки розташовуються в міжхребцевих дискахциркулярно. Крім міжхребцевих дисків, волокнистий хрящ знаходиться в місцях прикріплення сухожиль до кісток або хрящів, а також у зчленуванні лобкових кісток.

Підтримання всієї структурної цілісності матриксу хряща залежить від хондроцитів.І хоча їх маса невелика, вони синтезують, проте, все біополімери, з яких складається матрикс - колаген, еластин, протеоглікони, глікопротеїни і т.д.При питомій вазівід 1 до 10% загального обсягу хрящової тканини хондроцити забезпечують утворення великих мас матриксу. Вони також контролюють всі катаболічні реакції в хрящі.

В чому причина низької метаболічної активності хряща? Тільки в одному – у малій кількості клітин (1-10%) в одиниці об'єму тканини. У перерахунку на чисту клітинну масу рівень метаболізму хондроцитів не менше, ніж в інших клітин організму. Особливо низьким метаболізмом відрізняються суглобові хрящі та пульподні ядра міжхребцевих дисків. Саме ці структури відрізняються найменшою кількістю хондроцитів (1% від загальної маси хряща) і саме вони найгірше відновлюються після пошкоджень.

Наскільки низька метаболічна активність хряща можна зрозуміти з наступного порівняння. Білковий склад печінки повністю оновлюється за 4(!) дні. Колаген хрящів оновлюється лише на 50% за 10(!) років.Тому стає зрозумілим, що будь-яка травма хрящової тканини практично невиліковна, якщо не вжити спеціальних заходів, спрямованих на збільшення числа хондроцитів, які сформують новий матрикс.

Цікаво, що матрикс – породження хондроцитів – живе своїм самостійним життям. Він здатний модулювати дію різних гормонівна хондроцити, послаблюючи, або посилюючи їхню дію. Впливаючи на матрикс, можна змінити стан хондроцитів як на кращу, так і на гіршу сторону. Видалення частини матриксу викликає негайну інтенсифікацію біосинтезу відсутніх у ньому макромолекул. Більше того, одночасно посилюється проліферація (розростання) хондроцитів. Кількісні зміни в матриксі здатні спричинити їх якісні зміни.
Тривале обмеження рухів у суглобі (гіпсова іммобілізація та ін) призводить до зменшення маси хрящів. Причина напрочуд проста: у нерухомому суглобі відсутнє перемішування синовіальної рідини. При цьому дифузія молекул у хрящову тканину сповільнюється та харчування хондроцитів погіршується. Недолік прямого компресивного навантаження (на стиск) так само призводить до погіршення живлення хондроцитів. Хрящу потрібне хоча б мінімальне компресійне навантаження для підтримки нормальної трофіки. Надмірне навантаження на розтяг в експерименті викликає переродження хряща з розвитком грубих фіброзних волокон.

Дуже складний вплив на стан внутрішньосуглобових хрящів надає синовіальна оболонка. Вона може посилювати анаболізм хрящової тканини, так і посилювати її катаболізм. Видалення синовіальної оболонки різко погіршує трофіку хрящів, яка відновлюється лише після її відростання.

Хондроцити здатні до ауторегуляції.Вони синтезують спеціальні фактори зростання, що стимулюють розростання сусідніх хондроцитів. Поки що їх структура повністю не розшифрована. Відомо лише те, що вони мають поліпептидну природу.
Усі хрящі, але особливо хрящі опорно-рухового апарату постійно піддаються мікротравматизації.

У гіалінових хрящах суглобів вже з 30-річного віку виявляється фібриляція – розволокнення хрящової поверхні. При мікроскопічному дослідженніна поверхні хряща виявляються розломи та розщеплення. Розщеплення хряща відбувається як вертикальному, і у горизонтальному напрямі. При цьому місцями зустрічаються скупчення клітин хрящової тканини як реакція у відповідь організму на руйнування хряща. Іноді відзначається вікове збільшення (!) Товщини суглобових хрящів як дію у відповідь на дії механічних (тренування) факторів. Вікову еволюцію хрящів колінного суглоба багато дослідників відзначають починаючи вже з 40-річного віку. Найбільш суттєва зміна, що відзначається при старінні хряща, – це зменшення вмісту води, що автоматично призводить до зниження його міцності.

Звідси надзвичайна складність посттравматичного лікування. Більше того, іноді непросто буває навіть збереження нормального станухрящів під час звичайного тренувального процесу. Зріст м'язової тканинивипереджає зміцнення суглобово-зв'язувального апарату та особливо його хрящової частини. Тому рано чи пізно навантаження досягають такої величини, яку хрящова частина опорно-рухового апарату вже не може витримати. В результаті виникають "неминучі" травми, що важко заліковуються, через які спортсмен іноді розлучається зі спортом. Самостійне відновлення хряща ніколи не буває повним. У найкращому випадкухрящ відновлюється на 50% вихідної величини. Однак це не означає, що подальше його відновлення неможливе. Воно можливе при грамотному фармакологічний вплив, покликаному викликати, з одного боку, розмноження хондроцитів, з другого – зміна стану матриксу хряща.

Проблема відновлення хряща багаторазово ускладнюється ще й тим, що на місці загиблої хрящової тканини розвивається рубцева тканина. Вона не дає хрящу регенерувати у потрібному місці.

Компенсаторне розростання ділянок хряща по сусідству з місцем ушкодження призводить до його деформації, ускладнюючи завдання фармакологічної стимуляції зростання. Втім, всі ці складності переборні, якщо деформований хрящ спочатку піддати хірургічній корекції.

Потенційні можливості регенерації хряща досить великі. Він може регенерувати за рахунок власного потенціалу (розмноження хондроцитів та зростання матриксу) та, що не менш важливо, за рахунок інших видів сполучної тканини, які мають спільне з ним походження. Тканини, що примикають до хряща, мають здатність до переорієнтації своїх клітин і перетворення їх на хрящеподібну тканину, яка непогано справляється зі своїми функціями.

Візьмемо для прикладу найчастіший вид ушкоджень – ушкодження внутрішньосуглобового хряща. Джерелом регенерації є:
1) сам хрящ;
2) синовіальна оболонка суглоба, що наростає з країв дефекту і перетворюється на хрящеподібну тканину;
3) кісткові клітини , які, не забуватимемо, мають хрящове походження і при необхідності можуть трансформуватися "назад" в тканину, що нагадує за своєю будовою хрящову;
4) клітини кісткового мозку, які можуть бути джерелом регенерації при глибоких пошкодженнях хрящів у поєднанні з кістковим пошкодженням.

Одразу після травми спостерігається "вибух" мітоїчної активності хондроцитів, які розмножуються і формують новий матрикс. Процес цей спостерігається протягом 2-х тижнів після пошкодження, проте ремодулювання поверхні хряща триває не менше 6 місяців, а повністю припиняється лише через рік. Якість "нового" хряща, звичайно ж, поступається якістю "старого". Якщо, наприклад, пошкоджений гіаліновий внутрішньосуглобовий хрящ, то через 3-6 місяців виростає регенерат, що має характер гіаліново-фіброзного молодого хряща, а через 8-12 місяців, він вже перетворюється на типовий фіброзний хрящ з матриксом, що складається з щільно прилеглих один до одного колагенових волокон.

Всі дослідники хрящової тканини одностайні в одному: хрящ не здатний відновити втрачене лише за рахунок власних внутрішніх ресурсів та механізмів. Їх вистачає щонайбільше на 50% регенерату. Ще деякий приріст регенерату здійснюється за рахунок інших видів сполучної тканини, про які ми вже говорили, але про повне 100% відновлення хряща говорити все одно не доводиться. Все це вносить неабияку частку песимізму в оцінку можливості одужання після серйозної травми хряща, проте приводи для оптимізму все-таки є. Досягнення фармакології та трансплантології на сьогоднішній день такі, що можна говорити про повну компенсацію навіть дуже серйозних хрящових дефектів, хоч би як це було трудомістко.

У підгострому періоді, коли набряк м'яких тканин і больовий синдромсуттєво знижено, необхідно подбати, щоб якомога повніше розсмокталася пошкоджена тканина. З цією метою застосовує протеолітичні ферменти (трипсин, хелеотрипсин, папаїн та ін), які вводяться в пошкоджену ділянку за допомогою електрофорезу. Хороший ефект дають глюкокортикоїдні гормони – гідрокортизон, преднізолон та ін. Як і протеолітичні ферменти вони вводяться місцево, у уражену область – чи то міжхребцевий диск, чи суглоби кінцівок. Гідрокортизон вводять за допомогою ультразвуку, а преднізолон електрофорезом. Іноді вводять глюкокортикоїдні гормони у порожнині суглобів, наприклад, при лікуванні травм колінного суглоба. У нього саме складна будовата лікувати його травми дуже непросто.

Меніски – внутрішньосуглобові хрящі у колінних суглобах при ушкодженнях практично не зростаються. Тому, якщо є надриви або відриви частин менісків, їх необхідно якомога раніше видалити. Легше "виростити" регенерат на місці віддаленого меніска (а такий регенерат обов'язково зростає), ніж домогтися загоєння пошкодженого меніска. На щастя, в Останніми рокамиШирокий розвиток отримала артроскопія, і операції на колінному суглобі стають дедалі більш щадними. Артроскоп дозволяє за допомогою волокнистої оптики заглянути всередину суглоба, не розкриваючи його (виробляються кілька отворів). Через артроскоп проводиться і оперативне втручання. Іноді буває так, що внаслідок травми меніск залишається цілим, але відривається від свого прикріплення. Якщо раніше такий меніск завжди видаляли, то тепер дедалі більше з'являється спеціалістів, які пришивають відірваний меніск на місце. Після освіження країв рани пришитий меніск приростає на місце.

Якщо при артроскопії виявляється розволокнення тих чи інших хрящових поверхонь, їх шліфують, "скусують" спеціальними кусачками волокна і ділянки деформованого хряща. Якщо цього не зробити, то наступні заходи, вжиті для посилення регенерації хрящової тканини, можуть призвести до зростання деформованого хряща та порушення його опорних функцій.

При поверхневих ушкодженнях можна досягти повного відновлення хряща, застосовуючи сильнодіючі фармакологічні засоби. За останні сорок років експериментальних та клінічних робіт свою високу ефективність довів лише один єдиний препарат – соматотропний гормон (СТГ). Він стимулює зростання хрящової тканини у 100 разів сильніше, ніж введення тестостерону та інсуліну. Ще більший ефект має комбіноване введення СТГ та тиреокальцитоніну – особливого роду гормону. щитовидної залозищо посилює репарацію як кісткової, так і хрящової тканини. Виняткова ефективність дії СТГ на репарацію хряща обумовлено тим, що стимулює безпосередньо розподіл хондроцитів. Використовуючи СТГ, теоретично можна довести кількість хондроцитів до будь-якої потрібної кількості. Вони, у свою чергу, відновлюють матрикс до необхідного обсягу, синтезуючи всі його компоненти, починаючи з колагенових волокон і закінчуючи протеогліканами. Недоліком СТГ є те, що його не можна застосовувати місцево, вводячи безпосередньо в зону ураження хрящової тканини, оскільки він діє опосередковано. СТГ викликає утворення в печінці інсуліноподібного фактора росту (ІРФ-1), який і має сильний анаболічний ефект. Парентеральне (ін'єкційне) його введення викликає зростання не тільки пошкоджених хрящів, а й нормальних теж, а це небажано, адже в організмі існують кістки, в яких хрящові зони росту не закриваються протягом усього життя.

Тривале введення великих дозСТГ у сформований організм може викликати диспропорції скелета. Хоча треба сказати, що у уражений хрящ він діє сильніше, і явних деформацій скелета під час лікування СТГ у науковій літературі немає.

В останні роки синтезовано лікарська форми ІРФ-1, яку все ширше застосовують ін'єкційно замість соматотропіну.Оскільки ІРФ-1 діє безпосередньо на тканині (в т.ч. і на хрящову), виникає зманлива перспектива використовувати його для місцевого введення (електрофорез, ультразвук і т.д.). Таке застосування ІРФ-1 дозволило б локалізувати його дію місцем ураженого хряща та виключити дію на здорові хрящі організму.

Непогана дія на відновлення хряща і оточуючої його сполучної тканини надають анаболічні стероїди (АС). За ефективністю вони стоять на другому місці після ІРФ-1 та соматотропного гормону, хоча безпосередньо поділу хондроцитів вони не викликають. Анаболічні стероїди, однак, прискорюють фізіологічну регенерацію та потенціюють анаболічну дію інсуліну та інших ендогенних анаболічних факторів, блокують дію катаболічних гормонів (глюкокортикоїдів). Практичне застосуванняАС у хірургічній та травматологічній практиці довело їх високу ефективність. Дуже шкода, що досі не розроблено лікарських форм АС для локального застосування.Це дозволило б створювати високі концентраціїлікарської речовини саме у місці пошкодження та запобігати системним (на рівні всього організму) побічним діям. На жаль, дослідження у цій сфері ніким не фінансуються через зарахування АС до допінгових засобів у спорті.

Деякі дослідники в галузі молекулярної біології представили дуже переконливий матеріал, що доводить, що стимулятори 2-адренергічних рецепторів здатні симулювати анаболічні ефекти соматомединів і, зокрема, щодо хрящової тканини. Механізм такої дії не зовсім зрозумілий. Не виключено, що просто підвищується чутливість печінки до ендогенного соматотропного гормону та зростає синтез у печінці ІРФ-1. Одним із найбільш сильних виборчих стимуляторів 2-адренергічних рецепторів є кленбутерол. Цей препарат не має гормональними ефектамиі, водночас, має гарну анаболічну дію. Подібно до ІРФ-1 він стимулює зростання хрящової тканини і може з успіхом застосовуватися в посттравматичному відновлювальному періоді.

Препаратів, що стимулюють 2-адренорецептори багато, але особливо хотілося б відзначити такий старий та перевірений засіб як адреналін. Адреналін – гормон мозкової речовини надниркових залоз навіть при тривалому курсовому застосуванні не викликає звикання.

У великихдозах адреналін впливає в основному на а-адренорецептори. Відбувається звуження судин шкіри, підвищення артеріального тиску, підвищення рівня цукру на крові.

Малі дозиадреналіну не торкаються а-адренорецепторів, стимулюють 2-адренорецептори. Розширюються судини м'язів, знижуються рівень цукру в крові та артеріальний тиск. Розвивається загальна анаболічна дія і, особливо стосовно хрящової тканини. Щоденне введення малих (саме малих!) Доз адреналіну добре зарекомендувало себе як засіб, що сприяє регенерації.

Деякі вітаміни у великих фармакологічних дозуваннях здатні суттєво збільшити викид у кров ендогенного соматотропіну. Пальму першості тут тримає нікотинова кислота (вітамін РР). Внутрішньовенне введенняпорівняно невеликих доз нікотинової кислотиздатне збільшити базальну секрецію СТГ у 2-3 рази. Збільшує секрецію гормону росту вітамін К,тільки застосовувати його необхідно в помірних дозах, щоб не підвищити надмірно згортання крові.

Незважаючи на те, що матрикс хрящової тканини є похідним хондроцитів, зміна його стану може покращити та їхню діяльність. Стан матриксу можна покращити, застосовуючи великі дози аскорбінової кислоти у поєднанні з вітаміном Р. Особливо сильно аскорбінова кислота впливає стан колагенових структур. Тому її традиційно використовують для посилення синтезу колагену, особливо у поєднанні з гліцином та анаболічними стероїдами.Застосовується також поєднання великих доз аскорбінової кислоти з лізином, аланіном та проліном.

Стан хрящового матриксу внутрішньосуглобових хрящів можна тимчасовопокращити за допомогою речовин, що вводяться у синовіальну рідину. В останні роки особливо широко використовується введення в суглоб 15% розчину полівінілпіролідону, де він перебуває приблизно 5-6 днів, потім повторюють процедуру, іноді кілька разів. Полівінілпіролідон служить своєрідним тимчасовим "протезом" внутрішньосуглобової рідини. Він покращує тертя внутрішньосуглобових поверхонь, тимчасово знімаючи навантаження із суглобового хряща. У випадках важких, незворотних ушкодженнях хрящової тканини використовується протезування, яке з розвитком оперативної техніки дає дедалі більше обнадійливі результати. Вже нікого не здивуєш протезами міжхребцевих дисків. Робляться небезуспішні спроби протезування внутрішньосуглобових хрящів (менісків) колінних суглобів.

Дуже перспективним напрямомє введення у пошкоджені ділянки суспензії хондроцитів.Слабка регенерація хрящової тканини, як ми пам'ятаємо, зумовлена ​​малою кількістю хрящових клітин (хондроцитів) на одиницю маси хрящової тканини. Чужорідні хондроцити, будучи введеними, скажімо, порожнину суглоба не викликають реакції відторгнення, т.к. мають слабку імунногенну активність. Вони здатні розмножуватися та утворювати нову хрящову тканину. Застосовують завись хондроцитів, отриману з хрящів великого рогатої худобипомерлих людей. Найбільш перспективним є використання ембріональних (зародкових) хрящових клітин. Вони взагалі не викликають імунної відповіді та, розмножуючись, викликають утворення нової хрящової тканини. На жаль, всі роботи із зародковими клітинами носять поки що експериментальний характер і не увійшли до широкої практики. Але це справа недалекого майбутнього. Проблема репарації хрящової тканини незабаром має бути вирішена. Для цього вже є всі причини.

З журналу "Muscle Nutrition Review" №8

На роботі та у побуті у кожного з нас існує ризик отримання травми із пошкодженням суглобів.

Найчастіше люди травмують зап'ястя, гомілковостопні та колінні суглоби.. Такі ушкодження супроводжуються крововиливом, набряком та сильними болями.

Чи можна відновити суглоби народними засобами? Про це йтиметься у цій статті.

Ушкодження хрящових тканин може бути викликано, наприклад, віковими змінами(внаслідок зношування людського організму) або внаслідок травм (у тому числі спортивних).

Якщо постраждалий своєчасно не звертається до лікаря-фахівця, то надалі ці проблеми значною мірою впливають на зниження якості життя.

Часто така людина починає відчувати сильний біль при різних рухах ніг або рук. Набагато частіше відбувається зношування суглобів. нижніх кінцівокчерез те, що вони мають більш серйозні навантаження, порівняно з суглобами рук.

Отже, причини захворювань суглобів можуть бути такі:

Суглоби однаково уражаються як у чоловіків, так і у жінок. У чоловіків, як зауважено, найчастіше виникають проблеми з хребтом, а у жінок зазвичай ушкоджуються периферичні суглоби.

Так, наприклад, суглобовий хрящ у коліні відіграє важливу роль для пересування людини. Він є досить міцною, пружною, гладкою прокладкою.

Основні функції хряща в колінному суглобі:

• рівномірний розподіл навантаження тіла під час ходьби;
• забезпечення вільного ковзання кісток у кінцівках.

При дії різних несприятливих чинників хрящ у суглобі стає бугристим, шорстким, сильно стоншується, а запущених формах висихає, покривається тріщинами і навіть лопається.

При травмах та різноманітних захворюваннях м'яке безболісне ковзання суглобів відносно один одного практично стає неможливим, в результаті. структурних зміну хрящі починає відбуватися сильне тертя і суглобові поверхні починають чіплятися один за одного.

При відсутності необхідного лікуванняпроцеси дегенеративних, патологічних змін у суглобі продовжуються.

В результаті цього амортизація знижується, кістки нижніх кінцівок починають повільно, але впевнено розплющуватися, і поступово починає збільшуватися суглобовий майданчик. Далі на суглобових хрящах з'являються кісткові нарости.

Через недостатню рухливість у хворого починають приходити в непридатність структури колінних суглобів, а внутрішньосуглобова рідина стає густою і в'язкою.

У хворий змінений колінний суглоб тепер надходить менше необхідних поживних речовин, що тільки посилює перебіг захворювання.

При запущених стадіях артрозу у хворих повністю руйнуються хрящові тканини в суглобах і відновити її лікарськими препаратами практично неможливо. У таких випадках необхідне оперативне втручання.

Відновлення колінних суглобів після ушкоджень чи операцій виробляють з допомогою ЛФК.

Усі розроблені комплекси цього напряму схожі та розроблені з метою відновити суглоб. Вправи можна виконувати вдома. До комплексу гімнастики входять такі мікрорухи для відновлення суглобів:

Інші ефективні вправи

Давайте докладно розглянемо додаткову систему вправ відновлення кровопостачання суглобів:

Крім того, чудово розробити болючий колінний суглоб допоможуть звичайні заняття бігом. Однак займатися бігом дозволяється лише після рекомендації та дозволу лікаря.

Крім цього потрібно самостійно стежити за своїм станом і в жодному разі не піддавати суглоби перенавантаженню.

Особливістю такої травми є те, що її терміни відновлення досить тривалі, тому людина на тривалий час може втратити здатність керувати пошкодженою рукою. Внаслідок цього виникає тимчасова непрацездатність, а якість життя знижується.

Для того, щоб зменшити термін реабілітації, необхідно відразу після отримання травми правильно надати першу медичну допомогу.

Так, наприклад, слід прикласти до плеча пакет із льодом, туго зафіксувати руку і якнайшвидше доставити хворого до травматологічного пункту або травматологічного відділення.

Потім робляться такі дії:

1. В умовах стаціонару пацієнту накладають фіксуючу пов'язку, з якою він повинен постійно ходити протягом деякого часу, але не більше 2-3 днів.
2. У разі повного розриву зв'язок лікар проводить операцію.
3. Кріотерапія. Допоможуть зменшити біль та швидше зняти набряк холодні компреси, які необхідно накладати 3-4 рази на день протягом 10-15 хвилин.
4. Знеболення. Спочатку для більшою міроюЕфективності лікарі призначають анальгетики (типу Кеторолак) внутрішньом'язово. Потім хворому дають таблетки для вживання (Кетанов). На протязі всього періоду лікування дозволяється застосовувати локальні засоби (креми, гелі типу Вольтарена).
5. Медикаментозна підтримка. Приписаний прийом спеціальних препаратів(Глюкозамін та Хондроїтин) для кращого харчування тканин суглоба та якнайшвидшого їх відновлення.

Фізіотерапія

Для відновлення плечового суглобапісля травми призначають такі процедури:

• ультразвук;
• магнітотерапія;
• УВЧ-терапія.

У міру покращення загального стануЗдоров'я пацієнта можна приступати до традиційних тренувань. Все ж таки перший час рекомендується виконувати вправи з власною вагою, без використання штанг і гантелі.

Щоб зв'язки і суглоби прослужили людині вірну службу, слід знати, які продукти необхідно включити свій раціон для зміцнення зв'язок і суглобів.

Найважливіше в такому випадку – це харчування тими продуктами, які містять у своєму складі провітамін А та вітаміни Е, D, F, С, В12, такі мікроелементи, як кальцій, марганець, магній, фосфор, залізо, омега-3 (жирні кислоти) ).

Всі наведені вище елементи сприяють зміцненню тканин, захищають хрящі від пошкоджень.

Також дуже корисно іноді вживати в їжу холодці, заливні страви, желе.

Чому? Дані страви містять у своєму складі велику кількість мукополісахаридів, які особливо цінні для нормальної роботи зв'язок та суглобів. Цікаво, що за складом ці страви схожі на синовіальну рідину суглоба.

Народні засоби для здоров'я суглобів

Нижче наведено кілька ефективних рецептів для відновлення хрящової тканини суглобів народними засобами.

Багатовіковий досвід рецептів народної медицини та безліч позитивних відгуківпро застосування таких методів говорять про те, що нетрадиційне лікуваннязахворювань суглобів насправді може принести людині суттєве полегшення та помітно покращити її здоров'я.

Все ж таки не слід забувати, що використання будь-яких народних методівобов'язково має бути суворо під контролем лікаря. Самолікування загрожує ще більшим посиленням захворювання і навіть сприяти розвитку нових недуг.

Суглоби - вразливе місце у людському організмі. Постійне навантаження - вагою та рухом, травми, неправильне харчування, запальні процеси призводять до їх поступового руйнування - дегенерації, або остеоартрозу.

Дегенеративні захворювання суглобів займають перше місце серед усіх хвороб опорно-рухової системи. Нерідко вони є сусідами із запальними процесами, посилюючи прояви один одного.

Суглоб - це складна структура, в якій є кістки і хрящі, що покривають їх. Завдяки хрящам відбувається безперешкодне ковзання суглобових поверхонь щодо один одного. Кістки забезпечують хрящову частину поживними речовинами. Як тільки виникають проблеми в одному компоненті суглоба, починає страждати вся система.

Існують 3 основних фактори, що руйнують суглоби:

1. Порушений обмін речовин усередині хряща. Основна речовина хряща – це колаген та білки. Білки складаються з хондроїтину та глікозамінів. Порушення їхнього обміну - провідний руйнівний чинник на думку більшості вчених та лікарів.
2. Запальний процес, що запускає ушкодження хряща. Пошкоджений хрящ починає виробляти інші речовини, здатні самостійно викликати запалення в інших частинах суглоба та стимулювати розростання кістки із формуванням шипів.
   

   Підсумком запалень, що повторюються, є остеоартроз.

3. Навантаження. Причому важливими є і їх кількість, і ступінь, і час дії. Навантаження та часті травми запускають процес деструкції суглоба, руйнують його хрящ, викликають деформацію кісток.

Які суглоби страждають найбільше?

Захворюють насамперед інтенсивно працюючі суглоби - колінні, тазостегнові, міжхребцеві, суглоби кистей.

Наприклад, хрящова тканина колінного суглоба щодня відчуває навантаження і вагою, і активними рухами. Вона ушкоджується, руйнується, і відновити нормальну роботуколінного суглоба стає не так вже й просто. Ті ж процеси відбуваються і в інших зчленування.

Як дізнатися про поразку суглобів?

Не помітити захворювання опорно-рухової системи неможливо. Біль у попереку та в ділянці шиї, колінах, кистях, хрускіт при рухах, неможливість розігнутися або піднятися сходами – все це яскраві ознаки остеоартрозу.

Пізніше біль починає турбувати навіть при відпочинку, вранці виникає скутість тіла, у важких випадках може знадобитися тростина або ходунки.

Чи можна відновити суглоби?

Відновлення пошкоджених суглобів передбачає передусім відновлення їхньої хрящової тканини та надхрящниці. І якщо відновити структуру кістки можна, приймаючи кальцій і вітамін D3, то з хрящами справи складніші.

Насамперед потрібно вплинути на роботу клітин хряща – хондроцитів, захистити їх від запалення, знизити активність руйнівних речовин. Потім необхідно стимулювати процес відновлення у міжклітинній речовині хряща.

Препарати, що виконують усі ці завдання, отримали назву хондропротектори – «хрящ, що захищає».

Які бувають хондропротектори?

Вирізняють кілька груп хондропротекторів. Вони відрізняються діючою речовиною, механізмом впливу, ефектом, кількістю компонентів у складі. Особливо ефективні хондропротектори при лікуванні ранніх стадій остеоартрозу.

У важких випадках і при інтенсивному болю використовуються комбіновані препарати – хондропротектори та нестероїдні протизапальні засоби.

Хондропротектори повинні прийматись тривалими курсами для досягнення максимального ефекту та відновлення роботи суглоба.

Загальні показання для призначення хондропротекторів:

1. дегенеративні захворювання суглобів – артрози будь-якої області;
2. остеохондроз хребта;
3. запальні процеси у зчленуваннях – артрити;
4. руйнування суглобового хряща.

Ліки на основі хондроїтин сульфату

Хондроїтин відноситься до найважливішого класу глікозамінів. Він бере участь у освіті білків хряща, відновленні його структури та властивостей. Препарат посилює вироблення колагену та гіалуронової кислоти.

За рахунок стимуляції клітин-хондроцитів хондроїтин забезпечує кращий ступінь регенерації хряща та надхрящниці порівняно з іншими препаратами. при його прийомі відновлюється швидше. Крім того, зменшується біль та скутість, зникають й інші прояви остеоартрозу.

До препаратів на основі хондроїтину відносяться мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроїтин-акос, хондролон. Випускаються ці лікарські засоби у вигляді таблеток, капсул та розчинів, розраховані на тривалий прийом.

Препарати, що містять глюкозамін

Глюкозамін – речовина, поширена в природі. Він є основним компонентом хітину, який найчастіше видобувають із панцира ракоподібних. Препарати на основі глюкозаміну захищають хрящ від пошкоджень та відновлюють у ньому. нормальний обмінречовин.

До них відносяться дона, ельбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозаміну сульфат.

Препарати глюкозаміну випускаються як порошків, таблеток, розчинів для ін'єкцій і навіть крему (хондроксид максимум).

Лікарські засоби тваринного походження

Існують і ліки, які виробляються з хрящів і кісток тварин – наприклад, морських мешканців чи телят.

До таких препаратів відноситься румалон - екстракт кісткового мозку та хрящової тканини телят. Він містить різні компоненти хряща і завдяки цьому стимулює його відновлення. Крім того, румалон як природний захиступовільнює старіння хрящової тканини.

Випускається ліки лише у вигляді розчину, вводиться внутрішньом'язово. Як і більшість препаратів тваринного походження, підвищує ризик розвитку алергії. Через зміст чужорідного білказдатний запустити імунітет проти власного організму, тому заборонений при аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит). Вагітність або її планування, годування груддю – також протипоказання для прийому препарату.

Аналогом румалону є біартрин. Подібний препарат, який одержують із морських тварин, називається алфлутоп.

Мукополісахариди

Вони уповільнюють старіння хряща і посилюють вироблення внутрішньосуглобової рідини, повертають суглобам рухливість.

У цих лікарських засобівіснує багато протипоказань - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, цукровий діабет, захворювання нирок та печінки, що супроводжується недостатністю. Але в деяких ситуаціях саме мукополісахариди - найкращий препаратДля вибору.

До цієї групи належить артепарон. Цей препарат вводиться внутрішньом'язово, призначається тривалим курсом.

Багатокомпонентні ліки

Для впливу на кілька симптомів зрощу використовуються препарати, що містять у своєму складі одночасно хондроїтину сульфат та глікозамін. До таких відносяться терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Багатокомпонентні препарати мають високою ефективністю, Застосовуються також тривало. Випускаються в основному у вигляді таблеток та капсул, деякі використовуються місцево – як мазі та креми (терафлекс М). Добре переносяться, з побічних дій можна відзначити лише алергію та іноді неприємні відчуттяу шлунку.

Комбіновані препарати

Оскільки біль - неминучий супутник остеоартрозу, позбавлення від неї - найважливіше завданнякомплексне лікування. Для цих цілей були розроблені хондропротектори, до складу яких входять як компоненти хряща, а й нестероїдні протизапальні засоби.

До таких препаратів можна віднести тераплекс адванс, артродар.

Комбіновані засоби могли вважатися золотим стандартом лікування остеоартрозу, якби не їхні побічні дії, зокрема на роботу ШКТ. Через нестероїдні протизапальні препарати, що входять до складу, у пацієнтів можуть відзначатися:

• печія та болі в шлунку;
• загострення чи поява виразкової хвороби;
• кровотеча із шлунково-кишкового тракту.

У літньому віці ці прояви найчастіше протікають стерто, непомітно можуть призвести до серйозних ускладнень. Призначати комбіновані препарати пацієнтам після 60 років потрібно з обережністю та обов'язково попереджати, чим може загрожувати безконтрольний прийом.

Тривале застосування комбінованих препаратів також підвищує ризик виникнення кровотеч та виразкової хвороби.

Ефективність та безпека застосування хондропротекторів вивчається вже понад 25 років у всьому світі. Найкращі результати показали ліки на основі глікозаміну, хондроїтину сульфату та їх комбінації.

Препарати гіалуронової кислоти

Гіалуронова кислота - найважливіша частинавнутрішньосуглобової рідини, вона виконує роль мастила. При порушенні вироблення гіалуронової кислоти рухи в суглобах не можуть, виникають мікротравми. Це призводить до розростання кісткових країв та утворення шипів, з'являються болі при ходьбі, хрускіт при рухах.

Ліки на основі гіалуронової кислоти вводяться всередину суглоба. У цьому випадку вони миттєво досягають ураженої області та надають лікувальний ефект. Курси терапії повторюються через півроку чи рік.

Препарати гіалуронової кислоти не використовуються при вираженому запальний процеспри хворобах шкіри. До протипоказань відноситься і дитячий вік.

Враховуючи внутрішньосуглобове введення, лікування гіалуроновою кислотою проводиться тільки травматологами-ортопедами.

Гомеопатичні та антигомотоксичні засоби

Гомеопатія та антигомотоксична терапія бере участь у лікуванні остеоартрозу поряд із класичною медициною. Головною перевагою гомеопатичних препаратів є відсутність побічних дій та протипоказань для лікування. Вони можуть застосовуватися тривалий час і показують хороші віддалені результати.

З добре себе зарекомендували відомі препарати Мета Т і Траумель С. Вони мають протизапальну та знеболювальну дію, за рахунок зменшення запалення відновлюють роботу зчленувань. Застосовуються у вигляді розчинів, таблеток та гелю.

Антигомотоксичне та гомеопатичне лікування можна проводити при вагітності та в дитячому віці. Грудне годуваннятакож не є на заваді.

Препарати на основі колагену

Препарати на основі колагену здебільшого є біологічно активними добавками. Один з добре відомих – це колаген ультра. Серйозних побічних дій від прийому цієї добавки не відзначалося, але користь її залишається під питанням.

Народні засоби лікування

Чи існує альтернатива для тих, хто не звик лікуватись традиційними засобами? Так, на ранніх стадіяхможливе лікування народними методами.

Здебільшого це компреси на основі рослин, покликані зняти набряк та запалення у хворому суглобі. З успіхом використовується листя капусти з медом, лопух, корінь оману, горілчана настойка кульбаби.

Але слід пам'ятати, що лікування народними засобами усуває симптоми, але не впливає на причину. Зупинити руйнування хряща вони не в змозі.

Продукти харчування

Якщо є хондропротектори в таблетках, чому не можна вживати їх у природному вигляді? Адже заливні страви (холодець, рибні заливні) та солодкі желе багаті на колаген - природний, а не синтетичний.

Але не варто налягати на колодці при остеоартрозі. Шкода для серця буде набагато більшою, ніж передбачуваної користі.

Потрібно вживати продукти багаті на білок, сірку, селен, жирні кислоти. Це ті «цеглинки», з яких будуватиметься здоровий хрящ.

У раціоні обов'язково повинні бути:

• молочні продукти;
• нежирні сорти м'яса (яловичина, курка);
• джерела сірки (морський окунь та кета, тріска, аґрус та сливи, капуста та цибуля, яйця);
• джерела селену (часник, морська капуста, цільнозерновий хліб);
• поліненасичені жирні кислоти (скумбрія, сардина, сьомга, оливкова та лляна олії).

Вживаючи корисні продукти, можна уповільнити старіння та руйнування хряща, покращити роботу суглобів.

Якому методу віддати перевагу?

При захворюванні на остеоартроз не варто захоплюватися якимось одним видом лікування. Терапія дегенеративних захворювань суглобів має бути комплексною – від правильного харчування до грамотно підібраної схеми хондропротекторів.

Призначати лікування має лише лікар. Самолікування у разі остеоартрозу є неприпустимим.