Лікування сонцем при туберкульозі. Санаторне та курортне лікування хворих на туберкульоз

Важливе місце у лікуванні туберкульозу займають немедикаментозні методи лікування, оскільки дедалі більше хворих виділяють стійкі до протитуберкульозних препаратів форми мікобактерій.

До нелікарських методів впливу на організм відносять кліматотерапію, що включає аеротерапію та геліотерапію (лікування повітрям та сонцем).

Кліматотерапіявключає в себе все корисна діяна організм людини природних факторівпевної території з тим чи іншим кліматом.

Однак при сучасному рівніЗнань ми можемо з упевненістю сказати, що туберкульоз успішно лікується за умов будь-якого клімату, коли пацієнти отримують можливість необмеженого доступу свіжого чистого повітря. Тому головною складовою кліматолікування є аеротерапія.

Свіже повітря є основним лікувальним фактором для хворих із ураженнями дихальної системи будь-якої природи. Він має виражений тонізуючий і снодійний ефект, підвищує апетит, активізує діяльність центральної нервової системи та природну опірність організму інфекціям.

В умовах місцевих санаторіїв аеротерапія проводиться цілий рік. Особливо широкі її можливості влітку, коли хворі можуть перебувати в природних умоввдень і на так званих критих верандах вночі, тобто лікування свіжим повітрям не переривається на хвилину. Особливо корисне повітря хвойного лісу.

Крім свіжого повітря у спеціальних кліматичних зонах значення мають сонячна радіаціята географічні фактори.

Хворим на туберкульоз найбільш корисні такі види кліматів:

• гірський (розрізняють передгірський клімат від 300 до 700 м над рівнем моря,
• середньогірський – від 700 до 1400 м над рівнем моря,
• високогірний – від 1400 до 1900 м над рівнем моря (надгірський – понад 1900 м – пацієнтам не показаний),
• морський,
• рівнинний (звичайний та степовий).

Морський клімат діє на організм як тонізуючий і загартовуючий фактор. Особливостями морського клімату є багатство інсоляції, постійна вологість та різкі добові коливання температур.

Лікування біля моря показано хворим з різними позалегковими локалізаціями туберкульозу, а також більшості легеневих хворих на туберкульоз у стадії зворотного розвитку.

Морський клімат показаний також дітям із тубінфікуванням, особливо при частих простудних захворюваннях. Але при первинному тубінфікуванні не слід забувати про обережність, оскільки в цей період імунітет ще не повністю сформований, тому протягом першого року після зараження туберкульозом краще оздоровлювати дитину у місцевих умовах.

Також характеризується багатою інсоляцією гірський клімат, він характеризується вираженою іонізацією повітря, зниженим (порівняно з рівниною) атмосферним тиском, різкими добовими коливаннями температур і помірними вітрами, надає виражену тонізуючу дію на організм, сприятливо впливає на нервову, кров'ю дихальну системи, і навіть на обмінні процеси.

Гірські місцевості добре діють на хворих на туберкульоз поза стадією загострення, при помірно виражених симптомахінтоксикації. Пацієнтам з гострим перебігом туберкульозного процесу, особливо при серцево-судинних порушенняхгірський клімат протипоказаний.

Рівнинний клімат надає на хворих м'який і навіть щадний вплив завдяки помірній інсоляції, щодо високого атмосферного тиску, слабко вираженої іонізації.

Лікування в цих звичних для пацієнтів умовах не сприяє отриманню тонізуючого та гартуючого ефектів. Як правило, воно використовується з метою долікування різних форм легеневого туберкульозу.

Геліотерапія(сонцелікування) також є однією із складових частин кліматотерапії. Наявність прямих або розсіяних сонячних променів є сильним подразником для організму.

Як правило, геліотерапію використовують для лікування позалегеневих локалізацій туберкульозу (кістково-суглобового, лімфатичних вузлів, Шкіри).

Лікувальним ефектом при цьому методі мають ультрафіолетові промені сонячного спектру. Завдяки високій інтенсивності геліотерапія повинна застосовуватися лише досвідченим лікарем за обов'язкового суворого контролю за дозою опромінення. При активному легеневому туберкульозі сонячні ванни абсолютно протипоказані.

Під час проведення геліотерапії потрібно дотримання певних методик. Існує схема, яка передбачає першого дня опромінення тільки передніх поверхонь гомілок протягом 10 хв.

На другий день опромінюють вже всю передню поверхню ніг, але при цьому опромінення гомілок становить вже 20 хвилин, а стегон - 10. На третій день опромінюють всю передню поверхню тіла, при цьому опромінення гомілок становить уже 30 хвилин, стегон - 20, грудей та рук - 10.

Наступні 3 дні в такій же послідовності проводиться опромінення задньої поверхнітіла. Потім дуже поступово переходять до сонячних ванн для всього тіла, контролюючи появу у хворого будь-яких скарг та негативних відчуттів.

Дітям та підліткам сонячні ванни дозволяються тільки в ранкові години при температурі повітря 20-25 ° С після адаптації до аеротерапії.

Геліотерапія сприяє підвищенню природної опірності організму до туберкульозу.

Може застосовуватись і гідротерапія(водолікування) як складова частинакліматолікування, або в місцевих і навіть домашніх умовах як гартуючий і тренуючий організм метод, що підвищує опір не тільки туберкульозу, а й іншим респіраторним інфекціям.

У домашніх умовах або в місцевому санаторії можна використовувати обливання та інші водні процедури, які спочатку виконуються при температурі води 30-35 ° С (тепла) з подальшим її зниженням (аж до температури води з-під крана).

Після водних процедур шкіру слід розтерти грубим махровим рушником. Водні процедури, що проводяться щодня, надають тонізуючу дію на нервову систему, покращують самопочуття, сон та апетит.

Морські купання в умовах кліматичних санаторіїв поєднують у собі цілющі ефекти різних природних факторів. морської води, сонячного опромінення та морських вітрів.

Кумисотерапіяв даний час є одним з нетрадиційних методівлікування туберкульозу. Раніше лікування кумисом було поширене. Свіже повітря степів, повноцінне харчуванняі кумис були дуже затребувані хворими.

Лікувальними чинниками кумисолечення слід визнати свіже степове повітря, саме по собі необхідне хворим на туберкульоз, а також спирт і молочну кислоту, повноцінний білок і вітаміни кобилячого молока.

Крім того, щоденний прийом від 3 до 5 л кумису додавав від 1500 до 2000 калорій до раціону. на сучасному етапівідзначається тенденція до відродження кумисотерапії.

Питання, чому не можна засмагати при туберкульозі легень, цікавить багатьох людей. Думки фахівців розходяться. З одного боку, вони стверджують, що сонячне світло сприяє розвитку інфекційного процесу.

З іншого боку, відомо, що для більш ефективного позбавлення туберкульозу пацієнтам призначають санітарно-курортне лікування в теплому південному кліматі. Чому ж вважається, що при туберкульозі засмагати не можна?

Туберкульоз – одна з найдавніших хвороб людства. Першими його дослідниками були відомі лікарі давнини – Гіппократ та Авіценна, які жили у теплих країнах, клімат яких має сприяти здоров'ю людей. Однак не м'які умови, не адекватна на ті часи медична допомогане могли запобігти поширенню хвороби.

Визначити причину виникнення захворювання та методи профілактичної гігієни не вдалося навіть видатним дослідникам наступних століть. Лише наприкінці ХІХ століття було виявлено збудник хвороби, названий на ім'я відкривача - паличка Коха. Найсприятливішими умовами у розвиток бактерії є вогкість, тепло і температура від 30 до 40°С. Бактерія має високу життєздатність. Вона стійка до впливу факторів зовнішнього середовищабез будь-якої шкоди для себе переносить спеку, холод і вплив хімічних речовин.

Останні дослідження виявили, що паличка Коха швидко гине від ультрафіолетового випромінювання. Здавалося б, це весела новина для любителів полежати на пляжі. На жаль, щоб ультрафіолет вплинув на бактерію, необхідне його безпосереднє попадання на збудника протягом 3-5 хвилин. Бактерія ж, мешкаючи в організмі людини, перебуває у повній безпеці.

Понад те, сонячне тепло, будучи біогенним стимулятором, підвищує активність запального процесу загалом і бактерії зокрема. Внаслідок нагрівання організму відбувається природне покращення кровообігу, що полегшує поширення бактерій від вогнища інфекції. Отже, чи можна засмагати при туберкульозі легень і якщо так, то яким категоріям хворих?

Процес впливу сонячного світлата тепла на паличку Коха становить основу протипоказань сонячних ванн для певних категорій людей, які мають туберкульоз.

Не можна засмагати на сонці:

• хворіючи активною формоюлегеневого туберкульозу або його прогресуючою формою;
• пацієнтам у період загострення або у гострій стадії;
• людям із туберкульозом, у яких спостерігаються кровотечі (у тому числі менструації), виснаження, злоякісні та доброякісні пухлини;
• людям, у яких туберкульоз легень поєднується з вираженим атеросклерозом, стенокардією, недостатністю кровообігу II-III ступеня, бронхіальною астмою з частими та тяжкими нападами, вираженими порушеннями функції нервової системи, вираженими органічними ураженнямицентральної нервової системи (сирингомієлія, розсіяний склерозта ін.);
• пацієнтам, які мають будь-які захворювання крові, червоний вовчак, тиреотоксикоз та підвищену чутливістьдо сонячних променів (гематопорфірія та ін).
• пацієнтам, які приймають лікарські засоби, що підвищують ризик отримання сонячних опіків(наприклад, антибіотики групи фторхінолонів);
• людям із неактивною формою туберкульозу, які почуваються ослабленими, розбитими, які у депресії;
• хворим, які нещодавно пройшли курс лікування (їм необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу відпочинку, рекомендацій та протипоказань).

Крім усього іншого, необхідно пам'ятати, що засмагати слід у сухому кліматі (вогкість - сприятлива умова для розвитку бактерії), постійно контролюючи час, проведений на сонці, та якість засмаги. Надлишок сонячного випромінювання (гіперінсоляція) може призвести до загострення затихлих процесів.

Вони позитивно впливають і підвищують імунітет при позалегеневому туберкульозі та неактивній формі туберкульозу легень. Існує метод лікування з використанням сонячних променів – геліотерапія (сонцелікування). Геліотерапія призначається з метою прискорення розсмоктування інфільтрації, підвищення імунітету, нормалізації функції зовнішнього дихання та серцево-судинної системи.

Що слід враховувати під час відпочинку на пляжі?

Пацієнтам, чий відпочинок на сонці був схвалений лікарем, слід пам'ятати деякі аспекти прийняття сонячних ванн:

1. Клімат для відпочинку та засмаги повинен бути сухим (сирий клімат - одна зі сприятливих умов для розвитку бактерії).
2. Засмагати необхідно в розсіяній тіні та в години найменшої активності сонця (9-11 ранку, 16-19 вечора). Час перебування на сонці треба збільшувати поступово, починаючи з 10-15 хвилин першого дня.
3. Людям, які страждають від туберкульозу легень, слід уникати потрапляння та тривалого впливу прямих сонячних променів на грудну клітину.
4. Треба приділяти достатньо уваги своєму фізичному та морального станупри різкій зміні клімату, збільшення навантаження та порушення режиму. Особливо це актуально для тих, хто має худорляву статуру або страждає від великої втрати ваги. Перед тим, як йти на пляж, рекомендовано звикнути до клімату.
5. Необхідно користуватися кремами від засмаги.
6. Чи не перегріватися на сонці.
7. Сонячні ванни неприпустимі натще або відразу після їжі.
8. У спекотні дні краще лежати на тапчанах чи шезлонгах.

Найкращих результатів у лікуванні досягають пацієнти, які бездоганно дотримуються порад лікаря з особистої гігієни, харчування та підвищення імунітету. Це стосується й відпочинку на сонці.

Судячи з харчування, про імунітет і свій організм ви абсолютно не дбаєте. Ви дуже схильні до захворювань легень та інших органів! Час полюбити себе і починати виправлятися. Необхідно терміново коригувати своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, пити більше води (саме очищеної, мінеральної). Загартовуйте організм і зменшуйте кількість стресу у житті.

Кліматичні курорти лікування туберкульоз легень

У нашій країні розгорнуто значну мережу санаторних установу різних географічних та кліматичних умовах для лікування хворихрізного віку з різними локалізаціями та клінічними формами легеневого та позалегеневого туберкульозу.

Найбільше цих установ належить до місцевих санаторій, розгорнутим майже переважають у всіх областях, краях і республіках. Ці санаторії розташовані в сприятливих умов, частіше у лісових місцевостях, і характеризуються чистотою повітря, без різких температурних коливань, захищені від сильних вітрів та зайвої інсоляції. Кліматичні фактори лісових, особливо хвойних місцевостей сприятливо впливають на загальне. стан хворого, його вегетативно-нервову системупокращують апетит і сон. Місцеві санаторії мають свої переваги в тому, що вони показані більшості хворих на туберкульоз легень і не вимагають адаптації організму до інших незвичних кліматичних умов і не пов'язані із тривалими поїздками на курорти, віддалені від місця проживання хворого. Місцеві санаторії працюють протягом усього року та використовуються при сучасних тривалих термінах лікування у різні сезони року.

Природно, що для середньої смуги, Уралу та Сибіру найбільш сприятливими для хворих на туберкульоз є літні та зимові місяці, коли стійкі погодні фактори дозволяють краще організувати використання кліматичних умов у комплексному лікуванніхворих на туберкульоз. У місцеві санаторії показані для лікування всі хворі зі свіжими формами туберкульозу легень, без деструкції та деструкцією, коли на попередньому етапі (у лікарні) комплексним антибактеріальним лікуваннямзнято симптоми інтоксикації, досягнуто розсмоктування та намітилися тенденції до зниження прогресування туберкульозного процесу.

Для більшої частини нововиявлених хворих на туберкульоз легень незалежно від поширеності та фази процесу перебування в санаторії є другим етапом у їх лікуванні. Однак у санаторіях, де добре організовано санаторно-гігієнічний режим з широким використанням природних факторів, цілодобове перебування на верандах, раціональне харчування, лікувальна фізкультура, трудові процеси та кваліфіковане медичне обслуговування, можливий напрямок хворих на активну форму туберкульозу, минаючи перший етап лікарняного лікування.

Лікування в місцевих санаторіях показано хворим на кавернозний туберкульоз поза фазою загострення з метою загоєння каверни або підготовки хворого до операції (терміном 4-6 місяців), а також хворим на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень без явищ прогресування для проведення тривалого курсу хіміотерапії, профілак передопераційна підготовка(В межах 3-8 місяців). Профілактика рецидиву показана також особам, які з приводу активного туберкульозу перебували під наглядом диспансеру і у яких в результаті лікування вдалося досягти клінічного лікування (тобто переведення в неактивну групу), але з наявністю виражених залишкових туберкульозних змін (протягом перших двох років після закінчення основного курсу лікування). Особи з вперше виявленими неактивними змінами в легенях (ренгенопозитивні), які не були на обліку диспансеру, не повинні прямувати до санаторію. Для профілактики загострення в місцеві санаторії можуть бути направлені хворі з цирозами легень туберкульозної етіології за відсутності ознак легенево-серцевої недостатності (ІІ – ІІІ ступеня), але на обмежені терміни – 1%-2 місяці. При ексудативних плевритах туберкульозної етіології у фазі розсмоктування та за наявності залишкових змін після перенесеного ексудативного плевриту (за давності захворювання не більше одного року) проводять санаторний курс лікування протягом 2-4 місяців. Хворі після ефективних хірургічних втручань(резекційних та колапсохірургічних) протягом перших 2-3 років після операції також показані для лікування в місцевих санаторіях з метою закріплення отриманих результатів та попередження рецидивів (термін 2-3 місяці).

Щодо позалегеневих локалізацій слід зазначити, що хворі на туберкульозний мезаденіт і перитоніт у фазі розсмоктування та реконвалесценти після туберкульозного менінгіту внаслідок тривалого лікування у лікарняних закладах також можуть бути направлені до місцевих санаторій з індивідуальним терміном перебування в межах 2-6 ​​місяців.

Протипоказано курортне лікування: а) при гострих формах туберкульозу легень (як, наприклад, гострий міліарний туберкульоз, великі інфільтративно-пневмонічні та гематогенно-дисеміновані процеси, казеозні пневмонії та інші форми, схильні до швидкого прогресування та розпаду); б) за випотних плевритаху гострій фазі; в) при кровохарканях, що часто повторюються; г) при ускладнених формах туберкульозу легень з ураженням кісток та суглобів, сечостатевих органів, шкіри та ін. Такі хворі підлягають лікуванню у туберкульозних стаціонарах.

Кліматичні приморські курорти Південного берега Криму та Кавказького узбережжя Чорного моря для лікування туберкульозу.

Для цих курортів, розташованих в особливо сприятливих для лікування хворих туберкульозом умовах, характерні такі загальні кліматичні особливості: рівномірність і мала річна та добова амплітуда температури, відносна невисока вологість на Південному березі Криму, тепла зима та сонячна осінь (тепліша, ніж весна), велика кількість сонячних днівнавіть у зимові місяці, наявність брізів, утримання у повітрі морських солей. Велике значення має краса природи, що сприятливо впливає на хворих.

Кліматичні умови середньогірських районів (400-700 м над рівнем моря) відрізняються від кліматичних станцій приморської зони, тобто середня температура взимку близько 0°, зима волога, частіше тумани, менше вітрів, літо не спекотне і добре переноситься туберкульозними хворими.

Для Кавказького узбережжя Чорного моря характерні менші річні та добові коливання температури, ніж на Південному березі Криму, велика кількість опадів, більш висока вологість у літньому сезоні, тепліша зима, відносна мала вітряність протягом усього року, рідкість прориву холодних вітрів. Північна частина Кавказького узбережжя (Кабардинка, район Геленжика та ін.) наближається за своїми кліматичними умовами до Південного берега Криму.

Особливості кліматичних умов у різних приморських зонах повинні враховуватися при відборі хворих на різними формамитуберкульозу легень при їх напрямку в найбільш сприятливу для них пору року. Широке застосування антибактеріальних препаратів має дуже важливе значення для уточнення та розширення показань до лікування на приморських курортах хворих на фіброзно-кавернозний та дисемінований туберкульоз легень з розпадом у літній сезон.

Санаторії Південного берега Криму профільовані для лікування дітей, підлітків та дорослих хворих різними формами та локалізаціями туберкульозу.

Існують санаторії для лікування хворих на кістково-суглобовий туберкульоз (в районі Алупки), санаторії для підлітків, хворих на легеневі форми, лімфаденіти (санаторій «Піонер» у Сімеїзі), санаторій для дітей 7-14 років (санаторій «Москва» в Сімеїзі). Для хворих на сечостатевий туберкульоз організовані санаторії в Алупці та інших місцях. У санаторії «Долосси» є відділення для хворих на туберкульоз, які страждають на діабет. Для забезпечення хворих хірургічною допомогоювиділено спеціальні відділення у санаторіях, розташованих у Сімеїзі, Ялті та ін.

У Останніми рокамиприділяється увага організації лікування у санаторіях Південного берега Криму хворих з метатуберкульозними змінами – туберкульозними бронхітами, пневмосклерозом, бронхоектазами, а також для хворих з вираженими залишковими змінамиу легенях після клінічного лікування за метою проживання (метатуберкульозні цирози, великі осередкові освітита ін.).

519 руб

Touchbeauty TB-1335 – багатофункціональний манікюрно-педикюрний набір сучасного дизайну. 5 змінних насадок створено для професійного доглядуза нігтями. Вбудоване ультрафіолетове світлодіодне підсвічування всередині підставки забезпечує швидке сушіння лаку для нігтів. Усі змінні насадки компактно розміщуються усередині підставки. Пристрій має потужний двигун: сильний, безпечний і тихий. Зручність та комфорт, а також приємні враження та результат вам гарантовані!

1589 руб

Міні професійний манікюрний набір для красивих форм нігтів на руках і ногах. Компактний дизайн. 2 швидкості. 5 різних взаємозамінні насадки із сапфіровим покриттям. Інструменти для шліфування. Насадки для формування та догляду за кутикулою. Розкішний футляр для зберігання. Живлення від батареї (2x AA)

1129 руб

Педикюрний набір для догляду за шкірою Polaris PSR 1016R з яскравим світлодіодним підсвічуванням призначений для делікатного видалення сухих мозолів та огрубілої шкіри стоп, без попереднього розпарювання.
Всього за кілька хвилин стопи набудуть гладкості та доглянутого вигляду, як після салону. Прилад має ергономічну форму, завдяки чому зручно поміщається у долоні. У комплект входять дві насадки, що обертаються, які змінюються простим замиканням. Знімна захисна кришка запобігає пошкодженню ролика та потраплянню на нього різних забруднень.
Прилад працює від акумулятора для максимально комфортного використання та свободи рухів.

1699 руб

Набір для обробки та догляду за нігтями рук та ніг від італійської фірми LAICA.
Ефективно видаляє будь-які мозолі та огрубілості шкіри, дозволяє провести професійний манікюр та педикюр у домашніх умовах! Висока якість насадок, стильний дизайн та зручна сумочка для зберігання роблять цей апарат максимально зручним, безпечним та дуже довговічним. Тепер Вам не доведеться витрачати багато часу та грошей на відвідування салонів, адже ви зможете зробити манікюр чи педикюр у себе вдома з будь-якого часу.
Можливості набору для манікюру та педикюру:

Запитує Любов :

Доброго дня, Віро Олександрівно!
Хотілося б отримати консультацію (раду) щодо термінів і правил направлення на ВТЕК при туберкульозі.
Про все по порядку.
- У мене виявився туберкульоз порівняно недавно (з 8 вересня ц.р.). Відкрита форма (у змивах та мокротинні +++). Вогнище ~ 1\2 лівої легені. Зараз перебуваю у стаціонарі у Нац. і-ті фтизіатрії та пульмонології ім. Яновського.
- В анамнезі - серйозні проблемиіз нирками (у минулому інвалідність) + хр. гепатит + алергія на багато антибактеріальних препаратів. Перенесла у минулому кілька анафів. шоків.
- Курс лікування підібрали (насилу та зменшеним дозуванням). Наразі призначено 3 препарати: ізоніазид, імбутол, левофлокс. Все-в\в крапельно. Пігулки пити не змогла, печінка бунтує. Але я не про лікування, яке, я підозрюю, буде дуже непростим, враховуючи особливості мого здоров'я.
- Проблема моя полягає в тому, що зараз я не працюю. Вірніше, я звільнилася з колишньої роботи на початку серпня (мені 53 роки і я шукала роботу з білою ЗП). З 1.09 я мала вийти на нову роботу. А тут – таке! От і виходить, що лікарняний - мені не належить, а жити просто нема на що. Більше того, я була єдиною "працюючою" у нашій родині. Звичайно, у мене є невеликі накопичення, але лікування також потребує певних засобів. Загалом є дилема. З одного боку - тривале лікування. З іншого боку - на роботу влаштуватися неможливо, за наявності відкритої форми. Чи можете Ви порадити, як бути в такій ситуації?
З ув. Любов Анатоліївна

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Шановна Любов Анатоліївна! Обговоріть цю проблему зі своїм лікарем і своїм районним фтизіатром. Питаннями ВТЕК займаються лікарі у поліклініках та тубдиспансерах за місцем проживання на підставі витягу з історії хвороби. За роз'ясненнями можете звернутися до ПТЕК своєї поліклініки та до соціальних служб за місцем проживання. Питання інвалідності вирішуйте зараз не щодо туберкульозу, а щодо захворювань нирок та печінки. Напрями на ВТЕК зазвичай дають лікарсько-консультаційні комісії після певного терміну (4-5 місяців) перебування хворого на лікарняному листку або більш короткого терміну за умови стійкої втрати працездатності. Ви тільки почали лікування туберкульозу, яке може завершитися повним одужанням. Наказ від 07.04.2004 N 183 Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності: «Друга група інвалідності 4.2.1. Відсутність однієї легені і хронічна дихальна недостатність ІІ ступеня внаслідок патологічних змін іншого легені. 4.3. Третя група інвалідності 4.3.1. Відсутність однієї легкої».

Запитує Анастасія:

Вітаю! Я хотіла б розповісти свою історію - Мої батьки ніколи не знали проблем, що стосуються хвороби легень, і тато вирішивши здати флюрографію через кашль, мама за компанію теж зробила знімок, у нього все добре, хоч у нього кашель яскраво виражений, т.к. курить напевно багато, але ось у мами було виявлено вогнище. в результаті вона зробила великий знімок і лікар сказала, що у її туберкульома правого легкого розчинудо 1см. На скільки це небезпечно для життя, чи виліковна вона і які наслідки?? нас двоє дітей у сім'ї, молодшої всього 4 роки ... це для нас дуже страшно. сильно переживаємо. Наперед вдячна за відповідь.

Відповідає Селюк Мар'яна Миколаївна:

Доброго дня, Анастасія! Туберкулом це часто стабільна освіта, яка може зберігатися протягом багатьох років. Але іноді туберкломи (хоча це властиво більшим туберкуломам), розм'якшуються, утворюється деструкція і виникають бронхогенні вогнища у різних відділах легких. Вашій мамі потрібне спостереження фтизіатра. Вам поки що слід просто бути уважними до свого здоров'я і виконувати всі заходи профілактики.

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Здрастуйте, Анастасія. По-перше, до 1 см це не туберкулом, а вогнище. По-друге, відразу необхідно маму дообстежити і з'ясувати чи це туберкульоз (підняти старі рентгенограми, провести лабораторне обстеження) і, якщо так, то наскільки активний процес. Епідемічну небезпеку становить саме активний туберкульозний процес. Вас усіх також слід обстежити і рентгенологічно, і лабораторно. Невідомо, як давно утворилося вогнище. В арсеналі фтизіатрів є практично всі способи провести і діагностику, і лікування. Вам потрібно лише прислухатися і виконати всі призначення фтизіатрів. Здоров'я вам.

Запитує Аскар :

Вітаю. на чергове обстеженняу мед. установі виявили множинні осередки після перенесеного туберкульозного процесу, після здав аналізи на мокротиння. та ін. аналізи всі негативні. Чи може бути таке, що переніс туберкульоз на ногах, без застосування медикаментозного втручання. Які мої дії після цього? Жодних медикаментів до лікарень у цьому напрямку не приймав. З повагою Аскар.

Відповідає:

Вітаю! Так, такі випадки нерідкі. У осіб з достатньою імунною відповіддю симптоми туберкульозу можуть проявлятися неактивно, внаслідок чого захворювання не виявляється. Слід враховувати, що симптоматика туберкульозу легень не є строго специфічною, захворювання може протікати під маскою банального бронхіту, ГРЗ, пневмонії. Якщо при обстеженні, у Вас не були виявлені вогнища активного туберкульозного процесу, а лише множинні кальцифікати, що також підтверджено лабораторними ознаками відсутності активного запалення, Вам не потрібно проходити спеціальне лікування. Однак, незважаючи на минуле самовилікування, на жаль, мікобактерія туберкульозу не може бути повністю знищена в організмі, тому в майбутньому за будь-яких станів, що сприяють зниженню імунної відповіді, можлива активізація туберкульозного процесу. У зв'язку з вищесказаним Вам слід проводити обстеження у фтизіатра не рідше 2 разів на рік, флюорографію легень за відсутності ознак захворювання не рідше 1 разу на рік. Будьте здорові!

Запитує Сергій:

Здрастуйте, у мене хворий брат, перебуває у в'язниці. Заразився приблизно рік тому. Через 10 днів звільняється, але з відкритою формою, З трьома дірками та ШОЕ 57 за його словами кров йде щоночі при тому що вага становить 45 кг. віком 24 років. Перший ряд ліків пропив безрезультатно, плюс питання транспортування з іншої області. Підкажіть як з ним поводитися, боюся образити, чи можна торкатися його одягу, обіймати ж у мене двоє діток? А головне з чого розпочати лікування.
Наперед дякую

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Здрастуйте, Сергію. Брата після приїзду до дітей та до Вас додому везти не рекомендую. Вам потрібно вирішити організаційні питання перевезення (краще на машині - фургоні, типу "швидкої допомоги"), гігієнічні процедуриу готелі та одразу – у стаціонар. До того, як їхати за ним, зайдіть у протитуберкульозний диспансер за місцем Вашого проживання та попередьте дільничного фтизіатра, який веде Вашу ділянку. Тоді затримки із госпіталізацією виникнути не повинно. А лікування продовжать у стаціонарі і лише там. Здоров'я вам.

Запитує Наталія:

Вітаю!
Вісім років тому вона перенесла закритий інфільтративний туберкульоз легень. У грудні 2013 поїхала на тиждень до Таїланду (багато часу на сонці), відразу після повернення додому, в холодний клімат, розболілася (бронхіт, гайморит), після чого досі ось уже п'ятий місяць тримається субфебрилітет.
У середині лютого зробили знімки в іншому тубдиспансері за новим місцем проживання, сказали, що в мене посттуберкульозні зміни, нових вогнищ немає, манту та діаскин по 7мм. Призначили профілактичний курс рифампіцину та ізоніазиду протягом місяця та контрольний знімок у серпні.
Водночас виявили ерозивний гастрит(після поїздки та двох курсів антибіотиків від бронхіту). У зв'язку з терміновою необхідністю лікувати шлунок, вирішила відкласти курс протитуберкульозної терапії.
З першими числами травня (тобто через два місяці після відвідин тубдиспансеру) почала приймати таблетки рифампіцину та ізоніазиду. На даний момент п'ю вже 10 днів, останні 4 дні відчуваю постійне запаморочення, невелику сплутаність свідомості, незважаючи на те, що тричі на день приймаю В6.
Дуже хотілося б дізнатися думку фахівця: чи міг туберкульоз розвинутися так різко, що субфебрилітет розпочався одразу після поїздки та хвороби?
Абсолютно не зрозуміло, що означає діагноз "посттуберкульозні зміни", після перенесеного туберкульозу в мене залишилися щільні вогнища, чи це означає, що в них знову почали відбуватися хворобливі процеси?
Наскільки критично те, що я відклала на два місяці профілактичний курс лікування, і що потрібно робити після того, як відчула вплив таблеток на нервову систему? Переживаю, що якщо виявлять хворобу, у мене вже виробиться стійкість до ліків.
Ще один неприємний момент: я не маю ні реєстрації, ні прописки за місцем проживання. У московському диспансері приймають, але наполегливо вимагають, щоб я зробила реєстрацію, ліки безкоштовно не видають і кажуть, що лікування у лікарні можливе лише за місцем прописки, у моєму випадку – в іншому місті. Що мені робити за поганого розвитку ситуації? Чи варто наполягати на лікуванні у московській лікарні (у плані якості, порівняно з Краснодарським краєм)?

Хотілося б дізнатися думку фахівців сайту щодо ситуації, що склалася. Розумію, що треба йти на прийом до фтизіатра, що я й збираюся зробити, але лікарі диспансеру дуже скупо і з небажанням відповідають на деякі питання, тому змушена шукати тут допомоги.
Перепрошую за об'ємне питання та надмірно докладний виклад. Дякую заздалегідь.

Відповідає Веремеєнко Руслан Анатолійович:

Туберкульозний процес починає різко прогресувати після відпочинку на морі, навіть у найкоротший термін(загоряти при туберкульозі – протипоказано). Але у Вашому випадку, враховуючи, що 8 років тому хворіли на туберкульоз, зробили через 2 місяці рентген (після відпочинку) і на рентгені посттуберкульозні зміни, тобто "старі" вогнища або як їх називають - кальцинати. Вони немає туберкульозної палички і є джерелом рецидиву туберкульозного процесу. Головне, що немає нових вогнищ. Вам правильно призначили профілактичний курс, що Ви відклали на 2 місяці - це не критично. І не потрібно переживати щодо стійкості. У протитуберкульозних препаратів багато побічних ефектів, одного В6 недостатньо. Приймайте нейровітан або нейрорубін по 1табл 3 рази, гепабене 1 кап 3 рази. Якщо стан не покращиться, зробіть перерву на 3 дні (не приймайте рифампіцин та ізоніазид). На жаль, сьогоднішні міністерські накази такі, що пацієнт повинен отримувати препарати за місцем прописки. Якщо в іншому місті – лікування власним коштом.

Запитує симона:

Вітаю!!! Хотілося б поставити таке питання, чи має туберкульоз спадковий характер, якщо один з батьків у дитинстві перехворів на цю хворобу, але потім його не турбувало ця хвороба, слава богу, тобто знімки флюорографії в нормі. А хвороба може повторитися у батька? вже є імунітет, Що зробити для того, щоб не захворіти? Дякую!!! Успіхів вам у справах!

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Вітаю! Захворювання на туберкульоз не обумовлено генетичною спадщиною, що отримується від батьків. Дитина може заразитися внутрішньоутробно, якщо мати під час вагітності була хвора на туберкульоз; або після народження. Після перенесеного туберкульозу залишається досить стійкого імунітету, що дозволило б запобігти повторне виникнення захворювання, т.к. Мікобактерія завжди залишається в організмі людини, просто в кількості недостатній для активізації запального процесу. У разі впливу несприятливих факторів (переохолодження, перевтома, тривалий стрес, перенесена травма, операція, гострий) інфекційний процес, імунодефіцитні стани) може виникнути сприятливий ґрунт для росту та розмноження мікобактерій, що призводить до рецидиву захворювання. Щоб уникнути подібних явищпотрібне ведення здорового способужиття, відмова від шкідливих звичок, повноцінне харчування та відпочинок, санаторно-курортне лікування, що дозволяє запобігти рецидиву туберкульозу. Будьте здорові!

Запитує Юрій:

Вітаю!
У мене питання термінів непрацездатності при туберкульозі. А саме. Пройшов курс лікування півроку, від інфільтрату залишилося тільки вогнище. Лікар сказала - будемо виписувати, при тому, що антибактеріальну терапію треба було продовжувати. В обласному об'єднанні "Фтизіатрія", яке приймає остаточне рішення щодо цього, дозволили продовжити лікарняний лист ще на два місяці. Після їхнього проходження рентген показав слабкий фіброз. Чи маю я право на продовження лікарняного листа? Зацікавлений я тому, що працювати я не припиняв, але робив все вдома (щоб не втратити навичок і взагалі, так би мовити, "не випасти з життя) і в той же час надавав керівництву лікарняні. А добиратися мені на роботу дуже далеко. з периферійного містечка до обласного центру дві години в один бік, плюс зараз літо, в електричках спекотно тощо.
Спасибі за відповідь.

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Здрастуйте, Юрію. Ваш випадок – випадок подвійний. З одного боку, Ви повинні радіти, тому що. такий варіант загоєння інфільтративного туберкульозу дуже велика рідкість на даний час і Вам просто пощастило. Але з боку поставленого Вами питання у Вас привід посумувати, т.к. лікарі з динаміки перебігу туберкульозу у Вас офіційно обрали весь ліміт листка непрацездатності. А проблеми, пов'язані з дорогою на роботу, зазвичай не беруть до уваги, коли вирішують питання про допуск до роботи. Здоров'я вам.

Запитує Вероніка:

Близько п'яти місяців зі змінним успіхом лікувала гострий (потім підгострий, потім хронічний...) отит. Через місяць після курсу лікування всі симптоми отиту починалися за новою. Сьогодні завдяки інтуїції лікаря зробила флюорографію... Діагноз: дисемінований туберкульоз легень, у верхніх частках з обох боків спостерігаються дрібні осередкові тіні. Чого мені чекати від лікування? Що робити для діагностики та профілактики у чоловіка та 1,5річного сина?

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Прогноз туберкульозу визначається давністю захворювання (вперше виявлений, хронічний), поширеністю запальних та деструктивних змін у легенях, чутливістю МБТ до протитуберкульозних препаратів. Чоловікові – рентген та посів мокротиння на туберкульозні палички (КСП), синулі – проба Манту та рентген. Обом проведіть хіміопрофілактику ізоніазидом на тлі гепатопротекторів і вітамінів протягом 3 міс. Малюку можна додатково по 20 днів на місяць давати корисні бактерії(біфідо-і молочнокислі)

Запитує Сергій :

Після 4-х місяців лікування туберкульозу при здачі мокротиння було виявлено паличку коха. чи можливе зараження інших людей. раніше 2 рази здавали посіви-результат був негативним. ці палички коха живі?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Сергію! Ні про яке повторному зараженніне йдеться. Виявлені в мокротинні палички свідчать про активізацію та прогресування наявного у Вас туберкульозу. Під час попередніх обстежень Ви не були бактеріовиділювачем, а тепер є ним. Виявлені в мокроті палички - живі і становлять чималу небезпеку для людей, що оточують Вас. Необхідний терміновий перегляд тактики лікування, зміна схеми лікування. Обов'язково зверніться до лікаря із результатами аналізів. Бережіть здоров'я!

Запитує ЛЮБА:

Чи можна їхати на море хворим на туберкульоз улітку?

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Здрастуйте, ЛЮБА! У сучасних умовах кліматичне лікування(санаторій, а не просто поїздка на море!!!) використовують в основному при реабілітації хворих на туберкульоз, а також як метод, що дозволяє зберегти працездатність у одужуючих і хворих в період ремісії хронічного процесу. При загостренні захворювання та при бактеріовиділенні контакти хворих повинні бути обмежені стаціонаром за місцем проживання. Їхати до моря влітку можна при туберкульозі легкої та середньої тяжкості. Не можна при міліарному туберкульозі та відкритих формах легеневого туберкульозу. Основна мета поїздки до моря не лише кліматичні блага (дозовані сонячні, місячні та повітряні ванни, морські купання, терренкури), а й певний гігієно-дієтичний та трудовий режим, психо-емоційне розвантаження, дихальна гімнастика, свіже повітря 24 години на добу. Ідеально підходить ялівцевий гай, в якій повітря стерильне, сосновий ліс, приморські курорти Південного берега Криму та Кавказького узбережжя Чорного моря.

Запитує Олександра:

Моїй мамі поставили діагноз туберкульоз (початкова стадія), відкрили лікарняний, як довго триватиме лікарняний? Адже лікування триває 6-12 місяців. Вона працює двірником у дит. саде, чи стане цей діагноз пригородою до подальшої роботи?

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Здрастуйте, Олександро.
Тривалість лікарняного при туберкульозі – до 4-х місяців. Потім документи подаються на МСЕК (колишнього ВТЕК) і вирішується питання або про продовження його на 2-3 місяці. або оформлення 2 групи інвалідності на рік. У будь-якому випадку в дитсадку вона не працюватиме. Пенсія з інвалідності дається як компенсація на час непрацездатності.
Дякую.

Запитує Людмила:

Вітаю!!! У вересні 2007 року у мене виявили туберкульоз. Пройшла курс лікування препаратами тубазит, не пам'ятаю назви інших. У серпні 2008 року мене перевели в 3 групу (приймати препарати навесні та восени та рентген контроль 2 рази на рік. У січні 2009 року я завагітніла, не знаю як мені вчинити. Боюся залишити дитину раптом це якось позначиться на ній. Може краще не ризикувати та зробити аборт?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Вітаю! Так, чутливість до антибіотиків визначають обов'язково при проведенні бакпосіву мокротиння. Проте, зазвичай, лікування призначається одночасно препаратами першої лінії, до отримання результатів дослідження, т.к. чим раніше розпочато лікування туберкульозу, тим вища його ефективність, і нижчий ризик розвитку ускладнень та прогресування захворювання. Велика кількістьпобічних реакцій обумовлено гепатотоксичністю протитуберкульозних препаратів, що зумовлює необхідність дотримання дієти, що щадить, відмовитися від куріння і вживання спиртного під час курсу лікування, також ефективно використання гепатопротекторів (карсил, гепабене) в період лікування. Розвиток побічних реакцій перестав бути загально прогнозованим подією, т.к. необхідна наявність індивідуальної схильності до розвитку оних, що обумовлено наявністю порушень функціонування відповідних органів. Відмовлятися від лікування у Вашому випадку нерозумно і загрожує несприятливими наслідками. Будьте здорові!

Запитує Наталія:

Вітаю! Пів року тому з'ясувалося, що у нас працював співробітник із відкритою формою туберкульозу (який відмовлявся проходити лікування), весь наш колектив відправили проходити обстеження в туб. диспансер. Робили діаскинтест, манту, робили знімок тощо. Знімок хороший, інші аналізи теж наче в нормі, але діаскинтест і манта були позитивні. Призначили приймати пігулки "Феназід". Але відмовилася, т.к. на діаскинтест у мене пішла жахлива алергія (бо сама я дуже алергічна) і тому приймати ці таблетки я побоялася, враховуючи, що відгуки наших співробітників були далеко не добрі. Сказали робити знімок кожні півроку протягом 2-х років. Як переноситься цей препарат людьми з алергічною реакцією? І яка ймовірність захворіти, якщо не приймати ці таблетки?

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Доброго здоров'я Наталя. Все у ваших руках. Позитивні проби з туберкуліном означають, що Ви вже інфіковані (заражені) мікобактеріями туберкульозу. Наскільки швидко Ви занедужаєте і чи захворієте взагалі, залежить від кількох факторів: стану Вашого імунітету (він знижений, тому що Ви - алергік), масивністю попадання мікобактерій у Ваш організм, тривалістю контакту, вірулентністю мікобактерій, що потрапили (їх здатністю викликати захворювання). Ви, і дуже відносно, можете контролювати тільки стан свого імунітету. Решта всіх факторів Вам непідвладна. Фтизіатри намагаються призначенням протитуберкульозних препаратів загальмувати розмноження мікобактерій у Вас в організмі та запобігти власне захворюванню. Ви ж цьому активно чините опір. Знаєте, не можна допомогти людині, якщо вона сама цього не хоче. Поки що це просто і дешево (профілактика) - це у Ваших руках. Коли стане складно та дорого (лікування) – це вже буде в руках Господа. Ось ваш вибір. Здоров'я вам.