Легка пірамідна недостатність у ногах у дітей. Пірамідальна недостатність у дітей; симптоми лікування. Як він проявляється

Пірамідні клітини або клітини Беца знаходяться у п'ятому шарі кори головного мозку. Магнітно-резонансна томографія є обов'язковим методом обстеження при появі судом та симптомів епілепсії. Комп'ютерна томографіямозку проводиться у разі, коли неможливо провести дослідження МРТ. Пірамідна недостатність може бути діагностована за допомогою електроміографії. Це метод досліджень
нервово-м'язової системи за допомогою реєстрації та аналізу електричного
потенціалу м'язів ЕЕГ дослідження (електроенцефалографія) дає можливість
виявити причину судом. Метод дозволяє виявити появу епілептиформної
активності та дифузних дельта хвиль. УЗД ( ультразвукове дослідження) головного мозку допомагає виявити ознаки підвищеного внутрішньочерепного тискуу головному мозку, які можуть створити дратівливий ефект та викликати параліч.

При розвитку патологічного вогнища чи порушенні кровопостачання у сфері пірамідної системи настає центральний параліч. Пірамідна
недостатність також визначається методом електроміографії, за якого
досліджується нервово-м'язова система. Практично всі
парези при супроводжуються явними або прихованими
судомами, які ще більше збільшують ділянку ураження мозку.

Захворювання проявляється у формі підвищення а також перерештних та сухожильних рефлексів. Правостороння пірамідна недостатністьсупроводжується окоруховими та зоровими порушеннями, зниження інтелекту. Спостерігається порушення ходи, атаксія координаційних проб, інтенційне тремтіння, ністагм.

Причинами можуть бути пухлини, запальні процеси, уроджені патологіїта крововиливу, що викликають таке захворювання, як пірамідна недостатність. Лікування у разі симптоматичне.

Пірамідна недостатність має подібні симптомиіз синдромом мозковий дисфункції, різними видамиенцефалопатій, з лікворним синдромом
гіпертензії, тому постановка діагнозу інколи утруднена. Залежно від
місцезнаходження вогнища ураження різні проявизахворювання.
Альтернуючі синдроми виникають при порушеннях у ділянці мозкового стовбура.
Парез настає при поразці проекційних зонкори мозку.
Ушкодження в області спинного мозку супроводжуються геміплегією на боці,
яка протилежна осередку поразки.

Лікування пірамідної недостатності має бути спрямоване на основне захворювання. Не менш важливим є відновлення рухової
активності при паралічі. Необхідно дотримуватись принципу підвищення
фізичних навантажень. Терапія пірамідної недостатності включає прийом таких препаратів, як церебролізин, ноотропіл, глутамінова кислота, енцефабол, аміналон. Ці засоби покращують метаболізм нервових клітин. Для нормалізації проведення нервового імпульсу рекомендують приймати дибазол та прозерин. Вітаміни групи Е та В, баклофен, мідокалм та ліоресал нормалізують. м'язовий тонус. Хороші результати при лікуванні пірамідної недостатності дає ЛФК, рефлексотерапія та точковий масажспрямовані на зниження тонусу м'язів. Паралельно проводяться фізіопроцедури та бальнеотерапія, ортопедичні заходи. За наявності травм головного та при пухлинах призначається нейрохірургічне лікування. Оперативне втручанняпризначається при гострих порушенняхфункцій мозкового кровообігу, мальформації церебральних судин, при освіті внутрішньомозкової гематоми, стенозі або тромбозі екстрацеребральних артерій

Синдром пірамідальної недостатності в дітей віком лікарі не позначають як самостійний діагноз. Це набір симптомів, що свідчать про порушення у роботі нервової системидитини. Часто захворювання проявляється у дітей до року. Виявити синдром у дітей складно: його ознаки схожі на симптоми інших хвороб, як менінгіт, енцефалопатія, розумова недостатність.

Ознаки

Пірамідальна недостатність – ураження клітин довгастого мозку, що має пірамідальні клітини та відповідає за велику моторику кінцівок. Статися це може під впливом різних факторів, інфекційних захворювань.

Ознаки пірамідальної недостатності у дітей цілком визначені:

• тремор кінцівок, підборіддя;
• незручне володіння пальцями;
• закидання голови;
• ходьба навшпиньки.

Коли дитині виповнюється 2-3 місяці, пірамідальна недостатність, що виявляється у вигляді гіпертонусу, ускладнень не виникає. Проблеми починаються, коли дитина встає на ноги у віці року. Вертикальне становище завдає йому незручності, він встає на шкарпетки і так пересувається.

Для діагностики пірамідальної недостатності в дітей віком можна провести самостійний тест:

• Покладіть малюка на живіт.
• Зігніть його ноги в колінах.
• Промацайте м'язи в ликах ніг. При пірамідальної недостатності у дітей вони будуть сильно напружені, тоді як м'язи стегон перебувають у оптимальному стані або розслаблені.

При тонусі стегна занадто згинаються або важко розпрямляються.

Ускладнення

Лікування пірамідальної недостатності в дітей віком має проводитися. Але до прийому медикаментів варто поставитися уважно. Деколи вистачає масажу, щоб тонус прийшов у норму.

Вважати, що малюк «переросте» захворювання, чи воно пройде саме, не можна. Відсутність терапії протягом 2-3 років спровокує неправильний розподіл навантаження на м'язи, усунення центру тяжкості.

Ці ускладнення – причина появи:

• хвороби ніг, суглобів;
• проблеми зі спиною;
• остеохондроз, викривлення хребта;
• зміщення дисків хребця;
• головні болі;
• больові відчуття в ділянці шиї.

Чи є надія у батьків, діти яких схильні до впливу пірамідальної недостатності? Це не вирок, і в дитячому віцітакий стан добре лікується. Лікарі можуть ставити діагноз «пірамідальна недостатність», тоді як термін означає синдром або групу симптомів. Для лікування слід шукати справжню причинута проводити комплексну терапію.

Причини та лікування

Причини пірамідальної недостатності криються в різних сферах:

• інфекційне захворювання матері під час вагітності;
• гіпоксія плода;
• тяжкі внутрішньоутробні хвороби малюка;
• генетичні відхилення;
• пухлини;
• неправильний спосіб життя та шкідливі звичкивагітної матері, що вплинули стан плода.

Усунути причину вдається не завжди.

В якості діагностичних заходівлікарі призначають:

• МРТ мозку;
• рентген та інші.

З зібраних відомостей ставиться діагноз і призначається лікування. Лікарі обмежуються призначенням масажу, вітамінними комплексами, заспокійливі медикаменти. Терапія вітамінами полягає у прийомі вітамінів В і С. Вони благотворно впливають на стан нервової системи та підтримують імунітет.

Слід розуміти, що комплексне лікуванняне дає 100% результату. Все залежить від рівня розвитку захворювання. на ранніх стадіяхможна обійтися масажем, хоча його негативна сторона у тому, що м'язи не фіксуються.

Поліпшити стан дитини може емендічний масаж, який покликаний позбавити набряків м'язів ніг. Клітини швидше позбавляються шкідливих речовин, наповнюються поживними речовинами, нормалізується їхня робота.

Сеанси масажу благотворно впливають на дітей із пірамідальною недостатністю. Діти активні, життєрадісні і навіть обганяють однолітків у розвитку. Масаж – чудова профілактика викривлення хребта.

При пірамідальній недостатності ефект дає парафінотерапія. Процедура полягає в парафінових аплікаціяхна ноги для прогріву кінцівок. Парафін нагрівають до рідкого стану та прикладають до ніг крихти. Це безпечно і не призводить до опіків. Парафінотерапія стимулює приплив крові до кінцівок. Часто лікування парафіном передує масажу, що робить лікування ефективнішим.

Варіантів лікування багато. Щоб вибрати відповідний для дитини, слід звернутися до клініки та порадитися з фахівцем. Він підкаже, як лікувати пірамідальну недостатність.

Під час визначення ступеня виразності парезу часто виникають труднощі в оцінці легень рухових порушень(пірамідної недостатності, рідше легкого парезу), при яких обсяг активних та пасивних рухів, м'язова сила та тонус практично не відрізняються від норми. У цих випадках слід використовувати проби для виявлення симптомів, що свідчать про наявність пірамідної недостатності (наведені найбільш часто застосовуються в клінічній та [ ! ] медико-соціальної експертної практики).

Для верхній :

1 . Баррі верхній симптом. Методика викликання: на його виявлення хворому, що у вертикальній становищі, пропонують витягнути руки, повернути долоні вниз - паретична кінцівка швидше опускається. У модифікованій пробі хворий витягує руки вперед, долоні повернуті всередину – на ураженому боці пензель пронується, рука поступово опускається.

2 . Вендерович симптом характеризується ослабленням сили м'язів IV - V пальців кисті. При значній вираженості симптому V палець постійно відведений. Методика викликання: хворий наводить пальці та їх притискає один до одного. Лікар стискає перші міжфлангові суглоби IV та V пальців хворого і потім розтягує їх. У нормі це вдається здійснити, докладаючи певних зусиль. Легке відведення V або V та IV пальців свідчить про симптом Вендеровича, що відзначається при ураженні пірамідного шляху.

3 . Русецький симптом (проба) характеризується неповним розгинанням кисті при незначних парезах у кінцівки. Методика викликання: обстежуваний сидить з витягнутими перед собою верхніми кінцівками, розташованими на рівні, і по команді розгинає кисті. На боці пірамідної недостатності кут між передпліччям та пензлем буде більшим, ніж на здоровій кінцівці.

4 . Гирліха симптом. Методика викликання: вертикальному положенніруки притиснуті до тулуба, зігнуті у ліктьових суглобах, зупинені. На ураженому боці відзначається обмеження супінації.

5 . Тест пронації руки. Методика викликання: у вертикальному положенні руки витягнуті вперед, долоні повернуті нагору. На боці пірамідної недостатності відзначається пронація, легке згинання в ліктьовому суглобі, опускання (кисть наближається до тіла долонною поверхнею, А тильною).

6 . Будди феномен (або прийом Панченків). Методика проведення: хворий піднімає руки над головою, при цьому долоні його повернуті догори, а кінчики пальців рук зближуються. ! ] але не торкаються один одного, і утримує руки в такому положенні. На боці пірамідної недостатності рука невдовзі пронується, а також поступово опускається.

Крім вищезгаданих проб відзначаються такі рухові феномени:

Пронаціональний феномен Бабинського - при пасивній супінації обох опущених рук паретична приймає пронаціональне становище як тільки той, хто досліджує, забирає свою руку; при згинанні передпліччя збільшується пронаціональна тенденція і хвора рука наближається до плеча тилом кисті; при пасивному згинанні передпліччя на хворій стороні вдається отримати гостріший кут, ніж на здоровій; опускання хворим пасивно зігнутого передпліччя на хворій стороні відбувається повільніше та ривками; при пасивному розгинанні пальців згинається хворий палець, тоді як у нормі він розгинається; при ходьбі ослаблене синергічне маятнико-подібне хитання руки на хворій стороні.

Для діагностики пірамідної недостатності нижнійкінцівки використовуються наступні проби:

1 . Барре (пірамідної недостатності, Мінгацціні-Барре) нижній симптом. Методика викликання: для виявлення хворому, що лежить на животі, пропонують зігнути нижні кінцівкив колінних суглобахпід прямим кутом і утримувати їх у такому положенні. Уражена кінцівка незабаром опускається або починає поштовхом коливатися. Мінгацціні рекомендує наступну методику: хворий лежить на спині, кінцівки зігнуті в колінних і кульшових суглобах під прямим кутом і не торкаються один одного, очі закриті. З метою виявлення більш легкого ступеняпареза можна збільшити статичне навантаження, змінюючи кути в кульшових та колінних суглобах, або використовувати динамічне навантаження, пропонуючи хворому поперемінно згинати і розгинати кінцівки в колінних суглобах. Паретична кінцівка буде відставати від здорової при підйомі вгору і швидше опускатися під час руху вниз.

2 . Проба Русецького-Андрєєвої. Методика викликання: хворий лежить на спині, ноги зігнуті в кульшових суглобах під кутом 90 °, в колінних суглобах - під кутом 135 °. Відзначається швидше опускання паретичної ноги.

3 . Тест хитання ніг. Методика виявлення: хворий сидить на краю столу, вільно звісивши ноги; їх піднімають до рівня столу і раптово опускають - у здорової ноги хитання відбувається в строго поздовжньому напрямку, паретична кінцівка описує рух еліпсом.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ

книга « Неврологічні симптоми, синдроми, симптомокомплекси та хвороби» Є.І. Гусєв, Г.С. Бурд, А.С. Никифоров, 1999 р.

Синдром пірамідної чи пірамідальної недостатності – це порушення тонусу м'язів кінцівок, особливо нижніх. Цю патологію також називають «ходьба на шкарпетках» або «симптом балерини». Часто супроводжується еквінусною або еквіноварусною постановкою стоп (стопи ніби роз'їжджаються в різні боки, а щиколотка «провалюється» всередину).
Цей стан нерідко діагностується у дітей першого року життя (до того, як дитина вчиться ходити), рідше у двох-трьох літніх дітей. Як наслідки менінгіту, ЧМТ та інших уражень нервової системи можуть розвинутися і в дорослому віці.

Чому виникає синдром пірамідної недостатності

За складні рефлекси в людини відповідає довгастий мозок, чиї клітини називаються «пірамідами». Саме внаслідок будь-яких порушень у цій частині мозку виникає так звана пірамідна недостатність, тобто порушення адекватності рефлексів. Найпоширенішими причинами розвитку недостатності є:

• вроджені патології НР,
• родові травми,
• гіпоксія плода під час вагітності чи пологів,
• порушення вироблення або відтоку ліквору (спинно-мозкової рідини),
• інфекційні захворювання,
• абсцеси,
• запалення мозкових оболонок, які викликають гідроцефалію (менінгіт, енцефаліт),
• пухлини,
• мозкові крововиливи.

Синдром пірамідної недостатності по великому рахункуне є окремою хворобою. Це вторинне стан, викликане основним захворюванням нервової системи.
Варто зазначити, що в дитинстві (2-3 місяці) підтискання ніжок та гіпертонус м'язів гомілки не є. страшною патологією. У міру дорослішання та дозрівання нервової системи цей стан зазвичай минає.

Симптоми пірамідальної недостатності у дітей

Пірамідна недостатність у дітей проявляється у

• слабкому хапальному рефлексі в дитинстві та труднощами з утримуванням предметів у старшому віці,
• тремор рук, ніг або підборіддя,
• закидання голови назад,
• ходьбі тільки на шкарпетках без опори на п'яту,
• у положенні стоячи – підгинання шкарпеток.

Постановка такого діагнозу часто невиправдана, а під нею мається на увазі лише гіпертонус литкових м'язівбез будь-яких інших симптомів. Говорити про реальну недостатність можна лише коли дитина вже вільно ходить, але при цьому ступає лише на носок, плюс має інші симптоми порушення роботи нервової системи.
Тим не менш, якщо ви виявили у дитини якийсь із перерахованих симптомівПроконсультуйтеся у дитячого невролога, адже за простим гіпертонусом іноді ховаються серйозні захворювання, які можуть призвести до затримки фізичного (або навіть психічного) розвитку.

Діагностика пірамідної недостатності

Насамперед проводиться огляд дитячого невролога, який проводить різноманітні тести на вікові рефлекси. Дуже ефективним та показовим діагностичним інструментарієм є томографія та електроенцефалографія.
У випадках, коли у дитини відзначається не тільки судомне посмикування м'язів, але й підвищується температура, з'являється млявість та інше, може бути призначена пункція спинного мозку для виявлення основного захворювання, що вимагає термінового лікування(наприклад, менінгіту).

Лікування пірамідної недостатності у дітей

У разі реальної пірамідної недостатності, медичні заходиспрямовані лікування основного захворювання, цю недостатність викликав, до хірургічного втручання. Однак у більшості випадків крім гіпертонусу гомілки ніяких інших симптомів не виявляється. У такому разі основне лікування – це зняття гіпертонусу та формування правильної постановкигомілковостопного суглоба.

• Масаж та ЛФК. Важливо поєднувати візити до досвідченого фахівця, який зможе розслабити та зміцнити м'язи з легкими масажами у домашніх умовах. Плавання та легкі фізичні вправитакож сприяють правильному розвиткум'язів та суглобів, формуванню гарної координації рухів. Для відновлення енергетичного обмінута правильного струму рідин в організмі можна звернутися до остеопату.
• Ортопедичне взуття. Якщо пірамідна недостатність виявилася у віці, коли дитина вже почала ходити, важливо правильно сформувати гомілковостопний суглоб, оскільки неправильне його становище спричинить у себе як травми кісточки, а й порушення всього опорно-рухового апарату.
• Вітамінотерапія.
• Іноді призначають препарати, спрямовані на покращення обмінних процесівта нервової провідності.

У дитинстві закладається здоров'я на все життя. Дуже важливо вчасно реагувати на будь-які відхилення від норми, щоби не пропустити серйозне захворювання, що може суттєво знизити якість життя людини. Якщо у вас є підозри на будь-яку патологію або просто хочете дізнатися, що з вашою дитиною точно все добре, звертайтеся в нашу клініку неврології Аксимед. Наші лікарі – це кваліфіковані фахівці з багаторічним досвідом, клініка оснащена найсучаснішим обладнанням та володіє найновішим діагностичним інструментарієм. У нас ви отримаєте всебічну діагностику та вичерпну

Пірамідальну недостатність медики часто сприймають як самостійне захворювання, хоча по суті це синдром, ряд ознак, що характеризують відхилення у психічному та фізичний розвиток. Причиною стають порушення клітин кори головного мозку.

Причини пірамідальної недостатності

Пірамідальна недостатність характеризується розладом рухових функцій. Складні рухові рефлекси знаходяться під контролем довгастого мозку. Він з'єднує головний мозок зі спинним та складається з пірамідальних клітин.

Якщо виникають ушкодження цієї частини мозку, порушується рух. Виникає стан, близький до паралічу. У медицині його називають центральним парезом. Цей діагноз найближчий до визначення «пірамідальна недостатність».

При парезі порушується функція пірамідальних клітин. Нейрон у спинному мозкурозгальмовується, до м'язів надходить велика кількістьімпульсів. Виникає підвищений тонус, тремор.

Синдром може бути одностороннім чи двостороннім залежно від ступеня ураження. Поступово парез може охопити ширші області та ділянки тіла.

Причинами розвитку пірамідальної недостатності можуть стати:

• запалення органів;
• патології, одержані при народженні;
• крововилив у результаті інфарктів, інсультів;
• у немовлят – пошкодження шийного відділувнаслідок механічної або ішемічної травми;
• онкологія;
• киснева недостатність під час пологів;
• менінгіт;
• абсцеси;
• млявий вірусні захворювання, що зачіпають мозок.

Часто пірамідальна недостатність трапляється у дітей до року. У дорослих вона розвивається як наслідок перенесених захворюваньсерцево-судинної чи нервової систем.

Як виявляється?

Симптоми пірамідальної недостатності схожі на ознаки інших захворювань:

• енцефалопатії;
• гіпертензії;
• порушення мозкової функції.

Встановити діагноз важко: симптоми безсистемні. Синдром характеризується проявами:

• тремор кінцівок, підборіддя;
• ходіння на шкарпетках;
• невміле керування пальцями;
• порушення ходи, координації, руху очей;
• мовленнєве скандування;
• низький інтелект.

Щоб діагностувати пірамідальну недостатність, використовують види діагностики:

• Комп'ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія;
• електроміографія - Досліджується електричний м'язовий потенціал;
• УЗД мозку;
• ЕЕГ (за підозри на ДЦП).

Діагностики синдрому недостатньо для ефективної терапіїпацієнта. Потрібне виявлення основного захворювання, що спричинило прояв симптомів. Терапія має бути симптоматичною та спрямованою на усунення основної хвороби.

Є ще методи, що дозволяють визначити пірамідальну недостатність:

• Укол шпилькою. Якщо вколоти шпилькою горбок біля великого пальця, він зігнеться до вказівного.
• Симптом складаного ножа. Якщо розгинається верхня кінцівката згинається нижня (з чужою допомогою), пацієнт відчуває біль.
• Рефлекс Вендерович. Мізинець пацієнт відводить від безіменного, якщо палець при цьому відтягуватиме щипкоподібними рухами.
• Проба Баре. Пацієнта просять звести руки з зігнутими пальцямита затримати. При пірамідальній недостатності руки швидко втомлюються.

Пірамідальна недостатність за відсутності лікування призводить до ускладнень:

• нерівномірна напруга та зростання м'язів;
• проблеми зі спиною, суглобами, роботою кінцівок.

Як лікувати?

Складність лікування пірамідальної недостатності у тому, що це самостійний діагноз, а група симптомів, викликаних захворюванням. Діагностика та лікування полягають у виявленні та усуненні причини пірамідальної недостатності, а потім ознак її прояву.

Для діагностики призначаються дослідження:

• КТ та МРТ головного мозку;
• ЕЕГ (електроенцефалографія);
• УЗД головного мозку;
• електроміографія (дослідження м'язової області);
• загальний огляд у лікаря та додаткові обстеженняпо необхідності.

Лікар виявляє ступінь ураження головного мозку та причини його розвитку. Вид терапії залежатиме від цих факторів:

• при підвищеному тонусі м'язів, але відсутність серйозної причини ураження призначається масаж, фізіопроцедури;
• при ураженні нервової системи, головного мозку застосовуються ноотропні медикаменти, вітамінотерапія у комплексі з фізіопроцедурами та заняттями з психологом, логопедом;
• при наявності пухлин, стенозі артерій, гематомах, травмах застосовується хірургічне втручаннядля їхнього усунення.

Коли причина усунена, лікування пірамідальної недостатності буде спрямоване на відновлення рухової активності, оскільки синдром за своїми ознаками близький до парезів або центрального паралічу.

Медикаментозне лікування

Побоювання у батьків викликає медикаментозне лікуванняпри пірамідальній недостатності в дітей віком. Ліки нешкідливі і мають побічні ефекти: до їх вибору лікар підходить ретельно Вибрані для лікування медикаменти діють на певні області та функції організму.

Поліпшити метаболізм нервових клітин допоможуть:

• Аміналон;
• Ноотропіл;
• Глутамінова кислота;
• Енцефабол.

Нормалізувати проходження нервового імпульсу дозволяють:

• Прозерін;
• Дибазол.

Нормалізацію м'язового тонусу забезпечують:

• вітаміни групи В, Е;
• Ліоресал;
• Баклофен;
• Мідокалм.

Терапія

Лікування пірамідальної недостатності спрямоване на усунення симптомів та ознак. Але для повного їх зникнення потрібно шукати першопричину – захворювання та усувати його. Іноді достатньо симптоматичної терапії.

Основні заходи лікування покликані повернути пацієнту рухову активність. Необхідно регулярно займатися фізкультурою, вести активний образжиття. Гарний ефектдає масаж. Він розслаблює м'язи та призводить до зниження тонусу. У новонароджених масаж часто стає єдиним способомтерапії.

Не зайвою буде гімнастика та фізіотерапія. Це твердження відноситься до дорослих та дітей. Добре допомагає плавання.

У важких випадкахпризначаються препарати, що покращують кровообіг та проходження нервових імпульсів, вітаміни групи В та Е.

Хірургічне лікування призначається, якщо діагностовано пухлину, яка провокує пірамідальну недостатність. Усувається причина, що спричинила захворювання.

Пірамідальна недостатність – синдром, який слід лікувати, усуваючи причину. Вчасна кваліфікована допомога допоможе уникнути серйозних наслідків. Головне – не сприймати хворобу як вирок.

Фізіотерапія

Пірамідальна недостатність - синдром, при якому дитина ходить на носочках через порушення в корі мозку та проходження імпульсів по нервах. Підвищений тонус кінцівок не дозволяє опускатися на повну стопу. Лікування покликане ліквідувати захворювання, що спровокувало відхилення. Після усунення причини відбувається реабілітація функції руху. Велике значенняу цьому має фізіотерапію.

Визначення та види

Фізіотерапія – набір процедур, що проводяться при м'язових, суглобових та хребетних захворюваннях. Лікування пірамідальної недостатності доповнюється ним для ліквідації надмірного тонусу м'язів та прискорення дії медикаментів.

Фізіотерапія допомагає:

• усунути біль у м'язах;
• зняти тонус;
• привести в норму перебіг крові у патологічній ділянці;
• ліквідувати защемлення нервових відростків;
• привести до норми процеси метаболізму;
• прискорити одужання під час інфекційного процесу.

Види фізіотерапії:

• Електрофорез. Методика дозволяє швидше доставити лікарські сполуки до хворої ділянки. Оскільки при пірамідальній недостатності приймаються ноотропи, вітамінні препарати, що знімають спазми, електрофорез забезпечує їх якнайшвидше надходження до мозку і м'язів. Фізіопроцедура усуває запальний процесу тканині м'язів. Для лікування проводяться діадинамічні струми, їхня частота – 50-100 ГГц. Фізіотерапія з електролікуванням здійснюється від 5 до 10 днів. Якщо необхідно, лікар призначає повторний курс.
• Ультразвук. Фізіотерапія цього напряму відіграє ту ж роль. Хвилі ультразвуку нормалізують кровотік у хворій ділянці тіла та знімають спазми м'язів. Ультразвуковий вплив має ряд протипоказань: проблеми із серцем, жовтяниця, захворювання нирок та печінки.
• Ударно-хвильова терапія. Метод полягає у проходженні ударної звукової хвилічерез організм. Вона знімає біль, нормалізується кровотік. Щоб стан покращився, вистачить 5 процедур.
• Бальнеотерапія. Часто використовується для лікування пірамідальної недостатності. Цей вид фізіотерапії полягає у водо- та брудолікуванні.

Як діє фізіотерапія?

Кожен спосіб впливу фізіотерапії впливає окрему ділянку або функцію та покращує показники. Не можна замінювати одну методику іншою: вони мають різні функції.

• Електрофорез. Метод є лікування струмом. Під його дією ліки вбираються глибоко у шкіру. Вони іонізуються та надходять у глибокі шари тканин. Струм впливає на рецептори. Кров та лімфа проходять швидше, відновлення прискорюється, налагоджується живлення тканин. Метод безболісний та легко переноситься дітьми. Підходять для малюків, які не вміють приймати оральні медикаменти. Електрофорезом знімається тонус у м'язах, організм релаксує, кровообіг у мозку пришвидшується. Тривалість сеансу до півгодини. Усього потрібно від десяти до тридцяти процедур, які проводяться за добу. Зловживати електрофорезом не варто: процедура відноситься до медикаментозних розряду.
• Ультразвук. Вплив ультразвуком як запускає, і пригнічує процеси в організмі. Все залежить від сили спрямованого ультразвуку. У малих дозах він надає стимулюючий вплив, при великих дозах- Пригнічує. У фізіотерапії при пірамідальній недостатності вдаються до слабких доз ультразвуку для стимуляції кровотоку та активності м'язів. Ультразвук надає на тіло три види впливу: механічний (клітини здійснюють коливальні мінірухи), хімічний (біопроцеси в тілі прискорюються) та термічне (підвищення місцевої температури, оскільки обмін речовин прискорюється).
• Ударно-хвильова терапія застосовується рідше. Вона необхідна, якщо пірамідальна недостатність супроводжується патологіями суглобів та хребта. Ударна хвилявпливає на уражену область, що дозволяє уникнути хірургічних операційта ліквідувати проблему механічним шляхом. Ефективна при остеохондрозі, травмованому хребті.
• Бальнеотерапія. Широко використовується у фізіотерапії пірамідальної недостатності. Процедура передбачає грязелікування та водолікування. Найлегша процедура, яку можна застосувати вдома, – тепла ванна для розслаблення. Ванни бувають загальні (вплив на весь організм), місцеві (зачіпається одна ділянка тіла) і контрастні (приводять у норму кровотік та метаболізм). Ефект розслаблення відбувається за рахунок зменшення маси тіла у водному середовищі. У рамках фізіотерапії використовується контрастний душприйом води всередину. Усі маніпуляції проходять під контролем медиків строго за показаннями. Гідролікування небажано проводити вдома тривалий час: воно має серйозні протипоказання. Якщо їх не враховувати, то можна погіршити ситуацію.

Мануальна терапія

Клініка мануальної терапії в Німеччині (м. Гамбург) пропонує послуги з лікування дітей з парезами та синдромом пірамідальної недостатності. Фахівці з'ясують причину, чому дитина ходить на шкарпетках, і проведуть низку лікувальних заходіву рамках мануальної терапії, поєднуючи її з іншими методиками.

Як допомагає?

Мануальна терапія – лікування, у якому застосовуються лише руки фахівця. Це широке поняття, яке входить масаж, гімнастика без активних рухів, вправлення кісток і суглобів та інші прийоми. Головне завдання цього напряму в медицині – повернення функції руху органам та частинам тіла.

Мануальна терапія – тонкий процес. Лікування проводиться спеціалістом, інакше ускладнень не уникнути. Обережно лікар повинен поводитися стосовно дітей. У Клініці Мануальної терапіїу Німеччині працюють лікарі високого класу: ймовірність помилки виключається. Перед призначенням курсу лікування хворому призначається низка діагностичних заходів, з'ясовується, чи є відхилення у роботі інших органів та систем. Лікар підбирає методику виконання масажу.

Синдром пірамідальної недостатності у дітей – результат патології нервової системи, точніше клітин кори головного мозку. Лікування має проводитися комплексно, спільно з медикаментозною терапією та фізіопроцедурами (парафінотерапія, електрофорез, ЛФК).

Якщо дитина ходить на носочках, завдання медиків – послабити м'язовий тонус, скоригувати ходу, посилаючи до мозку нервові імпульси шляхом пасивного виду вправ, масажу та інших методик.

Види мануальної терапії

Мануальна терапія при ходьбі на шкарпетках не обмежується масажем. До цього поняття входить комплекс процедур:

• акупунктура;
• фармакопунктура (вплив на ділянки тіла медикаментами);
• витягування та розтяжка суглобів та м'язів;
• пасивна гімнастика(Рухи, що стимулюються лікарем і спрямовані на посил імпульсу до мозку);
• гімнастика з активними рухами малюка

За видом впливу на організм є кілька видів мануальної терапії:

• Артро-вертебральна. Це жорстка техніка, вона має на увазі вплив ударами та поштовхами. Показано, якщо у дитини травми хребта, суглобів.
• Краніальна. Застосовується при ураженні кісток мозку.
• Шкірно-підшкірно-міофасціальна. Застосовується, щоб діагностувати захворювання.

За характером техніки виконання мануальна терапія буває:

• прямий чи непрямий (чи встановлюється контакт із тілом малюка);
• жорсткою або м'якою (враховується активність рухів, що здійснюються масажистом та дитиною);
• пасивної та активної (дитина сама виконує вправи або їх спрямовує остеопат).

Вибір техніки залежить від причини ходьби на шкарпетках. Якщо це ідіопатична ходьба (без причини), лікування буде спрямоване лише на усунення тонусу та приведення м'язів та сухожиль у потрібне для пересування на повній стопі. При ураженні мозку або центральної нервової системи знадобиться масаж тіла та комплексний підхіддо відновлення.

При ходьбі на носочках у маленьких дітей лікарі намагаються використовувати пасивну м'яку техніку, спрямовану на прямий контакт з тілом дитини. Рухи рук масажиста розслаблюють м'язи, а пасивна гімнастика покликана розтягнути ахілове сухожиллящоб дитині було легше пересуватися на повній стопі.

Мануальна терапія не обмежується впливом на нижні кінцівки. Щоб нервовий імпульсдоходив до мозку і посилав сигнал потрібній ділянці тіла, фахівець працює над усім тілом малюка, розслаблюючи або наводячи в тонус окремі його частини. Лікування пірамідальної недостатності активно пов'язане з терапією остеохондрозу, профілактикою викривлення хребта та різної довжини кінцівок. Процедура завершується розслаблюючим масажем.

Масаж ніг

Мануальна терапія дуже нагадує масаж. Головна відмінність від традиційного масажу полягає у локалізації впливу на уражені ділянки. При пірамідальній недостатності дія спрямована на ноги і, зокрема, стопи.

Масаж ніг при підвищеної тонусіповинен полягати у розслаблюючих рухах. Елементарні навички масажу батьки набувають самостійно, але впорається з проблемою лише фахівець.

Вправи для дитячого масажу:

• Злегка погладжувати рукою, починаючи від стоп до гомілки.
• Зігнути ногу дитини в коліні та тазостегновому суглобі, згинати та розгинати стопу.
• Знизу до центру стопи проводити рухи пальцями, схожі на цифру 8.
• Виконувати легкі натискання на стопу, щоб малюк згинав пальчики.
• Масажувати кожен палець.
• Завершити процедуру потрібно рухами, що погладжують, від п'яти до пальчиків.

Це елементи масажу, які застосовують спеціалісти мануальної терапії. У клініці в Гамбурзі дитині з пірамідальною недостатністю нададуть кваліфіковану допомогу та проведуть сеанси мануальної та фізіотерапії. При зверненні до клініки вам гарантовано увагу персоналу та персонально розроблену методику лікування малюка.

Слід взяти до уваги, що мануальна терапія не є панацеєю при важких ступенях неврологічних хвороб. Вона не скасовує медикаментозну терапію. Виняток становлять ті випадки, коли малюк малий і не може самостійно приймати ліки. Для одужання знадобиться кілька комплексних курсів лікування. Але пірамідальна недостатність не завжди є свідченням порушень. Мануальна терапія при синдромі – порятунок для малюка.

Додаткові методики

Якщо пірамідальну недостатність виявили до року, і дитина тільки починає ходити, не варто поспішати ставити її на ноги. Дочекайтеся, поки малюк сам захоче встати, на якийсь час обмежте його у вертикальному положенні.

При ураженні кінцівок корисна ходьба у воді. Тренування формує навички та не дозволяє м'язам надмірно напружуватися, створюючи ефект невагомості. М'язи зміцнюються, не відчуваючи напруги.

При пірамідальній недостатності допомагають вовняні прогрівання. Для їх проведення дитину загортають у вовняний плед, надягають утеплений одяг та залишають на деякий час. Тепло розслаблює м'язи і посилює кровотік, який живить тканини.

Сприяє одужанню парафінотерапія. Аптечний парафін нагрівають до рідкого стану та прикладають до хворої ділянки. Опік дитині не загрожує, тому що парафін навіть при високій температурінагрівання не обпалює шкіру, зате глибоко прогріває кінцівки.

Лікування полягає у використанні електрофорезу, бальнеотерапії, грязелікування та інших фізіопроцедур, про що можна прочитати тут.

Лікування пірамідальної недостатності – один із профілів Клініки Мануальної терапії у Гамбурзі. Тут фахівці допоможуть відновити рухову активність дитини. Робота з дітьми з обмеженою активністю – профіль медичного закладу.