Хибні хорди всередині лівого шлуночка: лікувати чи ні? Хибна хорда у порожнині лівого шлуночка Що означає помилкова хорда лівого шлуночка

Додаткова хорда лівого шлуночка - одна з аномалій будови серцевого м'яза людини. Це скупчення сполучної тканини, що проходить через стулку серцевого клапанадо серцевої стінки. Таких додаткових хорд у лівому шлуночку буває кілька. Основним завданням таких перегородок є підтримка клапана нормальному станідля утримання крові при скороченні серцевого м'яза.

Аномальна хорда лівого шлуночка відмінно проглядається при ультразвуковій діагностиці, При постановці діагнозу перегородка може називатися гемодинамічно значущою чи незначною. У другому випадку її наявність ніяк не впливає на роботу серця та здоров'я людини. За наявності значних хибних хорд лівого шлуночка необхідно спостереження кардіолога, медикаментозне або хірургічне лікуванняведення здорового способу життя. Додаткова хорда в лівому шлуночку вважається генетичним захворюванням, що переходить від матері до дитини в період її внутрішньоутробного розвитку Це певний збій у освіті сполучних тканин. Хвороба не відносять до смертельних, вона вважається легкою формою вроджених вадсерця, що помітно не порушує функції органу. Аномальна хорда лівого шлуночка виявляється під час обстеження новонародженого, діагноз є приводом для постійного спостереження дитини у кардіолога.

Різні дефекти серцевого м'яза, у тому числі і зайві перегородки в порожнині лівого шлуночка серця, близько півстоліття тому можна було виявити тільки при розтині. В даний час цю патологію за допомогою УЗД можна виявити у ще не народженої дитини. Деякі лікарі вважають, що додаткова перегородка у лівому шлуночку є варіантом норми. А ось виявлення таких утворень у правому говорить про наявність серйозної вади. У будь-якому випадку за наявності додаткових хорд лівого шлуночка дитина потребує своєчасної терапії. Інакше в майбутньому у нього з'являться проблеми, пов'язані з наявністю аномалій будови серця: уповільнення кровотоку та серцебиття, пошкодження серцевої сумки при малій довжині додаткової перегородки, перенапруження шлуночка, дисінергія міокарда, порушення функцій серця.

Причини

Причини появи вад серця легких форм часто криються в патологічному розростанні сполучних тканин. Вона може вироблятися в занадто великому обсязі або бути там, де її не повинно бути. Через це і з'являється хибна хорда лівого шлуночка. За гістологічними ознаками ДХЛШ поділяються на такі види:

• фіброзні;
• м'язові;
• фіброзно-м'язові.

По області виникнення вони бувають базальними, серединними та верхівковими.

У напрямку тканини додаткові перегородки поділяються на:

• діагональні;
• поперечні;
• поздовжні.

За кількістю додаткових тяжів аномалії лівого шлуночка бувають одиничними чи множинними.

Ознаки

Видимо симптоми захворювання при аномаліях такого типу, як правило, відсутні. Поодинокі зайві перегородки не впливають на функціональність органу, пацієнт може жити з ними протягом багатьох років і не підозрювати про їхню наявність. На думку про наявність подібної пороку може навести виявлення шумів у серці під час огляду новонародженої дитини. Остаточний діагноз ставиться виходячи з результатів обстеження організму у перші 3 роки після народження.

Явними ознаками захворювання можуть бути:

• біль у грудях;
• прискорене або сповільнене серцебиття;
• підвищена стомлюваність;
• Загальна слабкість;
• запаморочення;
• психоемоційна нестійкість.

Множинні додаткові перегородки можуть виявлятися як у серцевому м'язі, так і в інших органах, що мають сполучні тканини: хребті, бронхах, органах травної системи, сечового міхура.

Додаткові хорди в лівому шлуночку виявляються при УЗД серця, при обстеженні дітей молодше місяця цей спосіб замінюють ВІДЛУННЯ-КГ. Інформативність такого дослідження досить висока, процедура не завдає особливого дискомфорту дитині. ВІДЛУННЯ-КГ дозволяє спостерігати за роботою серця в режимі реального часу. Доплерографія дозволяє визначити розміри хибної хорди, її щільність та місцезнаходження.

Способи лікування

При безсимптомному перебігузахворювання лікування не потрібне. Людина повинна відвідувати кардіолога не рідше 1 разу на рік та регулярно проходити УЗД серця.

Якщо ж порок серця має явні ознаки, пацієнт потребує проведення медикаментозного лікування

Дізнайтеся Ваш рівень ризику інфаркту чи інсульту

Пройдіть безкоштовний онлайн тествід досвідчених лікарів-кардіологів

Час тестування трохи більше 2 хвилин

7 простих
питань

94% точність
тіста

10 тисяч успішних
тестувань

2 рази на рік протягом місяця необхідно приймати вітаміни В1, В2 та РР. Ці речовини живлять та зміцнюють серцеві м'язи. Препарати магнію та калію можуть бути різними, кожен з них містить певну кількість. діючих речовин. Підходящий саме вам препарат може підібрати лише лікар-кардіолог. Антиоксиданти відновлюють порушений обмін речовин у м'язових тканинах. Ноотропи призначаються за наявності ознак нейроциркуляторної дистонії.

До немедикаментозних засобів лікування відносять спеціальні вправи, загартовування, спеціальну дієту, тривалі повільні прогулянки на свіжому повітрі. Велика кількістьволокон додаткових перегородокабо їх поперечне положення можуть стати показанням до термінової госпіталізаціїта обстеження хворого. У деяких випадках проводиться хірургічне втручання- Висічення зайвих перегородок або їх видалення шляхом кріодеструкції.

Дуже складно визначити заздалегідь, як вплине наявність додаткових хорд подальше функціонування серця. Зазвичай така патологія не приносить суттєвої шкоди здоров'ю. Якщо структурні змінине порушують роботу серцевого м'яза, специфічного лікуванняне потрібно. Постійне спостереження у лікаря-кардіолога, прийом необхідних препаратів, ведення здорового способу життя - основні правила, яких повинен дотримуватись пацієнт.

Хибна хорда лівого шлуночка є одним із найпоширеніших видів малих аномалій у серці. Постановка даного діагнозу - зовсім не привід для сильного занепокоєння, він говорить про те, що необхідна консультація кардіолога та постійне спостереження. Більшість хибних хорд у лівому шлуночку не становлять небезпеки і не загрожують життю пацієнта, є лише один їх тип, який може позначитися на роботі органу.

Цікаво! Медики виявили одну закономірність – у представників чоловічої статі хибні потяги зустрічаються набагато частіше.

Аномалія та її типи, їх характерні особливості

Щоб розібрати, коли небезпечна хибна хорда в серці і що це взагалі таке, слід зазначити, що в структурі міокарда є сухожильні тканини у вигляді ниток (які називають хордами). Їх кілька, вони одним кінцем кріпляться до клапана, а іншим – до внутрішньої стінки органу. Основне призначення цих тяжів - не дати клапану прогнутися і допомогти йому при закритті утримувати кров у шлуночку, не допускаючи прогину та зворотного кровотоку.

Ця аномалія - ​​одна з найпоширеніших

У процесі внутрішньоутробного розвитку може відбутися порушення в структурі міокарда, наприклад, утворюються хибні хорди в порожнині лівого шлуночка товстішого діаметра або з дещо неправильним кріпленням. Перший тип – відзначають як «гемодинамічно незначні», вони зовсім не впливають на роботу органу і не становлять небезпеки. Другі - можуть поводитися по-різному, що залежить від їхнього кріплення. Вони бувають:

• поздовжніми;
• діагональними;
• поперечними.

Перші два типи кріплення теж належать до «гемодинамічно незначним», тобто. вони безпечні. Третій – з поперечним кріпленням – називають «гемодинамічно значущим», і він потребує більш детального вивчення.

клінічна картина

Хибна хорда лівого шлуночка серця у більшості випадків не виявляє своєї присутності і не відбивається на якості життя людини. Багато пацієнтів із таким діагнозом роками навіть не підозрюють про аномалію в головному органі.

Слід зазначити, що бувають не лише поодинокі аномалії, а й численні. У цьому випадку відзначається зв'язок помилкової хорди та блокад серця у вигляді порушень серцевого ритму, ранньої реполяризації шлуночків або їх перезбудження.

Аномалію не визначити прослуховуванням, але в деяких випадках можна запідозрити наявність патології, як і багатьох інших патологій серця. Наприклад, помилкова хорда і блокада ніжок Гіса можуть супроводжуватися шумами систоли у верхній частині органа (при цьому другі викликають більш яскраві звуки).

Нерідко спостерігають погіршення загального стануздоров'я, такі як:

• підвищена стомлюваність;
• слабкість, млявість;
• поява больових відчуттіву грудях;
• постійна емоційна напруга.

Увага! При цій аномалії пацієнти скаржаться на відчуття чітких звуків при серцевих скороченнях.

Що може призвести до аномалії

Що може призвести до розвитку малих аномалій у серці, нині остаточно не вивчено, але те, що це спадкове явище – доведено. Якщо у матері виявлено таке явище, є вади чи хвороби серцево-судинної системи, то виявляється хибна хорда в серці та у дитини.

УЗД серця допоможе виявити недугу

Лікарі припускають, що до аномалій можуть призвести й деякі інші небезпечні фактори. Усі причини хибної хорди лівого шлуночка пов'язують із способом життя майбутньої матері під час вагітності (адже це вроджене явище). До них можна віднести:

• проживання у екологічно забрудненому районі;
• радіаційні дії;
• слабкий імунітет жінки;
• інфекції, що потрапили до плода;
• куріння під час вагітності; вживання алкогольних напоїв;
• стреси та інші психоемоційні навантаження.

Яку призначають діагностику та терапію

Якщо у пацієнта при аускультації (прослуховуванні) лікар виявив шуми, або звернення містило перелічені вище ознаки, що говорять про проблеми в роботі серця, необхідно пройти:

• електрокардіограму (ЕКГ);
• ультразвукове дослідження.

При помилковій хорді в лівому шлуночку у дитини або дорослого точний діагноз, а також розташування тяжу та можливу небезпеку, зможе визначити лише УЗД

В більшості випадків, спеціального лікуванняне потрібно, слід лише взяти під контроль роботу серця та вести правильний образжиття. Якщо ж помилкова хорда викликає нездужання чи супроводжується деякими характерними ознакамитоді може бути призначена і лікарська терапія. Це можуть бути:

• вітаміни (для поліпшення живлення клітин органу);
• антиоксиданти (для обміну речовин у клітинах);
• ноотропні препарати (у разі виявлення функціонального захворювання).

Важливо! Оперативні втручання – вкрай рідкісне явище, можуть бути показані лише за «гемодинамически значущому» типі аномалії, і те, що він створює перешкоди у роботі органа.

Що робити, якщо виявлено недугу

Якщо виявлено помилкову хорду у дитини, вона не є приводом для паніки, але слід взяти за правило проходження регулярних, щорічних оглядів кардіологом.

Вітамінні комплекси допоможуть тримати організм у тонусі

Крім того, є ще кілька коригувань, які слід вписати у звичайний ритм життя.

• Виключати фізичні навантаженняне слід, вони потрібні для загального зміцненнята розвитку організму. Однак важливо правильно їх розподілити: не допускати перевтоми та не розраховувати на професійні заняття спортом. Небажаний бокс, альпінізм, парашутний спорт.
• Рекомендується займатися лікувальною фізкультурою(це можна робити самостійно або відвідувати заняття у медичних центрах):

1. заняття зі спортивним інвентарем (обруч, м'яч, скакалка, канат, шведська стінка);
2. ритмічні рухи та танцювальні кроки.

• Обов'язково потрібно дотримуватися режиму дня, відводити достатньо часу на повноцінний відпочинок та сон, а також на щоденні прогулянкина свіжому повітрі.
• Приділити особливу увагу слід харчування. Воно має бути насиченим вітамінами (особливо тими, що належать до групи В) та мікроелементами (калій, магній).
• Слід уникати стресів та емоційних перенапруг.

Важливо! Пацієнтам з таким діагнозом необхідно дотримуватись усіх існуючих профілактичних заходів інфекційного ендокардиту.

Сучасні методи обстеження дитини дозволяють отримати картину стану здоров'я її серця, зокрема, побачити таку аномалію, як хибна (додаткова) хорда лівого шлуночка.

Після такого діагнозу батьки часто починають панікувати. Але на це немає підстав, бо це не смертельне захворювання, а лише наявність додаткового елемента.

Але присутність в організмі не повинна розслаблюватись. Знання про те, що таїть у собі додаткова хорда і чого від неї чекати, допоможе уникнути у майбутньому проблем зі здоров'ям.

Причини появи патології

Лікарі вважають, що додаткова хорда - мала аномаліярозвитку серця, діагностують її за допомогою Ехо-КГ. Це додаткова нитка у шлуночку серця, що має частіше спадкову природу.

В серце здорової людиниє 4 камери. Клапани, розташовані між передсердями та шлуночками, під час викиду крові замикаються та розмикаються. Функції хорд - допомогти клапанам зберегти рухливість та гнучкість. Додаткові хорди (іноді їх буває кілька) можуть заважати роботі серцево-судинної системи.

Основною причиною розвитку додаткової хорди в порожнині шлуночка в більшості випадків є спадковість: це «подарунок» мами, рідше – тата.

Якщо батьки вже мають хвороби серцево-судинної системи, то дитина перебуває у зоні ризику.

Але фахівці зазначають, що факторами, які провокують появу додаткової хорди, можуть бути:

• поганий стан навколишнього середовища,
• куріння мами під час вагітності,
• вживання жінкою спиртних напоїв,
• вживання мамою наркотичних засобів.

Всі ці умови стають особливо небезпечними для дитини під час утворення сполучної тканини: приблизно 5-6 тиждень внутрішньоутробного розвитку.

Клінічна картина наявності додаткової хорди

Зазвичай у маленьких дітей аномальна хорда лівого шлуночка себе ніяк не проявляє і не заважає працювати серцю. Прослуховуючи дихання та серцевий ритмдитини, лікар може почути шум систоли в серці. Він чітко прослуховується між двома ребрами (3 та 4) у лівій частині грудини.

Протягом кількох років симптоми такої аномалії залишаються непоміченими.

Але під час активного зростання організму серце отримує додаткове навантаження, дитина на фізіологічному рівні відчуває нездужання.

Симптомами, якими дається взнаки додаткова хорда, є:

• слабкість;
• запаморочення;
• стомлюваність навіть за відсутності навантаження;
• часте серцебиття;
• нерівномірний серцевий ритм;
• біль у серці.

Чи небезпечна наявність додаткової хорди

Не можна сказати, що ця аномалія є для людини фатальною. Щоб знати масштаби проблеми, необхідно з появою перших симптомів у дитини пройти обстеження.

У цьому випадку кардіолог:

• дасть направлення на Ехо-КГ;
• направить на кардіограму;
• попросить пройти добовий моніторингпо Холтеру.

Тільки вивчивши дані цих досліджень, можна буде з упевненістю сказати, наскільки значущою є ця фальш-хорда в порожнині лівого шлуночка. Якщо вона гемодинамічно незначна, то приводів для хвилювання немає. Таке явище є абсолютно безпечним для дитини і не порушить його звичайний життєвий уклад. Але, незважаючи на це, періодично зустрічатися з кардіологом все-таки доведеться, адже невідомо, як поведеться додаткова хорда в різних ситуаціях.

Щороку таким дітям показано проходити Ехо-КГ.

Якщо ж, навпаки, лікар визнає проблему серйозною, то доведеться змиритися з тим, що дитина перебуватиме під наглядом фахівця та батьків, їй буде призначено лікування. Так як додаткова хорда в порожнині шлуночка в цьому випадку порушуватиме роботу серця, необхідно внести зміни до розміреного ритму життя дитини та дотримуватися деяких порад, пов'язаних з різними обмеженнямиу плані фізичних навантажень, харчування.

Лікування патології

Якщо додаткова хорда не погіршує якість життя дитини та не є гемодинамічно значущою, то, крім спостереження та щорічного проходження Ехо-КГ, інших дій до малюка не роблять.

У більш серйозних випадках лікар призначає таке лікування:

• курс вітамінів;
• препарати магнію та калію;
• антиоксиданти;
• іноді ноотропні препарати.

Всі ці лікарські засобиспрямовані на те, щоб покращити харчування у клітинах серцевого м'яза (міокарда), привести до норми процеси проведення імпульсу в міокарді, покращити метаболізм. Ін'єкції та таблетки на основі калію та магнію добре впливають на роботу серця.

Але призначення їх за однакової патології суворо індивідуально, оскільки з них протипоказані дітям.

Як поводитися дітям з такою аномалією

Основні правила життя дитини, яка має додаткову хорду:

• прогулянки;
• чіткий режим дня;
• гарний спокійний сон;
• правильне харчування;
• помірні фізичні навантаження;
• загартовувальні процедури;
• обережність у прийнятті ліків, пов'язаних з іншими захворюваннями.

Якщо у вашій сім'ї є дитина з фальш-хордою лівого шлуночка, ви повинні забезпечити йому комфортні умови для розвитку з урахуванням проблеми, що виникла. Для цього потрібно чітко дотримуватися режиму дня, розумно поєднуючи періоди навчання (або інших занять) та відпочинку.

Правильне харчування таких дітей має значення, адже не вся їжа є корисною для серця. Все, що змушує серце посилено скорочуватися, має бути виключено із раціону. Отримати детальну інформацію про корисні та шкідливі для вашої дитини продукти можна у кардіолога.

У жодному разі не варто ігнорувати фізичні навантаження.

Тут слід пам'ятати про такі моменти:

1. Важливо, щоб ні оточуючі дитини люди, ні вона сама не вважала себе інвалідом, якому багато не можна. Це неправильний підхід.
2. Навіть зарядка піде такій дитині на користь, вона так і називається – лікувальна. Але які вправи дозволені, а які під забороною, може сказати лише лікар. Пам'ятайте, що головна заповідь лікаря (а в даному випадкуі батьків) – не нашкодь.
3. Якщо дитина дуже хоче займатися спортом, порадьтеся з лікарем, який вид можливий для малюка. Тренер має бути попереджений про такого підопічного.

Дитину потрібно гартувати, при цьому важливо пояснити їй користь цієї процедури. Нехай це будуть хоча б обливання ніг прохолодною водою, все одно це принесе користь.

Для серця корисні прогулянки на свіжому повітрі. Під час прогулянок можна вивчати вірші, іноземна мова. Використовуйте цей час не лише з користю для здоров'я, але й для розвитку маленької людини. Зазвичай після таких дозвілля діти добре сплять, а повноцінний сонсприяє нормалізації серцевого ритму.

Відомо, що від хвилювання чи надлишку емоцій серце починає прискорено битися. Якщо у дитини додаткова хорда – це не дуже добре. Дорослим слід уникати чи запобігати (по можливості) такі ситуації.

За наявності у дітей інших захворювань потрібно:

• з обережністю ставитись до будь-яких ліків;
• без рекомендацій лікаря-кардіолога не починати ними лікуватися, тому що вони можуть не найкраще впливати на роботу серця.

Будьте уважні до своїх дітей із діагнозом «хибна хорда лівого шлуночка» і вчасно приходьте їм на допомогу.

Найважливіший орган людини – це серце. Його злагоджена робота забезпечує кров'ю, а разом з нею киснем та харчуванням, усі клітини та тканини організму. Якщо в серці виникає збій, на загрозу зазнає життя людини. У зв'язку з цим у нашій країні всіх новонароджених немовлят повноцінно обстежують на наявність різних патологій. Часто у малюка діагностують додаткову хорду лівого шлуночка (ДХЛШ). Для багатьох батьків такий висновок звучить лякаюче, але чи це так насправді?

Хорда в серці – що це таке?

Відомо, що серце має чотири камери: два передсердя і два шлуночки. Серцеві камери з'єднані між собою клапанами. Для їх підтримки існують спеціальні нитки сполучної тканини - хорди. Їхня функція дуже важлива для серця - вони відкривають клапан, і кров надходить із передсердя до шлуночок. Хорди натягують стулки клапанів, відкриваючи його, а потім закривають, не дозволяючи крові потрапити назад у передсердя.

Види хорд у серці

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Для всіх хорд у серці характерна однакова товщина та будова. Однак з'являються хорди, у яких структура відрізняється від нормальних, і зазвичай вони з'єднані лише одним кінцем із шлуночком. Такі хорди називаються додатковими, аномальними чи хибними. З усіх серцевих патологій це найпоширеніша у всьому світі.

Вони частіше поодинокі, рідко зустрічаються дві і більше додаткових хорд. Звичайне їхнє місцезнаходження – лівий серцевий шлуночок. Деякі фахівці вважають додаткову хорду в лівому шлуночку умовною нормою, а правому шлуночку – патологією. Це пов'язано з тим, що хорда у лівому шлуночку ніяк не впливає на роботу серця. У 90-95% випадків додаткова хорда в серці у дитини, яка сформувалася ще в утробі матері, не загрожує жодними проблемами та наслідками.

Справжні та хибні хорди лівого шлуночка

Прийнято розділяти додаткові хорди за різними параметрами:

• вплив на нормальну роботу серця – гемодинамічно значущі та незначущі;
• за місцем розташування - лівошлуночкові та правошлуночкові;
• по області кріплення – верхівкова, серединна, базальна;
• у напрямку тканини - поздовжня, діагональна, поперечна.

Природні

Природні хорди мають нормальну будову, вони допомагають клапанам скорочуватися та виконувати серцю його звичну роботу. Хорди натягуються, як вітрило, і перешкоджають попаданню крові назад. Якби хорд не було, то клапани не змогли б закриватися та відкриватися, а серцевий м'яз повноцінно функціонувати. Хорда забезпечує нормальний кровотік у міокарді.

Аномальні

Аномальна хорда лівого шлуночка (АХЛШ), тобто має відхилення у будові, порушує правильну роботусерця. Вона не лікується жодними препаратами та потребує постійного спостереження. Лікар призначить медикаментозні засобитільки для зняття негативних симптомів, зміцнення серцевого м'яза та нормалізації його роботи. Малюка потрібно захистити від стресів і надмірних навантажень.

Хибні

Коли у дитини виявляється фальшива хорда, і вона одна, це не вважається серйозною патологією. Вона може пройти без наслідків здоров'ю дитини.

Буває, що при повторному дослідженні через рік її не виявляють. Або згодом, у міру життя та дорослішання дитини, хибна хорда витягується та зливається з клапаном. У цьому випадку кажуть, що дитина переросла цю аномалію.

Причини утворення додаткових хорд

Величезну роль появі зайвої хордиграє спадковість, причому набагато частіше по материнській лінії. Вважають, що до розвитку цієї аномалії наводять такі фактори під час вагітності:

• куріння, вживання алкоголю та наркотичних речовин;
• погана екологія, особливо вплив радіації;
• сильна психоемоційна напруга, часті стреси;
• внутрішньоутробна інфекція;
• неповноцінне харчування;
• слабкий імунітет; поганий стан здоров'я матері;

Серцеві патології у плода формуються на 5-6 тижні. Для виключення таких аномалій вагітній жінці потрібно вести здоровий образжиття та вчасно проходити планові обстеження у жіночій консультації.

Розвиток даної патології в більшою міроюзалежить від способу життя мами під час виношування плода

Симптоми, що супроводжують аномалію розвитку серця

Якщо аномальна хорда одна, симптомів зазвичай немає. Її зазвичай знаходять випадково під час планового обстеження серця.

Якщо аномальних хордбезліч, а таке трапляється тільки в 30% випадків, то у дитини можуть з'явитися деякі симптоми, що насторожують:

• біль у серці;
• швидка стомлюваність, млявість;
• дратівливість, плаксивість, нестійкість емоційного стану;
• велика частота серцевих скорочень та порушення ритму;
• запаморочення;
• порушення функції травної системи;
• розлади опорно-рухового апарату

За наявності аномальних хорд дитина постійно скаржиться на втому, слабкість та запаморочення

Останні дві ознаки виникають за наявності ускладнень. Часто такі симптоми виявляються в підлітковому віціпід час бурхливого зростання організму.

Методи діагностики

Лікар при прослуховуванні серця почує шуми, яких у нормі не повинно бути (рекомендуємо прочитати:). При підозрі на патологію серця він направить малюка на ЕхоКГ, ЕКГ та ЕКГ Холтером. Дитину поставлять на облік до кардіолога у поліклініці, деякі обстеження потрібно буде робити 1-2 рази на рік за потребою.

Найчастіше додаткові хорди вперше виявляють у немовлятому що серце ще маленьке і в ньому легше почути нетипові шуми. На ЕхоКГ аномальна хорда добре проглядається. на ЕКГ змінивиявляються лише за множинності аномальних хорд. Може знадобитися ЕКГ Холтер - добовий моніторинг ЕКГ. За розшифровкою результатів лікар зможе оцінити, чи впливає додаткова хорда на кровотік у серцевому м'язі.

На ЕхоКГ можуть поставити і такий діагноз - додаткова трабекулалівого шлуночка (ДТЛШ)», він також відноситься до малих аномалій серця. Анатомічно трабекула – це інший елемент міокарда. Однак у висновку ЕхоКГ часто ці діагнози об'єднують, і замість трабекули вказують «хорд».

Чим небезпечна зайва хорда у серці?

Неможливо однозначно сказати, як саме аномалія вплине подальше здоров'я дитини. Вона може ніяк не проявлятися, а може давати цілком відчутні симптоми і розвинутися серцево-судинне захворювання.

Небезпечними є гемодинамічно значущі хорди, які впливають на кровотік у серці і заважають йому нормально функціонувати. У малюка в цьому випадку буде розвиватися тахікардія, аритмія та ін (рекомендуємо прочитати:).

Якщо хорд багато, можуть виникнути відхилення з боку інших органів і систем: травної, сечовидільної, опорно-рухового апарату. У цьому випадку порушення заважають нормальній роботісерця, може знадобитися оперативне втручанняз висіченням патологічних хорд. Погіршення стану у таких дітей, що супроводжується аритмією, потребує негайної госпіталізації та лікування.

У міру дорослішання наявність додаткових хорд може перерости у порушення роботи серцево-судинної системи: ендокардит, утворення тромбів, зміни ритму та провідності серця, ішемічний інсульт. Щоб цього не сталося, важливо дотримуватися профілактичні заходита відвідувати дитячого кардіологараз в рік.

Коли необхідне лікування патології?

Якщо наявність додаткової хорди не поводиться симптоматично, то ніякого медичного лікуванняне призначається. Потрібно буде спостерігатись у лікаря та періодично проходити обстеження, а батькам організувати малюку здоровий спосіб життя. Якщо ж аномалія провокує симптоми, характерні для серцево-судинних захворювань, то потрібна терапія.

Лікування полягає у призначенні препаратів:

• вітаміни В1, В2, РР;
• магній та калій (Магне В6, Панангін);
• антиоксиданти (препарати L-карнітину, Цитохром С, Убіхінон);
• нейротропні засоби при необхідності (Ноотропіл, Пірацетам).

• займатися відповідною ЛФК, не перевантажувати дитину фізичними навантаженнями;
• щороку проводити курс зміцнюючого масажу;
• займатися спортом, а якими саме видами – підкаже лікар;
• захистити від занять із сильними емоційними навантаженнями – парашутний спорт, дайвінг та ін;
• гартуватися;
• повноцінно та різноманітно харчуватися;
• більше гуляти на свіжому повітрі;
• уникати інфекційних захворюваньта послаблення імунітету;
• забезпечити повноцінний сон та відпочинок;
• створити вдома доброзичливу, позбавлену стресів атмосферу.

Не потрібно захищати дитину від навколишнього світу, цілком можливо, вона просто переросте цю патологію. Малюк має вести повноцінне життя, при цьому спостерігатиметься у фахівця. Згодом, у юнацькому віці, хлопчики можуть служити в армії, додаткова хорда не є медичним відведенням, крім тих випадків, коли вона призводить до серцево-судинним захворюванням. Дівчата можуть спокійно виносити вагітність та народити природним шляхом.

Хибна хорда лівого шлуночка, як і додаткова чи аномальна, – це певний типсполучної тканини, що виявляється в лівошлуночковій порожнині. Найчастіше такий діагноз, а це саме діагноз захворювання, що відноситься до групи малих аномалій серця, ставлять маленьким пацієнтам.

На думку багатьох лікарів, не варто надавати великого значення даної освіти. Нетипова будова органу не позначається на здоров'я дитини. Йому навіть може бути дозволено заняття спортом чи танцями. Щоправда, є одна поправка, слід регулярно спостерігатися у кардіолога, щоб не прогаяти моменту, коли фальш хорді знадобиться професійна увага.

Що це за тканина

Хибна лівошлуночкова хорда (ЛХЛЖ) – це тяжи м'язово-сполучної тканини, які зазвичай розташовані всередині лівого серцевого шлуночка, не з'єднані зі стулками клапана. Вперше вони були виявлені у порожнині людського серця при аутопсії у 1893 році. Хоча автор і назвав їх аномалією, визнав як можливість норми. Детальна класифікація хорди з'явилася вже 1970-го, де помилкові були чітко відокремлені від істинних. Зокрема, ухил робився на розташуванні ниток.

У ході багаторічних численних досліджень вчені-медики встановили, що:

• близько 20% випадків з виявленням нетипових тканин може супроводжуватись патологічними змінамиу роботі органу;
• у 19% випадків спостерігався ревматичний розлад серця;
• у такого ж числа пацієнтів спостерігалося атеросклеротичне ураження;
• у 12% обстежених виявилася вада мітрального клапана;
• у 5% випадків виявлено кардіоміопатію;
• у стільки ж пацієнтів був присутній.

На основі отриманих даних було зроблено висновок, що ЛХЛШ як результат уродженого дефекту, у окремих випадках може призвести до розвитку диспластичного синдрому. Порушення у будові лівого серцевого шлуночка такого типу найчастіше зустрічаються серед чоловічого населення планети. З'являючись у процесі ембріонального розвиткуплода, фальш нитки згодом можуть перетворюватися на додаткові шляхи циркуляції та проведення імпульсу. Особливо значний ризик такого утворення при інтоксикації організму, нестабільному психоемоційному стані, посильних фізичних навантаженнях.

Класифікація хорд

1. Нетипові хорди можуть розташовуватися в лівому або правому шлуночку (притому, всередині лівого набагато частіше, ніж правого, останньому випадкувизначаються як патологічні).
2. Можуть займати верхівковий, серединний чи базальний відділ шлуночка.
3. Розташовуватися подовжньо, діагонально або поперек порожнини.
4. Знаходяться одинично чи утворюють групу.

Найбільш поширене явище – поодинока брехня хорда – понад 60% випадків.

Ознаки аномалії

Клінічна картина слабо виражена. З видимих ​​ознаквідзначимо:

• зміна серцевого ритму;
• Загальна слабкість;
• швидка стомлюваність;
• виявлення систолічних шумів (поперечно-базальні та множинні хорди можуть спровокувати аритмію);
• несвоєчасне скорочення серця та його деполяризація (у стані збудження та в момент фізичних вправменш помітно);
• зміна швидкості потоку крові, перезбудження лівого серцевого шлуночка;
• зміна анатомічних форм лівого серцевого шлуночка.

Діагностика

Існує небагато прогресивних методівдіагностики ЛХЛШ. Ультразвукове дослідженнядозволяє побачити, а ехокардіографія - почути і простежити, чи не заважає ЛЖЕ хорда роботі органу. Доплерівський метод діагностики застосовується для вимірювання розмірів, визначення густини та характеру ЛХЛШ.

Для новонародженої дитини віком 1 місяць, застосовна виключно ехокардіографія, тому що в порожнині серця ще складно щось розглянути і тим більше виміряти. Зауважимо, що для дитини виявлення ЛХЛШ набагато типовіше, ніж для дорослого. При правильному зростанні та розвитку малюка аномалії можуть самоусунутись.

Для нетипової хорди стандартне формулювання результатів обстеження (мала аномалія розвитку серця).

Лікування

Для більшості пацієнтів з ЛХЛШ наявність зайвої хорди протягом життя мало позначається на стані здоров'я. Щоб убезпечити дитину від появи можливих патологічних проявів із віком, потрібно деякий час спостерігатись у кардіолога, фізичні навантаження знизити, а раціон харчування – вітамінізувати.

Множинні утворення в лівошлуночковій порожнині можуть призводити до серцевих розладів. різного характеру. Кожен конкретний випадок розглядається окремо, і потім підбирається адекватна терапія.

Із загального призначення зазначимо:

• лікувальна фізкультура;
• дієтичне харчування, збагачене вітамінами;
• медикаментозна терапія;
• дотримання денного режиму;
• раціональне заміщення праці та відпочинку;
• перебування на відкритому повітрі.

Якщо у вас або у вашого малюка в серці виявлені нетипові лівошлуночкові сполучні тканини, не варто бурхливо реагувати і кидатися в крайнощі. Багато людей доживають до глибокої старості, навіть не знаючи, що вони мають ЛХЛЖ. Зауважимо, що від розладу не існує народних методівтак що не варто займатися самолікуванням. Довіритися кваліфікованому фахівцю – ось єдине правильне рішення.