Вишкрібання порожнини матки призначається з лікувальною або діагностичною метою. Воно дозволяє виявити точну причину деяких хвороб та позбутися новоутворень (поліпів, зрощень та ін.).

Вишкрібання – це маніпуляція, яка зводиться до вилучення шару слизової матки, що відновлюється, спеціальним інструментарієм (кюретки або вакуум-аспіратора).

Повністю процедура звучить як «роздільне діагностичне вишкрібання». «Роздільна» - оскільки тканини зі стінки з шийки і самої матки досліджують окремо.

Як позбавитися від жіночої хвороби? Ірина Кравцова поділилася своєю історією лікування від молочниці за 14 днів. У своєму блозі вона розповіла, які препарати приймала, чи ефективна традиційна медицинащо допомогло, а що ні.

Під час втручання переважно застосування гістероскопа – системи для детального розгляду матки.

Для кращого розуміння суті процедури слід розкрити деякі визначення:

1. Вишкрібання як таке – це лише інструментальна маніпуляція, тобто позначення самої дії.Операція в залежності від способу та мети проведення має різноманітні назви.
2. Роздільне вишкрібаннявключає послідовне вилучення біоматеріалу спочатку з шийного каналу, потім зі слизової матки. Після операції вилучена тканина вирушить у гістологічну лабораторію, водночас вирізується новоутворення, з приводу якого було призначено операцію.
3. РДВ + ГС (гістероскоп)- Це вдосконалена, більш інформативна процедура. Раніше вишкрібання проводили в основному «наосліп». Інструмент дозволяє детально розглянути порожнину матки на предмет патологічних утворень. Висічення тканини або новоутворення здійснюється наприкінці маніпуляції. Завершальний етап полягає в оцінці лікарем виконаної роботи.

Який жіночий орган піддається вишкрібанню?

Вискоблюється матка. Це порожнистий грушоподібний орган, у якому виділяють три відділи:

• тіло- Найбільша частина;
• перешийок- Розташовується між тілом і шийкою;
• шийка- Звужений нижній кінець матки.

Стінка матки тришарова:

• внутрішній шар (слизовий) – ендометрій;
• серединний шар представлений гладком'язовою тканиною (міометрій);
• верхній шар- Серозний (периметрій).

Матка виконує важливі функції:

1. дітородну;
2. менструальну;
3. бере участь у пологовому акті.

Операція складається з наступних етапів:

Техніка проведення

Операція проводиться за такою технікою:

Процедура призначається завжди при підозрі на онкологію. Спочатку одержують тканину з цервікального каналу. Матеріал збирається в окрему ємність. Далі приступають до вишкрібання слизової самої матки, матеріал поміщають у другий контейнер. У напрямку на гістологію слід зазначити, звідки саме вилучено тканину.

Традиційний кюретаж

Традиційно для вишкрібання беруться кюретки. Рух інструменту вперед має бути дуже обережним, щоб не допустити перфорації стінки тіла матки. Зворотний рух здійснюється енергійніше, з невеликим натисканням на стінку. При цьому захоплюються та січуться частини ендометрію або плодового яйця.

Послідовність вишкрібання порожнини тіла матки наступна:

1. передня стінка;
2. задня;
3. бічні стінки;
4. кути матки.

Розмір інструментарію у своїй поступово зменшують. Маніпуляція проводиться до того часу, поки з'явиться відчуття гладкості стінки матки.

Якщо пацієнтці показано проведення вишкрібання з гістероскопом, оптичний інструмент вводиться в порожнину матки після розширення каналу шийки. Гістероскоп є тонкою трубкою з камерою. Лікар ретельно оглядає порожнину матки, її стінки.

Після цього проводиться вишкрібання слизової оболонки. Якщо пацієнтка має поліпи, їх видаляють кюреткою паралельно з вишкрібанням. Після завершення процедури знову вводиться гістероскоп – з метою оцінки результату. Якщо видалено не все, знову вводиться кюретка для досягнення належного результату.

Не всі новоутворення вдасться видалити за допомогою кюретажу (деякі поліпи, зрощення, міомні вузли). При цьому в порожнину матки через гістероскоп вводять спеціальний інструментарій і освіта видаляється під наглядом.

Вишкрібання при міомі

Техніка вишкрібання порожнини матки залежить від наявної проблеми. Нерівна, горбиста поверхня стінок буває при субмукозній або інтерстиціальній міомі.

Маніпуляцію у разі проводять вкрай обережно, ніж порушити цілісність капсули міомного вузла.

Пошкодження останнього може спровокувати кровотечу, некротизацію вузла та приєднання інфекції.

При підозрі на рак тіла матки

При підозрі на злоякісна освітавилучений матеріал може бути дуже рясним. Якщо пухлина проросла через усі шари стінки, втручання може серйозно травмувати матку.

Кюретаж при замерзлій вагітності

Видалення та руйнування плодового яйця проводиться після розширення шийки за допомогою кюреток та абортцангу. При терміні вагітності менше 6-8 тижнів із порожнини матки за допомогою абортцангу видаляються частини зруйнованого плодового яйця.

Вишкрібання стінок проводиться тупою кюреткою №6, надалі, у міру скорочення міометрія та зменшення матки беруть гостріший інструментарій меншого розміру.

Кюретку акуратно просувають до дна матки, рухи виробляються у напрямку до внутрішнього позіву: спочатку по передній, потім по задній та бокових стінках відокремлюють плодове яйце від ложа.

Паралельно відділяється і видаляється оболонка, що відпала. Гострою кюреткою перевіряють область кутів матки та закінчують маніпуляцію.

Матку при вагітності не можна вишкрібати до «хрускоту», оскільки таке втручання сильно ушкоджує м'язовий апарат органу.

Міома матки – НЕ ЗНАЧИТЬ ОПЕРАЦІЯ!

Щорічно 90"000 жінок переносять операцію з видалення міоми матки. Тільки вдумайтеся в ці цифри! Важливо те, що просте видалення міоми не позбавляє захворювання, тому в 15% випадків міома виникає знову. Міома піде сама і без будь-яких операцій, якщо натще випивати звичайного трав'яного збору.

Післяопераційний період: скільки лежати у лікарні?

Після процедури на живіт кладуть міхур із льодом, щоб матка краще скорочувалася, і припинилася кровотеча. Через деякий час жінку переводять до палати, де вона виходить із наркозу.

У палаті проводять від кількох годин до кількох діб, залежно від ситуації. При плановому вишкрібанні додому відпускають зазвичай того ж дня.

У нормі, вишкрібання проходить без будь-яких хворобливих відчуттів, оскільки діє наркоз і займає загалом близько 20-30 хвилин.

Після маніпуляції м'язовий шар матки починає інтенсивно скорочуватися. Організм таким чином припиняє маткову кровотечу.

Матка повністю відновлюється після вишкрібання приблизно за стільки ж днів, скільки тривають місячні. Зазвичай цей процес триває 3-5 днів.

Кілька годин після процедури з піхви виділятимуться кров'яні згустки. Жінка при цьому відчуває слабкість, млявість. побічні ефектинаркозу).

Поряд із кровотечею можуть спостерігатися й інші симптоми.

Виділення після чищення

У перші кілька годин можуть виділятись кров'яні згустки. Це цілком нормально, оскільки на слизовій оболонці утворилася ранова поверхня.

Через кілька годин після втручання інтенсивність кровотечі знижується. Кілька найближчих днів пацієнтку продовжують турбувати виділення, що мажуть, жовтого, рожевого або коричневого кольору. Процес регенерації ранової поверхні становить середньому 3-6 днів, але може тривати і до десяти днів.

Швидке припинення виділень перестав бути сприятливим ознакою. Це може вказувати на стиснення шийки, малу скорочувальну активністьміометрія чи накопичення згустків у матці.

Больові відчуття

Після виходу з наркозу багато жінок відчувають біль на кшталт менструального. Неприємні відчуття можуть іррадіювати в ділянку нирок.

Больовий синдром тримається кілька годин або днів і зазвичай не потребує додаткових заходів.

Однак лікарі зазвичай радять жінкам прийняти після операції знеболюючий та протизапальний засіб (наприклад, Ібупрофен).

Статеві відносини

Жінкам, що пройшли вишкрібання порожнини матки, показаний статевий спокій. В ідеалі він має тривати один місяць або хоча б два тижні.

Необхідність помірності обумовлена ​​тим, що шийка деякий час залишається розкритою, і на слизовій присутня ранова поверхня. Це відповідні умови для приєднання інфекції, яка може призвести до ускладнень.

Негативний момент, який може бути пов'язаний із сексом після вишкрібання – поява дискомфорту та хворобливих відчуттів під час статевого контакту. Це вважається нормою, лише якщо триває надто довго. Якщо ж болі зберігаються протягом кількох місяців, потрібно повідомити про це гінеколога.

Вагітність та пологи після вишкрібання порожнини матки

Перша менструація після вишкрібання може наступити з деякою затримкою (у деяких випадках до чотирьох тижнів і більше), яка пов'язана з гормональним збоєм. Це також вважається нормальним явищем після кюретажу.

Тривогу варто бити, якщо місячні не наступають більше двох місяців – це серйозний привідзвернутися до гінеколога.

В цілому, у більшості жінок місячні наступають вже через два-три тижні, і це означає, що в новому циклі (тобто з приходом місячних) теоретично є можливість завагітніти.

Пологи після процедури, як правило, протікають добре.

Якщо жінка намагається протягом півроку та більше після кюретажу зачати дитину, але жодних результатів немає, необхідно пройти додаткове обстеженняу гінеколога. Вишкрібання не повинно негативно впливати на фертильність, навпаки, ця процедура часто проводиться в комплексному лікуваннібезпліддя.

Схема планування вагітності після вишкрібання вибудовується в залежності від того, через що виникла необхідність операції. Якщо жінка ставить собі за мету завагітніти після кюретажу, про це потрібно обов'язково повідомити гінеколога. Фахівець дасть адекватну оцінку ситуації та порекомендує терміни початку планування вагітності.

Можливі ускладнення після операції

Після вишкрібання можуть виникнути такі ускладнення:

Отже, за яких станів потрібно негайно звернутися за медичною допомогою:

1. Кров'яні виділення після операції припинилися дуже швидко, при цьому сильно болить живіт.
2. Температура підвищилася до 38 про З та вище.
3. Виражений больовий синдром, що не купується анальгетиками, спазмолітиками та протизапальними засобами.
4. Рясні кров'яні виділення, що не припиняються протягом декількох годин (за дві години витрачається три та більше прокладок).
5. Рясні виділення з неприємним, гнильним запахом.
6. Загальне погіршення здоров'я: сильна слабкість, запаморочення, переднепритомний стан

Поява гострого (або загострення хронічного гінекологічного захворювання) після вишкрібання також є приводом для візиту до лікаря.

Лікування після процедури

Терапевтичні заходи після процедури:

Результати гістологічного тесту зазвичай одержують на десятий день після чищення. Важливо з'явитися до лікаря у вказаний термін обговорення подальшої тактики лікування.

Реабілітація

Протягом як мінімум двох тижнів потрібно утримуватись від статевого життя (в ідеалі – місяць).

Що ще не можна робити:

1. Користуватись тампонами (прокладками – можна).
2. Спринцюватись.
3. Ходити в лазню, сауну, сидіти в гарячій ванні(душ – можна і треба).
4. Займатись інтенсивним фітнесом, фізичною працею.
5. Пити таблетки, що містять ацетилсаліцилову кислоту(Аспірин) – сприяють кровотечі.

Гінекологічну процедуру вишкрібання порожнини матки в народі називають чисткою. Багато жінок запитують, чи можлива вагітність після чищення і коли можна розпочати планування.

Більшість фахівців упевнені, що зачаття може статися вже наступного року, але організм, швидше за все, буде не готовий до вагітності. Необхідно дати йому час для відновлення, враховуючи причини та наслідки чищення, щоб ніщо не заважало нормальному зачаттю та виношування дитини.

Найбільші шанси на настання вагітності після чищення мають жінки, яким було проведено вишкрібання через вагітність, що не розвивається або завмерла. Якщо чистка була виконана з метою переривання небажаної вагітності, то потрібно захищатися з першого статевого акту, інакше шанси до зачаття після аборту вище, ніж за інших причин вишкрібання.

Якщо вагітність настала у перші два цикли після чищення, ситуація може принести чимало неприємностей жінці, оскільки аборт у такій ситуації є протипоказанням. Потрібно проконсультуватись із лікарем. Існує багато прикладів успішного виношування дитини після вишкрібання, але також багато відомо про випадки, коли в таких же умовах вагітність ставала причиною серйозних ускладнень.

Особливості перебігу вагітності

Будь-яка вагітність потребує спостереження у гінеколога.

Не є винятком і вагітність після чищення, яка має власний ряд особливостей, що становлять виношування дитини під загрозу.

1. Вагітність, що настала відразу після чищення, небезпечна підвищеним ризиком мимовільного абортута . Це зумовлено тим, що після операції пройшло дуже мало часу, і ендометрій у матці не встиг відновитись у повному обсязі. В цій ситуації майбутній маміпотрібне постійне спостереження та підтримуюча терапія, спрямована на збереження вагітності.
2. Якщо чистка проводилася у жінки, яка ніколи раніше не народжувала, лікар міг у ході операції зашкодити. м'язові волокнашийка матки. Це ускладнення порушує її утримуючу функцію, внаслідок чого відбувається викидень у 2 триместрі вагітності. На жаль, заздалегідь розпізнати цю патологію дуже складно, тому відповідні заходи можуть бути вжиті лише за наступної вагітності.
3. Психологічний фактор як особливість вагітності після чищення також відіграє свою роль. Жінка, побоюючись минулих невдач з материнством, що сама не відбулася, сама стає провокатором розвитку патологічних станів. Іноді проблема невиношування є не анатомічною, а психологічним факторомвимагають допомоги з боку психолога.

Вишкрібання є фізичною та психологічною травмоюдля організму, особливо якщо його було призначено через невдалу вагітність. Як би не хотілося якнайшвидше завагітніти знову, поспішати не треба. Організму потрібен час та сили на реабілітацію, яка має тривати не менше 6 місяців. За цей проміжок часу можна не лише відпочити, а й пройти необхідні дослідженнята курс лікування. Якщо це буде потрібно.

Корисне відео про вагітність після чищення

Мені подобається!

Вискоблювання проводиться з лікувальною, діагностичною метою та як аборт. У останньому випадкуменструації можуть бути відсутні до 2 місяців. Раннє повернення місячних – ознака патології.

У які терміни після вишкрібання відновлюються менструації

Обговорення на тему: «Місячні після вишкрібання» – досить часте явищена жіночих форумах. Перш ніж розпочати розгляд цього питання, потрібно отримати загальні уявленняпро саме вишкрібання та свідчення до нього.

Матка жінки є багатошаровим м'язовий орган. При вишкрібанні забирається внутрішній слизовий шарендометрію. Існує два види вишкрібання:

• роздільне;
• гістероскопія.

Роздільна чистка проводиться наосліп за допомогою інструментарію. Під час цієї процедури очищається матка та цервікальний канал. При гістероскопії в матку заводиться спеціальний апарат і лікар спостерігає за тим, як відбувається відшарування ендометрію.

Причини, через які можуть проводити вишкрібання, такі:

• патології ендометрію;
• порушення менструального циклу;
• захворювання шийки матки;
• завмерла вагітність;
• викидень.

Чистку також можуть призначити після звичайних пологіву разі, коли у матці залишилися частинки плаценти.

Коли почнуться місячні після вишкрібання? Що є нормою та відхиленням? Чому? Ці питання обов'язково слід обговорювати з лікарем.

Виділення відразу після чищення

З'являються не одразу. Протягом тижня після чищення жінка може спостерігати у себе виділення, які з кожним днем ​​зменшуються. Вони виникають внаслідок травмування внутрішнього шару матки. Кров'янисті виділення, які плавно переходять у коричневі, є показниками норми.

Відхиленнями вважаються такі ситуації:

• виділення понад 10 днів;
• рясні виділення;
• сильний біль унизу живота;
• різке припинення виділень;
• гіпертермія ( підвищена температуратіла);
• виділення жовтого чи зеленого кольору;
• поява неприємного запаху виділень.

При виявленні хоча б одного з цих симптомів необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.

Перші місячні після вишкрібання

Через скільки відновиться менструальний цикл і підуть місячні, однозначно ніхто не відповість. Повернення циклу до норми безпосередньо залежить від методу чищення, причини, через яку вона проводилася, індивідуальних особливостей організму.

Після діагностичного вишкрібання час, коли мають розпочатися місячні, не повинен перевищувати шести тижнів. Менструальний циклі сама менструація приходять у норму протягом трьох місяців.

Коли чищення проводиться через викидень, медичний аборт, вагітність, що завмерла, менструації можуть піти через 2 місяці. Репродуктивна система потребує деякий час для відновлення нормальної функціональності. Самі виділення характером можуть бути інтенсивнішими і тривати значно довше звичайних.

Менструація після вишкрібання в перші три місяці проходить болючіше звичайної.

Це варіант норми. У такому разі прийдуть на допомогу знеболювальні препарати. Однак сильний і різкий біль – це вже привід бити на сполох і йти до лікаря. Коли починаються місячні рясними виділеннямиз неприємним запахом, це також відхилення від норми.

Затримка місячних після вишкрібання

Якщо призначення вишкрібання було не через вагітність, і місячні не настали протягом семи тижнів після процедури, відкладати візит до лікаря не варто. Це може бути як просто індивідуальною особливістюорганізму, і ознакою серйозної патології. Після чищення може статися спазм шийки матки. У цій ситуації цервікальний канал не пропускає кров і ендометрій, що відшарувався.

Ненадання допомоги в потрібний момент може призвести до серйозних наслідків аж до сепсису.

Хочеться зауважити, що початок місячних протягом перших двох тижнів після процедури також є приводом до лікаря. Така ситуація може свідчити про серйозне гормональне порушення.

Ускладнення після вишкрібання

Не варто забувати, що вишкрібання – це серйозне хірургічне втручання, яке може спричинити безліч ускладнень:

Після чищення, яке проводилося наосліп, можливе ускладнення у вигляді перфорації матки. Воно несе величезну небезпеку життя жінки. При виявленні цієї патології матку вшивають, у тяжких випадках проводиться її екстирпація (видалення).

Якщо під час проведення процедури зіскакують щипці, можливе утворення надриву на тілі матки чи шиї. При такому пошкодженні шви накладаються на розрив.

Коли після вишкрібання кров'янисті виділенняйдуть з великою інтенсивністю, можна запідозрити маткову кровотечу. При цій патології виділення будуть рясні з наявністю згустків. Причиною може бути пошкодження великих судин або залишки плаценти, елементи ендометрію. Лікування полягає в призначенні, можливо, потрібно вишкрібатися вдруге.

Після чищення матка залишається відкритою раною, куди легко може потрапити інфекція, і розвинутись запальний процес. Симптоми запалення такі:

• гіпертермія;
• біль унизу живота, в більшості випадків пульсуючого характеру;
• смердючий запах виділень;
• нетиповий для виділення колір;
• велика кількість виділень після їх відсутності.

У лікуванні є обов'язковою антибіотикотерапія, а деякі випадки можуть закінчуватися навіть повторним кюретажем.

Починатися запальний процес може і внаслідок спазмування шийки матки. Кров накопичується в матці, і починається процес гниття. Без медичної допомогиу цій ситуації не впоратися.

Віддаленим наслідком ускладненого вишкрібання стає безпліддя. На стінці матки утворюються рубці, які дадуть плаценті прикріпитися у майбутньому і функціонувати повноцінно. Безпліддя може виникнути ще й через непрохідність маткових труб, що розвинулася через тривале запалення. При виявленні мінімум одного із зазначених симптомів обов'язково потрібно прийти по допомогу.

httpss://youtu.be/jcBzQ_eL2no

Згорнути

Вишкрібання порожнини матки може проводитися в лікувальних та діагностичних цілях. Багато жінок стикалися з такою процедурою, деякі тільки мають бути, тому важливо мати уявлення, як проходить відновлювальний період, які мають бути виділення після вишкрібання порожнини матки, як довго вони можуть тривати.

Причини виділень після вишкрібання

Операцію проводять при виявленні поліпів, ендометриту, для позбавлення від небажаної вагітності або залишків плаценти після пологів. Діагностичне вишкрібання знадобиться, якщо жінка скаржиться на рясні кровотечіпід час місячних зі згустками, безпліддям або потрібна підготовка до гінекологічної операції.

Кровотеча після вишкрібання порожнини матки – це нормально, тому що процедура проводиться лікарем практично наосліп з використанням такого приладу, як кюретка. У ході операції відбувається порушення слизового шару матки, утворюється суцільна кровоточива рана. Кров'янисті виділення сприяють відходженню згустків крові, регенерації пошкодженого ендометрію.

Довго не припиняються виділення після вишкрібання загрожують серйозними ускладненнями.

Різновиди виділень та їх трактування

Після проведення чищення виділення нагадують менструальні, їх тривалість, інтенсивність можуть варіювати і це залежить від багатьох факторів, починаючи з майстерності лікаря і закінчуючи гормональним тломжінки. Але серед фахівців є деякі критерії, за якими визначається, наскільки процес відповідає нормі:

• Кровотеча після чищення триває трохи більше 10 днів, найчастіше 4-5.
• Згодом інтенсивність виділень скорочується, і вони набувають мажучого характеру.
• Перший час відчувається біль характеру, що тягне внизу живота.

Якщо через кілька днів після вишкрібання з'явилися коричневі виділення, то це сигналізує про успішний процес загоєння.

Патологічні виділення та їх значення

Жінка повинна відвідати лікаря, якщо після вишкрібання з'явилися виділення з неприємним запахом, вони рясні або мізерні, мають жовтий або зеленуватий колір. Якщо з'являються жовті виділенняпісля чищення матки, то велика ймовірність розвитку наступних патологій:

• Церцивіт.
• Ендометрит.
• Метроендометріт.
• Сальпінгоофоріт.

Як правило, при розвитку таких ускладнень, крім виділень жовтого кольоруз домішкою гною можна спостерігати стрибок температури, сильний біль унизу живота.

Сукровичні виділення в велику кількістьсвідчать про складнощі із загоєнням слизової матки. Якщо колір поступово стає жовтим, можна говорити про приєднання інфекції. Такий стан вимагатиме прийому антибактеріальних засобів.

Якщо кров після чищення матки припиняється на 2-3-й день, то можна припустити, що це сталося через спазм каналу шийки, і вона накопичується всередині порожнини матки. Патологічний станпри цьому супроводжується високою температуроюсильними переймоподібними болями внизу живота. Підвищується ризик розвитку запального процесу.

Якщо не допомагають упоратися з спазмолітичні засоби, то може знадобитися повторне чищення.

Патологією вважається і виділення крові з поганим запахом. Як правило, це є підтвердженням приєднання інфекції.

Виділення після діагностичного вишкрібання

Виділення після діагностичного вишкрібання цілком нормальне явище. Помилка вважати, що тільки лікувальне чищення супроводжується таким симптомом. Але норма, якщо кров'яні виділення спостерігаються не рясно, нагадують нормальну менструацію. Тривалість має перевищувати 7-10 днів.

Скільки йдуть виділення після вишкрібання матки, повинен пояснити лікар, за відсутності ускладнень, як правило, вони спостерігаються протягом 3-5 днів рясні, а потім інтенсивність знижується.

Жінка має занепокоїтися і відвідати лікаря, якщо:

• Виділення тривають понад 2 тижні.
• Прокладку доводиться міняти кожні 2-3 години.
• Кровотеча припинилася, але з'явилися різкі боліу животі, від яких не допомагають навіть знеболювальні препарати.
• Підскочила температура тіла.
• З'явилася слабкість у всьому тілі, запаморочення.

Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути серйозних наслідків.

Відновлення після чищення матки

Після проведення операції на тривалість відновлювального періодувпливають багато чинників. Якщо до вишкрібання в карті є діагнози ендометрит, кандидоз, мікоплазмоз та інші, то після процедури суттєво підвищується ризик розвитку ускладнень, що супроводжуватиметься рясними виділеннями та іншими симптомами.

Діагностичне вишкрібання менш ризиковане з погляду розвитку негативних наслідків. Можна назвати деякі фактори ризику, які впливають на тривалість виділень та на тривалість відновлення:

• Велика маса тіла.
• Цукровий діабет.
• Низький рівень гемоглобіну у крові.
• Порушення функції щитовидної залози.

Наявність таких патологій знижує опірність організму, внаслідок чого уповільнюються процеси відновлення.

Щоб уникнути небажаних ускладнень лікар після вишкрібання практично всім жінкам призначає:

• Антибактеріальні препарати. Приймати їх потрібно строго в тому дозуванні, яке прописав лікар.
• Тривалість прийому антибіотиків не менше 3 днів, якщо призначається «Азитроміцин» та 5 діб у разі прийому інших препаратів.
• Щоб зняти біль, рекомендується приймати знеболювальні, наприклад, «Ібуклін», «Диклофенак».
• Після чищення матки є ризик утворення спайок, тому лікар призначає для запобігання цьому процесу ферментні ліки: «Лонгідаза». «Вобензим».
• У профілактичних ціляхпрактикується сорбційна терапія, яка передбачає введення у піхву антисептичного засобуз сорбуючими здібностями, наприклад, Ентеросгель, Діоксидин.
• Для відновлення місячного циклугінекологи рекомендують приймати оральні контрацептиви. Починається прийом у день вишкрібання.
• Після чищення з приводу переривання вагітності жінці може знадобитися прийом антидепресантів протягом 1-2 тижнів. Призначати такі препарати має лише лікар.

Крім медикаментозної терапіїважливо дотримуватися таких рекомендацій:

• Виключити статеву близькість на 3 тижні після чищення. Це дозволить знизити ризик інфікування та посилення кровотечі.
• Стан після вишкрібання не дозволяє відразу планувати вагітність, краще відкласти вирішення цього питання на півроку.
• Для уникнення потрапляння інфекції в порожнину матки протягом місяця не ходити до басейну, не купатися у відкритих водоймах.
• Після чищення можна використовувати тільки прокладки.
• Обмежити фізичні навантаження.

Допоможуть швидше відновитись і фізіотерапевтичні процедури. Лікар рекомендує:

• КВЧ-терапію. Опромінення організму електромагнітними хвилямипідвищує опірність, попереджає розвиток ускладнень.
• Ультразвук є гарною профілактикою утворення спайок.
• Інфрачервоне опромінення дає протизапальний ефект.

Залишається великий ризик розвитку запальних патологій після вишкрібання. Ефективна терапія, повністю пройдений курс лікування та дотримання рекомендацій лікаря суттєво зменшать розвиток серйозних ускладнень у репродуктивну системужінки.

Вишкрібання є гінекологічною операцієюяка застосовується як у терапевтичних, так і в діагностичних цілях. Втручання проводиться за умов стаціонару під наркозом. У процесі операції видаляється тільки верхній шар ендометрію, який нарощується, відмирає та видаляється щомісяця. природним шляхом. Процедура чищення нескладна, але згодом можуть виникнути певні ускладнення, тому потрібно знати, якими мають бути виділення, самопочуття і таке інше.

Коли проводиться чищення

Вишкрібання - це мала операція, але все одно хірургічне втручання, так що лікування призначається тоді, коли медикаменти вже не допоможуть. Чищення проводиться як у діагностичних, так і в лікувальних цілях. Найчастіше процедура призначається за наявності залишків ембріона в матці після невдалого аборту або часткового викидня, для видалення мертвого плода при вагітності, що завмерла. Вишкрібання показано при сильних маткових кровотечахабо видалення поліпів, що іноді призначається після пологів, при міомі матці, ендометриті, після аборту. У діагностичних цілях процедура проводиться для взяття біологічного матеріалу на гістологію, при виявленні патологій ендометрію на УЗД, підозрі на онкологічне захворюванняшийки чи тіла матки.

До якого терміну роблять аборт

При небажаній або завмерла на ранніх термінахвагітності необхідне чищення порожнини матки, щоб видалити плід або його залишки. До якого терміну чинять аборт? До дванадцяти тижнів вагітність можна перервати за бажанням жінки. До шести тижнів гестації можливо медикаментозне переривання, на більш пізньому термініпереривання можна здійснити лише шляхом операційного втручання.

Якщо термін вагітності перевищує дванадцять тижнів, аборт виконується за наявності серйозних показань: патологія плода, цукровий діабетматері, соціальні свідчення (смерть чоловіка, ув'язнення матері, згвалтування, рішення суду про позбавлення батьківських прав). Максимальний термін, на якому можна перервати вагітність, становить 22-23 тижні, а за фактом вже з двадцятого тижня гестації при необхідності проводиться не аборт, а стимуляція пологів або

Підготовка до процедури

Перед вишкрібанням порожнини матки скільки лежати у лікарні? Яка підготовка потрібна для цієї процедури? Якщо хірургічне втручання проводиться за відсутності вагітності, то найкраще проводити його за кілька днів до місячних. Так крововтрата буде мінімальною, а організм відновиться швидше. Для видалення поліпа операція проводиться відразу після закінчення менструації, щоб на тонкому ендометріїможна було точно визначити розташування поліпа.

Процедура не екстрена, призначається у плановому режимі. Незважаючи на те, що вишкрібання ендометрію порожнини матки є малу операціюнеобхідно провести ретельну підготовку до процедури. Пацієнтку ретельно обстежують та збирають усі необхідні аналізи: загальний крові, бактеріологічний мазок, аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатити, біохімічний аналізкрові, мазок на онкоцитологію, ЕКГ, кров на резус-фактор та групу.

За два тижні до процедури потрібно скасувати все фармакологічні препарати, які приймає жінка виключити негативний впливна систему згортання крові. За два-три дні до операції рекомендується утриматися від спринцювання, використовувати для проведення гігієнічних процедуртільки теплу воду(без мила), припинити статеві контакти та використання свічок, які вводять у піхву. За 8-12 годин до вишкрібання потрібно відмовитися від їжі, щоб безпечно провести анестезію.

Проведення вишкрібання

Процедура проводиться в операційній на гінекологічному кріслі. У процесі операції повністю знімається верхній шар слизової оболонки, при необхідності видаляються залишки ембріона або поліпи. Спочатку проводиться розширення шийки. Це досить болісний процес, так що проводиться все під наркозом. Якщо вишкрібання потрібно відразу після пологів, цей етап можна пропустити, тому що шия вже розширена природним шляхом. Потім у піхву вводиться розширювач та спеціальний зонд із круглим кінцем.

Після достатнього розширення за допомогою УЗД чи гістероскопа (спеціальної відеокамери) проводиться огляд. Цей етап лікар може пропустити все залежить від показань. Потім проводиться безпосередньо вишкрібання. Для зняття слизової оболонки використовується кюретка. Цей інструмент виглядає як ложка із довгою ручкою. Отримані зразки збирають у пробірку для подальшого дослідження. порожнини матки передбачає збір матеріалу з матки та з шийки окремо.

Тривалість процедури складає близько 40 хвилин. У деяких випадках може знадобитися навіть чистка каналу шийки. Це і є роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки та шийки органа. Потім частинки епітелію вирушають на аналіз.

При вишкрібанні порожнини матки скільки лежати в лікарні? Якщо все пройшло благополучно, пацієнтку відпускають вже наступного дня після процедури. Від дванадцятої години до доби потрібно побути в лікарні, щоб лікарі могли надати допомогу при різкому відкритті сильній кровотечі, погіршення загального станужінки, поява негативних наслідків наркозу і так далі.

Відновлювальний період

Відновлення після чищення відбувається досить швидко. Кровотеча після вишкрібання зупиняється протягом кількох годин за рахунок високої скорочувальної здатності матки, але протягом відновлювального періоду жінка може відчувати безліч неприємних відчуттів. Наслідком наркозу є підвищена слабкістьта сонливість. Протягом кількох днів можуть виникати біль. За сильних неприємних відчуттяхможна прийняти "Ібупрофен" або "Парацетамол". Протягом наступних десяти днів після втручання можуть спостерігатися мізерні виділеннявід жовтуватого до коричневого відтінку.

Протягом двох тижнів після втручання необхідно виконувати деякі рекомендації, щоб відновлення організму пройшло легше. Не можна робити спринцювання, використовувати тампони (замінити прокладками), відвідувати сауну або приймати ванну (тільки душ). Рекомендується статевий спокій, відсутність фізичного навантаження. Крім того, не можна приймати лікарські засобиз ацетилсаліциловою кислотою.

Нормальні виділення

Кровотеча після вишкрібання - це норма. При операції видаляють верхній шар, так що порожнина органу стає суцільною поверхнею ранової, яка буде кровоточити. визначений час. Це і є основною причиною кровотечі після вишкрібання. Виділення за своєю суттю не відрізняються від менструальних. Скільки триває кровотеча (чистки) чи вишкрібання з діагностичною метою? Тривалість може бути різною. Нормальними вважаються виділення, які продовжуються близько п'яти-шості доби, але не більше десяти. При цьому має бути відсутнім різкий запах. Поступово інтенсивність кровотечі зменшується. У нормі може хворіти низ живота, ці відчуття пов'язані зі скороченням матки.

Патологічне кровотеча

Ускладнення після вишкрібання порожнини матки можуть траплятися різних причин: занадто тривала операція, недостатня обробка рук медичного персоналучи інструментів, неякісна робота лікаря. На щастя, зараз ускладнення виникають дедалі рідше. З оптичним приладомабо апаратом УЗД лікар може побачити орган зсередини та визначити, наскільки якісно проведено хірургічне втручання.

Патологію можна відрізнити по ряду характерних ознак:

1. Тривалість. Кровотеча після вишкрібання не повинна тривати довше десяти днів. Ускладнення зазвичай пов'язані з порушенням гормонального балансу, проведенням операції у середині циклу, залишками тканин у матці
2. Ендометрит. Запальний процесрозвивається при попаданні збудників у порожнину матки у тому випадку, якщо інструменти були оброблені недостатньо якісно. Причиною запалення можуть стати залишки плодового яйця та інші патологічні включення. Виділення при цьому мають різкий неприємний запах, піднімається температура після вишкрібання, є сильні болі.
3. Скупчення крові у матці. не видаляються, тому що канал закрито. Патологія характеризується підвищенням температури, сильними болями, припинення виділень через два дні після процедури.

Лікування після вишкрібання

Лікар виписує кровоспинні препарати та ліки, що скорочують матку. У деяких випадках можуть бути рекомендовані деякі засоби народної медицини. Трав'яні відвариі настої діють анітрохи не гірше за ліки, не мають протипоказань та економлять кошти. У важких випадкахпризначають антибіотики, може знадобитися переливання крові або повторне вишкрібання. При порушеннях роботи гормонів потрібна консультація ендокринолога.

Після операції обов'язково рекомендується спеціальна дієта. У меню потрібно увімкнути більше продуктів, які позитивно впливають на кровотворення До таких відносяться гречана крупа, червоне м'ясо, яловича печінка, гранат. Рекомендується постільний режимабо відсутність фізичних навантажень(залежно стану пацієнтки).

Коли необхідна термінова допомога

У деяких випадках кровотеча після вишкрібання стає патологічною. Якнайшвидше звернутися до гінеколога потрібно в наступних випадках:

• підвищилася температура тіла;
• різко погіршився стан жінки, з'явилася сильна слабкість, запаморочення, непритомність;
• виділення мають різкий запах та колір м'ясних помиїв (це свідчить про наявність інфекції);
• кров перестала йти через два дні після операції, з'явився біль у животі (можливо у матці утворилися кров'яні згустки);
• кровотеча рясна і триває досить довго;
• виділення не припиняються, хоча після процедури минуло понад десять днів;
• болі не минають після прийому препаратів для знеболювання.

Перераховані вище симптоми здебільшого свідчать про серйозну патологію, яка потребує медичної допомоги.