Опущення нирки у жінки. Вправи та харчування при нефроптозі правої нирки

Опущення нирок називають нефроптозом. Це патологія, за якої дані органи мають надмірну рухливість. У нормі нирки можуть зміщуватися на 1-2 см вгору чи вниз. Відбувається це за зміни положення тіла, і навіть при диханні. При нефроптозі в вертикальному положеннінирка опускається в черевну порожнину, а у важких випадках - навіть у малий таз (блукаючий орган).

Етіологія

Нирки тримаються у відповідному положенні за допомогою спеціальних зв'язок. При їх ослабленні дані органи можуть зміщуватися значно більше, ніж це буває, коли все гаразд.

Якщо розвивається опущення нирки, причини цієї патології можуть бути такі:

• різка втрата ваги, що призводить до зменшення жирової капсули;
• спадкова надмірна розтяжність сполучних волокон (наприклад, при синдромі Елерса Данло);
• різке підняття вантажу або травма в ділянці попереку, що призводить до пошкодження зв'язкового апарату;
• освіту гематоми в принирковій клітковині;
• коли спостерігається опущення нирки, причини цієї хвороби можуть включати черевний прес, що, наприклад, буває при вагітності;
• важкі фізичні навантаження;
• інфекційні

клініка. Особливості больового синдрому при нефроптозі

Спочатку клінічні проявивідсутні. Згодом з'являються неприємні відчуття в ділянці попереку. Спочатку біль має тягнучий або ниючий, рідше - колючий характер, швидко зникає, не є вираженим. Потім вона стає інтенсивнішою, постійної, виснажує хворого.

Болі при опущенні нирки спочатку виникають після фізичного навантаження, сильного кашлюабо внаслідок підняття вантажів та зменшуються у положенні на спині. Слід зазначити, що їхня локалізація досить різна - не тільки в ділянці нирок, а й у спині, животі, під лопаткою. Зумовлено це тим, що зміщена брунька стискає сусідні органи. Іноді болі при нефроптозі імітують ниркову колькуі характеризуються іррадіацією в статеві органи або пахвинну область. Під час больового нападу можуть спостерігатися нудота та блювання, підвищення температури.

У хворих також виявляють зниження апетиту, запори або проноси, функціональні порушенняз боку нервової системи(невростіння, підвищена збудливість), запаморочення, безсоння та серцебиття.

Ступені нефроптозу

Розрізняють такі ступеня опущення нирок:

Перша – нирку можна промацати при вдиху через передню черевну стінку. При цьому у пацієнта можуть виникнути ниючі боліу попереку, які в лежачому положеннізникають. Під час видиху вона переміщається до підребер'я. Слід зазначити, що промацати нирку можна тільки у дуже худих людей, у всіх інших вона не пальпується.

Другий ступінь - у вертикальному положенні хворої нирки повністю виходить з підребер'я, але при положенні лежачи повертається на місце. Її без болю можна вправити руками. При даній стадії хвороби болі в попереку стають інтенсивнішими і поширюються на область живота. Вони посилюються при фізичному навантаженні та зникають, якщо пацієнт лежить.

Третя - нирка у будь-якому положенні виходить із підребер'я і може опускатися у малий таз. Хворі при цьому скаржаться на постійні болі в животі, які можуть віддавати в ділянку нирок. У сечі після фізичного навантаження утворюється кров.

Ускладнення

Слід зазначити, що нефроптоз є патологічним процесом, що призводить до важким наслідкам. При значному зміщенні нирок сечовід перекручується і згинається, внаслідок цього порушується нормальний відтіксечі. Це призводить до розширення балій та провокує гідронефротичну трансформацію.

Найчастіше застій сечі стає причиною пієлонефриту. Також може спостерігатися мочекам'яна хворобата гематурія (поява в сечі домішок крові) Крім цього, нефроптоз може провокувати мимовільні викидні, призводити до інсульту та повної втратипрацездатності, тому своєчасне звернення до лікаря є запорукою попередження низки патологічних станів, які в окремих випадкахстановлять загрозу життю.

Коли розвивається опущення нирки, наслідки цієї патології можуть включати артеріальну гіпертензіюяка пов'язана з порушенням кровопостачання хворого органу

Консервативна терапія

Лікування опущення нирки залежить від ступеня хвороби. На початкових етапах ефективними виявляються ортопедичні методики. Пацієнтам пропонується носити спеціальні бандажі, які виготовляються кожному за хворого індивідуально. Слід зазначити, що вдягати їх потрібно у лежачому положенні, а затягувати під час видиху. Протипоказанням до такої терапії є фіксування опущеної нирки спайками.

Якщо причиною патології є різке зниженняваги, то лікування опущення нирки обов'язково має містити відповідну дієту, метою якої є збільшення навколониркового жирового шару. Хворим також рекомендується обмежувати сіль та м'ясо у своєму раціоні, щоб зменшити навантаження на хворий орган.

Для усунення больового синдромупацієнтам призначають спазмолітики та знеболювальні препарати. Позитивний ефект дають теплі ванни та положення з піднятими ногами. Якщо розвивається запалення нирок, комплексне лікуваннявключають антибіотикотерапію.

Важливо зміцнювати м'язові волокначеревного преса та спини. Для цього призначаються курси масажу, а також лікувальна гімнастика. При першій стадії опущення нирки рекомендують санаторно-курортне лікування, обмеження фізичного навантаження та стрибків.

Вправи для корекції нефроптозу

Комплекс спеціальних вправ слід виконувати вранці (натщесерце і на м'якому килимку). Перед заняттями рекомендується випити теплої води. Тривалість виконання вправ повинна становити щонайменше 30 хвилин.

1. Потрібно лягти на спину із зігнутими в колінах ногами. При вдиху слід надувати живіт, затримуючи дихання, і втягувати його при видиху.

2. Зайняти попереднє вихідне положення. При вдиху - вертикально піднімати верх витягнуту ногу, при видиху - опускати її.

3. Лягти на спину і підняти ноги, тримаючи коліна разом. Зробити вдих і розвести кінцівки, а на видиху схрестити їх.

4. Лягти на спину і поставити під поперек валик (можна застосувати подушку). На вдиху – зігнути праву ногуна видиху - опустити її. Повторити вправу лівою ногою.

5. Лягти на спину, розмістити руки вздовж тулуба, ноги зігнути в колінах (ступні мають бути на підлозі), поперемінно піднімати то ліву, то праву ногу.

6. У положенні лежачи зігнути нижні кінцівкиу колінах, розмістити між ними м'яч та стискати його на кілька секунд, повторюючи 4-5 разів.

При правильному виконанні така дає добрий терапевтичний ефект.

Хірургічна терапія

Показана при виражених болях, які призводять до втрати працездатності, хронічному пієлонефритіз частими загостреннями, а також за значної втрати Оперативне лікуванняопущення нирки також застосовують при ортостатичній гіпертензії, гідронефрозі та кровотечах.

Якщо нефроптоз супроводжується вираженим запальним процесом у нирках, спочатку проводиться антибіотикотерапія. За кілька днів до операції хворі повинні спати з піднятими ногами. Це сприяє поверненню опущеної нирки в нормальне становищета полегшує проведення оперативного втручання.

Суть хірургічного лікуванняполягає у фіксації нирок до м'язів черевної стінки. Слід зазначити, що є кілька оперативних методик, якщо діагностовано опущення нирки. Причини даної патології, особливості її перебігу та наявність тих чи інших ускладнень впливають на те, яким методом лікар-хірург проводитиме хірургічне втручання.

Народні методи лікування нефроптозу

Методи народної медициниздатні лише попередити прогресування захворювання та зменшити прояви больового синдрому. Повернути уражений орган у колишній стан вони не можуть.

Розвивається опущення нирки. Що робити? Спершу слід проконсультуватися з лікарем. Він визначить найбільш оптимальну терапевтичну тактику та можливість застосування того чи іншого народного методулікування.

Як правило, для поліпшення роботи уражених бруньок рекомендують промити водою насіння льону, посипати його цукровою пудрою і підсмажити на сухій сковороді, після чого приймати тричі на день по 1 ч. л., добре пережовуючи. Також можна заварити стебла кохії віничної та приймати отриману рідину перед їжею. Позитивний ефект при нефроптозі дає застосування настою зі споришу, листя шипшини та квіток ехінацеї протягом місяця, а також прийом ванн у відварі соломи та вівса.

Якщо стан хворого не покращується, терапевтичну тактику слід змінити.

Профілактика нефроптозу

Лікування опущення нирки набагато складніше, ніж його профілактика:

Необхідно ще з дитячого віку стежити за поставою та не допускати деформацій хребта;

Якщо потрібно переносити вантаж, слід рівномірно розподіляти на дві руки.

При астенічному типі будови протипоказані силові вправи.

Слід уникати надмірного фізичного навантаження, вимушеного положення тіла, тривалого стояння чи сидіння, а також дії вібрації.

При вагітності потрібно носити допологовий бандаж.

Не можна доводити себе до астенії виснажливими дієтами.

Необхідно уникати травм, особливо в області попереку.

Потрібно зміцнювати м'язи черевного пресу. Для цього слід регулярно виконувати

При появі будь-яких неприємних відчуттівабо тягнучого болюу попереку слід негайно проконсультуватися з лікарем, здати відповідні аналізи чи пройти необхідні інструментальні обстеження. Варто пам'ятати, що самолікування може призвести до ряду важких захворюваньнирок або навіть до втрати ураженого органу.

Симптоми нефроптозу виявляються в аномальній рухливості нирки, здатної вийти з рамок власного ложа та спуститися у межі черевного простору. Больові відчуття при цьому локалізуються в ділянці попереку та в підребер'ях, але вони не завжди виявляються яскраво, і досить часто виявити захворювання можливо лише під час ультразвукового дослідження.

Нормою вважається зміщення нирок не більше ніж на 5 см. Інакше пацієнту вчасно необхідно звернутися за допомогою до нефролога, який грамотно роз'яснить, як лікувати опущення нирки.Такий діагноз може призвести до небажаних запальним процесамта утворення каменів у пошкоджених ниркових тканинах.

Причини виникнення та симптоматика

Фахівці називають основною причиною опущення нирки ослаблення нормального функціонування зв'язково-жирового апарату, що визначає правильне розташування органу. Слабкість ниркового ложа часто викликається уродженою патологієюта пов'язана з недорозвиненістю сполучних тканин. Проте є й інші, набуті причини неспроможного функціонування зв'язок:

Слід також знати, що найчастіше ознаки нефроптозу виявляються у людей, змушених проводити значну частину життя на ногах, працюючи у вертикальному положенні.Крім цього, встановлено той факт, що права нирка більш схильна до опущення, оскільки анатомічно закладена дещо нижче, ніж ліва.

Характерний нефроптоз нирки має симптоми, що наростають послідовно. Больові відчуття на початковому етапірозвитку хвороби виявляються лише після надмірної фізичної напруги організму. У міру того, як хвороба починає опускати нирку нижче, симптоматика стає різко вираженою, з'являються розлади різного характеру:

Крім цього, характер прояву симптоматики тісно пов'язаний із ступенем тяжкості розладу:

1. Перша стадія. Болі при нефроптозі виявляються при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Тому достатньо лягти горизонтально або набік, щоб зменшити відтік крові від пошкодженої нирки, і щоб вона повернулася у вихідне положення.
2. Друга стадія. Характеризується різкими приступоподібними тривалими больовими відчуттямипри навантаженнях на організм.
3. Третя стадія. Характеризується сильним набрякомниркової тканини та безперервними сильними болями в ділянці попереку.

Слід знати, що симптоми захворювання ніяк не виявляються доти, доки нирка не опуститься більш ніж на 7 см.

При такому розташуванні органа відбувається вагоме розтягування ниркової тканини фасції, і болі пацієнта при опущенні нирки стають відчутними при різкій зміні положення тіла.

Традиційні та альтернативні методи лікування

Як підняти опущену нирку? Виникаючі симптоми та лікування недуги тісно пов'язані. Пацієнту при нефроптозі призначають лікування вже на ранній стадіїрозвитку захворювання, щоб уникнути патологічних зміну ниркових тканинах. Найчастіше ускладнення пов'язані із застоями сечі: цистит, пієлонефрит. Нерідко повна руйнаціятканин органу сприяє розвитку гідронефрозу та ниркової недостатності.

Щоб уникнути оперативного втручання, необхідно використовувати комплексну терапію, Що включає наступні процедури:

Крім цього, нефролог діагностує пацієнтові опущення нирки, пояснюючи, що робити при такому захворюванні, становить анамнез розладу, призначає аналіз сечі, УЗД нирок, урографію, а також промацує хворий орган через передню черевну стінку.

Нирку, що опустилася, необхідно навчитися підтримувати в правильному положенні в домашніх умовах: частіше перебувати в горизонтальному положенніі надягати спеціальний фіксуючий бандаж. Але варто пам'ятати, що такі заходи застосовуються лише на першій стадії опущення нирки, щоб не загострилися проблеми з кровообігом та уродінамікою.При виснаженні та втраті ваги лікування нефроптозу спрямоване на збільшення жирової тканини ниркового ложа, тобто пацієнту показано збільшити обсяг їжі, що приймається.

Необхідність операційного втручання

При нефроптозі фахівці діагностують стадію захворювання та вибирають прийнятний метод, спрямований на те, як підняти опушену нирку. Однак на останніх стадіяхданого розладу будь-які методики поступаються грамотному хірургічному втручанню. Показаннями до операції можна вважати такі сильно виражені симптоми:

Існують також протипоказання до оперативного втручання. Серед них можна назвати:

• похилого віку пацієнта;
• хронічні тяжкі процеси в організмі;
• опущення органів черевної порожнини.

Нефропексія проводиться відкрито або за допомогою лапароскопії. Оперативне втручанняпередбачає переміщення та фіксацію нирки в її анатомічному ложі. Якщо операція проводиться відкритим способом, орган необхідно піднімати та закріплювати за допомогою навколониркового жирового прошарку, м'язових тканин та капронових ниток. Якщо ж втручання передбачає лапароскопічні проколи, то за допомогою точної хірургічної апаратури нирку зшивають із її фіброзною капсулою. Реабілітаційний періодскорочується за рахунок відсутності необхідності розкривати черевну порожнину.

Методи народної медицини

Самостійне лікування нефроптозу можливе за допомогою методів нетрадиційної медицини. Основна терапія спрямована на дотримання режиму спокою та застосування внутрішньо засобів, приготованих у домашніх умовах:

Однак слід розуміти, що при опущенні бруньок лікування народними засобамидопускається тільки як полегшення загального хворобливого станута зняття неприємних відчуттів. Повернути в колишнє положення хворий орган ці методи не зможуть.Крім того, щоб підтримувати нормальну життєдіяльність, хворому необхідно дотримуватися спеціальної дієти, що виключає жирні, смажені та консервовані страви.

Також забороняється прийом:

• овочів, що містять щавлеву кислоту;
• бобових;
• насичених бульйонів;
• жирних сортів риби та м'яса.

На закінчення слід ще раз відзначити, що на початковій стадіїопущення нирки має симптоми приховані чи неяскраво виражені.

Однак захворювання досить серйозне і має низку ускладнень, тому терапію необхідно проводити на ранніх етапах розвитку. Лікування нефроптозу призначає тільки досвідчений грамотний нефролог, який зможе підібрати правильний терапевтичний комплекс індивідуальному порядку. Оперативне втручання показують тільки на останній, запущеній стадії захворювання, щоб уникнути втрати функціональності органу.

Нирка, як та інші внутрішні органи, фіксується всередині нашого тіла. У даному випадкукріплення відбувається за рахунок ниркових ложа та ніжки, а сама оболонка кріпиться до бічної частини хребта.

У нормі амплітуда руху нирки по вертикалі не перевищує одного сантиметра.

Нефроптоз, саме так називають опущення нирок, це явище, коли орган зміщується щодо нормального свого становища більш ніж на два хребці вниз. Таким чином, при вдиху чи видиху нирка може «мандрувати» на відстані 10 і більше см. Після зміщення (опущення) орган може залишатися в новому положенні або повертатися до вихідної позиції.

Причини патології

Нирки можуть опускатися внаслідок багатьох причин, найпоширенішими з яких є:

• Різка втрата ваги;
• Травма попереку з елементами гематоми навколониркової клітковини;
• Тяжка фізична праця, пов'язана з підняттям тяжкості (характерніше для жінок);
• Інфекційні хвороби нирок;

Жінки частіше за чоловіків страждають на нефроптоз, оскільки мають більш еластичну сполучну тканину, слабкі м'язи черевного преса і більш коротку, ніж у чоловіків, жирову капсулу нирки.

Опущення може бути кількох видів. Залежно від ступеня рухливості органу виділяють:

• Фіксуючий;
• Рухомий тип (інша назва даної патології - блукаюча нирка).

Розвиток фіксуючого типу опущення відбувається у три стадії:

1. Під час вдиху Нижня частинаоргану виходить із підребер'я, а при видиху приймає вихідне розташування. Так само подібний рух відбувається при різному положенні тіла людини: вертикальному та горизонтальному.
2. Орган зміщується в тазову ділянку, настає друга стадія. Внаслідок наростання тиску в ниркових судинах, у сечі можуть бути виявлені еритроцити та білки. Це хворобливий період, пацієнт може відчувати коліки в ділянці попереку або тупий ниючий біль.
3. На третій стадії ниркова ніжка розтягується і перекручується, внаслідок чого утруднюється виведення сечі та з'являються інфекційні ускладнення.

Симптоми патології

Симптоматика опущення нирки залежить від стадії процесу.

Початок захворювання не позначається хворобливими відчуттямичи змінами біохімічних показників крові. Зрідка пацієнт може відчувати біль у попереку, який швидко минає. Разовий характер болю ускладнює своєчасну лікарську допомогу.

Далі, коли настає друга стадія опущення, з'являються постійні болі ниючого характеру, які стають досить сильними, щоб позбавити людину працездатності, призвести до депресії та втрати апетиту. Як наслідок затримки сечі в організмі підвищується і артеріальний тиск.

У чому небезпека захворювання

Нефроптоз - процес, що призводить до більш серйозним ускладненням, ніж саме захворювання:

1. , пієлонефрит, гідронефрит. Будь-яких проявів опущення нирок може і не бути, але процес структурних вже запущений.
2. Рухлива нирка може спричинити мимовільні викиднів при вагітності.
3. Артеріальна гіпертензія та інсульти.
4. Втрата працездатності.

Лікування

Опущення нирок можна вилікувати традиційними та народними способами.

При лікуванні необхідно виключити важкі фізичні навантаження, трясіння та стрибки. Щоб полегшити навантаження на органи, потрібно зменшити кількість солі та м'яса у своєму меню. Можна дотримуватися спеціальних «ниркових» дієт, прописуються при захворюваннях нирок.

Якщо немає показань до проведення операції, то нирки фіксують, використовуючи спеціальний поперековий бондаж. Його слід надягати у лежачому положенні та затягувати на видиху. Крім цього, у разі нестачі ваги, хворому потрібно слідувати певній дієті. Збільшення обсягу жирового шару навколо органу дозволить швидше усунути хворобу.

Важливим елементом лікування нефроптозу є ЛКФ. Спеціальні вправидопоможуть закріпити нирку в одному положенні, що унеможливить подальше опущення.

Якщо опущення відбулося нижче IV поперекового хребця, то потрібне хірургічне втручання. Крім цього, показаннями до операції можуть бути сильні болі, стійке підвищення артеріального тискуренальної природи, і навіть незворотні порушення роботи органу.

Народні методи лікування

Методи народної медицини опущення нирки ефективні за відсутності необхідності хірургічного втручання.

Народні методи сприяють потужній профілактиці ускладнень та згладжування больового синдрому, але повернути опущений орган у колишній стан не здатні.

1. Корисним буде насіння льону, гарбуза, соняшнику та будь-які горіхи. Лільне насіння необхідно зрошити чистою питною водою, посипати цукровою пудрою та обсмажити на сухій сковороді. Приймати регулярно, 3-4 рази на день по чайній ложці, ретельно розжовуючи.
2. Стебла кохії віничної необхідно подрібнити і залити окропом у пропорції 1:3 (наприклад, 2 столові ложки трави і 300 мл окропу). Отримана суміш повинна заварюватися близько 12 годин, після чого її слід профільтрувати. Отриману рідину приймати по чверті столової ложки між сніданком, обідом та вечерею.
3. Наступний рецепт полягає у прийнятті цілющих ванн. Солому та овес необхідно дрібно нарізати та змішати з водою у співвідношенні 1 до 20 (наприклад, 1 кг сухої суміші потрібно розбавити 20 літрами води. Отриману суміш кип'ятити на малому вогні близько години, дати настоятися кілька годин. Отриманий розчин можна використовувати неодноразово, тому слід приймати ванну у чистому вигляді.
4. Суміш наступних компонентів необхідно залити окропом і наполягати протягом 10-15 хвилин: спориш, шипшина (пелюстки), квітки ехінацеї та насіння льону. Приймати тричі на день протягом місяця.

Зверніть увагу! Необхідно пам'ятати, що за відсутності будь-яких поліпшень потрібно лікарська допомога! Лікування народними засобами потрібно проводити під контролем фахівця, інакше висока ймовірність ускладнень!

Вас цікавить вартість нирки? Детальніше!

Ви знаєте, що таке бактеріурія? Тут ви знайдете все про цю хворобу.

Фізичні вправи

Спеціальна гімнастика є основою лікування нефроптозу.

Існує ряд цілющих вправ, які потрібно робити хоча б щодня. Запропонований комплекс допоможе зміцнити м'язи спини (попереку) та живота, стабілізує положення нирки всередині очеревини.

• «Ластівка». Початкове положення лежачи на животі, ноги разом, прямі, руки розкинуті убік долонями вниз. Одночасно відриваємо від підлоги голову, руки, груди та прямі ноги настільки, наскільки це можливо. Тримаємося так 1-3 секунди, опускаємося. Вправа робиться плавно, без ривків. Рекомендується 10-15 повторів. При слабкій фізичній підготовці допускається підняття голови, рук та ніг. Важливо: не згинати ноги в колінах.
• Початкова позиція: лежачи на спині, руки долонями вниз лежать уздовж тіла. По черзі піднімати кожну ногу, не згинаючи коліна. Повторіть 10 разів для кожної ноги.
• Лежати на спині, підтягувати ноги до живота, згинаючи в колінах. Повторити до 10 разів. Існує більш полегшений варіант — теж вправа, але виконується по черзі кожною ногою.
• Лежачи на правому, а потім на лівому боці піднімати пряму ногу максимально високо. Повторити 8-10 разів.
• Для наступної вправи вам знадобиться невеликий м'ячик: необхідно в положенні лежачи стискати його між ніг вище колін, утримуючи 8-10 секунд у стислому положенні. Повторити кілька разів.

Залежно від стану здоров'я та фізичної підготовкикомплекс вправ може бути розширений. Важливо пам'ятати, що слід приділяти увагу бічним, косим, ​​прямим м'язам живота та м'язі, що розпрямляє хребет. Ці м'язи забезпечують потужний каркас, що перешкоджає опущенню нирки, сприяє її стабілізації. І, насамкінець, невеликий секрет: зміцнення м'язів преса та спини позбавить вас від остеохондрозу попереку, яким так часто страждають люди похилого та старечого віку.

Профілактика захворювання

Відмінною профілактикою опущення нирки є спорт. Щоденні ранкові вправи, так звана зарядка, зміцнить м'язи тіла і допоможе м'язам краще справлятися при несподіваних важких навантаженнях.

Крім «зарядки» можна підключити ранкові або вечірні пробіжки, плавання в басейні, велоспорт та інші види. активного образужиття.

Особливу увагу необхідно приділяти поперекового відділуБо міцний прес - гарантія від утиску спинномозкових нервів, протрузій міжхребцевих дисків, а також опущення нирок.

Регулярно займаючись спортом, людина може не бояться, що чергове підняття важких речей викличе подібні наслідки.

• Симптоми нефроптозу
• Які ускладнення спричиняє і чим загрожує недуга?
• Діагностичні заходи
• Лікування захворювання
• Зразковий комплекс вправ для зміцнення м'язів спини та живота

Нирка не є абсолютно нерухомим органом. Її положення може змінюватись в залежності від зміни положення тіла та дихання. Однак її усунення при цьому незначне, вона зберігає своє анатомічно правильне положення. Коли права нирка опущена, вона може зміститися значно нижче свого природного становища, іноді проникаючи в порожнину тазу.

Головну роль у тому, що відбувається опущення, грають: судинна ніжка нирки, ниркові фасції та ниркова жирова капсула (її зменшення внаслідок різкого та значного зниження маси тіла може спричинити нефроптоз). Генетично обумовлена ​​загальна недостатність сполучної тканини, як наслідок – слабкість фасціальних платівок також призводять до . При такому стані поряд з нефроптозом часто виявляється опущення та інших внутрішніх органів(матки, шлунка, передньої стінки піхви), у разі ставиться загальний діагноз – спланхноптоз.

Травми в ділянці попереку або живота - падіння, операбельні втручання, забиття, надмірні фізичні навантаження - все це причини нефроптозу. Внаслідок того, що м'язи попереку чи живота, які підтримують орган у природному становищі, послаблюються, падає черевний тискпроблема виникає в похилому віці або при багаторазовій або багатоплідної вагітностічим пояснюється той факт, що у жінок опущення нирки зустрічається частіше, ніж у чоловіків.

Найчастіше відбувається опущення правої нирки через її спочатку нижчу анатомічного розташування. Опущення обох бруньок теж не рідкість - 1/3 випадків, при цьому опущення нирки часто протікає безсимптомно.

Симптоми нефроптозу

При опущенні нирки спостерігаються розлади: больові, диспептичні та нервові. Болі бувають як тупі, так і гострі. Тупа більне інтенсивна, але постійна. Або болю немає як таких, відчувається лише якесь стороннє тіло в підребер'ї.

Якщо вас турбують болі в попереку, які проходять у лежачому положенні, особливо тільки з одного боку - з правого, якщо опущена права нирка, необхідно негайно відвідати фахівця, не нарікаючи на невралгію. Як показує практика, болі можуть бути і двосторонніми, оскільки опущення нирки хоч і відбувається частіше, але нефроптоз обох нирок також не рідкість.

Диспептичні розлади найчастіше виражаються в постійних запорах. Також можуть спостерігатися тяжкість та біль у ділянці шлунка, здуття живота, блювання, нудота.

Перебіг хвороби ділять на три стадії:

1. При першій стадії нефроптоз дається взнаки незначними болями в той час, коли людина знаходиться у вертикальному положенні, що посилюються, якщо людина відчуває будь-які фізичні навантаження. Як правило, біль зникає, варто хворому прийняти положення лежачи, коли людина лягає, нирка повертається на своє правильне розташування.
2. У другій стадії у міру дедалі більшого опущення нирки болі стають виразнішими, можуть стати постійними. Перегин ниркових судин та сечоводу, що відбувається на цій стадії опущення, веде до порушення кровопостачання та відтоку сечі. На другій стадії хвороби спостерігаються ішемія та венозна гіпертензія нирки, порушення ниркової гемодинаміки та сечовиділення. Аналіз сечі показує наявність білка та еритроцитів.
3. При третій стадії усі вищеперелічені процеси посилюються. Болі інтенсивні, у положенні лежачи більше зникають. Виражена ішемія ниркової тканини, венозна гіпертензія та набряк нирки разом сприяють розвитку пієлонефриту (запалення нирки) та циститу.

Аналіз сечі виявляє присутність крові, лейкоцитів та білка. На тлі хвороби розвивається підвищений артеріальний тиск за рахунок гормону реніну, що надмірно виділяється ниркою, ураженою ішемією.

Повернутись до змісту

Які ускладнення спричиняє і чим загрожує недуга?

Загалом запуск і відсутність необхідного лікуванняу деяких випадках нефроптоза може призвести до ниркової недостатності, що може спричинити навіть летальний кінець. Наслідки відмови роботи нирки вимагають регулярного очищення крові за допомогою спеціальної процедури – гемодіалізу та донорської заміни органу.

Повернутись до змісту

Діагностичні заходи

Нефроптоз визначають за допомогою УЗД, яке важливо проводити стоячи, тому що в положенні лежачи нирка може прийняти своє правильне місце, її опущення не буде виявлено. Остаточний діагноз ставлять після докладного рентгенологічного дослідження, Урографія в різних положеннях.

За допомогою простої пальпації визначити захворювання не завжди можливо, гарний тонус черевних м'язівускладнить промацування нирки.

Крім того, для встановлення діагнозу проводять клінічний аналізсечі.

Повернутись до змісту

Лікування захворювання

На ранніх стадіях опущення нирки за відсутності ускладнень, пов'язаних із захворюванням, проводять так зване консервативне лікування, спрямоване на профілактику нефроптозу Сюди входить носіння спеціального бандажа, що підтримує, гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів спини і черевного преса, посилене харчування для відновлення жирової капсули нирки.

Носіння бандажа здатне допомогти лише на ранніх стадіях захворювання. Не варто повністю покладатися на бандаж, нехтуючи лікувальною фізкультурою, оскільки його тривале носінняможе призвести до послаблення м'язів попереку та черевного преса, що посилить хворобу. Бандаж обгортають навколо талії та застібають у положенні лежачи, глибоко вдихнувши.

Рекомендується дієта, багата жирамиі вуглеводами, бажано, щоб їжа складалася з легень для засвоєння продуктів, щоб уникнути зайвих шлаків, особливо якщо вже відбулося порушення функції нирок. Фізкультура також показана лише за ранньої стадії захворювання. Можливість і інтенсивність занять гімнастикою необхідно обговорити з лікарем. При виражених болях, інших супутніх нефроптозу ускладненнях, нирковій недостатності фізкультури можуть бути заборонені.

Заняття зазвичай складаються з простих вправ, спрямованих на зміцнення м'язів живота та попереку. Займатися можна 1-2 рази на день. Загальна тривалість занять має перевищувати півгодини.

Нирки грають важливу рольу життєдіяльності людини. Завдяки цим органам здійснюється виведення шкідливих речовин, що утворюються внаслідок безлічі фізіологічних хімічних перетворень. Однак вони часто стають мішенню різних захворювань: інфекційні, алергічні, онкологічні. Особняком серед усіх цих патологій стоїть нефроптоз – опущення нирки.

Особливості анатомічної будови нирок

Нирки є початок тривалого шляху під назвою сечовидільна система. Безпосереднє очищення крові здійснюється у щільних скупчення судин - клубочках. У спеціальних трубчастих структурах (канальцях) завершується процес утворення сечі, яка накопичується в баліях, після чого сечоводом просувається в сечовий міхур.

Нирки знаходяться в черевній порожнині. Однак прямого зв'язку з сусідніми органами (шлунком, печінкою, кишечником) не мають. Вони розташовані в заочеревинному просторі, обмеженому хребтом, поперековими м'язами і сполучнотканинною оболонкою - очеревиною. Постійна пропискаорганів фільтрації крові задумана невипадково. Подібним способом природа створила запас міцності – при будь-якому гнійному захворюванні кишечника чи інших структур черевної порожнини нирки продовжать виконувати свою роботу – виділяти сечу, підтримувати. нормальний рівеньартеріального тиску

Нирки розташовані в заочеревинному просторі в тісному сусідстві з хребтом

Нирки, як будь-який інший орган, фіксовані на постійному місці.Верхній полюс лівий розташований на рівні 12 грудного хребця, правою - трохи нижче, що відповідає 1 поперекового хребця. Органи утримуються в цьому положенні за рахунок:

• обмеженої довжини судин нирок - артерії та вени;
• сполучнотканинних зв'язок, що кріпляться до печінки, селезінки, дванадцятипалій кишці, діафрагмі;
• жирової тканини, розташованої навколо нирки;
• внутрішньочеревного тиску, створюваного м'язами спини та черевного преса.

Нефроптоз - медичний термін, Що означає опущення однієї або обох бруньок.Захворювання страждають діти віком від 8 до 15 років і дорослі віком 20–40 років. Серед останніх патологіяу кілька разів частіше трапляється у жінок.

Класифікація

Нефроптоз поділяється на такі види:

Іноді патологічний процесторкається кількох органів черевної порожнини. У разі діагностується спланхноптоз, у якому нефроптоз є лише частиною захворювання.

Причини та фактори розвитку

Нирки в нормі характеризуються можливістю обмеженого зміщення вниз, особливо на вдиху. Зазвичай ця величина вбирається у одного-двох сантиметрів. Однак опущення однієї або обох з них є більш складним, ніж просте зміщення вниз.

Нирка має у своєму складі структуру, звернену до хребта – ворота. Цим терміном позначається сукупність трьох важливиханатомічних компонентів - ниркової артерії, вени та сечоводу. Навколо цих утворень відбувається рух органу: верхній полюс відхиляється від хребта, тоді як нижній наближається щодо нього. Подібний процес призводить до того, що судини витягуються в довжину, які діаметр зменшується.

Ворота нирки представлені сечоводом, нирковою артерієюі веною

Нирка дуже чутлива до зміни кровообігу. Перекручування судин неминуче призведе до підвищення артеріального тиску, оскільки організм чітко регулює проходження крові через клубочки.

Захворювання часто провокує перегин сечоводу. Цей фактор також не буде непоміченим, оскільки він спричинить те, що сеча почне накопичуватися в нирці, розтягуючи чашково-лоханкову систему. У подібному органі швидко оселиться інфекція. Нефроптоз переросте в пієлонефрит – бактеріальне запалення чашок та балій. Розширення останніх принаймні зветься гідронефрозу.

Гідронефроз - патологічне розширенняниркової балії

Опущення найчастіше піддається права нирка, оскільки ліва сильніше фіксована на своєму місці.Жінки страждають на це захворювання в кілька разів частіше внаслідок ширшого тазу, а також вагітностей і пологів. Крім того, опущенню нирки сприяє низка факторів:

Симптоми опущення нирок

Ознаки нефроптозу відрізняються і знаходяться у прямій залежності від ступеня вираженості патологічного усунення нирки. Орган має великі компенсаторні можливості, у зв'язку з чим захворювання може довгий часніяк не проявляти себе. У разі воно розпізнається випадково при профілактичному огляді.

Саме тому виявляється велика розбіжність між кількістю людей, які мають нефроптоз, і кількістю людей, які страждають на це захворювання.

Н.А. Лопаткін

Урологія 2011

У разі незначного опущення нирки клінічна картинадуже мізерна:

• тупі болі в попереку;
• посилення дискомфорту під час фізичного навантаження;
• зникнення болю в горизонтальному положенні;
• Загальна слабкість;
• втрата апетиту;
• депресія.

Подальший розвиток нефроптозу призводить до появи нових ознак захворювання:

Симптоми нефроптозу при вагітності можуть посилюватися внаслідок тиску збільшеної матки на сечоводи. У дітей на тлі інтенсивного подовження кісток решта структур (м'язи, нерви, зв'язковий апарат, судини) не встигають за зростанням тіла в довжину. У зв'язку з цим може підвищуватися інтенсивність проявів захворювання у старшому шкільному та підлітковому віці.

Опущення нирки - відео

Методи діагностики

Діагностика нефроптозу комплексна, включає низку обов'язкових досліджень:

Методи лікування

Лікування нефроптозу здійснюється під керівництвом спеціаліста-уролога. Терапія має такі цілі:

• фіксацію нирки у правильному положенні;
• нормалізацію рівня артеріального тиску;
• профілактику інфікування нирки;
• ліквідацію хворобливих відчуттів.

Медикаментозна терапія

Лікування препаратами використовується при яскраво виражених симптомахнефроптоза:

• для ліквідації болю застосовуються нестероїдні протизапальні засоби: Нурофен, Ібупрофен, Анальгін, Німесулід, Найз;
• для нормалізації артеріального тиску застосовують антигіпертензивні препарати: Периндоприл, Капотен, Перінєва, Валсартан;
• для лікування інфекції призначаються уроантисептики: Нітроксолін, 5-НОК, Норфлоксацин, Фурагін, Фурадонін, Фуразолідон;
• Для профілактики інфікування нирки використовуються рослинні уроантисептики: Канефрон, Фітолізін.

При вагітності та в дитячому віцідозволені до застосування не всі групи препаратів.

Фармакологічні препарати для лікування нефроптозу.

Нурофен – ефективний знеболюючий препарат
Перинева - препарат, що нормалізує рівень артеріального тиску
5-НОК містить потужний уроантисептик нітроксолін
Канефрон – натуральний рослинний препарат

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура – ​​обов'язковий компонент терапії нефроптозу. Поліпшення фіксації нирки відбувається шляхом нарощування сили м'язів спини та преса, а також підвищення внутрішньочеревного тиску. При регулярному виконанні вправ можна досягти значних успіхів.

Лікувальну фізкультуру слід поєднувати з носінням спеціального бандажу. Одягати його необхідно вранці в момент видиху, після чого можна встати з ліжка та займатися справами. При вагітності характер вправ може змінюватись в залежності від терміну. Необхідна консультація спеціаліста.

Бандаж – спосіб підтримувати потрібне положення нирки

Вправи при нефроптозі - таблиця

Хірургічне лікування

Оперативне втручання нефроптозу призначається у таких ситуаціях:

• болісний характер болю в попереку;
• запалення балійок, при якому клінічна картина не покращується на тлі адекватного лікування;
• високий рівень артеріального тиску;
• епізоди виділення крові із сечею;
• значне розширення ниркової балії - гідронефроз;
• каміння у нирках (уролітіаз).

Існує безліч різних хірургічних методикносять загальна названефропексії. Сенс втручання полягає в тому, щоб за допомогою шовного матеріалустворити додаткову надійну фіксацію нирки у необхідному місці. Вибір доступу та метод знеболювання підбираються індивідуально.

Нефропексія - операція з фіксації нирки у ложі

Народне лікування

Рослини - ефективний засібдля профілактики розвитку інфекційних патологій нирок З дозволу лікаря можна використовувати такі рецепти:

1. Трав'яний збирання. Змішати рівні частини сухого листя меліси лікарської, споришу, мучниці звичайної, ниркового чаю, квіток бузини, трави звіробою, кореня аїру болотного, насіння льону, плодів фенхелю. Три столові ложки збору залити половиною літра окропу, наполягати шість годин. Приймати отриманий засіб необхідно після фільтрації як чай перед кожним прийомом їжі.
2. Хвощ. 1 ч. л. сухої подрібненої сировини залити склянкою окропу, наполягати 30 хвилин. Після проціджування препарат приймати невеликими порціями протягом доби.
3. Трав'яний збирання. Змішати рівні частини сухої подрібненої трави шавлії, звіробою, репішка, меліси, гвоздики, котовника. 1 ст. л. суміші помістити в термос і залити склянкою окропу, наполягти протягом 2 годин. Відфільтрувати та випити у три прийоми за день.

Рослини в терапії нефроптозу - фотогалерея

Шавлія має виражену антисептичними властивостями
Хвощ застосовується при нефроптозі
Меліса має заспокійливу дію

Ускладнення та прогноз

Прогноз лікування нефроптозу, зазвичай, сприятливий. У важких випадкахпри виражених ознаках хвороби можливий розвиток таких ускладнень:

Нефроптоз – патологія, що вимагає серйозного відношення. Розвиток процесу відбувається протягом тривалого терміну, коли є шанс виправити ситуацію, що склалася, медикаментами та лікувальною фізкультурою. Своєчасне звернення до фахівця та чітке виконання всіх рекомендацій – запорука успішної терапіїопущення нирки.