Чому у немовляти синіє носогубний трикутник? Сині губи у дитини: чи небезпечно це

Досить часто мами помічають, що у малюка синіє область носогубного трикутника. Це досить поширене явища і в більшості випадків небезпека за такою зміною кольору шкіри не криється. Але іноді посиніння трикутника носогубного може бути симптомом серйозного захворювання.

Що таке ціаноз?

Посинення шкіри в медичної термінологіїносить назву ціаноз. По суті, це симптом, що вказує на нестачу кисню в організмі дитини, що супроводжується підвищеним змістомвідновленого гемоглобіну. Саме він і надає шкірі такого нетипового відтінку.

Синюшність, яку мама спостерігає в області носогубного трикутника, зветься периферичний ціаноз (акроціаноз). Це може бути і фізіологічною нормою, та патологією. Найчастіше акроціаноз діагностується у дітей, що з'явилися на світ раніше за термін.

Причини акроціанозу

Причини того, чому синіє носогубний трикутнику немовляти, можуть бути фізіологічними – допустимою нормою- І патологічними, тобто. бути ознакою серйозного захворювання.

Фізіологічні причини

Тут можна виділити такі:

• фізичне навантаження, що не відповідає віку.
• Носогубний трикутник синіє при тривалому плачі. Під час плачу у дитини у крові спостерігається знижений змісткисню, тому що малюк часто видихає, але при цьому мало повітря вдихає.
• Посинення шкіри під час годування. Щоб отримати молоко з грудей матері, малюку доводиться докладати певних зусиль. Під впливом навантаження відбувається розширення підшкірних судин, і шкіра набуває характерного синюватого відтінку.
• Носогубний трикутник у немовля може синіти і в тому випадку, якщо дитина занадто довго знаходиться в гірській місцевості. Небезпеки такий стан несе.
• Синіє носогубний трикутник у немовляти і при переохолодженні. Якщо дитину зігріти, то ціаноз минеться.

Але якщо шкіра не відновлює свого звичного кольору, а до ціанозу приєднується посиніння язика та інших частин тіла, то дитину необхідно терміново показати лікарю.

Патологічний ціаноз

У патологічного ціанозу існує внутрішня градація, яка обумовлена ​​механізмом його походження.

Постійний ціаноз

Причинами тут можуть бути:

• родова травма;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• незрілість дихального/вазомоторного центру мозку.

Для цих патологій характерно посинення носогубного трикутника разом із зниженим смоктальним рефлексом. Додатково лікар визначає нетипову напруженість великого джерельця.

Дихальний ціаноз

У цьому випадку проблеми виникають з дихальною функцією. Легеневий ціаноз завжди поєднується з блідим кольоромшкіри та синій в області очей. Також у деяких випадках можна помітити, що придиханні у дитини відбувається втягування міжреберних м'язів.

Причиною появи патологічного забарвлення носогубного трикутника можуть стати:

• пневмонія;
• бронхіт;
• грижа діафрагми;
• бронхіальна астма;
• проникнення в дихальні шляхи стороннього тілаі т.д.

Ціаноз серцево-судинного походження

При вроджених патологіях серцево-судинної системи носогубний трикутник у дитини синіє, починаючи з перших днів життя. Але почути шуми у роботі серцевого м'яза можна не відразу. Саме тому необхідно відвідувати педіатра та проходити медичні обстеження, Оскільки тільки в цьому випадку можна виявити наявність патології в ранні терміни.

Чи є привід для хвилювання?

Чи завжди варто хвилюватися, помітивши зміну кольору носогубного трикутника? Дайте відповідь на наступні питання:

• Дитина розвивається відповідно до усереднених норм?
• У нього були виявлені шуми у серці?
• Розвиток ціанозу супроводжується кашлем чи утрудненим диханням?
• При ціанозі носогубного трикутника інші частини тіла синіють?
• Як швидко втомлюється дитина, якщо порівнювати цей показник із його однолітками?
• Чи не відрізняється малюк сонливістю та млявістю?
• Чи не надто бліда у нього шкіра?

Якщо ви позитивно відповіли хоча б на одне запитання, то бажано показати дитину педіатру. Оскільки виявити наявність патології може лише фахівець. За потреби дитині буде призначено консультацію невролога та кардіоревматолога.

Що можна зробити?

Насамперед, необхідно відстежити ситуації, у яких в дитини розвивається ціаноз носогубного трикутника. Якщо шкіра синіє після купання або коли малюк мерзне, то це фізіологічна норма.

Але якщо шкіра залишається синьою постійно, то необхідно отримати консультацію педіатра, що спостерігає немовля. Лікар призначить дитині необхідні аналізита дослідження, зокрема, ЕГК, УЗД серця, рентген грудної клітки.

Резюме

Посинення носогубного трикутника - симптом, що заслуговує на пильну увагу. Якщо причина криється в переохолодженні або тривалому плачі, то хвилюватися не варто. Але якщо акроціаноз розвивається без будь-яких видимих ​​причин, то малюка необхідно показати лікареві. Вчасно розпочате лікування зводить розвиток ускладнень практично нанівець.

Сині губиу дитини - це симптом, що вказує на внутрішні порушеннячи захворювання. Відтінок змінюється через коливання рівня гемоглобіну в крові та насичення її киснем. Такі прояви у дітей стають частою причиноюзахворювань дихальної системи та серця. Для початку необхідно надати першу допомогу, потім звернутися до медичного закладу.

Найпоширенішими причинами того, чому синіють губи, є збої роботи серця, закупорка судин. Явище зумовлено гіпоксією тканин. Якщо посиніла нижня, верхня губа, тоді відбувається порушення внаслідок слабкого відтоку. венозної кровіта дисбалансу артеріального припливу

Причина – підшкірна пухлина, запалення. Процес обумовлений сусідніми судинами в м'язі губ. Такі прояви зустрічаються у дитини при купанні в холодній водіабо при його переохолодженні.

При плачі часто у маленької дитинисиніють уста. Якщо немовлядовго плакатиме, це провокує приплив крові в ділянку губ, підборіддя, розпилення кисню прискорює темп у результаті високої активності легень. Якщо дитина заспокоїлася, синюшність спала, не варто переживати.

Причини, чому можуть посиніти губи у малюка, не пов'язані з хворобою:

• нестача кисню в закритих приміщеннях;
• переохолодження на прогулянці за низького температурного режиму;
• сильні фізичні навантаження.

Можливою причиною зміни кольору вуст стає поєднання всіх факторів.

Основні причини посинілих губ у дитини:

• пневмонія;
• запалення легенів;
• астматичний напад.

Якщо у малюка немає апетиту, він худне, млявий, є плач, кашель, температура, то потрібно терміново звернутися в швидку допомогу.

Існує така причина посиніння трикутника біля рота як респіраторний синдром. Захворювання не дуже небезпечне, пряме відношення має до віковим змінам. Пов'язане із перезбудженням.

Симптоми:

• синіє нижня губа;
• трикутник біля рота;
• обличчя;
• спазми горла.

В організмі дитини нестача кальцію. У дітей старше 4 років захворювання проходить самостійно.

Ціаноз метаболічний може спровокувати посинення губ новонароджених.

У разі в організмі відбуваються надлишок фосфатів, недоотримання достатньої кількості кальцію. Такі явища виникають після крововиливу всередині черепа, набряку мозку.

Вроджена вада серця у немовляти провокує посиніння вуст. Ознакою патології стає порушення кровообігу. У таких немовлят до 9-12 тижня з'являються такі симптоми:

• задишка;
• втрата свідомості;
• посинення носогубного трикутника;
• судоми.

Лікування вимагає оперативного втручаннявіком від 3 до 6 років.

Ціаноз проявляється через наявність респіраторної хвороби- Круп. Йому піддаються діти до 3 років.

Симптоми:

• сухий кашель;
• хрипи;
• висока температура.

Небезпечний стан супроводжується слиновиділенням, задухою, синіє верхня губа.

Яку небезпеку становить ціаноз, визначають за станом язика та нігтів малюка.

Якщо вони мають рожевий відтінок, здоровий вигляд, є ймовірність навколоротового ціанозу, що не викликає небезпеки.

Якщо блакитний відтінок з'явився у язика, нігтів, вуст необхідно терміново звернутися до лікаря.

Ймовірні ускладнення

Якщо посиніли губи у дитини, це може бути пов'язане з асфіксією. Вона викликає такі ускладнення:

• ядуха;
• закупорка судин тромбом

Необхідно терміново викликати швидку допомогу.

При визначенні шоку у дитини можуть бути:

• слабкість;
• важке дихання;
• блідість, сірий колір шкірних покривів;
• прискорення пульсації;
• слабка свідомість.

Отруєння організму, напад бронхіальної астмисупроводжуються посиленням симптомів у період 24 годин:

• проявляється задишка;
• настає запаморочення;
• посиніння слизових оболонок, нігтів.

Тривалий час наявність ознак синяв може свідчити про хронічні захворювання.

Ускладнення, пов'язані з метгемоглобінемією:

• передозування антибіотиків;
• Спадкова патологія.

У дитини, у якої синіють губки під час перших тижнів життя при спадкової патології, відзначається зміна кольору мочок вух, нігтів та трикутника. Ускладнення – згодом такі діти часто відстають у психомоторному розвитку.

Якщо не призначити вчасно лікування, у немовляти можуть розвинутися згодом такі ускладнення:

1. Психоневроз.
2. Поразка структури мозку.
3. Асомнія.
4. Знижуються захисні функції організму.
5. Втрата апетиту.

У важких випадкахможливий коматозний стан.

Як усунути посиніння губи

Якщо ціаноз супроводжується нестачею повітря, частішають дихання та нездужання у дитини, перша допомога вдома:

• відкрити воріт та груди, щоб одяг не здавлював;
• забезпечити приплив повітря, відкривши вікно;
• розтерти ноги та руки;
• викликати невідкладну допомогу.

У разі стаціонару дитини оглядають педіатр і профільні лікарі визначення причини синяви вуст.

Що допоможе зробити колір губ рожевим:

• відновити кровотік;
• нормалізувати тиск;
• запобігти нападу.

Ці етапи дозволять уникнути ускладнень. Потім потрібно з'ясувати причину, що спричинила посиніння.

Застосовуються такі методи діагностики:

• аналіз крові;
• рентген дихальних органів;
• томографія;
• розрахунок швидкості кровотоку;
• визначення складу повітря, що видихається;
• електрокардіографія.

Метод лікування залежатиме від діагнозу. Мета терапії – усунути кисневу недостатність.

Після переохолодження для дитини, що плаченеобхідно вжити наступних заходів:

1. Укутати тіло у теплу ковдру.
2. Дати теплий чай.

Такі дії допоможуть швидше зігрітися, циркуляція крові відновиться, приплив крові забезпечить рожевий колірвуст.

Якщо при температурі синіють губи, необхідно терміново звернутися до лікаря. Дітям до 1 року призначаються спеціальні лікарські засобиу крайніх випадках.

Медикаментозне лікування дітям старшого віку дозволить:

• покращити надходження повітря до легень;
• збільшити концентрацію у крові.

Приплив достатньої кількості гемоглобіну з киснем призводить до нормалізації кольору, усуне синюшність. При гіпоксії та захворюваннях серця призначається апаратна процедура – ​​вдихання концентрованого кисню.

Позитивна дія:

• покращує приплив крові до віддалених тканин;
• покращує стан органів дихання.

Лікар може призначити кисневі коктейлі:

• складові спрямовані на підвищення концентрації кисню у крові;
• йде синюшність біля ротового трикутника;
• абсолютно безпечні для організму.

Застосовувати коктейлі можна вдома без лікарської допомоги. У деяких випадках можливе застосування народних рецептів.

Батьки постійно звертаються до педіатрів по поради, коли в будинку з'являється новонароджений. Часто необхідність консультації з фахівцем викликає синева носогубний трикутник. Лікарі називають це явище ціанозом і заспокоюють мам і тат, що переживають: таке явище дуже поширене у дітей грудного віку. Зазвичай воно не є небезпечним симптомомпоступово проходить саме собою. Але трапляються і патологічні ціанози, які сигналізують про можливих проблемахзі здоров'ям малюка.

Як відрізнити фізіологічний стан від патологічного? Давайте розумітися.

Чому у немовляти синіє носогубний трикутник?

Явний прояв стану можна відзначати лише у тих місцях, де капілярна мережа розташована максимально близько до шкіри. Це і є ділянка особи під носиком малюка. Подібне явищеможна спостерігати ще на пальцях рук і ніг, але часто при фізіологічному станівоно відсутнє. Коли в організмі виявляється нестача кисню, починається прискорене вироблення особливого гемоглобіну, який і надає крові надзвичайно темне забарвлення.

Якщо явище поширилося поверхню тіла, голови чи кінцівок, слід негайно звернутися по допомогу фахівця. Часто таке явище говорить про патологію кровоносної, бронхолегеневої або серцево-судинної систем.

Фізіологічні причини ціанозу

• тривалий плач - дитина в цей момент вдихає набагато менше повітря, ніж зазвичай, а видихає на повні грудищо сприяє тимчасовому зниженню показників кисню в крові

• годування – ссання грудей чи пляшечки є серйозним навантаженням на організм новонароджених

• перебування у високогірних районах – тривале перебуваннямалюка надто високо над рівнем моря може призвести до зниження оксигенації організму

• переохолодження - якщо карапуз замерз, з'являється ціаноз носогубного трикутника, викликаний різким відтоком крові від периферичних судиндо більших.

У нормі такі явища відбуваються за кілька хвилин після усунення причини. Якщо синьова посилилася або не пройшла самостійно, необхідно обов'язково проконсультуватися з педіатром.

Патологічні причини посиніння

• Центральне походження – може стати результатом родової травми, підвищеного внутрішньочерепного тиску, незрілості дихального чи вазомоторного центрів мозку.

• Легеневе походження – синьова утворюється не тільки під носиком немовляти, а й навколо очей. Шкіра блідне, а при вдиху дитина втягує всі грудні та міжреберні м'язи. Це говорить про наявність патологій бронхолегеневої системи.

• Серцево-судинне походження – вроджені вади серця призводять до появи ціанозу носогубного трикутника. Підтвердити наявність патології допоможе ще один помітний прояв - мармурова шкіра(Коли ручки, ніжки і деякі ділянки тіла малюка набувають характерного природного каменю забарвлення, зазвичай напівпрозоре з прожилками судинної сітки).

Будь-який патологічний прояв вимагає термінового звернення до медичного центру.

Дуже часто у немовлят може спостерігатися ціаноз носогубного трикутника. Можна виділити кілька груп факторів, що сприяють цьому явищу:

• Фізіологічні чинники
• Соматичні хвороби.
• Патологічні стани.

Фізіологічні причини

У немовлят насичення крові киснем варіює в межах 92-95%, тому зниження насичення нижче 92% може спричинити ціаноз шкіри через нестачу кисню в тканинах організму. У нормі може з'являтися синьова навколо рота у таких ситуаціях:

• Сильний та частий плач. Спостерігається у примхливих дітей внаслідок зниження надходження кисню у кров. Ціаноз спостерігається виключно при плачі немовляти і проходить самостійно у стані спокою.
• Тонка та світла шкіра малюка. Синя носогубного трикутника обумовлена ​​близьким розташуванням кровоносних судиндо поверхні шкіри, у зв'язку з чим синюшність може посилюватися при плачі або різких перепадахтемператури навколишнього середовища
• Переохолодження. Часто після купання дитини може виникнути ціаноз навколо рота, що зумовлено різницею температур у ванній та кімнаті дитини. При цьому можна відчути, що кінцівки дитини холодні на дотик, що напевно вказує на те, що малюк замерз.

Соматичні хвороби

Зниження насичення крові киснем може виникати через порушення газообміну або порушення надходження повітря в легені. Наприклад:

• Пневмонія. Серйозне інфекційне захворювання, яке має яскраві клінічними проявамиі, крім ціанозу носогубного трикутника, супроводжується такими проявами, як задишка, температура, кашель, хрипи при аускультації, важке дихання, блідість шкірних покривів тощо.
• Попадання стороннього тіла в дихальні шляхи. На тлі видимого благополуччя раптом несподівано починається кашель, задишка або скрута вдиху. Незабаром через утруднене дихання починає синіти носогубний трикутник або шкіра навколо рота.

У цій ситуації діяти потрібно швидко. Дитину необхідно покласти на валик або своє коліно, опустити голову вниз і поплескати по спинці. Через здавлювання грудної клітки стороннє тіло буде виштовхнуто назовні, і дихання відновиться. Якщо зробити це не виходить, потрібна термінова госпіталізація.

Патологічні стани

До цієї категорії факторів можна віднести вроджені захворюваннясерцево-судинної системи. Як правило, сюди відносять вади серця. Найбільш часто зустрічається вродженою порокомє незарощення овального вікна, при якому відбувається змішування венозної та артеріальної крові, що веде до різкого зниженнянасичуваності крові киснем та появою синяви над верхньою губою.

В нормі овальне вікномає закриватися відразу ж за появи дитини на світ, т.к. при внутрішньоутробному розвитку цей отвір було необхідно для дихання плода в утробі матері. Як тільки дитина зробила своє перше зітхання, потреба в цьому отворі відпадає.

Якщо овальний отвірне заросло при народженні, то клінічно це може характеризуватись наявністю стійкого ціанозу носогубного трикутника, який схильний посилюватись при занепокоєнні, при плачі, ссанні тощо. Ця проблема вимагає термінової консультації кардіолога та спостереження за дефектом протягом 1 року життя малюка. Як правило, протягом року дефект може затягнутися без будь-яких терапевтичних втручань. В іншому випадку може знадобитися операція.

Як уже ставати зрозумілим із усього вище сказаного, для усунення побоювань батьків малюка, у якого з'явився такий тривожний симптом, необхідно показати його трьом фахівцям:

• Педіатр. Під час огляду може приблизно припустити, у чому полягає причина появи ціанозу і направити подальше обстеження.
• Кардіолог. Насамперед необхідно усунути серйозні уроджені патології, які часто вимагають термінового лікування.
• Невропатолог. Посинення носогубного трикутника у поєднанні тремором кінцівок і підборіддя, відрижкою, тривожністю та частим плачем може говорити про підвищене внутрішньочерепний тискабо про вегетосудинної дистоніїу дитини. Дані неврологічні проблеми можуть бути результатом ускладнених пологів, важким перебігом вагітності та/або незрілістю. нервової системидитини.

Незалежно від справжньої причинипояви ціанозу у дітей до року, своєчасне звернення до фахівця допоможе уникнути плачевних наслідків тяжких захворювань.

Таке явище, як посиніння у малюка носогубного трикутника, трапляється досить часто, і в багатьох випадках не несе небезпеки здоров'ю дитини. Однак існують ситуації, коли таким симптомом проявляється порушення функції серцево-судинної діяльності, і навіть органів дихання. Що є ціаноз і чому він з'являється?

Ціаноз є симптомом кисневого дефіциту в організмі, через що збільшується утворення метгемоглобіну. Саме цей відновлений вид гемоглобіну робить шкіру та слизові темніше. Посинення епідермісу в області носогубного трикутника у немовлятможе носити характер патологічного та фізіологічного типу.

Норма

В основному таке явище є наслідком посилених фізичних навантажень. Також ця область синіє через:

• довгого плачу, під час якого малюк видихає велика кількістьповітря, а вдихає мало, чому виникає дефіцит кисню у крові;
• під час годування. живлення грудним молоком– це велике навантаження для немовляти, через яке поверхневі судини розширюються і набувають більш помітного характеру;
• тривале перебування на висоті призводить до непатологічного зниження рівня кисню у крові;
• Переохолодження під час купання або перевдягання викликає ціаноз області над верхньою губою. Якщо після того, як немовлязігріти, синьова зникне, отже, такий стан безпечний.

Якщо носогубний трикутник у малюка посинів і найближчим часом не повертає свій первісний вигляд, з'являється синій відтінок на язику, пальцях – слід терміново звернутися до лікаря.

Патологія

Ціаноз патологічного характеруподіляється на 3 групи залежно від його алгоритму розвитку.

• пневмонії;
• аспірації дихальних шляхів;
• нежиті;
• бронхіту;
• астмі бронхіального типу;
• вдиханні тютюнового димуабо чадного газу;
• діафрагмальної грижі.

1. Патологія серцево-судинного типу. З'являється через вроджені серцеві вади з перших днів життя дитини. Так як цей діагноз не завжди можна поставити одразу після народження, необхідно постійно відвідувати планові оглядищоб не допустити розвитку небезпечних ускладнень.

Як відрізнити норму

Щоб проаналізувати стан здоров'я малюка, батькам просто потрібно ретельно поспостерігати за ним. Якщо носогубний трикутник набув синього відтінку, виключити патологію можна:

• при нормальному зростанні та розвитку дитини;
• за відсутності шумів у серці;
• при нормальному кольорі шкіри в області навколо рота та на інших ділянках тіла;
• за відсутності кашлю або утрудненого дихання, коли з'являється ціаноз;
• при нормальному рожевому відтінку шкіри;
• за відсутності сонливого та млявого стану.

Якщо хоч один із перерахованих пунктів не збігається з дійсним станом немовля і область над верхньою губою стрімко синіє, потрібно термінова консультаціялікаря.

Що потрібно робити

Якщо у малюка синіє область над верхньою губою, потрібно подивитися, після чого це з'являється. Якщо при виникненні симптому під час купання, і швидко зникає – він не становить жодної небезпеки для здоров'я немовляти. При постійній появі такого стану шкіри слідує:

1. якнайшвидше звернутися до педіатра. На прийомі лікар може призначити додаткові дослідження, щоб поставити правильний діагнозі повідомити, чому синіє область верхньої губи. Серед процедур лікар, можливо, призначить: електрокардіограму, ультразвукове дослідженнясерцевого м'яза, рентгенографію грудної області. Також у деяких випадках необхідно відвідати невролога, щоб провести повне обстеженнядитини.
2. змінити спосіб життя. Потрібно підтримувати оптимальний температурний режимта вологість повітря у приміщенні, де знаходиться дитина. Слід частіше гуляти, а також заспокоювати немовля при плачі. Ця порадавідноситься і до здорових дітей, тому що тільки в комфортному середовищі відбувається правильний та своєчасний розвиток.
3. робити масаж. Проведення щоденного масажу дозволить стимулювати діяльність нервової системи, і навіть нормалізувати роботу дихального відділу. При попаданні в дихальні шляхи дитини стороннього тіла слід акуратно і швидко покласти малюка животом донизу на свої коліна і легко вдарити його по спині. Якщо цей спосіб не діє, потрібно терміново викликати лікаря, щоб унеможливити появу синьої шкіри в області носогубного трикутника, а також задухи.