Потемніння правої легені. затемнення на рентгенівському знімку. Тип невизначеного затемнення

Патологія легень виявляється під час проведення рентгенологічного дослідженняу прямій та бічній проекціях. За результатами можуть виявитися різні затемнення. До таких відносять великі види, обмежені, округлі тіні. Різні захворювання легень дають різної формизмінені ділянки. Знімок дозволяє оцінити стан органів дихання, поставити діагноз, професійний лікар визначить, що означає те чи інше відхилення, та призначить відповідне лікування.

Основні причини

Затемнення в легенях на рентгені - це можуть бути запальні зміни, новоутворення, інфекційні захворювання. Подібну картину дають патології з боку. серцево-судинної системи, органів середостіння, метастази з інших відділів Розглянемо основні причини, які можуть викликати плями на легені на рентгені.

Пневмонія

Є найчастішою патологією органів дихання. З цієї причини у разі характерних симптомів лікар відправляє пацієнта на проведення дослідження. Основним та головним проявом запалення у легенях виступає затемнення. Розрізняються вони за типом інфільтрації, активності процесу, поширеності та локалізації. Виникати пневмонія може з таких причин:

• бактерії;
• віруси;
• грибкова флора;
• найпростіші;
• мікоплазми.

Це далеко не повний перелікможливі причини розвитку цієї патології. Потемніння на знімку залежить від стадії розвитку захворювання:

1. Стадія припливу: зниження прозорості нерівномірного характеру, без чітких меж.
2. Стадія опікування: виразне затемнення з вираженими межами.
3. Стадія вирішення: зменшення інфільтрації на знімку.

Результатом такого захворювання є повна нормалізація картини на рентгені. Але зазвичай залишаються деякі зміни малюнка, деформація коренів легень тощо.

Рентгенологічна картина при пневмонії немає вираженого специфічного характеру. Тому при діагностиці спираються на загальні скарги, анамнез та ефективність від лікування.

Абсцес легені

Являє собою освіту, яка заповнена гноєм. Найчастіше є результатом запального захворювання легень. Також інфекція може потрапляти зі струмом крові, лімфи. Темні плями на знімку залежить від стадії.

На самому початку:

• інтенсивна однорідна тінь;
• нечіткі контури.

У міру розвитку абсцесу:

• утворення порожнини з рівними краями;
• незначне просвітлення у середині;
• зона запалення навколо.

Найчастіше у порожнині розглядається горизонтальний рівень рідини. Вогнищеві тіні в легенях через абсцес можуть переходити в хронічну форму. При цьому на знімку буде виявлятися неправильної форми порожнина із зоною запалення (склерозу) навколо.

ХОЗЛ

До цієї групи відносять захворювання легень, які супроводжуються дифузними змінами. Часта патологія – хронічний обструктивний бронхіт- У курців (чорні легені), працівників шкідливих підприємств. Виявлення затемнення можливе і натомість помітного потовщення стінок бронхів. При цьому на знімку формуватиметься посилення малюнка та сітчаста його деформація.

Найчастіше при бронхіті розвиваються бронхоектази. Основні ознаки на рентгені:

• посилення легеневого малюнка;
• комірчасті або петлясті ущільнення із зоною запалення.

Симптомами, що говорять про розвиток ХОЗЛ, є постійний кашель, мокротиння, біль у грудній клітці, утруднене дихання

Емфізема

Супроводжується підвищеною легкістю легких. Є результатом ХОЗЛ, патологією серцево-судинної системи. На знімку при емфіземі відзначається підвищена пневматизація, збіднення легеневого малюнка або його зникнення по периферії.

Бронхіальна астма

Таке захворювання також дає деякі зміни під час проведення рентгену. До характерних ознак відносять:

• здуття легеневої тканини;
• низьке стояння бані діафрагми;
• збільшення органів дихання завдовжки.

Також при проведенні рентгену можна виявити ускладнення бронхіальної астми у вигляді ателектазів. Вони є ділянки, у яких відбувається спад тканини.

При підозрі на емфізему, бронхіальну астму або ХОЗЛ краще проводити КТ. Цей метод дає більш інформативний щодо цих патологій.

Рак легені

При проведенні рентгена неможливо встановити гістологію (тобто клітинний склад) новоутворення. Темна пляма на легені через рак може бути центральною, периферичною і бронхоальвеолярною.

Ознаки того, що може бути рак центрального походження:

• наявність пухлини, що бере початок з великих бронхів;
• характерно розширення та деформація кореня;
• порушення прохідності бронхіального дерева.

При такому вигляді зростання може відзначатися у просвіті бронха, за його межі або мати змішаний тип.

Периферичний вид раку:

• частіше у вигляді одиночної освіти;
• контури бугристі, неправильної форми;
• наявність «доріжки» до кореня легені.

У верхніх частках легень може траплятися пухлина Панкоста. Є різновидом периферичного вигляду. Досить швидко поширюється на область плеври, ключицю, сплетення плеча, що призводить до сильного болю.

Симптоми раку можуть не з'являється довгий час. Найчастіше їм передує вплив несприятливих факторів довкілля (екологія), тривале куріння, наявність генетичної схильності. Також підозра на пухлину може виникнути при поганій флюорографії.

Метастази

У легені метастазує більшість новоутворень. Виявляти їх при рентгені не складно. Вони можуть з'являтися у різних частках, у нижній правій легені чи лівої. При цьому осередки зазвичай мають округлу форму. Поширення від первинної пухлини відбувається через кров чи лімфу. Тому в органи дихання часто метастазує новоутворення головного мозку, печінки, молочної залози.

Дифузні захворювання

До цієї групи належать хвороби, які супроводжуються фіброзом та склерозом. Під цими поняттями ховається заміщення легеневої здорової сполучної тканини або її зменшення в розмірах. Виступають наслідком інших патологій. До ознак відносять:

• посилення та сіточна деформація малюнка;
• Високе стояння діафрагми.

Також виявляється феномен стільникового легені. За допомогою рентгена виявляються пізні стадії захворювань.

Пневмоконіози

Включають групу професійних патологій. До таких відносять азбестози, силікози, талькози. Виникають при дії пилу різного походження. У легенях поступово розвивається фіброз. Ознаки:

• дрібні окреслені вузли;
• потовщення плеври.

Також спостерігається збільшення периферичних вузлів із відкладенням солей кальцію.

Туберкульоз

Затемнення на легень на флюорографії є ​​підозрою на наявність туберкульозу. Такий вид дослідження проводиться для скринінгу населення. Кожен вид відрізняється своїми особливостями на рентген-знімку. У клінічній медициніІснує класифікація. Туберкульозна інтоксикація супроводжується зміною загальних функційорганізму, різким збільшенням розміру папули, і практично не відбивається на знімку.

Первинний має свої особливості:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• збільшення органів середостіння;
• легенева тканина залишається без змін.

Виділяють також туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. За своєю класифікацією належить до первинного. Супроводжується ущільнення та осередками кальцинатів. Додатково виділяють комплекс, який включає всі вищеописані ознаки, плюс поява доріжки запальної реакції.

Дисемінований туберкульоз:

• множинні осередки в легенях;
• округлої форми;
• розмір 1-2 мм;
• розташування у вигляді ланцюжка.

Такі осередки можуть зливатись при тривалому перебігу. У класифікації виділяють осередковий туберкульоз, для якого характерно:

• поодинокі чи множинні вогнища;
• розмір до 1 см;
• нечіткі контури.

Далі існує форма інфільтративного туберкульозу. Для неї характерною є наявність тіней розміром більше 1 см. При зливанні такі вогнища можуть займати кілька часток легкого відразу. Для казеозної пневмонії характерною є безліч зливних вогнищ.

Окремо у класифікації виділяють туберкулому. Ознаки:

• вогнище розміром понад 1 см;
• точні контури;
• виражена капсула.

Найгіршим варіантом туберкульозу є кавернозний та фіброзний. Для них характерне затемнення у вигляді порожнини із щільними стінками, без ділянок/з ділянками фіброзу навколо.

Симптоми: підвищення температури, тривалий кашель, позитивний аналізмокротиння, незадовільний результат флюри.

Плеврити

Випіт у порожнину плеври відбувається за наявності різноманітних захворювань органів дихання. У нормі у цій галузі міститься не велика кількістьрідини, яка дозволяє вільно переміщатися листкам плеври. Рентген дає змогу виявити таке захворювання. На знімку відзначається рівень рідини у вигляді увігнутої форми. Як правило, має двосторонній характер.

Зміни на рентгені можуть мати різну форму та характер, але в будь-якому випадку це відображення – привід звернутися до фахівця для правильного розшифрування знімка. Виявлена ​​патологія у разі піддасться негайному лікуванню.

Рентгенографія у сучасних реаліях медицини залишається інформативним та нескладним методом. Він використовується в діагностиці хвороб легень, серця та інших органів. Флюорографія у виявленні легеневої патології застосовується частіше. Цей метод вважається скринінговим та загальнодоступним.

Пацієнти та лікарі часто стикаються з таким рентгенологічним проявом, як затемнення легень на флюорографії. Що це за клінічна ситуація, із чим вона може бути пов'язана? Стаття висвітлює також питання, як посилення малюнка легенів, склероз аорти та її дуги.

Затемнення легень на флюорографії

Спочатку необхідно зрозуміти, що рентгенівський знімок - це негативне зображення. Найзручніше розглядати та аналізувати його за допомогою негатоскопа – спеціального екрану. Більше щільні структури є світлими (білими). Чим менша щільність, тим темнішим буде зображення.

Легкі є парним органом, що містить повітря та інтерстиціальну рідину, а також кровоносні судиниз кров'ю. На фото це темні поля. За наявності світлішої ділянки, що переглядається на знімку за допомогою негатоскопа, говорять про фокус або осередок затемнення, як би парадоксально це не звучало.

Що це може бути?

Серед усіх клініко-рентгенологічних ситуацій, що виникають, особливе значення має факт, коли дослідження на флюорографії показало затемнення. Існують різні варіанти цього феномену.

Широке затемнення у легенях на флюорографії. Про те, що це може бути, можна судити лише після дообстеження. Така зміна в проекції легеневих полів може викликати не лише хворобу легень, а й ураження інших органів грудної клітки: середостіння, діафрагми, стравоходу, лімфатичних колекторів

Наступна можлива патологія – округле вогнище або фокус затемнення. Він може набувати вигляду кола, овальної структури, еліпса. Важливо детально розбиратися, що означає затемнення у легенях на флюорографії. овальної форми. І знову перед лікарем стоїть питання щодо локалізації патологічної освітичи процесу.

Причини

Потенційних етіологічних факторів описуваної рентгенологічної зміни існує безліч. З'ясувати можна після проведення додаткових досліджень.

Коли виявлено широке затемнення в легенях флюорографії, причини варто шукати з допомогою багатопроекційної рентгенологічної методики. При зміщенні середостінних структур у бік вогнища затінення підозрюють спад легені, його відсутність (після пульмонектомії), а також циротичну деформацію легеневої тканини. Остання ситуація відрізняється від перших двох тим, що саме затемнення має гетерогенний (неоднорідний) характер.

Іноді середостіння та його структури зміщуються до протилежного боку. Якщо при цьому виявлено затемнення на флюорографії, ймовірно, це може бути пухлинне утворення великих розмірів або тотальний гідроторакс, скупчення повітря в плевральних порожнинах.

Причинними факторами виникнення округлого затемнення можуть бути наступні станита захворювання:

У сумнівних випадках діагностичне обстеження доповнюється томографічними методиками.

Що означає посилення легеневого малюнка на рентгені?

Легкі мають неоднорідну структуру. Адже це цілий комплекс структур:

• альвеоли;
• бронхіальне дерево;
• вени;
• артерії;
• лімфатичні вузли;
• нервові стовбури та закінчення.

Можливе збіднення та посилення легеневого малюнка на рентгені. Що це зовні, і які захворювання необхідно виключити?

Посилення легеневого малюнка на флюорографії трапляється частіше. Цей термін означає, що одиниця площі легеневого поля містить більшу, ніж зазвичай, число його складових елементів. При цьому їх розміри діаметр збільшуються.

Насамперед лікарі думають про запальні зміни в легенях. Причому виявляється в більшості випадків, що це залишкові явища в легеневій структурі після перенесеного запалення. Так буває після пневмонії, туберкульозу.

Коли виключено запальний механізм появи посиленого малюнка легенів, необхідно шукати кардіологічних причин. Функціональний діагност думає у разі про мітральних пороках. Це різні варіанти порушення нормальної роботи клапана, що забезпечує нормальний кровотік з лівого передсердя до лівого шлуночка. Якщо флюорографія виявляє посилення легеневого малюнка з ранніх років, Можливість правильної гіпотези досить велика. Така зміна легеневої картини може викликати недостатність, так і стеноз (звуження) мітрального клапана.

Менш можлива причина – підвищення тиску в системі легеневої артерії. Легенева гіпертензія виставляється лише кардіологом, а для її підтвердження потрібне проведення ехокардіоскопії.

Що ще можна побачити на фото?

На рентгені або флюорографії, крім затемнення, виявляють просвітлення легеневого поля. При цьому воно виглядає темнішим, ніж звичайна легенева тканина. Також можлива деформація коренів легені.

Рентгенівські знімки важливі як для виключення легеневої патології. Вони дозволяють виявити патологічні зміни серця та великих судин.

Збільшене серце (розширене вліво)

Гіпертрофія лівого шлуночка зустрічається майже у кожного пацієнта з артеріальною гіпертонією. Підвищені цифри артеріального тиску, своєю чергою, визначаються в половини населення. Тому розширене серце на знімку флюорографії виявляється нерідко.

Збільшуватися може весь орган загалом, і навіть будь-яка окрема його порожнину. Від цього залежатиме конфігурація серцевої тіні. Саме вона і підштовхне фахівця на правильну думкуі дозволить побудувати правильну клінічну гіпотезу.

Збільшене серце на флюорографії зазвичай проявляється зміною розмірів лівого шлуночка.

Виявляють зміну заднього кардіодіафрагмального кута (між серцем та діафрагмою). За нормальних умов цей кут гострий. При гіпертрофії лівого шлуночка він стає тупим. Виявлення феномена свідчить, що серце розширено вліво. Флюорографія не дає вичерпної інформації, тому необхідно провести ультразвукове дослідженнядля більш детального визначення розмірів та об'ємів камер серця.

Ущільнення аорти

Тінь серця і двох контурів - правий і лівий. Кожен з них відображає будову серцевих порожнин і судин, що виносять. Верхня частинаправого контуру та більша половина лівого формується аортою та її гілками.

Ущільнення аорти на флюорографії свідчить про наявність атеросклерозу.

Йдеться про обмінне захворювання, яке виражається у накопиченні надлишку жирів у стінці судин. Воно може спричинити інсульти та інфаркти при дестабілізації атеросклеротичної бляшки. Ущільнення дуги аорти при флюорографії - привід призначити біохімічне дослідження крові щодо визначення концентрації холестерину, його фракцій. Доповнити можна ультразвуковими методиками - ВІДЛУННЯ-КГ та УЗ-доплерографією.

Склероз дуги аорти

Це ще один найчастіше зустрічається рентгенологічний феномен. Склероз дуги аорти при флюорографії є ​​проявом системного атеросклерозу.

Якщо бляшки холестерину виявлені при проведенні флюорографії легень, існує велика ймовірністьураження судин іншої локалізації. Насамперед слід виключити атеросклеротичні зміни в коронарних та ниркових артеріях.

Підтвердити склероз дуги аорти можна за допомогою ультразвукової методики. Для цього застосовують ехокардіоскопію.

Корисне відео

Для чого необхідно робити флюорографію - можна дізнатися з наступного відео:

Висновок

1. Затемнення у легенях на флюорографії, як та інші рентгенологічні ознаки, є приводом для розширення діагностичного пошуку.
2. Тільки правильна інтерпретація знімка дозволяє лікареві та пацієнту орієнтуватися з попереднім діагнозом.
3. Виявлення затемнення в легені на флюорографії, посилення легеневого малюнка є приводом для подальшого дообстеження: проведення рентгенівського дослідження або комп'ютерної рентген-томографії.

Рентген грудної клітини - традиційне рентгенографічне дослідження, яке, як і раніше, відіграє незамінну роль у медицині. Діагностика використовується як перший метод візуалізації у стаціонарних пацієнтів і є частиною дослідження перед хірургічним втручанням. Завдяки простому рентгенівському зображенню виходить великий обсяг інформації та виявляють перші ознаки туберкульозу.

Темна пляма на рентгенівському знімку легень

При виявленні на знімку темної плями в ділянці легень підозрюється наявність підвищеної легкості в тканинах органу. Темна пляма може характеризуватися як поширена, так і обмежена, довгастої форми, заокругленою або схожою на трикутник.

Темна пляма на легкій округлій формі часто є причиною кісти Echinococcus (збудник - гельмінт загону циклофілідів). У освіти видно чіткий контур білого кольору, сформований кістозною пухлиною.

Округле затемнення, з боків якого повне просвітлення, діагностується як емфізема. Захворювання характеризується патологічним розширенням простору дистальних бронхіол.

Також темні плями можуть свідчити про наявність альвеолярних кіст. Освіта обмежується кількома ребрами.

Причини появи плям на рентгені легень

Причин появи темних плям багато, наприклад, серйозні патологічні процеси чи залишкові явища після лікування бронхіту.

Великі затемнення та плями у легень на рентгені, що перевищують діаметр 1,5 см, є наслідком туберкульозу, пневмонії, плевриту або набряку легень. Крім цього, подібні плями свідчать про наявність стороннього предметащо частіше характерно для дітей молодшого віку.

З'явитися затемнення може після перенесеної пневмонії та зберігається не один рік, що не розцінюється як патологія, а сприймається як залишкове явище.

Кіста перікарда. Зміни у правому кардіодіафрагмальному кутку

У чому серйозність затемнення чи просвітлення

Однозначно відповісти тільки виходячи з рентгенівського знімка, чи небезпечне таке просвітлення - складно. Для оцінки обстановки потрібно буде здати додаткові тести та аналізи, розглянути стан пацієнта.

Рентген - допоміжний метод діагностики, покликаний доповнити інформацію про стан тканин та органів хворого. Якщо придивитися, то в протоколі опису рентгена немає пункту як діагноз, замість нього висновок. Поставити діагноз на підставі результатів діагностики може лише профільний спеціаліст, як і відповісти на питання про небезпеку таких затемнень при флюорографії.

Чому бувають плями в легенях

Білі (темні) плями виникають і натомість патологічних процесів чи характеризуються як залишкові явища після терапії захворювань органів дихання.

Затемнення на легень стають причиною ущільнення тканини органа в ході запального процесу або зростання новоутворень, атипових та доброякісних. Крім цього, затемнення та подібні явищана знімку інтерпретуються як:

• наявність кістозних утвореньта абсцесів;
• спад альвеол при ателектазі;
• туберкульозне ураження тканин легень;
• скупчення секрету в плевральній порожнині;
• новоутворення з локалізацією в ребрах та сегментах хребта;
• розвиток пухлинних процесів у середостінні;
• збільшення вузлів лімфатичної системи;
• патології верхніх відділівтравного тракту;
• жирова доброякісна пухлинау реберних пазухах.

Види затемнення при різних типах захворювання

Коли між лікарем, який призначив рентгенограму легень, та радіологом тісне співробітництво, дослідження спрощує постановку правильного діагнозу та подальше лікування.

Утворення морфологічних елементів лежить на поверхні легких під час проходження рентгенографії може говорити про наявність деяких патологій.

Туберкульоз

Відбувається широке ураження верхніх відділів легені. На знімку чітко видно множинні темні плями розміром до 2 мм. Деякі з них зливаються, утворюючи великі осередки.

Пневмонія

Захворювання характеризується появою темних кілв нижніх відділахлегеневої тканини. У момент розвитку патології вогнища набувають виразності, змінюється легеневий малюнок, проявляються затемнення різного діаметра.

Злоякісна освіта

Визначити онкоутворення на початкових етапах розвитку за допомогою рентгенів майже неможливо. Пухлини менше 2 мм диференціювати вкрай складно. Зробити лікарський висновок з'явиться, коли пухлина досягне 3 мм.

На знімку ракова пухлинає тінь без чіткого контуру, на тлі якого біла пляма, що свідчить про розпад освіти.

Плеврит (запалення плевральних листків)

Захворювання характеризується затемненнями, які мають чітких геометричних контурів. Крім цього спостерігається скупчення секрету в плевральній порожнині.

Знімок курця

Затемнення на рентгені який завжди свідчить про захворювання. Часто плями виникають у ході тривалого куріння. Поява затемнення пов'язана із збільшенням легеневих судин у ході розвитку дихальної недостатності.

Сторонній предмет

Причиною появи світлих елементів нерідко стає наявність стороннього предмета. Найчастіше подібне діагностується у дітей, які проковтують дрібні предмети та деталі від іграшок. Сторонній предмет візуалізується у вигляді плями, з нечітким контуром, проте, сказати про це зможе кваліфікований лікар-рентгенолог.

Крім цього, артефактом виявляється гострий гельмінтоз, де сторонні тіла - гельмінти.

Що робити пацієнтові при виявленні елементів у вигляді затемнень на рентгенівському знімку? Правильним рішеннямне панікуватиме і не намагатиметься займатися самолікуванням. Затемнення або просвітлення не слід лікувати, доки не буде пройдено повне обстеження. Патогенез появи плям великий і може вимагати докладного вивчення. З цієї причини не рекомендується самостійно ставити собі діагноз, з результатами діагностики слід звернутися до профільного фахівця.

Відео

Якщо на рентгенівському знімку виявились плями, не варто зневірятися. Не завжди наявність затемнень чи проблисків, говорять про розвиток серйозних захворювань. Найчастіше причиною утворення плям є низька якість рентгеноскопа. І навіть неправильне положення пацієнта під час проведення процедури також показує на знімку легких плями. Для з'ясування точної причини необхідно звернутися до лікаря.

Вивчення знімка

Про що говорять плями?

Білі плямисті утворення на рентгені легень можуть бути наслідком таких захворювань:

• Запалення легень.
• Бронхіту.
• Туберкульоз.

Якщо пацієнт у недавньому минулому перехворів на пневмонію або бронхітом, а рентген показав плями на легенях, це означає, що в організмі протікають залишкові явища хвороби. При правильному лікуванні вузлики незабаром розсмокчуться.

Плями на знімку

При діагностуванні туберкульозу світлі утворення розташовуватимуться у верхніх відділах легень. За умови правильного лікування, область запалення зменшується. У стадії одужання з'являться темні плямиу легенях на рентгені, що говорить про рубцювання тканин.

затемнення

Якщо рентгеноскопія показала темні або чорні плями, це може свідчити про хронічну протікання пневмонії. Як правило, затемнення з'являються у стадії загострення. У процесі одужання затемнення проходять.

Чорні плями на рентгені легень можуть говорити про розвиток ракових захворювань. Однак, робити якісь висновки, ґрунтуючись тільки на рентгеноскопії, не можна. Щоб підтвердити чи спростувати діагноз, лікар призначає низку аналізів та додаткових обстежень. При підозрі на онкологічне захворювання легень призначається складний аналізтканини легені, які проводять у стаціонарі.

Затемнення на знімку

Темні утворення на рентгені легень, за умови нормального самопочуття пацієнта, можуть підтверджувати факт багаторічного куріння. Діти, затемнені області на знімку вказують на наявність стороннього тіла в органі. У даному випадку, потрібне оперативне втручання.

Білі плями

На жаль, не завжди світла пляма на рентгенівському знімку легень є ознакою залишкових явищ хвороби.

Часто білі освіти на знімку вказують на розвиток таких недуг:

• Запалення.
• Ателектаз.
• Патологічні процеси у плевритах.
• Розвиток хвороб, пов'язаних із професійною діяльністю людини.

При виявленні світлих плям на знімку лікар повинен прописати ряд додаткових досліджень. Оскільки будь-які відхилення від норми, необхідно уточнити за допомогою всебічного обстеження пацієнта. Досвідчений фахівець ніколи не поставить діагноз, ґрунтуючись на одному результаті аналізу. Для виявлення справжньої причини, лікар-рентгенолог, може визначити повторну рентгеноскопію у різних проекціях

Білі плями

У початковій стадіїтуберкульозу, на знімку також з'являються білі утвори. Цей процес говорить про первинній поразцітканин хвороботворними бактеріями. Промовистою ознакою туберкульозу на першій стадії є характерна світла доріжка від місця запалення до кореневої системи.

Плями при пневмонії

Щоб розуміти, що знімок показав наявність пневмонії, фахівець має знати, як виглядає дана патологія. Плямисті утворення при пневмонії можуть мати різне розташування та габарити:

• Невеликі із обмеженими полями до 3 мм.
• Сегментарні - розташовані в межах сегмента.
• Субтотальні – всі поля, крім верхніх часток.
• Тотальні утворення, що покривають всю поверхню легень.

У процесі розвитку запалення, у легенях утворюються білі плями з нечіткими, розмитими контурами. У цьому яскравість вираженості залежить від рівня розвитку хвороби. Чим занедбаніша хвороба, тим вираженіші плями на знімку.

Світлі плями

Підбиваючи підсумки

Якщо на знімку рентгенограм є плями чорного або білого кольору, необхідно пройти додаткове обстеження. Важливо розуміти, що при неякісній роботі рентгенографа, білі та темні утворення є лише побічним явищемфункціонування апарату. Щоб встановити точний діагноз, фахівець обов'язково призначить низку обстежень та аналізів. Тільки, отримавши всі результати, лікар має можливість оцінити картину стану пацієнта.

Біла пляма на рентгені легень із рівними, чіткими контурами середньої інтенсивності – такий висновок лікаря-рентгенолога зустрічається часто. Воно відображає інфільтративні зміни в легеневій тканині або синдром плюс тінь.

Що робити, якщо на рентгенограмі виявлено білу пляму

При виконанні рентгенографії органів грудної клітки або флюорографії у пацієнта з туберкульозом біла пляма на рентгенівському знімку відображає або запальна поразкалегеневої тканини або деструктивні зміни паренхіми з утворенням абсцесів, туберкулом, каверн. Правильно даний симптомслід називати затемненням, тому що він відображає особливості проходження рентгенівських променів через об'єкти та колірне відображення їх на рентгенограмі.

Тінь на знімку білого кольору також спостерігається за:

• пневмонії;
• ателектазі;
• ексудативних плевритах;
• професійних захворюваннях (силікоз, талькоз, азбестоз).

Рентгенограми з білими плямами різного походження: 124.3 – пірсинг молочної залози, 124.4 – дріб м'яких тканинахгрудної клітки, 124.5 – професійний цементоз, 124.6а – контраст при бронхографії, 124.6b – пневмонічний осередок, 124.7 – міжчастковий плеврит (стрілками позначений артефакт)

Цей синдром є ознакою безлічі патологічних змін у легенях, але ми розглянемо найчастіші варіанти.

При виявленні плям необхідно додаткове дослідження, що дає змогу встановити причину виникнення патології. Для цього лікар-рентгенолог може призначити рентгенівське обстеження у додаткових проекціях або виконання пошарової комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Як виглядає пляма на рентгенограмі під час пневмонії

При пневмонії пляма на рентгенівському знімку має довжину залежно від розмірів ураження легеневої паренхіми:

• обмежене – до 3 см у діаметрі;
• сегментарне – у межах сегмента;
• субтотальне – все поле, крім верхівок;
• тотальне.

Пневмонія – запальне захворювання, у якому уражається альвеолярна тканина з накопиченням в ацинусах рідини. Патогенез формує специфічну рентгенівську картину захворювання.

Рентгенограма. Вогнищева пневмонія в нижній частині праворуч

Біла пляма при запаленні легень має нечіткі розмиті контури. Інтенсивність його може бути низькою або високою, що залежить від особливостей ексудату (запальної рідини у просвіті альвеол). До місця його локалізації підходить доріжка від кореня за рахунок лімфангіту.

Ателектаз легені або рентгеносеміотика трикутних плям на знімку

Ателектаз легені - захворювання, що супроводжує спадом сегмента, частки або легеневої тканини повністю на тлі припинення вентиляції бронха. Рентгенологічно такі зміни звуться обмеженого затемнення, тому що не виходять за межі сегмента або субсегменту і мають трикутну форму.

Ателектаз середньої частки правої легені - пряма та бічна рентгенограми

Як визначити ателектаз на знімку:

• розмір плями збігається із розмірами зміненого сегмента;
• трикутне затемнення в легенях простежується у прямій та бічній проекціях;
• при знімках на вдиху розміри плями не збільшуються;
• вузьким кінцем трикутна тінь спрямована у бік кореня;
• симптоми Гольцкнехта-Якобсона спостерігаються при рентгеноскопії (присмоктування середостіння у бік поразки видиху).

Морфологічним субстратом патології є скупчення інфільтративної рідини в альвеолах, інфільтрація легеневої тканини, розростання пухлини в легеневій паренхімі.

Спонтанний ателектаз виникає у 1-3% пацієнтів через дефект сурфактанту (речовини, що формує каркас альвеол).

Схематичне зображення топографії сегментарних ателектазів

Обмежене затемнення при спадінні легень потребує знань сегментарного будови легень, оскільки відбиває ателектаз певного сегмента. Встановивши топографію тіні, лікар може припустити, який бронх уражений. Субстрат освіти (інфільтрат, додаткова тканина, ексудат) з урахуванням рентгенограми встановити практично неможливо.

Що означає біла пляма на знімку при туберкульозі

При туберкульозі осередкова пляма на знімку органів грудної клітки означає інфільтративну стадію захворювання, коли мікобактерії починають вражати легеневу тканину. При цьому на рентгенограмі виявляється доріжка до кореня з боку ураження (за рахунок лімфангіту). Такі рентгенологічні симптоми отримали назву «первинне туберкульозне вогнище».

Рентгенограми при різних типахтуберкульозу

Численні дрібні дисеміновані тіні з обох сторін свідчать про міліарний туберкульоз.

Одиночна велика тінь з порожниною всередині (просвітлення) та рівнем рідини – абсцес, що утворюється на тлі деструкції легеневої паренхіми, – синдром «кільцеподібної тіні».

Пляма на рентгенограмі легень у проекції легеневих полів відбиває патологічний процес, причини якого слід встановлювати додатковими дослідженнями.

При щорічній диспансеризації пацієнту пропонують зробити флюорографію, щоб перевірити стан легень. Процедура полягає у отриманні зображення внутрішніх органівлюдини під час проходження через тканини його тіла рентгенівських променів. Завдяки рентгену легень можна на ранніх стадіяхдіагностувати різні захворювання в легені, симптоми яких ще не з'явилися у людини, - туберкульозу, раку легень, ателактази та ін.

Як виглядає класичний рентгенівський знімок легень

Класичний рентгенівський знімок легень

Легкі людини виглядають на знімку таким чином: праве та ліве легкою по сторонах від хребта, тінь від серця, ключиці, ребра, купол діафрагми. Розшифровкою отриманих зображень займаються фахівці, які оцінюють стан легень пацієнта за такою схемою:

• як легені розташовані у грудній клітці щодо інших органів;
• кількість легеневих часток;
• форма парного органу та його розміри;
• легеневий малюнок.

Легенева тканина здорової людинимають однорідну та рівномірну структуру. У ряді випадків на рентгенівських знімках з'являються плями темного або світлого забарвлення. Це може свідчити як про наявність серйозних патологій, так і про фізіологічні процеси в легенях, які не є відхиленням від норми. Однак, отримавши такий знімок, пацієнт із занепокоєнням починає шукати інформацію про значення затемнень чи світлих кіл на знімку. Далі буде розказано, що вони означають.

Причини появи плям на знімку

Причини появи плям на знімку

Причин появи темних плям на легенях досить багато. Коли патологічний процес торкається органу, його структура помітно змінюється – з'являються ділянки з ущільненнями, які при дії рентгена поглинають промені у більшій кількості, ніж здорові тканини. Саме тому на знімках видно темні ділянки. Ці ділянки можуть бути різними за формою та величиною:

• Вогнищеві затемнення. Зазвичай виявляються при запаленнях та ракових процесах у тканинах органу. Виглядають вони як невеликі плями діаметром до 10 мм. За фактом наявності неможливо поставити вірний діагноз. Потрібні додаткові дослідження- КТ, аналізи крові, сечі та мокротиння.
• Круглі затемнення. Візуалізуються вони як поодинокі тіні округлої форми. Зазвичай є показником запального процесу у легеневій тканині. Така картина показова для пневмонії, абсцесах, доброякісних утвореннях в даному органі, бронхіальній астмі і навіть про переломи ребер. Рідше круглі поодинокі затемнення свідчать про онкологічні процеси в легенях.
• Сегментарні затемнення. Локалізуються у формі трикутника (трикутників) на одному або обох частках. Вони можуть бути як одиночними, так і множинними. Поодинокі сегментні затемнення можуть свідчити про сторонньому предметі в органі або про пухлини всередині бронхів, які можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Множинні сегменти на знімках говорять про наявність пневмонії, центрального ракулегень, звуження центрального бронха, плевриті, онкології сусідніх органів
• Затемнення нечіткої форми. Ці темні ділянки не мають певних контурів, їх неможливо порівняти з геометричними фігурами. Найчастіше наявність таких невизначених за формою ділянок затемнення говорить про інфекційні ураження легені – стафілококову пневмонію, ексудативний плеврит.
• Пайове затемнення. Це чітко окреслені та добре помітні на знімках межі затемнень, що мають вигнуту, опуклу та інші форми. Цей тип затемнення свідчить про хронічні захворювання у бронхах.

Як виглядають на рентгенівському знімку затемнення при різних захворюваннях

Плями у легенях на рентгені можуть з'являтися при наступних захворюваннях:

Туберкульоз

Туберкульоз

При цій хворобі серйозно уражені верхні відділи органу. На знімку це проявляється наявністю множинних затемнених вогнищ невеликого розміру – до 2 мм у діаметрі. При цьому осередки можуть зливатися, утворюючи більші локації.

Пневмонія

Пневмонія

При пневмонії наявність темних ділянок відзначається у нижніх частинах легеневої тканини. Найбільш виразно симптоми хвороби будуть видні на знімках у момент розвитку хвороби. Візуально це виявлятиметься збільшенням кореня легені через процес інфільтрації, зміною легеневого малюнка, тінями з нечітким, розпливчастим контуром та численними плямами різного діаметру.

При пневмонії на рентгені легень ці плями мають нечіткі контури та неоднорідну структуру.

Крім пневмонії, наявність багатьох вогнищ ураження в нижніх частинах легеневих часток свідчить про наслідки перенесеної пневмонії або бронхіту. За повного одужання ці сліди зникнуть.

Рак легенів

Рак легенів

Погрозливим станом для життя людини є рак легенів. Його прояви також можуть бути помітні під час проведення флюорографії чи рентгену. Варто зазначити, що за наявності утворень до 2 мм у діаметрі рентген не зможе виявити пухлину. Вона візуалізується на знімках тоді, коли сягає діаметром більше 3 мм. Для точності діагнозу рентген виконують відразу у двох проекціях – бічний та прямий.

На знімку при підозрі на онкологічне захворювання можна виявити наступні ознаки: тінь на периферії легені з розпливчастим і бугристим контуром, тонкий контур з променів навколо вогнища раку, на тлі сильної тіні виділяється велика біла пляма - так проявляється картина розпаду пухлини.

Однак не варто при діагностуванні онкології орієнтуватися лише на знімок. Хворий прямує до фахівців, які беруть біопсію тканини та проводять додаткові дослідження – МРТ, КТ органу, щоб поставити правильний діагноз.

Плеврит

Плевритом називається запалення легеневої оболонки. У такому випадку затемнення пояснюються непрохідністю в тих зонах повітря. При цьому в порожнинах зі складок плеври накопичується рідина.

За наявності сухого плевриту купол діафрагми піднятий догори і легенева тканина непрозора. При випітному плевритізгладжується через скупчення рідини кут діафрагми, Нижня частиналегені затемнені косою межею.

Нікотинова залежність

Легкі курця

У затятих курців на флюорограмі чи рентгені теж виявляються затемнення. Вони пояснюються згущенням легеневого малюнка, утворенням порожнин у бронхах. Коріння легень у курців розмите – складно визначити їх структурні межі. Розмитість контурів коренів пояснюється збільшенням легеневих судин через дихальну недостатність. Крім того, на знімку у затятого курця можна виявити бронхіт, туберкульоз, а також пухлини легень.

Присутність стороннього тіла в легенях

Затемнення в легенях можуть бути викликані наявністю в тканині легень стороннього предмета. Це найчастіше можна виявити у дітей, які бувають необережними з дрібними предметами. На жаль, не завжди можна виявити на рентгені предмет у бронхах або легень через набряк органу, тому краще рентгену ендоскопія.

Вище перераховані основні причини появи легких темних плям при рентгені. Дуже важливо знати, що затемнення на самому знімку виглядають як світлі ділянки, т.к. це негативи. І навпаки – просвітлення у цьому парному органіна негативах відбиватимуся найтемнішими фрагментами. Розібратися в симптомах хвороби та поставити вірний діагноз, ґрунтуючись лише на знімках, неможливо. Займатися цим має кваліфікований рентгенолог.

Досить часто щодо максимально інформативного і точного стану органів дихання, лікарі призначають таке поширене дослідження, як рентген. Проведення даної процедури часто показано для того, щоб уточнити результат проведеної раніше флюорографії або на основі загальної клінічної картинистани хворого. Наприклад, при певних захворюваннях легень щільність деяких тканин легень стає підвищеною. На отриманих знімках, кожен з яких показує стан легенів, подібні явища відзначаються у вигляді плям та затемнень у легенях на рентгені.

Якщо пацієнту повідомляють про виявлення плям, першою реакцією більшості є страх, багато хто думає, що це злоякісна освіта. Рак дає деякі затемнення, але є далеко не єдиною причиною появи плям. Щоб уникнути витрати зайвих нервів, а також щоб почати діяти якнайшвидше при виявленні затемнень, варто вивчити їх види, а також ознайомитися з основними причинами їх виникнення.

Причини плям на отриманих знімках

Головними підставами виникнення на фото рентгену плям чи затемнень можуть стати наступні причинизатемнення в легенях:

При виявленні подібних затемнень лікарі зазвичай призначають додаткові форми обстеження. Це ґрунтується саме на великій кількості причин, які можуть призвести до їх утворення. Грамотне лікуванняпризначається тільки після того, як повністю встановлена ​​природа утворень та причини затемнення в легенях. Приймаються до уваги звичайні симптоми та стан здоров'я.

При діагнозі пневмонія рентген – єдиний варіант виявити тяжке захворювання.

Які можуть бути плями на знімку?

У процесі проведення додаткового медичного обстеження та уважного вивчення отриманих знімків, фахівець оцінює затемнення за такими параметрами:

• Розташування плями – верхня, нижня чи середня частина легені. Також це може бути зовнішня, внутрішня та середня частка цього органу. Таким чином, можна отримати ясну картину захворювання;
• Розмір дає змогу встановити загальну площу патології;
• Рівень виразності. за даною ознакоюможна визначити рівень щільності присутнього поразки. Виразність може бути середньою, слабкою та інтенсивною;
• Загальні контури. Звертається увага на те, що рівні або нерівні краї має пляму. Часто вже виходячи з цього можна визначити природу освіти.

Крім перелічених вище відмінностей плями на знімку можуть класифікуватися за іншими ознаками. Лікарі обов'язково беруть їх до уваги, щоб встановити точніший діагноз.

Плями і затемнення, що виникають у легенях і трахеї, можуть характеризуватись за місцем їх розташування, але також за виглядом і по загальної форми. Розподіл відбувається так:

1. Пайове. Пляма є чіткою за контурами, може бути особливим чином увігнутим або значно опуклим. Потім може розвинутися на тлі запалення, цирозу або деструкції. Якщо пляма такого плану знаходиться у середній або нижній частині легені, лікар може запідозрити злоякісне утворення.
2. Вогнищеве. Це відносно невеликі сантиметрові утворення, які можуть доводити наявність запалення, про розвиток патології вен і судин, а також про розвиток периферичної форми раку, небезпечного туберкульозу і при інфаркті легені, що раптово розвинувся. Якщо такі вогнища були виявлені на тлі головного болю, кашлю та болю, можна судити про бронхіальну пневмонію.
3. Невизначений за формою. Це особливі плями, які мають яскравої виразності чи обрисів. Щоб поставити хворому максимально точний діагноз, призначаються сучасніші види обстеження, такі як КТ чи МРТ. Подібні білі плями часто свідчать про такі патології, як плеврит, пневмонія, крововилив, а також різної природипухлини. Діагноз уточнюється не лише за допомогою КТ, а й здачею лабораторних аналізів.
4. Рідинний. Це пряме свідчення набряку легень. Рідина, що зібралася в легенях може виявитися через підвищений тиск у численних судинах, ступеня проникності їх альвеолярної стінки. В цьому випадку рідина відразу потрапляє в тканину легень, порушуючи їхню функціональність.
5. Сегментарне. Йдеться про затемнення у вигляді трикутника. Це є свідченням таких патологій, як ракова пухлина, різні доброякісні утворення, запалення легень, наявність метастаз, що йдуть з інших органів, туберкульоз та накопичення рідини. Тут дуже важлива компетентність лікаря, оскільки чим раніше буде вжито заходів, тим більше шансів отримає пацієнт при виявленні смертельної патології.
6. Фокусне. Як правило, це поодинокі плями, розмір яких в середньому становить 1 см. Виникають такі вогнища на фоні запалення легень, при збільшеному вмісті рідини в органах, дихання, туберкульоз, також це можуть бути кісти та гнійні абсцеси.

Постановка точного діагнозу по одному виду і розташування плям неможлива. Саме з цієї причини потрібне додаткове якісне обстеження.

Якщо на знімку видно затемнення, слід терміново звернутися до лікаря, який може виявити або виключити наявність небезпечного захворювання.

Розшифровка отриманих знімків

Через кілька хвилин після проведення кабінету флюорографічного кабінету, людина отримує на руки знімок та його детальне розшифрування. У коментарях до знімку можуть бути такі відомості у вигляді медичних термінів, кожна з яких характеризує ті чи інші проблеми зі здоров'ям:

• Збільшення коренів правої або лівої легені, що може вказувати на бронхіт або запалення легень;
• Наявність поглибленого малюнка судин правої чи лівої легені – свідчить про порушення кровообігу в органах дихання, про різноманітні проблеми з судинами та серцем, про бронхіт, а також про запалення в легенях, може бути початкова стадія онкологічного процесу;
• Фіброз та фіброзна тканина – це наслідок раніше перенесених хірургічних втручань, травм;
• Фокусні тіні, які є певними затемненнями. Якщо такі тіні супроводжуються посиленням загального судинного візерунка, лікар може судити про пневмонію;
• Кальцинати правої або лівої легені – означає, що людина мала контакт з хворим на туберкульоз. При цьому здоровий організм незараженої людини уклав паличку в кальцієву шкаралупу. Це сила імунітету, яка запобігає поширенню інфекції;
• Зміна діафрагми - все це можуть бути наслідки таких проблем, як ожиріння, плеврит, захворювання кишкового тракту.

Виявлені на зображенні плями і затемнення можуть стати свідченням про кілька десятків різних захворювань, саме з цієї причини потрібно після рентгена продовжити якісне медичне обстеження правої або лівої легені.

Подальше обстеження

Щоб провести дообледування, лікар може відправити хворого до пульманолога або онколога, де йому буде показано пройти певні специфічні процедури. Ось найпоширеніші з них:

1. Це може бути діаскинтест, який може встановити наявність туберкульозу. Якщо порівнювати цю процедуру з Манту, яка досить часто дає помилковий і неточний результат, подібне обстеження не реагує на БЦЖ, яке часто показує у дитини повну відсутність проблеми. Це ідеальна можливість максимально точно діагностувати туберкульоз.
2. Вивчення мокротиння дітей та дорослих – ще один обов'язковий аналіз, який проводиться у лабораторії. На основі отриманих результатів можна виявити туберкульозні палички, наявність злоякісних клітин, а також різні домішки, які можуть бути характерними для тих чи інших патологічних станів.
3. Досить часто лікарі призначають більше сучасний методобстеження – комп'ютерна томографія легень. Це додатковий, інформативний методдіагностики захворювань легеневої тканини, плеври та середостіння. Виявилося, це найдостовірніший метод.
4. Також може бути використана бронхоскопія легень або трахеобронхоскопія. Виконується дана процедураза допомогою досить гнучких за конструкцією медичних ендоскопів, що вводяться через ніс. За допомогою цієї форми обстеження можна побачити легені, а також виконати забір матеріалу, причому безболісно. Зібраний матеріал, як правило, піддають подальшій діагностиці – бактеріальному, гістологічному та цитологічному.

Якщо у лікаря на підставі рентгенівського знімка з'являється підозра на рак легенів, то може бути призначений аналіз на онкомаркери. Аналіз дає можливість виявити специфічні білки, які зазвичай виробляються злоякісними утвореннями, що з'явилися.

Підбиваючи підсумки

Якщо на знімку було виявлено потемніння або світлі плями, не варто панікувати, побачивши знімок. Оптимальним рішенням у цьому випадку буде неухильне дотримання рекомендацій лікаря. Спеціаліст проведе докладніше додаткове обстеження для уточнення діагнозу. Тільки так можна максимально розробити якісне лікування, вжити своєчасних заходів і тим самим запобігти досить серйозним ускладненням.

Виявлення плями на легенях при флюорографії нерідко сприймається як вирок, і тому здатне спричинити паніку багатьох пацієнтів зі схожим результатом дослідження.

Однак не завжди пляма на легенях можна діагностувати одразу. Причин появи подібних симптомівбагато, тому з висновками медики зазвичай не поспішають.

Флюорографія – це діагностична процедура, під час якої фотографуються органи та тканини людини. Зображення виходить внаслідок сканування органів та тканин рентгенівськими променями.

Флюорографія є обов'язковою складовою щорічного профілактичного обстеження.

Цей факт вже сам собою підтверджує всю важливість процедури і говорить про те, що за допомогою флюорографічного дослідження можна виявити і зупинити серйозні захворюваннялегенів.

Метод флюорографії дозволяє виявити будь-які зміни у структурі тканин та органів, навіть найнезначніші.

Це особливо важливо при діагностиці туберкульозу та злоякісних утворень, які на перших стадіях протікають безсимптомно.

Головним тривожним симптомомвважається затемнення. Кожен із органів грудної клітки відображається на флюорографічному знімку по-різному.

Наприклад, легені у здоровому стані мають вигляд однорідної тканини з рівномірною структурою.

Непідготовленій людині важко розібратися в отриманому зображенні. Справа в тому, що затемненням фахівці називають найсвітліші ділянки знімка.

І навпаки, те, що на флюорографічному знімку виглядає як темна пляма, фахівці називають просвітленням.

Якщо показала темні плями, це означає, що у легенях відбуваються запальні чи патологічні процеси.

Якщо ж пляма біла, це свідчить про зміну щільності тканин, що буває при їх збільшенні.

Щоб встановити діагноз, потрібно визначити причину походження плям, а для цього потрібні додаткові аналізи, процедури та дослідження.

Але перш ніж розпочати додаткові діагностичні заходи, варто переконатися, що знімок був якісним і затемнення на ньому не є наслідком бракованої плівки.

Причини появи

Найчастіше ураження легень супроводжується зміною структури тканин - її легкість втрачається, з'являються ущільнення.

У ході флюорографії такі ущільнення інтенсивно поглинають рентгенівське проміння, тому на знімках такі ділянки виглядають затемненими. Величина ушкодження визначається розмірами та формою темних плям.

Існує багато причин, що викликають затемнення.

Найпоширенішими вважаються:

• Наслідки пневмонії. Це захворювання залишає по собі вузли, які розсмоктуються не відразу, а поступово. Тому, якщо в анамнезі є пневмонія або бронхіт, не варто хвилюватись з приводу плям на знімку. З часом вони зникнуть самостійно;
• Туберкульоз. Характерною ознакоюЗахворювання є повне ураження верхніх відділів легень. Також темні плями можуть бути наслідком рубців, що залишилися після туберкульозу;
• Пневмонія. Хронічна або гостра пневмоніяна знімку проявляється у вигляді затемнень у нижніх частках легень. Затемнення після лікування поступово зникають;
• Онкологія. Саме собою затемнення ще означає розвиток онкології. Діагностувати рак легень можна лише після біопсії;
• Нікотин. У затятих курців з часом на легенях з'являються плями. Походження подібних плям спеціалісти визначають відразу, оскільки за характеристиками вони відрізняються від затемнень, що виникли внаслідок патології;
• Сторонні тіла. При необережному поводженні дрібні предмети іноді потрапляють у дихальні органи. Найчастіше це спостерігається у дітей. Усунути проблему можна лише за допомогою хірургічного втручання;
• Ділянки непрохідні для повітря. Поява безповітряних ділянок свідчить про патологічних процесаху плеврі - оболонці, що покриває легені. Найчастіше в порожнинах, що утворюються плевральними складками, накопичується рідина в результаті перенесеного плевриту. Згодом ці спайки розсмоктуються самостійно;
• Спадання частки легені, спровоковане запаленнями та гнійними абсцесамиу плеврі.

Також поява затемнень у легенях може свідчити про патологію інших органів - збільшення лімфовузлів, утворення в області хребта, ребер або стравоходу.

Характерні риси

Характер змін у легенях визначають, аналізуючи локалізацію затемнень, їх величину та форму. Класифікація затемнень залежить від їхньої форми.

Вогнищними називають плями у вигляді невеликих вузликів. Їхній середній діаметр не перевищує 1 см.

Зазвичай осередкові затемненнясупроводжують запальним та пухлинним процесамале можуть бути також ознакою судинних порушень, характерних для початкової стадії розвитку захворювання.

Більш точну інформацію про природу виникнення осередкової плями отримують за допомогою додаткових обстежень.

Найпоширенішими захворюваннями, викликають появу осередкових пляму легенях, є: бронхопневмонія, осередковий туберкульоз, периферичний рак, інфаркт легені.

Фокусними називають затемнення круглої форми діаметром близько сантиметра. Фокусні плями з'являються внаслідок пневмонії, локального випоту, туберкульозу, еозинофільного інфільтрату, абсцесів.

Також фокусні затемнення з'являються внаслідок кіст, а також доброякісних пухлинних утворень- фібром, аденом, липом, гамартохондром або злоякісною саркомою.

Фокусну тінь на знімку може давати кісткова мозоль – наслідок перелому ребра.

Сегментарні плями є затемненням, локалізованим окремими ділянками різної форми, найчастіше трикутною.

Для встановлення діагнозу за наявності подібних плям необхідне комплексне обстеження.

Якщо на знімку виявлено сегментарну пляму, це може сказати лікареві про наявність у пацієнта запалення легень, туберкульозу, скупчення рідини, метастаз, стеноз центрального бронха та ін.

Пайові затемнення відрізняються чіткими контурами і добре видно на флюорографічних знімках. Бувають різної форми - опуклою, увігнутою чи прямолінійною.

Поява пайового затемнення може свідчити про хронічний характер захворювань - цирозу, бронхоектазії, гнійних поразокчи онкологічних процесах. Для уточнення діагнозу призначають томографічне дослідження.

Характерні особливості нестандартних затемнень

Якщо легких розвивається набряк, то флюорографія показує затемнення, у якому спостерігаються ознаки наявності рідини.

Подібні затемнення, а це може бути вода або кров, з'являються внаслідок підвищення тиску в легеневих капілярах або за нестачі кров'яного білка і порушують нормальну роботулегенів.

Залежно від причин, що спричинили появу затемнення з рідиною, діагностується гідростатичний набряк як наслідок ішемічної хвороби серця або мембранозний набряк як наслідок ураження токсинами стінок альвеол легень.

Якщо на флюорографічному знімку зафіксовано затемнення невизначеної формиі без чітких кордонів такі плями називають затемненнями невизначеної форми.

Поява плям невизначеної форми може бути симптомом стафілококової пневмонії. Первинна формацього захворювання – результат запального процесу в бронхах, вторинна – наслідок гнійних процесівв інших органах, остеомієліту, аднекситу та ін.

Також затемнення невизначеної форми можуть бути симптомом пухлини, набряку тканин, інфаркту легень, запалення легень, ексудативного плевриту.

При установці діагнозу дуже важливо, щоб флюорографічний знімок проаналізував досвідчений рентгенолог.

Але першорядним завданням таки залишається проходження самої флюорографії. Це дослідження покаже, чи взагалі є привід для хвилювань.