Рахіт - це пітливість, лиса потилиця, криві ноги, квадратна голова, вивернуті ребра. Рахіт: профілактику необхідно розпочинати ще під час вагітності

Рахіт – поліетиологічне обмінне захворювання, викликане невідповідністю між потребою зростаючого організму в солях кальцію та фосфору та недостатністю систем, що відповідають за їх транспортування та метаболізм. Ознаками рахіту є кісткові порушення, спричинені нестачею мінералізації остеоїду. Виявляється найбільш яскраво захворювання на ранньому віціу дітей до року. Рахіт виникає у період інтенсивного зростання організму.

Причини виникнення рахіту

Тривалий час вважалося, що у основі прояви рахіту в дітей віком лежить нестача вітаміну D. Безсумнівно, це досить часта причина рахіту, але не єдина.

У широкому сенсі захворювання викликане невідповідністю між підвищеною потребою молодого організму в солях кальцію і фосфору і неможливістю забезпечення організмом їх включення в обмін речовин.

До частих причин рахіту в дітей віком відносять брак повноцінного білка, цинку і магнію, і навіть вітаміну А й вітамінів групи У. Генетики вже зуміли довести, що рахіт має спадкову схильність.

У дітей до року рахіт, що виникає внаслідок нестачі солей кальцію та фосфатів, може бути викликаний такими причинами

• Недоношеність, оскільки найбільш інтенсивне надходження фосфору та кальцію до плоду відбувається у третьому триместрі вагітності;
• Неправильне вигодовування;
• Підвищена потреба організму у мінералах;
• Порушення транспортування кальцію та фосфору в нирках, шлунково-кишковому тракті, кістках внаслідок патології цих органів або незрілості ферментних систем;
• Погана екологія, що викликає накопичення в організмі солей хрому, свинцю, стронцію та нестачу заліза та магнію;
• Спадкова схильність;
• Ендокринні порушення;
• Дефіцит вітаміну D.

D-дефіцитний рахіт є найчастішою формою захворювання. Розвивається при недостатньому надходженні в організм вітаміну D або внаслідок порушення його метаболізму в організмі. Власне, головною функцієювітаміну D є регуляція процесів засвоєння фосфору та кальцію в кишечнику та відкладення їх у кісткову тканину.

Часто нестача вітаміну D викликана такими факторами:

• Нестача сонячного світла, під впливом якого виробляється вітамін у шкірі;
• Вегетаріанство або пізнє введення в раціон дитини їжі тваринного походження;
• Відсутність профілактики рахіту;
• Часті захворювання дитини.

Перебіг рахіту у дітей

Захворювання умовно можна поділити на чотири етапи:

• Початковий етап, який зазвичай проявляється з перших місяців життя дитини. На цьому етапі відбуваються вегетативні та неврологічні зміни, з'являються наступні симптомирахіту: порушення сну, плаксивість, неспокій, підвищена пітливість, зниження апетиту, облисіння потилиці.
• Розпал захворювання, коли відбувається розростання збідненої мінеральними солямитканини в зоні росту кісток, уповільнюються процеси зростання нижніх кінцівок, пізно закривається тім'ячко, пізно з'являються зуби і т.д. Основними симптомами рахіту на цьому етапі є: зниження м'язового тонусу, прискорене дихання, підвищена рухливістьсуглобів, аміачний запах. На цьому етапі захворювання дитина починає частіше хворіти, порушується робота інших систем та органів, відбувається затримка фізичного та нервово-психічного розвитку.
• Реконвалесценція – поступове згладжування ознак рахіту. Показники кальцію та фосфору в крові нормалізуються, настає інтенсивна мінералізація кісткової тканини.
• Залишкові явища – деформації скелета залишаються у дорослому віці: зміни грудної клітки, нижніх кінцівок та кісток, порушення постави.

У дітей до року рахіт можна розділити на три ступені тяжкості:

• Легкий ступінь, який відповідає початковому періоду захворювання;
• Середній ступінь, коли відбуваються помірно виражені зміни внутрішніх органів та кісткової системи;
• Тяжкий ступінь, коли відбувається ураження різних відділів кісткової системи, тяжкі поразки нервової системита внутрішніх органів, з'являються ускладнення, відбувається відставання у фізичному та розумовому розвитку.

Ознаки рахіту

Діагностування рахіту не становить особливих труднощів. Як правило, характерні зміникісткової системи можна виявити на рентгенографії вже на початковій стадіїзахворювання.

Не обов'язковими ознаками рахіту є остеомаляція (недолік мінералізації кісткової тканини) та остеопороз (структурна перебудова кісткової тканини).

Симптомом рахіту також є зміна концентрації у сироватці крові фосфору та кальцію при одночасному збільшенні рівня лужної фосфатази.

Наслідки рахіту у дітей

Як правило, пряма загроза життю захворювання не становить, але може призводити до серйозним ускладненням, а саме:

• зниження імунітету і частим захворюванням, у тому числі і пневмонії;
• Стійкою деформації скелета, аж до інвалідності;
• Затримки фізичного та нервово-психічного розвитку.

Щоб підібрати адекватне лікування, спочатку необхідно визначити форму рахіту. Якщо рахіт викликаний нестачею вітаміну D, то подальше лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання, але насамперед проводиться інтенсивна вітамінотерапія вітаміном D.

Дуже важливо, щоб дитина повноцінно харчувалася, багато часу проводила на свіжому повітрі. Необхідно робити лікувальну гімнастикута масаж.

Для лікування рахіту показані також сонячні, хвойні та сольові ванни, ультрафіолетове опромінення та інші загальнозміцнюючі заходи.

Профілактика рахіту

Важливе значення у профілактиці рахіту відіграє перинатальний період, тому вагітній жінці необхідно дотримуватись повноцінне харчування, здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі, своєчасно проводити лікування токсикозів та анемії. Вагітним жінкам до 35 років у третьому триместрі призначають препарати вітаміну D.

У дітей до року рахіту уникнути може допомогти грудне вигодовування, тому що лактоза, що міститься в жіночому молоці, суттєво підвищує засвоюваність кальцію.

Грудна дитина повинна багато часу проводити на свіжому повітрі та активно рухатися. Йому необхідний масаж і процедури, що гартують.

У індивідуальному порядкуЛікар може призначити препарати вітаміну D та інші вітаміни та мінерали.

Також важливо своєчасно вводити в раціон дитини тваринну їжу (рибу, м'ясо, жовток) та інші продукти, у складі яких є вітамін D. Не рекомендується перегодовувати дитину борошняними продуктами, оскільки вони гальмують засвоєння організмом кальцію та мінералізацію кісток.

Перший рік життя малюка – один із найважливіших. У цей час закладається основа здоров'я малюка, малюк швидко росте та змінюється. Батьки часто ставлять питання про здоров'я та розвиток дитини, турбуються, чи немає у крихітки захворювань, чи не пропущено рахіт.

Кожна мама знає, що для профілактики рахіту потрібно давати ліки та гуляти з малюком. Але рідко кому відомо, як запідозрити та відрізнити рахіт від інших хвороб, які ознаки рахіту у новонароджених та немовлят.

Лікар-педіатр, неонатолог

Рахіт - захворювання, пов'язане з нестачею вітаміну Д в організмі, порушенням обміну мікроелементів, кальцію, фосфору. Відмінна особливістьхвороби – ураження переважно кісткової системи дитини.

Найчастіше рахіт виникає у дітей до трирічного віку. Це пов'язано зі швидкими темпами зростання непосид, підвищеною потребою у вітамінах та мікроелементах.

Вже з 4 тижнів можливий прояв захворювання, але найчастіше хвороба виникає в перші 2-4 місяці життя малюка. Іноді ознаки рахіту в дітей віком з'являються після 1 року життя. У таких випадках можливе важке відставання дитини на розвиток, пізніше оволодіння навичками ходьби.

Нестача вітаміну Д призводить до зниження концентрації кальцію у кістках. Змінюється структура кісток, деформуються, стають м'якими, тонкими. Поразки при рахіті не обмежуються кістковою тканиною, порушується робота нервової системи, внутрішніх органів.

Хоча щодо рахіту виникає багато питань, більшість страхів батьків не обґрунтовані, рахіт зустрічається нечасто. Статистика говорить про 1 випадок рахіту на 200 тисяч дитячого населення. Але у разі розвитку захворювання тяжкі зміни кісток носить незворотний характер. Тому важливо побачити ознаки рахіту у немовлят, правильно доглядати дитину, щоб попередити захворювання.

Причини та фактори розвитку рахіту у дітей

• Нестача сонячного опромінення. Більшість вітаміну Д утворюється при попаданні сонячних променівна шкіру малюка. Усього 10 % добової потребивітаміну дитина отримує з їжею. Важливість та значущість прогулянок багато батьків недооцінюють. Навіть у похмуру погоду достатньо сонячного опромінення для вироблення вітаміну Д.
• Нераціональне харчування дитини. Вигодовування неадаптованими молочними сумішами, коров'ячим, козячим молоком. Сучасні адаптовані суміші містять достатньо вітаміну Д. Але суміш низької якості, не збагачена вітамінами, може призвести до розвитку недуги. Та ж ситуація з незбираним молоком, яке протипоказане дітям грудного віку. Пізніше запровадження прикормів, переважання вегетаріанських страв у харчуванні малюка. Низький змісттваринного білка в їжі дитині не призведе до рахіту моментально. Але послужить сприятливим фактором і при недостатньому виробленні вітаміну Д у шкірі посилить стан.
• Народження раніше строку. Накопичення у дитини запасів кальцію та фосфору відбувається наприкінці вагітності. Організм матері не встигає віддати достатньо поживних речовин до 30 тижнів вагітності. З іншого боку, недоношені діти відрізняються швидкими темпами зростання проти доношеними карапузами. Потреба в мікроелементах у дітей більш виражена.
• Нераціональне харчування вагітної жінки. Низький вміст білка, мікроелементів, вітамінів у їжі вагітної призводить до зниження запасів елементів у новонародженого.
• Синдром мальабсорбції. Навіть якщо поживних речовин надходить достатньо, організм малюка повинен їх правильно засвоїти. При синдромі мальабсорбції кишківник не працює належним чином, всмоктування речовин порушено.
• Хвороби обміну речовин. Існують сімейні, спадкові хвороби обміну речовин. У таких ситуаціях захворювання простежується у членів сім'ї, віддається від батьків дітям.
• Хронічні хвороби печінки та нирок, інфекційні процеси. У разі хронічного процесу знижується утворення вітаміну Д.
• Нестача рухової активності. Зустрічається у дітей, які перенесли ушкодження нервової системи. Це в комплексі з іншими факторами може стимулювати розвиток рахіту у дитини.
• Полігіповітаміноз - Нестача безлічі вітамінів і мікроелементів.

Окрім вітаміну Д у будові кісткової тканини беруть участь і вітаміни групи В, Е, А, С, мікроелементи. Тому при розвитку рахіту варто запідозрити нестачу інших поживних речовин.

Ознаки рахіту

Симптоми рахіту у немовляти відрізняються залежно від періоду захворювання, тяжкості процесу. Якщо діагностика рахіту на пізніх стадіях не викликає труднощів, то на початку хвороби прояви захворювання можуть бути стертими, непомітними.

Щоб визначити рахіт у дитини, потрібно розібратися у періодах захворювання, проявах хвороби у кожному окремому з них.

Початок захворювання

У період захворювання проявляється змінами із боку вегетативної нервової системи. Маля стає неспокійним, пітливим, хоча раніше такого не спостерігалося. Можливе здригання, порушення сну та інші прояви збудження нервової системи. Потилиця крихти лисіє через тертя спітнілою головкою об подушку.

Лікар звертає увагу на тривалий червоний дермографізм. До кінця першого періоду, через 2 – 4 тижні, починають змінюватися кістки черепа. Привертає увагу розм'якшення і податливість кісток по ходу швів черепа. Змінюється і м'язовий тонусдитини, що часто спостерігається гіпотонія, зниження м'язового тонусу.

Іноді початкові ознакирахіту залишаються непоміченими, це може призвести до переходу захворювання під час розпалу.

Період розпалу рахіту

У цей період вегетативні порушення продовжуються і виявляються сильнішими. Загальний стан дитини погіршується, малюк стає млявим, малорухливим. Тонус м'язів дитини значно знижується, з'являється розбовтаність у суглобах, малюку буває важко здійснити звичні рухи.

У період розпалу чітко виражена симптоматика кісткової системи.

1. Розм'якшення плоских кісток черепа. Розм'якшення відбувається не тільки по ходу швів черепа, процес поширюється на тім'яні, потиличні кістки. При натисканні на уражені ділянки відчувається податливість, кістки нагадують пергамент, платівку.
2. Зміна форми черепа. Оскільки кістки черепа розм'якшуються, виникає деформація, асиметрія голови. Кісткова тканина продовжує утворюватися, але не встигає обвапнюватися. Голова росте неправильно, стає незграбною. Лобові і тім'яні бугри виступають чіткіше, череп набуває квадратної форми.
3. Ніс малюка здається сідлоподібним, із запалим переніссям, а лоб сильно виступає, за що отримав назву «олімпійський». Очі малюка широко відкриває, виникає витрішкуватість, екзофтальм.
4. Уражаються емаль зубів дитини, з'являється карієс, порушується прикус. Темпи прорізування зубів різко сповільнюються, а велике тім'ячко закривається лише після 2 років.
5. Деформація грудної клітки. В результаті розм'якшення кісток грудної клітки змінюється її форма. Грудна клітка при рахіті виглядає здавленою з боків. Можливо навіть випинання грудини вперед, виникає так звана «куряча» або «кілеподібна» груди. Деформується хребет, утворюється «рахітичний горб», посилюються фізіологічні вигини.
6. Кісткова тканина продовжує утворюватися неправильно, з'являються потовщення на ключицях. Розростаються і епіфізи кісток передпліччя, зап'ястя потовщується так, ніби одягнений «рахітичний браслет». Фаланги пальців також схильні до деформації, створюються «нитки перлів».
7. Викривлення кісток нижніх кінцівок. Ніжки дитини деформуються, стають схожими на букву Х або О. Лікар ставить діагноз: вальгусна чи варусна деформація кінцівок. Кістки таза змінюються рідко, а плоскостопість виявляється практично завжди рахіту.
8. Зміни м'язово-зв'язувального апарату. М'язи крихти стають слабкими, в'ялими, живіт – розпластаним, «жаб'ячим». Суглоби відрізняються розболтаністю, патологічною рухливістю, збільшенням обсягу рухів, дитина легко закидає ногу за голову. Малюк відстає в фізичний розвитоквід своїх однолітків.
9. Поразка всіх органів. Поразка м'язової та кісткової тканини впливає на всі органи. Діафрагма стає в'ялою і не може виконати свою функцію, порушується легенева вентиляція. Це проявляється задишкою, легко розвиваються захворювання легень, пневмонії.
10. Страждає і серцево-судинна система. Млявий серцевий м'яз не може скорочуватися належним чином. Знижується артеріальний тиск, серце збільшується обсягом, пульс частішає.

Період реконвалісценції

У період одужання відбувається зворотний розвитокхвороби. Поступово зникають прояви неврологічних розладів, у дитини прорізуються зуби. Уражені органи починають краще виконувати свою функцію, покращується загальне самопочуттядитини.

Період залишкових явищ

Тяжкий перебіг недуги призводить до деформації кінцівок, яка зберігається тривало. Залишкові явища м'язової гіпотонії вимагають тривалої реабілітації та лікування. Такі ситуації трапляються при запущеному, вчасно не розпізнаному рахіті. Наслідки можуть залишитися протягом усього життя дитини, в дітей віком розвивається плоскостопість, сколіоз, порушується зір.

Ступені тяжкості рахіту

Залежно від вираженості клінічних проявів рахіту у немовлят розрізняють 3 ступеня захворювання.

• Легкий перебіг рахіту, рахіт 1 ступеня. У немовлят рахіт 1 ступеня протікає досить легко, порушень психомоторного розвитку немає. Поразка кісткової та м'язової тканини виражено слабко і носить оборотний характер при правильному лікуванні.
• Рахіт середньої тяжкості, 2 ступінь рахіту. Прояви рахіту досить виражені, привертає увагу слабкість м'язів і зв'язкового апарату. У дитини порушуються статичні функції, деформується хребет, живіт стає більшим, округлим, м'язи живота розходяться.З боку серця відзначається слабкість, приглушеність серцевих тонів, почастішання пульсу, анемія. Можливий розлад травлення, дихання. Такі діти відстають у фізичному та психічному розвитку.
• Тяжкий рахіт, рахіт 3 ступеня. Відрізняється тяжкими порушеннями з боку всіх органів та систем. Значно вражена нервова система, дитина млява, загальмована, не реагує на оточуючих.

Кісткова система хворого деформована, м'язи вкрай мляві. Дитина втрачає можливість рухатися, забуває здобуті навички. Серйозно порушена робота серця, дихальної та травної системи, розвивається тяжка анемія.

Течія рахіту

Рахіт поділяють не тільки на періоди та ступеня тяжкості хвороби. Клінічні проявизахворювання різноманітні, тому фахівці виділили у класифікацію перебіг захворювання.

• Гостра течія. Рахіт розвивається швидко, проявляється це у поразці нервової системи та остеомаляції – розм'якшенні кісток. Голова стає незграбною, потилиця сплощена, грудна клітиназдавлена ​​з боків, можливе викривлення кісток гомілок.Така течія характерна для недоношених дітей, дітей з порушеним обміном речовин, які перенесли тяжкі інфекційні захворювання.
• Підгострий перебіг. При підгострому перебігу кісткова тканина уражається повільно, поступово. Освіта остеоїдної тканини підвищена, деформована. Розростаються тім'яні і лобові горби, голова набуває квадратної форми. Клітини кісткової тканини відкладаються на фалангах, зап'ястях – «нитки перлів», «рахітичні браслети».Підгострий перебіг буває у дітей із гіпотрофією, при недостатній профілактиці рахіту.
• Рецидивуючий, хвилеподібний перебіг. Періоди покращення нетривалі, хвороба виникає знову. Рецидивуючий перебіг буває при неправильному, неадекватному лікуванні рахіту.

Діагностика рахіту

На думку лікаря Комаровського, все перелічені симптомита прояви захворювання не дозволяють поставити діагноз рахіт. Для уточнення нозології обов'язково лабораторне та рентгенологічне підтвердження.

Визначити ступінь порушення електролітного обмінудопоможуть біохімічні аналізикрові. При рахіті відзначається зниження концентрації кальцію та фосфору в крові та збільшення лужної фосфотази.

Чи можна з допомогою проби Сулковича поставити діагноз рахіт? Ні, за допомогою цього аналізу визначають вміст кальцію у сечі. Аналіз хороший для коригування дози вітаміну Д, але як єдиний критерій для встановлення діагнозу використовуватися не може.

На рентгенограмі фахівець визначить, чи деформації кісток, наскільки вони виражені, яка структура кістки. У нормі на знімку структура кістки виглядає однорідно, при рахіті визначаються ділянки з недостатнім та надлишковим вмістом мінералів. При тривалому тяжкому перебігухвороби спостерігається заміна кісткової тканини сполучної, це свідчить про занедбаність процесу.

Лікування рахіту у немовлят

Для досягнення тривалого стійкого результату терапія повинна містити кілька важливих моментів.

• Визначення фактора, що спричинив хворобу. Дитина, якій виставлений діагноз рахіт, має бути всебічно обстежена. Без лікування причини захворювання неможливо повністю позбутися симптомів хвороби.
• Прийом лікарських засобів. Для лікування рахіту найефективніше використання водного розчину вітаміну Д3. Дозування лікарського засобу підбирається спеціалістом індивідуально. Лікарі рекомендують обов'язково перевіряти вміст кальцію у крові дитини для оцінки ефективності терапії.Високі дози вітаміну Д3 призводять до розвитку гіпервітамінозу, тому самолікування рахіту є неприпустимим.
• Лікування супутніх захворювань. Фахівці визначать обсяг необхідної терапії захворювань на дихальну, серцево-судинну, нервову систему. Ці системи уражаються при рахіті найчастіше.
• Правильне харчування та регулярні прогулянки. Щоденні прогулянки та правильне харчуваннядопоможуть малюкові впоратися із проблемою. Необхідно щодня давати дитині продукти, багаті на заповітний вітамін Д. До них відноситься сир, сир, кисломолочні продукти, печінка риб, морепродуктів.Прогулянки мають бути регулярними у будь-яку погоду. Без систематичного вироблення вітаміну Д шкірою малюка неможливо досягти стійкого результату.
• Фізіотерапевтичні процедури. Масаж, гімнастика зміцнюють кістково-м'язову системумалюки, допомагають боротися з недугою. Курс ультрафіолетового опроміненнязміцнює кісткову тканину, покращує загальне самопочуття крихти.

Профілактика рахіту

Мами повинні знати, що попередити рахіт досить просто. Дитина має щодня отримувати необхідну дозу вітаміну. Для немовляти найкраща профілактика- грудне вигодовування та щоденні прогулянки. Мати, що годує, повинна добре харчуватися, можливе застосування полівітамінних комплексів. У такому разі ризик передозування вітаміну Д для дитини зводиться до мінімуму.

Рахітом називається захворювання, котрим характерно порушення фосфорно-кальциевого обміну. Зазвичай цей діагноз визначається у дітей у ранньому віці на тлі недостатньої кількості в організмі вітаміну D – кальциферолу. Хронічний дефіцит цього мікроелементу призводить до порушення надходження фосфору та кальцію в кісткову та хрящову тканини. Внаслідок цього відбуваються незворотні змінив освіті та мінералізації кісток, що і стає причиною рахіту у дітей.

Більшість людей вважають цей діагноз пережитком років, тому часто рахіт називається не лікарською, а соціальною проблемою, оскільки його пов'язують із порушенням умов догляду за дитиною. Безумовно, сучасний рівеньжиття населення та покращення загального соціально-економічного становища в країні повинні сприяти тому, щоб це захворювання залишилося у минулому.

Але незважаючи на це, рахіт, як і раніше, становить загрозу для здоров'я дітей у перші роки життя.

Рахіт – це захворювання, що вражає опорно-руховий апарат. Найяскравіше ознаки патології проявляються у дітей грудного та раннього віку – через кілька місяців після народження та до 5 років. Рідко схожа ситуація розвивається у дорослої людини, але в такому випадку йдеться про остеомаляцію – патологічне розм'якшення кісток.

Зміни у кістковій тканині на тлі рахіту обумовлені хронічним браком фосфору та кальцію.

Зазвичай ці мікроелементи в достатній кількості містяться в продуктах харчування, але щоб вони повноцінно засвоїлися організмом, необхідний вітамін D або кальциферол - речовина, яка допомагає фосфору та кальцію проникати в кісткову та м'язову тканини, нервові волокна, попередньо готуючи їх.

В організм дітей вітамін D потрапляє з харчових продуктівта спеціальних аптечних добавок. Також кальциферол самостійно формується в шкірних покривахдитини під впливом прямих ультрафіолетових променів з продуктів похідних холестерину (ось чому будь-які обмеження в дитячому харчуваннізаборонено).

Основними причинами рахіту є:

• неповноцінне харчування;
• недостатнє перебування під відкритим сонячним промінням;
• порушення обміну вітаміну D та холестерину.

Також фахівці виділяють цілий перелік факторів, що сприяють розвитку рахіту:

• вага дитини понад 4 кг при народженні;
• відмова від грудного вигодовування;
• використання при штучному вигодовуваннінеадаптованих сумішей;
• тяжкі пологи;
• обмеження рухової активності дитини;
• рідкісні прогулянки;
• порушення роботи травного тракту;
• часті інфекційні та вірусні захворювання;
• лікування протисудомними лікарськими засобами;
• швидке зростання та набір ваги у дитини, яка потребує підвищеної кількості кальцію в організмі.

Зазвичай на захворювання схильні діти, народжені раніше терміну в результаті. У них симптоми рахіту можуть з'явитися вже другого тижня після народження. Це пояснюється загальною слабкістю їхнього організму та неготовністю травної системи нормально приймати та засвоювати їжу на тлі фізіологічної незрілості.

Виняток становить уроджена формарахіту, причинами якої є незадовільний стан плаценти та мізерний раціон матері під час вагітності.

У поодиноких випадкахЛікарі стикаються з рахітом, незалежним від наявності вітаміну D в організмі. При цьому захворюванні і кальциферол, і фосфор, і кальцій знаходяться в організмі дитини в межах норми, але через наявні патології в печінці та нирках, а також при прийомі певних лікарських препаратів (кортикостероїдів, барбітуратів та ін.), кальцій і фосфор можуть перетворюватися на доступну формудля повноцінного засвоєння організмом.

Симптоми та діагностика

Перші ознаки рахіту в дітей віком з'являються непомітно і більшість батьків не звертають на них належної уваги, списуючи все на капризи та особливості поведінки дитини.

Отже, перерахуємо основні симптоми захворювання:

• проблеми із засипанням, порушення біологічного ритмусну та неспання;
• раптова полохливість дитини, незрозуміла тривожна поведінка;
• мляве загальмоване стан, відсутність інтересу до навколишньої дійсності;
• виражена дратівливість, постійні примхи без очевидної причини;
• надмірна пітливість, особливо під час годування, при цьому піт має неприємний кислий запах;
• подразнення та свербіж шкірних покривів;
• відсутність волосся в потиличної областічерез те, що дитина під час сну треться про подушку;
• постійний аміачний запах від геніталій, попрілості та подразнення на статевих органах через контакт із сечею;
• судомний синдром, особливо під час сну;
• стійкі проблеми із травленням – діарея чи запори.

Перелічені ознаки рахіту зазвичай розвиваються за кілька місяців після народження дитини. Початок захворювання зазвичай припадає на холодну пору року – пізню осінь чи зимово-весняний період.

Перші симптоми рахіту в більшою міроюторкаються поведінки дитини: вона стає вкрай примхливою і вимогливою, нервозність пов'язана з підвищеною пітливістю, свербінням та подразненням шкіри, характерним облисінням потиличної частини голови.

Якщо залишити ці симптоми без уваги, то до шести місяців у дитини вже буде повна картиназахворювання.

Слідом за першими симптомами хвороби з'являється затримка у фізичному розвитку: малюк починає пізніше піднімати і тримати голівку, сідати і ходити, у нього пізніше з'являються молочні зубки, а тім'ячко залишається відкритим довше за визначений термін.

На все це і педіатр та батьки повинні обов'язково звернути увагу та своєчасно провести біохімічне дослідженнякрові: зміни в аналізі вкажуть на низьку концентрацію фосфору та підвищену активністьфосфотази.

Ознаки рахіту, які з'являються в більш пізньому періодіє вже самостійною незворотною патологією. Небезпека полягає в серйозні порушеннярозвитку, що надалі стає причиною інвалідності.

Дитячий рахіт вражає хрящову та кісткову тканини, імунну системуі внутрішні органи. У дітей, які страждають на рахіт з перших місяців життя, частіше виникають інфекційні та вірусні захворювання.

Про ускладнення рахіту говорять такі симптоми:

• патологічне збільшення селезінки та печінки;
• хронічна анемія;
• аномальна рухливість суглобів;
• гіпотонія м'язів, наприклад, живота - він стає плоским та безформним, коли дитина лежить на спині;
• неприродна кривизна ніг літерами Про або Х (з'являється з моменту, коли дитина починає ходити);
• западання чи випирання грудної клітини;
• викривлення хребта;
• рахітичні нарости на ребрах, помітні неозброєним оком;
• розм'якшення кісток черепа;
• кісткові нарости по надбрівних дугах, тім'яних і лобових виступах;
• помітне збільшення голови обсягом;
• потовщення щиколоток і зап'ясть - рахітичні «браслети».

Якщо відкладати лікування, наслідки можуть бути катастрофічними. Надалі у дитини формується горб і натомість викривлення хребта, у ньому з'являються специфічні кісткові потовщення. Анатомічно недорозвинений таз та патологічне формування хрящової та кісткової тканини призводять до розвитку дисплазії тазостегнових суглобів.

Також список ускладнень можна доповнити плоскостопістю, асиметрією черепа та інвалідністю дитини. Залишкові симптоми рахіту залишаються з людиною протягом усього її подальшого життя. Йдеться про стійку деформацію скелета.

Діагноз ставиться на підставі огляду та лабораторно-інструментальних методів дослідження. За підозри на рахіт педіатр направляє маленького пацієнтана консультації до дитячого хірурга та ортопеда, які знають як визначити рахіт на ранній стадії.

Фахівці можуть призначити такі додаткові дослідження:

• біохімічні аналізи сечі та крові для визначення кількості фосфору, кальцію та кальциферолу;
• комп'ютерну томографію та рентгенографічне обстеження, що дозволяє розглянути осередки ураження хрящової та кісткової тканини в організмі.

З діагностичного обстеження лікар підбирає відповідне лікування чи призначає профілактичні заходи.

Лікування

Першорядним завданням при лікуванні рахіту є біохімічна нормалізація в організмі кількості мікроелементів, що відсутні. Величезну роль цьому випадку грають специфічні лікарські засобиіз вітаміном D.

Вони випускаються у вигляді таблеток та крапель і застосовуються залежно від віку дитини. З лікувально-профілактичною метою призначаються наступні препарати: Аквадетрім, Вігантол, Девісол та багато інших Лікарський засібта дозування препарату повинні підбиратися лікарем за індивідуальною схемою.

Поліпшення стану дитини на тлі консервативного лікування настає швидко, у цьому можна переконатися по рентгенографічним та біохімічним зрушенням. Після початку прийому препарату з кальциферолом протягом одного тижня значно підвищується концентрація фосфору, знижується активність лужної фосфатази, тимчасово зменшується рівень кальцію в крові.

На рентгенограмі теж з'являються позитивні зміни: ядра окостеніння стають помітнішими, кісткові тканини зміцнюються, виявляються нові лінії епіфізів.

Другим пунктом у лікуванні рахіту є фізіотерапія.

З її допомогою вдається прискорити процес розвитку дитини та засвоєння її організмом мікроелементів. Дітям, які страждають на рахіт, слід більше рухатися, розробляти м'язи і суглоби. Проводити фізіотерапію можна тільки дитині виповниться 6 місяців.

Зазвичай до комплексу лікування входять масаж, бальнеотерапія, електрофорез із застосуванням іонів фосфору та кальцію, ультрафіолетові ванни та лікувальна гімнастика.

Хірургічне лікування необхідно, якщо захворювання перейшло в важку стадію . У цьому випадку вітамінотерапія та масаж стають малоефективними, оскільки в опорно-руховому апаратідитини відбулися серйозні зміни

Деформації кісткової тканини здатна усунути тільки хірургічна операція. Вона допоможе надати кісткам та суглобам природного фізіологічного стану. Період відновлення після хірургічного лікуваннябагато в чому залежить від харчування дитини, наявності в її організмі необхідних мікроелементів та вітамінів.

Найчастіше рахіт небезпечний життя дитини. Але якщо не займатися профілактикою і лікуванням цього захворювання, то його симптоми можуть з часом згладитися, а наслідки залишаться на все життя.

Багато дітей, які перехворіли у ранньому віці легкою формоюрахіту і не отримали відповідного лікування, з віком починають страждати карієсом, викривленням ніг і навіть відставати у фізичному та психічному розвитку.

Патологічні зміни, що торкнулися кісткової та хрящової тканини, стають причиною плоскостопості, сколіозу та деформації тазу.

У шкільному віці у таких дітей нерідко діагностується короткозорість та анемія, а також часто виникають інфекційні та застудні захворювання. Будучи дорослими, вони страждають від остеопорозу та крихкості кісток.

На щастя, в наші дні медицина може впоратися з цією недугою: запущена форма рахіту у сучасних дітей стає винятком.

При цьому завдання батьків залишається першорядним: не пропустити неприємні симптомизахворювання, ретельно стежити за розвитком та станом своєї дитини, щоб зберегти її здоров'я на довгі роки.

Корисне відео про ознаки рахіту у дітей

Мені подобається!

Рахітом називають захворювання, характерне для дітей маленького віку, що проявляється при недостатньому вступі до підростаючого дитячий організмвітамінів, які стосуються групи D. Ці вітаміни дуже потрібні дітям, оскільки сприяють підтримці норми кальцію та фосфору. Останні є невід'ємним елементом повноцінної роботи нервової системи, розвитку кісткової тканини.

Рахіт виникає у малюків, яким не вистачає вітаміну D

Причини рахіту

Причинами рахіту стають:

Недостатня кількість сонця (ультрафіолетові промені допомагають вироблятися вітаміну D) – наприклад, восени – взимку, особливо у місті, сонця мало, через що вітамінів групи D утворюється мало;
- хвороба матерів при вагітності (наприклад, гестоз);
- важкі пологи;
- Штучне вигодовування, надмірна кількість каш (сповільнюють всмоктування кальцію кишечником);
- Недостатня рухова активність (знижує кровопостачання ніг);
- інші захворювання дитини (наприклад, аномалія нирок, коли вони виділяють надмірну кількість фосфату в сечу, що призводить до її зниження в організмі. Відсутність фосфатів веде до ослаблення кісток, або шлунково-кишкові хвороби, коли утруднюється всмоктування кальцію, фосфору);
- Смаглява шкіра дитини (знижений виробіток орагнізмом вітаміну D).

Пам'ятайте, що рахіт вродженим немає, він завжди розвивається і натомість хвороби. Незалежно від причин ознаки рахіту в дітей віком однакові, а симптоми рахіту в дітей віком виявляються вкрай рано, вже першому року життя. Прояв симптомів рахіту залежить від етапу розвитку рахіту.

Етапи розвитку захворювання

Виділяють кілька етапів у розвитку рахіту у дітей:

1. Початковий
2. Період розпалу
3. Етап реконвалесценції
4. Залишкові явища

У 2-4 місяці зазвичай в дітей віком проявляється початковий етап рахіту. Ознаками рахіту в 4 місяці стають:

- Зниження активності;
— підвищена збудливість;
- Занепокоєння малюка;
- Втрата апетиту;
- поганий сон ;
- малюк треться головкою об подушку - таким чином з'являються залисини;
— підвищене потовиділення;
- Сеч, піт характеризуються кислуватим запахом.

Ознаки рахіту у немовлят, які є недоношеними, виявляються вже у віці 2-3 тижні. У цьому випадку симптоми рахіту також зумовлені порушеннями центральної нервової системи, вегетативними змінами. Виявляються такі ознаки рахіту у недоношених:

У малюків з рахітом з'являються залисини

- Занепокоєння, примхливість;
- При гучних звуках- Здригання;
- Підвищене роздратування від яскравого світла;
- порушення сну;
- Пітливість (особливо голови);
- Залисини на потилиці;
— за кілька тижнів кістки черепа розм'якшуються, а тонус м'язів знижується.

Початковий період рахіту у немовлят триває до місяця, а потім переходить у ступінь розпалу.

Період розпалу характеризується змінами у кістковій системі, які посилюються порівняно з початковим етапомрахіту. Ознаками рахіту у немовлят у цей період є деформації кісток, а саме:

Деформація черепа (асиметричність форми голови, сплощення потилиці, збільшення лобової кістки);
- деформація грудної клітки (вона випирає або вдавлюється, ущільнюються місця переходу кісткової тканини в тканину хрящову);
- деформація нижніх кінцівок (якщо дитина стоїть, ходить, то можливе викривлення кісток ніг);
- викривлення хребта.

Період реконвалесценції – це період поступового одужання. Відбувається покращення загального стануу дітей – нормалізуються робота серцево-судинної системи, дихальної системи, проходять неврологічні, вегетативні розладинормалізується рівень фосфору, лужної фосфатази, відзначається нерівномірне ущільнення кісток у зонах їх зростання.

Залишкові явища – це наслідки рахіту в дітей віком до року, які залишаються практично протягом усього життя і помітні в дорослих людей.

Ступені рахіту

Виділяється також три ступені тяжкості рахіту, що проявляється у дітей:

• 1 ступінь – тяжкість захворювання легка;
• 2 ступінь – тяжкість середня;
• 3 ступінь – найважчий ступінь захворювання.

Рахіт першого ступеня.Рахіт 1 ступеня на 2-3 чи 3-4 місяці життя дитини характеризується симптомами рахіту з боку голови, на 4-6 місяці – з боку грудної клітки, а після 6 місяців – деформацією кінцівок, хребта.

На 3-4 місяці у дітей з 1 ступенем рахіту відзначається симптом, званий «краніотабес» - це симптом рахіту, зумовлений витонченням внутрішніх поверхонькісток, а також симптомами рахіту у немовлят стають розм'якшенням тім'яних, потиличних кісток, а іноді і лобових, тім'яних пагорбів. На 4-6 місяці у дітей з 1 ступенем рахіту спостерігаються зміни у грудній клітці:

-«Реберні чотки» (виглядають як потовщення в місцях переходу з кісткової тканини в хрящову тканину, здавлювання з боків дитячої грудної клітки);
- «Гаррісонова борозна» (з'являється від того, що в місці прикріплення діафрагми відбувається втягнення грудної клітки).

Рахіт 1 ступеня характеризується вираженою м'язовою гіпотонією, відсутністю порушення психомоторного розвитку.

Рахіт другого ступеня.Середня тяжкість рахіту (2 ступеня) характеризується:

Рахіт викликає у дітей серйозні деформації скелета

Діагностика

Діагностика хвороби рахіт у дітей проводиться шляхом використання лабораторних методівдослідження, під час яких визначається вміст в організмі кальцію, фосфору, метаболітів вітаміну D, активність у крові лужної фосфотази. Рентгенологічні дослідженнядосліджують епіфізи трубчастих кісток. Крім того, діагностика ґрунтується також на даних анамнезу, симптомах ураження м'язової, нервової, кісткової систем організму, стані психомоторного розвитку.

Лікування рахіту

Пам'ятайте, що при підозрі вже на перші ознаки рахіту необхідно негайно звернутися до лікаря, призначене для лікування допоможе уникнути посилення розвитку хвороби.

Медикаментозне лікуваннявиникнення рахіту в дітей віком включає використання препаратів вітаміну D, його метаболітів. Дози ліків призначаються виключно педіатром, який враховує тяжкість, перебіг рахіту у конкретної дитини. Іноді, в окремих випадках(наприклад, дітям, що часто хворіють) проводять специфічне лікуваннярахіту - це протирецидивні курси, що призначаються через 3 місяці після закінчення основного курсу.

Препарати, що призначаються при рахіті: капсули 500 мг, драже 500 МО, водний розчинвітаміну D, або таблетки 50 мкг, масляний розчин 0,25%. Крім вітаміну D призначаються також вітаміни В2, А, В6, Е, цитратна суміш, препарати магнію, "Аспаркам", препарати з фосфором. Також необхідний лікувальний масажванни з морською сіллю або хвойним екстрактом, ЛФК.

При лікуванні рахіту в дітей віком велике значення надається масажу

Дуже важливим є при рахіті масаж, який активує обмінні процеси, покращує трофіку тканин, зміцнює м'язову та кісткову системи. Масаж обов'язково проводиться в режимі, що щадить, оскільки при цій хворобі кістки розм'якшені, ламкі.

Хворій на рахіт дитині призначають режим, відповідний віку, в якому враховується максимальне перебування на свіжому повітрі. При прогулянках особа дитини неодмінно повинна бути відкритою, щоб ультрафіолетові промені сприяли виробленню в шкірі вітаміну D3.

Для профілактики виникнення кісткових деформацій дитини слід викладати на твердий та плоский манеж (наприклад, на лист фанери, що підходить до розмірів ліжечка). Такі заходи особливо важливі у період неспання дітей. Потрібно спонукати малюка до рухової активності, для цього використовуються, наприклад, іграшки.

Профілактика кісткових деформацій також потребує обмеження тривалого сидіння або стояння дітей (якщо такі навички вже є). Не потрібно також садити дитину, ставити на ніжки, якщо вона цього не вміє.

Дієта при рахіті

Дітям, що хворіють на рахіт, призначаються спеціальні дієти. Оптимальним варіантомє грудне вигодовування. Для зменшення ацидозу дітям призначається дієта, в якій переважають овочеві, фруктові страви. Наприклад, діткам вже 5 місяців можна готувати каші на овочевому відварі (рисова, вівсяна, гречана). Можна використовувати каші багаті на залізо, мікроелементи, вітаміни, які не потребують варіння.

Також готуються овочеві пюре, де рекомендується використання кабачків, білокачанної, цвітної капусти, моркви, гарбуза, ріпи, трохи картоплі. Важливо давати дітям необхідні їм білки, які можуть надходити, наприклад, з м'ясом, сиром, жовтком, рибою, зеленим горошком). Жовтки слід давати дітям від 5 до 7 місяців (по половині розтертого жовтка). Годувати м'ясним фаршемхворого на рахіт дитини починають на півтора місяці раніше, ніж здорового. Якщо дитина штучно вигодовується, використовуйте сучасні адаптовані суміші.

Профілактика

Хоча від рахіту ніхто не вмирає, проте перспектива залишити дитину, у разі невчасного лікуваннярахіту, інвалідам на все життя далеко не краще. Тож батькам необхідно серйозно підійти до профілактики рахіту у немовлят. Почніть профілактику хвороби навіть якщо немає її ознак - так ви вбережете малюка від можливого захворювання.

Починати профілактику рахіту необхідно ще під час вагітності

Почати профілактику рахіту необхідно ще до народження малюка - наприклад, особливо в третій триместр, вагітна жінка обов'язково повинна отримувати достатню кількість вітамінів, а головне - вітаміну D. Тоді дитина встигне запастися достатньою кількістю даної речовини, Яке після народження допоможе йому нормально розвиватися.

Вітамін D майбутня мамаотримає під час прогулянок у сонячну погоду, а також правильно харчуючись. З 32 тижнів вагітності рекомендується прийом по 500 МО вітаміну D щодня. Раніше 32 тижня цього робити не варто, адже надлишок вітаміну нашкодить плаценті (тому сучасні полівітамінні препарати слід приймати також у третьому триместрі).

При ускладненні вагітності якимось захворюванням доза вітаміну D збільшується, але лише за рекомендацією лікаря. Профілактика рахіту у немовлят починається з перших днів життя. Перші три тижні, коли у малюка накопичено достатню кількість вітаміну D, потребує неспецифічної профілактики:

- Необхідне грудне вигодовування або спеціальні адаптовані суміші;
- уникайте живлення з великою кількістю вуглеводів (неадаптовані суміші), які тільки посилюють рахіт;
- матері-годувальниці потрібно приймати полівітамінні препарати, що збагачують грудне молокомінералами, вітамінами;
- Дитині необхідні повітряні ванни, гімнастика, масаж, загартовування - вони стимулюють розвиток опорно-рухового апарату;
— цілий рік(2-3 роки) доношеним здоровим дітям, схильним до мінімального ризику рахіту, потрібно приймати по 500 МО;
- Недоношеним дітям для профілактики рахіту певні препарати призначаються лікарем, який визначає дози, призначає препарати кальцію.

Народні засоби при рахіті

Як лікувати рахіт у немовлят підказує і Народна медицина, що має достаток народних методів, що застосовуються при рахіті Пропонуємо такі народні засобипри лікуванні рахіту:

- відвар низки трироздільної, що приймається дитиною тричі на день по великій ложці. Відвар готують так: велика ложка трави кип'ятиться близько 15 хвилин у склянці води, настоюється 3-4 години, потім проціджується;
- настій м'яти перцевої (їдальня ложка листя настоюється в склянці окропу близько півгодини, потім проціджується, а потім приймається тричі на день по чайній ложці, щоразу за півгодини до їди;
- настій волоського горіха (його листя), який готується так: у попередньо підігрітий посуд кладуть столову ложку листя, заливають склянкою окропу, потім настоюють до години, проціджують. Такий настій приймають діти до їжі тричі на день;
- готується відвар з моркви, білокачанної капусти, буряків, які кип'ятять близько години, а потім його приймають діти по кілька разів на день;
відвар трави суниці (дві чайні ложки подрібненої трави суниці кип'ятиться в склянці води близько 15 хвилин, потім п'ється як чай по половині склянки за раз). На додаток можна їсти ягоди;
- відвар лопуха (їдальня ложка лопуха кип'ятиться близько 15 хвилин у склянці води, а потім вживається тричі на день по великій ложці);
- Сік кореня лопуха (вживається свіжим тричі на день по 25 крапель).

З відварами вівсяної соломи (кілограм подрібненої соломи кип'ятиться у відрі води близько години, проціджується, виливається у ванну);
- з відваром сінної потерти (200-300 грам потерті кип'ятиться до 15 хвилин у трьох літрах води на слабкому вогні, потім проціджується, виливається у ванну;
- З настоєм соснової хвої(50-100 г сухої хвої настоюється близько 8 годин у відрі води, потім проціджується, додається у ванну). Таку ванну чергують із ваннами з інших засобів.

Ще один засіб – яєчна шкаралупа. Угорськими медиками встановлено, що шкаралупа яєць містить багато карбонату кальцію, який добре сприймається дитячим організмом. Також у шкаралупі є інші необхідні мікроелементи – мідь, фтор, сірка, фосфор, залізо, цинк, молібден, кремній. Яєчна шкаралупа ідентична за складом людських кісток, зубів, покращує кровотворну функцію. кісткового мозку. Приймати засіб з яєчної шкаралупирекомендують дітям після року, коли потрібне постійне надходження кальцію. Для приготування до вживання яєчної шкаралупи потрібно відварити круто яйця, потім перемолоти шкаралупу у ступці. Дитині такий порошок треба давати щодня тричі. Залежно від віку ваги дозування становить від 1 до 3 грам.

Відео

Загальна недуга організму, що виникає при порушенні, пов'язаному з недостатнім вмістом вітаміну Д, мінерального обміну Ca (кальція) та P (фосфору).

Це захворювання характеризується в першу чергу зміною нервової, і більшою мірою кісткової систем, а також порушенням засвоєння та обміну мінералів кальцію і фосфору.

Значення рахіту, на думку вчених, визначається тим, що у важких випадках він уповільнює зростання та подальше і може призвести до незворотного видозміни кісток.

При цьому захворюванні збільшується відсоток хвороб, пов'язаних з тривалими інфекціями верхніх дихальних шляхів.

Причини рахіту у дітей?

Причини виникнення рахіту у дітей відомі давно, це захворювання рас

організму. Часто зустрічається в районах, де недостатньо сонячного світла, у великих містах, рідше у селах та селах.

Хвороба має сезонний характер, частіше виникає, коли мало ультрафіолетових променів, а це взимку та навесні, що вказує на нестачу сонячного світла, як причинний фактор.

Найчастіше рахіт зустрічається у дітей на штучному вигодовуванні, також при одноманітному і не збалансованому харчуванні, наприклад, годують одним молоком коров'ячим. Вітамін Д виробляється тільки під впливом ультрафіолетових променів, таким чином, брак ультрафіолетових променів може привести до рахіту. Який знаходиться в продуктах харчування: молоці, яйцях, олії, вітамін Д разом з впливом сонячного світла покриває потреби дорослого в цьому вітаміні, проте, у дітей з швидким зростанняморганізму цю необхідність підвищено.

Рахітом зазвичай страждають малюки немовляти (3-24 місяці), але у нього може розвинутися раніше. При дуже поганому догляді, а також з особливим станом обміну речовин, ця недуга може спостерігатися у старших дітей.

Симптоми та ступеня рахіту у дітей.

Консультація лікаря

Характерними змінами в аналізі крові взятим із вени завжди є: дуже невелика кількість фосфору, трохи знижені показники кальцію та висока активність показників лужної фосфатази.

При першому ступені рахіту у дітей.

• У віці у батьків зауважують, що відбуваються зміни в поведінці малюка, він стає більш неспокійним і дратівливим або навпаки, млявим, відбувається рясне потовиділення, з'являється свербіж тому він треться про подушку потилицею і утворюється лисиця, далі кістки черепа стають тонкими і м'якими, і таким чином череп стає плоским.
• У зв'язку зі збільшенням та наростання кісткової тканини, лобові відділи черепа збільшуються, тім'яні кісткистають у вигляді пагорбів, череп набуває квадратної форми.
• При рахіті відбувається затримка прорізування зубів, а також їхня безладна поява в майбутньому.

При 2 ступені рахіту у дітей.

• У другій мірі починає з'являтися припухлість в області ребер, що видно під час огляду, також видно «рахітичні чітки».
• Відбуваються зміни, грудна клітка деформується і стає схожа на курячі груди, що загрожує серйозними наслідками, оскільки негативно впливає на дихання.
• Хребетний стовп теж змінюється: якщо дитини починають садити дуже рано, може початися формування кіфозу (сутулості) і сколіозу (викривлення його вправо або вліво), тиск хребта на таз веде до освіти вузького тазу, пов'язане з рахітом, який у дівчаток надалі буде серйозною проблемою при пологах.
• Досить рано в області зап'ястя та кісточок утворюються нарости з кісткової тканини, які схожі на браслети.
• Пізніше, коли дитина відбувається цілий ланцюжок змін у нижніх кінцівках, тобто ноги набувають форми Х-подібну та О-подібну, у зв'язку з чим можуть траплятися переломи.

При 3 ступені рахіту у дітей.

• Найважчий ступінь. Відбувається серйозна деформація форми кісток. Не можна не погодитися, що така дитина, бліденька і з великим «жаб'ячим» животом, сформованим у результаті слабких черевних м'язів, викликає почуття жалю та болю не тільки медичного персоналу, а й у оточуючих.
• Однак рахіт не є захворюванням тільки кісткової системи, а ще йде ослаблення м'язів, зв'язок і суглобів, часто з'являються запори, знижується гемоглобін у крові, йде збільшення печінки та селезінки, такі діти схильні до частих рецидивів затяжних інфекцій верхніх дихальних шляхів.
• У занедбаних випадках важкі викривлення кісток можуть спричинити інвалідність малюків у майбутньому.

Як лікувати рахіт.

Для лікування причин рахіту у дітей призначають вітамін Д3 – водний розчин «Аквадетрім» у краплях, дозування підбирає лікар, зразкова лікувальна дозаскладає 6 -10 крапель, курс може тривати до двох місяців, потім дозування знижується до профілактичної, це 1 - 2 краплі щодня до літа яскравого сонця. Дозування потрібно дотримуватись строго того, що призначив лікар, тяжкі порушення можуть наступити при передозуванні вітаміну Д або навіть при призначенні його у звичайних дозах, внаслідок індивідуального підвищення чутливості.

Якщо дитина стала після призначення та прийому вітаміну Д погано стала їсти або взагалі відмовляється від їжі, з'явилося блювання, що поєднується із запором, зупинка росту, про це потрібно обов'язково повідомити лікаря для того, щоб пройти обстеження.

Провідним біохімічним зрушенням є гіперкальціємія при постановці діагнозу важливо встановити наявність підвищеного кальціюі наявність кальцію в сечі за допомогою проби Сулковича. У лікуванні найважливішим є негайне обмеження споживаного кальцію.