Як швидко може розвинутись пневмонія у дитини. Діагностика хронічної пневмонії. Як лікувати запалення у маленьких пацієнтів

Пневмонія у однорічної дитини викликає тривогу у батьків, адже це серйозна патологія, яка потребує негайної медикаментозної корекції. Патологію у немовлят не можна запускати, оскільки вона здатна викликати дихальну недостатність.

Запалення легень у дітей супроводжується як порушенням функціонування легких. При ньому з'являються порушення в нервовій, сечовидільній та травній системах.

Симптоми хвороби в дітей віком різного віку дещо відрізняються, що пов'язані з особливостями формування імунітету.

Причини запалення у місячної дитини

Запалення легень у місячної дитини виникає через попадання в бронхіальне дерево бактеріальних збудників та слабкість місцевих захисних факторів.

Загальна імунна система у маленьких дітей не сформована, тому патогенні збудники комфортно почуваються і активно розмножуються в бронхах немовляти.

У новонароджених може бути уроджений дефект сурфактанту. Даний структурний компонент альвеолярної мембрани відповідає за еластичність та збереження каркасу легеневих альвеол.

Через внутрішньоутробні інфекції у малюків цілком ймовірний недолік даного компонента. Внаслідок цього у місячних дітей висока небезпека задишки та дихальної недостатності.

При активному запальному процесі альвеолярних ацинусів та слабкості сурфактанту вони здатні швидко спадатися, що унеможливлює газообмін між еритроцитами крові та зовнішнім повітрям.

Оскільки в легенях людини близько 100 млн. альвеол, одностороннє запалення не призводить до смерті, але забезпечує порушення газообміну. Накопичення вуглекислого газу в крові новонародженого або місячного немовляти призводить до пригнічення діяльності головного мозку.

Двостороннє запалення легень у недоношених дітей може закінчитися летально, тому лікується слід виключно у стаціонарі. У будь-який момент може знадобитися інтенсивна терапія або штучна вентиляція легенів, тому що легенева тканина слабка та недорозвинена.

Через небезпеку серйозних ускладненьу місячних дітей пневмонію лікують відразу після появи симптомів:

1. Кашель та температура;
2. Підвищення лейкоцитів у загальному аналізікрові;
3. Нежить та виділення мокротиння;
4. Задишка та збільшення числа скорочень серця;
5. Посинення шкірних покривів.

Таким чином, запальні зміни легеневої паренхіми на 0-1 місяці життя зумовлені не лише попаданням збудника, а й слабкістю місцевих механізмів захисту від чужорідних агентів через недорозвинення легеневих тканин.

У дітей раннього віку причиною захворювання можуть бути не лише бактерії, а й віруси – грип, парагрип, РС-вірус.

Лікування легеневого запального процесуу малюків складне, але при своєчасному виявленні патології прогноз сприятливий.

У 3-місячної дитини запалення легенів може протікати за такими типами:

1. Дрібноосередкове - спостерігається у віці 1-3 місяців. На рентгенограмі такі осередки нагадують круп'яне зерно. Рентгенівська картина патології характеризується наявністю кількох дрібних вогнищ, розташованих на близькій відстані;
2. Сегментарне запалення – локалізується у кількох сегментах і характеризує запальні зміни у кількох бронхах одночасно. Такий тип спостерігається у однорічного малюкаі має важку течію з високою ймовірністю ускладнень;
3. Крупозне – процес вражає обидві легені. З'являється у дітей 3-6 місяців зі зниженим імунітетом. Має високу ймовірність виникнення дихальної недостатності;
4. Інтерстиціальне – у дітей 3-місячного віку з'являється рідко. Провокується вірусами.

За пневмонією у дітей 3-4 місяців класифікуються на:

• Гострі (тривалість 3-6 тижнів);
• Затяжні (тривалість понад 6 тижнів).

Аускультативно (при вислуховуванні фонендоскопом) на фоні запального процесу в легенях лікар виявляє у дітей 3 місяців тихе дихання з хрипами. Краще вислуховувати легеневі поля при плачу дитини раннього віку, коли дихальні акти стають глибшими.

Пневмонія у дітей 4-6 місяців

У немовляти 4-6 місяців найбільше запальних процесів легеневої паренхіми обумовлюють віруси, до яких приєднується бактеріальна флора. Віруси розмножуються у клітинах бронхіального епітелію. Вони порушують місцевий захист, що зумовлює можливість бронхіального запалення.

У ділянки ушкодження проникають бактерії. Вони зумовлюють вторинне ураження легеневої паренхіми.

Рентгенографічно у дітей 4-6 місяців частіше визначаються осередкові пневмонії. Терміни їх лікування антибіотиками стандартні – до 3 тижнів.

Особливості будови органів дихання у немовляти 5-6 місяців зумовлюють швидкий розвиток запальних реакцій після ушкодження дихального епітелію. Цьому сприяє багате кровопостачання дихальних шляхів, горизонтальне розташування ребер.

Багате кровопостачання задніх відділів легень у дитини раннього віку зумовлює часті застійні зміни легеневої паренхіми, коли малюк довгий часлежить.

До факторів, що сприяють запальним змінам, можна віднести ослаблення захисних сил. При застої антибактеріальні препарати не мають належного ефекту, тому застосовуються комбіновані схеми терапії захворювання.

Штучне вигодовування та недотримання гігієни – фактори, що провокують застійні зміни легеневої тканини у дітей від 1 до 6 місяців. У ранньому віціна тлі з'являються можливості для розмноження бактеріальної флори всередині клітин бронхіального епітелію.

Незважаючи на стабільний імунітет та хороше кровопостачання легеневої паренхіми у дітей 4-6 місяців, запалення альвеол протікають важко.

При підозрі на запальний процес педіатр обов'язково госпіталізує пацієнта до відділення. Це обумовлено ймовірністю дихальної недостатності, яка вимагатиме штучної вентиляції легень.

У дітей до року існують специфічні особливості запальних змін легеневої тканини:

1. Широкість ураження. Чим більший і активніший вогнище запальних змін, тим важче протікає хвороба;
2. Хороша реактивність під впливом антибактеріальних засобів. Якщо на рентгенограмі простежується бронхопневмонія, за адекватної терапії патологію можна усунути за 1 тиждень. Аналогічні клінічні симптоми у дитини 1 року виліковуються за 8-10 днів;
3. Запалення легень у малюків починається як застуда. Поступово у дитини формується нежить, кашель та бактеріальна інфекція. З розвитком хвороби інфекція проникає вглиб;
4. При вірусних пневмоніях в дітей віком до року уражається бронхіальний епітелій. Це створює чудове тло для приєднання бактеріальних інфекцій. Віруси рідко зумовлюють запалення легеневої паренхіми. Якщо своєчасно розпочато антибактеріальну терапію, процес виліковується за 5-7 днів;
5. Через слабкість м'язової системиу віці 3-6 місяців спостерігається впадання міжреберних проміжків при дихальних рухах;
6. Температура у малюків слабо збивається через реактивність бронхіального деревата його багатого кровопостачання.

Стартовий етап запальних змін легеневої паренхіми починається з підвищення температури. При застосуванні жарознижувальних препаратів патогенетичні симптоми хвороби згладжуються, що дозволяє педіатру своєчасно встановити діагноз.

При підозрі на патологічні змінилегеневої тканини батьки повинні звернутися до педіатра. Температурна реакція в дітей віком раннього віку може бути пристосувальної реакцією (наприклад, при прорізуванні зубів). Якщо вона не перевищує 38 градусів, збивати її фармацевтичними препаратами не слід.

Пневмонія у дітей раннього віку (1-3 роки) викликається:

• Пневмококом;
• Стрептококом;
• Гемофільною паличкою;
• Атиповою флорою – хламідії, мікоплазми, легіонели;
• Віруси.

У цьому віці зміцнів імунітет, сформовано сурфактант, тому не кожен бактеріальний агент здатний спровокувати запалення легень. На перший план виходить високопатогенна флора, що має ушкоджуючі токсини, що руйнують бронхіальний епітелій.

Вірусна інфекція також здатна обумовити численні зміни легеневої тканини у дітей до 3 років.

Пневмококова пневмонія часто провокує двостороннє запаленняі протікає тяжко. У зміцнілого немовляти при своєчасному та правильному призначенніантибіотиків лікарям вдається запобігти ускладненням та вилікувати патологію протягом 10-14 днів. За наявності вторинних захворювань – перебіг патології затягується.

За статистикою у малюків віком 1 року частіше спостерігаються такі ускладнення:

• Ексудативний плеврит (запалення плеври зі скупченням рідини);
• Алергічне звуження бронхів;
• Приєднання отитів, ангіни, фарингітів до запалення легеневої паренхіми.

Симптоми запалення легень у дітей 1-3 років:

• Висока температура понад 3 дні;
• Жорстке дихання (вислуховується фонендоскопом);
• Задишка понад 50 дихальних актів за хвилину (у дітей від 4 до 16 місяців); понад 40 – у 1-3 роки;
• Втягування міжреберних проміжків усередину;
• Синюшність шкірних покривів;
• Інтоксикаційні симптоми (слабкість, млявість, сонливість).

У однорічного малюка на тлі вірусної пневмонії лікарі часто спостерігають здуття носогубного трикутника. Як правило, запальні зміни легеневої паренхіми у віці 1-2 років протікають за типом сегментарного або пайового ураження. Нерідко простежується ателектаз (падіння ділянки легені у місці поразки).

Які симптоми пневмонії на рік

Коли немовляті виповнюється 1 рік, лікарі вважають, що найскладніші етапи, які призводять до важким хворобам, малюк уже пройшов. Запальні процеси у легенях, починаючи з цього віку, проходять менш тяжко, ніж у віці 1-6 місяців.

Дихальна недостатність у дітей після 1 року протікає менш виражено. Це зумовлює можливість лікування легких форм хвороби у домашніх умовах під контролем педіатра. Тим не менш, враховуючи небезпеку утруднення дихання та бронхіальної обструкції, малюки після 1 року найчастіше лікуються у педіатричному відділенні.

Коли дитині виповнюється 3 роки, у деяких країнах проводиться її госпіталізація у відділення без батьків. Дитина вже досить велика, щоб самостійно лікуватися.

Специфіка легеневого запалення у 2 роки

У 2 роки запальні зміни легеневої тканини викликаються переважно бактеріальною інфекцією (пневмокок, стрептокок, гемофільна паличка). Кожен із цих збудників має специфіку.

Наприклад, пневмококова пневмонія в 2 роки рідко призводить до двосторонніх запальних змін легеневої паренхіми. Якщо у немовляти не знижений імунітет, на фоні антибактеріальної терапії патологія зникає у визначений термін (7-14 днів).

У 2 роки сформовано імунітет проти вірусних інфекцій, оскільки малюк перехворів на них.

Вік 2 роки характеризуються зміцнілими системами захисту від вірусів та бактерій, але не завжди імунна система здатна самостійно впоратися з інфекцією. У ранньому віці їй потрібно допомогти, щоб запобігти серйозним ускладненням.

Симптоми захворювання на 3 роки

У 3 роки відбувається перехрест, коли фізіологічно в крові дитини починає збільшуватися кількість лейкоцитів і знижується вміст лімфоциту. У цей момент можуть послабитись імунні фактори, тому підвищується ризик запальних захворювань.

Які симптоми пневмонії у дитини на 3 роки:

• Почастішання дихання до 40 актів на хвилину (у дітей 1-4 років);
• Синюшність носогубного трикутника;
• Підвищення температури;
• Загальні інтоксикаційні синдроми – сонливість, блідість, підвищена температура.

При виникненні вищеописаних симптомів малюк обов'язково поміщається у стаціонар.

Як протікає запалення легень у 4 роки

Пневмонія у 4 роки протікає доброякісно. Велике ураження легеневої паренхіми у віці з'являється рідко. Визначити патологію у цьому віці можна за такими ознаками:

• Температура понад 3 дні;
• Дрібнопузирчасті хрипи;
• Жорстке дихання.

Для діагностики захворювання у дітей віком 2-4 роки можна застосовувати рентгенографію органів грудної клітки. Вона виявить інфільтративні тіні легеневих полів.

При появі у таких дітей температури та нежиті без виражених симптомів запальних процесів протягом кількох днів дитину можна спостерігати вдома. При вірусній інфекції температура зменшиться за 2-3 дні. Пероральне застосуванняантибіотиків запобігатиме розвитку патологічного процесу.

Успіх при терапії пневмонії залежить від своєчасної діагностики. Чим раніше встановлено діагноз, тим сприятливіший прогноз. Якщо на початковій стадіїЗахворювання дитина буде показана лікарю, ймовірність своєчасного виявлення патології значно підвищується. Чи не лікуйте пневмонію самостійно!

Пневмонія у дітей- Це найсерйозніше захворювання органів дихання.

Пневмонія - або в просторіччі, запалення легень, це інфекційно-запальне захворювання у легеневій тканині, з переважною поразкоюальвеол (це кінцева частина дихального апарату, через неї і відбувається подальший газообмін). Пневмонія може розвинутися як самостійне захворювання, тоді вона зветься первинною, а також як ускладнення вже наявного захворювання, наприклад, бронхіту, грипу та інших.

Класифікації пневмоній у дітей

1. Залежно від результатів рентгенологічного дослідження розрізняють:

• осередкова пневмонія(Найбільш характерні для дітей раннього віку) – у легкому невеликі вогнища запалення
• сегментарна пневмонія(характерна для дітей пізнього віку) – захворювання протікає в межах сегмента легені
• пайова пневмонія (наприклад, крупозна пневмонія) – захворювання протікає в межах частки легені
• інтерстиційна пневмонія- Поразка сполучної тканини легені.

2. За перебігом захворювання на пневмонію може бути:

• гостра пневмонія(До 2х місяців) - при цьому самопочуття дитини швидко покращується
• затяжна пневмонія(від 2х до 8 місяців) – дитина довго не може оговтатися від перенесеного захворювання
• хронічна пневмонія(більше 8 місяців) – при цьому відбуваються незворотні зміни у легенях

3. За ступенем тяжкості:

• легка
• середньоважка
• важка

Може бути неускладненою та ускладненою.

Причини виникнення пневмонії у дітей

Пневмонія – інфекційне захворювання, його збудником можуть бути бактерії (пневмококи, гемофільна паличка, стафілококи, стрептококи), віруси, грибки.

Розвитку пневмонії найбільш схильні:

• діти з гіпоксією в антенатальному (внутріутробному) періоді – може розвинутися внаслідок куріння матері, недостатнього знаходження на повітрі, патологій розвитку плаценти тощо.
• діти, які перенесли асфіксію під час пологів або з пологовими травмами
• діти з муковісцидозом
• недоношені діти
• діти з хронічними захворюваннями органів дихання ( хронічний бронхіт)
• діти з вродженими та набутими вадами серця
• діти з ослабленим імунітетом

Патогенез пневмонії у дітей

Збудник проникає в організм дитини через рот чи ніс. Бронхогенним шляхом (через бронхи) проникає у легені та вражає альвеоли. У легенях формується осередок запалення. Внаслідок цього відбувається порушення газообміну, порушуються окислювально-відновні процеси в органах та тканинах: гіпоксемія ( знижений змісткисню в крові), потім гіпоксія (кисневе голодування тканин), зміна функцій тканин та органів.

Симптоми (клінічна картина) пневмонії у дітей

Пневмонія в дітей віком, зазвичай, починається гостро. У дитини ознаки інтоксикації: висока температура до 39 ° C (температура може триматися до 7 днів, не знижуючись до нормальних цифр), може бути нудота, іноді блювання (через лихоманку), апетит знижений або відсутній. Зустрічаються диспепсичні розлади. Кашель спочатку поверхневий, потім починається рясне відходження гнійного мокротиння. У дитини з'являються ознаки дихальної недостатності: задишка змішаного характеру (утруднений вдих і видих дитини), участь у дихальному акті допоміжної мускулатури (шиї, діафрагми та інші м'язи тулуба), дитина бліда, може бути ціаноз шкірних покривів.

Інший варіант розвитку пневмонії - поступовий у дітей зустрічається набагато рідше. Температура при цьому виді пневмонії не висока (до 38 ° C), може бути 37 ° C і навіть нормальною. Кашель малопродуктивний, без яскравого мокротиння. Дитині непокоїть головний біль, м'язовий. Ця пневмонія діагностується важко, т.к. Зміни на рентгенограмі незначні.

Крупозна пневмонія у дітей

При крупозній пневмонії клінічна картина відрізняється від звичайної пневмонії. У її розвитку виділяють 4 етапи:

1. Продромальний період чи період припливу. У цей період запальний процес посилюється та поширюється в межах частки легені, з'являється біль плеврального походження. Різко підвищується температура (до 40 ° C), дитина слабка, млявий, задишка, сухий кашель.
2. Період червоного опічення – триває 3-4 дні. Запалена частка легеністає щільною, червоною, зернистою через приплив еритроцитів у уражені альвеоли. У дитини з'являється мокротиння «іржавого» кольору. На боці ураженої легені на щоці з'являється гіперемія (почервоніння). Стан погіршується.
3. Період сірого печінки триває до 5 днів. У цей час білки організму згортаються, йде масова загибель лейкоцитів. Мокрота стає гнійною, стан дитини вкрай важкий, аж до смерті.
4. Період дозволу – одужання. Стан дитини поступово покращується, знижуються симптоми інтоксикації, мокротиння стає спочатку слизово-гнійним, потім слизовим, потім і зовсім зникає. Задишка та кашель проходять.

Інтерстиціальна пневмонія у дітей

Стан дитини при інтерстиціальної пневмоніїважке та вкрай важке. Температура до 40 ° C, може триматися до 10 днів, слабко спадаючи. Задишка яскраво виражена – до 60 за хвилину. Ціаноз шкірних покривів. Пульс слабкий, частий, зустрічаються аритмії, артеріальний тискрізко знижується. Нерідко до інтерстиціальної пневмонії приєднується міокардит. Велика небезпека розвитку набряку легень. Відсоток летальних наслідківу дітей при даному виді пневмоній, на жаль, залишається дуже високим через труднощі в діагностиці та запізнілому лікуванні.

Діагностика пневмонії у дітей

Діагностика пневмонії у дітей включає наступні методи:

• Перкусія - над легкими притупленням легеневого звуку.
• Аускультація – дихання у дитини ослаблене, вислуховуються локальні хрипи, крепітація вислуховується лише на вдиху. Тони серця приглушені.
• В аналізі крові ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) підвищено, спостерігається лейкоцитоз зі зсувом формули вліво (збільшення кількості незрілих нейтрофілів).
• У аналізі сечі виявляються ознаки інтоксикації – білок у сечі.

Рентгенографія при пневмонії

На рентгенограмі при пневмонії видно осередки затемнення, що показують площу поширення запального процесу. За цими результатами і ставиться діагноз пневмонія. При інтерстиціальної пневмоніїзначних змін на рентгенограмі немає, на знімку – пористий малюнок легких.

Ускладнення пневмонії у дітей

Пневмонія, сама собою є серйозним захворюванням, у деяких випадках ще й дає ускладнення. Вони бувають:

• Позалегеневі(розвиваються за межами легень) – судомний синдром, синдром серцево-судинної недостатності, міокардит, перикардит, вторинні інфекції
• Легкові(Розвиваються в легенях) - розвиток гострої дихальної недостатності за типом набряку легень, абсцес легені, плеврит.

Лікування пневмонії у дітей

Госпіталізація обов'язкова у дітей віком до 2 років, з ускладненнями, з несприятливим фоном захворювання, а також за наявності молодших дітей у сім'ї. Для решти дітей можливе лікування пневмонії вдома, але за умови дотримання батьками всіх рекомендацій щодо догляду за дитиною, а саме:

• вологе прибирання в приміщенні 3 рази, провітрювання 4-5 разів на добу
• строгий постільний режим
• положення в ліжку з піднесеним головним кінцем, часта змінаположення в ліжку з метою запобігання розвитку застійних пневмоній
• часта зміна нижньої та постільної білизни
• купати в гострий період захворювання не можна, але туалет слизових має проводитися щодня
• хворій дитині рекомендується пити багато рідини
• їжа повинна бути механічно і термічно щадна, у міру одужання збільшується кількість білка та вітамінів у раціоні дитини

Медикаментозне лікування пневмонії у дітей

1. Обов'язкове призначення антибіотиків, одного або двох, залежно від тяжкості стану. До отримання результатів аналізу на збудника захворювання та чутливість до антибіотиків, як правило, призначають антибіотики. широкого спектрудії (наприклад, цефалоспоринового ряду). Тривалість курсу антибіотиків при пневмонії становить 2 тижні.
2. Протигрибкові препарати(наприклад, ністатин).
3. Антигістамінні препарати призначаються дітям з алергією в анамнезі.
4. Дезінтоксикаційна терапія (для зняття симптомів інтоксикації у дитини та зменшення кількості токсинів у крові) – крапельниці з реамберином, глюкозою, фізіологічним розчином(NaCl) та інші.
5. Стимулююча терапія (стимулює роботу власного імунітетудитини). Специфічна та неспецифічна (віферон).
6. Загальнозміцнюючі засоби– вітаміни, препарати Ca.
7. Аеро та оксигенотерапія для полегшення дихання.
8. Фізіотерапія – інгаляції, УВЧ, лікувальний масаж, дихальна гімнастика.

Прогноз захворювання

Перебіг пневмонії в дітей віком залежить від цього фону, у якому протікає захворювання. За своєчасного початку лікування пневмонії антибіотиками прогноз, як правило, сприятливий. Летальні результати можливі внаслідок пізньої діагностики захворювання, при вкрай ослабленому організмі дитини та розвитку ускладнень. В інших випадках пневмонія проходить за 2-3 тижні, органічних змін у легенях у 90% випадків не залишає.

Пневмонія - досить серйозне захворювання, що є запаленням легень, найчастіше інфекційного походження. Досить часто її діагностують у дітей різного віку, але багато батьків дуже легковажно ставляться до такого діагнозу своєї дитини, немов це звичайна застуда. Кожному батькові потрібно знати, що надто пізня діагностика, затримка з антибактеріальною терапією (рахунок йде на хвилини!) погіршують прогноз і можуть призвести до смерті. Щоб цього уникнути, потрібно знати, як проявляється пневмонія в дітей віком: за якими симптомами можна розпізнати «ворога» на ранньому етапі розвитку?

Прискорене дихання, висока температура можуть бути ознаками пневмонії, що почалася.

Дуже важливо знати про перші прояви захворювання у дітей, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря. Складність у тому, що пневмонія як дві краплі води схожа на грип чи ГРЗ. Характер протікання може бути різний: в деяких дітей вона проявляється раптово, гостро, в інших – наростає поступово.

На ранньому етапі запалення легень зазвичай спостерігаються такі симптоми:

• сильний, вологий кашель з харкотинням;
• часте дихання, що кректує (більше 40 вдихів за хвилину);
• прискорений пульс;
• висока температура більше 38 ° С довше трьох днів поспіль, причому тут батькам необхідно знати одну особливість даного захворювання: якщо зовсім недавно до цього дитина перехворіла на ГРЗ, а через 4–5 днів у неї піднялася така температура, це напевно ознака ускладнення на легені - пневмонія;
• рясне потовиділення;
• яскраво-червоний рум'янець на одній із щічок.

Поєднання двох і більше таких ознак батьки мають розцінити як потенційну загрозу здоров'ю та навіть життю малюка. Незважаючи на те, що подібні симптоми є і в інших інфекційних легеневих захворюваньризикувати в даному випадкуне можна. Як тільки ознаки будуть очевидними, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, навіть викликати «швидку». Тільки фахівець у результаті обстеження вже точно визначить, що це пневмонія, та призначить потрібне лікування(Антибіотики). Якщо протягом кількох годин дитині не буде надана необхідна допомога, почнуть проявляти себе інші ознаки захворювання, які супроводжуватимуться погіршенням її стану.

Відмова дитини від їжі - один з більш пізніх ознакпневмонії

Якщо батьки з якихось причин не змогли визначити, що хворобливий стан їхньої крихти є не що інше, як пневмонія, почнуть виявлятися й інші ознаки запального процесу в легенях малюка. Це можуть бути:

• сильне тремтіння аж до клацання зубами;
• сині губи;
• сині нігті;
• бліда шкіра;
• відмова дитини від їжі;
• досить сильний біль у різних частинах тіла: діти можуть скаржитися на хворобливі відчуттяу грудях, м'язах або голові;
• задишка;
• різка слабкість.

Пневмонія у дітей розвивається досить швидко, тому розпізнати симптоми захворювання потрібно якнайшвидше. Особливо тяжко протікає запалення легень у новонароджених. Незважаючи на те що сучасна медицинадосить успішно лікує сьогодні це захворювання і не допускає летальних наслідків, багато залежить від того, наскільки вчасно батьки звернулися по допомогу до лікаря. Самолікування тут категорично заборонено. Крім того, різні симптомиможуть свідчити про різні форми пневмонії в дітей віком.

Жар, головний біль, слабкість - симптоми вірусної пневмонії

Запалення легень у дітей викликається різними причинами, тому в медицині розрізняють декілька форм цього захворювання, і кожна з них проявляється різними симптомами.

Бактеріальна пневмонія:

• лихоманка
• тремтіння
• гострий біль у грудях
• сильне потовиділення
• прискорений пульс
• кашель з густим мокротинням рудуватого або зеленуватого відтінку.
• прискорене дихання
• синюшність (ціанотичність) нігтів та губ

Вірусна пневмонія:

• головний біль
• сухий кашель
• м'язовий біль
• перевтома
• слабкість
• сильна задишка

Найнебезпечніший випадок – коли пневмонія у дітей протікає абсолютно безсимптомно. Це рідкість, але таке цілком можливо. У такому разі діагноз можна підтвердити лише на лікарському огляді.

Рентгенологічне дослідження вважається найефективнішим заходом діагностики пневмонії.

Для лікарів існують свої, особливі симптомидитячої пневмонії Після того, як вони уважно вислухають скарги на стан дитини від батьків, вони її оглянуть, спрямують на загальний аналіз крові та рентген. Це основні методи діагностики захворювання у дітей. Тільки вони можуть підтвердити або спростувати ймовірний діагноз.

• Прослуховування легень

Лікар спочатку прослуховує грудну клітку стетоскопом. Основний симптом запалення легень у своїй - специфічні хрипи, які завжди можуть прослуховуватися навіть за пневмонії. Проте лікаря все одно насторожить «ослаблене» дихання у деяких місцях легень.

• Аналіз крові

Щоб виключити помилку у постановці діагнозу та призначенні правильного лікування, досвідчені лікарі обов'язково зроблять висновки з результатів аналізу крові. Пневмонію підтвердять підвищення лейкоцитів та ШОЕ у загальному аналізі, а також зміни лейкоцитарної формули.

• Рентгенологічний знімок

Рентген гарантує максимальну точність підтвердження пневмонії. Якщо знімок вийде чистим, без плям, то із ймовірністю 99 відсотків лікарі можуть стверджувати, що пневмонія відсутня. Особливо це важливо, коли зовнішні симптомиЗахворювання у дітей відсутні, а на рентгені чітко простежується запалення. У таких ситуаціях показники рентгена завжди вважаються пріоритетними.

Якщо симптоми дитячої пневмонії були помічені батьками вчасно, якщо дитина була терміново показана лікарю, якщо антибактеріальна терапія (основний метод лікування цього захворювання) розпочато своєчасно, хвороба відступить. Часто ознаки пневмонії сприймаються легковажними батьками як симптоми простудних захворюваньщо призводить до незмінно плачевних результатів. Цього допустити не можна: до будь-якого відхилення у здоров'я своєї дитини потрібно ставитися з усією серйозністю – тим більше, якщо це стосується запалення легенів. Бережіть своїх дітей.

Запалення легенів (пневмонія) - важке інфекційне захворювання, якому схильні люди різного віку. І діти не є винятком. Останнім часом спостерігається збільшення кількості гострих інфекційних захворювань органів дихання, і запалення легень є найнебезпечнішим із них. Тому батьки повинні розуміти, що це таке – пневмонія, як розпізнати цю хворобу, і що робити у разі появи дитини.

Опис

Небезпека хвороби пов'язана з тією важливою роллю, що грають легені в організмі людини. Адже легені виконують функцію доставки кисню до тканин організму і, отже, ураження такого важливого органу може мати тяжкі наслідки.

У легені надходить кисень із верхніх дихальних шляхів під час вдиху. У спеціальних бульбашках легень – альвеол відбувається процес збагачення крові киснем. Одночасно з крові до альвеол надходить вуглекислий газ, який викидається назовні при видиху. Внутрішня поверхня легень має слизову оболонку, призначення якої захищати легені від негативних зовнішніх впливів.

Кожна легеня складається з 10 сегментів, які згруповані в частки - в правою легкоюїх три, у лівому – два. При запаленні легенів інфекційний процесвражає внутрішні структури легень, що значно ускладнює процес дихання та газообміну. А це може відбиватися і на інших органах, насамперед на серці.

Газообмін не вичерпує функції легень в організмі. Також вони беруть участь у таких процесах:

• регулювання температури тіла,
• фільтрація шкідливих речовин,
• регулювання кількості рідин та солей,
• очищення крові,
• виведення токсинів,
• синтез та нейтралізація білків та жирів.

При інфекційних захворюваннях шлунково-кишковий тракт, Отруєння, травмах і опіках у багато разів зростає навантаження на легені, і вони можуть не справлятися з виведенням токсинів з організму. Це може спровокувати інфекційний процес у легенях.

Різновиди запалення легенів

На відміну з інших захворювань органів дихання частка випадків, мають чисто вірусну етіологію, невелика. Приблизно у 80% випадків йдеться про ураження легень різними штамами бактерій. У дитячому віціосновна маса захворювань на пневмонію пов'язана з трьома типами бактерій – пневмококом, мікоплазмою та легеневою хламідією. Однак і бактерії інших видів можуть стати джерелом захворювання.

До них входять стафілококи, стрептококи, клебсієли, гемофільна паличка, кишкова паличка, синьогнійна паличка, та деякі інші. Набагато рідше легені страждають від дії патогенних грибків, ще рідше можуть спостерігатися пневмонії, спричинені гельмінтами.

за віковим групамзбудники також розподіляються нерівномірно. Пневмонія у немовлятта у дітей дошкільного вікунайчастіше викликана пневмококами. У молодшому шкільному віцідіти частіше схильні до мікоплазмової пневмонії. Підлітки найчастіше хворіють на пневмонію, що викликається хламідіями.

За розмірами та формою області запалення пневмонія ділиться на:

• осередкову,
• сегментарну,
• зливну,
• крупозну,
• лівосторонню,
• правосторонню.

При осередковій пневмонії існують лише окремі вогнища запалення розміром близько 1 см, а при зливному ці вогнища зливаються разом. При сегментарної пневмонії уражається один із сегментів легень. При крупозний тип запалення легенів патологічним процесом охоплюється вся частка.

Бактерії у дихальних шляхах. Фото: Kateryna Kon

При бронхопневмонії зачіпаються як тканина легенів, а й слизова оболонка бронхів. Зазвичай бронхопневмонія є наслідком бронхітів.

Рідше зустрічається суто вірусна пневмонія. Збудниками цієї форми хвороби можуть бути віруси грипу, парагрипу, аденовіруси. Двостороння пневмонія найчастіше викликається пневмококами та гемофільною паличкою. Атипова пневмонія у дитини найчастіше викликається мікоплазмами та хламідіями. Цей вид пневмонії може тривати довше і важко піддається лікуванню антибіотиками.

Лікарняна пневмонія найчастіше викликається стафілококами, синьогнійною паличкою та клебсієлою.

Особливості запалення легень у дитячому віці

Лівостороння пневмонія у дитини найчастіше протікає важче, ніж правостороння. Це пов'язано з тим, що легені мають асиметричну будову, і з лівого боку дихальні шляхи вже, ніж із правої. Ця обставина ускладнює виведення слизу та сприяє вкорененню інфекції.

Добре відомо, що діти схильні до пневмонії частіше, ніж дорослі. Цей факт має кілька причин. Насамперед, у маленьких дітей досить слабкий імунітетв порівнянні з дорослими. А друга причина у тому, що органи дихання в дитини менш розвинені як в дорослого. Крім того, вузькість дихальних ходів у дітей зумовлює застій у них слизу та ускладнює її виведення.

Також у немовлят зазвичай здійснюється дихання за допомогою рухів діафрагми, на які впливає стан шлунково-кишкового тракту. Порушення його роботи, що виражається, наприклад, у здутті живота, негайно відбивається на легенях – у них виникають застійні явища, що призводять до підвищення кількості хвороботворних мікроорганізмів. У немовлят також відносно слабка дихальна мускулатура, яка не дозволяє їм ефективно відкашлювати мокротиння.

Симптоми пневмонії у дитини

Як проявляється пневмонія? Симптоми пневмонії у дітей різного віку дещо відрізняються. Проте слід зазначити, що з усіх видах пневмонії відзначається такий симптом, як дихальна недостатність. Вона виявляється, насамперед, у почастішанні дихання при пневмонії, чого зазвичай немає при інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. У нормі співвідношення пульсу та частоти дихання становить 3 до 1. Однак при пневмонії співвідношення може досягати 2 до 1 та 1 до 1. Тобто, якщо пульс у дитини – 100, то частота дихання може становити понад 50 вдихів на хвилину. Незважаючи на підвищену частоту дихання, воно зазвичай поверхневе, неглибоке.

Як ще можна визначити дихальну недостатність? Існує й низка інших ознак, що свідчать про неї, наприклад, посиніння шкірних поверхонь, насамперед, в ділянці носогубного трикутника. Іноді може спостерігатись блідість шкірних покривів.

По-друге, при запаленні легень існує й інша характерна ознака – висока температура. Рівень гіпертермії при пневмонії зазвичай значно вищий, ніж за інших респіраторних захворювань і може досягати +39-40ºС. Однак цей симптом може спостерігатися не за всіх видів пневмонії. Ознаки атипової пневмонії у дитини включають або температуру трохи вище +38? Іноді може спостерігатися і такий сценарій захворювання, коли температура в перші дні збільшується до високих значень, а потім знижується. Крім того, у дітей до року через недосконалість імунної системи температура також може залишатися в межах субфебрильної навіть за тяжких форм пневмонії.

Ознаки пневмонії у дитини включають інші респіраторні симптоми. Насамперед, це кашель. Як правило, він може спостерігатися в тому випадку, якщо інфекцією торкнулися не лише легені, а й бронхи, що найчастіше буває на практиці, а також у тому випадку, якщо пневмонія є ускладненням ГРЗ. Кашель може бути різноманітним, але, як правило, він не зовсім сухий, а пов'язаний із відходженням мокротиння. Або ж у перші дні захворювання з'являється сухий кашель, а потім він переходить у кашель із відхаркуванням мокротиння. Розмаїттям проявів відрізняється двостороння крупозна пневмонія. У дітей симптоми при даній формі захворювання включають не тільки кашель, але іржаве мокротиння, що включає еритроцити з пошкоджених дрібних капілярів.

При розвитку пневмонії у дитини симптоми включатимуть ознаки інтоксикації – головний біль, нудота, запаморочення. При деяких видах пневмонії у дітей симптоматика може включати біль у грудях, іноді в ділянці підребер'я.

Симптоми пневмонії у немовляможуть бути настільки виражені, як в дітей віком старшого віку. Часто симптоми пневмонії у грудних дітей включають лише кашель (у деяких випадках може і бути відсутнім). Тому розпізнавання недуги у віці до року утруднене. Слід звертати увагу на непрямі симптоми – низький тонус м'язів, млявість, відмова від грудей, неспокій, часті відрижки.

Причини виникнення

З причин виникнення пневмонія ділиться на первинну та вторинну. До первинних пневмоній відносяться випадки захворювання, які виникають безпосередньо від зараження хвороботворними мікроорганізмами. До вторинних пневмоній відносяться випадки захворювання, що становлять ускладнення інших респіраторних захворювань - ГРВІ, грипу, ангіни, і т.д.

У більшості випадків йдеться про вторинні захворювання. Слід зазначити, що вірусні респіраторні захворювання часто провокують виникнення пневмоній і готують їм грунт тим, що вони послаблюють імунітет і знижують захисні властивостібактерицидного мокротиння, що утворюється у легенях.

Досить рідко пневмонія переноситься від людини до людини повітряно-краплинним шляхом. Як правило, збудники захворювання вже мешкають в організмі, задовго до його початку, і просто чекають свого часу, щоб почати свій наступ на легені. Спусковим гачком, здатним спровокувати активізацію патогенної мікрофлори, може бути інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, грип, ослаблення імунітету, наприклад, внаслідок переохолодження організму.

У особливу групувипадків захворювань на пневмонію входять так звані . Вони виникають у стаціонарах, у разі, якщо хворі лікуються з інших захворювань. Госпітальні пневмоніївикликаються особливими, госпітальними штамами бактерій, що мають підвищену стійкість до традиційних антибіотиків.

Таким чином, пневмонію можуть викликати і застійні явища у легенях, пов'язані з довгим постільним режимом. У маленьких дітей застій у легенях може викликатись і кишковими інфекційними захворюваннями, при яких з'являється здуття живота та порушується нормальна вентиляція легень. Також виникненню пневмонії може сприяти часте відрижка їжі дитиною, при якому блювотні маси з кишковими патогенними мікроорганізмами, що містяться в них, можуть частково потрапляти в легені.

Якщо пневмонія виникає у новонароджених, то цьому можуть бути дві основні причини - або дитина заразилася безпосередньо в пологовому будинку, або була інфікована вже в утробі матері.

Інші фактори, що сприяють захворюванню:

• авітамінози,
• неправильне харчування,
• пасивне куріння оточуючих.

Діагностика

У дитини гостра пневмонія може діагностуватись лише лікарем. За перших ознак пневмонії у дитини слід викликати терапевта. Досвідчений лікар може визначити вогнище запалення за допомогою прослуховування шумів та хрипів у легенях та простукування грудної клітки. Також для розпізнавання хвороби використовуються та інші діагностичні ознаки: дихальна недостатність, характер гіпертермії, ураження верхніх дихальних шляхів

Однак для того, щоб однозначно поставити діагноз і визначити розташування вогнища захворювання в більшості випадків потрібна рентгенографія. На рентгенівському знімку чудово видно ступінь ураження легень та сферу поширення патологічного процесу. Саме ця ознака є найважливішою при діагностиці.

Проте рентген далеко не завжди дозволяє визначити збудника захворювання. Адже від цієї інформації багато в чому залежить стратегія лікування. Для цієї мети використовуються бактеріологічні аналізи – виділення антитіл до збудника або самих збудників із крові та крапель мокротиння. Правда, далеко не завжди вдається однозначно визначити збудника, оскільки в харкотинні може міститися відразу кілька потенційно патогенних мікроорганізмів. Крім того, береться до уваги порушення лейкоцитарної формули, збільшення рівня ШОЕ (20 мм/год та більше), зниження гемоглобіну. Проте значне збільшення кількості лейкоцитів супроводжує в повному обсязі види пневмонії. Максимальне збільшення кількості лейкоцитів спостерігається при хламідійних інфекціях (30 000 мкл).

Прогноз

Найчастіше пневмонії в дітей віком, за умови своєчасного звернення до лікаря прогноз сприятливий. Серйозну небезпеку для життя становлять пневмонії у новонароджених та немовлят, особливо у недоношених. Також небезпечні своїми важкими ускладненнями пневмонії, викликані стафілококами та стрептококами, а також синьогнійною паличкою. Найчастіше при правильному лікуванні ймовірність ускладнень невелика.

Ускладнення

Запалення легень у дитини віком 2 роки може приймати важкі формита перекидатися на інші органи.

Серед найпоширеніших ускладнень варто назвати абсцес легені, деструкцію легеневої тканини, плеврит, попадання повітря в область плеври.

Ускладнення при пневмонії у дітей, які впливають інші органи:

• серцева недостатність,
• та септичний шок,
• менінгіт,
• міокардит,
• ендокардит,
• перикардит,
• порушення згортання крові.

Лікування

Лікування гострої пневмонії у дитини може проводитися як у стаціонарі, так і в домашніх умовах. Вибір того чи іншого варіанта робиться лікарем, виходячи з таких факторів:

• вік дитини,
• стан хворого,
• передбачуваний тип захворювання,
• можливість батьків забезпечити належний догляд за дитиною,
• наявність курців у сім'ї.

Якщо не вилікувати гостру пневмонію, вона може перейти в хронічну, що триває до півроку.

Лікування бактеріальної пневмонії у дитини здійснюється переважно за допомогою антибіотиків. Зрозуміло, під час першого огляду лікаря часто немає можливості точно встановити тип збудника. Тому спочатку призначаються антибіотики загальної дії або вибирається антибіотик на основі приблизних припущень. Згодом, у міру того, як накопичуватимуться діагностичні дані, це призначення може бути або скасовано, або підтверджено. Ефективність антибіотика оцінюється в перші дні після призначення, зазвичай через 2-3 дні. Як зрозуміти, чи вплинув препарат? Якщо на фоні його прийому відбуваються покращення стану пацієнта – зниження температури, ослаблення симптомів, що свідчать про легеневої недостатності, то медикаментозна терапія цим препаратом продовжується. Якщо поліпшень не настає, то використовується інший препарат. До цього часу лікар може мати у своєму розпорядженні дані про природу інфекції, які можуть допомогти йому зробити правильний вибір.

Універсальних щеплень від пневмонії на даний момент не існує, проте можна зробити щеплення від деяких збудників пневмонії, наприклад, пневмокока та гемофільної палички. Ці щеплення є обов'язковими і проводяться за бажанням батьків.

Схильність до пневмоніям у дитячому віці є приводом для глибокого обстеження та виявлення причин ситуації. Цілком можливо, що дитина має спадкові патології легень та бронхів та хронічне захворювання, такі як мусковісцидоз Цей стан вимагає постійного спостереження та лікування.

Запалення легенів – патологічний процес у тканині даних органів, спричинений активністю інфекції. Можливість вилікувати захворювання без наслідків збільшується завдяки сучасним способамдіагностики, широкий вибір антибіотиків. Щоб своєчасно виявити захворювання, необхідно ознайомитись з типовими симптомамипневмонії при їх виявленні приступити до лікування.

Ознаки пневмонії у дітей 2 років

Чому виникає захворювання?

Пневмонія – небезпечна патологія, для повного лікування від якої необхідно застосувати комплекс заходів після появи перших симптомів. Якщо від дії страждає легенева тканина, порушується робота всієї дихальної системи. Основною ознакою типової форми захворювання є здійснення дихальної функції над повному обсязі. Клітини одержують недостатню кількість кисню, що негативно впливає на загальний стан пацієнта. Візуально можна побачити появу сильної слабкості, швидкої стомлюваності. Дитина практично не цікавиться речами, які становили йому цінність раніше. Виявляється сонливість.

Що таке пневмонія

Інфекційні збудники

На виникнення запалення легень можуть вплинути такі інфекційні агенти:

1. Бактерії. Запалення легеневої тканини викликає стафілокок, пневмокок, гемофільна або кишкова паличка.
2. Віруси.
3. Грибкові.
4. Хламідії, мікоплазми.
5. гельмінти. Якщо дитина захворіла на пневмонію у віці 2 років, можливо, на виникнення патологічного процесу вплинули личинки. Якщо в організмі є аскариди, личинки можуть поширитися по малому колу кровообігу, досягнувши тканини легень.

Збудники пневмоній у дітей

Погіршення імунної відповіді

Імунітет дитині вдосконалюється повільно, особливий негативний вплив мають бактеріальні інфекції. Якщо дитина у віці 2 років починає відвідувати якісь гуртки, відправляється в дитячий садок, збільшується ймовірність появи небезпечного захворювання, у тому числі запалення легенів. Якщо ваша дитина страждає частими нежитями, які переходять у гайморит, кілька разів на рік хворіє на ангіну, можливо, що його організм не зможе впоратися навіть із простою інфекцією.

Погіршення місцевого імунітету

Стан слизової носа впливає можливість очищення повітря від хвороботворних бактерій. При попаданні повітря в порожнину носа він очищається від негативних домішок, зокрема небезпечних мікроорганізмів. Якщо з якоїсь причини стандартна структура слизової оболонки, порушена, виникає нежить, з чого людина не може дихати через ніс, бактерії, віруси швидко проникають нижче. Можливе виникнення запального процесу у тканинах дихальних органів. Розвивається фарингіт, бронхіт, можливе виникнення пневмонії.

Анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму

На замітку!Необхідно своєчасно звернути увагу на затяжний фарингіт, провести грамотне лікування, щоб ліквідувати можливість виникнення небезпечних ускладнень.

Фізіологічні причини

У більшості випадків у дітей віком від 2 років присутні анатомічні особливостіякі можуть вплинути на виникнення пневмонії

Фактори ризику:

1. Недостатня прохідність дихальних шляхів, що впливає на швидке збільшення кількості інфекції, виникнення складнощів у усуненні симптомів захворювання.
2. Уповільнена вентиляція легень, що обумовлюється недостатнім розвитком кісткової тканини ребер.
3. Не до кінця розвинена дихальна система, що збільшує ризик виникнення ателектазів, які провокують підготовку оптимального середовища для розмноження небезпечних мікроорганізмів.
4. Постійне перебування дитини в положенні лежачи, це є ризик утворення застійних процесів.

Ознаки хвороби

Характеристика дихальної недостатності при пневмонії

Основне симптоми:

Характерні симптоми пневмонії

Досягнувши дитиною віку 2 років спостерігається значне удосконалення захисних функцій організму. При цьому зберігається ймовірність розвитку бактеріальної інфекції, що тягне за собою серйозні проблеми зі здоров'ям. Нерідко діти страждають на плеврит, що супроводжується виділенням ексудату. У деяких випадках запалення легенів проходить не як єдине захворювання, а протікає разом з фарингітом, сильною ангіною. Якщо розвивається серйозна алергічна реакціяза рахунок прийому великої кількості антибіотиків, можливе звуження просвіту у бронхах.

Клініка пневмонії

Перші симптоми запалення легень:

1. Погіршення загального стану організму.
2. Ознаки сильної інтоксикації без інших симптомів отруєння.
3. У разі підвищення температури цей показник не спадає. Занепокоєння потрібно в тому випадку, якщо подібне відхилення триває протягом 3 днів.
4. При диханні задіяні міжреберні м'язи, через що над ураженою областю нерідко відбувається їх втягнення всередину.
5. Ціаноз, що виникає в ділянці носогубного трикутника. Дане відхилення може виявлятися у спокійному стані малюка, проте найчастіше посилюється під час плачу, емоційного перенапруги.

На замітку!Зазвичай запалення легень у дворічному віці розвивається через дію бактерій. Організм у цьому віці менш сприйнятливий до вірусів, проте імунна система ще недостатньо адаптувалася для боротьби з бактеріями. При вислуховуванні діагностується жорстке дихання, лікар відзначає вологі хрипи.

Чинники ризику пневмонії

При посиленні захворювання виникає сильна задишка. Дане відхилення розвивається досить швидко, оскільки органи та клітини отримують недостатню кількість кисню. Ознаки запалення легенів часто асоціюються з респіраторною вірусною інфекцією. Батьки в першу чергу звертають увагу на нежить, кашель, підвищення температури тіла, що посилюється. У цьому віці найчастіше з'являється запалення однієї легені або її частки.

Запалення легенів може виникнути як зненацька, так і після сильної вірусної інфекції. Слід звернути увагу на сильний кашель, який неможливо купірувати за допомогою стандартних лікарських засобів. Якщо ви виявили цей симптом, необхідно якнайшвидше звернутися до фахівця. У деяких випадках при розвитку пневмонії кашель посилюється у нічний час доби. Загальний стан дитини погіршується, активність уповільнюється. При цьому малюк може виявляти сильне занепокоєння, особливо при посиленні негативної симптоматики.

Особливості перебігу пневмонії у дітей

Варто звернути увагу на поганий апетит. При пневмонії одним із характерних симптомів є блідість шкірних покривів, збільшення частоти дихання до 40 разів на хвилину. Слід зважити на наявність великої кількості випадків пневмонії без сильного підвищення температури, в умовах стертої клінічної картини.

На замітку!Необхідно оцінити стан дитини, звернувши увагу на конкретні показники, зокрема температуру.

Небезпечні форми пневмонії

Прихована форма запалення легень характеризується стертою симптоматикою. Є найбільш небезпечним різновидомзахворювання. Необхідно уважно стежити за поведінкою дитини. При пневмонії його стан значно погіршується, зазвичай батьки помічають капризи, плач, у своїй кашлю і нежиті немає.

Лікування пневмонії

Прихована форма запалення легень може виникнути при погіршенні імунітету. Ризик виникнення цього захворювання збільшується, якщо батьки не стежать за дозуванням та частотністю прийому ліків. Ці препарати негативно впливають на імунітет людини, особливо небезпечні в ранньому віці. Часто антибіотики надають негативний впливспільно з протикашльовими препаратами, оскільки в результаті блокування процесу, що регулює вихід мокротиння разом зі слизом, збільшується ризик зараження та поширення інфекції. Підвищений ризик появи пневмонії мають діти, які страждають на імунодефіцит від самого народження.

На замітку!Атипове запалення легень викликається хламідіями, мікоплазмами. Можлива поява сильних структурних змін тканини легень, у своїй загальні ознаки не відбивають симптоматичну картину.

Основні ознаки атипової формипневмонії:

1. Сильна інтоксикація, яка проходить без видимих ​​причин.
2. Біль в голові.
3. Неприємні відчуття у м'язах.
4. Гіпергідроз.
5. Підвищення температури тіла (цей симптом може бути відсутнім).
6. Значно зменшується кількість вжитої їжі протягом дня. Дитина може повністю відмовитись від їжі.
7. Збільшення лімфовузлів у розмірах.

Показання для госпіталізації при пневмонії

При атиповому запаленні легень можна виявити захворювання за рахунок втягування шкіри в ділянці запаленої ділянкипри диханні. Якщо запалення легень виникло внаслідок активності мікоплазми на шкірних покривах, можливе утворення поліморфного висипу. Не виключено збільшення селезінки та печінки у розмірах, що найчастіше відзначається лише на прийомі у лікаря. Нерідко пневмонія протікає при стертій симптоматичній картині, через що люди плутають її з фарингітом, затяжною ангіною. Необхідно якомога раніше виявити захворювання, щоб унеможливити виникнення ускладнень.

Відео - Як запідозрити пневмонію?

Як ставиться діагноз?

Ознаки, у яких ставиться діагноз пневмонії:

1. Неперервна задишка, у деяких випадках відзначається утруднення дихання. У маленьких дітей особливо сильно проявляється задишка, а також це явище посилюється пропорційно площі ділянки запалення.
2. Характерні хрипи, втягування ураженої ділянки всередину під час дихання.
3. Зниження тривалості перкуторного звуку приблизно у половини пацієнтів. Навіть якщо на перших стадіях захворювання цей симптом відсутній, не можна стверджувати відсутність запалення.
4. Хрипи при диханні. Якщо захворювання протікає у гострій формі, це явище може не виявитися. Якщо хрипи прослуховуються поступово, нерідко це вказує не так на пневмонію, але в бронхіт.
5. Ослаблення дихання. Якщо при пневмонії немає характерних хрипів, часто діагностується даний симптом. Щоб уточнити діагноз необхідно провести обстеження додатково.

Алгоритм клінічної діагностикипневмонії

Важливими, але не характерними ознаками пневмонії у дітей є розлад діяльності ШКТ, симптоми сильної інтоксикації в організмі, підвищення температури тіла, гіпергідроз. Зверніть увагу, що з появою кашлю у разі глибокого вдиху необхідно негайно звернутися до фахівця, оскільки цей симптом може вказувати на серйозні захворюванняорганів дихання.

На замітку!При взятті аналізу крові при пневмонії часто діагностується лейкоцитоз, що також є важливим діагностичним критерієм. Щоб визначити збудника захворювання, проводять бактеріологічне дослідження. Також під час діагностичного обстеження виявляється чутливість до антибіотиків, що дає змогу підібрати оптимальні лікарські засоби.

Відео - Як встановити діагноз пневмонія?

Як запобігти появі пневмонії?

Необхідно дотримуватись основних правил, щоб зменшити ймовірність розвитку захворювання:

1. Уважно ставтеся до рекомендацій, порад лікаря при виявленні вірусної, бактеріальної інфекції.
2. Запалення легенів може виникнути як ускладнення ГРВІ. Щоб запобігти виникненню захворювання, необхідно своєчасно лікувати нежить, фарингіт та інші поширені захворювання.
3. При одужанні після ГРВІ не слід негайно відправляти дитину до дитячого садка, інших місць, де спостерігається підвищений ризик зараження бактеріальної або вірусної інфекції. Бажано зачекати близько 2 тижнів. За цей час імунітет прийде до норми, що знизить ймовірність виникнення ускладнень. Антибіотики можна використовувати лише за відповідного призначення фахівця.
4. Якщо ви дізналися про розповсюдження будь-якої епідемії, бажано більше часу проводити вдома, не ходити у місця з великою кількістю людей. У період епідемії бажано відмовитися від відвідування садочка, по можливості залишити дитину вдома.
5. Дотримання гігієни допоможе знизити ризик потрапляння інфекції в організм. Необхідно привчити дитину до основних гігієнічних стандартів з дитинства.

Профілактика пневмоній

На замітку!Якщо діагностується пневмонія, потрібне призначення спеціалізованого курсу терапії. У деяких випадках потрібно переміщення дитини до стаціонару. Самостійно підбирати схему лікування забороняється. Лікувати дитину вдома можна лише після відвідування лікаря та надходження відповідного дозволу.

Пневмонія може протікати як за класичною схемою, так і атипово. В обох випадках потрібне швидке виявлення захворювання, а також проведення грамотного лікування. Знаючи основні ознаки патології, можна своєчасно діагностувати запалення легенів, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Простудні захворювання у дітей досить часто ускладнюються запаленням легень, яке важко виявити та лікувати. Ця тяжка патологія може бути різною, все залежить від того, яку область запалення вона охоплює.

Діти до трьох років зазвичай страждають від складної форми пневмонії, що протікає нетипово. За такої недуги дитина не може викашлювати мокротиння і точно сказати, де саме в неї болить. Щоб уникнути негативних наслідківхвороби важливо виявити заздалегідь запалення легень. Симптоми в дітей віком 2 років, зазвичай, сильніше виражені, ніж в школярів.

Причини запалення легеневої тканини

Найчастіше в дітей віком пневмонія виникає через ослаблення імунної системи і натомість стресів чи переохолодження. Звичайна застуда та ГРВІ можуть стати поштовхом до поширення цієї хвороби. Якщо батьки запідозрили запалення легень у дитини 2 років, симптоми, методи лікування та вчасно проведена діагностика допоможуть вилікувати недугу.

Основними збудниками цього гострого захворюваннядихальної системи у малюка до 5 років можуть стати деякі бактерії, наприклад, клебсієлла. Цей паличковий мікроорганізм передається переважно фекально-оральним, контактним, котрий іноді харчовим шляхом. Відбувається розмноження клебсієли у кишечнику. У групі ризику знаходяться немовлята та недоношені діти. Її виявляють у калі малюка при здачі аналізів, при цьому стілець у дитини стає жовто-зеленим і пінистим з частинками неперетравленої їжі.

Коли ця бактерія вражає дихальні шляхи, у хворого відбувається підвищення температури до 41 градуса і з'являються болючі відчуття в грудях. Причому клебсієла має стійкість до багатьох антибіотиків, тому важко лікувати спричинене цим мікроорганізмом запалення легень у дитини 2 років. Симптоми потрапляння в організм малюка бактерії наступні: втрата ваги та апетиту, виникнення різкого запахукалу, лихоманка. Ще у дитини може активно виділятися мокротиння з кров'янистими прожилками та неприємним запахом. Такий мікроорганізм становить небезпеку для новонароджених, оскільки здатний спровокувати розвиток пієлонефриту, менінгіту, абсцесів та інших небезпечних патологій.

Крім цього, призвести до запалення легенів може стафілокок, який знаходиться в мікрофлорі слизової оболонки, не завдаючи шкоди, але при зниженні захисних функцій організму він починає активно розмножуватися.

Пневмонію у дітей можуть викликати ще хламідії. Виявляються такі мікроорганізми серйозними патологіями дихальних органів. При їх появі у дитини виникає сухий кашель, загальне самопочуттязалишається нормальним. Своєчасно проведена терапія дозволяє позбутися хламідій за 2 тижні. У запущених випадках ці мікроорганізми призводять до появи блювоти, посинення шкіри та прискореного глибокого дихання.

При проникненні в організм хламідій виникає кон'юнктивіт. Ще на ранньому етапі захворювання з'являються такі ознаки, як:

• біль в горлі;
• нежить;
• сухий кашель;
• гайморит;
• температурні перепади.

Коли ці мікроорганізми виявляють у немовляти, обстеження та терапевтичний курс доведеться пройти і матері, оскільки інфікування в такому разі, найімовірніше, відбулося внутрішньоутробно. Лікування хламідій вимагає комплексного підходу, включаючи фізіотерапевтичні процедури, прийом загальнозміцнюючих лікарських засобів та антибіотиків.

Мікоплазма теж нерідко призводить до виникнення пневмонії у дітей. Такі одноклітинні організми живуть за рахунок здорових клітин. Вони вражають дихальні шляхи, інколи ж і органи сечостатевої системи.

Ці типи збудників запалення легень у малюків 2-3 років зустрічаються найчастіше, хоч і не є єдиними. Пневмонія буває змішана, вірусна, спровокована найпростішими мікроорганізмами чи гельмінтами, бактеріальна, грибкова.

Запалення легень у дитини 2 років: симптоми та перші ознаки

Далеко не одразу можна поставити правильний діагноз. Поступово починають розвиватися, коли виявлено запалення легень у дитини 2 років та старше, симптоми. І визначити появу цієї патології відразу не так просто. Маленький пацієнт неспроможна самостійно оцінити ступінь больових відчуттів, на відміну дорослого. Діти важче виявити початок розвитку захворювання. Важко встановити, чи відчував малюк нещодавно головний біль, нездужання, озноб, слабкість при такій підступній патології, як запалення легень. Основні симптоми у дітей 2 років на ранніх етапах формування хвороби зводяться зазвичай до того, що:

• Малюк млявий і весь час вередує.
• При застуді за кілька днів відбувається підвищення температури.
• Виникає кашель.
• Одна частина грудної клітки при диханні сильно відстає.
• З'являється прискорене поверхневе дихання.

Якщо у малюка зник апетит, він часто потіє, спить постійно на одному боці, то, швидше за все, у нього запалення легень. У дитини 2 років симптоми, як правило, більш виражені, тому будь-які зміни у поведінці повинні насторожити батьків. Необхідно за підозри на пневмонію терміново звертатися до лікаря, адже ця хвороба здатна призвести до трагедії. Лише при правильно поставленому діагнозі можна говорити про повне одужання та запобігання ускладненням після запального процесу в легенях.

Запалення легень: симптоми у дітей 2 років

При такому захворюванні можуть з'явитись ознаки інших респіраторних інфекцій, наприклад, першіння в горлі, чхання, нежить. Кашель при пневмонії буває важким, поверхневим, вологим чи сухим, а деяких ситуаціях він взагалі відсутня. Мокрота починає виділятися тільки якщо запалення перейшло на бронхи.

Коли виявлено запалення легень, симптоми в дітей віком 2-3 років наступні:

• Порушення частоти та ритму дихання.
• Збліднення та ціаноз носогубного трикутника.
• Втрата апетиту та відраза до їжі.
• Плаксивість та втома.
• Хрипи з легких та інші сторонні звуки.
• Розширення ніздрів під час дихання.

У малюка з такою недугою спостерігається прискорене та поверхневе дихання. Допомагають виявити запалення легких симптомів. У дітей 2 років ознаки можна побачити при зовнішньому огляді тіла. Слід насамперед звернути увагу на грудну клітину, оскільки уражена легеня відстає при диханні від загального ритму.

Як лікувати запалення у маленьких пацієнтів?

Важливо вчасно діагностувати хворобу та призначити ефективну терапію, щоб уникнути ускладнень. Насамперед лікар визначає чи потребує дитина госпіталізації чи ні, а потім вже призначає комплекс процедур та лікарських препаратів. Але в більшості випадків лікування дітей віком до 3 років здійснюється в стаціонарі, оскільки потрібен щоденний контроль і, при необхідності, надання. екстреної допомоги. Ще під постійним наглядом повинні бути малюки з рахітом, ослабленим імунітетом та хронічними дихальними захворюваннями.

Як відомо, дозволяють виявити запалення легких симптоми. У дітей 2 років лікування полягає у прийомі антибіотиків. Це: «Сульфаметоксазол», «Амоксицилін», цефалоспорини («Зефтера»), макроліди («Кларитроміцин) та фторхінолони («Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» та ін.). Емпіричне лікування лікарі проводять, доки не отримають результати бакисследования.

Якщо стан маленького пацієнта протягом двох днів не покращується, призначається новий лікарський засіб. Коли хвороба викликана вірусними інфекціями, антибіотики не приносять бажаного результату, тому призначають противірусні препарати: інтерферони, «Озельтамівір». Якщо пневмонія спровокована грибком, то обов'язково застосовують такі засоби, як "Діфлюкан", "Флуканозол" та інші аналогічні препарати.

Коли у дитини спостерігається виражена гіпоксія, його переводять на ШВЛ-апарати в реанімаційне відділення. При зневодненні виконують оральну регідратацію. сольовими розчинами, А ще, можливо, використання інфузій.

Для лікування пневмонії застосовують жарознижувальні, муколітики, протизапальні та відхаркувальні препарати, а також бронходилятори.

Симптоматичне лікування запального процесу в легенях передбачає проведення фізіотерапевтичних процедур, дихальної гімнастики, дренажного масажу, ультрафіолетового опроміненнята виконання фізкультури. Крім цього, лікарі рекомендують вживати пробіотики, щоб нормалізувати мікрофлору кишечника, а також сорбенти для виведення отруйних речовин із організму. При пневмонії ще роблять інгаляції небулайзером, застосовують імуномодулятори та вітаміни.

Діагностичні процедури

Розпізнати допоможуть запалення легень у дитини 2-х років симптоми. Діагностика цього захворювання виконується лише лікарем. Причому в деяких випадках виявити цю хворобу досить важко. Адже прикореневу пневмонію навіть на рентгенівському знімку не завжди можна побачити. Ось чому, якщо батьки припускають, що у малюка саме ця недуга, повинні наполягти на проведенні ретельнішого огляду.

Допоможуть виявити запалення легень у дитини 2 років симптоми, методи діагностики при цьому спрямовані на виконання повного обстеження:

• Рентген легень.
• Біохімічні дослідження.
• Аналіз крові.
• Опитування батьків та дитини.
• Простукування грудної клітки.

У малюків до року ця патологія здатна швидко розвиватися, тому в їхньому випадку не можна зволікати, якщо з'явилося часте диханнята піднялася температура.

Як вилікувати хворобу дихальних шляхів народними засобами?

Якщо тривалий час не проходить запалення легень у дитини 2 років, симптоми захворювання лише наростають, необхідно основну терапію поєднувати з народною медициною. Але перш ніж вдатися до прийому таких засобів, треба обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Коли пневмонія супроводжується сильним кашлем, допоможе відхаркувальний засіб, виготовлений з натуральних продуктів. Щоб покращити відходження мокротиння слід вичавити сік білокачанної капустиі додати в нього трохи меду. Так, у 100 г рідини розлучається 1 чайна ложка бджолиного продукту. Малюкові давати отримані ліки потрібно кілька разів на добу по 10 грам відразу після їди.

Допомагає боротися із запаленням легенів трав'яний відвар. Для його приготування знадобляться: материнка, дягиль, звіробій, лаванда. Всі ці компоненти беруться у рівній пропорції, перемішуються та заливаються водою. Після цього суміш кип'ятять щонайменше 20 хвилин. Щоб посилити лікувальні властивості відвару, необхідно додати до нього настоянки калини та кори дуба. Настоюють суміш протягом 2 годин. Малюкам готовий відвар дають по чайній ложці 3 рази на добу.

При лікуванні пневмонії добре зарекомендували себе інгаляції з використанням різних ефірних олій: коріандру, евкаліптового, ялицевого та базиліку. Виконувати подібні процедурислід вранці та ввечері, причому тривалість кожної повинна становити близько 5-10 хвилин.

Достатньо ефективним методомЛікування запалення легень є компрес, що накладається на верхню частину спини малюка. Спочатку робиться суміш із меду, камфорної оліїта спирту. Потім береться шматок тканини і просочується в отриманій суміші, після чого клапоть прикладається у вказане місце. Дитині бажано укутати теплою ковдроюі залишити компрес на всю ніч.

Для боротьби з цією підступною недугою в народної медициничасто використовують мед із редькою. Коренеплід розрізають на дві половинки, при цьому верхня частина має бути меншою за розмірами. З великої половинки забирається вся м'якоть, наповнюється медом і прикривається невеликою частиною. Після того, як суміш настоїться, її можна давати малюкові кілька разів на день. Щодня слід готувати нову порцію таких ліків. Небажано приймати цей засіб понад 5 днів.

Ускладнення пневмонії

У запущених випадках запальний процес може бути залучена плевра, через що малюк починає скаржитися на сильні больові відчуття в грудній клітці. Коли таке відбувається, до плевриту часто додається круп зі специфічним висипом, що призводить до ураження цілої ділянки легені. Але найнебезпечнішим ускладненням є легенева деструкція, що у більшості випадків призводить до смерті.

Запізнена або неправильна терапія запалення легенів нерідко призводить до серцево-судинної недостатності, особливо часто подібна недуга зустрічається у дітей 2 років. Відбувається це за сильному запаленніта тривалої інтоксикації організму.

Як доглядати хворих дітей?

Коли лікарі діагностували запалення легень у дитини, симптоми якої були розглянуті вище, треба забезпечити йому затишну та сприятливу обстановку. До того ж, малюкові необхідний повний спокій. У цей період слід додати до раціону більше овочівта фруктів. Щоб уникнути зневоднення, спричиненого хворобою, треба обов'язково забезпечити рясне пиття дитині.

Профілактичні заходи

Допомагають виявити запалення легень у дитини 2 років симптоми, профілактика ж дозволяє уникнути виникнення цієї недуги. Попередження пневмонії є ключовою умовою зниження смертності дітей. Профілактика полягає в загартовуванні малюка, грудному вигодовуванні, боротьбі із запиленістю та загазованістю у приміщенні, заняттях спортом.

Важливо захистити дитину від пасивного куріннята дотримуватись базових норм особистої гігієни. Ще слід швидко реагувати на будь-які ознаки нездужання. Якщо улюблене чадо занадто часто і довго хворіє на запалення легенів, краще не ризикувати і зробити щеплення. Зрозуміло, вона не зможе захистити від усіх збудників захворювання, зате сформує стійкий захист до стрептокока та пневмокока.

Тривалість хвороби

Якщо патологія протікає без ускладнень, то дитина підена виправлення при правильному лікуванні через 10 днів. Іноді медики наполягають на тому, щоби ліки застосовували протягом 2 тижнів для закріплення результату. Якщо через цей час ознаки хвороби не зникли, і стан дитини не покращився, то лікувальну схему варто змінювати та використовувати антибіотики нової групи.

Не можна займатися самолікуванням або запускати хворобу. Необхідно уважно спостерігати за станом малюка. Звичайно, покращення настає не відразу, але якщо жодних змін через кілька днів немає, краще повторно звернутися до лікарів.

Одне з найскладніших і найнебезпечніших захворювань, що розвиваються в дитячому організмі – пневмонія симптоми у дітей 2 роки життя дуже схожі з ознаками гострого бронхіту, що значно ускладнює діагностику. Помітивши підвищення температури тіла і сухий кашель, батьки прагнуть полегшити страждання дитини і поліпшити її самопочуття. Багато хто самостійно приймає рішення про необхідність прийому не тільки жарознижувальних або протикашльових лікарських засобів, а й антибактеріальних препаратів. Це може призвести до переходу запального процесу у затяжну форму та значно ускладнити терапію. Щоб не сплутати хворобу з іншою недугою, важливо знати симптоми, характерні для пневмонії у дітей молодшого віку.

Причини та механізм розвитку хвороби

Пневмонія в дітей віком – захворювання як складне, а й дуже небезпечне.

Несвоєчасне звернення за медичною допомогою та відсутність адекватного лікування можуть стати причиною виникнення ускладнень, що призводять до порушення функціональності:

• серця;
• нервової системи;
• органів кровотворення

Всі ці ускладнення пов'язані з порушенням кисневого обміну в організмі крихти, що виникає через неповноцінне дихання та неякісне постачання кисню органів і тканин дитячого організму.

У кожному окремому випадку механізм розвитку недуги і те, як проявляється пневмонія у дітей 2 років, має свої відмінні риси, які залежать від:

• збудника;
• шляхи проникнення;
• рівня імунного захисту;
• наявності супутніх захворювань.

До групи ризику входять дітки з ослабленим імунітетом або діагностованим пороком серця, хронічним обструктивним бронхітом, гострою респіраторною вірусною інфекцією або застудою. Особливо часто запалення легень розвивається у малюків, народжених раніше належного терміну, через наявність у кишечнику клебсієли. Це один з найбільш небезпечних хвороботворних мікроорганізмів, здатних стати причиною особливо важкої течіїзапалення легень у дітей, що супроводжується підйомом високої температури, болісним кашлем, втрата свідомості. Дитині важко дихати, крила її носячи розкриті і напружені, міжреберні м'язи беруть безпосередню участь у виконанні вдиху, малюк вказує на грудну клітку і намагається пояснити старшим, що йому боляче.

Якщо хвороба вразила однорічну дитину, то найчастіше вона розвивається на тлі неправильного лікування респіраторної вірусної інфекції. Помітивши у дитини нежить чи кашель, батьки не поспішають звертатися за допомогою до кваліфікованих педіатрів.

Вони найчастіше просто купують в аптечній мережі засоби від нежитю та будь-який протикашльовий препарат. Неадекватне самостійне лікування призводить до розвитку на тлі ГРВІ запального процесу у легенях.

Ще одна причина пневмонії у дитини – зараження під час перебування у стаціонарі. Це так звана внутрішньолікарняна інфекція. У більшості випадків подібне зараження можливе після перенесених операцій або травм, якщо дитині у відділенні реанімації здійснюється штучна вентиляція легень. Іноді зараження походить від оточуючих і з низьким рівнем розвитку імунного захисту дитячого організму.

Збудники:

1. Стрептококи.
2. Стафілококи.
3. Пневмоцисти.

Внутрішньолікарняна або госпітальна правостороння пневмоніяу дитини розвивається при проникненні хвороботворних мікроорганізмів гематогенним чи аерогенним шляхом. Поразка правої легені пов'язана з особливостями анатомічної будови бронхіальних гілок (права коротша за ліву, і інфекція сюди припадає набагато швидше).

При розвитку пневмонії симптоми в дітей віком 2-го року життя дуже схожі з ознаками бронхіту, що значно ускладнює діагностику. Встановити точну причину значного погіршення загального стану може лише кваліфікований лікар після докладного інструментального обстеження.

• віку дитини;
• рівня його фізичного розвитку;
• функціональність імунної системи;
• якості догляду та умов життя маленького пацієнта.

У дітей віком 2 років кисневе голодування з'являється при незначному прояві захворювання.

Кашель може бути відсутнім, бути глибоким і роздираючим, поверховим і нападоподібним. Мокрота виділяється тільки в тому випадку, якщо процес залучені бронхи.

Підтвердженням розпізнаної пневмонії у дворічного малюка стає зміна якості дихання. При огляді помітна участь у процесі дихання допоміжних м'язів, частота дихання збільшується до 50 вдихів за хвилину, апное може становити 10 сек. Частішає серцебиття, з'являються судоми, дитина може втрачати свідомість при високій температурі або бути надмірно збудливою.

У тих випадках, коли збудником є ​​клебсієла, на початковій стадії хвороби маленький пацієнт страждає від діареї та блювання, і лише через кілька днів у легенях прослуховуються характерні хрипи. Підтвердити пневмонію можна після рентгенографії. На знімку чітко буде видно затемнення в легенях, що вказують на наявність запального процесу.

Під час огляду при аускультації педіатр виявляє значно ослаблене дихання у тій ділянці легені, де локалізовано вогнище запалення. При активному та яскраво вираженому перебігу захворювання у легенях чути хрипи.

Температура змінюється залежно форми хвороби. Її значення може досягати 40 °, і збити її практично неможливо без введення антибактеріальних препаратів.

Дитина дуже швидко слабшає, стає блідою, на обличчі в ділянці носогубного трикутника з'являється синюшність (ціаноз). Малюка мучить головний біль, запаморочення, біль у м'язах кінцівок, йому важко дихати. Особливо складно зробити повноцінний глибокий вдих. Діти із запаленням легень відмовляються від прийому їжі, вередують.

Для крупозної пневмонії характерне не лише значне підвищення температури тіла, а й:

• здуття живота;
• діарея;
• нудота;
• блювання;
• помутніння свідомості;
• сильний біль у грудній клітці при кашлі та під час спроби зробити глибокий вдих.

Ще одна характерна ознака порушення дихання – наче роздуті крила носа. Крихті не вистачає повітря і, не маючи можливості глибоко вдихнути, малюк часто і напружено дихає. Батьки повинні пам'ятати, що лікувати пневмонію у дворічної дитини можна лише за умов стаціонару.

Крупозна пневмонія негаразд небезпечна для дітей молодшого віку. Вона проявляється поступово, протікає без активного виділеннямокротиння та високої температури в гострій фазі.

Цей настільки небезпечний період хвороби не виділяється сильним кашлем та високою температурою. Всі добре знайомі багатьом симптоми з'являться після перших трьох діб від початку захворювання.

Пройдіть безкоштовний онлайн-тест на пневмонію

0 із 17 завдань закінчено

Інформація

Цей тест дозволить вам визначити, чи є у вас пневмонія?

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується…

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Час вийшов

• Вітаємо! Ви цілком здорові!

  Зараз із вашим здоров'ям усе гаразд. Не забувайте так само добре стежити і піклуватися про свій організм, і жодні хвороби вам не будуть страшні.

• Є привід замислитись.

  Симптоми які вас турбують досить великі, і спостерігаються при велику кількістьхвороб, але можна з упевненістю сказати, що з вашим здоров'ям щось не так. Ми рекомендуємо вам звернутися до фахівця та пройти медичне обстеження, щоб уникнути виникнення ускладнень. Також рекомендуємо ознайомитися зі статтею про те, як розпізнати пневмонію в домашніх умовах.

1. З відповіддю
2. З позначкою про перегляд

Завдання 1 із 17

Чи пов'язаний ваш спосіб життя з тяжкими фізичними навантаженнями?

• Так, щодня
• Іноді
• Сезонно (напр. город)

1. Завдання 2 з 17

   Чи дбаєте ви про свій імунітет?

   • Тільки при захворюванні
   • Важко відповісти

2. Завдання 3 з 17

   Чи живете Ви чи працюєте у несприятливому довкіллі (газ, дим, хімічні викиди підприємств)?

   • Так, живу постійно
   • Так, працюю в таких умовах
   • Раніше жили чи працювали

3. Завдання 4 з 17

   Як часто ви знаходитесь в приміщенні з вогкістю чи запиленими умовами, цвіллю?

   • Постійно
   • Не знаходжусь
   • Раніше знаходився
   • Рідко, але буває

4. Завдання 5 з 17

   Чи відчуваєте останнім часом відчуття фізичного чи психічного нездужання?

   • Так, яскраво виражене
   • Не більше ніж зазвичай
   • Ні, такого не було

5. Завдання 6 із 17

   Чи турбує Вас жар?

   Завдання 7 із 17

   Чи курите ви?

   • Раніше курив(а)
   • Іноді
   • Ні, і ніколи не курив(а)

6. Завдання 8 із 17

   Чи курить у Вас у сім'ї хтось?

   • Раніше курили
   • Іноді буває
   • Ні і ніколи не курили

7. Завдання 9 з 17

   Чи страждаєте ви вродженими порушеннями бронхолегеневої системи?

   Завдання 10 з 17

   Чи знаходилися ви останнім часом на холодному повітрі тривалий час?

   Завдання 11 з 17

   Чи страждаєте ви на захворювання серцево-судинної системи?

   • Так, уродженими
   • Ні, з серцем все гаразд

8. Завдання 12 з 17

   Чи турбує вас останнім часом сухий кашель?

   • Так, причому сильний кашель
   • Турбує, але кашель вологий

9. Завдання 13 з 17

   Чи турбує вас останнім часом слабкість, нездужання, головний біль?

   • Так, почуваюся жахливо
   • Легка втома, не критично
   • Ні, почуваюся чудово

10. Завдання 14 з 17

    Чи переносили ви останнім часом застудні та вірусні хвороби у вигляді бронхіту?

    Завдання 15 з 17

    Чи турбують Вас останнім часом хворобливі відчуття в ділянці грудної клітки?

    • Так, причому сильно
    • Є невелике відчуття дискомфорту

11. Завдання 16 з 17

    Чи турбує вас задишка?

    • Так, дуже сильна
    • Не більше ніж зазвичай

12. Завдання 17 з 17

    Чи турбує вас останнім часом лихоманка та озноб?

Словосполучення «запалення легень» дуже лякає батьків. При цьому зовсім не має значення, скільки років чи місяців чаду, це захворювання серед мам та тат вважається одним із найнебезпечніших. Чи так це насправді, як розпізнати пневмонію та чим її правильно лікувати, розповідає відомий дитячий лікар, автор книг та статей про дитяче здоров'яЄвген Комаровський.

Про захворювання

Пневмонія (саме так лікарі називають те, що в народі прийнято називати запаленням легень) - це дуже поширене захворювання, запалення тканин легень. Під одним поняттям медики мають на увазі відразу кілька недуг. Якщо запалення не носить інфекційного характерудоктор напише в картці «пневмоніт». Якщо уражені альвеоли, діагноз звучатиме інакше – «альвеоліт», якщо уражена слизова оболонка легенів – «плеврит».

Запальний процес у легеневій тканині викликають грибки, віруси та бактерії. Бувають змішані запалення – вірусно-бактеріальні, наприклад.

Недуги, що входять у поняття «пневмонія» медичні довідникивідносять до розряду досить небезпечних, оскільки з 450 мільйонів людей з усього світу, які хворіють на них на рік, близько 7 мільйонів помирають через неправильну постановку діагнозу, неправильне або запізніле лікування, а також від стрімкості та тяжкості перебігу хвороби. Серед померлих близько 30% – це діти до 3 років.

За місцем розташування вогнища запалення всі пневмонії поділяються на:

• Осередкові;
• Сегментарні;
• Пайові;
• Зливні;
• Тотальні.

Також запалення може бути двостороннім або одностороннім, якщо уражено лише одну легеню або її частину. Досить рідко пневмонія буває самостійним захворюванням, частіше вона є ускладненням іншого захворювання – вірусного чи бактеріального.

Найбільш небезпечною пневмонія вважається для дітей до 5 років і людей похилого віку, серед таких хворих наслідки непередбачувані. За статистикою, вони мають найвищий відсоток смертності.

Євген Комаровський стверджує, що органи дихання взагалі є найуразливішими для різних інфекцій. Саме через верхні дихальні шляхи (ніс, ротоглотка, горло) в організм дитини і проникає більшість мікробів і вірусів.

Якщо імунітет малюка ослаблений, якщо екологічні умови у місцевості, де він проживає, несприятливі, якщо мікроб чи вірус дуже агресивний, то запалення не затримується лише носі чи гортані, а опускається нижче - в бронхи. Таке захворювання називається бронхітом. Якщо його не вдається зупинити, інфекцію поширюється ще нижче – у легені. Виникає пневмонія.

Однак повітряно-краплинний шляхінфікування перестав бути єдиним. Якщо врахувати, що легені, крім газообміну, виконують ще кілька важливих функцій, то стає зрозуміло, чому іноді недуга з'являється у відсутності вірусної інфекції. Природа поклала на легені людини місію зволожувати і зігрівати повітря, що вдихається, очищати його від різних шкідливих домішок (легкі виконують функцію фільтра), а також аналогічним чином фільтрують циркулюючу кров, виділяючи з неї багато шкідливих речовин і нейтралізуючи їх.

Якщо малюк переніс операцію, зламав ногу, щось не те з'їв і отримав сильне харчове отруєння, обпікся, порізався, в кров у різних концентраціях потрапляє та чи інша кількість токсинів, тромбів і т. д. Легкі це терпляче знешкоджують або виводять назовні допомогою захисного механізму – кашлю. Однак, на відміну від побутових фільтрів, які можна почистити, помити чи викинути, легені ні помити, ні замінити не можна. І якщо одного разу якась частина цього «фільтра» виходить з ладу, засмічується, починається те саме захворювання, яке батьки називають запаленням легень.

Збудниками пневмонії можуть бути самі різноманітні бактеріїта віруси. Якщо дитина захворіла, перебуваючи в лікарні з іншою недугою, то у величезній ймовірності у неї буде бактеріальна пневмонія, яку ще називають госпітальною або лікарняною. Це найважча з пневмоній, тому що в умовах лікарняної стерильності, застосування антисептиків та антибіотиків, виживають лише найміцніші та агресивніші мікроби, які знищити не так просто.

Найчастіше у дітей зустрічається пневмонія, яка виникла як ускладнення будь-якої вірусної інфекції (ГРВІ, грип тощо). На такі випадки запалення легені припадає близько 90% відповідних дитячих діагнозів. Це пов'язано навіть не з тим, що вірусні інфекції «страшні», а з тим, що вони надзвичайно поширені, і деякі діти хворіють на них до 10 разів на рік і навіть більше.

Симптоми

Щоб зрозуміти, як починає розвиватися пневмонія, потрібно добре уявляти, як взагалі працює дихальна система. Бронхи постійно виділяють слиз, завдання якого - блокувати порошинки, мікробів, віруси та інші небажані об'єкти, які потрапляють до органів дихання. Бронхіальний слиз має певні характеристики, такі, як в'язкість, наприклад. Якщо вона втрачає частину властивостей, то замість того, щоб боротися з вторгненням чужорідних частинок, вона сама по собі починає завдавати чимало клопоту.

Наприклад, занадто густий слиз, якщо дитина дихає пересушеним повітрям, закупорює бронхи, заважає нормальній вентиляції легень. Це, у свою чергу, призводить до застійних явищ у деяких ділянках легень – розвивається пневмонія.

Часто запалення легенів трапляється тоді, коли організм дитини стрімко втрачає запаси рідини, густіє бронхіальний слиз. Зневоднення різного ступеняможе статися при тривалому проносіу дитини, при багаторазовому блюванні, високій спеці, лихоманці, при недостатній кількості споживаної рідини, особливо на тлі раніше зазначених проблем.

Запідозрити у чада пневмонію батьки можуть за ознаками:

• Кашель став основною ознакою хвороби. Інші, що були раніше, поступово проходять, а кашель тільки посилюється.
• Дитині стало гірше після покращення. Якщо хвороба вже відступила, а потім раптово малюк відчув себе знову погано, це може говорити про розвиток ускладнення.
• Дитина не може глибоко вдихнути.Кожна спроба зробити це призводить до сильного нападу кашлю. Дихання супроводжується хрипами.
• Пневмонія може виявлятися через сильну блідість шкірних покривів.на тлі перелічених вище симптомів.
• У дитини з'явилася задишка,а жарознижувальні засоби, які раніше завжди швидко допомагали, перестали діяти.

Важливо не займатися самодіагностикою, оскільки стовідсотковим способом встановити наявність запалення легень є навіть не сам лікар, а рентгенівський знімок легень та бактеріальний посів мокротиння, який дасть лікареві уявлення про те, який саме збудник став причиною запального процесу. Аналіз крові покаже наявність антитіл до вірусів, якщо вірусне запалення, а виявлені в калі клебсієли, наштовхнуть на думку про те, що пневмонія викликана саме цим небезпечним збудником. Вдома лікар обов'язково буде вислуховувати і вистукувати область легенів маленького пацієнта, слухати характер хрипів при диханні і під час кашлю.

Чи заразна пневмонія?

Чим би не було викликано запалення легенів, воно практично завжди є заразним для оточуючих. Якщо це віруси – вони легко передаються іншим членам сім'ї повітрям, якщо бактерії – контактним шляхом, а іноді й повітряно-краплинним. Тому дитині із запаленням легень треба виділити окремий посуд, рушник, постільна білизна.

Лікування за Комаровським

Після того, як діагноз встановлено, лікар ухвалить рішення про те, де дитина лікуватиметься – вдома чи в лікарні. Цей вибір залежатиме від того, скільки років дитині та наскільки важка у неї пневмонія. Всіх дітей до 2 років педіатри намагаються госпіталізувати, оскільки їхній імунітет слабкий, і процес лікування вже по цьому повинен постійно контролюватись медичним персоналом.

Всі випадки обструкції під час пневмонії (плеврит, закупорка бронхів) - основа для госпіталізації дітей будь-якого віку, оскільки це є додатковим фактором ризику, і відновлення за такої пневмонії буде непростим. Якщо лікар каже, що у вас неускладнена пневмонія, то з великою часткою ймовірності він дозволить лікувати її в домашніх умовах.

Найчастіше пневмонію лікують антибіотиками, причому зовсім не обов'язково, що доведеться робити багато хворих і страшних уколів.

Антибіотики, які зможуть швидко та ефективно допомогти, лікар визначить за результатами аналізу мокротиння на бакпосів.

Дві третини випадків запалення легень, за словами Євгена Комаровського, чудово лікуються пігулками чи сиропами. Крім того призначаються відхаркувальні засоби, які допомагають бронхам якомога швидше очищатися від слизу, що накопичився. На завершальній стадії лікування дитини показані фізіопроцедури та масаж. Також малюкам, які проходять реабілітацію, показано прогулянки та прийом вітамінних комплексів.

Якщо лікування проходить вдома, то важливо, щоб дитина не знаходилася в спекотному приміщенні, пила достатню кількість рідини, корисна вібраційний масаж, що сприяє відходженню бронхіального секрету

Лікування вірусної пневмонії протікатиме аналогічно, за винятком хіба що прийому антибіотиків.

Профілактика

Якщо дитина захворіла (ГРВІ, пронос, блювання та інші проблеми), потрібно обов'язково стежити за тим, щоб вона споживала достатню кількість рідини. Пиття має бути теплим, щоб рідина могла швидше всмоктуватись.

Хворий малюк повинен дихати чистим, вологим повітрям.Для цього потрібно провітрювати приміщення, зволожувати повітря за допомогою спеціального приладу-зволожувача або за допомогою мокрих рушників, що розвішені по квартирі. Не можна допускати, щоб у приміщенні було спекотно.

Найкращі параметри для збереження нормального рівняв'язкості слизу такі: температура повітря 18-20 градусів, відносна вологість – 50-70%.

Якщо дитина хвора, потрібно постаратися максимально звільнити її кімнату від усього, що може накопичувати пил – килими, м'які іграшки, м'які меблі. Велика кількість порошинок, що вдихаються, лише прискорює загусання мокротиння і підвищує ризик розвитку пневмонії. Вологе прибирання треба проводити 1-2 рази на день, миючі засоби на основі хлору додавати категорично заборонено!

Якщо дитина кашляє, не потрібно давати їй у домашніх умовах усілякі кошти від кашлю.

Кашель потрібен, щоб вивести надлишки відпрацьованого харкотиння. Якщо кашльовий рефлекс зупинити на самому піку захворювання на протикашльові препарати, то виходу мокротиння не буде, і ризик, що почнеться пневмонія, зросте в рази. Муколітичні (відхаркувальні) засоби (на рослинній основі), завдання яких розріджувати мокротиння, вітаються, але, за словами Комаровського, при неухильному дотриманні всіх вищезгаданих пунктів.

При ГРВІ в жодному разі не можна приймати антибіотики.Навіть якщо ваш лікар радить почати робити це для профілактики пневмонії. Усіх бактерій, які є в організмі людини, навіть новий антибіотик знищити не в змозі, на віруси ж протимікробні засоби взагалі не діють. Але доведено, що їх прийом при грипі або ГРВІ в 9 разів збільшує ймовірність розвитку пневмонії!

При нежиті, спричиненому вірусною інфекцією, не варто відразу починати капати судинозвужувальні крапліу ніс дитині. Так вища ймовірність, що віруси, минаючи ніс, прямісінько вирушать відразу в легені і викличуть запальний процес.

Відмінний спосіб профілактики – вакцинація від пневмококової інфекції.Саме пневмокок викликає найважчі форми пневмонії. Дитині першого року життя в рамках календаря щеплень вводять вакцину, яка допомагає організму виробити антитіла до пневмокока. Навіть якщо зараження відбудеться, то хвороба протікатиме легше. Вакцину вводять кілька разів. У перші місяці життя, 2 роки, 4 роки, 6 років і 12 років. Відмовляти від щеплення в жодному разі не варто, каже Євген Комаровський.

Збільшення лімфовузлів на шиї з одного боку у дитини