Розлад іпохондричний - симптоми та лікування. Іпохондрія

Іпохондрія є невротичний розладпсихіки, що проявляється у фобії людини стосовно стану власного здоров'я.

При цьому пацієнт чітко впевнений у тому, що він хворий на важку і небезпечною хворобою, Яку неможливо вилікувати. Насправді ж, ці підозри не несуть у собі обґрунтувань та більшості випадків належать до помилкових.

Подібний людський стан при своєчасної діагностикита правильно підібраним способам лікування досить легко піддається корекції. Найголовніше в даному випадкунастроєність самого пацієнта, оскільки від його старань та зусиль залежить швидкість одужання.

Характеристика пригніченого стану

У медичної термінологіїпід поняттям іпохондрія прийнято мати на увазі перебільшену заклопотаність, яка в більшою міроюспрямовано самопочуття людини. Хворий повністю переконаний у тому, що він тяжко хворий і іноді навіть проведені медичні обстеження не можуть переконати його у протилежному.

Найпершим даний типрозлади психіки описав ще Гіппократ, після чого докладним вивченнямтакого незвичайного стану почав займатися Клавдій Гален.

Якщо перекласти «іпохондрія» з грецької мови, це означатиме захворювання внутрішніх органів, які локалізувалися трохи нижче за область, де знаходиться реберна дуга.

У сучасному світііпохондрію так само можуть ототожнювати до надмірного стану зневіри та удавання.

Іпохондричний синдром може бути діагностований, як окреме захворювання, а також виявлятися спільно з іншою патологією, що супроводжується при цьому додатковими симптомами. Цей факт було доведено відносно недавно, підтвердженням цього стали дуже цікаві результати проведених досліджень.

У більшості випадків, у практиці іпохондрія тісно взаємодіє з такими розладами, як депресія та тривожні. Якщо вилікувати хоча б одне з них, то початкова недуга також зникає.

Медична статистика підтверджує факт того, що діагноз «іпохондрії» на сьогоднішній день ставлять більш як 10% усіх жителів світу.

А американські вчені піднімають дані показники практично до 20%.

Причини розвитку тривоги

На жаль, встановити конкретні причини, які могли б стати причиною розвитку порушення сучасних вчених, так і не вдалося. Однак, фізіологи, припускають, що велике значення у розвитку даного розладу можуть відігравати такі процеси:

• зміна у функціонуванні структур головного мозку людини;
• порушення правильного сприйняття корою мозку імпульсів, що надходять від внутрішніх органів;
• наявність маячних станів, а потім і прояв самих розладів;
• збій в роботі вегетативної системита кори головного мозку.

Зауважено, що при постановці діагнозу хворі досить яскраво та барвисто можуть описати ознаки таких захворювань, як рак, недуги органів. сечовивідної системи, важкі невиліковні інфекційні захворюваннята інші.

Хто входить до групи ризику

Іпохондрія досить часто проявляється у тих особистостей, які дуже легко піддаються різного роду навіюванню і чутливо реагують на всі дані, що надходить до них із засобів.

Серед іпохондриків найчастіше зустрічаються люди похилого віку, але відомі так само випадки, коли подібних розладів страждали діти і навіть підлітки. У такій ситуації їх стан вважався нестабільним через те, що дитячий мозок дуже швидко і просто вбирає всю інформацію, що надходить із зовнішнього світу.

Порушення діагностується в однаковому співвідношенні як у жіночої, так і у чоловічої статі. Також дуже часто подібний діагнозставлять студентам-медикам, яким практично щодня доводиться стикатися з різними захворюваннямиі важкими пацієнтами, а також черпаючим інформацію з підручників про патологічних станахорганізму людини.

До групи ризику входять такі категорії людей:

• схильні до розвитку психозів різного походження та форми;
• при діагностуванні у хворого різного типу;
• за наявності ідей марення;
• у людей віком, які не можуть змиритися з тим, що почали старіти;
• у людини, яка має неприємності у спілкуванні з колегами та друзями;
• у пацієнтів, сексуальне життя яких склалося не дуже вдало.

Також неможливо відзначити факт того, що іпохондрію дуже часто може спровокувати різноманітні реклами та інтернет ресурси, тому що в них можна отримати необмежену кількість інформації про медичних термініві захворюваннях, а також лікарських препаратах.

Різновиди синдрому

Залежно від симптоматики, що виявляється, захворювання поділяється на такі види:

Як виглядають іпохондрики у житті

Серед симптомів іпохондрії, що проявляються, медики виділяють наступні:

• постійна тривога за власне здоров'я;
• стурбованість;
• дратівливість;
• занепад сил;
• депресія;
• замкнутість у собі;
• втрата апетиту;
• потреба комусь щось довести;
• у деяких випадках агресія;
• сонливість чи навпаки безсоння;
• суїцидальні думки.

Симптоми іпохондрії поділяють за ступенем тяжкості кілька груп. До них відносяться:

Самостійне вирішення проблеми

Для того, щоб позбутися іпохондрії, нав'язливих ідеї та станів щодо свого здоров'я іпохондрику буде достатньо докласти власних зусиль.

Так, наприклад, дуже добре допоможуть відвернути негативні думки, турбота про нове домашньому вихованцю. Заводячи цуценя, людина повністю зануриться в атмосферу турботи та догляду про тварину, при цьому вона зможе здійснювати з нею прогулянки на свіжому повітріщо дуже важливо при лікуванні цього розладу.

Жінці, наприклад, можна зайнятися в'язанням чи вишивкою. У тому випадку, якщо пацієнтка проживає у приватному будинку, то їй можна запропонувати зайнятися облаштуванням невеликого саду та переднього двору будинку (висадити квіти та доглядати їх протягом усього періоду їх зростання). Постійні турботи не залишать часу для того, щоб шукати інформацію про хвороби у книгах чи інтернеті.

У відновлювальний періоднеобхідно щоб пацієнт достатню кількість часу приділяв відпочинку та сну. Для того, щоб зняти нервову та фізичну напругу можна вирушити на піші прогулянки до парку чи лісу. При можливості корисними виявляться плавання та масаж.

Перед сном корисно випити чашку гарячого чаю на основі ромашки, меліси чи м'яти. Не варто забувати і про своїх близьких. Регулярне проведення часу та спілкування з ними піде на користь іпохондрику.

Професійне лікування

Перше завдання, яке стоїть перед лікарем під час лікування даного психічного розладу, вважається ретельне дослідження. загального стануздоров'я пацієнта. Для цього призначається проведення таких обстежень:

• лабораторний аналіз крові;
• лабораторний аналіз сечі;
• аналіз калу;
• ультразвукова діагностика (УЗД);
• електрокардіограма.

Після отримання результатів аналіз лікар може призначити додаткові дослідження, які допоможуть скласти йому повну картинухвороби.

Завданням проведення ретельного обстеження є встановлення загального стану здоров'я хворого. Це дозволить фахівцю повною мірою зрозуміти те, що зараз відбувається в голові іпохондрику.

Головними методиками лікування, які використовуються для лікування іпохондрії, є медичні препарати та заняття з психотерапевтом. Також для лікування можуть бути підключені такі фахівці, як невролог та психіатр.

Робота з психологом дає можливість змінити сприйняття та світогляд хворого. Регулярні заняття зі спеціалістом допомагають дивитися на світ більш позитивним поглядом та сприймати його зовсім іншим чином.

Для того, щоб результати засвоювалися і добре закріплювалися дуже важлива підтримка та допомога близьких родичів, адже здебільшого саме вони наводять іпохондрика на перший візит лікаря! Тривалість самої терапії залежатиме від тяжкості та перебігу самої недуги.

Призначати препарати може лише кваліфікований спеціаліст. У більшості випадків для лікування іпохондрії психотерапевти призначають антидепресанти (Феварин або Флуоксетин).

У тому ж випадку, якщо симптоми посилюються, доцільно використовувати групу нейролептиків (або Сероквель) та транквілізаторів (Феназепам та Грандаксин).

Дозування та тривалість прийому ліків встановлює тільки лікар. Скасувати чи збільшувати дозу препарату самостійно категорично забороняється!

Підстерігаюча небезпека

(синдром) не вважається смертельним вирокомдля людини. Таких людей сприймають як звичайного сміття чи брехню.

Небезпека такого розладу для людини полягає тільки в тому, що вона самостійно може призначити собі препарати, які в свою чергу можуть лише нашкодити її здоров'ю (насамперед можуть постраждати печінка та нирки).

Профілактичні заходи

Для того щоб уникнути переходу іпохондрії у важку та небезпечну патологію, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

У кожному випадку симптоматика виявлятиметься індивідуально. Чим тривалішими і регулярнішими виявляються неприємні ознаки розладу, тим сильніше погіршується стан здоров'я людини.

Допомогти в даному випадку зможуть лише грамотні та кваліфіковані фахівці, а також підтримка рідних та близьких!

Багатьом знайома ситуація, коли їхні знайомі чи родичі турбуються про своє здоров'я з патологічною старанністю. У них з'являється страх захворіти, вони часто проходять повне медичне обстеження, без призначення лікаря здають різні аналізи. Від таких людей можна чути висловлювання: «я боюся, що ця хвороба є в мене», «я боролася з однією хворобою, а тепер, схоже, є й інші», «я боявся захворіти на це захворювання, а тепер відчуваю його симптоми», або «ти не боїшся, що я захворію і помру?»

Крім усього, такі люди постійно миють руки, без особливої ​​потреби дезінфікують приміщення, спілкуються лише зі здоровими (на їхню думку) людьми, та відчувають панічний страхзахворіти на що-небудь.

за медичним поняттям, вищеописаний стан є ознаками хвороби, під назвою «іпохондрія». Також цей розлад психіки ще називається «патофобія».

Причини появи фобії

За статистикою, іпохондричні симптомиспостерігаються у 4-6% населення. Виходячи з цього, можна з упевненістю сказати, що близько 10% первинних звернень до лікаря пов'язані зі страхом хвороби.

Виникнення цього психічного розладу може бути спровоковане різними факторами, такими як:

• генетичні особливості;
• втрата, внаслідок тяжкої хвороби, близької людини;
• наявність хронічних захворювань;
• брак уваги;
• фізичне насильство;
• наявність родича, що хворіє на тяжке захворювання. У цьому випадку може копіюватися модель поведінки;
• тривалий стресовий стан;
• Недоліки у вихованні.

Тип особистості також впливає на розвиток фобій, пов'язаних з хворобами. Найчастіше, люди, за своєю натурою недовірливі, не можуть упоратися з патофобією, чим завдають занепокоєння не тільки собі, а й близьким.

Боязнь захворіти, у недовірливих людей, підкріплюють ЗМІ, зі своєю нав'язливою рекламоюмедичних препаратів та передачами, де докладно розповідається про симптоми різних хвороб. Людина, через недовірливість, сама того не бажаючи, починає шукати ознаки невиліковної хворобиу себе. Поступово це захоплення переростає в нав'язливий стан.

Примітка - ознаки іпохондрії можуть з'являтися і у здорових людей. Давно відомий факт, що студенти медичних навчальних закладів, проходячи навчання та практику, починають боятися, та шукати у себе симптоми захворювань, що вивчаються. І, як не дивно – знаходять. Схильність студентів до патофобії зазвичай проявляється перед закінченням навчального закладуХоча вони, як майбутні лікарі, повинні знати, як боротися з іпохондрією.

Симптоми та лікування

При діагностиці іпохондрії важливо відрізнити явну симуляцію від психічного розладу. Симулянт відрізняється від людини з фобією тим, що, отримавши зиск від симуляції хвороби, не продовжує «штурмувати» лікувальні заклади.

Іпохондрик же сам вірить і нав'язливо намагається переконати оточуючих і лікарів про наявність у нього серйозного захворювання. Нерідко, таку поведінку, можна пояснити тим, що людина підсвідомо намагається уникнути рішення різних проблем. У цьому випадку він не може самостійно усвідомити причину розладу, а тим більше зрозуміти, як позбутися іпохондрії.

Фахівці виділяють деякі закономірності у поведінці людини, у якої з'являється страх захворіти:

• дратівливість та наявність нервозності;
• ранимість;
• нестабільний емоційний стан;
• монотонне мовлення;
• пригнічений стан;
• апатія;
• тема хвороб переважає над повсякденними питаннями;
• проявляється агресивність до тих, хто не вірить у наявність у нього хвороби;
• патологічна схильність до наведення порядку та чистоти;
• порушення апетиту;
• багатогодинні пошуки інформації в інтернеті або в довідниках щодо будь-якого захворювання;
• наявність фобій до конкретних хвороб;
• людина боїться, що він заразиться в громадському місцічи у транспорті. Такі люди перед виходом з будинку одягають захисну (медичну) маску, а двері відкривають за допомогою серветки.

Лікування розладу

Страх захворіти досить важко піддається лікуванню, оскільки пацієнт повністю впевнений у самостійно поставлених собі страшних діагнозах, і не погоджується з тим фактом, що вся справа в психічному розладі. Всі пропозиції лікаря, як позбутися страху, сприймаються пацієнтом в багнети. Він пояснює свою поведінку тим, що, борючись, нібито зі страхом, буде втрачено дорогоцінний час, і уявне захворювання дійде до стадії, коли воно виявиться невиліковним.

Важке завдання лікаря, у тому, щоб змінити хід думок хворого, і навіть – його поведінка. Саме при зміні стереотипів пацієнт зможе повернутися до нормального життянавіть якщо деякі прояви розладу залишаться.

Але найскладнішим періодом у лікуванні іпохондрії вважається початковий, оскільки лікареві буде нелегко завоювати довіру хворого. Пацієнт, як правило, впевнений у некомпетентності фахівця, і не залишає спроб знайти іншого, який підтвердить придуманий діагноз.

Як допомогти людині у такому стані?

Оскільки страх захворіти, є важковиліковним станом, на допомогу, в першу чергу, повинні прийти родичі хворого. Їхня роль полягає в тому, щоб умовити іпохондрика відвідати психотерапевта (психіатра).

Для розмови з приводу відвідування фахівця потрібно підібрати підходящий момент, наприклад, під час довірчої розмови. Щоб розмова склалася, рекомендується дотримуватись наступних правил:

• Не можна спростовувати переконання хворого. Знайдіть значущі для людини аргументи, наприклад, той факт, що нервове напруженнязгубним чином позначається на здоров'я, і ​​може спричинити появу нових захворювань.
• Не рекомендується вдаватися до обману, наприклад, умовити людину відвідати терапевта, а призвести до психіатра. Коли обман буде розкритий, пацієнт замкнеться у собі, і контакт із лікарем буде повністю втрачено.
• У деяких випадках, якщо родичам не вдається самим впоратися і вмовити патофоба, їм доведеться особисто відвідати лікаря, щоб отримати рекомендації, як переконати іпохондрика прийти до нього на власну волю.

Що може запропонувати лікар?

Щоб перемогти іпохондрію, потрібен комплексний підхід до проблеми, що включає:

• медикаментозне лікування;
• психотерапевтичні методи;
• домашнє лікування.

Медикаментозне лікування

Лікувати іпохондрію медичними препаратамивправі лише лікар. Не можна займатися самолікуванням та вживати медикаменти без призначення.

Тільки фахівець здатний визначити, як лікувати фобію ліками.Він може виписати заспокійливі засоби для зняття зайвої тривожності (персен, ново-пасит та інші), а при появі депресії, призначити застосування транквілізаторів та антидепресантів. Але слід пам'ятати, у боротьбі з цим розладом, одних медикаментів, повного одужаннянедостатньо.

Психотерапевтичні методи

Боязнь хвороб успішно лікується психотерапією. При проходженні курсів психотерапії лікар під час бесіди з пацієнтом виявить турбуючі фактори. Вислухавши всілякі скарги хворого, фахівець, окрім проведення спеціальних сеансів, запропонує людині вправи з самонавіювання, мета яких – навчити хворого: як перестати боятися стати хворим, як перемогти нав'язливі страхи.

Примітка – психотерапія справляється зі своїм завданням, лише за щирого бажання хворих домогтися повного лікуваннявід фобії. Якщо людина не бореться за своє одужання, та дана ситуаціяКоли його всі шкодують, влаштовує пацієнта, то досягти результатів даним методом складно, хоча і можливо, якщо він сприйнятливий до гіпнозу.

Домашнє лікування

Крім відвідування сеансів психотерапії, має проводитися лікування фобії в домашніх умовах. Насамперед, необхідно створити в будинку обстановку розуміння та підтримки. Рекомендується робити таке:

• Слідкуйте, щоб хворий виконував призначення лікаря: приймав медикаменти, займався спеціальними вправами(медитація, самонавіювання).
• Запропонуйте іпохондрику зайнятися якоюсь цікавою для нього справою чи хобі.
• Перестаньте ігнорувати його скарги, а тим більше насміхатися над поведінкою хворого.
• Оскільки страх хвороби не повинен підкріплюватись новою інформацією, патофобу не слід дивитися медичні передачі. Також рекомендується прибрати всю літературу на цю тематику, щоб іпохондрик не міг черпати теми для своїх деструктивних фантазій.
• Найчастіше просіть хворого справлятися по господарству або по будинку, щоб відволікати його від нав'язливих думок.

Таким чином, для повного лікування від іпохондрії, без комплексного підходудо лікування не обійтися.Потрібна обов'язкова допомога психіатра, а в легких випадках – психолога. Також, для більш ефективного рятуваннялюдини від патофобії, буде потрібно участь близьких, від яких буде потрібно терпіння і підтримка.

– психічний розлад із групи соматоформних розладів. Виявляється постійною заклопотаністю станом власного здоров'я, завзятими підозрами у наявності важкого, невиліковного або смертельно. небезпечного захворювання. Скарги хворого на іпохондрію зазвичай концентруються навколо одного або двох органів і систем, при цьому оцінка тяжкості свого стану і ступінь переконаності в наявності того чи іншого захворювання постійно змінюється. Діагноз встановлюється на підставі скарг, анамнезу та даних додаткових досліджень. Лікування - психотерапія, лікарська терапія.

Загальні відомості

Іпохондрія (іпохондричний розлад) – психічний розлад, що виявляється постійною заклопотаністю з приводу власного здоров'я та стійкими підозрами у наявності тяжкого захворювання. За даними деяких дослідників, хворі на іпохондрію складають 14% від загальної кількостіпацієнтів, які звертаються за допомогою в медичні закладизагального профіля. Думки про поширеність іпохондрії серед чоловіків та жінок різняться.

Одні фахівці стверджують, що на цей розлад частіше страждають чоловіки, інші вважають, що хвороба однаково часто вражає представників слабкої та сильної статі. У чоловіків іпохондрія зазвичай розвивається після 30 років, у жінок – після 40 років. У 25% випадків, незважаючи на адекватне лікування, спостерігається погіршення стану або відсутність покращення. У половини хворих розлад набуває хронічний перебіг. Лікування іпохондрії здійснюють клінічні психологи, психотерапевти та психіатри.

Причини іпохондрії

Фахівці в області психічного здоров'явиділяють кілька причин виникнення іпохондрії. До ендогенних факторів, що провокують розвиток іпохондрії, відносять спадково зумовлені риси характеру і особистості: недовірливість, зайву вразливість, тривожність, підвищену чутливість. Передбачається, що певне значення має своєрідна інтерпретація тілесних сигналів – особливість, характерна всім типів соматоформних розладів. Хворі з іпохондрією та іншими подібними розладами сприймають нормальні нейтральні сигнали від різних органів та систем, як патологічні (наприклад, як біль), проте, з чим пов'язана така інтерпретація – з порушеннями роботи головного мозку або зміною чутливості периферичних нервів– поки що залишається нез'ясованим.

В якості екзогенних факторів, що зумовлюють розвиток іпохондрії, психологи розглядають надмірне занепокоєння батьків з приводу самопочуття дитини та важкі або тривало поточні захворювання в ранньому віці. Реальна або уявна загроза власному здоров'ю спонукає пацієнта, який страждає на іпохондрію, виявляти підвищену увагу до своїх тілесних відчуттів, а переконаність у власній хворобливості створює благодатний ґрунтна формування «позиції хворого». Людина, переконана у слабкості свого здоров'я, мимоволі шукає у собі хворобу, і це може стати причиною іпохондричних переживань.

Певну роль у розвитку іпохондрії відіграють гострі стреси, хронічні психотравмуючі ситуації, депресія та психічні розладиневротичного рівня. Через психічний та емоційного виснаженняуразливість психіки підвищується. Увага хворого на іпохондрію починає випадковим чином фіксуватися на різних малозначимих зовнішніх і внутрішніх сигналах. Підвищена увага до роботи внутрішніх органів порушує автономність фізіологічних функцій, виникають вегетативні та соматичні порушення, які пацієнт інтерпретує як ознаки серйозного захворювання.

Фахівці вважають, що іпохондрія є патологічно загостреним інстинктом самозбереження, одним із проявів страху смерті. При цьому багато психологів розглядають іпохондрію, як «невміння хворіти», яке може проявлятися як гострими патологічно, так і патологічно слабкими реакціями на порушення в роботі організму. Встановлено, що хворі на іпохондрію при виявленні реально існуючого соматичного захворювання приділяють такому захворюванню менше уваги, ніж своїм іпохондричним переживанням, часом сприймаючи справжню патологію, як незначну і несуттєву.

Симптоми іпохондрії

Хворі на іпохондрію пред'являють скарги на болі та неприємні відчуттяу сфері різних органів. Найчастіше вони безпосередньо називають передбачуване соматичне захворювання або манівцями намагаються загострити увагу лікаря на можливості розвитку тієї чи іншої хвороби. При цьому ступінь впевненості в наявності певного захворювання змінюється від одного прийому до іншого. Пацієнти, які страждають на іпохондрію, можуть «перескакувати» від однієї хвороби до іншої, частіше – в межах одного органу або системи (наприклад, на попередньому прийомі хворий тривожився про рак шлунка, а тепер схиляється до діагнозу виразкової хвороби), рідше спостерігається «міграція» хворобливих відчуттів.

Найчастіше побоювання хворих на іпохондрію пов'язані зі станом серцево-судинної системи, сечостатевої системи, шлунково-кишковий трактта головного мозку. Деякі пацієнти, які страждають на іпохондрію, турбуються про можливу наявність інфекційних захворювань: ВІЛ, гепатиту і т. д. Розповідь про неприємні відчуття може бути яскравим, емоційним або, навпаки – монотонним, емоційно невиразним. Спроби лікаря переконати хворого викликають виражену негативну реакцію.

Скарги пацієнтів, які страждають на іпохондрію, відрізняються своєрідністю і не вписуються в клінічну картинупевного соматичного захворювання. Хворі на іпохондрію часто відзначають наявність парестезій: відчуття поколювання, оніміння або повзання мурашок. Друге місце за поширеністю при іпохондрії займають психалгії - болі, не пов'язані з патологією якогось органу. Можливі сенесталгії – незвичайні, часом химерні больові відчуття: пекучі, що викручують, стріляють, вивертають і т.п. Іноді при іпохондрії спостерігаються сенестопатії - важкоописувані, але дуже неприємні відчуття, які складно пов'язати з діяльністю якогось органу. Крім того, пацієнти нерідко скаржаться на загальне нездужання, відчуття неясного, але глобального соматичного неблагополуччя.

Іпохондрія впливає на характер хворих та їх стосунки з оточуючими. Хворі стають егоїстичними, повністю концентруються на своїх хворобливих відчуттяхта емоційних переживаннях. Спокійне ставлення оточуючих до стану вони трактують як ознака черствості і бездушності. Можливі звинувачення на адресу близьких. Інші інтереси стають незначними. Хворі на іпохондрію, щиро переконані в наявності серйозної хвороби, витрачають всі сили на збереження «залишків власного здоров'я», це стає причиною розриву близьких відносин, проблем на роботі, зменшення кількості соціальних контактів та ін.

Види іпохондрії

Залежно від характеру та ступеня порушень мислення в психіатрії виділяють три види іпохондрії: нав'язлива, надцінна та марення. Нав'язлива іпохондрія виникає при стресах або є наслідком зайвої вразливості. Найчастіше виявляється у чутливих, емоційних пацієнтів із багатою уявою. Ця форма іпохондрії може розвинутись після необережних слів лікаря, розповіді іншої людини про свою хворобу, перегляду передачі, присвяченої тому чи іншому захворюванню та ін.

У легкій транзиторній формі іпохондричні переживання нерідко виникають у студентів медичних університетів («хвороба третього курсу»), а також у людей, які вперше зіткнулися з медициною через професію, життєвих обставинабо звичайної цікавості (знамените «знайшов у себе всі хвороби, крім пологової гарячки» з повісті «Троє в човні, крім собаки» Джерома К. Джерома). У більшості випадків подібні переживання не мають клінічної значущості та не потребують спеціального лікування.

Відмінною особливістю нав'язливої ​​іпохондрії є раптові нападитривоги та страху за своє здоров'я. Пацієнт може боятися застудитися, виходячи на вулицю за поганої погоди, або боятися отруїтися, замовляючи їжу в ресторані. Він розуміє, що може вжити конкретних заходів, щоб захистити себе від хвороби або суттєво знизити ризик її виникнення, але це не допомагає впоратися зі страхом. Критика при цій формі іпохондрії збережена, роздуми про можливе захворювання мають гіпотетичний характер, проте тривога не зникає, незважаючи на логічні висновкита спроби самопереконання.

Надцінна іпохондрія – логічно вірна, зрозуміла іншим людям, але вкрай перебільшена турбота про своє здоров'я. Хворий докладає безліч зусиль, намагаючись досягти ідеального стану організму, постійно вживає заходів для профілактики певного захворювання (наприклад, раку). При надцінній іпохондрії часто спостерігаються спроби самолікування, непомірне використання. народних методівоздоровлення», спроби побудови псевдонаукових теорій і т. д. Здоров'я стає абсолютним пріоритетом, інші інтереси йдуть на другий план, що може спричинити напругу у відносинах з близькими людьми, погіршення матеріального становища і навіть звільнення або руйнування сім'ї.

Маячня іпохондрія - розлад, заснований на патологічних висновках. Характерною особливістює паралогічне мислення, здатність і потреба «з'єднувати непоєднуване», наприклад: «лікар косо подивився на мене – отже, у мене СНІД, але він навмисне це приховує». Маячні ідеї при цій формі іпохондрії нерідко відрізняються неправдоподібністю та явною фантастичністю, наприклад, «у стіні з'явилася тріщина – отже, стіна побудована з радіоактивних матеріалів, і в мене розвивається рак». Хворий іпохондрією трактує будь-які спроби переконання, як явний обман, а відмова у проведенні лікувальних заходівсприймає, як свідчення безвиході становища. Можливе марення та галюцинації. Цей різновид іпохондрії зазвичай спостерігається при панічним розладомі генералізованим тривожним розладом.

Залежно від тяжкості іпохондрії лікування може проводитися як амбулаторно, так і в умовах стаціонару (терапія середовищем). Основним методом лікування іпохондрії є психотерапія. Для корекції хибних переконань застосовують раціональну психотерапію. За наявності сімейних проблем, гострих психотравмуючих ситуацій та хронічних внутрішніх конфліктіввикористовують гештальт-терапію, психоаналітичну терапію, сімейну терапію та інші методики. У процесі лікування іпохондрії важливо забезпечити умови, за яких пацієнт постійно контактуватиме з одним лікарем загального профілю, оскільки звернення до великою кількістюспеціалістів створює сприятливу обстановку для маніпулювання, підвищує ризик непотрібного консервативного лікуваннята невиправданих хірургічних втручань.

Через високого ризикурозвитку залежності та можливих побоювань у наявності тяжкої соматичної патології, яку лікарі нібито приховують від хворого на іпохондрію, використання лікарських препаратів при даній патології обмежене. При супутній депресії та розладах невротичного рівня призначають транквілізатори та антидепресанти. При шизофренії застосовують нейролептики. При необхідності у схему лікарської терапіївключають бета-блокатори, ноотропні препарати, нормотиміки та вегетостабілізатори. Прогноз залежить від тяжкості іпохондрії та наявності супутніх психічних розладів.

Іпохондрія, як правило, розвивається у людей, які страждають, недовірливістю, низькою стійкістю до стресовим ситуаціям, схильністю до депресій Певну роль грають ураження головного мозку при пологових травмах, кисневому голодуванніплоду під час та пологів, інфекції, перенесені вагітною матір'ю чи дитиною у перші роки життя. Важливим є такий факт, як особливості виховання в сім'ї, спілкування з батьками, родичами та друзями. Найбільший ризик розвитку іпохондрії мають люди, яких не приймають у сім'ї та суспільстві, які почуваються неповноцінними, мають психологічні комплекси. Початок захворювання може збігтися з гострою психотравмуючої ситуацією, наприклад, коли починає хворіти або вмирає близький родич, або лікар говорить при хворому необережну фразу щодо його стану.

Симптоми іпохондрії

Хворий, який страждає на іпохондрію, вважає, що він хворий на будь-яку патологію, або може захворіти на неї незабаром. Він упевнений, що знає, яке у нього захворювання, краще за будь-якого лікаря. Але його думка постійно змінюється, періодично він має сумніви. Один з найбільш характерних симптомівіпохондрії – «болі» та інші «ознаки» захворювань. Хворий їх «відчуває», але під час обстеження зазвичай нічого не виявляється. Це ще більше посилює недовіру до лікарів, змушує пацієнта ще більше турбуватися про свій стан. Найчастіше при іпохондрії страждають серце, шлунок, головний мозок, статеві органи. Згодом у них справді можуть розвиватися порушення. Вони є результатом патологічної імпульсації з боку головного мозку: це і називається психосоматикою, коли психіка людини впливає на роботу внутрішніх органів. Відомі випадки, коли хворі на іпохондрію та інші форми неврозів навіть «влаштовували» у себе. При іпохондрії хворий відчуває страх свого стану. Можуть виникати нав'язливі страхи, наприклад страх смерті або страх інфікування. У зв'язку з ними хворий проводить «захисні ритуали», які допомагають уникнути небезпеки. Наприклад, при страху заразитися інфекцією це може бути часте миттярук. Іноді пацієнти вимагають, щоб «ритуали» дотримувалися разом із ними всіх близьких. У багатьох хворих з іпохондрією є риси істеричності – їм подобається «хворіти» та демонструвати своє погане самопочуттябути в центрі уваги оточуючих.

Що ви можете зробити?

Важливо навчитися правильно поводитися з хворими, які страждають іпохондрією. Таку людину можна вислухати, поспівчувати, трохи підбадьорити. Не варто намагатися переконувати його в тому, що він здоровий - швидше за все, іпохондрика не вдасться пересперечатися, а до вас він ставиться з недовірою. Найкраща лінія поведінки – намагатися не помічати «хворобу», поводитися з іпохондриком, як з звичайною людиною. Згодом це подіє краще, ніж будь-які суперечки та спроби переконати. Якщо хворий не знайде підтримки в оточуючих, то іпохондрія пройде зовсім, або її прояви значно зменшаться. Контролюйте інформацію, з якою має справу іпохондрик. Не дозволяйте йому дивитися телепрограми та читати книги, які посилять його побоювання.

Що може зробити лікар?

Лікуванням іпохондрії займаються неврологи, психіатри. Основний метод лікування – психотерапія. Залежно від тяжкості симптомів, під час сеансу лікар намагається або усунути переживання зовсім, або зробити так, щоб вони мали для хворого менше значення. Медикаментозна терапіяпризначається тільки в крайніх випадках. Якщо хворому призначають таблетки та уколи, то це вкотре переконує його в тому, що з його здоров'ям щось не так.

Напевно, ви помічали, що люди похилого віку більшу частину життя проводять на прийомах лікарів. Вони звертаються до лікарні з найменшого приводу. Не завжди причина – реальне захворювання. Іноді люди похилого віку так домагаються уваги. Іпохондрія властива, але це не означає, що всі люди похилого віку іпохондрики. Так само, як не означає, що розлад не може спіткати молоду людину.

Іпохондрія – , що виявляється підвищеною увагоюлюдини до здоров'я. Прищик, одиничний випадоккашлю - привід бігти до лікаря.

Іпохондрики нагадують хвороби та ознаки: від застуди до смертельних захворювань. Індивід відчуває реальні симптоми захворювань чи відчуває загальне нездужання. В окремих випадках особистість зациклена на профілактиці, оглядах та здачі аналізів. Інші іпохондрики у профілактиці заходять так далеко, що хочуть видалити здоровий апендицит.

Іпохондрик носить із собою велику аптечку. Деякі люди з розладом переконані в поганій спадковості і чекають, коли вона виявить себе.

Добровільне та постійне ходіння по лікарях – обов'язковий елемент розладу. Звичайно, в більшості випадків медики не знаходять захворювань і перенаправляють пацієнта в інший лікарняний кабінет або радять звернутися до психіатра.

Симптоми

Улюблене заняття іпохондрику – шукати діагнози в інтернеті. Особливість розладу в тому, що іпохондрик не тільки йде в інтернет зі своїми симптомами, а й охоче виносить симптоми з мережі. Люди з таким розладом навіювані.

Для лікарів непсихологічного профілю іпохондрик – проблема. Іноді минають місяці, поки лікар зрозуміє, що пацієнт обманює його, надумує симптоми, «гуглить» діагнози та видає їх за чисту монету.

Інші особливості іпохондрику:

• депресивні нахили;
• підвищена збуджуваність, емоційність;
• навіюваність;
• стурбованість та одержимість;
• нав'язливі ідеї не проходять навіть після негативних результатіваналізів;
• істеричність, демонстративність;
• нерішучість;
• страх захворіти, наприклад, підчепити ВІЛ у громадському місці;
• песимістичний мислення.

Стан хворого погіршується під впливом ЗМІ, реклами аптечних засобівчи перегляду соціальних профілактичних роликів. Іпохондрік переконаний, що абсолютно здорових людей не буває. Якщо він не відчуває жодних симптомів, робить висновок, що знаходиться в дуже небезпечному стані.

Варто віддати належне, багато іпохондриків непогано розуміються на медицині. Вони захоплені вивченням енциклопедій, читанням фахової літератури. Але як би добре іпохондрик не розбирався у захворюванні, якщо сам він не хворий, то це не має сенсу.

Переживання про здоров'я найчастіше стосуються:

• серцево-судинної системи;
• репродуктивної функції;
• роботи шлунково-кишкового тракту;
• мозковий активності.

Зверніть увагу на останній пункт. Іпохондрик може прийти до психіатра, але з іншим діагнозом чи симптомами. І з порога вимагатиме ліки, адже клієнту вже нібито відомо, що з ним.

У разі психіатру треба бути особливо обережним і уважним. Крім цього, загальний для кожного лікаря ризик – іпохондрик із залежністю від медикаментів.

На пізніх стадіях розлад супроводжують ускладнення. Людина переконана у невиліковності хвороби, «відмашках» та жорстокості лікарів. Ризик такого стану – суїцид. Ця стадія доповнюється маренням та галюцинаціями.

Причини іпохондрії

Як ви могли здогадатися, іпохондрія потребує витрат часу. Вільний час у надлишку у безробітних людей, пенсіонерів, утриманців. Іпохондричний розлад- Варіант активності, зайнятості, самореалізації. Однак буває і зворотний розвиток: іпохондрія змушує людину ізолюватися від світу, позбавляє працездатності

Друга причина розладу – у увазі. Специфічний спосіб привернення уваги людина засвоює у дитинстві. Батьки або дитини, або ігнорували, ганьбили, а шкодували і виявляли позитивні емоції виключно в періоди хвороби малюка.

Третій варіант - батьки сварилися і постійно сварилися, а гуртувалися тільки при захворюваннях дитини.

Інші причини іпохондрії:

• травмуючий досвід переживання хвороби;
• іпохондрія батьків;
• особистий досвід спостереження за хворобою іншої людини;
• , що випливають з особистого досвідухворобливого та тривалого лікування.

Таким чином, пов'язана з погіршенням здоров'я самої особистості чи когось із оточення – ще одна передумова іпохондрії.

Іпохондрія – це нав'язлива ідея. У разі причини – , . Хворий хоче бути ідеально здоровим, заради чого проводить всілякі процедури, що гартують, приймає біологічні добавки, рекламовані профілактичні ліки та інше. Дієти, що очищають процедури – ще одна норма життя іпохондрику.

Експрес-тест на іпохондрію

Пройдіть швидкий тестз 7 питань та визначте свою схильність до іпохондрії. Дайте відповідь «так» чи «ні» на такі запитання:

1. Вас гнітить страх несподіваної смерті?
2. Вас часто відвідує втома, почуття нещасливої ​​долі?
3. Ви вірите лікарям?
4. У вас гарне здоров'я?
5. Частіше за два рази на місяць ви думаєте про те, що можете смертельно захворіти?
6. Розмови про хвороби не приносять вам радості?
7. Ви читаєте багато книг з медицини, але не маєте відношення до цієї галузі?

Від 3 до 5 позитивних відповідей ви схильні до іпохондрії. Більше 5 - зверніться до психолога, можливо, ви вже хворієте на іпохондрію. Менше 3 "так" - немає приводу для переживань.

Лікування

Іпохондрія відноситься до групи. Вилікує іпохондрика лише психіатр. До того часу хворий вишукуватиме нові і нові хвороби, симптоми.

Особи з розладом сперечаються з лікарями, сумніваються у правильності та ефективності призначеного лікування. Ця особливість робить складним взаємини психотерапевта та клієнта.

Лікування починається з постановки точного діагнозу. Для цього спочатку пацієнт проходить повне обстеження. На основі результатів лікар виключає реальні проблеми з фізичним здоров'ямклієнта. Далі іпохондрик зустрічається із психіатром.

Мета терапії – відволікти пацієнта. З кімнати, де хворий, прибирають медичні плакати, дзеркала. На момент терапії лікар забороняє клієнту дивитися телевізор, заглиблюватись у медицину, читати професійну літературу, користуватися форумами в інтернеті.

У випадку з іпохондрією госпіталізація здатна погіршити ситуацію. Увага медперсоналу та отримання офіційного статусу хворого – досягнення для іпохондрику.

Психотерапевт використовує відразу кілька напрямів терапії: індивідуальна, сімейна, групова, когнітивно-поведінкова. Фахівець домагається прихильності та довіри пацієнта, вибирає методи згідно зі станами та реакціями клієнта.

На занедбаних стадіях лікар виписує медикаменти. Але їх призначення та прийом вимагає особливої ​​уваги. Лікарські засоби– міра лікування, до якої вдаються в останню чергу.

Якщо пацієнта не госпіталізують, допоміжна роль відводиться сім'ї хворого. Рекомендації родичам хворого:

• Не переконуйте хворого та не запевняйте, що він здоровий. Але й жалістю, порадами краще знехтувати. Вислухайте людину, дайте зрозуміти, що ви поділяєте її переживання.
• Не ігноруйте та не опікуйте.
• Використовуйте розлад у своїх цілях. Холодні обливання не тільки загартовують організм, а й влаштовують психологічну струс, дозволяють людині відволіктися від нав'язливої ​​ідеї.
• Більше спілкуйтеся з хворим, але не на медичні теми. Гуляйте з ним, пропонуйте варіанти хобі.
• Організуйте регулярні посильні фізичні тренування.

Іпохондрія – зацикленість. Потрібно переключити увагу хворого на продуктивну та соціальну діяльність, працю, хобі.

Навіть легкі стадії іпохондрії важко піддаються лікуванню. Це складний та тривалий процес. Терапія триває щонайменше півроку. Самостійно з іпохондрією не впоратися. Але й одному психотерапевту важко допомогти хворому. Лікування спирається на співпрацю лікаря та сім'ї.