Норма ШОЕ в аналізі крові
26.04.2019

Будова вушної раковини. Будова вуха у новонароджених. Механізм розрізнення звукових коливань

Вухо – важливий орган у людському організмі, Що забезпечує слух, рівновагу та орієнтацію у просторі. Воно одночасно є і органом слуху, і вестибулярним аналізатором. Людське вухо має достатньо складна будова. У ньому можна виділити три основні відділи: зовнішній, середній та внутрішній. Такий поділ пов'язаний з особливостями функціонування та ураження кожного з них при різних захворюваннях.


Зовнішнє вухо

Вухо людини включає зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Кожна частина виконує свої функції.

Цей відділ слухового аналізатора складається із зовнішнього слухового проходу та вушної раковини. Остання знаходиться між скронево-нижньощелепним суглобом та соскоподібним відростком. Її основу складає хрящова тканина еластичного типу, що має складний рельєф, покрита надхрящницею та шкірою з обох боків. Лише один відділ вушної раковини (мочка) представлений жировою тканиною та позбавлений хряща. Розмір вушної раковини може дещо змінюватись у різних людей. Однак у нормі її висота має відповідати довжині спинки носа. Відхилення від цього розміру можуть розцінюватися як макро-і мікроотія.

Вушна раковина, утворюючи звуження у вигляді вирви, поступово переходить у слуховий прохід. Він має вигляд вигнутої трубки різного діаметра довжиною близько 25 мм, що складається з хрящового та кісткового відділу. Зверху зовнішній слуховий прохід межує із середньою черепною ямкою, знизу - зі слинною залозою, спереду - з скронево-нижньощелепним суглобом і ззаду - з соскоподібними осередками. Закінчується він біля входу в порожнину середнього вуха, закриту барабанною перетинкою.

Дані про це сусідство важливі розуміння поширення патологічного процесу поруч розташовані структури. Так, при запаленні передньої стінки слухового проходу у хворого можуть виникати сильні болі при жуванні внаслідок залучення патологічний процесскронево-нижньощелепного суглоба. Задня стінка цього проходу уражається при запаленні соскоподібного відростка.

Шкіра, що вкриває структури зовнішнього вуха, неоднорідна. У його глибині вона тонка і вразлива, а зовнішніх відділах вона містить велика кількістьволосків та залоз, що виробляють вушну сірку.


Середнє вухо

Середнє вухо представлено декількома повітроносними утвореннями, що сполучаються між собою: барабанною порожниною, печерою соскоподібного відростка та євстахієвою трубою. За допомогою останньої середнє вухо повідомляється з горлянкою та зовнішнім середовищем. Вона має вигляд каналу трикутної форми завдовжки близько 35 мм, який відкривається лише при ковтанні.

Барабанна порожнина є невеликим простором неправильної форми, що нагадує куб. Зсередини вона покрита слизовою оболонкою, яка є продовженням слизової оболонки носоглотки і має ряд складок і кишень. Саме тут розташовується ланцюг слухових кісточок, що складається з ковадла, молоточка та стремена. Між собою вони утворюють рухливе з'єднання за допомогою суглобів та зв'язок.

Барабанна порожнина має шість стінок, кожна з яких грає важливу рольу функціонуванні середнього вуха.

  1. Барабанна перетинка, яка відмежовує середнє вухо від довкілляє її зовнішньою стінкою. Ця перетинка дуже тонка, але пружна та малоеластична анатомічна структура. Вона лійкоподібно втягнута в центрі і складається з двох частин (натягнутої та ненатягнутої). У натягнутій частині є два шари (епідермальний та слизовий), а в ненатягнутій – додається ще серединний (фіброзний) шар. У цей шар вплетена ручка молоточка, який повторює всі рухи барабанної перетинки під впливом звукових хвиль.
  2. Внутрішня стінка цієї порожнини є одночасно стінкою лабіринту внутрішнього вуха, на ній знаходиться вікно присінка та вікно равлика.
  3. Верхня стінка відокремлює середнє вухо від порожнини черепа, вона має дрібні отвори, якими туди проникають кровоносні судини.
  4. Дно барабанної порожнини межує з яремною ямкою з розташованою в ній цибулиною яремної вени.
  5. Задня її стінка повідомляється з печерою та іншими осередками соскоподібного відростка.
  6. На передній стінці барабанної порожнини розташоване гирло слухової труби, а назовні від неї проходить сонна артерія.

Соскоподібний відросток у різних людей має неоднакову структуру. Він може мати багато повітряних осередків або складатися із губчастої тканини, а може бути дуже щільним. Однак незалежно від типу будови в ньому завжди присутня велика порожнина – печера, яка і повідомляється із середнім вухом.


Внутрішнє вухо


Схематичне зображення вуха.

Внутрішнє вухо складається з перетинчастого та кісткового лабіринтів і розташоване у піраміді скроневої кістки.

Перетинковий лабіринт знаходиться всередині кісткового і точно повторює його вигини. Усі його відділи повідомляються між собою. Усередині нього знаходиться рідина – ендолімфа, а між перетинчастим та кістковим лабіринтом – перилимфа. Ці рідини розрізняються за біохімічним та електролітним складом, проте вони мають тісний зв'язок між собою та беруть участь в утворенні електричних потенціалів.

Лабіринт включає переддень, равлик і півкружні канали.

  1. Равлик відноситься до слуховому аналізаторуі має вигляд завитого каналу, що робить два з половиною обороти навколо стрижня кісткової тканини. Від нього всередину каналу відходить пластинка, яка ділить порожнину равлика на два спіральні коридори – барабанні сходи та сходи передодня. В останній утворюється равликова протока, усередині якого знаходиться звукосприймаючий апарат або кортієвий орган. Він складається з волоскових клітин (які є рецепторами), а також підтримують і живлячих клітин.
  2. Кісткове присінок – це невелика порожнина, що нагадує формою сферу, її зовнішня стінка зайнята вікном присінка, передня – вікном равлика, а на задній стінцізнаходяться отвори, що ведуть у півкружні канали. У передтинку перетину розташовані два мішечки із закладеними в них отолітовими апаратами.
  3. Півколові канали є три вигнуті трубки, розташовані у взаємно перпендикулярних площинах. І відповідно до цього мають назви – передній, задній та латеральний. Усередині кожного з них є вестибулярні сенсорні клітини.

Функції та фізіологія вуха

Організм людини вловлює звуки та визначає їх напрямок за допомогою вушної раковини. Будова слухового проходу сприяє посиленню тиску звукової хвилі на барабанну перетинку. Разом з нею система середнього вуха за допомогою слухових кісточок забезпечує доставку звукових коливань у внутрішнє вухо, де вони сприймаються рецепторними клітинами кортієва органу і передаються по нервовим волокнаму центральну нервову систему.

Мішечки переддень та півкружні канали виконують роль вестибулярного аналізатора. Сенсорні клітини, які у них, сприймають різні прискорення. Під їх впливом в організмі виникають різноманітні вестибулярні реакції (перерозподіл м'язового тонусу, ністагм, підвищення артеріального тиску, нудота блювота).

Висновок

На закінчення хотілося б відзначити, що знання про будову та функціонування вуха вкрай важливі для лікарів-отоларинголів, а також терапевтів та педіатрів. Це допомагає фахівцям правильно поставити діагноз, призначити лікування, провести оперативні втручання, а також передбачити перебіг хвороби та можливий розвитокускладнень. Але загальне уявленняпро це може стати в нагоді і звичайній людині, що не має безпосереднього відношення до медицини

Пізнавальні відео на тему «Анатомія вуха людини»:

Вухо складається з трьох відділів: зовнішнього, середнього та внутрішнього. Зовнішнє та середнє вухо проводять звукові коливання до внутрішнього вуха і є звукопровідним апаратом. Внутрішнє вухо утворює орган слуху та рівноваги.

Зовнішнє вухоскладається з вушної раковини, зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки, які призначені для уловлювання, проведення звукових коливань до середнього вуха.

Вушна раковинаскладається з еластичного хряща, покритого шкірою. Хрящ відсутній тільки в мочку вуха. Вільний край раковини загорнутий, і називається завитком, а паралельно йому розташований протизавиток. У переднього краю вушної раковини виділяють виступ - козелок, а ззаду нього розташовується протикозелок.

Зовнішній слуховий прохідявляє собою короткий S-подібно вигнутий канал завдовжки 35-36 мм. Складається з хрящової частини (1/3 довжини) та кісткової (решта 2/3 довжини). Хрящова частина перетворюється на кісткову під кутом. Тому під час обстеження слухового проходу його потрібно випрямити.

Зовнішній слуховий прохід вистелений шкірою, що містить сальні та сірчані залози, що виділяють сірку. Прохід закінчується барабанною перетинкою.

Барабанна перетинка -це тонка напівпрозора овальна платівка, яка знаходиться на межі зовнішнього та середнього вуха. Вона стоїть косо стосовно осі зовнішнього слухового проходу. Зовні барабанна перетинка покрита шкірою, а всередині вистелена слизовою оболонкою.

Середнє вуховключає барабанну порожнину та слухову (євстахієву) трубу.

Барабанна порожнинарозташована в товщі піраміди скроневої кістки і є невеликим простором кубовидної форми, об'ємом близько 1см 3 .

Зсередини барабанна порожнина вистелена слизовою оболонкою і заповнена повітрям. У ній лежать 3 слухові кісточки; молоточок, ковадло і стремечко, зв'язки та м'язи. Всі кісточки з'єднані між собою за допомогою суглоба та покриті слизовою оболонкою.

Молоточок своєю рукояткою зрощений з барабанною перетинкою, а головкою з'єднується з ковадлом, який у свою чергу рухомо з'єднаний зі стремечком.

Значення слухових кісточок полягає у передачі звукових хвиль від барабанної перетинки до внутрішнього вуха.

Барабанна порожнина має 6 стінок:

1. Верхняпокришна стінка відокремлює барабанну порожнину від порожнини черепа;

2. Нижняяремна стінка відокремлює порожнину від зовнішньої основи черепа;

3. Передня соннавідокремлює порожнину від сонного каналу;

4. Задня соскоподібна стінкавідокремлює барабанну порожнину від соскоподібного відростка

5. Латеральна стінка- це сама барабанна перетинка

6. Медіальна стінкавідокремлює середнє вухо від внутрішнього вуха. На ній є 2 отвори:


- овальне- вікно напередодні, прикрите стрімчаком.

- кругле- вікно равлика, прикрите вторинною барабанною перетинкою.

Барабанна порожнина за допомогою слухової труби повідомляється з носоглоткою.

Слухова труба- це вузький канал завдовжки приблизно 35 мм, завширшки 2 мм. Складається з хрящової та кісткової частин.

Слухова труба вистелена миготливим епітелієм. Вона служить для надходження повітря з глотки в барабанну порожнину і підтримує в порожнині тиск, однаковий із зовнішнім, що дуже важливо для нормальної роботизвукопровідного апарату. Через слухову трубу може переходити інфекція із порожнини носа у середнє вухо.

Запалення слухової труби називається євстахііт.

Внутрішнє вухорозташоване в товщі піраміди скроневої кістки та відокремлено від барабанної порожнини її медіальною стінкою. До його складу входить кістковий лабіринт і вставлений до нього перетинчастий лабіринт.

Кістковий лабіринт являє собою систему порожнин і складається з 3 відділів: присінка, равлики та півкружних каналів.

Напередодні- це порожнина невеликих розмірів та неправильної форми, що займає центральне положення. Вона повідомляється з барабанною порожниною за допомогою овального та круглого отвору. Крім цього напередодні є 5 дрібних отворів, за допомогою яких воно повідомляється з равликом та півкружними каналами.

Равликє звивистий спіральний канал, який утворює 2,5 обороту навколо осі равлики і закінчується сліпо. Вісь равлика лежить горизонтально і називається кістковим стрижнем равлика. Навколо стрижня обвивається кісткова спіральна платівка.

Полукружні канали- представлені трьома дугоподібними трубками, що лежать у трьох взаємно перпендикулярних площинах: сагітальної, фронтальної, горизонтальної.

Перетинчастий лабіринт - розташовується всередині кісткового, формою нагадує його, але має менший розмір. Стінка перетинчастого лабіринту складається з тонкої сполучнотканинної пластинки, покритої плоским епітелієм. Між кістковим та перетинчастим лабіринтом існує простір, заповнений рідиною. перілімфою.Сам перетинчастий лабіринт заповнений ендолімфоюі являє собою замкнуту систему порожнин та каналів.

У перетинчастому лабіринті виділяють еліптичний і сферичний мішечки, три півкружні протоки і равликовий протоку.

Еліптичний мішечокп'ятьма отворами повідомляється з півкружною протокою, а сферичний- з равликовою протокою.

на внутрішньої поверхні сферичного та еліптичного мішечків(маточка) та півкружних проток є волоскові (чутливі) клітини, вкриті желеподібною речовиною. Ці клітини сприймають коливання ендолімфи при рухах, поворотах, нахилах голови. Роздратування цих клітин передається на переддверну частиною VIII пари ЧМН, а потім до ядра довгастого мозку і мозочка, далі в кірковий відділ, тобто. в скроневу часткувеликого мозку.

На поверхні чутливих клітинзнаходиться велика кількість кристалічних утворень, що складаються з карбонату кальцію (Са). Ці освіти називаються отолітами. Вони беруть участь у збудженні волоскових чутливих клітин. При зміні положення голови змінюється тиск отолітів на рецепторні клітини, що спричиняє їх збудження. Волоскові чутливі клітини (вестибулорецептори), сферичного, еліптичного мішечків (або матки) та трьох півкружних проток складають вестибулярний (отолітовий) апарат.

Равликова протокамає трикутну формута утворений вестибулярною та основною (базилярною) мембраною.

На стінках равликової протоки, а саме на базилярній мембрані є рецепторні волоскові клітини (слухові клітини з віями), коливання яких передаються на равликову частину VIII пари ЧМН, а далі по цьому нерву імпульси досягають слухового центру, що знаходиться у скроневій частині.

Крім волоскових клітин на стінках равликової протоки знаходяться сенсорні (рецепторні) та підтримуючі (опорні) клітини, що сприймають коливання перилимфи. Клітини, що знаходяться на стінці равликової протоки утворюють слуховий спіральний орган (кортієвий орган).

Вухо - парний ( правий та лівий), симетричний, складний орган рівноваги та слуху.

Анатомічно вухо поділяється на три частини.
#1. Зовнішнє вухопредставлено зовнішнім слуховим проходом, Довжина якого дорівнює 30 мм, а так само вушною раковиною, основу якої становить еластичний хрящ товщиною 1 мм. Зверху хрящ покритий надхрящницею та шкірою. Нижня частинараковини – мочка. Вона позбавлена ​​хряща та утворена жировою клітковиною, яка так само покрита шкірою. Майже кожній маленькій дівчинці батьки роблять прокол ( іншими словами – пірсинг) мочки кожного вуха і прикрашають їх сережками. Проколювати вуха слід з дотриманням правил асептики, щоб уникнути місцевого та загального інфікування.

Вільний край раковини вуха утворює завиток. Паралельно завитку знаходиться протизавиток, допереду якого розташовується порожнину раковини вуха. У вусі так само розрізняють козелок та протикозелок. Кріпиться вушна раковина до соскоподібного і вилицьового відростка, а так само скроневої кістки за допомогою м'язів і зв'язок. Вухо людини малорухливе за рахунок того, що м'язи, що його повертають, практично атрофовані. Вхід у зовнішнє вухо покритий волоссям і містить сальні залози. Форма вушних раковин як відбитки пальців у людей індивідуальні.

Слуховий прохід з'єднує вушну раковину та барабанну перетинку. У дорослих він довший і вже, а у дітей коротший і ширший. Саме тому в ранньому дитинствічастіше буває отит. Шкіра слухового проходу містить сірчані та сальні залози.

#2. Середнє вухопредставлено барабанною порожниною, яка знаходиться у скроневій кістці. У ній розташовані найменші в організмі людини слухові кісточки: молоточок, стремечко та ковадло. З їхньою допомогою передається звук у внутрішнє вухо. Євстахієва труба пов'язує порожнину середнього вуха з носоглоткою;

#3. Внутрішнє вухонайскладніше за своєю будовою із усіх частин. Воно повідомляється із середнім вухом за допомогою круглого та овального віконця. Інша назва внутрішнього вуха – перетинчастий лабіринт. Він занурений усередину кісткового лабіринту. До його складу входять:
равлик - безпосередній орган слуху;
переддень та півкружні канальці - відповідають за прискорення, положення тіла у просторі та рівновагу.

Основні функції вуха

сприймає звукові коливання;
забезпечує рівновагу та положення тіла людини в просторі.

Ембріональний розвиток вуха

Починаючи з 4-го тижня ембріонального розвиткуформуються зачатки внутрішнього вуха. Спочатку воно представлено обмеженим відділом ектодерма. Повністю внутрішнє вухо формується до 9-го тижня внутрішньоутробного життя. Середнє і зовнішнє вухо формуються з зябрових щілин, починаючи з 5-го тижня. У новонародженого повністю сформовано барабанну порожнину, просвіт якої заповнений міксоїдальною тканиною. Вона розсмоктується лише до 6-го місяця життя дитини і є гарним живильним середовищем для бактерій.

Захворювання вух

Серед поширених патологій вуха розрізняють: травми ( баротравма, акустична травмата ін.), вроджені аномалії розвитку, захворювання ( отит, лабіринтит та ін.).

#1. Баротравма- Пошкодження навколоносових пазух вуха або Євстахієвої труби, пов'язане зі зміною навколишнього тиску. Причини: політ у літаку, пірнання та ін. У момент травми виникає сильний біль, закладеність та відчуття сильного удару. Відразу відзначається зниження слуху, дзвін і шум у вухах. Розрив барабанної перетинки супроводжується кровотечею із слухового проходу;

#2. Вроджені аномаліївуха виникають у перші 4 місяці внутрішньоутробного розвитку через генетичні дефекти. Аномалії вуха часто поєднуються з вадами розвитку обличчя та черепа. Часті патології: відсутність вух, макротія – надмірно великі вуха, мікротія – дуже маленькі вуха. До патологій розвитку середнього вуха належать: недорозвинення слухових кісточок, зарощення внутрішнього вуха та ін;

#3. Найпоширеніше захворювання вух від 2 до 8 років – це отит середнього вуха. Це пов'язано з анатомічними особливостями вуха. Про те, що болить вухо у маленької дитиниможна здогадатися, якщо натиснути на козелок. Зазвичай дитина починає турбуватися та плакати. Характерні ознакизахворювання: біль, що стріляє, який може віддавати в голову, і посилюватися при ковтанні, чханні. Застуда сприяє захворюванню. Як правило, отит поєднується з ринітом та тонзилітом;

#4. Лабіринтит- Внутрішній отит. Виникає не до кінця долікованого середнього отиту. Іноді інфекція «піднімається» із уражених карієсом зубів гематогенним шляхом. Симптоми захворювання: зниження слуху, ністагм ( мимовільний рух очного яблука) на ураженому боці, нудота, шум у вухах та інших.

Діагностика

Визначення захворювання починається з опитування та огляду пацієнта лікарем. Під час огляду слухового отвору у дорослих раковина вуха відтягується назад та догори, а у дітей – назад і донизу. Відтягування випрямляє слуховий прохід і дозволяє розглянути його за допомогою слухової вирви до кісткового відділу. Під час пальпації лікар натискає на козелок, причина болю в якому свідчить про запалення середнього вуха. Крім того, лікар звертає увагу на регіонарні лімфатичні вузли, які у нормі не визначаються. Огляд барабанної перетинки здійснюється за допомогою отоскопу.

Інструментальні методи дослідження:
Рентгенографія скроневої кістки має велике значеннядля діагностики різних патологічних утвореньсереднього та внутрішнього вуха;
МРТ дозволяє отримати більш детальну інформацію про патологію вуха, особливо часто його використовують для діагностики пухлинних та запальних змін.

Лікування

Лікуванням захворювань вух, а також горла і носа займається лікар - отоларинголог.
Найбільш поширеною лікарською формою, що застосовується для лікування захворювань вуха, є краплі. З їх допомогою лікуються місцево захворювання зовнішнього та середнього вуха. Якщо патологічний процес торкнувся внутрішньо вуха, а також поруч розташовані органи ( ніс, горло та ін.), то призначаються лікарські засоби загальної дії (антибіотики, знеболювальні препарати та ін.). У деяких випадках, наприклад, при фістульному лабіринтиті проводиться оперативне втручання.

Як усунути сірчану пробку? Сірка - важлива речовина, що секретується залозами зовнішнього вуха. Вона виконує захисну функцію, виділяючись завжди у бік зовнішнього слухового проходу. Як правило, сірчані пробки виникають у осіб, які дуже часто або, навпаки, дуже рідко чистять вуха. Найчастіша ознака сірчаної пробки – закладеність вуха. Крім того, у деяких людей за наявності сірчаних пробок сверблять вуха. Видалити сірчану пробку можна спробувати вдома. Для цього необхідно закапати у вухо теплий розчин перекису водню. Сірчана пробка розчиниться і відновиться слух. В умовах поліклініки вухо промивається теплою водоюшприц Жана.

Трансплантація вуха

Людина, яка втратила вухо, наприклад, в автокатастрофі має шанс знову знайти новий, ідентичний орган. В даний час це здійснюється завдяки вирощуванню вушних раковин. Вперше виростили вухо у лабораторіях Америки. Для вирощування нового органу була потрібна миша, в область спини якої вводилися клітини хряща вуха. Організм успішно прийняв імплантат, вирощений таким чином. В даний час сотні подібних операцій виконуються в США. Дешевшим варіантом, що замінює вушну раковину, є протезування. Протез штучного вуха виготовляється із гіпоалергенного силікону. Подібні операції, що відновлюють нормальний образ обличчя людини після надзвичайних ситуаційвиконуються у всіх країнах світу. Для немовлят з повною відсутністювух лікарями та біомедичними вченими з Корнелла створюються вушні раковини з використанням ін'єкційних матриць та 3-D друку. При уродженої патологіїсереднього вуха, зокрема за відсутності чи недорозвинення слухових кісточок, проводиться імплантація слухового апарату кісткової провідності.

Профілактика захворювань вух

Для запобігання попаданню води перед купанням необхідно використовувати спеціальні тампони для вух;
під час купання дитини уникати потрапляння вологи, тримаючи голову над водою. Після годування слід тримати дитину 5 - 10 хвилин вертикально, щоб вийшло повітря, і їжа не потрапила до носоглотки;
щоб уникнути утворення сірчаних пробок, а також механічної травми не рекомендовано чистити вуха часто, використовуючи гострі предмети. Очищати вушну раковину слід за допомогою теплої води мила за допомогою пальців рук;
слід уникати заходів, що сприяють попаданню у вухо стороннього тіла.

ВУХО
орган слуху та рівноваги; у його функції входить сприйняття звукових хвиль та рухів голови. Сприймаючий апарат вуха представлений складною структурою, укладеною всередині найтвердішої кістки організму - скроневою. Зовнішнє вухо лише концентрує звукові хвилі та проводить їх до внутрішніх структур. У щільній кістці внутрішнього вуха знаходяться два надзвичайно чутливі утворення: равлик, власне орган слуху, і вставлений у нього перетинковий лабіринт - одне з джерел нервових сигналів у центральній нервової системизавдяки яким підтримується рівновага тіла. Ця стаття присвячена юшку людини. Про слуховий апарат та особливості слуху тварин - див.
НАСЯКІ ,
ссавці ,
а також статті, присвячені окремим видамтварин.
АНАТОМІЯ ВУХА
Анатомічно вухо ділиться на три частини: зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо.

Зовнішнє вухо.Частина зовнішнього вуха, що виступає, називається вушною раковиною, її основу складає напівжорстка опорна тканина - хрящ. Отвір зовнішнього слухового проходу розташований у передній частині вушної раковини, а сам прохід спрямований усередину і трохи вперед. Вушна раковина концентрує звукові коливання і направляє в зовнішній слуховий отвір. Вушна сірка - воскоподібний секрет сальних та сірчаних залоз зовнішнього слухового проходу. У її функції входить захист шкіри цього проходу від бактеріальної інфекціїта сторонніх частинок, наприклад комах, які можуть потрапити у вухо. У різних людей кількість сірки по-різному. Щільна грудка вушної сірки ( сірчана пробка) може призвести до порушення проведення звуку та приглухуватості.
Середнє вухо, Що включає барабанну порожнину і слухову (євстахієву) трубу, відноситься до звукопровідного апарату. Тонка плоска мембрана, яка називається барабанною перетинкою, відокремлює внутрішній кінець зовнішнього слухового каналу від барабанної порожнини - сплощеного, прямокутної форми простору, заповненого повітрям. У цій порожнині середнього вуха знаходиться ланцюжок із трьох рухомо зчленованих мініатюрних кісточок (слухових кісточок), який передає коливання від барабанної перетинки у внутрішнє вухо. Відповідно до форми, кісточки називаються молоточком, ковадлом і стременем. Молоточок своєю рукояткою прикріплений до центру барабанної перетинки за допомогою зв'язок, а його головка з'єднується з ковадлом, яка, у свою чергу, прикріплена до стремена. Підстава стремена вставлено у овальне вікно - отвір у кістковій стінцівнутрішнього вуха. Крихітні м'язи сприяють передачі звуку, регулюючи рух цих кісточок. Оптимальною умовою для коливань барабанної перетинки є однаковий тиск повітря з обох боків. Так і відбувається завдяки тому, що барабанна порожнина повідомляється із зовнішнім середовищем через носоглотку та слухову трубу, яка відкривається в нижній передній кут порожнини. При ковтанні та позіханні повітря проникає в трубу, а звідти в барабанну порожнину, що дозволяє підтримувати в ній тиск, що дорівнює атмосферному. Лицьовий нервпроходить через порожнину середнього вуха на шляху до мімічних м'язів обличчя. Він поміщений у кістковий канал над внутрішньою стінкою барабанної порожнини, йде назад, униз і виходить під вухом. Усередині вуха він дає гілочку, т.зв. барабанну струну. Назва її пов'язана з тим, що вона проходить по внутрішній поверхні барабанної перетинки. Далі нерв йде вперед і вниз під нижню щелепу, де від нього відходять гілки до смакових сосочків язика. Соскоподібний відросток розташовується позаду зовнішнього слухового проходу і барабанної порожнини. Усередині відростка містяться кісткові осередки різної формита величини, заповнені повітрям. Всі осередки повідомляються з центральним простором, відомим як печера (антрум), яке, у свою чергу, повідомляється із порожниною середнього вуха.
Внутрішнє вухо.Кісткова порожнина внутрішнього вуха, що містить велику кількість камер і проходів між ними, називається лабіринтом. Він складається з двох частин: кісткового лабіринту та перетинчастого лабіринту. Кістковий лабіринт - це ряд порожнин, розташованих у щільній частині скроневої кістки; у ньому розрізняють три складові: півкружні канали - одне із джерел нервових імпульсів, що відбивають становище тіла у просторі; переддень; та равлик - орган слуху. Перетинчастий лабіринт укладений усередині кісткового лабіринту. Він наповнений рідиною, ендолімфою і оточений іншою рідиною - перилимфой, яка відокремлює його від кісткового лабіринту. Перетинчастий лабіринт, як і кістковий, складається із трьох основних частин. Перша відповідає конфігурації трьом напівкружним каналам. Друга ділить кісткове переддень на два відділи: маточку та мішечок. Подовжена третина утворює середні (равликові) сходи (спіральний канал), що повторює вигини равлика (див. нижче розділ СЛИМАК).
Напівкружні канали.Їх лише шість - по три в кожному вусі. Вони мають дугоподібну форму і починаються і закінчуються в маточці. Три півкружні канали кожного вуха розташовані під прямими кутами один до одного, один горизонтально, а два вертикально. Кожен канал має на одному кінці розширення – ампулу. Шість каналів розташовані таким чином, що для кожного існує протилежний йому канал у тій же площині, але в іншому вусі, проте їх ампули розташовані на взаємно протилежних кінцях.
Равлик і кортієвий орган.Назва равлика визначається її спірально звивистою формою. Це кістковий канал, що утворює два з половиною витки спіралі і заповнений рідиною. Всередині на одній стінці спірального каналу по всій його довжині розташований кістковий виступ. Дві плоскі мембрани йдуть від цього виступу до протилежної стінки так, що равлик по всій довжині ділиться на три паралельні канали. Два зовнішні називаються сходами присінка і барабанними сходами, вони повідомляються між собою біля верхівки равлика. Центральний, т.зв. спіральний канал равлика закінчується сліпо, а початок його повідомляється з мішечком. Спіральний канал заповнений ендолімфою, сходи напередодні та барабанні сходи – перилимфою. Перилимфа має високу концентраціюіонів натрію, тоді як ендолімфа – високу концентрацію іонів калію. Найважливішою функцією ендолімфи, яка заряджена позитивно по відношенню до перилимфи, є створення на мембрані, що розділяє їх електричного потенціалу, що забезпечує енергією процес посилення вхідних звукових сигналів.



Сходи напередодні починається в сферичній порожнині - напередодні, що лежить в основі равлика. Один кінець сходів через овальне вікно (вікно присінка) стикається з внутрішньою стінкою заповненої повітрям порожнини середнього вуха. Барабанні сходи повідомляються із середнім вухом за допомогою круглого вікна (вікна равлика). Рідина не може проходити через ці вікна, тому що овальне вікно закрите основою стремена, а кругле - тонкою мембраною, що відокремлює його від середнього вуха. Спіральний канал равлика відокремлюється від барабанних сходів т.зв. основною (базилярною) мембраною, яка нагадує струнний інструмент у мініатюрі. Вона містить ряд паралельних волокон різної довжини та товщини, натягнутих упоперек спірального каналу, причому волокна біля основи спірального каналу короткі та тонкі. Вони поступово подовжуються і товщають до кінця равлика, як струни арфи. Мембрана покрита рядами чутливих, забезпечених волосками клітин, що становлять т.зв. кортієвий орган, який виконує високоспеціалізовану функцію - перетворює коливання основної мембрани на нервові імпульси. Волоскові клітини пов'язані із закінченнями нервових волокон, по виході з кортієва органу, що утворюють слуховий нерв (равликова гілка переддверно-равликового нерва).
ФІЗІОЛОГІЯ СЛУХУ І РІВНОВАГИ
Слух.Звукові хвилі викликають коливання барабанної перетинки, які передаються ланцюгом кісточок середнього вуха (слухових кісточок) і досягають внутрішнього вуха у вигляді коливальних рухів основи стремена в овальному вікні присінка. У внутрішньому вусіці коливання поширюються як хвилі тиску рідини через сходи напередодні до барабанних сходів і спіральним каналом равлики. Завдяки своїй структурі, що механічно забезпечує налаштування, основна мембрана вібрує відповідно до частот звуків, що надходять, і в якомусь обмеженому місці амплітуда її коливань виявляється достатньою для збудження прилеглих клітин кортієва органу і передачі ними імпульсів на закінчення тих нервових волокон, з якими вони пов'язані . Так, шляхом активації кортієвим органом тих чи інших волокон слухового нервакодується інформація, що використовується мозком для розрізнення окремих тонів.



рівновагу.
Рівнавага при русі.Коли голова повертається в одній із трьох площин, що відповідають розташуванню напівкружних каналів, рідина в одному з каналів рухається у напрямку до ампули, а в протилежному (в іншому вусі) – від ампули. Зміна тиску рідини в ампулі стимулює групу чутливих клітин, пов'язаних з нервовими волокнами, які, своєю чергою, передають сигнали про зміну положення тіла в мозок. Вертикальні канали стимулюються стрибками чи падінням, а горизонтальні – поворотами чи обертанням.
Рівноважність у спокої.Півколові канали беруть участь у підтримці рівноваги тіла при русі, а матка і мішечок чутливі до статичного положення голови щодо сили тяжіння. Усередині мішечка і матки знаходяться невеликі групи клітин з короткими волосками, що виступають; над ними розташований драглистий шар, що містить кристали вуглекислого кальцію - отоліти. Холодний шар (отолітова мембрана) досить важкий і спирається тільки на волоски. При одному положенні голови згинаються одні волоски, при іншому – інші. Інформація від цих волоскових клітин надходить у мозок через переддверний нерв (переддверну гілку переддверно-равликового нерва).
Рефлекторна (автоматична) підтримка рівноваги.Щоденний досвід показує, що людина не замислюється ні про підтримання рівноваги, ні про своє становище щодо сили тяжіння. Це відбувається тому, що відповідні пристосувальні реакціїє автоматичними. З півкружними каналами та маточкою пов'язаний цілий рядскладних рефлексів, які керують тонусом скелетної мускулатури. Рефлекси замикаються лише на рівні стовбурових структур мозку чи спинному мозку, тобто. без участі вищих центрів та свідомості (див. РЕФЛЕКС). Інший комплекс рефлексів пов'язує сигнали, що йдуть від півкружних каналів, з окоруховими реакціями, завдяки чому при русі ока автоматично утримують у поле зору певну ділянку простору.
ХВОРОБИ ВУХА
У вусі та прилеглих структурах містяться різноманітні типи тканин, і кожна з них може бути джерелом захворювання; тому хвороби вуха включають в себе широкий спектр патологічних станів. Будь-які хвороби шкіри, хряща, кісток, слизових оболонок, нервів чи кровоносних судин можуть локалізуватися у вусі чи навколо нього. Екзема та шкірні інфекції- Досить часті захворюваннязовнішнього вуха. Особливо сприйнятливий до них зовнішній слуховий прохід через те, що він темний, теплий і вологий. Екзема погано піддається лікуванню. Її основні симптоми - лущення та тріщини шкіри, що супроводжуються свербежем, печінням та іноді виділеннями. Інфекційне запаленнязовнішнього вуха суб'єктивно завдає багато неприємностей, оскільки тверда стінка каналу та близькість кістки викликають здавлення подразненої шкіри у разі розвитку фурункула чи іншого запального процесу; в результаті навіть дуже невеликий фурункул, який був би ледве помітний у м'яких тканинах, може виявитися надзвичайно болючим у вусі. Часто зустрічаються також грибкові поразкизовнішнього слухового проходу.
Інфекційні захворювання середнього вуха.Інфекція викликає запалення середнього вуха ( середній отит); вона потрапляє в барабанну порожнину з носоглотки через канал, що з'єднує їх - слухову трубу. Барабанна перетинка червоніє, стає напруженою та хворобливою. У порожнині середнього вуха може накопичуватися гній. У важких випадках виробляють миринготомію, тобто. надрізають барабанну перетинку, щоб забезпечити відтік гною; під тиском гною, що накопичився, вона може розірватися і мимоволі. Зазвичай середній отит добре піддається лікуванню антибіотиками, але іноді захворювання прогресує та розвивається мастоїдит (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки), менінгіт, абсцес мозку або інші тяжкі інфекційні ускладнення, при яких може знадобитися термінове хірургічне втручання. Гостро інфекційне запалення середнього вуха та соскоподібного відростка може перейти в хронічне, яке, незважаючи на слабко виражені симптоми, продовжує загрожувати пацієнтові. Введення в порожнину пластикових дренажів та вентиляційних трубок знижує ймовірність рецидиву гострого стану. Найважливішим ускладненням захворювань середнього вуха є приглухуватість, спричинена порушенням звукопровідності. Хворий здається, що повністю одужав після лікування пеніциліном або іншими антибіотиками, проте невелика кількість рідини залишається всередині барабанної порожнини, і цього цілком достатньо, щоб викликати погіршення слуху, що супроводжується напругою, стомлюваністю і поганим розумінням мови. Такий стан – секреторний середній отит – може призвести до зниження успішності дитини у школі. Убогість симптомів не дозволяє швидко поставити діагноз, але лікування нескладно - роблять невеликий розріз барабанної перетинки і видаляють рідину з порожнини. Повторна інфекціяу цій галузі може призвести до адгезивного (сліпкого) отиту з утворенням спайок у барабанній порожнині або до часткового руйнування барабанної перетинки та слухових кісточок. У цих випадках корекція проводиться за допомогою хірургічних операцій, об'єднаних під загальною назвоютимпанопластика. Інфекційне запалення середнього вуха може викликати дзвін у вухах. Туберкульоз та сифіліс вуха майже завжди пов'язані з наявністю вогнища відповідної інфекції в організмі. Рак вуха може виникнути в будь-якій частині, але зустрічається рідко. Іноді розвиваються доброякісні пухлини, які вимагають оперативного втручання. Хвороба Меньєра - захворювання внутрішнього вуха, характеризується втратою слуху, дзвоном у вухах та запамороченням - від легкого запаморочення та нестійкості ходи до тяжких нападів з повною втратоюрівноваги. Очні яблуказдійснюють мимовільні швидкі ритмічні рухи (горизонтальні, рідше вертикальні або кругові), які називають ністагмом. Багато, навіть досить тяжкі випадкипіддаються терапевтичному лікуванню; за його безуспішності вдаються до хірургічного руйнування лабіринту. Отосклероз – захворювання кісткової капсули лабіринту, яке призводить до зниження рухливості основи стремена в овальному вікні внутрішнього вуха і як наслідок до порушення звукопровідності та приглухуватості. У багатьох випадках значне покращення слуху досягається за допомогою хірургічної операції.
ХІРУРГІЯ ВУХА
Вушна хірургія спеціалізується на оперативне лікуваннядеформацій, інфекційних процесіву вусі та навколишніх тканинах та на оперативному лікуванні глухоти. Складність та крихкість структур внутрішнього вуха затримали розвиток хірургії вуха до кінця 19 ст., оскільки більшість спроб хірургічного втручаннязакінчувалися плачевно. Ера сучасної хірургіївуха почалася в 1885, коли німецькі отоларингологи Г.Шварце і А.Ейзелль запропонували ретельно розроблену методику дренування та розтину повітроносних осередків соскоподібного відростка як спосіб лікування його. хронічного запалення. Тімпанопластика. З 1950 року було розроблено багато хірургічних методиквідновлення постраждалих частин середнього вуха Останні досягнення в цій галузі стали можливими значною мірою завдяки появі операційного мікроскопа, що дозволяє хірургам проводити тонкі маніпуляції, спрямовані на відновлення крихких структур середнього вуха. Пошкоджену або покриту рубцями барабанну перетинку можна замінити, пересадивши сполучну тканинуз поверхні прилеглого скроневого м'яза. Якщо пошкодження поширюються на кісточки внутрішнього вуха, можлива трансплантація барабанної перетинки та всього ланцюга слухових кісточок з використанням трупного матеріалу.
Протези стремена.Глухота, спричинена порушенням звукопровідності, може бути пов'язана з блокуванням коливань стремена в овальному вікні равлика внаслідок утворення рубців. У цьому випадку звукові вібрації не досягають равликового каналу. Для ранніх стадійпроцесу розроблено методику ремобілізації стремена (руйнування рубцевої тканини, заміна мембрани овального вікнаабо і те, й інше) та фенестрації (створення нового отвору в равликовому каналі). Розробка протезів для заміни кількох чи всіх кісточок барабанної порожнини спростила операції та значно покращила їх результати. Протез стремена, виготовлений з тефлону, танталу або кераміки, допомагає відновити звук від барабанної перетинки до равлика.
Равликові протези.При нейросенсорній (викликаній порушенням сприйняття звуку) глухоті пошкоджені або відсутні волоскові клітини кортієва органу, тобто. звукові коливання не перетворюються на електричні імпульси слухового нерва. Якщо слуховий нерв ще функціонує, слух може бути частково відновлений за допомогою вживлення в равлик електрода та безпосереднього подразнення нервових волокон електричним струмом. Розроблено кілька приладів, що перетворюють звуки, що вловлюються зовнішнім мікрофоном, в електричні сигнали, які через шкіру передаються на равлика, викликаючи роздратування прилеглих волокон слухового нерва. Ці нервові імпульси сприймаються мозком як звук, подібно до імпульсів від волоскових клітин кортієва органу. Однак якість звуку поки що низька і навіть у кращих випадкахйого ледве вистачить, щоб частково розуміти мову.
Пластична хірургія вуха.Методи пластичної хірургіївикористовуються для корекції вроджених або пов'язаних із травмами деформацій вуха. Так, наприклад, зовнішній вигляд потерпілого від множинних травм зовнішнього вуха може бути відновлений трансплантацією хряща і шкіри з інших частин тіла. Методи пластичної хірургії дозволяють також покращити зовнішність пацієнтів з відстовбурченими вушними раковинами.
Див. такожГЛУХОТА; СЛУХ.

Енциклопедія Кольєра. - Відкрите суспільство. 2000 .

Синоніми:

Дивитися що таке "ВУХО" в інших словниках:

    А, багато. вуха, вух, порівн. 1. Орган слуху. Зовнішнє, середнє, внутрішнє у. (Анат.). Погано чути лівим вухом. Глух на одне вухо. Шум в вухах. У вусі дзвенить (див. дзвеніти). «Сам на власні вуха чув, як він говорив.» Писемський. «У вухах гуде різномовний… … Тлумачний словникУшакова

Функціональність органів слуху визначається їхньою досить складною «конструкцією». Робота всіх структур вух, будова їх відділів забезпечують прийняття звуку, його перетворення та передачу переробленої інформації у головний мозок.

Щоб зрозуміти, як звук ззовні передається в мозок, потрібно вивчити, як влаштовано вухо людини.

Будова зовнішнього вуха

Вивчати будову та функції вуха слід з його видимого відділу. Головне завдання зовнішнього вуха – прийом звуку. Ця частина органу складається з двох елементів: вушної раковини та слухового проходу, - і закінчується барабанною перетинкою.

  • Вушна раковина являє собою хрящову тканинуособливої ​​форми, покритої шкірно-жировим шаром;
  • частина вушної раковини - мочка - позбавлена ​​хрящової основи і повністю складається із шкірно-жирової тканини;
  • на відміну від вушних раковин тварин, людське вухопрактично нерухомо;
  • форма вушних раковин дозволяє вловлювати звукові хвилі різних частот із різних відстаней;
  • форма вушної раковини у кожної людини унікальна, як відбитки пальців, але має загальні частини: козелок та протикозелок, завиток, ніжки завитка, протизавиток;
  • проходячи і відбиваючись від лабіринтів завитків вушної раковини, звукові хвилі, що виходять із різних напрямів, успішно вловлюються слуховим органом;
  • пристрій вуха служить для посилення прийнятих звукових хвиль - покращують їх якість у внутрішньому відділі зовнішньої частини органу, що покривають слуховий прохід особливі складки;
  • слуховий прохід усередині вистелений залозами, які продукують вушну сірку - речовина, що захищає орган від проникнення бактерій;
  • для запобігання пересиханню поверхні шкіри всередині слухового проходу сальні залози виробляють змащувальний секрет;
  • слуховий прохід закриває барабанна перетинка, розмежовуючи собою зовнішній та середній відділ слухового органу.

Будова вуха людини у цьому відділі допомагає виконувати органу слуху свої звукопровідні функції. Його «робота» тут полягає:

  1. У уловлюванні звукових хвиль вушними раковинами.
  2. Транспортування та посилення звуку в слуховому проході.
  3. Вплив звукових хвиль на барабанну перетинку, що передає коливання в середнє вухо.

Під кістковою тканиною черепа знаходиться ділянка середнього вуха. Пристрій дозволяє перетворювати отримані від барабанної перетинки звукові коливання і відправляти їх далі — у внутрішній відділ.

Відразу за барабанною перетинкою відкривається невелика порожнина (не більше 1 кв. см), в якій розташовуються слухові кісточки, що утворюють єдиний механізм: стремінце, молоточок і ковадло. Вони дуже чутливо та тонко передають звуки від барабанної перетинки.

Нижня частина молоточка прикріплена до барабанної перетинки, а верхня - до ковадла. Коли звук проходить зовнішнім відділом вуха і потрапляє в середній, його коливання передаються молоточку. Той, своєю чергою, реагує ними своїм рухом і б'є голівкою по ковадлу.

Кавадла посилює звукові коливання, що надійшли, і передає їх до пов'язаного з нею стремінця.Останній закриває собою перехід до внутрішнього вуха і своєю вібрацією передає отриману інформацію далі.

Будова вуха та його функціональність у цьому відділі не обмежена лише звуковою передачею. Сюди підходить євстахієва трубаяка з'єднує носоглотку з вухом. Її основна функція – вирівнювання тиску в системі лор-органів.

Анатомія вуха людини значно ускладнюється внутрішньому відділу. У ньому продовжується процес посилення звукових коливань. Тут починається обробка отриманої інформації нервовими рецепторами, які потім передадуть її в мозок.

Найскладніша за будовою та функціональністю частина вух людини — внутрішній їхній відділ, розташований глибоко під скроневою кісткою. Він складається з:

  1. Лабіринту, що відрізняється складністю своєї побудови. Цей елемент ділиться на дві ділянки — скроневу та кісткову. Лабіринт, завдяки своїм звивистим проходам, продовжує посилювати коливання, що надійшли в орган, збільшуючи їх інтенсивність.
  2. Напівкружних канальців, які представлені у трьох видах – латеральному, передньому та задньому. Вони заповнені особливими лімфатичними рідинами, які приймають він коливання, що передає їм лабіринт.
  3. Равлики, що також складається з кількох складових частин. Сходи напередодні, барабанні сходи, протока і спіральний орган служать для посилення отриманих коливань, а рецептори, розташовані на поверхні цього елемента, передають інформацію про звукові коливання, що протікають, в головний мозок.

Деякі дослідники вважають, що головний мозок, у свою чергу, здатний впливати на роботу рецепторів, розташованих у равлику. Коли нам необхідно сконцентруватися на чомусь і не відволікатися на навколишні шуми, до нервових волокон надходить «наказ», який тимчасово зупиняє їхню роботу.

У нормальному ж робочому режимі коливання, які через овальне віконцепередає стремечко, проходять лабіринтом і відбиваються в лімфатичній рідині. Її рухи вловлюють рецептори, що вистилають поверхню равлика. Ці волокна багатотипні і з них реагує певний звук. Дані рецептори перетворять отримані звукові коливання нервові імпульси і передають їх у головний мозок, схема обробки почутого цьому етапі завершується.

Потрапляючи у вуха людини, будова яких передбачає якісне посилення, навіть самий тихий звукстає доступним для аналізу мозку - тому ми сприймаємо шепіт і шерехи. Завдяки багатотипності рецепторів, що вистилають равлика, ми можемо чути гучну мову на тлі шумів і насолоджуватися музикою, розпізнаючи в ній гру всіх інструментів одночасно.

У внутрішньому вусі розташовується вестибулярний апаратвідповідає за рівновагу. Він здійснює свої функції цілодобово і працює, навіть коли ми спимо. Складові цього важливого органу діють як сполучені судини, контролюючи наше положення у просторі.
Випадкові статті

Вгору