Гутаперчеві діти. Або синдром дисплазії сполучної тканини. Спорт при дисплазії сполучної тканини Чи можна займатися гімнастикою при дисплазії

ДСТ або дисплазія сполучної тканиниу дітей призводить до появи комплексу синдромів. Їх наявність знижує якість життя дитини, негативно позначається на її фізичний розвитокі психоемоційний стан. Якщо маловіковому пацієнту своєчасно не надати кваліфіковану допомогу, він може незабаром стати інвалідом.

Особливості сполучнотканинної дисплазії у дітей

Дисплазією сполучної тканини (ДСТ) називають комплекс синдромів, поява яких спровокована розладом процесів утворення та розвитку сполучної тканини (СТ). Це порушення починається ще під час внутрішньоутробного формування плода і продовжується після народження дитини протягом багатьох років.

Внаслідок постійного дефіциту речовин, необхідних для будови сполучної тканини, у дітей починає деформуватися скелет, структура дихальної, серцево-судинної та інших систем. Особливістю ДСТ є відсутність симптоматики новонародженого. У першому році життя можуть виявити суглобову дисплазію, а у підлітковому віці лікарі вже діагностують наявність кількох синдромів одночасно. Неадекватне лікування сполучнотканинної недостатності призводить до інвалідності або раптової смерті пацієнта.

Код з МКЛ-10

У МКБ-10 немає коду «дисплазія сполучної тканини». Лікарі при постановці діагнозу записують шифр провідного синдрому хвороби як основну патологію та доповнюють вторинними (фоновими) порушеннями, ускладненнями.

Причини та провокуючі фактори розвитку ДСТ

Причиною сполучнотканинної дисплазії вважається якісний, кількісний дефект утворення білків, з яких надалі має формуватися еластин, фібрилін, колаген та інші речовини, необхідні для розвитку СТ. Таке явище провокує мутація генів, що призводить до народження дитини з неповноцінною сполучною тканиною.

До провокуючих факторів ДСТ належать генетична схильність (наявність даної хвороби в сімейному анамнезі), дефіцит магнію та інших корисних речовин, шкідливі звички жінки, токсикоз або медикаментозне лікування під час вагітності. Сюди також зараховують роботи, терапію чи косметичні процедурипов'язані з випромінюваннями, погана екологія.

Класифікація ДСТ у дітей

За типом хвороби виділяють недиференційовану та диференційовану дисплазію сполучної тканини у дітей. Порушення розвитку СТ також кваліфікують за переважним синдромом або локалізації патологічних змін.

До диференційованої ДСТ відносять дисплазію з вираженою клінічною картиною, певними дефектами. До цієї групи входять недосконалість кісткової тканини (кришталеві люди), синдроми Ейлерса-Данло, Марфана та млявої шкіри. До недиференційованої ДСТ відносять порушення освіти СТ, у якому відбуваються зміни структур у кількох системах організму одночасно. При розвитку цього типу сполучнотканинної недостатності дитяча картка «пестрит» діагнозами.

Клінічна картина ДСТ та ознаки розвитку хвороби у дітей

У дитини диспластична зміна сполучної тканини стає помітною в період з 2-х місяців до 12 років. Ознаки хвороби можуть проявлятися поодинокими чи множинними порушеннями.

Які синдроми бувають у дитини на тлі дисплазії сполучної тканини:

До зовнішніх ознак прогресування ДСТ у дитини належать початок викривлень скелета: сколіоз, криві зуби, довгі пальці на руках або інші відхилення від норми фізіологічного розвитку. У нього також помітна м'язова недостатність, неправильна форма вух, надмірно розтяжна шкіра та суглобова гнучкість. У дитини часто трапляються підвивихи, ушкодження сухожиль, артралгії, з'являється біль у серці, животі чи інших системах організму, які зазнають патологічних змін.

Діти із сполучнотканинною недостатністю складають групу психологічного ризику із суїцидальною схильністю. Через астенію та наявність косметичного синдрому вони часто впадають у депресію, не мають психоемоційної стабільності, стають песимістами, присутні й інші неврологічні ознаки.

Який лікар лікує ДСТ

Синдромом дисплазії сполучної тканини у дорослих та дітей займаються генетики та лікарі у спеціалізованих медичних центрах. Але також ДСП лікують педіатри (терапевти) із залученням неврологів, кардіологів, ортопедів, гастроентерологів, а за необхідності – та інших лікарів.

Діагностика сполучнотканинної дисплазії

Дітям із підозрою розвитку дисплазії сполучної тканини проводять клініко-генетичне обстеження. Педіатр збирає анамнез, дає направлення до інших лікарів. Кожен фахівець здійснює фізикальне дослідження (огляд, вимірювання параметрів, наявність одного або кількох синдромів тощо), потім ставить первинний діагноз.

Обов'язкові діагностичні методивиявлення порушень на тлі ДСТ:

На підтвердження хвороби проводять молекулярно-генетичні дослідження крові.

Лікування ДСТ у дітей

При сполучнотканинній дисплазії використовують дієтотерапію, лікарську та немедикаментозну терапію. Доцільно застосовувати ці методи комплексно до 2 разів на рік. Оптимальний курс лікування – 4 місяці.

Немедикаментозна терапія ДСТ

До немедикаментозного лікування дітей з ДСТ відносять масаж, корекцію структур опорно-рухового апарату ортопедичними конструкціями (устілки, корсети, ортези), фізіо-і психотерапію. Прописують також ЛФК та ​​дихальну гімнастику до 4 разів на тиждень по 20 хвилин. Вправи для зміцнення м'язового корсета виконують лежачи. Протягом 3-5 років рекомендується проводити санаторно-курортне лікування.

Фізіопроцедури при ДСТ:

При незначних диспластичних порушеннях дитині показаний загальний режим дня з дозованою працею/навчанням та нормальним чергуванням роботи/відпочинку. Якщо діагностували недосконалий остеогенез, призначають носіння корсетів і рекомендують вести щадний спосіб життя (не можна бігати, стрибати тощо).

Дієтотерапія при ДСТ

Незбалансоване харчування прискорює прогрес диспластичних змін в організмі. Вид лікувального столу за Певзнер призначають після обстеження ШКТ гастроентерологом.

При сполучнотканинній дисплазії рекомендується вживати продукти, багаті білком і вітамінами групи B, горіхи, рибу та яловичину, БАД з комбінованими хондропротекторами. Вони нормалізують білковий метаболізм. Їжа зі змістом аскорбінової кислоти, токоферолу та мікроелементів покращують синтез колагену При надмірному зростанні дитині корисно вживати соєва олія, сало, гарбузове насіння та препарати, що гальмують продукування соматотропного гормону

Медикаментозна терапія

Лікарське лікування спрямоване на усунення патологічних причин дисплазії сполучної тканини. У симптоматичній терапії використовують болезаспокійливі, адаптогенні, седативні препарати, β-блокатори та інші медикаментозні засоби.

Патогенетичне лікарське лікування спрямоване на:

  • активацію синтезу колагену;
  • корекцію порушень утворення глікозоаміногліканів;
  • нормалізацію мінерального, вітамінного метаболізму;
  • підвищення біоенергетичного запасу;
  • нормалізацію процесів перекисного окиснення та рівня вільних амінокислот.

Діти з ДСТ потребують замісної терапії із застосуванням проліну, аргініну, тирозину та інших речовин, необхідних для корекції процесів розвитку сполучної тканини.

Особливе значення має лікування магнійсодержащими лікарськими препаратами. Магнерот, Магне В6 та інші засоби з елементом Mg підвищують толерантність організму до фізичних навантажень, знижують вираженість симптомів вегетативних, астенічних та кардіальних порушень.

Поширена схема терапії сполучнотканинної дисплазії:

  1. Перший етап. Мілдронат внутрішньовенно по 5 мл протягом 10 днів, потім - 250 мг двічі на добу 12 днів, а пізніше переходять на Актовегін крапельно або внутрішньо. Магнерот протягом тижня по 2 таблетки тричі на день, потім по 1 таб./3 рази на добу протягом місяця. Вітамін C (якщо немає протипоказань) по 0,6 г на добу – до 4 тижнів.
  2. Другий етап. Цинкіт приймають по 2 таблетки на добу протягом 4 місяців. Рибоксин призначають по 1 таб./3 рази на день протягом 8 тижнів.
  3. Третій етап. П'ють розчин 1% сульфату міді по 10 крапель тричі на день протягом місяця. Структум двічі на добу та Кальцій Сандоз 3 рази на день – по 500 мг протягом 3 місяців. Мексидол 2 мл внутрішньовенно протягом двох тижнів.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання проводять за суворими показаннями, якщо виявлене порушення несе загрозу життю дитини, є виражений больовий синдром. Торокопластику, видалення кришталика, протезування клапанів та інші види операцій роблять за сильної деформації скелета, у разі аномалій будови судин, серця, структур очей.

Прогноз ДСТ

Сприятливий прогноз лікування лікарі дають за локалізованого типу патології. Якщо у дитини виявили недиференційовану форму ДСТ з множинними диспластичною зміною – терапія зупиняє прогресування хвороби, але не повертає нормальну фізіологічну будову.

При несвоєчасному виявленні ДСТ або неправильному доборі методів лікування підвищений ризик ранньої інвалідності дитини або раптової смерті через незворотні процеси в серцево-судинній системі.

Показання та протипоказання при ДСТ у дітей

При сполучнотканинній дисплазії батькам потрібно ретельно дотримуватися лікарських рекомендацій і стежити за дозуванням навантажень хворого малюка.

Дитині з ДСТ показано:

  • щоденне виконання зміцнюючих м'язів вправ по 15-30 хвилин (у положенні лежачи);
  • прогулянки пішки;
  • плавання;
  • їзда на велосипеді;
  • ЛФК за ослабленою програмою;
  • дотримання принципів правильного харчування;
  • вживання збагаченої їжі білком, вітамінами С, А, групи В, Е, РР, селеном, кальцієм, магнієм, міддю, фосфором, цинком;
  • щорічне обстеження;
  • консультації психолога

При сполучнотканинній недостатності дитині не рекомендується проживати в місцевостях із спекотним кліматом або забрудненою екосистемою, не можна піднімати вагу більше 3 кг, займатися танцями або контактними видами спорту. Протипоказано дітям з ДСТ також виконувати витягування хребта, роботу (гімнастику), яка потребує великих фізичних чи психічних навантажень, пов'язану з вібрацією.

Профілактика ДСТ

Профілактику ДСТ немедикаментозними методами рекомендується проводити як дитині, а й усім членам сім'ї. Сюди відносять дієтотерапію, заняття ЛФК, фізіолікування, психотерапію. Також слід людям із дисплазією СТ щорічно робити лікарську корекцію. метаболічних порушеньдля активації утворення колагену, відвідувати санаторні установи, виконувати інші рекомендації.

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу «Покроковий план відновлення рухливості колінних та кульшових суглобів при артрозі» та починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!

Отримати книгу

При артрозі кульшових суглобів зцілююча гімнастика Євдокименко є важливою частиною успішного лікування хворого. Тільки комплексний підхід до терапії захворювання допоможе досягти покращення стану здоров'я, особливо при ураженні великих суглобів. ЛФК успішно зміцнить м'язи та зв'язки, активізує місцевий кровообігта забезпечити доставку всіх необхідних поживних речовин у хрящову тканину.

Принципи ЛФК від Євдокименка

Комплекс вправ розробляється залежно від локалізації ураженого суглоба індивідуально кожному за пацієнта. При цьому враховуються стан здоров'я хворого, ступінь розвитку патологічного процесу, тяжкість перебігу недуги, наявність ускладнень та супутніх захворювань. Неправильний підбір рухів може значно погіршити самопочуття хворого. Бажано, щоб комплекс вправ був узгоджений із фахівцем із лікувальної фізкультури.

Лікар Євдокименко при артрозі розробив спеціальні вправидля всіх великих суглобів, які необхідно обов'язково враховувати. Персональний підхід забезпечить досягнення позитивного результатуу максимально стислий термін, при цьому мінімізується ризик виникнення побічних явищ.

Гімнастика спрямована на зміцнення м'язів, зв'язок та покращення трофіки тканин. При цьому відсутні вправи, при яких хворий має згинати, розгинати чи обертати пошкоджений суглоб. Адже посилені навантаження призводять до подальшому прогресузахворювання та погіршення здоров'я хворого.

При виконанні гімнастики може бути незначна болючість, обумовлена ​​навантаженням на м'язи, які раніше не були інтенсивно задіяні. Цей стан пройде за кілька днів регулярних занять. Якщо ж рух супроводжується різким болем, робити його не можна. Цьому є 2 пояснення: чи неправильне виконання, чи воно вам не підходить.

ЛФК слід робити лише у період ремісії. Категорично заборонено проводити гімнастику під час загострення захворювання. Павло Євдокименко розробив великий комплекс вправ для великих суглобів. Проте робити їх усі за 1 раз необов'язково. Серед них є рухи не тільки для зміцнення уражених суглобів, а й на м'язи спини та преса. Одне заняття лікувальної фізкультури має містити близько 2-3 вправ для розтягування, і 5-7 - для зміцнення. Великий вибір дозволить урізноманітнити тренування, його тривалість має становити близько 15-30 хвилин щодня.

Види вправ при захворюваннях суглобів

При захворюваннях суглобів, ускладнених дегенеративно-дистрофічними процесами, категорично заборонено робити швидкі динамічні рухи. Це присідання, махи руками, ногами з максимальною амплітудою та інші.

Усі вправи мають бути статичними, у крайньому разі – повільними динамічними. З їхньою допомогою можна зміцнити ослаблені м'язи та зв'язки суглоба, адже при болях у коліні людина буде щадити цю ногу, що згодом призведе до їхньої атрофії.

Найпоширеніший приклад статичної вправи - лежачи на спині підняти ногу на 10-20 см вище за рівень опори і затримати її в цьому положенні на 1-2 хвилини. Повільний динамічний рух - кілька разів неквапливо підняти та опустити кінцівку.

Велику роль успішному лікуванні захворювань великих суглобів грають вправи, створені задля зміцнення, а й у розтягнення суглобової капсули і зв'язкового апарату. Виконувати ці рухи треба дуже повільно та обережно. Не можна робити гімнастику через силу, долаючи біль. Потрібно запастися терпінням, і за кілька тижнів регулярного проведення гімнастики рухливість суглобів трохи збільшиться.

ЛФК при коксартрозі

Лікувальна фізкультура при захворюваннях кульшових суглобів повинна проводитися дуже обережно, з урахуванням стану хворого. Заняття слід починати з статичних вправ. При цьому задіяні м'язи стегна, а сам суглоб залишається нерухомим. Коксартроз має на увазі проведення тренувань у положенні хворого лежачи на спині або сидячи.

Основні вправи для лікувальної фізкультури при захворюваннях кульшових суглобів у домашніх умовах:

  1. На підлозі розстелити килимок, лягти на спину. Повільно та обережно підняти кожну ногу на 15-20 см і утримати 30-40 секунд. Під час занять потрібно стежити за дотриманням правил тренування: підняття ноги повинно проводитись за допомогою м'язів стегна та сідниці. Зробити вправу обома кінцівками та трохи відпочити. Після цього повторити навантаження динамічно: плавно підняти ногу на 10-20 см і повільно опустити, затримуючи її у вищій точці на кілька секунд. Потрібно здійснити 10-12 підходів, щоразу роблячи невеликий перепочинок.
  2. Перевернутись на живіт, руки витягнути вздовж тулуба, а одну ногу зігнути в коліні. Підняти її над рівнем підлоги на 10-15 см і утримати протягом 30-40 секунд. Опустити кінцівку, розслабитися та відтворити рух іншою ногою. Повторити вправу в динамічній формі – кілька разів плавно підняти та опустити. Гімнастика при артрозі повинна проводитися правильно і неквапливо, варто дотримуватись рекомендацій. Ваша мета - активізувати кровообіг і зміцнити м'язи, а не підняти кінцівку якомога вище та швидше.
  3. Лежачи на животі, витягнути руки вздовж тулуба і випрямити ноги. Підходить для фізично міцних людей, оскільки є досить складною вправою і може спровокувати підвищення рівня артеріального тиску. Для його виконання потрібно трохи підняти обидві ноги, розвести їх убік і звести разом. Рухи мають бути повільними та плавними. Потрібно зробити 8-10 підходів.
  4. Легти на правий бік, зігнувши однойменну кінцівку в коліні. Ліву ногу підняти на 45 ° і утримати протягом 20-30 секунд. Повернутись на інший бік і повторити.
  5. Початкове становище — аналогічно до попереднього. Підняти пряму ногу рівень близько 45°, і утримуючи на висоті, повільно розгорнути її назовні і назад. Обертальні рухи повторити 8-10 разів. Вивертати слід не тільки стопу, а всю кінцівку, починаючи від стегна. Вправа досить складна, робити її потрібно дуже повільно і плавно, щоб не спровокувати пошкодження хворого суглоба.
  6. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах, а руки витягнути вздовж торса. Підняти таз, спираючись на плечі та стопи. Затриматися в такому положенні на 20-30 секунд, лягти та розслабитися. Повторити рух кілька разів у повільному динамічному варіанті.

ЛФК при гонартрозі

При артрозі колінного суглоба лікувальна фізкультура включає певні види вправ, що виконуються з різних позицій. Перші 4 рухи аналогічні з тими, що потрібно робити при коксартрозі.

Наступні тренування треба проводити сидячи на стільці чи стоячи. Для досягнення позитивного результату від лікувальної фізкультури навантаження треба нарощувати поступово, збільшуючи кількість рухів та загальний час проведення заняття. Після закінчення тренування хворий повинен відпочити та розслабитися. Для цього можна лягти на горизонтальну поверхню: це покращить кровообіг у суглобах. Бажано прийняти контрастний душ.

Вилікувати коліно допоможе наступний комплекс вправ:

  1. Сидячи на стільці з рівною спинкою, по черзі випрямити та підняти кожну ногу. По можливості, бажано утримати її в такому положенні близько 40-50 секунд.
  2. Хворий повинен стати обличчям до стільця і ​​спертися на його спинку. Підвестися на шкарпетки і постояти так 3-5 секунд. Повторити вправу кілька разів.
  3. Не змінюючи положення, піднятися на носок однієї ноги, після чого повністю стати на підошву. Одночасно з цим стати на носок іншої кінцівки. Повторити рух кілька разів. Вийде «перекат», завдяки якому відбувається активізація кровообігу в ділянці колінного суглоба.
  4. Завершальним етапом будь-якого тренування є легкий масаж. Його можна зробити самостійно, не вдаючись до допомоги рідних та близьких. Необхідно акуратно розім'яти м'язи передньобічної поверхні стегна.

Гонартроз досить важко піддається терапії, тому потрібно докласти максимум зусиль для досягнення позитивного результату. Лікувальна фізкультура здатна надати дієву допомогуАле для цього потрібно робити заняття регулярно протягом тривалого часу.

Велику роль відіграє і супутня патологія сечостатевих органів (такі інфекції як цитомегаловірусна, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз), а також гормональні порушення. Тому для запобігання рецидивам дисплазії необхідно обов'язково вилікувати всі інфекції статевої сфери.

Для того, щоб не відбувалося перехресного інфікування, пройти діагностику та лікування повинен і статевий партнер жінки.

Як проходить вагітність після лікування дисплазії шийки матки припіканням?

Якщо дисплазію шийки матки не лікувати, під час вагітності можуть виникнути ускладнення. Найбільш типові проблеми - невиношування вагітності, порушення функцій плаценти, аномалії розвитку плода.

У медичних закладах переважно практикується лікування дисплазії шийки матки з допомогою припікання (фізичні чи хімічні методи). Після чого можуть спостерігатися:

  • Труднощі із зачаттям – рубцеві зміни звужують просвіт каналу шийки матки;
  • Імовірність розриву каналу шийки матки під час пологів – після припікання шийка стає менш еластичною, на ній можуть залишатися рубці.
Саме тому, якщо жінка планує найближчим часом завагітніти, лікування деструктивними методами не проводять. А планувати вагітність після цієї процедури лікарі рекомендують не раніше ніж через півроку-рік.

Після припікання протягом місяця всім жінкам заборонено:

  • Займатися сексом
  • Використовувати гігієнічні тампони
  • Проводити спринцювання та приймати ванну
  • Відвідувати басейни, лазні, сауни
  • Займатися важким фізичним працею, піднімати тяжкості, інтенсивно займатися спортом
  • Приймати препарати, що розріджують кров (наприклад, ацетилсаліцилову кислоту)
Крім виконання цих рекомендацій, необхідно регулярно проходити огляди гінеколога раннього виявленняознак рецидивування дисплазії

Чи можна вилікувати дисплазію шийки матки народними засобами?

У більшості випадків дисплазія шийки матки потребує хірургічного лікування. Однак існує ціла низка народних засобів, які можуть суттєво полегшити перебіг захворювання. Перед початком лікування народними засобами ми рекомендуємо Вам звернутися за консультацією до Вашого лікаря-гінеколога для виключення протипоказань.

У лікуванні дисплазії шийки матки використовуються:

  • Вагінальні тампони з алое.Один лист алое ( не молодше трирічного віку) необхідно подрібнити та залишити в емальованому посуді на 10 – 20 хвилин. Після цього тампон змочують у соку, що утворився, і вводять у піхву на 20 - 30 хвилин. Процедуру необхідно виконувати 2 рази на день ( вранці і ввечері) протягом 1 місяця. Алое покращує обмінні процеси на клітинному рівні, активує захисні властивості тканин, підвищує стійкість до впливу факторів, що ушкоджують, і прискорює загоєння ран.
  • Цілющий збір на основі календули.Для приготування збору необхідно взяти 50 г квіток календули, по 40 г плодів шипшини, листя кропиви і деревію. Усі зазначені інгредієнти потрібно подрібнити і перемішати, після чого приготувати настій із розрахунку 1 чайну ложку збору трав на 1 склянку ( 200 мл) окропу. Використовувати для спринцювання ( промивання) піхви 3 десь у день. Чинить протизапальну, імуностимулюючу та ранозагоювальну дію, а також покращує процеси обміну речовин у тканинах.
  • Тампони з маслом обліпихи.Масло обліпихи захищає клітини від пошкодження різними агресивними факторами, надає загальнозміцнювальну дію, а також прискорює процеси загоєння та відновлення слизових оболонок. Тампон просочується маслом обліпихи, злегка вичавлюється і вводиться в піхву на ніч. Тривалість лікування трохи більше 1 месяца.
  • Відвар із листя евкаліпта.Має протизапальну, протимікробну та противірусну дію. Дані ефекти забезпечуються завдяки евкаліпту, що міститься в листі. дубильних речовин, ефірним масламта ряду інших компонентів. Для приготування відвару 2 столові ложки подрібненого листя евкаліпта потрібно залити 300 мл гарячої води, довести до кипіння і кип'ятити протягом 15 хвилин. Охолодити до кімнатної температури, ретельно процідити та додати ще 200 мл кип'яченої води. Застосовувати для спринцювання піхви 2 рази на день ( вранці і ввечері).
  • Мазь прополісу.Прополіс активує обмінні процеси в тканинах, має протизапальну та знеболювальну дію. Для приготування мазі 20 г прополісу перемішують з 400 г розтопленого вершкового масла та гріють на повільному вогні протягом 20 хвилин. Отриманою сумішшю просочують тампони, які вводять у піхву на 15 - 20 хвилин двічі на день. Тривалість лікування 1 місяць.
  • Зелений чай.Науково доведено, що зелений чай має виражений антиоксидантною дією, тобто підвищує стійкість клітин організму до впливу шкідливих факторів ( вільних радикалів та інших), тим самим знижуючи ризик розвитку злоякісних новоутворень. При дисплазії шийки матки настій зеленого чаю використовується для спринцювання піхви. Для приготування настою 2 – 3 чайні ложки листя чаю потрібно залити 1 склянкою ( 200 мл) окропу і наполягати протягом 1 години. Застосовувати у підігрітому до температури тіла вигляді 2 рази на добу.
  • Відвар із коріння бадану.Кореневище бадану має в'яжучу та протимікробну дію. Для приготування відвару 100 г подрібненого кореня бадану заливають 500 мл гарячої кип'яченої води. На повільному вогні доводять до кипіння і кип'ятять протягом 20 хвилин, після чого охолоджують і зберігають у прохолодному темному місці. Для спринцювання 1 столову ложку відвару ( 15 мл) необхідно розбавити в 1 склянці ( 200 мл) теплої кип'яченої води.
Важливо пам'ятати, що всі описані рецепти та методи лікування необхідно узгодити з лікарем.

Чи відрізняється ерозія шийки матки від дисплазії?

Ерозія шийки матки та дисплазія шийки матки – два різні патологічні стани, які різняться як з причин та механізмів виникнення, так і за методами лікування.

Ерозією називається патологічний стан, при якому руйнується певна ділянка слизової оболонки шийки матки та оголюється підслизовий шар. Незважаючи на всю серйозність даного захворювання, воно досить рідко озлоякісне ( перероджується у злоякісну пухлину).

Дисплазією називається передраковий стан, що характеризується порушенням клітинної будови слизової оболонки шийки матки. Без лікування дисплазія шийки матки часто переходить у рак шийки матки.

Порівняльна характеристика ерозії та дисплазії шийки матки

Принцип методу
Клітини людського організмумістить велика кількістьводи, яка активно поглинає високочастотне ( 3,8 – 4 Мегагерц) радіохвильове випромінювання, перетворюючись на пару. Це викликає коагуляцію ( згортання білків та руйнування клітин) у тканинах, що розташовуються безпосередньо в зоні впливу, у той час як здорові тканини не ушкоджуються.

Перевагами методу є:

  • Висока точність.За допомогою комп'ютерних технологій можна видалити навіть самі дрібні осередкидисплазії.
  • Мінімальне ушкодження здорових тканин.Даний метод дозволяє видалити зону дисплазії шийки матки на кордоні зі здоровими тканинами, практично не пошкоджуючи їх. Термічний опік при радіохвильовому лікуванні у кілька разів менше, ніж при електрокоагуляції чи лазерному видаленні дисплазії.
  • Можливість амбулаторного лікування.Для радіохвильового видалення дисплазії шийки матки госпіталізація не потрібна. Після виконання процедури пацієнтка може вирушити додому, проте потрібні контрольні відвідування гінеколога протягом кількох місяців.
  • Безболісність.Під час виконання процедури руйнуються нервові закінчення, відповідальні за формування та передачу больових імпульсів, тому болючість під час та після процедури дуже незначна.
  • Косметичний ефект.Після виконання процедури відбувається швидке та повне відновлення тканин. Повне одужанняспостерігається через 3 – 4 тижні. Післяопераційні рубці не утворюються.
Високочастотне радіохвильове лікування абсолютно протипоказане:
  • При підозрі на рак.В даному випадку необхідно точно підтвердити діагноз, оскільки використання даного методу для видалення раку може призвести до серйозних ускладнень ( зокрема, до метастазування – поширення ракових клітинзі струмом крові по всьому організму).
  • При наявності інфекційних захворюваньзовнішніх статевих органів, шийки матки, самої матки.
  • Під час лихоманки.Використання даного методу протипоказано при всіх захворюваннях, що протікають з підвищенням температури, головними болями та болями в м'язах, проливним потом та іншими симптомами.
Наслідками радіохвильового лікування дисплазії шийки матки можуть бути:
  • Виділення з піхви.Зазначаються протягом 1 тижня після виконання процедури. Виділення з піхви можуть мати кров'яний або слизовий характер ( сукровиця), не супроводжуються хворобливістю та зазвичай проходять протягом 2 – 3 днів.
  • Кровотечі.Якщо незабаром після виконання процедури почалася кровотеча, необхідно терміново звернутися до лікаря.
  • Інфекційні ускладнення.Зустрічаються дуже рідко і зазвичай розвиваються внаслідок недотримання правил особистої гігієни.
  • Підвищення температури.Може спостерігатись незначне підвищення температури тіла ( до 37,5 – 38ºС). До лікаря необхідно звертатися за вищих цифр, а також якщо температура не нормалізується протягом 2 діб.

Якими можуть бути ускладнення та наслідки дисплазії шийки матки?

За відсутності адекватного та своєчасного лікування дисплазія шийки матки може призвести до розвитку ряду ускладнень. Крім того, чим довше відкладається лікування, тим більше буде зона дисплазії, і тим травматичнішим буде її видалення, що також може призвести до небажаних наслідків.

Рак шийки матки
Є найгрізнішим ускладненням дисплазії шийки матки. Зазвичай процес злоякісного переродження дисплазії в пухлину займає від 2 до 10 років, проте іноді можливий швидший розвиток. протягом кількох місяців). Як і у разі дисплазії, клінічні прояви раку шийки матки на ранніх стадіях захворювання слабо виражені. Спочатку пухлина вражає тільки слизову оболонку, проте в міру прогресування поширюється більш глибокі шари органу і сусідні тканини ( на тіло матки, на піхву). Основним симптомом при цьому є часті кров'янисті виділенняз піхви поза менструальним циклом. В результаті метастазування ( поширення пухлинних клітин по організму зі струмом лімфи та крові) уражаються лімфатичні вузли та віддалені органи ( легені, кістки та інші). На пізніх стадіях захворювання проявляється сильними болями в животі, підвищенням температури тіла, набряками нижніх кінцівок, загальним виснаженням.

Небажаними наслідками лікування дисплазії шийки матки можуть бути:

  • Кровотеча.Найбільший ризик виникнення кровотечі відзначається після хірургічного видалення дисплазії шийки матки, оскільки у разі ранова поверхня особливо велика. Спровокувати кровотечу може статевий контакт, використання гігієнічних тампонів чи необережна лікарська маніпуляція. Інші методи ( припікання, радіохвильове лікування) рідше ускладнюються кровотечею.
  • Освіта рубців та складності при пологах.Рубці різного ступеняВиразності можуть утворитися на слизовій оболонці матки після видалення дисплазії будь-яким із методів. У нормальних умовах під час першого періоду пологів відбувається скорочення м'язових волоконматки, у результаті спостерігається розкриття зовнішнього зіва шийки матки. Однак рубцева тканина не має такої ж розтяжності, як м'язова. В результаті цього просвіт каналу шийки матки, що утворився, буде більш вузьким, ніж у нормі, що може створити перешкоди в процесі народження дитини. Це також може спровокувати розрив каналу шийки матки ( плодом, що народжується) та розвиток кровотечі під час пологів.
  • Рецидив ( повторне виникнення захворювання). Можливою причиноюРецидив дисплазії шийки матки є вірус папіломи людини. Сучасні методи лікування захворювання, такі як припікання ( лазером чи електрикою), кріодеструкція ( руйнування за допомогою холодового впливу) або хірургічна операція видаляють лише безпосередньо зону дисплазії, проте не усувають причину її виникнення. Якщо вірус папіломи залишився в межах здорових тканин, згодом захворювання може розвинутися знову. Також не виключена можливість повторного зараження жінки даним вірусом ( під час наступних незахищених статевих зв'язків). Менш частою причиною дисплазії є неповне видалення пошкоджених тканин під час лікування.
  • Інфекційні ускладнення.Процедура видалення дисплазії будь-яким із методів значно знижує місцеві захисні властивості слизової оболонки шийки матки, що може спричинити інфекційних ускладнень. Щоб запобігти цьому рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни і утриматися від незахищених статевих контактів протягом 1 місяця після лікування.

Чи існує медикаментозне лікування дисплазії шийки матки?

Медикаментозне лікування може застосовуватися за будь-якого ступеня дисплазії шийки матки разом з іншими лікувальними заходами (припіканням, хірургічною операцією тощо). Основними напрямками медикаментозного лікування є зміцнення захисних сил організму та боротьба з вірусною інфекцією, яка могла стати причиною виникнення захворювання.

Медикаментозне лікування дисплазії шийки матки

Група препаратів Представники Механізм лікувальної дії Спосіб застосування та дози
Імуностимулятори Ізопринозин Стимулює активність імунних клітин ( лімфоцитів, макрофагів) щодо патогенних вірусів ( у тому числі щодо вірусу папіломи людини), і навіть блокує розмноження самих вірусних частинок. Всередину по 12 – 15 мг на 1 кілограм маси тіла 3 рази на день. Тривалість лікування 10-15 днів.
Реаферон(інтерферон альфа-2) Підвищує стійкість здорових клітин впливу вірусних частинок. Також має протизапальну, імуностимулюючу та протипухлинну дію. Дозування та режим застосування підбирається лікарем у кожному конкретному випадку.
Продігіозан Підвищує неспецифічні захисні властивості організму за допомогою активації клітин імунної системи. Внутрішньом'язово в дозі 25 - 30 мікрограм 1 раз на тиждень. Курс лікування 3-6 тижнів.
Вітаміни Фолієва кислота (вітамін В9) Дефіцит фолієвої кислоти може спричинити порушення процесу дозрівання клітин слизової оболонки шийки матки, що сприяє розвитку дисплазії. Поповнення запасів фолієвої кислоти ( особливо у період вагітності) значно знижує ризик виникнення захворювання. При встановленому дефіциті фолієвої кислоти в організмі препарат призначають внутрішньо по 5 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування 1 місяць, після чого зазвичай переходять на підтримуючу дозу ( 150 – 300 мікрограмів на добу).
Ретинол(вітамін А) Вітамін А бере безпосередню участь у процесах поділу клітин слизових оболонок. Його дефіцит в організмі може сприяти розвитку дисплазії шийки матки. Внутрішньо, у дозі 30 – 35 тисяч МО ( Міжнародних одиниць) 1 раз на добу.
Вітамін Е Має антиоксидантну дію ( уповільнює утворення вільних радикалів – речовин, що ушкоджують клітинні мембрани). Запобігає переходу дисплазії в рак шийки матки. Всередину в дозі 10 мг 1 раз на добу.
Аскорбінова кислота(вітамін С) Підвищує стійкість організму до дії вірусних та бактеріальних інфекцій. Покращує відновлення тканин, бере безпосередню участь у здійсненні багатьох імунних реакцій. Всередину після їди по 25 – 50 мг 2 рази на добу.
Мікроелементи Цефасель(селен) Цей мікроелемент відіграє важливу роль у регенерації ( оновлення та відновлення) слизових оболонок. Запобігає розвитку злоякісних новоутворень, у тому числі переродження дисплазії шийки матки у рак. Приймати внутрішньо після їжі. При встановленому дефіциті селену призначається по 100 мкг препарату 3 рази на добу протягом 5 днів, після чого переходять на підтримуючу дозу ( 25 - 50 мкг 1 - 2 рази на добу).

Чи можна займатися сексом при дисплазії шийки матки?

Дисплазія шийки матки не є протипоказанням для сексу. У той же час, статевий контакт при даному захворюванні ( включаючи період часу після лікування дисплазії) може стати причиною розвитку серйозних ускладнень.

Дисплазія шийки матки характеризується появою у слизовій оболонці органу атипових клітин, які зазвичай у ній не зустрічаються. Дана патологія є передраковим захворюванням, тобто без відповідного лікування може переродитися в рак. Дисплазія не виникає одномоментно, а розвивається протягом тривалого часу внаслідок впливу різних факторів. Іншими словами, поява цього захворювання говорить про тривалий і стійкий патологічний процес в організмі.

Цей факт пояснюється тим, що в нормальних умовах вірусна інфекціяможе мати прихований характер, тобто вірусні частинки у клітинах організму присутні, але завдяки активності імунної системи вони не розмножуються та не вражають інші клітини. При вагітності спостерігається природне гноблення імунної системи жінки. Це відбувається для того, щоб материнський організм не сприйняв плід, що розвивається, як «чужий» і не почав боротися з ним. Негативним ефектом цього процесу є активація «сплячої» інфекції. Віруси починають активно розмножуватися і вражати нові клітини, викликаючи мутації в їхньому генетичному апараті. Погіршується цей стан тим, що під час вагітності в жіночому організмі відзначається дефіцит фолієвої кислоти, що призводить до порушення процесів регенерації. відновлення та оновлення) слизових оболонок.

Після пологів активність імунної системи та запаси фолієвої кислоти в організмі жінки відновлюються, внаслідок чого інфекція може знову перейти у «сплячу» форму, а дисплазія зникне. Дане явище спостерігається досить рідко. Найчастіше дисплазія шийки матки прогресує і без відповідного лікування може перейти у рак.

Тяжкий ступінь дисплазії шийки матки
Характеризується проростанням атипових клітин у глибокі шари слизової оболонки та можливою появоюракових клітин. Цей стан вимагає негайного лікування ( видалення дисплазії шийки матки хірургічним шляхом), оскільки може перейти у рак.

Чи можна народити при дисплазії шийки матки?

Народжувати при дисплазії шийки матки не заборонено. Складнощі можуть виникнути при важких формах захворювання, коли вираженість патологічного процесу може становити загрозу здоров'ю матері та/або плоду.

При дисплазії у клітинах слизової оболонки шийки матки відбуваються мутації, у результаті вони змінюються, стають несхожими на нормальні клітини даного органа. Причиною таких мутацій зазвичай є інфекція ( вірус герпесу, вірус папіломи людини, хламідійна інфекція та інші). Вплив дисплазії на процес пологів визначається стадією захворювання, а також лікуванням, яке проводилося раніше.

Залежно від поширеності патологічного процесу розрізняють:

  • Легкий ступінь дисплазії.Характеризується ураженням поверхневого шару слизової оболонки. Небезпеки для вагітної жінки та плода практично немає, оскільки лише у 10% випадків захворювання прогресує протягом найближчих 2 – 3 років. Таким жінкам необхідно здати аналіз на наявність вірусу папіломи людини ( є частою причиною захворювання) та провести цитологічне дослідження ( тобто досліджувати під мікроскопом клітини, взяті з поверхні слизової оболонки). Рекомендується відвідувати гінеколога не рідше ніж 1 раз на місяць та контролювати стан слизової оболонки шийки матки. Специфічне лікування не потрібно, а пологи можуть проходити через природні родові шляхи.
  • Помірний ступінь дисплазії.У міру прогресування захворювання патологічний процес поширюється більш глибокі верстви слизової оболонки. Ризик злоякісного переродження у разі підвищений, у зв'язку з чим жінці рекомендується виконання цитологічного дослідження у кожному триместрі вагітності. Тим не менш, безпосередньої загрози для здоров'я та життя матері та плоду немає, тому якщо за результатами дослідження не виявлено ознак переходу дисплазії у рак, вагітність може протікати нормально і жінка також може народжувати природним шляхом.
  • Тяжкий ступінь дисплазії.Характеризується вираженими мутаційними змінами у клітинах слизової оболонки шийки матки, ураженням глибших шарів органу та високим ризиком розвитку раку. Обов'язково пробачиться цитологічне дослідженняу кожному триместрі вагітності, а при підозрі на рак виконується біопсія ( видалення частини тканини в зоні дисплазії та дослідження її структури).
Під час вагітності біопсія ( як і видалення дисплазії будь-яким із методів) може ускладнитися викиднем або передчасними пологами, у зв'язку з чим виконувати всі процедури слід лише за суворими показаннями, в умовах операційного відділення ( де може бути надано екстренна допомогаяк матері, так і дитині). Народжувати через природні родові шляхи не рекомендується, оскільки це може призвести до ряду ускладнень. Якщо виявляється рак, то залежно від терміну вагітності порушується питання про її переривання або штучне розродження ( кесаревого розтину) з наступним хірургічним видаленням ураженого органу.

Якщо раніше жінка страждала на дисплазію шийки матки, і їй проводилося відповідне лікування ( припікання, хірургічне видаленняі так далі), велика ймовірність наявності післяопераційного рубця. Якщо рубець невеликий, він ніяк не вплине на перебіг пологів. Однак якщо він має великі розміри, це може порушити процес відкриття зовнішнього зіва шийки матки та проходження плода по родових шляхах, у зв'язку з чим розглядається питання про кесаревого розтину.

Чи потрібно дотримуватись дієти при дисплазії шийки матки?

Правильне харчування допомагає не лише покращити загальний стан жінки, але також уповільнює прогресування захворювання та перешкоджає переходу дисплазії до раку, а в деяких випадках може призвести до повного одужання.

Важливу роль розвитку даного захворювання грає функціональний станімунної системи Інфекційні агенти можуть тривалий час перебувати в жіночому організмі, але завдяки міцного імунітетувони не зможуть розвиватись. Для нормальної роботи імунної системи необхідно повноцінне харчування, а також регулярне вживання вітамінів та мікроелементів, які не утворюються в людському організмі та надходять лише з харчовими продуктами. Їх недолік може призвести до зниження імунітету та активації «сплячої» інфекції. У той же час, виявлення та корекція дефіциту того чи іншого вітаміну може сприяти якнайшвидшому одужанню пацієнтки.

Вітамін/мікроелемент Роль в організмі Продукти, багаті на даний вітамін/мікроелемент
Фолієва кислота Фолієва кислота відіграє важливу роль у процесі поділу клітин організму. Забезпечує нормальне оновлення слизових оболонок та запобігає виникненню генетичних мутацій у клітинах.
  • листя салату;
  • шпинат;
  • квасоля;
  • апельсин;
  • банан;
  • полуниця;
  • броколі;
  • білокачанна капуста;
  • гречана крупа;
  • крупа пшенична;
  • волоський горіх.
Вітамін А
  • Бере участь у регенерації ( відновлення та загоєння) шкіри та слизових оболонок.
  • Активує діяльність імунної системи та знижує ризик розвитку злоякісних новоутворень.
  • печінка яловича;
  • вершкове масло;
  • червоний перець;
  • черемша;
  • морська капуста;
  • сметана;
  • сир;
  • оселедець;
  • молоко.
Вітамін С
  • Бере участь у процесах обміну речовин у організмі.
  • Підвищує опірність організму до інфекцій.
  • Зменшує токсичний ефект вільних радикалів ( шкідливих речовин, що утворюються в клітинах внаслідок різних патологічних процесів), цим знижуючи ризик виникнення раку.
  • шипшина;
  • Чорна смородина;
  • обліпиха;
  • ківі;
  • солодкий зелений перець;
  • капуста брюссельська;
  • броколі;
  • цвітна капуста;
  • апельсин;
  • щавель;
  • лимон;
  • редька;
  • айва.
Вітамін Е
  • Зменшує токсична діявільних радикалів на організм
  • Перешкоджає переходу дисплазії шийки матки до раку.
  • пшениця;
  • ячмінь;
  • кукурудза;
  • овес;
  • соєва олія;
  • вершкове масло;
  • арахісове масло;
  • петрушка;
  • мигдаль;
  • чорнослив;
  • волоський горіх;
  • гречана крупа;
  • листя салату;
  • зелений горошок;
  • лосось.
Бета-каротин
  • Пригнічує утворення шкідливих вільних радикалів у клітинах організму, знижуючи ризик переходу дисплазії до раку шийки матки.
  • Стимулює активність імунної системи організму загалом.
  • морква;
  • гарбуз;
  • Солодка картопля;
  • абрикос;
  • персик;
  • броколі;
  • листя салату.
Селен
  • підвищує активність імунної системи;
  • уповільнює утворення вільних радикалів;
  • знижує ризик розвитку раку.
  • печінка свиняча;
  • куряче яйце;
  • селера;
  • кукурудза;
  • квасоля;
  • пшениця;
  • арахіс;
  • броколі.

У той же час, жінкам з дисплазією шийки матки варто обмежити або повністю виключити з раціону низку продуктів, які можуть збільшити перебіг захворювання.
  • Копчену та смажену їжу– містить велику кількість канцерогенів – речовин, що сприяють розвитку злоякісних новоутворень в організмі.
  • Алкогольні напої- Знижують захисні властивості організму.
  • Гострі приправи.
  • Генетично змінені продукти.
  • Солодощі у великій кількості.

Чи ефективна фотодинамічна терапія при дисплазії шийки матки?

Фотодинамічна терапія протягом багатьох років успішно застосовується для лікування дисплазії шийки матки та інших гінекологічних захворювань. Даним методомвіддається перевага при 1 або 2 ступені захворювання, у той час як 3 ступінь вимагає хірургічного втручання.

У міру прогресування захворювання кількість атипових клітин збільшується, вони проростають у глибші шари слизової оболонки, тобто розвивається дисплазія 2 ступеня. Якщо на даному етапі захворювання не вилікувати, атипові клітини можуть вразити усі шари слизової оболонки шийки матки. що характерно для дисплазії 3 ступеня). Крім того, при 3 ступені дисплазії клітинні мутації стають більш вираженими, внаслідок чого клітини можуть переродитися на ракові.

Принцип методу фотодинамічної терапії
На початку процедури на зону дисплазії наноситься гель, що містить особливу речовину – фотосенсибілізатор. Однією з властивостей даної речовини є здатність накопичуватися в патологічно змінених клітинах ( у зоні дисплазії), не проникаючи при цьому у здорові клітини слизової оболонки. Через 30 - 40 хвилин на зону дисплазії впливають спеціальним лазером, під дією якого відбувається активація молекул фотосенсибілізатора та руйнування тих клітин, в яких він знаходиться.

Оскільки невелика частина фотосенсибілізатора може проникнути у системний кровотік, після виконання процедури рекомендується обмежити перебування на сонці, перегляд телевізора, роботу за комп'ютером тощо.

Основними перевагами методу є:

  • висока чутливість ( здорові тканини практично не пошкоджуються);
  • безболісність;
  • відсутність кровотечі;
  • швидкий процес загоєння рани;
  • відсутність післяопераційних рубців;
  • збереження анатомічної цілісності слизової оболонки шийки матки.
Фотодинамічна терапія протипоказана:
  • При підозрі на рак шийки маткипроцедура може сприяти метастазування ( поширенню ракових клітин зі струмом крові по всьому організму).
  • При дисплазії шийки матки 3 ступеня –у разі висока ймовірність наявності раку шийки матки, який був діагностований.
  • При підвищеної чутливостідо фотосенсибілізаторів –можуть розвинутися алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку та смерті жінки.
  • При вагітності –препарат може проникати через плацентарний бар'єр та ушкоджувати плід.
  • Під час годування груддю –препарат може виділятися із материнським молоком.
  • При нирковій та/або печінковій недостатності –цими органами здійснюється знешкодження та виділення фотосенсибілізатора з організму.

Чи можна засмагати при дисплазії шийки матки?

Загоряти при дисплазії шийки матки не рекомендується, оскільки це може спровокувати прогрес захворювання та розвиток раку шийки матки.

Важливу роль у розвитку дисплазії відіграє імунна система, що забезпечує захист організму від дії чужорідних інфекцій, а також запобігає розвитку злоякісних пухлин. Науково доведено, що при нормальному функціонуванні імунної системи вірус папіломи людини може тривалий час перебувати в клітинах слизової оболонки шийки матки, не проявляючи себе. У той же час при ослабленні імунітету ( під час вагітності або при різних хронічних захворюваннях) може відбутися активація «сплячої» інфекції, внаслідок чого вірус почне активно розмножуватися.

Ультрафіолетові промені також надають шкідливу дію на генетичний апарат клітин шкіри та слизових оболонок. Щоб захиститися від їхньої агресивної дії, у шкірі утворюється пігмент меланін, що зумовлює зміну кольору шкірних покривівпри засмагі. Тим не менш, певна частина ультрафіолетових променів все ж таки проникає в більш глибокі шари шкіри ( особливо в перші дні засмаги, коли меланін ще не встиг утворитися у достатній кількості). Це призводить до виникнення множини генетичних мутацій, тобто потенційно утворюється велика кількість ракових клітин. В нормі вони відразу ж виявляються імунною системою організму і знищуються, проте при частому і тривалому впливі сонячних променів кількість мутацій, що виникають, настільки велика, що імунна система може не справлятися зі своєю функцією, в результаті чого ймовірність розвитку раку підвищується.

Якщо врахувати, що дисплазія шийки матки зазвичай розвивається на тлі вже зниженого імунітету, стає зрозумілим, чому при цьому захворюванні слід максимально обмежити вплив прямих сонячних променів на організм, а також відмовитися від відвідування солярію.

Чи можливе ЕКЗ при дисплазії шийки матки?

Виконання процедури ЕКЗ ( екстракорпорального запліднення ) не допускається за наявності дисплазії шийки матки. Це зумовлено можливістю розвитку ускладнень, які можуть виникнути під час вагітності або після пологів і становити небезпеку як для матері, так і для дитини.

Дисплазія характеризується ушкодженням генетичного апарату клітин слизової оболонки шийки матки. В результаті мутацій у зазначеній області з'являються атипові, ненормальні клітини. Поступово розмножуючись, вони вражають дедалі більшу ділянку слизової оболонки, а за відсутності відповідного лікування можуть переродитися на ракові клітини.

Хоча сама по собі наявність дисплазії практично не впливає на процедуру ЕКЗ, вагітність, що настає згодом, може суттєво ускладнити перебіг захворювання. Саме тому перед ЕКЗ жінка в обов'язковому порядку має пройти цілу низку обстежень та вилікувати наявні хронічні захворювання, у тому числі дисплазію шийки матки.

    Lubanalikare 09/09/2010 о 16:29:35

    Танці в 4 роки та дисплазія тазостегновий. суглобів?

    Якщо у дитини в 4 міс була дисплазія тб суглобів, яку лікували і вилікували (робили контрольне узд). Спостерігаємось у дитячого ортопеда 1 раз на рік.
    Чи можна нам займатися танцями, зараз хлопчику 4,5 роки? Були на 1м занятті, дуже сподобалося. Близько 45 хвилин вони (діти) стрибали, скакали. До ортопеда зможемо потрапити лише у вівторок.
    Танці серйозні, 3 рази на тиждень, хореографи старого загартування.
    Знаю що як би фігурним катанням не можна до 5-ти років займатися, та й так ортопед говорив що йому потрібно відпочивати між біганнями і стрибаннями, тобто. навантаження давати можна з перервами.

    • Lubanalikare 16/09/2010 о 11:59:26

      Були в ортопеда, танці дозволив, сказавши, що на рівні "двох прихлопів можна"

      і навіть корисно для його стоп (те ж саме сказала і препод на танцях - ходити навшпиньки, п'ята, тобто тітка відразу січе у кого що у дітей.
      Рекомендував ще знімок зробити "бо у вас хлопчик і колись постає питання про армію" - якбі на майбутнє:-)
      Загалом ходитимемо, дитина писає окропом за танцями. У віконце спостерігала за ним пару хвилин - він гірше повторює рухи ніж інші діти, не так точно (у мене теж була така ж фігня на всяких збірних концертах у школі, я завжди "пасла задніх у танцях") Так шо нехай буде поки що. Далі може бути якийсь спорт, але крім плавання поки що не хочеться ніякого спорту (років до 10).
      Ортопед сказав, що у нас до 10 років "критичний період" або вік, коротше нуна стежити.

      Чукотка 10/09/2010 о 14:27:59

      Ось млинець слів не вистачає. Та нахрен дитині танці в 4 роки, ще й з "хореографами" старого загартування?

      Навіщо вашій дитині ця постійна муштра?

      Жінка вважається інтелігентною істотою (с) Анонім

      • katreen2 10/09/2010 о 16:17:32

        ППКС

        Сказати "Я тебе люблю" займе кілька секунд, показати як - займе все життя.

        Тепер я Мама в "кубі" :)))))

        Nataya 10/09/2010 о 14:50:00

        Teri 10/09/2010 о 18:28:12

        1 (-)

        Пишемо негаразд, як говоримо; говоримо не так, як думаємо; думаємо не так, як відчуваємо (с)

        Lubanalikare 10/09/2010 о 21:12:16

        А там правда муштра? Ви ходили туди? Не знаю, я не ходила на танці в дитинстві, тому гадки не маю що таке муштра

        У дитинстві мені не вистачало занять (танців, гуртків), уваги вчителів особисто мені, тренера на плаванні особисто мені, інструктора на аеробіці, і навіть у школі не пам'ятаю "муштри" ні в чому. А там мені здається, що хоч і група велика, але приділятиметься увагу кожній дитині. А це для мене гуд.
        Я б не сказала, що у нас проблемні суглоби, у нас БУЛА дисплазія. У якому стані нині суглоби гадки не маю. Сподіваюся що в дуже хорошому!
        Вирішальне значення для мене матиме думка ортопеда. Якщо він скаже ні, то ходити точно не будемо.
        Думаю що якась фізкультура все ж таки потрібна вже дитині в 4,5 роки (він до речі вже віджимається від статі 10 разів).

        • nsvetka 11/09/2010 о 02:39:48

          Я б на Вашому місці, поки дитина маленька, перевела її на бальні танці

          Там навантаження набагато менше. Т.к. у народних танцях багато стрибків, трюків, підтримок, це все дуже велике навантаження на суглоб. Моя старша займалася нар. танці. з 3-х до 6-ти. років, маючи ваш діагноз. У цей час ми не спостерігалися у ортопеда. Після шести років ми таки з'явилися у ортопеда, він нам категорично заборонив танцювати. А в інституті ортопедії нам сказали, що це ваш довічний діагноз, і по можливості уникати бігу і стрибків. Я навіть брала звільнення від фіз-ри.

      • Maria_ 11/09/2010 о 06:20:14

        ну якбе палиця-то про два кінці.

        я б радила поговорити з ортопедом
        краще з двома
        тому що в деяких випадках якраз навантаження і потрібне

        якщо хтось пам'ятає, у нас з тбс була епопея
        так ось нам не просто показано, а настійно рекомендовано навантажувати

    • YOLKA_ 10/09/2010 о 10:35:26

      ну наскільки я знаю, не можна з різкими стрибками (акробатика, фіг.катання, батут)

      а якщо класична хореографія, то десь навіть корисно
      у нас та сама ситауція, тільки дівчинка. 5 років до року була в апараті. вже другий рік танцями займаємося

      • Lubanalikare 10/09/2010 о 13:13:28

        Дякую! ви мене обнадіяли, хоча в мене є сумніви т.к. 3 рази на тиждень, навантаження серйозне, хореограф старого загартування, ансамбль "щасливе дитинство"

        плюс ще пішли на англ 2 р на тиждень. тобто. виходить, що всі 5 днів зайняті. Чи не надто багато буде на 4,5 роки?

        • Lubanalikare 10/09/2010 о 13:15:23

          Вона вчора ще сказала що йому гімнастикою треба займатися самим вдома, спину йому розпрямляла, шию повертала вправо вліво що вона аж хрустіла здається:-)

          • vetochka_detochka 10/09/2010 о 14:15:29

            моїй доньці заборонив ортопед займатися у 5 років народними

            ми профільтрували заборону (дуже просилася) і віддали до групи. Щоправда, попередили керівника, що якщо буде скаржитися, одразу нам сигналізувати. Все пройшло без проблем. Їй зараз 11 займається народно-сценічними танцями та хіп-хопом.

            А сини наші, схоже, в одну групу ходять до Ніни Валентинівни. :)

            • Lubanalikare 10/09/2010 о 21:02:00

              Та до Ніни Валентинівни. Ваша донька теж із цього колективу починала? І як Ви вважаєте якісь там навантаження? Наскільки це серйозно? Звичайно в житті він багато бігає та стрибає.

              Але він сам бігає і стрибає, і може перепочити хвилинку (підійшовши на майданчику до мене:-), а там під керівництвом і я не знаю чи є там перерви, там же двері зачинені і вікна "непрозорі":-))
              Йому подобається (після 2-х занять), сьогодні пішли, т.к. у мене не вийшло, то він плакав.

        • YOLKA_ 10/09/2010 о 15:55:20

          ну ми пішли не на такі серйозні заняття все-таки

          тому що в серйозних колективах і вимоги вищі. ми пішли до приватної зали, група маленька, просто ОФП можна сказати. і ось тільки зараз уже пішли до професійного колективу.
          я думаю, що Вам варто придивитися до дитини, щоб не було це навантаження занадто велике для нього.
          а те, що шкідливо це взагалі... він же бігає, лазить по всяких лазалках і т.п. Ви це не можете заборонити? а особливої ​​різниці і немає.

      • Lubanalikare 10/09/2010 о 13:16:15

        Як добре, що ми влітку не пішли на батут, а малій просився сильно, я і не знала що він не можна

Чимало жінок хвилює питання, чи можна займатися сексом при дисплазії шийки матки? Коли у пацієнтки діагностують дисплазію, нерідко може здатися, що це своєрідний крах фізіологічних та репродуктивних потенцій організму, перший крок назустріч страшному та невідворотному діагнозу – онкологія. Проте реальність досить відрізняється від цих стереотипних уявлень.

Для того щоб визначити, що можна, і чого не можна робити при дисплазії шийки матки, варто детальніше ознайомитися з характером виникнення та розвитку хвороби, її основними проявами та прогнозованими клінічними наслідками.

Отже, дисплазія шийки матки безпосередньо пов'язана з формуванням атипового клітинного матеріалу у цервікальному каналі. Тобто, дана патологія являє собою деякі специфічні зміни в структурі епітеліального шару маткової шийки, а також внутрішньої будови клітин, пов'язані з процесами реструктуризації та генетичної трансформації, що протікають в організмі.

Важко сказати, які фактори сприяють розвитку дисплазії шийки матки. Проте сучасні гінекологічні дослідженнявиділяють певні групи ризику, пацієнтки, що належать до яких, піддаються високій ймовірності виникнення дисплазії. А саме, це:

  • пацієнтки, які перенесли один або кілька абортів, вишкрібання або інші агресивні втручання гінекологічного характеру;
  • жінки, які використовують внутрішньоматкові засоби контрацепції (спіралі);
  • пацієнтки з невилікованими або хронічними захворюваннями органів репродуктивної системи, інфекційного чи запального характеру;
  • жінки, що ведуть нерозбірливе статеве життя та схильні до сексуальних експериментів.

Однак безпосередньо заняття сексом ніяк не впливають на розвиток патології та її можливе посилення. Виняток становлять випадки, коли жінка відчуває болючі відчуття при занятті сексом – це свідчить про значний масштаб поширення поразки.

Характерні симптоматичні прояви

Симптоматика захворювання може виявлятися у принципі – а окремі яскраво виражені клінічні ознаки, швидше за все, пов'язані з недостатнім розвитком супутніх гінекологічних захворювань, зокрема і поразок шийки матки.

Особливо інтенсивно проявляється симптоматика дисплазії шийки матки при паралельному розвитку фіброміоми, поліпозу, запальних, а також інфекційних процесів, що зачіпають матку та придатки .

На ранніх стадіях розвитку патології вона протікає практично безсимптомно. Залежно від розвитку супутніх захворювань, у пацієнтки з діагнозом дисплазія шийки матки можливі наступні клінічні прояви:

  • вагінальні кровотечі ановуляторного характеру;
  • в'язкі, що мажуть виділення білого кольору, пов'язані з можливим розвиткомвагініту;
  • больові прояви спазматичного характеру, що локалізуються в паху та попереку;
  • порушення менструального циклу;
  • утруднення із зачаттям дитини, що пролонгують у можливу безплідність;
  • ослаблення імунітету;
  • дисфункція органів системи кровопостачання;
  • загальна слабкість, анемічність.

Якщо пацієнтка виявила у себе хоча б кілька ознак із зазначеного списку, необхідно терміново звернутися до лікаря за консультацією. Варто взяти до уваги також той факт, що дисплазія шийки матки – захворювання, що характеризується високим рівнеміндивідуального прогресу. Тобто розвиток цієї хвороби визначають фактори індивідуального порядку, прогнозувати які досить складно.


Психосоматика дисплазії та сексуальність як індикатор здорового організму

Психосоматичні причини виникнення широкого спектругінекологічних захворювань вже встановлено сучасною медичною наукою, і на сьогоднішньому етапі проводиться ретельніше дослідження впливу психосоматичних факторів на реалізацію репродуктивної та сексуальної функції жіночого організму.

Природа жіночої сексуальності суттєво відрізняється від чоловічої – її визначає нефізіологія, саме психосоматика. Тому коли жінка втрачає впевненість у завтрашньому дні, розчаровується в партнері, піддається тривалим і систематичним стресам, градус її сексуальності автоматично знижується.

При цьому вона може продовжувати займатися сексом - проте на психологічному рівнівідчуватиме дискомфорт. Якщо у неї присутній постійний, надійний партнер, він обов'язково відчує, що його жінка не отримує від сексу справжнього задоволення, і її гнітить якась серйозна проблема.

Якщо чоловік готовий адекватно реагувати на такі зміни, якщо він досить поінформований і чуйний, а найбільше - якщо він готовий прийняти свою партнерку такою, якою вона є, і допомогти їй залишатися собою - такий чоловік зуміє розпізнати кризу сексуальності його жінки, і зробить усе необхідні заходи, щоб його запобігти.

З проблемою відсутності сексу при дисплазії щодня стикаються багато пар – і всі вони намагаються якось вирішити цю проблему, керуючись власним досвідом або рекомендаціями фахівців.

Однак правда полягає в тому, що дисплазія шийки матки – захворювання, що характеризується високим ступенем індивідуального розвитку та проявом атипових ознак. Дисплазія шийки матки визнана одним із найпоширеніших передракових станів, проте на сьогоднішній день гінекологія так і не змогла встановити базовий фактор, що провокує виникнення недуги.

Таким чином, у пошуках відповіді на питання, чи можна займатися сексом з дисплазією шийки матки, ми проаналізували ряд факторів і встановили, що це захворювання носить не тільки фізичний, а й психологічний та психосоматичний характер.

Сексуальна активність після лікування дисплазії

Про це мало хто говорить, і гінекологи не завжди акцентують на цьому увагу пацієнток, проте якщо відсутні характерні больові прояви при занятті сексом, пов'язані безпосередньо з актом статевої близькості, у всіх інших випадках секс ніяк не може негативно вплинути на розвиток тієї чи іншої патології матки та придатків. Швидше навпаки – спектр психологічних, фізіологічних та гормональних факторів, пов'язаних із здійсненням сексуального контакту, майже завжди є своєрідним стимулятором для організму, який запускає в інтенсивному режимі всі його відновлювальні та компенсаторні механізми.

Займатися сексом при дисплазії шийки матки можна і потрібно. Дана форма фізіологічної близькості з іншою людиною, відчуття себе повноцінною, здоровою особистістю зазвичай сприяє більш швидкому відновленню ресурсів організму, який зазнав впливу серйозної патології.

Не стверджуючи, що секс є панацеєю для хвороб гінекологічного спектру, відзначимо, що факт статевої близькості практично завжди покращує гормональний баланс, кров'яний тиск, травлення та підвищує загальний тонус жіночого організму.

Підозрювати, що на цьому тлі може розвинутись якась злоякісна форма, щонайменше, безглуздо.

У той же час не варто виключати вплив сексуального фактора як певного індикатора морального та психологічного здоров'я пацієнтки.

Займатися сексом при діагнозі дисплазія шийки матки можна - і, швидше за все, потрібно, але існує й інша сторона медалі. Не варто піддаватися спокусі та зводити всі знаменники гінекологічного здоров'я організму до цього єдиного показника.


Патологія дисплазії та репродуктивна функція

При діагнозедисплазії шийки матки можливість завагітніти та успішно виносити дитину багатьом здається безповоротно втраченою. Однак, це не так. Жінка, яка вилікувалась від дисплазії, цілком здатна стати матір'ю та нормально народити.

Однією з найбільш істотних перешкод на цьому шляху є страх, навіяний джерелами масової інформації та інші хибні стереотипи та упередження. Не варто обмежувати себе і припиняти займатися сексом при дисплазії шийки матки, якщо це не викликає у вас хворобливих відчуттів фізично або психологічно. Важливо розуміти, що регулярні заняття сексом є обов'язковим компонентом статевого здоров'я та психофізіологічного благополуччя.

Як свідчить медична статистика, пацієнтки з вилікуваною дисплазією нормально займаються сексом, цілком успішно справляються із завданням виношування плода, і пологи у 95% виявляються успішними.

Всі ці факти свідчать, що якщо жінка прагне зачаття дитини, ризик негативних наслідківдля неї мінімізовано. І, звичайно, секс як метод фізіологічного запліднення в таких випадках цілком допустимий. Хоча заняття сексом тут несуть не тільки інтенсивне фізичне навантаження – це шлях до поглибленого самопізнання та осягнення простих психологічних та філософських істин.

Тільки займаючись сексом, у єднанні з іншою людиною ми здатні повною мірою усвідомити свою ідентичність, побачити шляхи та методи її вдосконалення. Тому сексуальна близькість була і залишається одним із найбільш ефективних механізмів власної фізичної та соціальної реанімації, відновлення втраченого потенціалу та розтрачених ресурсів у тому числі й енергетичних. Не варто відмовлятися від того, щоб займатися сексом через розвиток патології дисплазії шийки матки. Займатися сексом ви можете при багатьох гінекологічних захворюванняхякщо цього не виключають рекомендації лікаря, і ваші власні відчуття.


Протипоказання при лікуванні

Коли жінка проходить курс лікування дисплазії матки та процес відновлення після нього, їй рекомендовано утриматися від деяких заходів та форм активності, які здатні порушити процес природної реабілітації організму.

Зокрема, жінкам, які вилікувалися від дисплазії, не рекомендовано:

  • підняття ваг;
  • заняття плаванням;
  • інтенсивні фізичні навантаження та спорт;
  • загоряння на пляжах та в соляріях;
  • різноманітні спа-процедури, лазні;
  • Сексуальна активність.

Зрозуміло, що після перенесеної гінекологічної операції пацієнтка не готова до того, щоб займатися сексом як на фізичному, так і на психологічному рівні. Залежно від вибору методу лікування відновлення може тривати від 3 місяців до 1 року. Займатися сексом на пізніх стадіях реабілітації цілком можливо, якщо немає тривожних симптомів і сама пацієнтка готова до такого кроку. Однак дуже важливо стежити за власним самопочуттям, і регулярно консультуватися з лікарем.


При перенесеній операції з усунення дисплазії жінка може на якийсь час втратити сексуальний потяг – тому дуже важливо надати їй своєчасну допомогу та підтримку.

Щоб займатися сексом, жінка повинна відчувати себе привабливою та бажаною, а якщо заглибитись у медичний контекст питання – здоровою. Тому необхідно надати їй усі можливості для відновлення здоров'я організму, зокрема й сексуального.

Жінка в цей період особливо потребує підтримки та емоційного співпереживання, які нададуть їй можливість перегрупуватися та мобілізувати всі ресурси на максимально швидке та ефективне відновлення.

Багаторічний досвід диспансерного спостереженняза сім'ями хворих з різними варіантами спадкових захворюваньсполучної тканини та ДСТ, аналіз літературних даних дозволив сформулювати основні принципи лікування цих пацієнтів:

Немедикаментозна терапія (адекватний режим, дієта, лікувальна фізкультура, масаж, фізіо- та електролікування, психотерапія, санаторно-курортне лікування, ортопедична корекція, Професійна орієнтація).

Дієтотерапія (використання продуктів харчування, збагачених білком, вітамінами та мікроелементами).

Медикаментозна симптоматична терапія (лікування болючого синдрому, поліпшення венозного кровотоку, прийом бета-блокаторів, адаптогенів, седативних препаратів, гепатопротекторів.

Аеробні тренування серцево-судинної системи(ходьба пішки, подорожі, біг підтюпцем, комфортне катання на велосипеді, гра в настільний теніс, ходьба на лижах, дозоване фізичне навантаження на тренажерах та.

Дисплазія сполучної тканини є дисфункцією, при якій спостерігається патологічне формування та зростання внутрішньої структури. Це можливо як у стадії внутрішньоутробного розвитку, і після народження. Причини порушень пов'язані зі спадковими факторами та впливають на життєдіяльність волокнистої організації, а також основної речовини, що утворює сполучні елементи. Мутовані та неправильно функціонуючі гени визначають порушення в ланцюгах колагену та еластину. Останні не переносять механічної напруги. Генетичні розлади можуть статися в будь-якому місці організму через поширеність внутрішньої тканини.

Ознаки захворювання

Гіпермобільний синдром має численні симптоми, при цьому ступінь їхнього прояву може бути в легкій або тяжкій формі, але обов'язково індивідуальній. Фахівці об'єднали свідчення у кілька великих категорій, що характеризують дисбаланс у роботі:

нервової організації; серцевих клапанів;

Коли ви з усмішкою, що розуміє, кажете пацієнтові: «А що ж дивного, у вас же дисплазія сполучної тканини», ви вже його лікуєте. Адже раніше лікарі говорили, що з ним усе гаразд і причин для поганого самопочуття немає. Подумаєш – астенія, сколіоз, плоскостопість… А тут нарешті ставлять діагноз, не вважають його неврастеником та перераховують скарги до того, як сам пацієнт про них згадав. Тільки не перестарайтеся, дисплазія - не хвороба, це стан, що схиляє до хвороби і погіршує якість життя. Пацієнту потрібно на доступному рівні пояснити, що зі сполучною тканиною йому не пощастило, але ви цей стан знаєте та вмієте з ним боротися.

Ще раз повторюю: ретельне обстеження пацієнта обов'язково! Навіть якщо ви бачите, що скарги вказують на функціональний характер захворювання, краще перестрахуватись. Асоційована патологія лікується обов'язково й у першу.

Дисплазія сполучної тканини» - діагноз дедалі частіше зустрічається у висновках лікарів. Спробуємо розібратися з таким частим, але практично незрозумілим для батьків пацієнтів терміном.

«Дисплазія» означає неправильне формування, розвиток, у разі, сполучної тканини. Сполучна тканина широко представлена ​​у нашому організмі. Вона присутня у шкірі, хрящах, сухожиллях, зв'язках, кровоносних судинах та м'язах, включаючи серцеву.

Колаген – основний білок у складі волокон сполучної тканини, процес його утворення складний, і якщо виникають зміни (мутації), то утворюється аномальний колаген. Якщо мутації серйозні, ураження органів є суттєвими. Такими людьми займаються генетики. Але набагато частіше зустрічаються мутації, коли успадковуються окремі ознаки, наприклад надмірно рухливі суглоби. У сім'ї ця ознака передається у спадок, нерідко до нього приєднуються інші ознаки - вразливість та надмірне розтягування.

Новий медичний термін, що з'явився нещодавно - дисплазія, означає можливі будь-які види патологій у розвитку різних частинтіла людини, всіляких органів та цілого ряду тканин. Поява таких патологій починає формуватися на стадії ембріонального розвитку плода і є як наслідок неправильним дозріванням будови клітин, їх конфігурації або розміру, неправильне створення тканин, і як наслідок патології якого-небудь органу або системи органів, що з'явилися.

Однак, останнім часом, дисплазія все частіше виявляється і у підростаючої дитини, є приклади прояву патологій і у дорослих людей. Слід звернути увагу, що дисплазія – це хвороба, а патологічні зміни у будові органів.

Причини появи патології

Найбільш частими причинамипояви патологій є генетичні відхиленняформування плоду. Дисплазія може розвиватися у разі гормональних збоїв.

Що таке дисплазія сполучної тканини?

Дисплазія сполучної тканини – це порушення формування та розвитку сполучної тканини, що спостерігаються як на стадії зростання ембріона, так і у людей після їх народження. Взагалі терміном дисплазія позначають будь-яке порушення формування тканин чи органів, що може відбуватися як внутрішньоутробно, і постнатально. Патології відбуваються через генетичні фактори, що зачіпають як волокнисті структури, так і основну речовину, з якої складається сполучна тканина.

Іноді можна зустріти такі назви, як сполучнотканинна дисплазія, вроджена сполучнотканинна недостатність, спадкова колагенопатія, гіпермобільний синдром. Усі ці визначення є синонімами основної назви хвороби.

Генетичні мутації відбуваються будь-де, оскільки сполучна тканина поширена по всьому організму. Ланцюги еластану в.

Ви можете легко згорнути вухо у трубочку? Чи розігнути мізинець на 90 градусів? Зачекайте показувати ці фокуси друзям, можливо, це прояви патології сполучної тканини… Коли лікарі ставлять діагноз дисплазія сполучної тканини лікування може знадобитися несподіване!

ДСТ як хвороба

І тільки фахівець з ДСТ, побачивши диспластика (худощаву людину з довгими руками, сутулу і в окулярах), може відразу поцікавитися, чи був варикоз у його бабусі і чи давно виявилося опущення нирки. На такого лікаря дивляться, як на «шамана» чи.

Дисплазія сполучної тканини

Дисплазія сполучної тканини (ДСТ) - це системне захворювання, при якому відбувається неправильний розвиток сполучної тканини в організмі, що веде до різних порушень в організмі. Сполучна тканина знаходиться в сухожиллях, хрящах, зв'язках, м'язах, шкірі та судинах. Порушення розвитку починається під час ембріонального розвитку, тобто. до народження, проте симптоми захворювання проявляються у дітей та підлітків, а не в дитинстві. З віком симптоми стають дедалі більш вираженими. Причиною ДСТ є мутації у генах, відповідальних за виробництво колагену або інших білків. У поодиноких випадкахпричиною дисплазії може стати тяжкий перебіг вагітності та захворювання вагітної жінки.

Симптоми дисплазії сполучної тканини

Оскільки сполучна тканина присутня у багатьох органах людського тіла, то й симптоми можуть бути різноманітними та численними. З іншого боку, симптоми.

У цій статті розглянуто перспективи застосування дозованого фізичного навантаження помірної інтенсивності з метою корекції імунітету.

Проблема дисплазії сполучної тканини викликає останнім часом великий інтерес серед лікарів різного профілю у зв'язку із збільшенням кількості пацієнтів із цією патологією. Частота народження синдрому дисплазії сполучної тканини (ДСТ) досить велика – від 26% до 80% осіб залежно від групи дослідження. Так, згідно з літературними даними, в основі ДСТ лежить молекулярна патологія, яка призводить до зміни структури та функції сполучної тканини, що реалізується гетерогенними фенотиповими та вісцеральними проявами.

Сполучна тканина є найскладнішу системущо виконує різні функції, у тому числі бере участь у підтримці гомеостазу. Існує тісний взаємозв'язок між станом імунної системи та синдромом ДСТ. На думку Т.І. Кадурін, В.М. Горбунової (2009) при даному синдромі.

Дисплазія сполучної тканини – це порушення її розвитку, що відбуваються за вене мутації у генах. Зазвичай сполучна тканина міститься у всіх частинах організму і становить основу органів, тканин та м'язів. Вона буває пухка або щільна, а складається з міжклітинної речовини, клітин та волокон.

Завдяки речовинам колагену та еластину сполучна тканина еластична, міцна, вона може витримувати великі навантаження та оберігати від травм суглоби. Але при мутації гена, що відповідає за вироблення колагену та еластину, відбувається неправильне формування сполучної тканини, вона втрачає еластичність і не справляється зі своєю роботою.

Сполучна тканина дозволяє нормально функціонувати всьому опорно-руховому апарату, а якщо вона недорозвинена, то при звичайних навантаженнях суглоби та скелет деформуються, завдаючи дитині біль і роблячи її інвалідом. Важливо відзначити, що хвороба проявляється себе не відразу і порушення можуть бути непомітні тривалий час.

Напевно, багато хто читав невелику повість Д. Григоровича «Гуттаперчевий хлопчик» або дивився однойменний фільм. Трагічна історія маленького циркового артиста, описана у творі, не лише відобразила віяння тих часів. Письменник, можливо, не усвідомлюючи, дав літературний опис хворобливого комплексу, дослідженого вітчизняними вченими, зокрема Т.І. Кадурін.

Далеко не всі читачі замислювалися про походження цих незвичайних якостей у юного героя та схожих на нього людей.

Проте сукупність симптомів, провідним з яких є надгнучкість, відбиває неповноцінність сполучної тканини.

Звідки береться дивовижний талант і водночас проблема, пов'язана з розвитком та формуванням дитини. На жаль, не все так однозначно та просто.

Що таке дисплазія?

Саме поняття перекладається з латини як «порушення розвитку». Тут йдеться про порушення розвитку структурних складових сполучної тканини.

Уроджене недорозвинення сполучних тканин суглобів стегна здатне значно ускладнити життя малюку. Однак якщо правильно виконувати всі рекомендації лікарів, ускладнень можна уникнути. Дуже важливо правильно виконувати спеціальний комплекс ЛФК при дисплазії тазостегнових суглобів у дітей. Вправи допоможуть підтримати м'язи, які при лікуванні можуть значно слабшати.

Раннє виявлення подібної недуги – запорука успішного її лікування в найкоротші терміни. Але, застосовуване лікування становищем здатне принести всієї можливої ​​користі, якщо застосовується над комплексі. При дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених гімнастика також є обов'язковим лікарським призначенням.

Лікарські призначення

Хоч би як лякало звучав діагноз, але якщо недорозвинення сполучних тканин є, то потрібно створити максимально сприятливі умови, щоб вони прийшли в норму. Фіксація кінцівок у фізіологічному положенні не дозволяє нестабільному суглобу.

Дисплазія сполучної тканини в дітей віком – це сукупність вроджених синдромів, у яких через порушення у процесі освіти колагенових волокон, змінюються властивості сполучної тканини організму. Частина захворювань, пов'язаних з порушенням розвитку та формування такої тканини в тілі людини, була відкрита незалежно одна від одної та має спадкову природу. Такі патології об'єднані у дві великі групи:

Спадкові генетичні синдроми - Марфана, Елерса-Данлоса та ін, які прийнято вважати диференційованими дисплазіями. Захворювання, симптоми яких не укладаються у типову клінічну картинуспадкових хвороб, але пов'язані з патологією сполучної тканини – недиференційовані дисплазії.

Така відмінність цих хвороб пов'язана, перш за все, з історією їхнього першого опису та виразністю характерної симптоматики. Спадкові патологіїсполучної були відкриті та описані у дітей та дорослих ще наприкінці 19-го століття. За рахунок того, що зміни ст.

Пам'ятка для хворих на дисплазію сполучної тканини дітей та їх батьків

Показано:

Продукти харчування, збагачені білками (м'ясо, риба, кальмари, квасоля, горіхи), глікозаміногліканами (за відсутності протипоказань з боку шлунково-кишковий тракт 2-3 рази на тиждень - міцні бульйони, заливні страви з м'яса та риби), вітамінами ("С", "А", "Е", "РР", групи "В" - "В1", "В2", " ВЗ», «В6»), мікроелементами (кальцієм, фосфором, магнієм, міддю, цинком, селеном);

При надмірно високому зростанні з раннього віку постійний прийом високожирових енпітів класу Омега-3, які гальмують секрецію соматотропіну;

Щоденні (поминуті) помірні фізичні тренування, спрямовані на зміцнення м'язів спини, живота та кінцівок. Вправи проводяться у безконтактному статико-динамічному режимі, у положенні лежачи на спині;

Гідропроцедури, лікувальне плавання, що знімає статичне навантаження на хребет;

Заняття фізкультурою за ослабленою програмою (спецгрупи, ЛФК);

Обмеження (не більше 3-х кг) у носінні ваг, при підйомі яких використовувати як підйомник ноги, а не спину;

Психологічна корекція хворих та членів їх сімей;

При пролабуванні клапанів серця, розширенні кореня аорти - щорічно ЕХОКГ та ЕКГ;

При розширенні кореня аорти більше 4 см - застосування селективних р-адреноблокаторів мінімально ефективної індивідуально підібраної під контролем пульсу і рівня артеріального тиску дозі;

Щорічний контроль за станом показників обміну сполучної тканини та даними денситометрії. За показаннями – корекція виявлених метаболічних порушень;

Протипоказані:

Різновиди контактного спорту, важка атлетика, ізометричні тренування, участь у спортивних змаганнях, важкі сільськогосподарські роботи, походи на тривалі дистанції, психічні навантаження;

Професії, пов'язані з великими фізичними та емоційними навантаженнями, вібрацією, контактами з хімічними речовинами, впливом високих

температур та радіації;

I схема

кратність прийому – 1-2 рази на день; тривалість – 1-2 місяці.

Примітка: показанням до використання даної схеми лікування можуть бути: зниження якості життя пацієнта; клініко-інструментальні прояви патології опорно-рухового апарату; ознаки остеопенії чи остеопорозу за даними денситометрії; підвищена резорбція кісткового колагену; зниження вмісту L-проліну та L-лізину; іонізованого кальцію у сироватці крові; макро- та мікроелементів у сироватці крові та/або тканинах (волосся).

II схема

1. Один із комбінованих хондропротекторів (артра, терафлекс, КОНДРО-нова та ін.) у віковій дозі. Приймати під час їди; рясно запивати. Тривалість прийому – 2-4 місяці. За показаннями – у комбінації з хондропротекторами місцевої дії.

III схема

1. Макро- та мікроелементи (препарати магнію, кальцію, селену, цинку, міді, марганцю, кремнію, сірки), підібрані індивідуально, у вікових дозах; загальна тривалість курсу – 2 місяці.

Основні показання для направлення хворих на дисплазію сполучної тканини на комплексне відновне лікування:
  • сколіози, кіфосколіози, нестабільність різних відділів хребта, синдром суглобової гіпермобільності, плоскостопість;
  • остеохондропатія, остеохондроз хребта, артрозо-артрити, метаболічна артропатія;
  • спадкові системні захворюванняскелета (спондилоепіфізарна дисплазія, ахондроплазія, гіпохондроплазія, недосконалий остеогенез та ін.).
Вправи для формування та закріплення навички правильної постави:

1. Вихідне становище - стоячи; правильна постава забезпечується за рахунок торкання стіни або гімнастичної стінки сідничною областю, ікрами ніг та п'ят.

Вправи для зміцнення «м'язового корсету»:

3. Зігнути обидві ноги, розігнути вперед, повільно опустити.

Програми відновлювальної терапії у дітей із дисплазією сполучної тканини.

Електрофорез лікарських препаратів (мікроелементи, спазмолітики, знеболювальні);

Магнітотерапія (хворе місце);

Хромотерапія (зелена матриця для поліпшення трофіки та зняття набряку, червона – для стимуляції);

Ампліпульс-стимуляція чи ДДТ-стимуляція ослаблених груп м'язів;

УЗТ при остеохондропатії локально;

Ультратон-терапія перед масажем.

За матеріалами "Дисплазія сполучної тканини",

Дисплазія сполучної тканини: симптоми, лікування, рекомендації та протипоказання

Дисплазія сполучної тканини - захворювання, від якого страждає не тільки опорно-руховий апарат, а й чи не всі внутрішні органи. У зв'язку з чим цей патологічний стан супроводжується різними синдромами, які маскуються під інші більш поширені захворювання і можуть ввести в оману навіть досвідченого лікаря.

Стаття розкриває поняття дисплазії, характерні симптоми, методи діагностики та лікування, корисні рекомендації щодо відновлення та підтримки можливостей організму. Ця інформація буде корисна як людям, які страждають на захворювання опорно-рухового апарату, так і молодим батькам для того, щоб вчасно виявити та попередити розвиток цього захворювання у своїх дітей.

Дисплазія сполучної тканини - опис

Що таке дисплазія сполучної тканини? Зіткнувшись з подібним діагнозом, більшість людей, природно, дивуються, оскільки переважна їх кількість ніколи раніше про подібне не чули.

Дисплазія сполучної тканини – поліморфне та мультисимптомне захворювання, яке носить спадковий характер і виникає на тлі порушеного синтезу колагену, від чого страждають практично всі внутрішні органи та опорно-руховий апарат.

Саме поняття перекладається з латини як «порушення розвитку». Тут йдеться про порушення розвитку структурних складових сполучної тканини, що призводять до множинних змін. В першу чергу до симптомів з боку суглобово-м'язового апарату, де сполучнотканинні елементи найбільш широко представлені.

В основі етіології дисплазії сполучної тканини (ДСТ) захворювання лежить порушення синтезу білка колагену, який виконує роль якогось кістяка або матриці для утворення більш високоорганізованих елементів. Синтез колагену здійснюється в базових сполучнотканинних структурах, причому кожен підвид виробляє свій тип колагену.

Дисплазією сполучної тканини, або вродженою сполучнотканинною недостатністю називають порушення розвитку сполучної тканини в ембріональному періоді та постнатальному періоді, яке відбувається через генетичні зміни фібриллогенезу позаклітинного матриксу. Наслідком ДСТ є розлад гомеостазу лише на рівні тканин, органів прокуратури та всього організму як порушень локомоторних і вісцеральних органів з перебігом прогредієнтного характеру.

Як відомо, до складу сполучної тканини входять клітини, волокна та міжклітинна речовина. Вона може бути щільною або пухкою, поширеною по всьому організму: у шкірі, кістках, хрящовій тканині, стінках судин, крові, стромі органів. Найважливіша роль розвитку сполучної тканини відводиться її волокнам – колагену, що забезпечує підтримку форми, і еластину, який забезпечує скорочення і розслаблення.

ДСТ є генетично зумовленим процесом, тобто з мутаціями генів, що лежать в його основі, які відповідають за синтез волокон. Ці мутації можуть бути найрізноманітнішими, і місцями їх виникнення можуть бути різні гени. Все це призводить до неправильному формуваннюланцюгів колагену та еластину, внаслідок чого утворені ними структури виявляються не в змозі витримати належні механічні навантаження.

Класифікація

Спадкові захворювання сполучної тканини поділяють на:

  • Диференційовану дисплазію (ДД),
  • Недиференційовану дисплазію (НД).

Диференційована дисплазія характеризується певним типом успадкування, що має яскраво виражену клінічну картину, а нерідко також встановленими та добре вивченими біохімічними або генними дефектами. Захворювання цього виду дисплазії називаються колагенопатіями, оскільки вони відносяться до спадкових захворювань колагену.

До цієї групи належать:

  1. Синдром Марфана - найпоширеніший і широко відомий із цієї групи. Саме йому відповідає описана в художній літературігуттаперчівість (Д. В. Григорович «Гуттаперчовий хлопчик»).

Крім усього іншого, для цього синдрому властиві:

  • Високе зростання, довгі кінцівки, арахнодактилія, сколіози.
  • З боку органу зору відзначаються відшарування сітківки, підвивих кришталика, блакитні склери, причому ступінь вираження всіх змін може варіювати в широкому діапазоні.

Дівчатка та хлопчики хворіють однаково часто. Майже у 100% хворих мають місце функціональні та анатомічні зміни серця і вони стають пацієнтами у кардіології.

Найбільш характерним проявом буде пролапс мітрального клапана, мітральна регургітація, розширення та аневризму аорти з можливим формуванням серцевої недостатності

  • Синдром млявої шкіри рідкісне захворюваннясполучної тканини, при якому шкіра легко розтягується та утворює вільні складки. При синдромі млявої шкіри уражаються головним чином еластичні волокна. Захворювання, як правило, спадкове; в окремих випадках і по невідомим причинвоно розвивається у людей, які не мають прецедентів у сім'ї.
  • Синдром Ейлерса-Данло - це ціла група спадкових захворювань, основними клінічними ознакамиякою також буде розбовтаність суглобів. До інших, дуже частих проявів варто віднести шкірну вразливість та утворення широких атрофічних рубців за рахунок розтягування покривів.

    Діагностичними ознаками можуть бути:

    • наявність у людей підшкірних сполучнотканинних утворень;
    • біль у рухомих суглобах;
    • часті вивихи та підвивихи.
  • Недосконалий остеогенез – це група генетично обумовлених захворювань, в основі яких лежить порушення формування кісткової тканини. Внаслідок щільність кісток виявляється різко зниженою, що призводить до частих переломів, порушення росту та постави, розвитком характерних інвалідних деформацій та супутнім проблемам, що включає дихальні, неврологічні, серцеві, ниркові порушення, втрату слуху та інше.

    При деяких типах та підтипах відзначається також недосконалий дентиногенез – порушення формування зубів. Крім того, часто спостерігається знебарвлення білків очей, так звані «блакитні склери».

  • Недиференційована дисплазія (НД) діагностується лише в тому випадку, коли жодна з ознак хвороби не відноситься до диференційованих захворювань. Це найбільш поширена патологія сполучної тканини. Може виникати і в дорослих, і в дітей віком. Частота її виявлення у молодих людей сягає 80%.

    Загальна сукупність клінічних проявів недиференційованої дисплазії не укладається в жодний із описаних синдромів. На перший план виступають зовнішні прояви, що дозволяють запідозрити наявність таких проблем. Це схоже на набір ознак ураження сполучної тканини, яких у літературі описано близько 100.

    Ознаки дисплазії сполучної тканини

    Незважаючи на все різноманіття ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини, їх поєднує те, що основним механізмом розвитку буде порушення синтезу колагену з подальшим формуванням патології опорно-рухового апарату, органів зору, серцевого м'яза.

    Головними вважаються такі ознаки:

    • гіперрухливість суглобів;
    • висока еластичність шкіри;
    • скелетні деформації;
    • аномалії прикусу;
    • плоска стопа;
    • судинна сіточка.

    До малих ознак відносять, наприклад, аномалії вушних раковин, зубів, грижі та ін. Чітка спадковість, як правило, відсутня, але в сімейній історії можуть відзначатися остеохондрози, плоскостопість, сколіози, артрози, патологія органу зору та ін.

    Зовнішні ознаки поділяються на:

    До внутрішнім ознакамвідносяться диспластичні зміни з боку нервової системи, зорового аналізатора, серцево-судинної системи, органів дихання, черевної порожнини.

    Зазначено, що синдром вегетативної дистонії (ВД) формується одним із перших і є обов'язковим компонентом ДСТ. Симптоми вегетативної дисфункції спостерігаються вже в ранньому віці, а в підлітковому періоді спостерігаються у 78% випадків НДСТ. Виразність вегетативної дизрегуляції наростає паралельно із клінічними проявами дисплазії.

    У формуванні вегетативних зрушень при ДСТ мають значення як генетичні фактори, що лежать в основі порушення біохімічних процесів у сполучній тканині, так і формування аномальних сполучнотканинних структур, що в сукупності змінює функціональний стан гіпоталамуса і призводить до вегетативного дисбалансу.

    Причини та фактори

    В даний час серед основних причин ДСТ виділяють зміни темпів синтезу та складання колагену та еластину, синтез незрілого колагену, порушення структури колагенових та еластинових волокон внаслідок їх недостатньої поперечної зшивки. Це свідчить про те, що при ДСТ дефекти сполучної тканини у своїх проявах дуже різноманітні.

    В основі зазначених морфологічних порушень лежать спадкові або вроджені мутації генів, що безпосередньо кодують сполучнотканинні структури, ферменти та їх кофактори, а також несприятливі фактори зовнішнього середовища. У Останніми рокамиособливу увагу привернуто до патогенетичної значущості дизелементозу, зокрема гіпомагніємії.

    Іншими словами, ДСТ є багаторівневим процесом, т.к. вона може виявлятися генетично, лише на рівні дисбалансу ферментативного і білкового обміну, і навіть лише на рівні порушення гомеостазу окремих макро– і мікроелементів.

    Подібне порушення формування тканин може відбуватися як під час вагітності, так і після народження дитини. До безпосередніх причинРозвитку таких змін у плода вчені відносять цілу низку генетично обумовлених мутацій, що впливають на утворення фібрил позаклітинного матриксу.

    До найпоширеніших мутагенних факторів сьогодні відносять:

    • шкідливі звички;
    • погану екологічну ситуацію;
    • похибки у харчуванні;
    • токсикоз вагітних;
    • інтоксикації;
    • стреси;
    • дефіцит магнію та багато іншого.

    клінічна картина

    Диспластичні зміни у сполучних тканинах організму дуже схожі своїми симптомами на різні патології, тому в практиці стикатися з ними доводиться лікарям різних спеціалізацій: педіатрам, гастроентерологам, ортопедам, офтальмологам, ревматологам, пульмонологам тощо.

    Пацієнтів із діагнозом «Дисплазія сполучної тканини» можна визначити миттєво. Це два типи людей: перший – високі, худорляві, сутулі, з виступаючими лопатками та ключицями, і другий – маленькі, худі, тендітні.

    Поставити діагноз на підставі слів пацієнта дуже важко, оскільки хворі пред'являють масу скарг:

    • Загальна слабкість;
    • болю в животі;
    • головні болі;
    • здуття живота;
    • запори;
    • артеріальна гіпотензія;
    • проблеми з дихальною системою: часті пневмонії чи хронічні бронхіти;
    • м'язова гіпотонія;
    • зниження апетиту;
    • погана переносимість навантажень, та багато інших.

    Симптоми, що свідчать про наявність даного виду дисплазії:

    • дефіцит маси тіла (астенічну статуру);
    • патології хребта: "пряма спина", сколіоз, гіперлордози, гіперкіфози;
    • деформації грудної клітки;
    • доліхостеномелія - ​​пропорційні зміни тіла: подовжені кінцівки, стопи або кисті;
    • гіпермобільність суглобів: здатність зігнути мізинець на 90 градусів, перерозігнути обидва ліктьові або колінні суглоби і так далі;
    • деформація нижніх кінцівок: вальгусна;
    • зміни з боку м'яких тканин і шкіри: «тонка», «млява» або «гіперрозтяжна» шкіра, коли видно судинну сітку, шкіра безболісно відтягується в області чола, тилу кисті, або під ключицями, або коли шкіра на вушних раковинах або кінчику носа формується у складку;
    • плоскостопість: поздовжнє або поперечне;
    • уповільнення зростання щелепи (верхньої та нижньої);
    • зміни з боку очей: ангіопатія сітківки, міопія, блакитні склери;
    • зміни з боку судин: рання варикозна хвороба, підвищена крихкість та проникність.

    Сукупність симптомів, провідним з яких є надгнучкість, відбиває неповноцінність сполучної тканини.

    Дисплазія сполучної тканини, симптоми у дітей якої практично не відрізняються від клінічних проявів у дорослих, є захворюванням поліморфним і характеризується різними проявами, а саме:

    • порушеннями з боку центральної та периферичної нервової системи (вегето-судинна дистонія, порушення мови, мігрень, енурез, надмірна пітливість);
    • серцево-судинної та дихальної дисфункцією (пролапс мітрального клапана, аневризми, гіпоплазія аорти та легеневого стовбура, аритмія, артеріальна гіпотензія, блокади, кардіалгії, синдром раптової смерті, гостра серцево-судинна або легенева недостатність);
    • патологіями опорно-рухового апарату (сколіоз, кіфоз, плоскостопість, деформації грудної клітини та кінцівок, гіпермобільність суглобів, дегенеративні та деструктивні патологічні стани в суглобах, звичні вивихи, часті переломи кісток);
    • розвитком захворювань сечостатевої сфери (нефроптоз, аномалії розвитку нирок, недостатність сфінктера сечового міхура, викидні, аменореї, метрорагії, крипторхізм);
    • зовнішніми аномальними проявами (низька маса тіла, високий ріст з непропорційними кінцівками, млявість і блідість шкірних покривів, пігментні плями, стрії, лопухість, асиметричність вушних раковин, гемангіоми, низький ріст волосся на лобі та шиї);
    • офтальмологічними порушеннями (міопія, патологія судин сітківки, її відшарування, астигматизм, різні форми косоокості, підвивих кришталика);
    • невротичними розладами (панічні атаки, депресивні стани, анорексія);
    • дисфункцією травного тракту (схильність до закрепів, метеоризм, порушення апетиту);
    • різними ЛОР-захворюваннями (тонзиліти, бронхіти).

    Всі ці ознаки дисплазії сполучної тканини можуть зустрічатися як комплексно, так і окремими групами. Ступінь їх прояву залежить виключно від індивідуальних особливостейорганізму та виду генної мутації, що призвела до виникнення порушень синтезу колагенових сполук.

    Як проявляє себе дисплазія сполучної тканини у дитячому віці

    Напевно, одним із найважчих симптомів дисплазії сполучної тканини у дітей є патологічні зміни з боку опорно-рухового апарату. Як відомо, хребет і великі суглоби відносяться до найголовніших органів людського організму, що відповідають за такі його функції як рухливість і чутливість, тому їх поразка має дуже неприємні наслідки.

    Дисплазія сполучної тканини у дітей може проявлятися як у вигляді надмірної гнучкості та рухливості (гіпермобільність), так і у вигляді недостатньої рухливості суглобів (контрактура), недорозвинення (карликовість) та крихкості кісток, слабкості зв'язок, різних формахсколіозу, плоскостопості, деформацій грудної клітки та ін.

    Дисплазії також спостерігаються і в інших органах, наприклад, у серці, органах зору, судинах. Прояви дисплазії у хребті характеризуються зміщенням хребців щодо один одного, при будь-яких рухах викликають здавленнякровоносних судин, утиск корінців і поява болю, запаморочень.

    Синдром дисплазії сполучної тканини у дітей з боку опорно-рухової сфери проявляється відхиленнями від норм у розвитку хребетного стовпа та порушеннями процесів формування сполучної тканини суглобів, що призводить до їхньої гіпермобільності та слабшання. Суглобова дисплазія у дітей діагностується в більшості випадків відразу після народження.

    Залежно від локалізації патологічного процесу прийнято виділяти наступні формицього захворювання:

    • дисплазія плечового суглоба;
    • дисплазія ліктьового зчленування;
    • дисплазія кульшових суглобів (найпоширеніший вид);
    • дисплазія колінного суглоба у дітей;
    • дисплазія гомілковостопного суглоба у дітей.

    Клінічна картина кожного конкретного виду дисплазії суглобів залежить від цілого ряду факторів:

    • локалізації патологічного процесу;
    • наявності спадкової схильності;
    • родових травм та багато іншого.

    Вроджена дисплазія сполучної тканини тазостегнового суглоба може виявлятися укороченням однієї з ніжок немовляти, асиметричністю сідничних складок, неможливістю розводити зігнуті в колінах ніжки убік.

    При дисплазії колінного зчленування виникає біль у ділянці коліна при русі, і навіть деформація колінної чашки. Діти з диспластичними порушеннями у зоні плеча спостерігаються підвивихи в однойменному суглобі, болючість при рухах рукою, зміни форми лопатки.

    Патологічний процес у кістках хребетного стовпа у малюків має ті ж симптоми, що й дисплазія сполучної тканини у дорослих. Порушення в шийному відділі супроводжуються головними болями та проблемами з чутливістю, а також руховою функцією верхніх кінцівок. Дисплазія шийного відділу хребта в дітей віком здебільшого стає причиною формування горба.

    Дисплазія попереково-крижового відділу хребта у дітей виникає з тих же причин, що будь-який інший вид даного захворювання. Патологічний процес супроводжується розвитком деформацій хребетного ствола, порушень ходи, інколи ж навіть повним знерухомленням нижніх кінцівок. Нерідко при дисплазії попереково-крижового відділу спостерігаються проблеми з сечостатевою системою, захворювання нирок та органів малого тазу.

    До особливостей ДСТ відноситься відсутність або слабка вираженість фенотипічних ознак дисплазії при народженні навіть у випадках диференційованих форм. У дітей із генетично детермінованим станом маркери дисплазії проявляються поступово протягом життя.

    З роками, особливо при несприятливих умовах (екологічна обстановка, харчування, часті інтеркурентні захворювання, стреси), кількість диспластичних ознак та ступінь їхньої виразності прогредієнтно наростають, т.к. вихідні зміни гомеостазу посилюються зазначеними чинниками довкілля.

    Від дисплазії сполучної тканини, на жаль, ніхто не застрахував. Вона може виникнути навіть у дитини, батьки якої є цілком здоровими. Саме тому важливо знати елементарні прояви захворювання, які б дали можливість вчасно запідозрити розвиток патології та попередити її важкі наслідки.

    Підштовхнути на думку про те, що у дитини є дисплазія сполучної тканини, повинен той факт, що у неї протягом перших кількох місяців життя було діагностовано захворювання відразу кількох систем. Якщо амбулаторна картка малюка рясніє різноманітними діагнозами, що на перший погляд ніяк не пов'язані між собою, це вже є приводом звернутися до генетика.

    Також припустити наявність патологічних змін у дитини допоможуть періодичні регулярні огляди у вузько кваліфікованих фахівців, які дозволять визначити розлади з боку опорно-рухового апарату, кровоносної системи, очей, м'язів та багато іншого.

    До розвитку у дитини ДСТ може призвести сильний токсикоз матері, хронічні інтоксикації вагітної, перенесені вірусні захворювання, ускладнені пологи.

    Діагностика патології

    Для точної постановки діагнозу необхідні ретельний огляд та збирання аналізу, особливо інформації про спадкові захворювання.

    Прояви синдрому дисплазії настільки різноманітні, що своєчасно і правильно встановити діагноз дуже важко. Для цього необхідно провести цілу низку лабораторних діагностичних досліджень, ультразвукову ехографію (УЗД), магнітно – резонансну (МРТ) та комп'ютерну томографію(КТ), провести дослідження електричної активності м'язів (електроміографію), рентгенологічне дослідженнякісток та ін.

    Діагностика сполучнотканинної дисплазії – процес тривалий, копіткий і завжди комплексний. У разі виникнення підозр на захворювання насамперед лікарями призначається генетична експертиза щодо мутацій, і навіть клініко-генеалогічне дослідження організму пацієнта.

    Діагностика передбачає комплексний підхід із застосуванням клініко-генеалогічних методів, підготовки анамнезу хвороби пацієнта, проведення клінічного обстеженнясамого хворого та членів його сім'ї, а крім того, використання молекулярно-генетичного та біохімічного методів діагностики.

    Діагностика ДСТ включає:

    • збирання анамнезу;
    • загальний огляд пацієнта;
    • вимірювання довжини тіла та окремих його сегментів;
    • оцінку рухливості суглобів;
    • діагностику дисплазії сполучної тканини по крові;
    • визначення глюкозаміногліканів та оксипроліну в добовій порції сечі;
    • рентгеноскопію хребта та суглобів;
    • УЗД внутрішніх органів.

    За допомогою біохімічного методу можна визначити концентрацію оксипроліну, що містяться в сечі, і глікозамінгліканів, які є досить об'єктивним критерієм дисплазії сполучної тканини, але застосовують цей метод для підтвердження діагнозу нечасто.

    Лікування

    Сучасна медицина використовує безліч різних методів лікування синдрому дисплазії в залежності від її проявів, але всі вони, як правило, зводяться до симптоматичного медикаментозного або хірургічного лікування. Найбільш важко піддається лікуванню недиференційована дисплазія сполучної тканини, через неоднозначну клінічної симптоматики, відсутність чітких діагностичних критеріїв

    Медикаментозне лікування включає застосування препаратів магнію, кардіотрофічних, антиаритмічних, вегетотропних, ноотропних, вазоактивних препаратів, бета-адреноблокаторів.

    Медикаментозне лікування має замісний характер. Мета застосування препаратів у цій ситуації – стимуляція синтезу власного колагену. Для цього використовують глюкозамін та хондроїтинсульфат. Для поліпшення засвоєння фосфору та кальцію, необхідного кісткам та суглобам, призначають активні формивітаміну D.

    Лікування потребує комплексного підходу, що включає:

    1. Медикаментозні методи, що ґрунтуються на застосуванні препаратів, що дозволяють стимулювати колагеноутворення. До таких препаратів можна віднести: аскорбінову кислоту, хондроїтинсульфат (препарат мукополісахаридної природи), вітаміни та мікроелементи.
    2. Немедикаментозні методи, куди можна зарахувати допомогу психолога, індивідуалізацію режиму дня, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні процедури, голкорефлексотерапію, бальнеотерапію, а також дієтотерапію.

    Основна увага при лікуванні синдрому дисплазії кінезітерапією приділяється зміцненню, підтримці м'язового тонусу та балансу кістково- м'язової системи, попередження розвитку незворотних змін, відновлення нормальної функції внутрішніх органів та опорно-рухового апарату, поліпшення якості життя.

    Лікування дисплазії сполучної тканини в дітей віком реалізується, зазвичай, консервативним методом. За допомогою вітамінів групи В та аскорбінової кислоти можна стимулювати синтез колагену, що уповільнить процеси розвитку захворювання. Також лікарі рекомендують маленьким пацієнтам прийом препаратів магнію та міді, ліки, які стимулюють метаболізм мінералів та нормалізують рівні у крові незамінних амінокислот.

    Режим дня: нічний сон повинен становити не менше 8-9 годин, деяким дітям показано і денний сон. Необхідно щодня робити ранкову гімнастику.

    Якщо немає якихось обмежень до занять спортом, то їм потрібно займатися все життя, але в жодному разі не професійним спортом! У дітей з гіпермобільністю суглобів, які займаються професійним спортом, дуже рано розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни у хрящах, зв'язковому апараті. Це пов'язано з постійною травматизацією, мікровиливами, які призводять до хронічного асептичного запалення та дистрофічних процесів.

    Хороший ефект дають лікувальне плавання, ходьба на лижах, їзда на велосипеді, ходьба вгору гірками та сходами, бадмінтон, гімнастика ушу. Ефективна дозована ходьба. Регулярні заняття спортом підвищують адаптаційні здібності організму.

    Лікувальний масаж є важливою складовою реабілітації дітей із ДСТ. Проводиться масаж спини та шийно-коміркової зони, а також кінцівок (курссеансів).

    За наявності плосковальгусної установки стоп показано носіння супінаторів. Якщо дитина скаржиться на біль у суглобах, зверніть увагу на підбір раціонального взуття. У маленьких дітей правильне взуття повинне щільно фіксувати стопу та гомілковостопний суглоб за допомогою «липучок», повинно мати мінімальну кількість внутрішніх швів, виготовлятися з натуральних матеріалів. Задник повинен бути високий, жорсткий, каблучок – 1-1,5 см.

    Бажано щодня проводити гімнастику для стоп, робити ванни для ніг з морською сіллюминут, робити масаж стоп і гомілок.

    Хірургічне лікування показано хворим з різко вираженими симптомамидисплазії, що своєю присутністю загрожують життю пацієнта: пролапс серцевих клапанів, важкі форми деформації грудної клітки, грижі хребця.

    Терапія ДСТ магнієвмісними лікарськими препаратами

    В даний час доведено вплив дефіциту магнію на структуру сполучної та кісткової тканини, зокрема на колаген, еластин, протеоглікани, колагенові волокна, а також на мінералізацію кісткового матриксу. Вплив дефіциту магнію на сполучну тканину призводить до уповільнення синтезу всіх структурних компонентів, посилення їхньої деградації, що значно погіршує механічні властивості тканини.

    Дефіцит магнію протягом декількох тижнів може призводити до патології серцево-судинної системи, що виражається:

    • ангіоспазмом, артеріальною гіпертензією, дистрофією міокарда, тахікардією, аритмією, збільшенням інтервалу QT;
    • схильністю до тромбозів, до психоневрологічним порушенням, що виявляються у вигляді зниження уваги, депресії, страхів, тривожності, вегетативної дисфункції, запаморочень, мігрені, порушень сну, парестезії, м'язових судом.

    Вісцеральні прояви дефіциту включають бронхоспазм, ларингоспазм, гіперкінетичні діареї, спастичні запори, пілороспазм, нудоту, блювання, дискінезії жовчовивідних шляхів, дифузні абдомінальні болі.

    Хронічний дефіцит магнію протягом декількох місяців і більше поряд з вищевказаною симптоматикою супроводжується вираженим зниженням м'язового тонусу, різкою астенізацією, сполучнотканинною дисплазією та остеопенією. Завдяки безлічі клінічних ефектів магній широко використовується як лікарський засіб при різних захворюваннях.

    Загальновідома роль кальцію та магнію як основних елементів, що беруть участь у формуванні одного з видів сполучної тканини – кісткової тканини. Доведено, що магній значно покращує якість кісткової тканини, т.к. його вміст у кістяку становить 59% від загального вмісту в організмі.

    Відомо, що магній безпосередньо впливає на мінералізацію органічного кісткового матриксу, колагеноутворення, функціональний стан кісткових клітин, обмін вітаміну Д, а також зростання кристалів гідроксиапатиту. У цілому нині міцність і якість структур сполучної тканини багато в чому залежить від наявності балансу між кальцієм і магнієм.

    При дефіциті магнію та нормальному або підвищеному рівні кальцію зростає активність протеолітичних ферментів – металопротеїназ – ферментів, що викликають ремоделювання (деградацію) колагенових волокон, незалежно від причин, що викликали аномалії у структурі сполучної тканини, що призводить до надмірної деградації сполучної тканини, наслідком якої є тяжкі клінічні прояви НДСТ.

    Магній надає регулюючий вплив використання організмом кальцію. Недостатнє надходження магнію в організм призводить до відкладення кальцію не тільки в кістках, але і в м'яких тканинахі різних органах. Надмірне споживання їжі, багатою магнієм, порушує засвоєння кальцію та викликає посилене його виведення Співвідношення магнію та кальцію – основна пропорція організму, і це необхідно враховувати у рекомендаціях пацієнта щодо раціонального харчування.

    Кількість магнію в харчовому раціоні має становити 1/3 від вмісту кальцію (в середньому на 1000 мг 350-400 мг магнію).

    Проведені дослідження кальцієвого гомеостазу є аргументом, що підтверджує вплив дефіциту кальцію на формування мікроелементозу та диктують необхідність дотації кальцію в балансі з магнієм пацієнтам з НДСТ. Відновлення порушеного елементного гомеостазу досягається раціональним харчуванням, дозованим фізичним навантаженням, що покращує засвоюваність макро- та мікроелементів, а також застосуванням препаратів магнію, кальцію, мікроелементів та вітамінів.

    В даний час патогенетично обґрунтовано терапію НДСТ магнійвмісними лікарськими препаратами. Поповнення дефіциту магнію в організмі призводить до зниження активності вищезазначених ферментів-металопротеїназ і, відповідно, до зменшення деградації та прискорення синтезу нових молекул колагену. Результати магнієвої терапії у дітей з НДСТ (переважно з пролапсом мітрального клапана, з аритмічним синдромом на фоні вегетативної дисфункції) показали їхню високу ефективність.

    У педіатричній практиці знаходять широке застосування різні магнійвмісні препарати, що відрізняються за своєю хімічної структури, рівнем вмісту магнію та способам введення. Можливості призначення неорганічних солей магнію для тривалої пероральної терапії обмежені через вкрай низьку всмоктування в шлунково-кишковому тракті та здатність викликати діарею.

    У зв'язку з цим перевага надається органічній солі магнію (сполуку магнію з оротовою кислотою), що добре адсорбується в кишечнику. При необхідності призначення кардіотрофічних, гіпотензивних та вегетотропних засобів слід рекомендувати препарати магнію як компонент комбінованої терапії.

    Отже, редукція однієї з клінічних проявів НДСТ – вегетативної дисфункції, і натомість магнієвої терапії одна із фактів, підтверджують значимість дизелементозу у розвитку ДСТ. Результати дослідження елементного гомеостазу свідчать про необхідність його корекції за допомогою препаратів магнію, кальцію, мікроелементів як патогенетичної терапії, здатної запобігти прогресуванню НДСТ у дітей та підлітків.

    Лікування за допомогою дієтотерапії

    Основний принцип лікування дисплазії сполучної тканини – це дієтотерапія. Харчування має бути повноцінним за білками, жирами, вуглеводами. Рекомендується їжа, багата білком(м'ясо, риба, квасоля, горіхи). Також у раціоні необхідний сир та сир. Також продукти повинні містити велику кількість мікроелементів та вітамінів.

    Пацієнтам з ДСТ рекомендують особливу дієту, збагачену рибою, м'ясом, бобовими та морепродуктами. Не зайвими також до основного харчового раціону будуть також біологічно активні добавки, до складу яких входять поліненасичені жирні кислоти.

    Хворим рекомендується раціон багатий протеїнами, незамінними амінокислотами, вітамінами та мікроелементами. Дітям, які не мають патології шлунково-кишкового тракту, слід намагатися збагатити раціон натуральним хондроїтинсульфатом. Це міцні м'ясні та рибні бульйони, холодець, заливне, желе.

    Необхідна їжа, що містить велику кількість природних антиоксидантів, наприклад, вітаміну C та E. Сюди слід включити цитрусові, солодкий перець, чорну смородину, шпинат, обліпиху, чорноплідну горобину. Додатково призначають продукти, багаті макро- та мікроелементами. У крайньому випадку їх можна замінити мікроелементами.

    1. Продукти харчування, багаті на білки (риба і морепродукти, м'ясо, горіхи, квасоля), глікозаміногліканами (міцні бульйони з риби або м'яса), вітамінами (А, С, Е, В1, В2, В3, В6, РР), мікроелементами (фосфором, кальцієм, магнієм, селеном, цинком, міддю).
    2. Дітям надмірно високого зростання – високожирові енпіти класу Омега-3;

    Показання та протипоказання

    Раціональний режим дня, правильне харчування, розумні фізичні навантаження та постійний контроль можуть досить швидко позбавити проблем, пов'язаних з ДСТ. Дисплазія має спадковий характер, і здоровий спосіб життя корисний усім членам сім'ї.

    Лікування пацієнтів з ДСТ - складне, але вдячне завдання, яке досягається при правильному дотриманнівсіх показань та протипоказань.

    • Щоденні помірні фізичні тренування (20-30 хвилин) у вигляді вправ у положенні лежачи на спині, спрямовані на зміцнення м'язової тканини спини, кінцівок та живота.
    • Аеробні тренування серцево-судинної системи (піші прогулянки, біг підтюпцем, їзда на велосипеді, дозовані заняття на тренажерах, гра в теніс (настільний) тощо).
    • Лікувальне плавання, що знімає навантаження на хребет.
    • Заняття лікувальною гімнастикою.
    • При розширенні кореня аорти та пролабуванні клапанів серця – щорічне проведення ЕКГта ЕХОКГ.
    • Обмеження у носінні ваг (не більше трьох кілограмів).
    • Медико-генетична консультація перед одруженням.
    • Будь-які види контактного спорту, ізометричні тренування, важка атлетика, важкі сільськогосподарські роботи, психічні навантаження.
    • При гіпермобільності суглобів – виси, розтяжки, надмірне витягування хребта.
    • Професії, пов'язані з вібрацією, великими навантаженнями(фізичними та емоційними), радіацією та впливом високих температур.
    • Проживання в зонах із жарким кліматом та підвищеною радіацією.


    Випадкові статті

    Вгору