Тобрадекс очна мазь: інструкція, опис pharmprice. Тобрадекс мазь - офіційна* інструкція застосування

При запальних процесах в оці, спричинених різними факторами, важливо знайти відповідне та ефективний засібдля лікування. На ринку очних крапель повага споживачів та лікарів завоювали краплі Тобрадекс, які відповідають сучасним вимогам медицини.

Склад та форма випуску

Препарат є прозорим або злегка білим розчином. Основними діючими речовинами лікарського препарату є потужний антибіотиктобраміцин і загоювальний компонент дексаметазон. Для посилення впливу до складу крапель також входять:

• бензалконію хлорид;
• натрій гідроксид;
• сірчана кислота, необхідна вирівнювання рівня pH;
• очищена від зайвих домішок вода.

Випускаються краплі у картонних упаковках. Усередині знаходиться флакон із дозатором. Об'єм – 5 мл.

Фармакологічний вплив

Завдяки антибіотику широкого спектрудії, відбувається повне придушення розмноження хвороботворних бактерій, у тому числі у запущених випадках. При одночасному впливі дексаметазону відбувається порушення метаболізму алергенів та бактерій. Внаслідок попадання речовин у верхню частинуочі відбувається швидке зняттянабряклості, печіння та хворобливих відчуттів.

Показання до застосування

Основними показаннями до застосування Тобрадексу є:

• для запобігання запальних процесівза наявності травм та в період післяопераційного відновлення;
• для лікування порізів, спричинених носінням контактних лінз;
• для лікування кон'юнктивіту;
• при запальних процесах без виражених ушкоджень епітелію;
• для лікування ячменю, блефариту, кератиту.

Іноді допускається застосування крапель для усунення втоми очей та алергічних реакцій завдяки наявності у складі дексаметазону.

Спосіб застосування та дозування

Незалежно від діагнозу, краплі закопуються в кон'юнктивальний мішокближче до внутрішнього куточка ураженого ока.

У важких чи особливих випадкахможуть призначатися менші або більші дозування. Тому при використанні Тобрадексу обов'язкова консультація офтальмолога. Якщо з якихось причин було пропущено одну дозу лікарського засобу, її варто прийняти негайно. У цьому в жодному разі не можна приймати подвійну дозу, ніж викликати побічні ефекти.

Побічні ефекти

До основних побічних ефектів відносяться:

• найсильніший свербіж і набряк очей;
• запалення кон'юнктиви;
• перешкоджання загоєнню наявних ран;
• пригнічення захисної функції організму;
• підвищене;
• субкапсулярна катаракта у задній частині ока;
• розвиток грибкової інфекції

Протипоказання до використання

Серед протипоказань до використання Тобрадекс є:

• хвороби рогівки та кон'юнктиви, спровоковані вірусними бактеріями;
• вітряна віспа;
• грибок очей;
• індивідуальна непереносимість препарату та його компонентів;
• прояв алергічної реакції після застосування;
• видалення чужорідного тіла з рогівки.

Період вагітності та годування груддю

Через відсутність точних досліджень та наявності даних про поведінку організму вагітної жінки застосовувати Тобрадекс не рекомендується в жодному з триместрів вагітності.

Допускається використання крапель у II чи III триместрі, якщо лікування не зашкодить здоров'ю плода. У період годування груддю дитину варто перекласти на штучне вигодовуваннящоб уникнути потрапляння антибіотика в кров.

Відео - Як закапати краплі в кон'юнктивальний мішок ока

Особливі вказівки під час використання

При прийомі лікарського засобу варто знати:

• при одночасному лікуваннітобраміцину та антибіотиків групи аміноглікозидів варто обов'язково стежити за периферією крові;
• також при такому способі лікування можливий прояв сильних побічних ефектів;
• при комплексному лікуваннііншими очними препаратамиварто застосовувати лікарські засоби з перервою в 5-10 хвилин для них кращого засвоєннята дії;
• при застосуванні не допускається дотик дозатора флакона з оком, щоб уникнути подальшого поширеннята посилення запального процесу;
• для захисту дозатора від потрапляння в нього пилу та бруду флакон закривається після кожного використання;
• Перед використанням слід обов'язково струшувати краплі для отримання однорідного розчину.

Незважаючи на доведену ефективність препарату, перед застосуванням слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. При правильно призначеній терапії вдасться уникнути ускладнень та швидко виявити основну причину хвороби.

Додаткові компоненти знижують негативний впливдіючих речовин, зберігаючи терапевтичну активністьпрепарату, і дозволяють використовувати його в педіатричної практики. Тобрадекс однаково ефективний як при терапії запалень, так і як профілактика вторинних інфекцій.

Склад та вплив

Краплі для очей являють собою дрібнодисперсійний розчин білуватого кольору, розлитий у флакони з крапельницею об'ємом 5 мл. Медикамент розфасований у картонні коробкита забезпечений анотацією.

До складу офтальмологічного засобу Тобрадекс входять дексаметазон та тобраміцин у кількості 1 мг та 3 мг на 1 мл розчину відповідно. Додатково в препараті присутні: трилон Б, антисептик бензалконію хлорид, зневоднений сульфат натрію, гідроксиетиловий ефір целюлози, гідроксид і хлорид натрію та/або сірчана кислота, вода дистильована, тилоксапол.

Ефективність крапель очей Тобрадекс обумовлена ​​властивостями кожного з його інгредієнтів.

Тобраміцин – антибіотик із широким спектром впливу з класу аміноглікозидів. Активний по відношенню до грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: стрептококів, стафілококів, кишкової палички, протеїв, бактерії ентеробактер. Під його впливом відбувається порушення вироблення білка та посилюється проникність стінок патогенних клітин.

Дексаметазон є штучно створеним стероїдом, що не виявляє мінералокортикоїдної активності. Має десенсибілізуючі та протиалергічні властивості, зменшує подразнення та набряк, гальмує викид медіаторів (посередників) запалення. У комбінації з тобраміцином знижує можливість інфікування зорового апарату.

При зовнішньому застосуванні краплі Тобрадекс трохи всмоктуються в кровотік, що помітно знижує шкідлива діямедикаменту. Максимальна концентрація антибіотика у сироватці крові у 8 разів менша, ніж потрібно для прояву його нефротоксичності.

Показання та протипоказання

Краплі у вічі Тобрадекс призначають при наступних патологіях офтальмологічного характеру:

• блефарит (запалення повік);
• дакріоцистит;
• інфекційний кератит (без ушкодження епітелію).

Нерідко краплі Tobradex використовують для попередження післяопераційних офтальмологічних ускладнень та лікування травматичних ураженьорганів зору.

Не слід розпочинати протимікробну терапію при індивідуальній непереносимості компонентів Тобрадекса або наявності ідіосинкразії (неадекватної реакції) до окремих його інгредієнтів.

Інші протипоказання до застосування:

• вірусний кератит, спричинений Herpes simplex;
• мікобактеріальна інфекція, збудником якої є паличка Коха;
• грибкові ураження рогівки;
• гнійне захворювання очей;
• підвищена сприйнятливість до будь-якого з компонентів розчину;
• дитячий вік до року;
• період виношування дитини та годування груддю.

І це далеко не всі протипоказання до використання очних крапель Тобрадексу. Існує ряд хворобливих станів, що вимагають застосування офтальмологічного засобу лише під контролем лікаря До них відносяться і кератоконус (стоншення рогівки).

Інструкція та дозування

В інструкції із застосування на краплі Тобрадекс зазначено, що розчин слід вводити строго в кон'юнктивальний мішечок. Оптимальне дозування становить 1 краплю кожні 4-6 годин. Перед вживанням ліки зігрівають до температури тіла і добре струшують. Якщо є лінзи, їх видаляють та повертають на місце через 15–20 хвилин.

Першого дня разова інстиляція може бути підвищена до двох крапель з інтервалом введення в 2 години.

Після кожного застосування флакон слід щільно загвинчувати та не торкатися носиком піпетки до сторонніх предметів, рук чи повік. Тривале використання крапель Тобрадекс має супроводжуватись регулярним моніторингом стану рогівки. При сумісному призначенні очного засобу з аміноглікозидами потрібен контроль за основними показниками крові.

Для вагітних та годуючих

На сьогоднішній день дія очних крапель Тобрадекс на плід вивчена недостатньо, тому фахівці уникають призначати ліки при вагітності. Однак у разі, якщо очікуваний результат перевищує ймовірний ризик, медикамент входить у схему терапії.

Що стосується періоду лактації, то тут думку фахівців однозначно використовувати не слід. Якщо обставини все ж таки змушують до подібної терапії, медики радять відмовитися на цей період від годування груддю.

Для дорослих

Застосування крапель Тобрадекс залежить від виду ураження та тяжкості перебігу запального процесу. При гострої інфекціїслід дотримуватися такої схеми лікування:

• для зменшення вираженої симптоматики вводити у кожне око по 2 краплі розчину через дві години;
• другого дня лікування можна скоротити до 6 інстиляцій;
• протягом наступних 5 діб капати Tobradex кожні шість годин.

При необхідності курс терапії може бути продовжено до 10 днів.

Для попередження післяопераційних ускладненьпрепарат призначають по 1 краплі чотири рази на добу. Інстиляції повинні починатися напередодні втручання та тривати три тижні. За рекомендацією спеціаліста разове дозуваннята кратність застосування можуть бути підвищені.

Після введення крапель Тобрадекс можливе погіршення зору, розпливчастість предметів. Про це слід пам'ятати водіям автомобілів.

Для дітей

Тобрадекс у краплях дозволено використовувати для лікування дітей старше 12 місяців. Перед введенням ліків необхідно порадитися з фахівцем та ознайомитися з інструкцією.

Дітям, як правило, призначається індивідуальна схема лікування, яка може відрізнятись від дорослої. Скільки, коли та як закопувати ліки, вирішує дитячий офтальмолог.

Якщо через тиждень дитині не стало краще, слід звернутися до лікаря та замінити краплі на інші.

Для зниження ризику небажаних реакцій після введення Тобрадекса рекомендується кілька разів натиснути пальцем на внутрішній куточок кожного ока. Щоб не викликати у малюка неприємних відчуттів від лікування розчин перед застосуванням зігрівають до температури тіла.

Передозування

Краплі у вічі Тобрадекс рідко викликають передозування, але якщо таке трапляється, хворий найчастіше скаржиться на такі симптоми:

• роздратування та почервоніння слизової;
• свербіж, сльозотеча і рясні секрети з носа;
• в поодиноких випадкахспостерігається сухість слизових.

Специфічного антидоту до крапель Tobradex немає, тому єдине, що можна зробити при передозуванні – промити очі прохолодною водоюта підійти до офтальмолога.

Побічні ефекти

Лікування Тобрадекс нечасто викликає небажані реакції, проте при індивідуальній непереносимості крапель можлива поява неприємних відчуттів:

• підвищення внутрішньоочного тиску;
• світлобоязнь;
• рясні виділення з носа;
• металевий присмак у роті;
• головний біль;
• відчуття піску у вічі;
• погіршення зору;
• тривале розширення зіниці.

У пацієнтів із спадковим або набутим стоншенням рогівки може розвинутися перфорація.

При тривалому застосуваннікрапель Тобрадекс не рідкість ослаблення місцевого імунітетуз наступним приєднанням вторинної інфекції. Типовою ознакоюінвазій можуть стати погано рани, що гояться, і виразки на рогівці.

Взаємодія з іншими ліками

У разі одночасного застосування крапель Тобрадексу з антибіотиками класу аміноглікозидів можливе посилення системних побічних реакцій.

При використанні препарату разом з іншими офтальмологічними медикаментами необхідно витримувати перерву між ними не менше ніж 15-20 хвилин.

Вартість

Очні крапліТобрадекс 0,3% 5 мл можна купити в будь-якій аптеці за 390-420 рублів.

Аналоги

У деяких випадках Тобрадекс доводиться замінювати близькими препаратами. Підбором оптимального засобу повинен займатися фахівець з огляду на вік та тяжкість захворювання пацієнта.

Найчастіше як аналог призначають:

• Дексатобропт 5 мл фл - 185-200 руб.
• Дексона 5 мл - 120-150 руб.
• Гаразон 5 мл - 180-250 руб.

Незважаючи на таку кількість аналогів, пальму першості у лікуванні патологій ока впевнено тримає Tobradex. Завдяки комбінованому складу та яскравому терапевтичному ефекту, але є незамінним засобому боротьбі з офтальмологічними інфекціями.

Корисне відео про те, як закапати краплі у вічі

Препарат Тобрадекс відноситься до глюкокортикостероїдів для місцевого застосування в офтальмології. До його складу входять гормональний компонент дексаметазон та антибіотик із групи аміноглікозидів тобраміцин. За рахунок цього досягається комплексна дія кошти. Препарат виготовляється бельгійською фірмою Alcon-Couvreur.

Склад Тобрадекса

Медикамент представлений у вигляді очних крапель та мазі, що відрізняються складом. Докладніше про препарати:

Фармакологічна дія

Препарат є комбінованим. Тобраміцин відноситься до антибіотиків, ушкоджує процес вироблення протеїну та чутливість мембрани цитоплазми мікробної клітини. Компонент проявляє активність по відношенню до інфекцій acinetobacter aegypticus, aerogene, aeruginosa, enterobacter epidermidis, Escherichia coli (кишкова паличка), haemophilus influenzae, klebsiella (клебсієли), morganella morganii, Neisseria, pneumonia, proteus, pseudomona, staphylococcus (стафілокок), streptococcus (стрептокок).

Дексаметазон є синтетичним фторованим глюкокортикостероїдом, що не проявляє мінералокортикоїдної активності. Компонент має протизапальну, десенсибілізуючу, протиалергічну дію. Він пригнічує запальні процеси, інгібує вироблення клітинами-еозинофілами речовин-медіаторів запалення, перехід опасистих клітин. Речовина знижує вразливість капілярів, їх скорочення та розширення.

Комбінація компонентів знижує ризик розвитку інфекційного процесупаличок та коків. Дексаметазон слабо всмоктується при місцевому застосуваннідосягає максимуму концентрації через 2 дні закапування по 1 краплі 4 рази на добу. Компонент зв'язується з білками на 84%, період напіввиведення дорівнює 3,5 годин, виводиться із сечею. Тобраміцин також низько абсорбується, виводиться нирками у незміненому вигляді.

Показання для застосування.

Використовувати краплі та мазь можна по різним показанням. Основними є:

• запальні захворювання очей та його придатків, викликані чутливими мікроорганізмами (паличками та коками);
• блефарит;
• ідіосинкразія;
• кератокон'юнктивіт, кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт;
• кератит, іридоцикліт;
• попередження виникнення та терапія запальних процесів після операції з видалення катаракти.

Спосіб застосування та дозування

Краплі для очей Тобрадекс використовуються місцево. Перед використанням флакон струшується. Пацієнтам старше 12 років покладено інвазію по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок кожні 5 годин. Перші 1-2 дні доза збільшується до 1-2 краплі в очі з інтервалом 2 години. Згодом зменшення запалення дозування знижується. При гострому процесі засіб інстилюють по 1-2 краплі щогодини, потім по 1-2 з інтервалом 2 години курсом 3 дні. Наступні 5-8 днів препарат капається по 1-2 краплі з періодичністю 4 години.

Для профілактики запалень після операції капають краплі 4 рази на добу протягом 24 днів. Терапія може починатися до хірургічного втручання- по краплині 4 рази на день за добу до операції. 1 очна крапля інстилюється у день операції. При необхідності доза збільшується до 1-2 крапель з інтервалом 2 години протягом двох днів після операції. Після закапування Тобрадекса рекомендовано злегка натиснути на око у місцезнаходження слізних мішків біля внутрішнього кута очей. Натискання триває 1-2 хвилини, щоб знизити системну абсорбцію.

Інструкція дозволяє поєднання мазі та крапель Тобрадекс – мазь наноситься увечері на ніч, краплі – протягом дня. Загальна частота застосування 3-4 рази на день. Мазь застосовувати складніше, тому що вона викликає неприємне почуттязнаходження чужорідного тіла на очному яблуку. Її вносять у кон'юнктивальний мішок. Перед використанням слід ретельно вимити руки. Голову відхиляють назад, відсувають вниз нижню повіку, вносять 1,5 см засобу. Потім очі кілька разів розплющують і закривають, щоб препарат рівномірно розподілився. Мазь наносять 3-4 рази на день з інтервалами 6 годин.

особливі вказівки

Застосування очних засобівТобрадекс передбачає дотримання правил. Деякі витяги з особливих вказівок:

1. При використанні препаратів слід стежити, щоб наконечник флакона не торкався шкірних покривів, вій, слизової оболонки очей, рук, щоб уникнути розвитку. патогенної мікрофлори.
2. При пропуску дози ліки потрібно заповнити втрату якнайшвидше, але не менше години до наступної інстиляції.
3. Не можна збільшувати дозу препарату, щоб не викликати передозування.
4. У складі засобу заявлено консервант бензалконію хлорид, він може вбиратися контактними лінзами, тому перед нанесенням ліків лінзи знімають. Одягати їх можна через 20 хвилин.
5. Якщо терапія Тобрадекс триває довше двох тижнів, то необхідний контроль за станом рогівки. Якщо паралельно використовуються системні аміноглікозиди, вивчається ще й кров.
6. При лікуванні може знижуватися чіткість зору, тому не можна керувати автомобілем, небезпечними механізмами.
7. Лікар може призначити препарат при вагітності, якщо визначить, що користь для матері вища за ризик для розвитку плода. Високі дози тобраміцину призводять до нефро- та ототоксичності у плода (за даними досліджень на тваринах). Підвищена кількістьдексаметазону призводить до аномалій розвитку ембріона.

Тобрадекс дітям

Очні краплі Тобрадекс для дітей можуть використовуватись лише з 12-річного віку. Це обмеження пов'язане з недостатністю вивчення ефективності дії та безпеки препарату на пацієнтів цієї групи. Якщо ліки використовують понад 7 днів, слід контролювати показники крові. Дітям небажано перевищувати семиденний термін терапії Тобрадекс.

Лікарська взаємодія

Якщо під час лікування Тобрадексом використовуються інші офтальмологічні препарати, то інтервал між ними дорівнює не менше п'яти хвилин. Засіб призначають при системному лікуванні аміноглікозидами, але таке поєднання потребує контролю за показниками крові. Під час терапії слід уникати прийому ототоксичних, нейротоксичних та нефротоксичних засобів, щоб знизити навантаження на печінку. Заборонені такі поєднання препарату:

• з фуросемідом, етакриновою кислотою – спостерігається ототоксичний ефект;
• з Цефотаксимом, Капреоміцином, Цефепімом, Тейкопланіном, Карбоплатином – ототоксичність та нефротоксичний ефект;
• з Ванкоміцином – ото-, нефро та нейротоксичні ефекти;
• з Амфотерицином, Цифамандолом, Цефуроксимом, Цефоперазоном – нефротоксичність;
• із тетрацикліном, пеніциліном, тилоксаполом – порушення роботи препарату.

Побічна дія

Під час використання очних крапель Тобрадекс можливий розвиток побічних ефектів. Відомими реакціями є:

• дискомфорт у власних очах, біль, роздратування;
• набряк повік, кон'юнктиви;
• пневмонія;
• рефлекторний спазм склери;
• алергічні реакції, гіперчутливість;
• гіперемія кон'юнктиви, свербіж, еритема століття;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• кератит, включаючи його точкові прояви;
• затуманювання зору;
• підвищене сльозовиділення;
• синдром сухого ока, припухлість повік;
• глаукома, катаракта, мідріаз;
• фотофобія;
• відчуття стороннього тілав оці;
• зниження гостроти зору;
• біль голови, дисгевзія, ринорея, ларингоспазм;
• уповільнення процесу загоєння ран;
• перфорація рогівки;
• інфікування вторинної бактеріальною інфекцією, грибками - розвиток суперінфекції

Передозування

При перевищенні дози очних крапель або мазі за один раз або збільшенні частоти інстиляції препарату може розвинутися передозування. Її симптомами стають точковий кератит, набряк та почервоніння (гіперемія) кон'юнктиви, еритема, свербіж та набрякання повік, підвищена сльозотеча. Для усунення ознак потрібно промити очі теплою водоюзвернутися до лікаря за призначенням симптоматичного лікування

Протипоказання

Тобрадекс з обережністю використовується при глаукомі, природному або придбаному з роками стоншенні рогівки. Його протипоказаннями є:

• особиста непереносимість компонентів складу через алергію;
• вірусні захворюваннявикликані вірусом герпесу Herpes simplex;
• вітряна віспа;
• знижений імунітет;
• гнійні, грибкові захворюваннявикликані інфекціями мікобактеріями (micobacterium);
• період після екстракції стороннього тіла з рогівки;
• лактація; вагітність;
• вік до 12 років.

Умови продажу та зберігання

Інструкція Тобрадекс вказує на рецептурну відпустку препарату. Його слід зберігати за температури 8-27 градусів протягом двох років. Після відкриття флакона термін витримки скорочується до місяця.

Аналоги

Замінити ліки можна засобами групи очних крапель або мазей з тим же або іншим складом. Аналогами медикаменту є:

• ДексаТобропт – краплі очні на основі дексаметазону, тобраміцину;
• Бетагенот – комбіновані краплі очей, що містять гентаміцин, бетаметазон;
• Гаразон – антибактеріальні та протизапальні очні краплі на основі бетаметазону, гентаміцину;
• Дексон – розчин, що містить неоміцин та дексаметазон.

Тобрекс і Тобрадекс – у чому різниця

Найвідомішим аналогом Тобрадекса є Тобрекс. Він використовується для лікування офтальмологічних проблем, містить аміноглікозидний антибіотик тобраміцин та випускається у вигляді очних крапель. На відміну від Тобрадекса він не містить глюкокортикоїд дексаметазон, тому не має протиалергічну, протизапальну та десенсибілізуючу дію.

Ціна Тобрадекса

Купити краплі очей і мазь Тобрадекс можна через інтернет або аптеки за вартістю, яка залежить від типу випуску засобу, торгової націнки. Орієнтовні ціни на препарат та його аналоги по Москві.

Активними компонентами очних крапельє (дозування з розрахунку на 1 мл лікарського засобу):

• - 3 мг;
• - 1 мг.

В якості допоміжних засобів, які допомагають діючим речовинам надавати свою фармацевтичну дію повною мірою, використовуються:

• хлорид бензалконію;
• едетат динатрію;
• хлорид натрію;
• безводний сульфат натрію;
• тилоксапол ;
• гідроксиетилцелюлоза;
• сірчана кислота та/або гідроксид натрію до доведення рН;
• очищена вода до 5мл.

В свою чергу очна мазь Тобрадексскладається з (кількість активних компонентів з розрахунку на 1 г препарату):

• тобраміцину - 3 мг;
• - 1 мг;
• безводний хлорбутанол ;
• мінеральна олія;
• білий вазелін.

Форма випуску

Фармацевтичний препарат в аптечні кіоски поставляється у двох основних видах:

• Краплі для очей Tobradexу флаконах-крапельницях, розрахованих на 5 мл лікарського засобу зі спеціальним дозатором. Drop Tainer» (« Дроп Тейнер»). Рідина виглядають як суспензія білого або майже білого кольору. У картонній упаковці міститься один флакон.
• Гомогенна мазь очна Тобрадексбілого або майже білого кольору в алюмінієвих тубах по 3,5 г кожна. У картонну пачку вкладено 1 тубу.

Фармакологічна дія

Очні краплі Тобрадекс– комбінований фармацевтичний препарат, що має антибактеріальним і протизапальними діями , Які забезпечуються завдяки основним складовим компонентам лікарського засобу. Такий комплекс активних речовиндозволяє значно знизити ризик інфекції та ліквідувати основний етіологічний факторпатології зорового апарату - Шкідливі мікроорганізми, занесені на поверхню ока.

Тобраміцин – це речовина, що має властивості , що належить до групи аміноглікозидів і продукується колонією стрептококів ( Streptococcus tenebrarius). Широкий спектр бактерицидної дії охоплює такі шкідливі мікроорганізми, як:

• Стафілококи , зокрема золотистий та епідермальний стафілокок ( Staphylococcus auresі Staphylococcus epidermidis), включаючи штами, що розвинули резистентність до (бета-лактамаза , що виробляється такою мікрофлорою не впливає на силу терапевтичних ефектівантибіотика);
• Гемолітичні види стрептококів типу А та мікроорганізми даного сімейства, які не володіють антигенами агресії до тільців крові, наприклад, збудник типової крупозної пневмонії (Streptococcus pneumonia);
• Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка );
• Escherichia coli ();
• Klebsiella pneumoniae(клебсієла пневмонії);
• Enterobacter aerogenes (ентеробактерія анаеробна);
• Proteus mirabilis і Proteus vulgaris ( протей Мірабіліс і протей вульгаріс );
• Morganella morganii (морганелла морганії);
• Haemophilus influenzae та Haemophilus aegypticus ( гемофільна паличка та бактерія Коха-Уїкса);
• Moraxella lacunata (паличка Моракса-Аксенфельда);
• Acinetobacter calcoaceticus;
• Neisseria pneumonia ( нейссерія пневмонії ).

Дексаметазон , інша основна складова мазі Тобрадекс, – стероїд глюкокортикоїдного походження, який чинить протиалергічне , протизапальне і десенсибілізуючу дію . Завдяки своїй хімічної структуримає також антиексудативний ефект, пригнічуючи запалення у фазі генерації патологічного вмісту.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Системне всмоктування є низьким при місцевому застосуванні лікарського засобу.

Показання до застосування

• профілактика інфекцій у післяопераційний догляд(наприклад, після видалення або стороннього тіла);
• бактеріальна інфекція очного апарату;
• блефарит - запалення верхньої або нижньої повіки;
• - Запалення кон'юнктиви ока;
• без ушкодження епітелію – патологія рогової оболонки очного яблука;
• вірусний кератит, спричинені таким збудником, як Herpes zoster;
• лікування та превентивна терапія при травматологічному ураженні очей.

Протипоказання

• індивідуальна спадкова або набута непереносимість , гіперчутливість або ідіосинкразія до складових компонентів фармацевтичного препарату;
• вірусні захворювання зорового апарату (зокрема кератит викликані ( Herpes simplex), або натуральною віспою );
• мікобактеріальна інфекція очей (збудником даного захворюванняє всіма відома паличка Коха або Micobacterium tuberculosa);
• консервативне лікування після оперативного видаленнястороннього тіла рогівки;
• грибкові захворювання оболонок очного яблука;
• гнійна патологія ока ;
• вікова категорія пацієнтів віком до 1 року.

Також існує ряд патологічних станів, коли застосовувати фармацевтичний препарат слід з обережністю, лише під контролем кваліфікованого медичного персоналунаприклад, при стаціонарному лікуванні в офтальмологічному відділенні. До цих захворювань відносяться:

• спадкове або набуте стоншення рогівки .

Побічна дія

Зазвичай терапія лікарським засобом проходить без явних ускладнень, оскільки основні діючі компоненти переносяться організмом добре, проте окремих випадках консервативного лікуванняпрепаратом Tobrаdex можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• алергічні реакції – свербіж , гіперемія або припухлість повік і кон'юнктиви, набряк обличчя, висипання, ;
• підвищення ;
• відчуття стороннього тіла в оці;
• зниження гостроти зору;
• світлобоязнь ;
• тривалий мідріаз (тривале розширення зіниці);
• субкапсулярна локалізована у задній частині;
• уповільнення репаративних та регенераторних механізмів у відкритих ранах;
• і ;
• гіркий присмак у роті;
• рясні ринореї ;
• ларингоспазм ;
• у пацієнтів зі спадковим або набутим стоншенням склери може розвинутися її перфорація (Ризик значно зростає при тривалому курсі лікування);
• вторинна інфекція (Зміст у лікарському засобі глюкокортикостероїду Дексаметазону в комплексі з антибіотичним компонентом тобраміцином призводить до ослаблення імунітету по відношенню до грибковій мікрофлорі тобто можуть розвиватися інвазії з боку цього типу мікроорганізмів - типовим симптомомє поява на рогівці тривалих невигойних виразок).

Тобрадекс, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Інструкція на очні краплі Тобрадексвказує на те, що використовувати фармацевтичний препарат для консервативної терапії захворювань зорового апарату дуже легко. Слід застосовувати по 1-2 краплі кожні 4-6 годин, поміщаючи лікарський засіб безпосередньо в кон'юнктивальний мішок . У перші 24-48 годин дозування може бути збільшено до 1-2 крапель з тимчасовим проміжком лише за 2 години при відповідних показаннях.

Препарат у формі мазізастосовувати дещо складніше. Насамперед, через неприємні відчуття стороннього предметана очному яблуку таку фармацевтичну формуне так зручно використати. Як і краплі, очна мазь вноситься в кон'юнктивальний мішок . Перед застосуванням слід ретельно вимити руки, щоб антибіотик просто не витрачався на їх очищення від шкідливої ​​мікрофлори.

Голову відхиляють назад, після чого відтягують нижню повіку і вносять близько 1,5 см мазі. Далі необхідно кілька разів відкрити та заплющити очі, таким чином фармацевтичний препарат рівномірно розподілиться у кон'юнктивальному мішку. Потрібно стежити, щоб наконечник туби не торкнувся шкірних покривів, вії чи слизової оболонки ока, як і у випадку з руками, лікарські здібності активних компонентів знизяться, якщо не дотримуватись це правило. Після використання мазі тубу щільно закривають.

Тривалість консервативної терапії визначає лікар, як правило, застосовується схема по 3-4 нанесення на день. Між нанесенням мазі слід дотримуватись тимчасового проміжку, що становить не менше 6 годин. У разі пропуску дози її заповнюють якнайшвидше, але не менше ніж за 1 годину до наступної. Не слід самостійно збільшувати кількість використовуваної мазі Тобрадекс, оскільки це може спричинити передозування або появу інших. небажаних наслідківлікування.

Передозування

При передозуванні Тобрадекс можуть спостерігатися наступні симптоми:

• посилення побічних ефектів;
• роздратування та гіперемія слизової оболонки ока;
• інтенсивний свербіж;
• рясна сльозотеча і ринореї ;
• припухлість повік;
• збільшення артеріального припливу кон'юнктиви.

Специфічного фармацевтичного антагоніста для препарату Тобрадекс зараз не існує, тому при передозуванні лікарським засобом використовується симптоматичне лікування . Так з метою купірування даного стануочі рясно промивають теплою водою і призначають медикаментозну терапіюнебажаних наслідків консервативної санації, що виявилися.

Взаємодія

В разі комплексної терапіїспільно з іншими офтальмологічними препаратами місцевої дії, слід робити проміжок між використанням лікарських засобівне менше 5-15 хвилин, залежно від індивідуальних призначень лікаря.

Перед застосуванням Тобрадекса слід знімати контактні лінзи , Аби вони не виступали в ролі додаткового бар'єру, що перешкоджає проникненню активних діючих речовин. Знову одягати лінзи можна не раніше, ніж через 15 хвилин після внесення фармацевтичного препарату в кон'юнктивальний мішок (дані тимчасові проміжки необхідно дотримуватись незалежно від форми лікарського засобу).

Краплі Tobradex можуть призначатися на фоні. системного лікуванняаміноглікозидами Однак у такому випадку рекомендується постійно стежити за загальною картиною крові, оскільки однією зі складових фармацевтичного препарату є Тобраміцин, який за своєю природою відноситься до групи аміноглікозидних антибіотиків.

Під час консервативної терапії Тобрадексом слід уникати застосування лікарських засобів, які мають такі побічні ефекти, як ототоксичний , нефротоксичний і нейротоксичний оскільки можливе потенціювання, внаслідок чого спостерігається посилення несприятливих наслідків лікування.

Умови продажу

Препарату не відпускається в аптечних кіосках вільно, придбати його можна тільки при пред'явленні відповідного рецепторного бланка, завіреного лікарем.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей молодшого вікумісці, обов'язково в вертикальному положенніі при температурному режимівід 8 до 27 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

2 роки для запечатаної картонної упаковки. Після розтину флакона або туби – 4 тижні.

особливі вказівки

Перед кожним використанням лікарського засобу ємність із суспензією слід струшувати, щоб складові компоненти не застоювались на дні під дією сили тяжкості. А після – необхідно щільно закривати флакон, щоб Тобрадекс не вивітрювався.

Не слід торкатися кінчиком дозатора до ока, перш за все, тому що це може спричинити неприємні відчуття. Також так робити не рекомендується через рефлекторне закриття повік, це знижує ефективність діючих компонентівпрепарату, створюючи додаткові бар'єри для проходження та збільшуючи тривалість терапевтичної маніпуляції.

Після застосування препарату Тобрадекс можливе тимчасова нечіткість зору Тому не слід керувати автомобілем або іншими потенційно небезпечними механізмами, поки можливість бачити повністю не відновитися. Точний період відновлення зорових здібностей слід дізнатися у лікаря або кваліфікованого фармацевта.

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Тобрадекс - комбінований препарат , який певною мірою є унікальним, так як у своєму складі одночасно містить такі компоненти, як сильний антибіотик групи аміноглікозидів і стероїд глюкокортикоїдного походження, що зустрічається далеко не в кожному лікарському засобі. Допоміжні складові компоненти дозволяють використовувати Тобрадекс з мінімальною кількістю побічних ефектів від лікування захворювання зорового апарату та навіть у педіатричній практиці вже після 1 року. Тому аналоги крапель настільки нечисленні. Подібним фармакологічною дієюмає наступний ряд препаратів: , ДексаТобропт , Бетагенот , , Дексон .

Серед цих лікарських засобів слід особливо виділити Тобрекс . Він найчастіше використовується як конкуруючий препарат у консервативному курсі лікування офтальмологічних проблем, тому що у своєму складі має такий же аміноглікозидний антибіотик ( тобраміцин ) і поставляється до аптечних кіосків у вигляді очних крапель. То що краще використовувати Тобрекс чи Тобрадекс і чи можна самостійно замінювати їх терапевтичні ефекти один одним?

Відповідь це питання у складових компонентах фармацевтичних препаратів. Тобрадекс, крім тобраміцину містить таку біологічно активну речовину, як дексаметазон – стероїдний глюкокортикоїд, що має найширший спектр терапевтичних ефектів. Завдяки даній родзинці, Тобраміцин виступає як протиалергічний, десенсибілізуючий та протизапальний засіб. Ці властивості дозволяють сміливо віддати першість у лікуванні захворювань ока інфекційної етіологіїТобрадекс.

Синоніми

Дексаметазон + Тобраміцин.

Дітям

Лікарський засіб використовується в педіатричних стаціонарах для досягнення дитиною 1 року.

При вагітності та лактації

Препарату не рекомендується використовувати під час та в період . При лікуванні жінок дітородного вікуперед проведенням консервативного лікування слід спочатку виключити вагітність.

Тобрадекс- комбінований препарат, що містить кортикостероїдний та протимікробний компоненти. Препарат має виражену протизапальну та бактерицидну дію. До складу препарату Тобрадекс входять два активних компонентів- дексаметазон та тобраміцин.
Тобраміцин – антибіотик широкого спектра дії. Тобраміцин активний щодо штамів більшості мікроорганізмів, що викликають інфекційні захворюванняочей.
Дексаметазон - кортикостероїдний лікарська речовина, Що має протизапальну дію.

Показання до застосування

Спосіб застосування

Побічна дія

Протипоказання

Вагітність

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Передозування

Форма випуску

Умови зберігання

склад

1мл суспензії (очних крапель) Тобрадексмістить:
Дексаметазону – 1мг;
Тобраміцину – 3мг;
Додаткові інгредієнти, включаючи хлорид бензалконію.