У медичної практикитрапляються випадки, коли пацієнт втрачає критичну кількість крові (понад 30% всього об'єму), і тоді може виникнути необхідність її трансфузії від донора.

Процедура проводиться з урахуванням сумісності групи і резус-фактору. Недотримання цієї умови призводить до аглютинації (склеювання еритроцитів), що веде до того, що реципієнт впадає в шоковий стан, що може закінчитися летальним кінцем.

Система АВ0

Групу визначають за поширеною схемою, за допомогою якої виявляють набір аглютиногенів (антигенів), що розташовуються на поверхні еритроцитів. Коли до організму потрапляють чужі антигени, імунітет починає виробляти спеціальні антитіла. На основі присутності або відсутності цих білків засновано класифікацію груп крові. AB0.

Відкриття феномену аглютинації дозволило суттєво скоротити випадки. летального результатувнаслідок переливання крові. Людина, яка потребує гемотрансфузії (реципієнт), отримуючи ту групу, носієм якої є сама, уникає смертельного результату.

Сумісність груп крові

Водночас вчені виявили, що існує одна група крові, володар якої може вважатися універсальним донором. У її складі відсутні аглютиногени, які можуть сприяти згортанню крові, тому теоретично її можна переливати будь-якому пацієнтові. Вона позначається як перша (I) або (0).

Однак людина з такою групою крові – «поганий» реципієнт, оскільки в її складі знаходяться антитіла, які унеможливлюють гемотрансфузію від донора з групою, що відрізняється від його власної.

Люди з першою групою крові складають найчисленнішу категорію жителів Землі – їх близько 50%.

Перелічимо сумісність щодо інших груп:

1. Друга (II) або (А) має у складі аглютиноген А. Тому її можна переливати тим, у кого він присутній – це володарі II (А) і IV (AB).
2. Третя (III) або (В) підходить тим, хто має аглютиноген B – III (B) і IV (AB).
3. Четверту (IV) можна передавати тільки тому, хто має такий самий – оскільки мають у своєму складі обидва антигени A і B. З цієї ж причини людина з цією групою – ідеальний реципієнт, тобто може приймати кров від будь-якого донора.

Визначення групи крові

Процес відбувається в лабораторних умовах і полягає у визначенні наявності або відсутності аглютинації еритроцитів. У сироватки, які містять антитіла α, β, α та β, додається кілька крапель крові. Потім оцінюють реакцію злипання еритроцитів:

• якщо реакція відсутня, це I (0) група;
• якщо злипання присутнє у сироватках, які містять α та α+β, – II (А);
• якщо аглютинація спостерігається у сироватках з антитілами β та α+β, – III (В);
• еритроцити злиплися у всіх трьох сироватках – це IV (AB).

Сумісність по резус-фактору

Крім цього існує поділ, в основі якої лежить резус-фактор (RH) (позначається як антиген D). Якщо він знаходиться на поверхні еритроцитів - тоді говорять про те, що людина позитивна резус (RH+), і приблизно 85% населення планети є її власниками. Коли антиген відсутня, то людина є носієм негативного резуса (RH-), і 15% населення, що залишилися, є його носіями.

Якщо людина має RH-, їй протипоказано переливання крові з RH+. В іншому випадку утворюється конфлікт, який загрожує посттрансфузійним шоком з смертельним наслідком. У той же час, негативний резус-фактор не завдає ніякої шкоди для реципієнта з позитивним RH. Таким чином, I група (0) c RH є універсальною.

Однак у сучасній медичній практиці прийнято для переливання використовувати кров, що збігається по групі та резусу, щоб уникнути ускладнень. Використання першої групи проводиться тільки в крайніх випадках, коли відсутність гемотрансфузії призведе до смерті пацієнта Те саме стосується RH – в екстрених умовах допускається переливання від донора з негативним резусом.

Визначення сумісності

Перед тим, як переливати кров, проводять проби, що визначають сумісність по групі та резусу:

• Змішують сироватку крові реципієнта із краплею крові донора. Через 5 хвилин оцінюють наявність або відсутність аглютинації. Якщо вона відсутня, таку кров можна використати.
• Резус-фактор визначається схожим чином, але додається хімічна речовина, у присутності якого можлива реакція Оцінка проводиться за наявністю або відсутністю злипання еритроцитів.

Через те, що існують інші другорядні групові системи, ризик ускладнень переливання залишається. Для того, щоб їх мінімізувати, проводять біологічну пробу. Реципієнт отримує 10-15 мл донорської кровіпісля чого відбувається спостереження за пацієнтом. Таку процедуру проводять тричі. Якщо людина починає відчувати біль у попереку, почастішання пульсу, задишку, жар – трансфузію не проводять.

Навіщо знати свою групу крові

Це важливо з кількох причин:

• у разі екстреної ситуації, коли потрібне переливання, а визначення групи на місці утруднене;
• у тому випадку, коли людина виступає як донора;
• при виношуванні вагітності, коли може виникнути конфлікт по групі або резусу у матері та плода, що загрожує викиднями, мертвінням, гемолітичною хворобоюновонароджених.

Екстрене переливання не скасовує проведення проб на сумісність сироватки реципієнта та донорської крові, які були описані вище.

Як висновок варто відзначити, що знання відповіді на запитання, яка група підходить усім людям, має практичне значення в медичній практиці – у разі проведення термінової гемотрансфузії. До такої відноситься перша, або за системою АВ0 – нульова група крові. Обов'язковою умовоютакож має бути її негативний резус-фактор, який при переливанні не викликає злипання еритроцитів у крові людей із позитивним RH.

У разі планової процедури повинна обов'язково виконуватися умова сумісності крові по групі та резусу. Відповідно до медичних протоколів, завжди виконують лабораторні проби, які виключать ризик ускладнень.

Група крові (АВ0): суть, визначення дитини, сумісність, що впливає?

Деякі життєві ситуації (майбутня операція, вагітність, бажання стати донором та ін.) Вимагають аналізу, який ми звикли називати просто: «група крові». Тим часом, у широкому розумінні цього терміну, тут є якась неточність, оскільки більшість з нас має на увазі відому еритроцитарну систему АВ0, описану в 1901 Ландштейнером, але не знає про неї і тому говорить «аналіз крові на групу», відокремлюючи, таким чином, іншу важливу систему.

Карл Ландштейнер, удостоєний за це відкриття Нобелівської премії, Протягом свого життя продовжував працювати над пошуком інших антигенів, розташованих на поверхні еритроцитів, і в 1940 році світ дізнався про існування системи Резус, що займає за значимістю друге місце. Крім цього, вченим у 1927 році було знайдено білкові речовини, виділені в системи еритроцитів - MNs і Pp. На той момент це було величезним проривом у медицині, адже люди підозрювали, що здатна призвести до загибелі організму, а чужа кров може врятувати життя, тому робили спроби переливання її від тварин людині та людині людині. На жаль, успіх приходив не завжди, але наука впевнено рухалася вперед і нині ми лише за звичкою говоримо про групу крові, маючи на увазі систему АВ0.

Що являє собою група крові та як про неї стало відомо?

Визначення групи крові засноване на класифікації генетично детермінованих індивідуально специфічних білків усіх тканин людського організму. Ці органоспецифічні білкові структури називаються антигенами(Алоантиген, ізоантиген), але їх не слід плутати з антигенами, специфічними для певних патологічних утворень(пухлин) або білками-збудниками інфекцій, що надходять в організм ззовні.

Антигенний набір тканин (і крові, звичайно), даний від народження, визначає біологічну індивідуальність конкретної особини, якою може бути і людина, і будь-яка тварина, і мікроорганізм, тобто ізоантигени характеризують групоспецифічні ознаки, що дозволяють розрізняти ці особини всередині свого виду.

Аллоантигенні властивості наших тканин почав вивчати Карл Ландштейнер, який змішував кров (еритроцити) людей із сироватками інших людей та помічав, що в одних випадках еритроцити склеюються між собою (аглютинація), а в інших фарбування залишається гомогенним.Щоправда, спочатку вчений знайшов 3 групи (А, В, С), 4 групу крові (АВ) було відкрито пізніше чехом Яном Янським. У 1915 році в Англії та Америці вже були отримані перші стандартні сироватки, що містять специфічні антитіла (аглютиніни), що визначають групову приналежність. У Росії групу крові за системою АВ0 почали визначати з 1919 року, але цифрові позначення (1, 2, 3, 4) були введені в практику в 1921 році, а трохи пізніше стали застосовувати буквенно-цифрову номенклатуру, де антигени позначалися латинськими літерами(А та В), а антитіла – грецькими (α та β).

Виявляється, їх так багато.

На сьогоднішній день імуногематологія поповнилася більш ніж 250 антигенами, розташованими на еритроцитах. Основні системи еритроцитарних антигенів включають:

Ці системи, крім трансфузіології (переливання крові), де головна роль належить все ж таки АВ0 і Rh, найчастіше нагадують про себе в акушерській практиці(Викидні, мертвонародження, народження дітей з тяжкою гемолітичною хворобою), однак визначити еритроцитарні антигени багатьох систем (крім АВ0, Rh) не завжди можливо, що пов'язано відсутністю типових сироваток, отримання яких вимагає великих матеріальних і трудових витрат. Таким чином, коли ми говоримо про 1, 2, 3, 4 групу крові, ми маємо на увазі головну антигенну систему еритроцитів, яка називається системою АВ0.

Таблиця: можливі поєднання АВ0 і Rh (груп крові та резус-факторів)

Крім цього, приблизно з середини минулого століття один за одним почали відкриватися антигени:

1. Тромбоцитів, які в більшості випадків повторили антигенні детермінанти еритроцитів, проте з меншим ступенем вираженості, що ускладнює визначення групи крові на тромбоцитах;
2. Ядерних клітин, насамперед, лімфоцитів (HLA – система гістосумісності), що відкрили широкі можливості для трансплантації органів та тканин та вирішення деяких проблем генетики (спадкова схильність до певної патології);
3. Плазмових білків (кількість описаних генетичних систем вже перевалило за десяток).

Відкриття багатьох генетично детермінованих структур (антигенів) дозволили не лише по-іншому підійти до визначення групи крові, а й зміцнити позиції клінічної імуногематології щодо боротьби з різними патологічними процесами, уможливили безпечне , а також пересадку органів та тканин.

Головна система, що розділяє людей на 4 групи

Групова приналежність еритроцитів залежить від групоспецифічних антигенів А та В (аглютиногени):

• Білок і полісахариди, що містять у своєму складі;
• Тісно пов'язаних із стромою червоних кров'яних клітин;
• Які не мають відношення до гемоглобіну, який ніяк не бере участі в реакції аглютинації.

До речі, аглютиногени можна знайти на інших клітинах крові (тромбоцити, лейкоцити) або у тканинах та рідинах організму (слина, сльози, навколоплідні води), де вони визначаються у значно менших кількостях.

Таким чином, на стромі еритроцитів конкретної людини можна зустріти антигени А та В(Разом або порізно, але завжди утворюють пару, наприклад, АВ, АА, А0 або ВВ, В0) або зовсім їх там не виявити (00).

Крім цього, у плазмі крові плавають глобулінові фракції (аглютиніни α та β)сумісні з антигеном (А з β, В з α), названі природними антитілами.

Очевидно, що в першій групі, що не містить антигенів, будуть присутні обидва види групових антитіл - і β. У четвертій групі в нормі ніяких природних глобулінових фракцій бути не повинно, оскільки, якщо допустити подібне, антигени та антитіла почнуть склеюватися між собою: α аглютинуватиме (склеюватиме) А, а β, відповідно, В.

Залежно від комбінацій варіантів та присутності тих чи інших антигенів та антитіл групову приналежність крові людини можна подати у такому вигляді:

• 1 група крові 0αβ(I): антигени – 00(I), антитіла – α та β;
• 2 група крові Aβ(II): антигени – АА або А0(II), антитіла – β;
• 3 група крові Bα(III): антигени – ВР або В0(III), антитіла – α
• 4 група крові АВ0(IV): антигени тільки А та В, антитіла відсутні.

Можливо, читач здивується, дізнавшись, що існує група крові, яка не підходить під таку класифікацію . Вона була відкрита у 1952 році у жителя Бомбея, тому названа «бомбейською». Антигенно-серологічний варіант еритроцитів типу « Bombey» не містить антигенів системи АВ0, а в сироватці таких людей, поряд з природними антитілами α і β, виявляються анти-Н(антитіла, спрямовані на речовину Н, що диференціює антигени А і В і не дозволяють їхню присутність на стромі еритроцитів). Надалі «бомбейський» та інші рідкісні типи групової приналежності знайшли в різних куточках планети. Звичайно, таким людям не позаздриш, адже у разі масивної крововтрати, рятівне середовище їм потрібно шукати по всій земній кулі.

Незнання законів генетики може стати причиною трагедії у сім'ї

Група крові кожної людини за системою АВ0 є наслідком успадкування одного антигену від матері, іншого від батька. Отримуючи спадкову інформацію від обох батьків, людина у своєму фенотипі має половину кожного з них, тобто група крові батьків і дитини є поєднанням двох ознак, тому може не збігатися з груповою приналежністю крові батька або матері.

Розбіжності груп крові батьків і дитини зароджують у головах окремих чоловіків сумніви та підозри у невірності дружини. Подібне відбувається через відсутність елементарних знань законів природи та генетики, тому щоб уникнути трагічних помилок з боку чоловічої статі, невігластво якої нерідко ламає щасливі сімейні відносини, вважаємо за необхідне зайвий раз роз'яснити, звідки у дитини береться та чи інша група крові за системою АВ0 та навести приклади очікуваних результатів.

Варіант 1. Якщо обидва батьки мають першу групу крові: 00(I) x 00(I), то у дитини буде лише перша 0(I) група, Решта – виключаються. Це тому, що гени, синтезують антигени першої групи крові – рецесивні, вони можуть проявляти себе тільки в гомозиготномустані, коли жодним іншим геном (домінантним) не пригнічуються.

Варіант 2. В обох батьків друга група А(II).Однак вона може бути як гомозиготною, коли дві ознаки однакові та домінантні (АА), так і гетерозиготою, представленою домінантним та рецесивним варіантом (А0), тому тут можливі наступні поєднання:

• АА(II) х АА(II) → АА(II);
• АА(II) х А0(II) → АА(II);
• А0(II) х А0(II) → АА(II), А0(II), 00(I), тобто, за такої комбінації батьківських фенотипів ймовірна як перша, так і друга група, третя та четверта – виключаються.

Варіант 3. В одного з батьків перша група 0(I), в іншого – друга:

• АА(II) х 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Можливі групи у дитини – А(II) та 0(I), виключені - В (III) та АВ(IV).

Варіант 4. У разі комбінації двох третіх групуспадкування піде варіантом 2: можливою приналежністю стане третя чи перша група, тоді як друга та четверта будуть виключені.

Варіант 5. Коли один із батьків має першу групу, а другий третю,успадкування відбувається аналогічно варіантом 3– у дитини можливі В(III) та 0(I), але виключаються А(II) та АВ(IV) .

Варіант 6. Групи батьків А(II) і В(III ) при наслідуванні можуть давати будь-яку групову приналежність системи АВ0(1, 2, 3, 4). Поява 4 групи крові є прикладом кодомінантного наслідування, коли обидва антигени у фенотипі рівноправні і однаково проявляють себе новою ознакою (А + В = АВ):

• АА(II) х ВВ(III) → АВ(IV);
• А0(ІІ) х В0(ІІІ) → АВ(ІV), 00(І), А0(ІІ), В0(ІІІ);
• А0(II) х ВВ(III) → АВ(IV), В0(III);
• В0(ІІІ) х АА(ІІ) → АВ(ІV), А0(ІІ).

Варіант 7. При поєднанні другої та четвертої групиу батьків можлива друга, третя та четверта група у дитини, перша виключається:

• АА(ІІ) х АВ(ІV) → АА(ІІ), АВ(ІV);
• А0(II) х АВ(IV) → АА(II), A0(II), В0(III), АВ(IV).

Варіант 8. Аналогічна ситуація складається і у разі поєднання третьої та четвертої груп:можливими будуть A(II), В(III) та АВ(IV), а перша - виключається.

• ВР (III) х АВ(IV) → BB(III), АВ(IV);
• B0(III) х АВ(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), АВ(IV).

Варіант 9найцікавіший. Наявність у батьків 1 та 4 групи кровів результаті обертається появою у дитини другої чи третьої групи крові, але ніколи – першою та четвертою:

• АВ(IV) х 00(I);
• А + 0 = А0 (ІІ);
• B + 0 = B0 (III).

Таблиця: група крові дитини, виходячи з груп крові батьків

Очевидно, що твердження про однакову групову приналежність у батьків та дітей – помилка, адже генетика підпорядковується своїм законам. Що стосується визначення групи крові дитини за груповою приналежністю батьків, то подібне можливе лише, якщо батьки мають першу групу, тобто, даному випадкупоява А(II) чи B(III) виключатиме біологічне батьківство чи материнство. Комбінація четвертої та першої груп призведе до виникнення нових фенотипічних ознак (2 або 3 група), тоді як старі будуть втрачені.

Хлопчик, дівчинка, групова сумісність

Якщо за старих часів для народження в сім'ї спадкоємця клали віжки під подушку, то зараз все поставлено майже на наукову основу. Намагаючись обдурити природу і «замовити» стать дитини заздалегідь, майбутні батьки роблять прості арифметичні дії: ділять вік батька на 4, а матері – на 3, у кого більше залишок, той і переміг. Іноді це збігається, а іноді й розчаровує, тому яка ймовірність отримати бажану стать за допомогою розрахунків – офіційна медицина не коментує, тому обчислювати чи ні – справа кожного, але метод безболісний та абсолютно нешкідливий. Чи можна спробувати, а раптом пощастить?

для довідки: що справді впливає на стать дитини — поєднання X і Y хромосом

А ось сумісність групи крові батьків – це зовсім інша справа і не в плані статі дитини, а в сенсі, чи взагалі вона з'явиться на світ. Утворення імунних антитіл (анти-А та анти-В), хоч і рідко, але може перешкодити нормальної течіївагітності (IgG) та навіть годівлі дитини (IgA). На щастя, система АВ0 не так часто втручається в процеси відтворення, чого не можна сказати про резус-фактор. Він може стати причиною невиношування вагітності або народження малюків з найкращим наслідкомякою є глухота, а в гіршому випадку дитину взагалі врятувати не вдається.

Групова приналежність та вагітність

Визначення групи крові за системами АВ0 та Резус (Rh) є обов'язковою процедуроюпри постановці на облік у зв'язку з вагітністю.

В разі негативного резус-факторау майбутньої матері і такого ж результату у майбутнього батька дитини можна не хвилюватися, оскільки у малюка теж буде негативний резус-фактор.

Не варто відразу панікувати «негативній» жінці і при першою(аборти та викидні теж вважаються) вагітності. На відміну від системи АВ0 (α, β), система Резус не має природних антитіл, тому організм ще тільки розпізнає «чуже», але ніяк на нього не реагує. Імунізація відбудеться під час пологів, тому, щоб організм жінки «не запам'ятав» присутність чужорідних антигенів (резус-фактор – позитивний), породіллі в першу добу після пологів вводиться спеціальна антирезусна сироватка, захищає наступні вагітності. У разі сильної імунізації "негативної" жінки "позитивним" антигеном (Rh+) сумісність для зачаття знаходиться під великим питанням, тому, не дивлячись на тривале лікування, жінку переслідують невдачі (викидні) Організм жінки, що має негативний резус, одного разу «запам'ятавши» чужий білок («клітина пам'яті»), відповість активним виробленням імунних антитіл при наступних зустрічах (вагітність) і всіляко відторгатиме його, тобто, власну бажану і довгоочікувану дитину, якщо у того виявиться позитивний резус-фактор.

Про сумісність для зачаття іноді слід мати на увазі і щодо інших систем. До речі, АВ0 досить лояльна до присутності незнайомого та рідко дає імунізацію.Однак відомі випадки виникнення імунних антитіл у жінок при АВ0-несумісній вагітності, коли пошкоджена плацента відкриває доступ еритроцитів плода до крові матері. Вважають, що найбільшу ймовірність ізоімунізації жінки привносять щеплення (АКДС), які містять групоспецифічні субстанції тваринного походження. Насамперед така особливість помічена за речовиною А.

Напевно, друге місце після системи Резус у цьому плані можна віддати системі гістосумісності (HLA), а потім Кел. А взагалі, кожна з них здатна іноді піднести сюрприз. Це відбувається тому, що організм жінки, яка має близькі стосунки з певним чоловіком, навіть без вагітності, реагує на його антигени та виробляє антитіла. Цей процес називається сенсибілізацією. Питання лише в тому, до якого рівня дійде сенсибілізація, яка залежить від концентрації імуноглобулінів та утворення комплексів антиген-антитіло. При високому титрі імунних антитіл сумісність для зачаття перебуває під сумнівом. Швидше, йтиметься про несумісність, яка потребує величезних зусиль лікарів (імунологів, гінекологів), на жаль, нерідко марних. Зниження титру з часом теж мало заспокоює, «клітина пам'яті» своє завдання знає.

Відео: вагітність, група крові та резус-конфлікт

Сумісне переливання крові

Крім сумісності для зачаття, не менше важливе значеннямає сумісність для переливання, де системі АВ0 належить головна роль (переливання крові, несумісної за системою АВ0 дуже небезпечно і може призвести до смерті!). Нерідко людина вважає, що 1 (2, 3, 4) група крові в неї та в сусіда повинна бути обов'язково однаковою, що перша завжди підійде першою, друга – другою і так далі, і у разі деяких обставин вони (сусіди) можуть допомогти друг другові. Здавалося б, реципієнт, що має 2 групу крові, повинен прийняти донора такої ж групової приналежності, проте це не завжди так. Вся справа в тому, що антигени А та В мають свої різновиди. Наприклад, найбільше алоспецифічних варіантів має антиген А (А 1 , А 2 , А 3 , А 4 , А 0 , А Х та ін), але і мало поступається (В 1 , В Х, В 3 , В слабкий і ін .), тобто, виходить, що ці варіанти можуть просто не поєднатися, хоча при аналізі крові на групу результат буде А(II) або В(III). Таким чином, враховуючи таку неоднорідність, можна уявити, скільки різновидів може мати 4 група крові, що містить у своєму складі антиген і А, і В?

Твердження, що одна група крові – найкраща, оскільки підходить всім без винятку, а четверта приймає будь-яку – також застаріло. Наприклад, деяких людей, які мають 1 групу крові, чомусь називають «небезпечним» універсальним донором. А небезпека полягає в тому, що не маючи на еритроцитах антигенів А і В, плазма цих людей містить великий титр природних антитіл α і β, які, потрапляючи в кровотік реципієнта інших груп (крім першої) починають аглютинувати антигени, що знаходяться там (А та/або У).

сумісність груп крові при переливанні

В даний час переливання різногрупної крові не практикується, виняток становлять лише деякі випадки трансфузій, що потребують спеціального підбору. Тоді універсальною вважають першу резус-негативну групу крові, еритроцити якої, щоб уникнути імунологічних реакцій, відмивають 3 або 5 разів. Перша група крові з позитивним резусом може бути універсальною лише щодо еритроцитів Rh(+), тобто після визначення на сумісністьта відмивання еритроцитної маси може бути перелита резус-позитивному реципієнту, що має будь-яку групу системи АВ0.

Найпоширенішою групою на європейській території РФ вважається друга — А(II), Rh(+), найрідкіснішою – 4 група крові з негативним резусом. У банках крові до останнього ставлення особливо трепетне, адже людина, яка має подібний антигенний склад, не повинна загинути лише тому, що в разі потреби їй не знайдуть потрібної кількості еритроцитної маси чи плазми. До речі, плазмаАВ(IV) Rh(-) підходить абсолютно всім, оскільки нічого не містить (0), проте таке питання ніколи не розглядається внаслідок рідкісної народження 4 групи крові з негативним резусом.

Як визначають групу крові?

Визначення групи крові у системі АВ0 можна зробити, взявши крапельку з пальця. До речі, вміти це має кожен медпрацівник, який має диплом про вищу чи середню медичну освіту, незалежно від профілю своєї діяльності. Що стосується інших систем (Rh, HLA, Kell), то аналіз крові на групу беруть з вени і, за методикою, визначають належність. Подібні дослідження вже перебувають у компетенції лікаря лабораторної діагностикиа імунологічне типування органів і тканин (HLA) взагалі вимагає спеціальної підготовки.

Аналіз крові на групу роблять за допомогою стандартних сироваток , виготовлених у спеціальних лабораторіях та відповідають певним вимогам (специфічність, титр, активність), або використовуючи цоліклониотримані в заводських умовах. Таким чином визначають групову приналежність еритроцитів ( прямий метод). Щоб виключити помилку та отримати повну впевненість у достовірності отриманих результатів, на станціях переливання крові або в лабораторіях стаціонарів хірургічного та особливо акушерського профілю групу крові визначають перехресним методом , де як випробуваний зразок використовують сироватку, а спеціально підібрані стандартні еритроцитийдуть як реагент. До речі, у новонароджених групову приналежність перехресним методом визначити дуже складно, аглютиніни α і β хоч і називаються природними антитілами (даними від народження), але синтезуватися вони починають лише з півроку і накопичуються до 6-8 років.

Група крові та характер

Чи впливає група крові на характер і чи можна заздалегідь передбачити, що надалі очікується від однорічного рожевощокого карапуза? Офіційна медицина групову належність у подібному ракурсі розглядає мало чи зовсім не приділяє цим питанням уваги. Генів у людини безліч, групових систем теж, тому навряд чи можна очікувати на виконання всіх передбачень астрологів і заздалегідь визначити характер людини. Однак не можна виключати деякі збіги, адже деякі прогнози таки справджуються.

поширеність груп крові у світі та приписувані їм характери

Отже, астрологія стверджує, що:

1. Носії першої групи крові – люди сміливі, сильні, цілеспрямовані. Лідери від природи, які мають невгамовну енергію, вони не тільки самі досягають великих висот, але й захоплюють за собою інших, тобто є чудовими організаторами. Разом з цим їх характер не позбавлений негативних рис: вони можуть раптово розлютитися і в пориві гніву проявити агресію
2. Другу групу крові мають люди терплячі, врівноважені, спокійні,злегка сором'язливі, співпереживають і приймають все близько до серця. Їх відрізняє домовитість, господарність, прагнення до комфорту та затишку, проте впертість, самоїдність та консерватизм заважають у вирішенні багатьох професійних та побутових завдань.
3. Третя група крові передбачає пошуки незвіданого, творчий порив,гармонійний розвиток, комунікабельність. З таким би характером, та гори обертати, але ось невдача – погана переносимість рутини та одноманітності не дозволяє цього зробити. Власники групи В(III) швидко змінюють настрій, виявляють непостійність у поглядах, судженнях, вчинках, багато мріють, що перешкоджає здійсненню наміченої мети. Та й цілі в них змінюються швидко.
4. Щодо індивідів, які мають четверту групу крові, астрологи не підтримують версію деяких психіатрів, які стверджують, що серед її володарів найбільше маніяків. Люди, які вивчають зірки, сходяться на думці, що 4 група зібрала в собі найкращі риси попередніх, тому вирізняється особливо гарним характером. Лідери, організатори, що володіють завидною інтуїцією та комунікабельністю, представники групи АВ(IV), водночас, нерішучі, суперечливі та своєрідні, їхній розум веде постійну боротьбуз серцем, але на чиєму боці буде перемога – великий знак питання.

Звісно, ​​читач розуміє, що це дуже приблизно, адже люди такі різні. Навіть однояйцеві близнюки й ті виявляють якусь індивідуальність, принаймні у характері.

Харчування та дієта за групами крові

Концепція дієти за групами крові своєю появою завдячує американцеві Пітеру Д'Адамо, який наприкінці минулого століття (1996 р.) випустив книгу з рекомендаціями правильного харчуваннязалежно від групової власності за системою АВ0. Тоді ж ця модна течія проникла в Росію і була зарахована до альтернативних.

На думку абсолютної більшості лікарів, які мають медична освіта, даний напрямок антинауковий і суперечить сформованим уявленням, заснованим на численних дослідженнях. Автор поділяє погляд офіційної медициниТому читач має право вибирати, кому вірити.

• Твердження, що спочатку у всіх людей була лише перша група, її володарі «мисливці, які живуть у печері», обов'язкові м'ясоїди, що мають здоровий травний тракт, можна сміливо поставити під сумнів. Групові речовини А і В були визначені в тканинах мумій, що збереглися (Єгипет, Америка), вік яких понад 5000 років. Прихильники концепції «Їжте правильно для Вашого типу» (назва книги Д'Адамо), не вказують, що присутність антигенів 0(I) вважають факторами ризику щодо захворювань шлунка та кишечника (виразкова хвороба), крім цього, носії цієї групи найчастіше мають проблеми з тиском ( ).
• Володарів другої групи паном Д'Адамо визнано чистими вегетаріанцями. Враховуючи, що дана групова приналежність у Європі є превалюючою і в деяких районах доходить до 70%, можна уявити результат масового вегетаріанства. Напевно, психіатричні лікарні будуть переповнені, адже сучасна людина– усталений хижак.

На жаль, дієта за групою крові А(II) не загострює увагу зацікавлених у тому, що люди, мають даний антигенний склад еритроцитів становлять більшу частину серед хворих , . У них найчастіше трапляються. То, можливо, у цьому напрямі людині слід попрацювати? Чи хоча б мати на увазі ризик виникнення таких проблем?

Їжа для роздумів

Цікаве питання: коли людина має переходити на рекомендовану дієту за групою крові? Від народження? У період статевого дозрівання? У золоті роки молодості? Або коли постукає старість? Тут право вибору, ми лише хочемо нагадати, що дітей та підлітків не можна позбавляти необхідних мікроелементів та вітамінів, не можна віддавати перевагу одному, а ігнорувати інше.

Молоді люди щось люблять, щось ні, але якщо здорова людинаготовий, лише переступивши повнолітній вік, дотримуватися всіх рекомендацій у харчуванні відповідно до групової належності, це його право. Хочеться лише помітити, що, крім антигенів системи АВ0, існують й інші антигенні фенотипи, що існують паралельно, але теж вносять свій внесок у життєдіяльність людського організму. Їх ігнорувати чи мати на увазі? Тоді для них теж потрібно розробляти дієти і не факт, що вони співпадуть із нинішніми напрямками, які пропагують здорове харчуваннядля певних категорій людей, які мають ту чи іншу групову належність. Скажімо, лейкоцитарна система HLA більше за інших пов'язана з різними захворюваннями, За нею заздалегідь можна обчислити спадкову схильність до тієї чи іншої патології. То чому б не зайнятися саме такою більш реальною профілактикою негайно за допомогою продуктів харчування?

Відео: таємниці груп крові людини

Непоодинокі випадки, коли при великий крововтратіпацієнту необхідно провести переливання рідкої сполучної тканини від донора. На практиці прийнято використовувати біологічний матеріал, що збігається за групою та резус-фактором. Однак кров деяких людей вважається універсальною, і в критичній ситуації її трансфузія може врятувати життя пацієнта. Також є індивідууми, яким можна переливати рідку сполучну тканину будь-якої групи. Вони вважаються універсальними реципієнтами.

Чому важлива сумісність груп крові?

Переливання рідкої сполучної тканини є серйозною медичною процедурою. Вона має виконуватися відповідно до певних умов. Як правило, гемотрансфузія показана тяжкохворим пацієнтам, людям, які мають ускладнення після хірургічного втручанняі т.д.

Перед здійсненням переливання важливо підібрати донора, кров якого сумісна з біоматеріалом реципієнта групи. Усього їх чотири: I (O), II (A), III (B) та IV (AB). Кожна з них має негативний або позитивний резус-фактор. При недотриманні умови сумісності у процесі гемотрансфузії виникає реакція аглютинації. Вона має на увазі склеювання еритроцитів з подальшим їх руйнуванням.

Наслідки такого переливання вкрай небезпечні:

• порушується функція кровотворення;
• відбуваються збої у роботі більшості органів прокуратури та систем;
• сповільнюються обмінні процеси.

Закономірним результатом є посттрансфузійний шок (проявляється лихоманкою, блюванням, задишкою, прискореним пульсом), який може завершитися летальним кінцем.

Сумісність за резус-фактором. Його значення при переливанні

При трансфузії має враховуватися не лише група крові, а й резус-фактор. Це білок, який є на оболонках еритроцитів. У переважній частині жителів Землі (85%) він є, у решти 15% його немає. Відповідно, перші мають позитивний резус-фактор, другі – негативний. При переливанні крові їх не можна змішувати.

Таким чином, пацієнт, який має негативний резус-фактор, не повинен отримувати рідку сполучну тканину, в еритроцитах якої є даний білок. Якщо це правилоне дотримуватись, імунна система реципієнта почне потужну боротьбуз чужорідними речовинами. В результаті резус-фактор буде знищено. При повторенні ситуації еритроцити почнуть склеюватись, тим самим провокуючи появу серйозних ускладнень.

Резус-фактор залишається незмінним протягом усього життя. У зв'язку з цим людям, які його не мають, потрібно приділяти особливу увагу при гемотрансфузії. Жінки, що мають негативний резус-фактор, повинні повідомити про це лікаря і акушера-гінеколога при настанні вагітності. Позначка, що містить цю інформацію, заноситься до амбулаторної картки.

Універсальний реципієнт

Віддавати власну кров, тобто. бути донором для людей, які її потребують, може будь-яка людина. Але при переливанні важливо враховувати сумісність біоматеріалу.

На початку 19 століття вчений з Австрії висловив припущення, а незабаром і довів, що процес склеювання еритроцитів (аглютинація) – ознака активності імунної системи, обумовлений присутністю в крові 2 реагуючих речовин (аглютиногенів) та 2, які можуть з ними взаємодіяти (аглютинінів). Першим дали позначення А і В, другим - a та b. Кров є несумісною, якщо контакт вступають однойменні речовини: А і а, В і b. Таким чином, у рідкій сполучній тканині кожної людини повинні міститися аглютиногени, які не склеюються аглютинінами.

Кожна група крові має свої особливості. Особливої ​​увагизаслуговує на IV (AB). В еритроцитах, що містяться в ній, є як А, так і аглютиногени, але при цьому в плазмі немає аглютинінів, які сприяють склеюванню червоних кров'яних тілець при переливанні донорської крові. Люди з IV групою вважаються універсальними реципієнтами. Процес трансфузії вони дуже рідко викликає ускладнення.

Універсальний реципієнт – людина, якій можна перелити кров від будь-якого донора. При цьому не виникне реакція аглютинації. Але тим часом кров IV групи допускається переливати лише людям із нею ж.

Універсальний донор

На практиці лікарі підбирають донора, що максимально підходить реципієнту. Кров переливається однаковою групою. Але це не завжди можливе. У критичній ситуації пацієнту може бути перелита кров І групи. Її особливістю є відсутність аглютиногенів, але при цьому в плазмі є а і b робить її власником універсальним донором. При переливанні також не станеться склеювання еритроцитів.

Ця особливість враховується при трансфузії невеликої кількості сполучної тканини. Якщо потрібно перелити великий обсяг, береться лише однакова група, як і універсальний реципієнт неспроможна прийняти багато донорської крові інший групи.

На закінчення

Гемотрансфузія – це медична процедура, за допомогою якої можна врятувати життя тяжкохворих пацієнтів. Деякі люди є універсальними реципієнтами крові чи донорами. У першому випадку ними може бути прийнята рідка сполучна тканинабудь-якої групи. У другому – їхня кров переливається всім людям. Таким чином, універсальні донори і реципієнти мають особливі групи сполучної тканини.

У медичній практиці досить часто трапляються випадки, коли пацієнти втрачають велика кількістькрові. З цієї причини їм необхідно проводити її переливання від іншої людини – донора. Цей процес також називається трансфузією. Перед тим, як зробити переливання, проводиться велика кількість тестів. Необхідно підібрати правильного донора, щоб їхня кров була сумісна. При ускладненнях порушення цього правила часто призводить до смерті. На даний момент відомо, що універсальним донором є людина, яка має першу групу крові. Але багато лікарів дотримуються думки, що цей нюанс має умовний характер. І не існує у цьому світі людини, чия сполучна тканина рідкого типу підійде абсолютно кожному.

Що таке група крові

Групою крові прийнято називати сукупність антигенних властивостейнаявних у людини еритроцитів. Подібна класифікація була введена у XX столітті. У той самий час виникло поняття несумісності. За рахунок цього кількість людей, які успішно перенесли процедуру переливання крові, значно побільшало. Насправді існує чотири виду. Коротко розглянемо кожен із них.

Перша група крові

Нульова або перша група крові не має антигенів. У ній містяться антитіла альфа та бета. Вона не має чужорідних елементів, тому людей із (I) називають універсальними донорами. Її можна переливати людям із іншими групами крові.

Друга група крові

Друга група має антиген типу А та антитіла до аглютиногену В. Її не можна переливати всім пацієнтам. Дозволено це робити лише тим хворим, які не мають антигену В, тобто пацієнтам з першою або другою групою.

Третя група крові

Третя група має антитіла до аглютиногену А та антиген типу В. Цю кров можна переливати лише власникам першої та третьої групи. Тобто вона підходить хворим, які не мають антигену А.

Четверта група крові

Четверта група має антигени обох типів, але до її складу не входять антитіла. Власники цієї групи можуть передати частину своєї крові лише власникам такого самого типу. Вище вже було сказано, що універсальним донором є людина із групою крові 0(I). А як щодо реципієнта (хворого, який приймає її)? Ті, хто має четверту групу крові, може приймати будь-яку, тобто є універсальними. Це з тим, що вони мають антитіл.

Особливості проведення трансфузії

Якщо організм людини потраплять антигени тієї групи, які є несумісної, то сторонні еритроцити почнуть поступово склеюватися. Це призведе до порушення кровообігу. Кисень у такій ситуації різко перестає надходити до органів та всіх тканин. Кров в організмі починає згортатися. І якщо вчасно не розпочати лікування, це призведе до серйозних наслідків. Саме тому перед здійсненням процедури необхідно провести тести на сумісність усіх факторів.

Крім групи крові перед трансфузією потрібно враховувати резус-фактор. Що це? Він є білок, який входить до складу еритроцитів. Якщо у людини позитивний показник, то в нього в організмі є антиген D. На листі це позначається так: Rh +. Відповідно Rh-використовується для того, щоб позначити негативний резус-фактор. Як зрозуміло, це означає відсутність у організмі людина антигенів групи D.

Відмінність між групою крові та резус-фактором полягає в тому, що останній відіграє роль лише при переливанні та під час вагітності. Найчастіше мати з антигеном D не здатна виносити дитину, у якої її немає, і навпаки.

Поняття універсальності

Під час переливання еритроцитарної маси універсальними донорами називають людей із групою крові перша із негативним резусом. Пацієнти з четвертим типом та позитивною наявністю антигену D – універсальними реципієнтами.

Подібні твердження підходять лише в тому випадку, якщо людині необхідно отримати реакцію антигенів А і під час переливання кров'яних тілець. Найчастіше такі хворі чутливі до чужорідних клітин позитивного резусу. Якщо у людини система ПН – фенотип Бомбея, то подібне правило на нього не діє. Такі люди можуть отримувати кров від донорів ПН. Це з тим, що у еритроцитах вони мають антитіла саме проти М.

Універсальними донорами не можуть бути ті, хто має антигени А, або будь-які інші нетипові елементи. Їхні реакції, як правило, до уваги беруться нечасто. Причина полягає в тому, що при переливанні іноді транспортується зовсім невелика кількість плазми, в якій безпосередньо розташовуються сторонні частинки.

На закінчення

На практиці найчастіше людині переливається кров тієї ж групи і того самого резус-фактора, що в нього. До універсального варіанту вдаються лише тоді, коли ризик справді виправданий. Адже навіть у такому разі може статися непередбачене ускладнення, яке спричинить зупинку серця. Якщо в наявності необхідної кровіні, а чекати немає можливості, то лікарі використовують універсальну групу.

У практиці медиків трапляються випадки, коли у хворого відбувається сильна і рясна крововтрата. У разі виникає необхідність трансфузії (переливання) від іншої людини. Перед процедурою проводять безліч тестів на можливість поєднання по групі та резус-фактору. Трансфузія несумісної крові в ускладнених випадках може призвести до смерті. Вважають, що власники першої групи крові є універсальними донорами. Багато сучасних медиків стверджують, що ця сумісність має умовний характер і відповідної крові не існує.

Під групою крові розуміється опис індивідуальних антигенних характеристик еритроцитів. Цю класифікацію вперше зробив австрійський вчений ще на початку 20 століття і водночас було озвучено поняття – несумісність. Завдяки цьому відкриттю було врятовано безліч життів, адже переливання невідповідного матеріалупризводить до плачевних наслідків. На практиці виділяють 4 групи крові:

• 0 (I) перша (нульова) – у її складі немає антигенів, але містяться антитіла α та β. Через відсутність чужорідних частинок (антигенів), дана групазастосовна для переливання всім людям. Донора з 0 (І) групою прийнято вважати універсальним;
• А (II) друга – у складі є антиген А та антитіла до аглютиногену В. Цю кровдопустимо переливати хворим з групою, що не містить антиген (I і II);
• В (III) третя – має антиген В та антитіла до аглютиногену А. Дану кров можна застосовувати щодо реципієнтів (одержувача) з І та ІІІ групами, тобто не містять антиген А;
• АВ (IV) четверта – має антигени А та В, але не має антитіл. Власники цієї групи можуть бути донором тільки для хворих з аналогічною кров'ю. Реципієнти, що мають четверту групу крові, є універсальними, тому що у них немає антитіл.

Якщо при трансфузії в організм потрапляють антигени несумісних груп, активізується процес склеювання сторонніх еритроцитів. Внаслідок цього порушується процес кровообігу. Кисень перестає надходити в потрібному обсязі до органів та тканин, надалі відбувається згортання крові. Таке порушення може призвести до серйозним ускладненням, Аж до летального результату. У зв'язку з чим дуже важливо враховувати сумісність крові донора та реципієнта.

Також при переливанні має бути врахований резус-фактор – особливий білок, розташований на оболонці еритроцитів. Термін застосовується щодо антигену D резус-фактора. Позначення Rh+ використовується для позитивного резус-фактора(присутня антиген D), Rh- для негативного резус-фактора (не має антиген D) і вказується після позначення групи крові. Відмінністю між групою крові та резус-фактором і те, що імунізація проти резуса актуальна лише за трансфузії чи плацентарному вплив у період вагітності.

Універсальні донори та реципієнти

У разі трансфузії еритроцитарної маси (основний компонент матеріалу для переливання), люди, які мають 0 групу та негативний резус D вважаються універсальними донорами. Представники АВ (IV) та позитивного резусу D визнаються універсальними реципієнтами. Дані твердження правильні лише в плані взаємодії чужорідних частинок одержувача А і В для трансфузії червоних кров'яних тілець і реактивної чутливості до сторонніх клітин резуса D. Люди з системою ПН (фенотип Бомбея) є винятком, для них допустимо отримувати матеріал для трансфузії лише від донорів ПН, оскільки вони мають антитіла проти антигену Н, присутні у еритроцитах.

Люди, що мають антигени А і В або нетипові антитіла, виключаються з числа донорів. Реакції антитіл А та В не завжди беруть до уваги. Причина полягає в тому, що переливається незначна кількість плазми, що містить сторонні частинки. Наприклад, при трансфузії 0 і D Rh крові до реципієнта з A і D Rh+, імунних реакційміж антитілами В одержувача та еритроцитами не відбудеться.

Варто зазначити, що незначний обсяг плазми в матеріалі донора, який використовується для переливання має антитіла А, здатні вступати в реакцію з чужорідними частинками на оболонці червоних клітин, але небезпечна реакція не станеться, оскільки дія буде ослаблена.

Еритроцити поверхневого антигену, за винятком А, В та резус D, здатні спровокувати згубні дії, якщо вони почнуть взаємодію з відповідними антитілами для активізації захисної реакції. Процес трансфузії утруднюється тим, що тромбоцити і лейкоцити мають самостійні системи поверхневих сторонніх частинок і після трансфузії може виникнути сенсибілізація ( підвищена чутливість) до чужорідних клітин. Плазма групи 0, з антитілами А і В може бути застосовна лише для реципієнтів 0, так як антитіла агресивно реагують на антигени групи, що контактується. Трансфузію плазми АВ можна здійснювати хворим на будь-яку групу АВ0.

В умовах сучасної медициниодержувачу переливають кров, суворо сумісну з його групою та резус-фактором. До використання універсальної вдаються тільки в тих випадках, коли ризик виправданий. Причиною може послужити виникнення екстреної ситуації та небезпеки летального результату. Якщо в наявності немає крові потрібної групита резус-фактора, то медики використовують універсальну.