Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
«Акинетон» производят в виде таблеток, раствора для инъекций. Активным веществом является биперидена гидрохлорид. Его концентрация в 1 таб. - 2 мг. Вспомогательные вещества:
Таблетки расфасованы по 10, 20 шт. В 1 упаковку лекарства входит 2, 5 или 10 блистеров. Раствор «Акинетона» производят в ампулах объемом 1 мл. В каждую пачку входит 5 шт. В 1 мл лекарства содержится 5 мг действующего вещества, а также вспомогательные: лактат натрия, вода для инъекций.
«Акинетон» - антихолинергическое средство, которое оказывает центральное действие. При попадании в организм уменьшает активность холинергических нейронов полосатого тела, которое входит в структуру экстрапирамидной системы. «Акинетон» также проявляет антихолинергическое периферическое действие, но в менее выраженной степени.
Средство способно снижать симптомы тремора, которые провоцируются холинергическими лекарствами. Также устраняются каталепсия, ригидность мышц, развивающиеся на фоне приема нейролептиков. Следует учитывать, что биперидена гидрохлорид вызывает у пациентов психомоторное возбуждение.
После попадания в организм наивысшая концентрация в крови наблюдается, спустя 0,5-2 ч. Действующее вещество связывается с белками плазмы на 94%. Биодоступность составляет приблизительно 33% (после разового употребления).
В организме бипериден распадается полностью. Образуются метаболиты (бициклогептан и пиперидин), которые выходят наружу с калом, мочой. Выведение осуществляется в две фазы, период полувыведения для первой - 1,5 ч., для второй - 24 ч.
«Акинетон» назначают по следующим показаниям:
При синдроме паркинсонизма в тяжелой форме «Акинетон» нужно вводить внутримышечно или внутривенно (медленно) в количестве 2-4 мл, разделенном на несколько приемов. Таблетки «Акинетона» начинают пить по 1 мг (2 р./день). В дальнейшем это количество ежедневно повышают на 2 мг. При этом необходимо обращать внимание на развитие лечебного эффекта и возникновение негативных реакций. Суточное количество «Акинетона» не должно превышать максимально допустимое - 16 мг (с кратностью приема 4 р./сут.).
При экстрапирамидных нарушениях, развившихся на фоне употребления некоторых лекарств, «Акинетон» применяют однократно:
Взрослым раствор вливают внутривенно либо делают внутримышечные уколы (по 0,5-1 мл). Максимально допустимое количество - 2-4 мл. Если есть необходимость, через 30 мин. вводят еще одну дозу. При развитии негативных реакций раствор нужно отменить.
Для устранения двигательных нарушений можно приобрести лекарство в таблетках, их надо пить до или после приема пищи. Разовое количество для взрослых - 1-4 мг (кратность приема - до 4 р./сут.), для детей 3-15 л. - 1-2 мг (до 3 р./сут.). Продолжительность терапевтического курса будет зависеть от состояния пациента. Если необходимо отменить «Акинетон», суточное количество надо снижать постепенно.
При отравлении никотином «Акинетон» используют в составе комплексной терапии. Пациенту делают внутримышечные уколы по 1-2 мл.
Для лечения отравлений фосфорными веществами органического происхождения дозу подбирают в зависимости от состояния пациента. «Акинетон» используют до тех пор, пока самочувствие больного не улучшится.
«Акинетон» имеет несколько противопоказаний:
Таблетированную форму средства не назначают детям до 3-х л. С осторожностью лекарство используют в следующих случаях:
При беременности (особенно в 1-м триместре) «Акинетон» используют с осторожностью. Если имеется необходимость принимать препарат в период лактации, временно прекратите кормление ребенка грудью.
«Акинетон» вызывает следующие негативные реакции:
У некоторых больных появляются галлюцинации. В случае развития состояний повышенной возбудимости нервной системы уменьшите суточное количество «Акинетона». Иногда наблюдаются расстройства ЖКТ: тошнота, запор, дискомфорт в животе, сухость во рту. В таком случае таблетки лучше пить после еды.
Другие негативные действия:
Негативные эффекты, как правило, проявляются на начальных стадиях терапии либо в том случае, если суточное количество было увеличено слишком резко. Учтите, что «Акинетон» способен вызвать зависимость.
В случае передозировки развиваются следующие состояния:
В качестве лечения назначают антидоты - противодействующие препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы, «Физостигмин»). Параллельно проводится симптоматическая терапия.
Если требуется пить лекарство в течение длительного времени, почаще контролируйте внутриглазное давление. При лечении «Акинетоном» может усилиться поздняя дискинезия, которая развилась из-за нейролептиков. У пожилых, в частности, у тех, кто страдает церебральными нарушениями, зачастую появляются реакции гиперчувствительности.
В период приема средства нельзя употреблять алкоголь. Следует учесть, что «Акинетон» понижает быстроту реакций, поэтому на время его приема нужно избегать выполнения опасных видов деятельности.
Следует учитывать, что негативные эффекты (как периферические, так и центральные) могут усилиться при одновременном приеме «Акинетона» с некоторыми лекарствами:
С осторожностью принимайте «Акинетон» совместно с «Леводопой», «Хинидином», «Петидином». Одновременное использование с «Хинидином» может спровоцировать усиление сердечно-сосудистых антихолинергических эффектов (в частности, нарушение АV-проводимости). Совместное применение с «Леводопой» повышает риск увеличения интенсивности симптомов дискинезии. «Акинетон» способен усиливать негативные действия «Петидина».
«Акинетон» отпускают в аптеках только по рецепту. Аналогами являются: «Мендилекс», «Бипериден», «Биперидена гидрохлорид». Стоимость 1 упаковки «Акинетона», содержащей 5 ампул, составляет от 850 руб. Упаковка таблеток №100 стоит в среднем от 560 руб.
Бипериден (таблетки) → синоним Рейтинг: 5
Аналог дешевле от 508 руб.
Производитель: -
Циклодол (таблетки) → заменитель Рейтинг: 17
Аналог дешевле от 485 руб.
Производитель: TALLINN PHARMACEUTICAL COMPANY (Эстония)Циклодол – один из основных препаратов, применяемых для лечения паркинсонизма. Обладает выраженным центральным М и Н-холинолитическим действием и периферическим М-холинолитическим. Хорошо уменьшает тремор, меньше влияет на ригидность и брадикинезию. Производится в таблетках по 1, 2 и 5 мг. Применяют при болезни Паркинсона, болезни Литтла, паркинсонизме, а также других экстрапирамидных нарушениях, в том числе, лекарственнообусловленных. Может использоваться при спастических парезах с целью снижения мышечного тонуса. Прием препарата начинают с дозы 0,5 – 1 мг в сутки, постепенно повышая ее до достижения эффекта, но не больше чем до 15 мг в день. Неблагоприятными эффектами, вызванными приемом препарата являются: сухость кожи и слизистых, диспепсия, запоры, задержка мочи, психическое и двигательное возбуждение, гипотония, тахикардия, аллергия. Противопоказан при глаукоме, аденоме простаты, атонии кишечника. Осторожно использовать при тахиаритмиях, гипотонии, поражении почек и печени, у беременных, у пожилых людей и в детском возрасте. Может вызывать лекарственную зависимость.
Мендилекс (таблетки) → синоним Рейтинг: 11
Аналог дешевле от 400 руб.
Производитель: ALKALOID AD (Македония)Мендилекс – синоним Акинетона, действующим веществом препарата также является бипериден. Выпускается в таблетках по 2 мг в упаковке по 10 шт. Обладает центральным и периферическим холинолиическим действием, что приводит к уменьшению симптомов паркинсонизма, таких, как акинезия и ригидность и дрожание. Можно применять как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении заболевания. Показан при первичном и вторичном паркинсонизме, а также при других заболеваниях экстрапирамидной системы, в том числе, лекарственнообусловленных. Несовместим с алкоголем. Усиливает эффект других препаратов, обладающих холинолитической активностью. Из побочных эффектов может вызывать головокружение, слабость, сонливость, сухость глаз и рта, мидриаз, диспепсические явления, гипотонию, тахикардию, задержку мочи и стула, аллергию, галлюцинации. Противопоказаниями является беременность, лактация, аденома простаты, атония кишечника, кишечные кровотечения, глаукома, идиосинкразия, психозы.
Аналог дешевле от 376 руб.
Производитель: УточняетсяМидантан – центральный М-холинолитик, обладающий нейропротективным эффектом. Выпускается в таблетках по 100 мг в упаковке по 100 шт. Использует при болезни Паркинсона, вторичном паркинсонизме (помимо лекарственнообусловленного). Эффективен больше в отношении брадикинезии, брадифрении и ригидности, на тремор влияет незначительно. Действует быстро. Назначается по 50-100 мг 2 раза в сутки, постепенно доводя до суточной дозы в 200-400 мг в три-четыре приема. Можно назначать в сочетании с Леводопой и холинолитиками. Препарат обычно хорошо переносится. Может вызывать головную боль, головокружение, бессонницу, анорексию, снижение остроты зрения, галлюцинации, отеки лодыжек. Противопоказан при глаукоме, эпилепсии, психозе, язвенной болезни желудка, сердечной недостаточности, беременности и лактации.
Активным веществом "Акинетона" является бипериден гидрохлорид. Таблетка вмещает 2 мг действующего вещества. Кроме того, наличие дополнительных компонентов (крахмала кукурузного, крахмала картофельного, моногидрата лактозы, стеарата магния, целлюлозы микрокристалической, коповидона, дигидрата кальция гидрофосфата, талька, чистой воды) предполагает состав препарата "Акинетон".
Инструкция по применению, фото говорят о том, что таблетированная форма препарата имеет практически белую окраску, плоскоцилиндрическую форму. На одной из сторон таблетки имеется риска с фасками крестообразной формы.
1 мл раствора содержит бипериден лактат в количестве 5 миллиграммов. Дополнительными компонентами служат: инъекционная вода и
Основное вещество бипериден - холиноблокатор центрального действия.
Воздействие предполагает угнетающую способность на активность холинергических нейронов в полосатом теле, которое является структурной единицей экстрапирамидной системы.
Лекарственное средство вызывает ганглиоблокирующий эффект, спазмолитический и умеренной выраженности м-холиноблокирующее воздействие на периферию (спазмолитическое).
Применение препарата способствует устранению тремора конечностей, который возникает при употреблении холинергических ЛС (например, пилокарпина), а также каталепсии и ригидности мышц на фоне приема нейролептиков. Обладает способностью провоцировать
" Акинетон" связывается с протеинами плазмы на 91-94%. Плазменный клиренс будет составлять 11,6 ± 0,8 мл/мин/кг массы тела. Однократный прием пероральной формы имеет биодоступность около 33 ± 5%.
Способен проникать в грудное молоко.
Бипериден в полной мере метаболизируется в организме человека. В моче в неизмененном виде данное вещество не определяется. Основными метаболитами являются бициклогептан и пиперидин, которые выводятся с калом и мочой.
Эллиминация осуществляется в две фазы, с периодом полураспада (Т 1/2) 90 минут в течение первой фазы и 24 часа - второй фазы. У пожилых пациентов период полураспада может существенно увеличиваться.
"Акинетон" применяют при экстрапирамидных нарушениях, вызванных приемом некоторых медикаментов (нейролептиков, антипсихотических средств).
Также препарат показан при диагностировании болезни паркинсонизма (средство назначают в комбинации с базисной терапией),
Назначение данного лекарственного средства не показано при индивидуальной непереносимости действующего вещества препарата "Акинетон".
Инструкция по применению информирует, что следует избегать назначения препарата при диагностировании у больного такой патологии, как увеличение предстательной железы, закрытоугольная глаукома, обструктивные изменения в ЖКТ (стеноз привратника, кишечная генеза).
Аритмии, эпилепсия, грудное кормление, пожилой возраст пациента, беременность являются факторами, при которых "Акинетон" назначают с большой осторожностью.
Со стороны ЦНС проявляются астенией, повышенной утомляемостью, сонливостью слабостью, оцепенением, головокружением, чувством обеспокоенности, тревоги, нарушением памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, каталепсией, лекарственной зависимостью от препарата "Акинетон".
Инструкция по применению говорит о побочных эффектах и со стороны органа зрения - мидриазе, нарушении аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуется учащением частоты сердечных сокращений (тахикардией); иногда - урежением (брадикардией); при применении инъекционной формы препарата - снижением артериального давления (гипотензией).
Со стороны системы пищеварения - сухостью во рту, диспепсическими проявлениями, запорами.
Со стороны обменных процессов - уменьшением потоотделения.
Со стороны системы мочевыделения - у пациентов с увеличением (гипертрофией) предстательной железы - возможным затруднением мочеиспускания.
Аллергические проявления: сыпь на кожных покровах, зуд.
Для внутримышечного, а также перорального применения таблетированной формы является годным препарат "Акинетон".
Инструкция по применению говорит о том, что терапия "Акинетоном" обычно стартует с незначительных доз, далее доза препарата ступенчато увеличивается в зависимости от необходимого терапевтического действия и наличия побочных эффектов.
Взрослые при употреблении пероральной формы препарата начинают лечение с дозы 1 мг в 1-2 приема в течении дня либо 2 мг разделенных в два приема за сутки. Далее дозировку можно увеличить до 8-ми мг в два-четыре приема. Однако не следует увеличивать дозу более, чем на 2 мг за сутки. Не следует превышать максимальную дозировку средства в 6-ть-16-ть мг в течение суток. Разовая доза инъекционной формы лекарства не должна превышать 2,5-5 мг. Эту дозу можно ввести повторно через полчаса, но количество введений за сутки не должно превышать 4 раз. Максимальная доза лекарственного средства в инъекционной форме составляет 20-ть мг в течение суток. Когда оптимальная доза препарата будет достигнута, то возможен переход на прием "Акинетона ретард".
Однако не стоит забывать об индивидуальном подходе к каждому конкретному пациенту при назначении терапии бипериденом.
Экстрапирамидная патология, возникающая вследствие приема некоторых медпрепаратов (антипсихотических средств или нейролептиков) требует назначения данного вещества в разовой дозе 2 мг перорально либо парентерально. Повторять введение указанной дозы можно каждые полчаса. Однако, как было указанно выше, количество введений не должно превышать 4 раза. Пероральную дозу препарата следует разделить на один-три приема.
Болезнь Паркинсона предполагает назначение данного лекарственного средства по 6-8 мг перорально в 2-4 приема за сутки, постепенно дозу можно увеличивать до 6-ти-16-ти мг.
Детский возраст до года предполагает возможность назначения этого препарата в инъекционной форме медленно, разовая доза составляет 1 мг или 0,2 мл. При возрасте с года до 6-ти лет назначают 2 мг или 0,4 мл. С 6-ти до 10-ти лет - 3 мг или 0,6 мл. Данную дозу при экстренной необходимости можно ввести повторно через полчаса. При наличии побочных эффектов на введение препарата следует прекратить инъекцию.
При проведении терапии пероральной формой лекарственного средства в возрасте с 3-х до 15-ти лет берут дозировку в 1-2 мг в 1-3 приема в течение суток.
Таблетки нельзя употреблять на голодный желудок, а запивать необходимо умеренным количеством воды. При возникновении нежелательных побочных эффектов со стороны системы пищеварения следует принимать препарат сразу после трапезы, что уменьшает выраженность неблагоприятного влияния средства "Акинетон".
Инструкция по применению указывает, что в случае у взрослых в комплексе стандартной терапии также назначают данное лекарство, а доза его составляет 5-ть-10-ть мг для инъекционных форм, но только в случаях, несущих угрозу жизни пациента.
При отравлениях органическими фосфорными смесями дозирование биперидена проводится индивидуально, что зависит от тяжести поражения. Стартуют с дозы в 5 мг в случае внутривенного введения, повторные введения продолжаются до момента, когда исчезнут признаки отравления.
Передозировка проявляется ярко выраженными холиноблокирующими эффектами, вызываемыми лекарством "Акинетон".
Инструкция по применению, отзывы врачей обращают внимание на тот факт, что терапия данного состояния посимптомная (поддержание сердечно-сосудистой и респираторной систем, оксигенотерапия, коррекция гипертермии, при необходимости устанавливают мочевой катетер). Необходимо введение (в первую очередь физостигмина) .
" Акинетон" при одновременном применении с м-холиноблокаторами, лекарственными средствами, обладающими антигистаминным и противоэпилептическим действиями усиливает выраженность последних. Однако одновременное применение с метоклопрамидом ослабляет его терапевтическое действие. Отмечается категорическая несовместимость препарата с этанолом. Назначение хинидина увеличивает в разы риск развития проявлений дискинезии. М-холинергический эффект усиливается при применении леводопы.
Для приобретения данного препарата необходим рецепт врача для предоставления фармацевту. Для хранения "Акинетона" нужно соблюдать температурный режим, т. е. температура окружающей среды не должна превышать значение в 25 градусов (шкала Цельсия). Необходима недоступность для детей к средству "Акинетон".
Инструкция дает срок годности препарата - пять лет.
Назначение биперидена в период беременности и грудного вскармливания (лактации) требует наличия строгих показаний.
Бипериден может попадать в организм ребенка с грудным молоком, что является причиной временного отказа от грудного вскармливания до отмены препарата "Акинетон".
Описание препарата обращает внимание, что при принятии решения о назначении биперидена в период беременности и лактации учитывают возможный риск для новорожденного, плода.
Пожилой возраст пациента становится фактором риска при лечении данным препаратом. Поэтому назначают "Акинетон" данной категории лиц с большой осторожностью.
Отсутствие киках-либо данных, свидетельствующих о безопасности применения в детском возрасте, является причиной того, что не применяется для детей препарат "Акинетон".
Описание препарата (инструкция по применению) указывает на тот факт, что осторожность необходима при применении данного лекарственного средства у больных эпилепсией или аритмией.
При длительном применении может развиться лекарственная зависимость.
Риск развития синдрома абстиненции предполагает постепенное прекращение терапии "Акинетоном".
В период проведения терапии следует избегать употребления спиртсодержащих напитков.
Терапия данным препаратом предполагает необходимость воздержания от вождения транспортными средствами и занятий видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, так как это несет в себе потенциальную опасность из-за риска возникновения головокружения.
Синонимами препарата служат следующие вещества: "Бипериден", "Мендилекс", "Биперидена гидрохлорид".
Препарат обладает высокой эффективностью при лечении паркинсонизма, тремор в конечности прекращается уже через малый промежуток времени. Отмечается хорошая переносимость медикамента "Акинетон".
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
Акинетон (Akineton)
Фармакологическое действие:
Акинетон оказывает антихолинергическое и противопаркинсоническое действие на центральную нервную систему. Бипериден – основной компонент медикамента – влияет на работу полосатого тела головного мозга и блокирует передачу нервных импульсов по вегетативной нервной системе.
Препарат помогает устранить тремор, ригидность мышц и расстройство вегетативной нервной системы.
Показания к применению:
Акинетон предназначен для лечения взрослых пациентов, страдающих паркинсонизмом, и детей с экстрапирамидными нарушениями, причиной которых стало употребление лекарственных препаратов.
Медикамент оказывает терапевтический эффект при отравлении никотином и веществами на основе фосфора.
Способ применения:
Таблетки Акинетон предназначены для внутреннего употребления после еды. Лекарственный раствор предназначен для парентерального применения – в/м или медленно в/в.
Пациентам с симптомами болезни Паркинсона в начале лечения показано употребление по 1 мг препарата 1–2 р./сутки в таблетках или по 10–20 мг в растворе, дробно, по 2–4 инъекции в сутки. В зависимости от динамики дозу можно повышать до 1 таб./сутки. Поддерживающая терапия заключается в употреблении по 3–16 мг Акинетона в день перорально за 3–4 приема. Категорически запрещено принимать медикамент свыше суточного максимума – 16 мг.
При экстрапирамидных патологиях рекомендуется принимать по 1–4 мг 1–4 р./сутки Акинетона в таблетках взрослым и по 1–2 мг 1–3р./сутки детям с 3-х лет. Раствор взрослым назначают по 2,5–5 мг с интервалом 30 минут до исчезновения симптомов. Суточный максимум Акинетона в виде раствора для взрослых составляет 10–20 мг. Детям до 1 года при двигательных нарушениях медикамент вводят инъекционно по 1 мг (0,2 мл), с 1 до 6 лет – 2 мг, с 7 до 10 лет – 3 мг.
При отравлении никотином и веществами, содержащими фосфор взрослым пациентам показано введение в/м по 5–10 мг Акинетона или в/в – 5 мг. При необходимости инъекцию проводят повторно.
Побочные действия:
Лечение Акинетоном может сопровождаться головокружением, общей слабостью, тревожностью, эйфорией, сонливостью, гипотонией, сухостью слизистых оболочек, тошнотой, фотофобией, уменьшением потоотделения.
Редко при лечении медикаментом развиваются нарушение памяти, запор, спутанность сознания, увеличение слюнных желез, тахи- или брадикардия, мидриаз, нарушение мочеиспускания.
Крайне редко лечение Акинетоном провоцирует галлюцинации, нервозность, парез аккомодации, бессонницу, атаксию, дискинезию, нарушение речи, судороги, делириозное состояние, закрытоугольную глаукому, задержку мочи.
Лечение Акинетоном может провоцировать зависимость от медикамента.
Противопоказания:
Акинетон запрещен при аллергии на его компоненты. Противопоказано использование лекарственного средства пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, патологиями пищеварительной системы (стеноз, мегаколон, обструкция).
С осторожностью Акинетон следует применять при гиперплазии простаты, нарушении мочеиспускания, аритмии, склонности к эпилептическим припадкам и пациентам пожилого возраста.
Беременность:
Не рекомендуется использовать Акинетоном женщинам в период вынашивания ребенка.
При назначении медикамента кормящим грудью мамам нужно прекратить грудное кормление.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Побочные симптомы со стороны нервной системы усиливаются при употреблении Акинетона с петидином, противопаркинсоническими, антигистаминными, антихолинергическими, психотропными медикаментами и этанолом.
Негативное влияние на сердечно - сосудистую систему усиливается при употреблении Акинетона с хинидином.
Вероятность развития дискинезии повышается при употреблении Акинетона с леводопой.
Метоклопрамид теряет терапевтические средства при употреблении совместно с Акинетоном.
Передозировка:
Употребление повышенных доз Акинетона проявляется расширением зрачков, мидриазом, гиперемией кожи, сухостью слизистых, тахикардией, повышением температуры тела. При тяжелом течении передозировка сопровождается атонией кишечника и мочевого пузыря, спутанностью сознания, делирием, ажитацией и коллапсом.
Форма выпуска:
Акинетон производится в форме таблеток для перорального употребления и раствора для парентерального применения.
Таблетки дозировкой по 2 мг расфасованы в блистеры по 10 или 20 шт. В одной упаковке препарата может насчитываться 20, 40 или 100 таблеток.
Раствор Акинетон для парентерального применения дозировкой по 5 мг/мл разлит в ампулы по 1 мл. Одна упаковка содержит 5 ампул с медикаментом.
Условия хранения:
При комнатной температуре в сухом месте.
Состав:
Таблетки Акинетон выполнены из основного вещества – биперидена гидрохлорида и вспомогательных компонентов – кукурузного и картофельного крахмала, МКЦ, моногидрата лактозы, дигидратгидрофосфата кальция, коповидона, талька, стеарата магния, очищенной воды.
Раствор для парентерального применения Акинетон изготовлен на основе биперидена гидрохлорида. Вспомогательными веществами служат вода для инъекций и лактат натрия.
Фармакологическая группа:
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
Лекарственные средства применяемые для лечения паркинсонизма
Действующее вещество:
биперидена гидрохлорид
АТХ:
N04AA02
Производитель:
Лабораторио Фармачеутико СИТ