Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Почему у того или иного человека возникает аллергия? Данное заболевание является ничем иным как ответом иммунной системы на безвредные для обычного человека вещества, называемые аллергенами. Эта гиперчувствительность, или сенсибилизация к бытовым аллергенам, аллергенам пищевой и промышленной группам запускает цепь реакций во внутренних органах и тканях организма, которые начинают страдать от воспалений. «Тучные» клетки сразу же начинают выделять так называемый гистамин, – вещество аллергии – способствующий проявлению всей симптоматики аллергии.
Пути распространения
Превратиться в аллергика, причем как «сезонного», так и «постоянного», может абсолютно любой человек в любое время. Шанс начать страдать от данного заболевания возрастает в том случае, когда кто-то из членов Вашей семьи является аллергиком.
Бытовые аллергены – наиболее распространенная группа веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Первое место в категории бытовых аллергенов занимают клещи домашней пыли или, проще говоря, пылевые клещи. Менее распространены аллергические реакции на такие бытовые аллергены, как домашняя и библиотечная пыль, перо подушки.
Список бытовых аллергенов
Для более глубокого ознакомления с такой проблемой как аллергия, стоит привести список бытовых аллергенов, исходя из которого можно узнать, что к бытовым аллергенам относятся:
Пути попадания
Аллергены бытовой группы попадают в организм больного главным образом через дыхательные пути, реже через кожу, вызывая дерматит. В результате многочисленных исследований было выявлено, что 85-90% людей, страдающих бронхиальной астмой, сенсибилизированы к аллергену пылевого клеща. А 5-30% населения имеют чувствительность к этому самому аллергену.
Микроскопические бытовые клещи
Методы диагностики
Для выявления самого факта аллергии и степени ее тяжести следует обратиться к квалифицированному специалисту в поликлинике или иммунологическом центре Вашего города, который назначит целый ряд проб. В их числе общий клинический анализ крови, кожные пробы. Анализ на бытовые аллергены проводится в том случае, если существует подозрение на то, что аллергическая реакция у пациента следует после контакта с именно бытовыми аллергенами.
Сейчас клиники предлагают пациентам сдать анализ крови для так называемых «профильных панелей», что позволит получить наиболее полную картину о наличии и количестве определенных аллергенов в организме пациента. Существуют такие «панели» как «бытовые аллергены в квартире IgE» и «бытовые аллергены в доме IgE», результатами которых является подробный отчет о наличии или отсутствии аллергенов домашней пыли (Greer Labs, Inc. и Hollister-Stier Labs) и её клещей, клеща амбарного, рыжего таракана, моли, комара, пера гусиного и куриного, таракана американского, кошки, собаки, смеси аллергенов домашних грызунов.
Скрининг-тест – тест специфической стимуляции лейкоцитов in vitro. Данные тест имеет ряд противопоказаний:
Скрин тест на выявление аллергенов
тест запрещено сдавать в период острой фазы какой-либо инфекции;
за 2 дня до забора крови запрещено принимать лекарственные препараты, особенно аспирин, кортизон и другие стероидные препараты.
Получив и тщательно проанализировав результаты анализов на бытовые аллергены, лечащий врач назначит своему пациенту максимально эффективный курс лечения.
Для лечения несложных форм аллергического ринита, аллергической бронхиальной астмы и прочих заболеваний аллергенной природы аллерголог может назначить микст бытовых аллергенов, или микст-аллерген. Данный микст представляет из себя смесь наиболее распространенных бытовых аллергенов в привычной и удобной для всех форме – в форме драже.
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!
Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!
Своевременная диагностика аллергии – главное условие ее успешного лечения и предупреждения возможных рецидивов. Для ее осуществления проводится комплексное обследование, важной составляющей которого является аллергологическое тестирование. Перед проведением процедуры врач объясняет, что собой представляют пробы на аллергены, как это делают и как к ним надо подготовиться. Однако всю необходимую информацию желательно изучить более подробно, чтобы получить максимально точные результаты анализов и не допустить появления осложнений.
Аллергические пробы – это тестирование организма на определение индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к конкретным раздражающим веществам (аллергенам). Такое обследование необходимо в следующих случаях:
Кроме того, показаниями к проведению тестированиями являются некоторые заболевания:
Пробы на аллергию позволяют быстро получить необходимую информацию о том, какое вещество вызывает повышенную чувствительность. Для этого на организм воздействуют незначительными дозами различных раздражителей, а затем оценивают полученный результат по характеру реакций.
Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.
Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.
Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.
По конечному результату:
По составу используемого вещества-провокатора:
По способу введения аллергена:
При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.
Чаще всего применяются такие пробы:
Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.
Процедуру проводит врач–аллерголог в специально оборудованном кабинете. Он же оценивает полученные результаты и ставит соответствующий диагноз.
Аллерго-тесты данного вида проводятся на здоровых участках кожи чаще всего в области предплечья, реже – на спине. Каждая из указанных выше процедур выполняется особым способом:
Оценку результатов проводят по двум параметрам:
Оценивается кожная реакция по шкале от 0 («–») до 4 («++++»), которая отражает степень чувствительности организма к аллергену.
Методика проведения подобных исследований зависит от расположения пострадавшего органа и варианта доступа к нему:
Экспозиционная проба предполагает прямое воздействие вероятного раздражителя и ставится в тех случаях, если нет выраженных проявлений аллергической реакции. Элиминационные тесты тоже выполняются при отсутствии симптоматики, но по обратной методике – путем отказа от употребления возможного продукта–аллергена, изменения окружающей обстановки, отмены лекарственного препарата и т.п.
При выборе варианта пробы на аллергены необходимо учитывать все плюсы и минусы каждой из них. Кожные тесты являются достаточно быстрыми и простыми, но небезопасными, поскольку могут вызывать обострение аллергии. Также возможно получение ложных результатов, которые во многом зависят от состояния кожных покровов, субъективности оценки, технической ошибки. Кроме того, такие аллергопробы имеют ряд противопоказаний к проведению.
Постановка всех видов аллергологических проб не проводится в следующих случаях:
При каком-либо противопоказании к кожным пробам диагностирование аллергии выполняется на основании анализа крови.
Самое серьезное осложнение после проведения аллерготестирования может быть вызвано гиперчувствительностью замедленного типа, которая развивается в течение 6–24 часов после постановки пробы. Ее проявления могут выражаться такими симптомами:
В некоторых случаях кожная реакция, наоборот, отсутствует, что не позволяет выявить специфический аллерген и получить конкретный результат по выполняемому тесту. Также может проявиться гиперчувствительность на саму пробу, последствия которой бывают непредсказуемыми и очень опасными вплоть до летального исхода.
Подготовка к проведению проб на аллергены должна начинаться с анализа противопоказаний и исключения всех возможных факторов, способных исказить результаты тестов. Также следует учитывать, что пробы могут проводиться только во время стойкой ремиссии, не менее чем через месяц после обострения.
Кроме того, подготовительный этап включает такие ограничения:
При наличии склонности к аллергии необходимо хотя бы раз в жизни сдать пробы на аллергены, как это делают люди, которые заботятся о своем здоровье. Предупредить любое заболевание всегда легче, чем затем устранять его симптомы и последствия. Особенно это важно в случаях с аллергическими реакциями. Ведь они могут возникать на совершенно неожиданные раздражители, зная которые, можно избегать контакта с ними и всю жизнь прожить без аллергии.
Тесты на аллергию (или аллергопробы) – это диагностические методики для выявления индивидуальной непереносимости различных веществ (т. е. аллергенов). Их назначение может существенно помочь в устранении аллергической реакции и позволяет установить максимальное количество аллергенов. В этой статье представлена информация о методиках, показаниях, противопоказаниях, способах подготовки и сдачи тестов на аллергены. Полученные данные позволят составить представление о таких диагностических методиках, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.
Такие анализы рекомендуются специалистами каждому аллергику, т. к. тесты дают возможность составить так называемый черный список тех раздражителей, которые выводят из состояния равновесия иммунную систему. Полученные результаты аллергопроб позволяют исключать контакт с аллергенами, составлять необходимую диету и назначать наиболее эффективное лечение.
Возникающая часто, не связанная с вирусными заболеваниями заложенность носа является показанием к проведению тестов на аллергию.
В некоторых случаях невозможно установить вид аллергена путем обычного наблюдения за питанием и окружающими факторами. В таких ситуациях врач рекомендует провести аллергопробы по тем или иным методикам. Показаниями для выполнения таких исследований могут становиться следующие жалобы пациентов:
Некоторые специалисты рекомендуют проводить аллергопробы и при периодически возникающих диспепсических расстройствах (рвота, понос и боли в желудке) или сухости кожи. Их выполнение позволяет исключить или подтвердить наличие аллергических реакций и может являться дифференциальным методом диагностики при других заболеваниях со схожими признаками.
Все вышеописанные симптомы могут указывать на наличие таких аллергических реакций:
Цели назначения тестов на аллергены направлены на:
Тесты на выявление индивидуальной непереносимости лекарств или средств бытовой химии и косметики позволяют предупредить развитие аллергической реакции, а пробы для выявления аллергена помогают установить не только подозреваемые раздражители, но и определяют пока незнакомые вещества, способные провоцировать аллергию. Выполнение таких тестов позволяет выбирать способ борьбы с аллергией:
Существует много методов проведения тестов на аллергию. При диагностике может использоваться один из них или несколько.
Наиболее часто пациентам-аллергикам назначаются такие два вида тестов:
В более редких случаях проводятся провокационные тесты.
Такие аллергопробы позволяют выявлять наличие аллергической реакции даже на ранних стадиях ее проявления и определять аллергены. С этой целью могут назначаться следующие методики:
Принцип этих лабораторных исследований основан на выявлении в крови и определении уровня антител – иммуноглобулинов Е и G, образующихся в ответ на воздействие аллергенов.
Такие иммунологические анализы крови назначаются детям или взрослым при подозрении на следующие заболевания:
Кроме этого, такой анализ может назначаться детям, родители которых склонны к аллергическим реакциям.
Забор крови проводится из вены после проведения необходимой подготовки:
Если в результатах анализа на общий IgE выявляется повышение его уровня, то это указывает на наличие аллергической реакции.
Нормы уровня IgE в крови:
Уровень иммуноглобулинов определяют в крови пациента, взятой из вены.
Этот анализ позволяет выявить один или несколько аллергенов, вызывающих аллергическую реакцию. Такой лабораторный метод диагностики назначается людям любого возраста при:
Принцип выполнения такого иммунологического теста на аллергию заключается в смешивании образцов полученной из крови сыворотки с аллергенами (например, пыльцой, шерстью животных, бытовой пылью, моющими средствами и пр.). Проявить результаты анализа позволяют реактивы: ферменты (для методики ИФА-тест) или радиоизотопы (для методики РАСТ-тест). Для проведения анализа кровь сдается из вены натощак, а принцип подготовки к исследованию аналогичен с подготовкой к сдаче крови на общий IgE.
Эта методика выявления аллергенов полностью безопасна для больного, т. к. он не контактирует напрямую с вызывающим аллергию веществом и не получает дополнительной сенсибилизации. Для проведения анализа могут использоваться такие основные панели аллергенов:
Существует много различных аллергопанелей, и выбор той или иной методики определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях пациенту может рекомендоваться сдача крови на определенный специалистом список аллергенов поштучно (так называемый углубленный аллергоскрининг), грибковая панель (включает в себя около 20 наиболее распространенных плесневых грибков), карта алкогольных аллергенов или панель МIX (на 100 аллергенов).
Результаты анализа на специфические IgE и IgG4 отражают чувствительность на тот или иной аллерген в панели:
Длительность выполнения анализов может составлять несколько дней (в зависимости от лаборатории).
В самых сложных диагностических случаях страдающим от аллергии пациентам может рекомендоваться проведение анализов на ImmunoCap. Эти методики позволяют не только определять непереносимое вещество, но и выявляют наличие перекрестной реакции между разными разновидностями молекул и «вычисляют» наиболее мажорный (т. е. злостный) аллерген.
Подготовка к выполнению таких анализов аналогична с методикой подготовки к анализу на общий IgE. Однако для его выполнения приходится забирать больший объем крови, что исключает применение данного способа для обследования младенцев.
При назначении анализа на ImmunoCAP пациенту может рекомендоваться одна или несколько аллергопанелей:
Длительность выполнения анализов может составлять около 3 дней (в зависимости от лаборатории).
Кожная проба на аллергию подразумевает нанесение на кожу аллергенов с последующей оценкой реакции кожного покрова на каждое вещество.
Такие аллергопробы позволят быстро выявлять повышенную чувствительность к различным веществам путем их нанесения на кожу и оценки интенсивности воспалительной кожной реакции. Иногда подобные тесты проводятся для выявления некоторых инфекционных заболеваний – туберкулеза и бруцеллеза.
В один день может проводиться 15-20 кожных аллергопроб с разными аллергенами. Ребенку 5 лет одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами. Такие тесты могут проводиться взрослым людям до 60 лет, а детям они назначаются только после достижения 3-5-летнего возраста.
Для диагностики могут использоваться такие виды кожных аллергопроб:
Обычно такие тесты выполняются на сгибательных поверхностях предплечий, а в некоторых случаях – на спине.
Перед выполнением таких аллергопроб пациенту рекомендуется подготовиться к проведению исследования:
Качественные кожные аллергопробы могут выполняться по таким методикам:
Чаще выполняют именно скарификационный способ. Исследование проводится в условиях специализированного отделения поликлиники, в котором при необходимости больному может оказываться неотложная помощь, или в стационаре.
Для выполнения кожных проб используются разные перечни аллергенов:
Методика выполнения качественной аллергопробы:
Скорость наступления аллергической реакции оценивают по следующим показателям появления покраснения или волдыря:
Кроме этого, кожная реакция оценивается по шкале от «-» до «++++», которая отражает степень чувствительности к аллергену.
После завершения исследования пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.
В некоторых случаях кожные аллергопробы могут давать ложные или ложноположительные результаты:
Провокационные тесты на воздействие аллергенов проводят в редких случаях. Они могут назначаться лишь тогда, когда все остальные аллергопробы «не работают», а признаки аллергической реакции остаются. Принцип их выполнения основан на введении аллергена в то место, в котором явно проявляются признаки заболевания.
Провокационные пробы бывают такими:
Такие тесты могут проводиться только в условиях стационара, а в качестве аллергена применяются растворы этих веществ в разведении 1:1000.
В некоторых случаях выполнение любых тестов c применением аллергенов противопоказано:
Противопоказаниями к проведению кожных проб на медицинские препараты являются следующие заболевания и состояния:
Кроме этих противопоказаний при выполнении кожных аллергопроб ребенку 5 лет необходимо учитывать следующее ограничение – одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами.
Обычно при правильной подготовке пациента и выявлении всех возможных противопоказаний выполнение аллергопроб с применением аллергенов хорошо переносится и не вызывает никаких осложнений. В редких случаях контакт с непереносимыми веществами приводит к обострению основного заболевания или развитию тяжелой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока и летального исхода).
Поводом для немедленного обращения к врачу должны становиться следующие симптомы:
Назначить выполнение тестов на аллергию может врач-аллерголог. Поводом для таких исследований могут становиться различные подозрения на аллергическую реакцию: хронический или сезонный насморк, слезотечение и воспаление конъюнктивы, сыпь, расстройства пищеварения, кашель, удушье и пр. В некоторых случаях аллергопробы назначаются для определения чувствительности к средству бытовой химии или косметике, назначаемому лекарственному препарату.
Тесты на аллергены являются обязательными исследованиями при аллергических заболеваниях или подозрении на непереносимость того или иного вещества. Их выполнение позволяет установить аллерген и составить наиболее эффективный план лечения. Наиболее безопасными аллергопробами являются иммунологические анализы крови, позволяющие выявить наличие аллергической реакции и устанавливать провоцирующий фактор.
Телеканал РифейТВ (Пермь), видеосюжет на тему «Аллергопробы»:
Ваше здоровье Аллергопробы
Видео о том, как диагностировать аллергию у детей. Прик-тесты:
Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов). Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента. Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного. Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы. Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.
Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.
Целью аллергопробы является:
Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма. Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).
Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:
Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.
Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.
Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:
Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи. Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена. Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.
Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику. Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробамиможно добиться лучшего результата. Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.
Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине. Метод производится тремя способами:
Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.
Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт. Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.). Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.
Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации. Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей. При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.
Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб. Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Реакция | Результат | Характеристика |
Отрицательная | - | Отсутствие припухлостей и гиперемии |
Сомнительная | ± | Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы |
Слабоположительная | + | Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия |
Положительная | + + | Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия |
Резко положительная | + + + | Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия |
Очень резко положительная | + + + + | Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит |
Реакция | Результат | Характеристика реакции |
Отрицательная | - | Размеры такие же, как в контроле |
Сомнительная | ± | Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле |
Слабоположительная | + | Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы |
Положительная средней степени | + + | Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи |
Резко положительная | + + + | Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи |
Очень резко положительная | + + + + | Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи |
Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций. Основным показателем является ширина царапины или места укала. Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.
На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.
Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.
Аллергические пробы представляют собой вид специальных диагностических исследований в области аллергологии, направленных на установление причин возникновения негативной иммунной реакции организма и определение конкретного вида аллергена, который воздействует на иммунную систему человека. Такие исследования проводятся при обращении каждого пациента, у которого присутствует негативная симптоматика, свидетельствующая о возможной аллергии. Какие есть разновидности аллергических проб, какие существуют методики проведения проб на аллергию и в каких случаях это необходимо?
В нижеперечисленных ситуациях пробы необходимо проводить в обязательном порядке:
Кожно-аллергические пробы не болезненные – все методики максимально безопасны для человека и могут вызывать только незначительный дискомфорт.
Прежде чем на аллергены сдать пробы, пациент должен пройти полное клиническое обследование, которое позволяет собрать полный анамнез о его состоянии. Перед тем, как проводить диагностику, важно учесть наличие противопоказаний. Так, пробы нельзя проводить при наличии аллергии в процессе обострения, острого инфекционного процесса, обострение каких-либо хронических заболеваний, длительный период лечения гормональными препаратами, слишком маленький или преклонный возраст, период лактации или беременности.
Итак, мы подошли к главному вопросу: кожные пробы – как это делают? Ниже мы рассмотрим все существующие разновидности и методики проведения данных диагностических исследований.
Данная методика клинических исследований предусматривает проведение проб на эпителиальной ткани аллергика. Она предусматривает введение n-нного количества аллергена через эпителий с последующей оценкой поведения каждой пробы. Как правило, такие процедуры проводятся во время ремиссии заболевания. Сегодня принято выделять пробы, проводимые на качественные и количественные показатели, а также прямую и косвенную методику диагностирования путем проб.
Качественные аллерген-тесты дают возможность определить вероятность того, наблюдается ли у человека сенсибилизация на предполагаемый аллерген. Количественная проба позволяет судить об уровне такой сенсибилизации. Другими словами, она позволяет определить, насколько чувствителен организм человека к аллергену и какое его количество способно привести к аллергической реакции.
Прямая проба предусматривает обязательный контакт чистого аллергена с поверхностью кожи пациента. Косвенная (пассивная) проба предусматривает предварительное введение сыворотки крови больного пациента здоровому человеку. На следующем этапе в место введения также добавляется аллерген. Подобное исследование носит название реакции Прауснитца-Кюстнера.
Кожные пробы на аллергию бывают следующих разновидностей:
Может ли быть допущена ошибка при таких исследованиях? Конечно, вероятность ошибки существует во всех случаях. В первую очередь это обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого клиента, а потому, в некоторых случаях могут проводиться дополнительные исследования. Каким образом проводятся пробы на аллергию у взрослых в таких ситуациях? Для проведения дополнительных исследований назначаются провокационные аллерген-тесты.
Тесты данной категории представляют собой специфическое исследование, при котором предусмотрено прямое контактирование аллергена с «шоковыми» органами. Это означает, что на поверхность органа, который имеет негативную симптоматику, наносятся специальные вещества с аллергенами, что позволяет делать более точную дифференциацию заболевания.
Как делают тест на аллергию провокационного типа? Все зависит от локализации «шоковых» органов.
Отметим, что существуют также такие разновидности провокационных проб, как экспозиционная и элиминационная, которые применяются в случае наличия пищевой аллергии, а также специфических разновидностей иммунных реакций – к примеру, при аллергических реакциях на термические изменения и т.д. В рамках данных тестов также проводятся лейкоцитопенические и тромбоцитопенические тесты.
Где можно сделать пробы на аллергию? Подобные исследования проводятся как в частных, так и в некоторых государственных клиниках. Для прохождения таких исследований необходимо обратиться на общее обследование к терапевту, который направит к аллергологу, который, в свою очередь, сможет провести подобные тесты.
Кожные пробы на аллергены - высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма. Методика простая и эффективная, с минимальным дискомфортом для пациента.
Важно знать показания и противопоказания для проведения скарификационных проб, прик-тестов и специальных аппликаций. Правила подготовки к исследованию, ход процедуры, виды реакций, результаты описаны в статье.
Методика позволяет определить вид аллергена, тип отрицательной реакции:
Обязательные элементы кожных проб - растворы и экстракты аллергенов различного рода. Врачи применяют глицерин и гистамин для определения правильности тестирования. Реакция на гистамин проявляется в большинстве случаев, отсутствие даже слабого ответа на коже свидетельствует о возможных ошибках кожных проб. Для нанесения раздражителей используют иглу, ланцет либо тампон-аппликатор.
Показания для кожных тестов:
Тестирование медики не проводят в следующих случаях:
На заметку! Существуют относительные и абсолютные противопоказания. При некоторых состояниях и заболеваниях (беременности, ангине, пневмонии, рецидивах аллергии) нельзя вводить даже минимальную дозу раздражителя, но после выздоровление или рождения малыша исследования разрешены. При абсолютных противопоказаниях применяют другие способы диагностики, например, безопасный, высокоинформативный анализ крови на антитела (пищевая панель аллергенов).
Для выявления аллергенов медики проводят несколько типов тестирования:
Аллергологи проводят определённые виды исследований с вовлечением в процесс верхнего слоя эпидермиса. Методы эффективны при диагностике аллергических заболеваний, уточнении диагноза или вида раздражителя.
Особенности кожных тестов:
Пациент должен строго соблюдать правила, определённые врачом. При нарушении рекомендаций возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных тестов. При «смазанной» картине придётся повторить исследование вновь, использовать микродозы аллергенов, что создает некоторый дискомфорт для больного. Для уточнения диагноза назначают дополнительные , многие из которых стоят недёшево.
Особенности проведения скарификационной пробы:
Обязательное условие для правильной диагностики, отсутствия осложнений после процедуры - высокая квалификация медицинского персонала. Врачи и медсёстры должны иметь дипломы и сертификаты, подтверждающие право на проведение специальных исследований. Опыт - важный момент, на который стоит обратить внимание при выборе медучреждения: организм некоторых пациентов бурно реагирует на ведение аллергенов, развиваются анафилактические реакции, требуется быстрая и грамотная помощь медиков для предупреждения тяжёлых последствий.
Кожные пробы - высокоинформативный метод, позволяющий определить степень опасности вещества для конкретного пациента:
Медики выделяют несколько факторов, на фоне которых возможны неточные данные:
По этой причине персонал должен быстро отреагировать на острую симптоматику, грамотно купировать признаки опасных для жизни проявлений. При своевременных , проведении десенсибилизации организма отрицательная симптоматика уменьшается через определённое время. Период исчезновения ярко-выраженной отёчности, нормализация давления, устранение волдырей зависит от тяжести случая.
Кожные пробы с применением экстрактов и растворов раздражителей позволяют за 15-20 минут определить, является ли конкретное вещество аллергеном или нет. Методика достаточно безопасная, процедура несложная, дискомфорт минимален, осложнения возникают в редких случаях. Важное условие - проведение кожного тестирования грамотным персоналом в медицинском учреждении.
Как проводятся и что показывают кожные пробы на определение аллергена? Узнайте подробности после просмотра следующего ролика:
Проявление аллергической реакции всегда сопровождается множеством неприятным симптомов, среди которых самыми безобидными будут насморк, слезотечение из глаз, покраснение белков глаз. Некоторые проявления аллергии любого характера могут сильно ухудшать общее самочувствие, негативно воздействовать на социальные контакты и даже привести к серьезным последствиям при отсутствии необходимого лекарственного воздействия.
Проведение кожных аллергопроб позволяет своевременно выявить причины возникающей аллергии, сузить круг «подозреваемых» — провоцирующих факторов, которые могут стать отправной точкой для проявления данного неприятного состояния. Этот несложный анализ особенно важен при проявлениях аллергического характера в детском возрасте, когда ребенок еще не в состоянии полностью описать свои ощущения и требуется лечение для снятия симптоматики в кратчайшие сроки. Данная статья в подробностях расскажет о том, где можно сдать и как делают кожные аллергопробы детям и взрослым, с какого возраста, и какие бывают аллергопробы.
Кожные аллергопробы представляют собой набор манипуляций, способных выявить особую чувствительность организма к определенным веществам химического либо натурального происхождения. При этом можно увидеть, какие ситуации или даже в какое время года аллергические симптомы могут проявляться наибольшим образом. Благодаря проведению такого анализа становится возможным избежать негативного воздействия аллергенов (веществ, которые при попадании в организм человека оказывают негативное воздействие).
Современные методы проведения кожных аллергопроб позволяют избежать неприятных ощущений, проводятся в короткие сроки и обеспечивают получение максимально точной информации о веществах с негативным воздействием на организм. При этом стоимость данной манипуляции достаточно доступная, что позволяет получить наиболее полное представление о своем здоровье практически каждому.
О том, что такое аллергопробы, расскажет врач одной из известных клиник в этом видео:
Назначение кожных аллергопроб производится врачом-аллергологом в ходе выявления причин аллергии. Обычно параллельно с данным исследованием проводится ряд анализов крови, мочи, которые также направлены на определение аллергенов. Благодаря аллергопробам становится возможным составление наиболее результативного лечения, которое позволит снять проявления аллергического характера и стабилизировать самочувствие.
Использоваться аллергопробы для кожи могут и для взрослых, и в детском возрасте. Противопоказаний данная диагностическая процедура не имеет.
Осуществляется процедура кожных аллергопроб с целью определения всех видов аллергенов, которые вызывают проявления аллергии у человека. Назначаться она может в следующих случаях:
Часто проявляющиеся расстройства пищеварительной системы в виде поноса и запора, появления сыпи на коже, позывах к рвоте — также причины сделать кожные аллрегопробы. К этому призывают специалисты-диетологи, которые часто сталкиваются с подобными проявлениями пищевой аллергии.
Сегодня медицинские учреждения предлагают несколько разновидностей данной процедуры, которые позволяют определить чувствительность организма сразу ко многим видам наиболее распространенных аллергенов.
Существуют следующие виды кожных аллергопроб, назначаемые при склонности организма к патологическим проявлениям без видимой причины:
Каждый из перечисленных видов имеет ряд подвидов, которые различаются методом проведения данной процедуры и способом проведения анализа на аллергопробы.
Так, качественный вид кожных аллергопроб подразделяется на:
Количественные аллергопробы позволяют определить не только наличие аллергии на определенное вещество, но и на возможность (склонность организма) к проявлению аллергических реакций.
Провокационные аллергопробы подразделяются на следующие подвиды:
Перечисленные варианты различаются методом проведения, однако все они позволяют определить вид аллергена, к которому наиболее чувствителен организм, а также предотвратить возможные серьезные негативные проявления при приеме медикаментозных препаратов (например, перед проведением операции для исключение аллергического шока на вводимый препарат) и при испытании косметологических средств.
Осуществление кожных аллергопроб обычно показано тем, у кого имеется либо склонность к проявлениям аллергических реакций, либо уже имеется аллергия. При наличии любого вида аллергии на практически любое вещество натурального либо химического происхождения у человека имеется значительная склонность к возникновению и других видов аллергических реакций.
Так, особенно часто аллергопробы назначаются при:
Склонность к проявлению аллергической реакции может наблюдаться у детей, чьи родители также имели какую-либо аллергию. Потому в данном случае врачом может быть назначено проведение аллергопробы в качестве профилактики и исключения контакта с определенным аллергеном.
О том, когда лучше проходить аллергопробы, расскажет специалист в этом видео:
Существует ряд ситуаций, когда данная диагностическая процедура может быть противопоказана. К ним следует отнести следующие:
Безопасность данной процедуры по выявлению аллергена доказана многочисленными практическими опытами. Однако наличие противопоказаний должно обязательно учитываться перед проведением данной манипуляции диагностического характера.
Например, в раннем детском возрасте проведение кожных аллергопроб может принести определенный вред еще не окрепшему детскому организму, поскольку до трех лет считается еще не до конца сформированным иммунитет человека. Также небезопасна данная процедура при повышенной чувствительности организма к определенному виду аллерегена: в этом случае вероятно проявление крайне нежелательных последствий введения аллергенного вещества.
В любом случае проведение кожных аллергепроб осуществляется только под контролем врача и в условиях медицинского учреждения. Далее мы расскажем вам, как подготовиться к аллергопробам.
Итак, есть ли особенности при подготовке к аллергопробам детям и взрослым?
О том, как делаются аллергопробы детям и взрослым, расскажем далее.
Укол обычно проводится в месте сгибания луки в области предплечья, однако при необходимости введение дозы аллергена может производиться и в области спины. На обработанной антисептиком поверхности производится нанесение образцов аллергенов, затем — укол кожи, проникновение иглой производится на глубину не менее 1 мм.
Ощущений с особо выраженными негативными проявлениями не отмечается, поскольку глубина укола кожи — минимальная. Оценка результата производится уже через 20 минут после нанесения аллергенов.
Процесс расшифровки полученных результатов аллергопробы осуществляется только специалистом, который имеет опыт и данные для этого.
Образование покраснения в месте укола указывает, какой степени имеется аллергия на определенный вид аллергена:
Также врачом проводится оценка полученной реакции по определенной шкале от 0 до 4 баллов.
gidmed.com
Методика позволяет определить вид аллергена, тип отрицательной реакции:
Обязательные элементы кожных проб - растворы и экстракты аллергенов различного рода. Врачи применяют глицерин и гистамин для определения правильности тестирования. Реакция на гистамин проявляется в большинстве случаев, отсутствие даже слабого ответа на коже свидетельствует о возможных ошибках кожных проб. Для нанесения раздражителей используют иглу, ланцет либо тампон-аппликатор.
Узнайте инструкцию по применению препарата Кларисенс при аллергических заболеваниях.
О характерных симптомах и методах лечения респираторных аллергозов прочтите по этому адресу.
Показания для кожных тестов:
Тестирование медики не проводят в следующих случаях:
Для выявления аллергенов медики проводят несколько типов тестирования:
Аллергологи проводят определённые виды исследований с вовлечением в процесс верхнего слоя эпидермиса. Методы эффективны при диагностике аллергических заболеваний, уточнении диагноза или вида раздражителя.
Особенности кожных тестов:
Пациент должен строго соблюдать правила, определённые врачом. При нарушении рекомендаций возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных тестов. При «смазанной» картине придётся повторить исследование вновь, использовать микродозы аллергенов, что создает некоторый дискомфорт для больного. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы на аллергены, многие из которых стоят недёшево.
Особенности проведения скарификационной пробы:
Кожные пробы - высокоинформативный метод, позволяющий определить степень опасности вещества для конкретного пациента:
Медики выделяют несколько факторов, на фоне которых возможны неточные данные:
Как вылечить крапивницу у взрослых при помощи народных средств? Посмотрите подборку эффективных рецептов.
Список антигистаминных препаратов 3 поколения при аллергии на коже можно увидеть в этой статье.
Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и узнайте о симптомах аллергии на кошек, а также о лечении патологии.
allergiinet.com
Пробы на аллергию — различные способы диагностирования разнообразных аллергических заболеваний. Проведение данных проб позволяет с точностью установить источник развития аллергической реакции путем определения гиперчувствительности человека к вводимым при проведении тестирования различных аллергенов. К пробам на аллергию относят провокационные пробы, косвенные и прямые пробы на аллергию, кожные пробы качественного и количественного характера. Все эти способы диагностики объединяет то, что возможный раздражитель, вызывающий у человека аллергическую реакцию вводится в его организм, а затем проводится оценка ответной реакции организма на его введение. Пробы на аллергию обязательно следует делать только в период стойкой ремиссии, а если быть точнее, то не ранее чем по прошествии тридцати дней с момента окончания обострения аллергического заболевания.
Проведение проб на аллергию показано при наличие следующих заболеваний:
Бронхиальная астма, вызывающая одышку, затруднения дыхания и удушье
Сезонная аллергия на цветочную пыльцу, которая сопровождается зудом в носу, непрерывным чиханием, заложенностью носа и насморком
Атопический дерматит, проявляющийся кожными высыпаниями
Аллергический ринит, вызывающий обильный насморк
Аллергический конъюнктивит, проявляющийся покраснением глаз, зудом и слезотечением
Пищевая аллергия, сопровождающаяся зудящими кожными высыпаниями
Пробы на аллергию являются достаточно специфическими методами диагностики, для проведения которых существует поистине огромное количество препаратов, изготовленных из пыльцы трав, деревьев, перхоти и шерсти различных животных, концентрированной домашней пыли и пр. Также при диагностировании применяются препараты, изготовленные на основе клещей, грибов, бактериальных, пищевых и химических раздражителей.
Сделать пробы на аллергию можно несколькими методами:
Скарификационные пробы. На предварительно очищенную кожу предплечья согласно сделанной предварительно специальной разметки, капельно наносятся различные аллергены, через которые затем одноразовым скарификатором делаются небольшие царапины
Аппликационные кожные пробы. К неповрежденному участку кожного покрова прикладывается предварительно смоченный в аллергенном растворе ватный тампон
Прик-тесты. По своему проведению данный метод очень похож на скарификационные пробы, с одной только разницей, что вместо царапины скарификатором, через капли аллергенов делаются легкие неглубокие уколы одноразовыми иглами
При проведении данного вида диагностики аллергии, за один раз используется не более пятнадцати аллергенов. Нередко пробы на аллергию у детей проводятся одним и тем же аллергеном, только в разной концентрации. В случае если у испытуемого присутствует аллергическая реакция на один из тестируемых аллергенов, то место прокола или царапина начинает отекать, краснеть, вокруг появляются кожные высыпания. В аллергологической практике именно кожные пробы являются наиболее распространенным методом диагностики.
Оценка кожных тестов на аллергию начинается в зависимости от используемого аллергена. Если первые результаты тестов получают уже по истечении двадцати минут с момента контакта с аллергеном, то поздние оцениваются не ранее чем по прошествии одних-двух суток. После расшифровки всех проб больной получает листок с полученными результатами, на котором напротив каждого тестируемого аллергена может стоять следующая надпись: слабоположительный, положительный, сомнительный, отрицательный.
Пробы на аллергию кожными тестами никогда не ограничиваются. Вместе с ними при любых формах аллергии, для определения типа аллергической реакции показан анализ крови.
Провокационные пробы на аллергию назначают в том случае, когда наблюдается явное несовпадение дерматологических проб на аллергию и анамнестических данных. Непрямая дерматологическая проба заключается в инъекционном подкожном введении человеку определенного раздражителя, после чего вводится сыворотка крови больного данным видом аллергии. Согласно полученной реакции делается вывод об опасности для человека данного конкретного аллергена.
Перед прохождение проб на аллергию каждому человеку следует соответственно подготовиться. Первоочередным заданием является точное определение, прошло ли не менее тридцати дней с момента последней аллергической реакции. Помимо этого в процессе тестирования необходимо быть готовым к тому, что у организма на введенный аллерген может развиться непредвиденная реакция и соответственно понадобится экстренная медицинская помощь. Из этого следует, что проведение любых тестов на аллергию должно проходить только в медицинском учреждении под неусыпным контролем врача. Не менее чем за одни сутки до начала проведения пробы на аллергию, следует прекратить прием любых противоаллергических препаратов. На саму процедуру необходимо настроиться положительно и успокоиться, т.к. подкожные инъекции абсолютно бескровные и безболезненные.
Противопоказания к проведению проб на аллергию: возраст более шестидесяти лет, беременность, обострение аллергии, простуда, длительная терапия гормональными препаратами, прием в данный период противоаллергических препаратов.
vlanamed.com
Как правило, показанием к проведению подобного рода манипуляций возникают при наличии следующих заболеваний:
Существуют кожные и провокационные тесты. Диагностика аллергической пробы накожным методом в медицине называется аллергометрическим титрованием.
С помощью такого исследования можно обнаружить минимальный уровень концентрации того раздражителя, который влечет за собой видимую негативную реакцию со стороны организма.
Для проведения аллергических проб применяются следующие методики:
Пробы на аллергены, выполненные накожным способом, позволяют оценить состояние и определить уровень развития негативной реакции. Они делятся на два подвида: качественные и количественные. Качественные дают возможность определить, имеется ли в конкретном организме чувствительность к данному раздражающему веществу. Количественные нужно сдавать для определения уровня этой чувствительности. Качественные, в свою очередь, бывают прямыми и непрямыми.
Прямые пробы – аллерген (в виде капель или аппликации) вводится вовнутрь и наносится наружно. Предварительно делаются царапины на коже или же делается укол. Когда в месте введения/нанесения появляется волдырь, покраснение или воспаление, то реакция считается положительной. Если сделать такую пробу, то перечисленные проявления могут возникнуть через 30 минут, несколько часов или даже дней.
Непрямые пробы – тест предполагает введение сыворотки крови зараженного человека, а затем, спустя сутки, под кожу здорового человека вводят и аллерген. Появившаяся реакция свидетельствует о наличии в крови антител.
Когда результаты кожных проб не соответствуют собранному ранее анамнезу, назначаются провокационные пробы. В такой ситуации раздражители вводятся в ткани или органы, которые больше всего пострадали во время предшествующей аллергической реакции.
Прежде чем проходить тест нужно подготовиться. Проводить такое мероприятие можно минимум спустя 30 дней с момента проявления предшествующей аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Также нужно быть готовым к любым реакциям организма на введение аллергических компонентов, возможно, понадобится медицинская помощь.
Соответственно, возникает вопрос, где можно сделать пробы на аллергены у детей и взрослых? Таковые должны проводиться только в специализированных медицинских учреждениях, где лечащий врач будет постоянно контролировать состояние пациента.
Использование седативных и антигистаминных медикаментозных препаратов влияет на результаты исследований, потому что такие средства влияют на реактивность кожных покровов. Поэтому препараты этих групп нужно прекратить принимать за одну неделю до проведения тестов.
Перед проведением процедуры нужно успокоиться и настроиться на положительный лад. Все применяемые кожные тесты, которые предполагают уколы и подобные процедуры, практически безболезненны.
Существует ряд противопоказаний, которые способствуют отсрочке манипуляций. К примеру, к таковым относится простуда, длительное лечение гормональными препаратами пациентов старше 60 лет, курс противоаллергических средств, беременность, а также период обострения аллергии или хронического заболевания.
Намного популярнее сейчас так называемые исследования invitro – по сыворотке крови человека. Такие исследования можно проводить вне зависимости от обострения заболевания и наличия сопутствующих патологий, так как нет прямого контакта с раздражающими веществами, соответственно, риск развития острой негативной реакции организма исключается.
Кровь нужно сдать всего один раз, но ее исследуют на наличие аллергии к практически всем возможным раздражителям. Результаты выдают в количественном и полуколичественном виде (объективная оценка), что в свою очередь позволяет определить степень чувствительности (сенсибилизацию) к используемым аллергенам.
Лабораторная диагностика незаменима при значительных повреждениях кожи, которые часто возникают при экземе, атопическом дерматите, нейродермите. Их рекомендуется проводить при повышенной аллергической реактивности (реагировании) кожных покровов, которая может спровоцировать ложноположительные и ложноотрицательные показатели, например, при мастоцитозе, отеке Квинке, хронической форме крапивницы.
Также к ним прибегают при необходимости постоянного приема противоаллергических лекарств. Стоит отметить, что кожные пробы на аллергены у пожилых людей и детей могут быть неинформативными по причине изменения реактивности кожи.
Желаем вам хороших результатов ваших аллергопроб и крепкого здоровья!
mjusli.ru
Аллергопробы – единственный качественный метод диагностирования и выявления аллергена. Пробы делятся на прямые, косвенные и провокативные.
Суть аллергопробы заключается в том, что раздражитель, на который у человека может быть аллергия, различными способами вводится в организм, после чего производится оценка реакции организма на введенный аллерген.
Для выполнения теста на аллергию применяют широкую линейку распространенных аллергенов. Для определения причины аллергии пациентам вводят препараты, изготовленные из пыльцы растений, микрочастиц шерсти и эпидермиса животных, бытовой пыли, грибов и насекомых, из аллергенов химического, пищевого и бактериального характера.
В зависимости от способа введения аллергена проведение пробы и последующий анализ могут длиться от нескольких часов до нескольких суток.
Перед тем, как делать тест на аллергию, врач изучает сведения о развитии аллергии и выявляет предположительную группу аллергенов. Тестовые препараты с раздражителем либо наносят на заранее сделанные небольшие царапины на запястье, либо делают подкожную инъекцию.
Часто проба на один и тот же аллерген проводится с использованием различных концентраций раздражающего вещества. Покраснения, сыпь или отек, свидетельствующие об аллергической реакции, фиксируются и анализируются.
Анализ крови на наличие антител - это первый аллерготест, который делают пациенту. При помощи такого теста на аллергию можно определить тип аллергии. Анализы крови не приводят к развитию каких-либо аллергических реакций у пациента и поэтому практически не имеют противопоказаний. Они рекомендуются при любой форме аллергии.
Аллергены вводятся в микроцарапины на коже больного. Обычно за один раз проводят около двадцати проб. Кожная реакция указывает на то, какой именно раздражитель сработал. Этот тест на аллергию достаточно длительный – иногда занимает более суток, в течение которых пациент находится в стационаре под наблюдением. Положительной реакцией на аллерген считают покраснение, отек или шелушение места, куда был нанесен аллерген. Реакция по своему покрытию должна превышать 2 мм.
При проведении косвенной дерматологической пробы человеку подкожно вводят инъекцию, содержащую раздражитель, а затем вводят сыворотку крови, чувствительной к данному типу аллергии. По реакции делают вывод о том, насколько опасен конкретный аллерген для человека.
Тест на аллергию провокационного характера назначают, если наблюдается несовпадение данных развития аллергии и дерматологических проб. Среди провокационных проб выделяют конъюнктивные, назальные, если у человека наблюдается аллергический ринит, и ингаляционные пробы, которые выполняются при бронхиальной астме у пациента.
Процедура проведения проб у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Но существуют возрастные ограничения. Прямые кожные, косвенные и провокативные пробы не допускаются для детей младше 3 лет. Многие врачи-аллергологи настаивают на том, что при аллергии, протекающей плавно, без серьезных рецидивов, такие пробы не стоит делать до 5 лет, так как быстрорастущий детский организм может естественным путем изменить реакцию на аллерген.
Обязательное условие проведения анализа - стойкая ремиссия больного. Проба на аллергию берется не раньше чем через 30 дней после предшествующего обострения аллергической реакции.
В процессе проведения аллергопробы может возникнуть любая реакция. В связи с этим пробы на аллергию делаются только в специализированных медицинских учреждениях, где в случае обострения реакции медики могут оказать экстренную помощь.
В настоящее время анализы, определяющие аллергию, достаточно востребованы, так как частота аллергических заболеваний регулярно возрастает. Специалисты связывают это со многими причинам, среди которых не последнее место занимает плохая экология и некачественное питание. В основе аллергических реакций у взрослых и детей находится повышенная чувствительность организма к определенному веществу.
Существует два основных способа диагностирования аллергии — определение IgE в крови и пробы на аллергию. Именно о втором способе пойдет наш сегодняшний разговор.
Что такое аллергопробы?
Они представляют собой традиционный, довольно достоверный метод диагностирования. Они могут заключаться в проведении прик-теста (метод укола), скарификационные пробы (метод царапины), а также внутрикожные пробы.
Перед тем, как проводить диагностику, осуществляют общее обследование организма, который включает посещение терапевта (педиатра), общий анализ мочи, общий анализ крови.
Целью проведения проб является определение аллергенов, которые влияют на развитие аллергических проявлений. К числу таких особо распространенных веществ относят шерсть домашних животных, пыль, тополиный пух, пыльцу растений, некоторые пищевые продукты, средства бытовой химии и т.д.
Чаще всего пробы ставятся на кожу в области внутренней поверхности предплечий, примерно в 3-4 см от запястья. Если же человек страдает от аллергического заболевания кожи, пробу могут поставить на других участках тела, чаще на спину.
Показания к проведению исследования
Анализ проводят в целях диагностирования заболеваний, имеющих аллергическую природу. Например, бронхиальную астму, поллинозы, атопический дерматит, экзему. С помощью анализа устанавливается пищевая, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы. С помощью исследования также устанавливают аллергическую природу ринитов, синуситов, ларингитов, трахеитов, бронхитов, пневмонии.
Как берут пробы на аллергию?
Укол или царапину проводят с помощью стерильного одноразового скарификатора. После чего на это место наносят каплю диагностического аллергена. Либо он вводится внутрикожно. Если спустя определенное время на месте проведения воздействия появляется небольшое покраснение и отек, можно предположить аллергическую реакцию на введенный аллерген.
В ряде случаев, диагностика не ограничивается одним установлением аллергена. Нередко бывает нужно узнать степень чувствительности на него. Поэтому пробы проводят с аллергенами разной концентрации разведения.
Обычно результат анализа исследуют при ярком освещении, спустя 1-2 суток после проведения анализа. Пробу считают положительной, когда образующаяся папула имеет размер более 2 мм. Причем при одном исследовании можно провести оценку 15-20 проб. Это традиционный, довольно точный, повсеместно используемый метод диагностики аллергии.
Нужно знать, что за несколько дней перед тем, как проводить пробу, следует отказаться от приема противоаллергических лекарственных средств. В противном случае, результаты могут быть недостоверными.
По результату проведенного анализа, врач может порекомендовать специфическую иммунотерапию. Таким образом, будет выяснена причина реакции и ее нужно будет устранить.
Например, если будет установлена аллергия на одуванчики, придется избегать контакта с этими растениями. Кроме того, в период ремиссии, когда аллергических реакций нет, нужно будет продолжать специфическое лечение, которое назначит вам врач. К основным методам терапии относят применение антигистаминных препаратов, а также вакцинацию. К сожалению, методы лечения могут вылечить заболевание на 100 %.
Вакцинация вообще процесс довольно длительный – до 3 лет. Когда вводится вакцина, организм сначала долго привыкает к нему, затем постепенно начинает вырабатывать защитные вещества. Первые уколы вакцины (38–40 инъекций) проводят через день, затем интервалы удлиняются. Затем переходят к поддерживающим дозам, когда делают инъекцию 1 раз в месяц, до достижения положительного результата.
Лекарственные препараты применяют только в периоды обострения заболевания.
Противопоказания к проведению проб:
Данный метод диагностики имеет противопоказания. Его нельзя проводить в следующих случаях:
— Когда в анамнезе отмечен случай анафилактического шока;
— При обострении аллергического заболевания или любых хронических недугов, включая психические болезни и нервные расстройства;
— При беременности и кормлении грудью;
— Всем пациентам, в отношении которых проводилась длительная гормональная терапия.
Нужно знать, что при пробах, когда вводятся аллергены, может возникнуть практически любая аллергическая реакция, иногда непредсказуемая и тяжелая. Поэтому данный метод диагностики следует проводить только специалистом в медицинском учреждении. Там существуют специальные условия, позволяющие в случае необходимости, оказать пациенту необходимую медицинскую помощь. Будьте здоровы!
Тестирование кожи на аллерген — диагностический метод выявления наличия повышенной восприимчивости к возможным аллергенам посредством оценки силы и характера ответной реакции кожи.
Аллергию вызывает множество веществ и сопутствующих факторов:
При этом симптомы на различные практически одинаковые, что не позволяет выявить конкретный раздражитель по данным осмотра и опроса больного.
Иногда иммунная система одного и того же человека реагирует сразу на несколько возбудителей, что еще более усложняет постановку диагноза. Поэтому кожные пробы на аллергены назначаются повсеместно при таких симптомах:
Многие люди не знают, как сдавать кожные пробы на аллергены, можно ли применять данный способ диагностики к детям, во сколько примерно он обойдется, поэтому боятся это делать.
Аллергики также сомневаются, насколько достоверны кожные пробы и не принесут ли они болевых ощущений и ухудшения состояния. Следующая информация призвана разъяснить эти спорные моменты.
Тест на возможные раздражители необходим для того, чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть предварительный диагноз, а также для уточнения предполагаемого аллергена, выявления возбудителей аллергии, о наличии которых пациент не знал, исключить псевдоаллергию, выявить другие нарушения, сопутствующие аллергии (недостаток ферментов), определить наиболее оптимальный метод лечения, прописать действенные и безопасные лекарства.
Конечно, тесты не дают абсолютно точного результата, поэтому желательно еще сдать кровь на проверку.
Кожный противопоказан при следующих факторах:
Анализ проводят исключительно в период ремиссии. Обычно не ранее, чем через месяц после острой стадии аллергии.
Различают такие кожные тесты.
За один тест можно проверить не более 15-20 аллергенов.
Провокационные пробы не входят в число . Детям до 3-х лет не делают никаких кожных проб, поскольку реакция на раздражитель у ребенка с возрастом меняется, а иногда и вовсе пропадает.
Детям постарше можно сдавать те же тесты, что и взрослым.
Методика проведения тестов на аллергены разнится в зависимости от выбранного вида кожной пробы. Например, скарификационный, прик-тест проводится на предварительно очищенных предплечьях. Проколы и царапины нужны для обеспечения проникновения аллергена во внутренние слои эпидермиса (достоверность – до 85%).
Подкожная предполагает введение раствора с аллергеном прямо под эпидермис. Аппликации делают не на предплечье, а на спине. Этот метод не требует травмирования кожи. Для проведения аппликаций используют максимально концентрированный раствор аллергена.
Провокационная проба предполагает контакт конъюнктивы, слизистой носоглотки с аллергеном.
Проинформируйте врача о любых тревожных симптомах, беременности, приеме лекарств накануне теста. За 2 недели до процедуры прекратите принимать антигистаминные и другие препараты против аллергии (мазями перестать пользоваться за неделю).
Кожу предплечий перед тестами нужно продезинфицировать спиртом.
Если в месте контакта кожи с предполагаемым аллергеном появились выраженные покраснение, отек, зуд, реакцию можно считать положительной. Реакция может проявиться почти сразу (через полчаса), через сутки, двое. Она бывает разной степени интенсивности.
При отсутствии каких-либо симптомов реакцию считают отрицательной. При слабо выраженном результате кожных проб говорят о слабоположительной реакции, а при несовпадении с симптомами результат считают сомнительным.
Подтвердить результат можно с помощью провокационных проб, тестирования сыроватки крови. Наличие антител в сыворотке крови, покраснение, зуд конъюнктивы, ринит, и чихание после назальной провокационной пробы появляются показателями того, что проба дала положительный результат.
Погрешности возможны при нарушении правил подготовки к тесту. Чтобы исключить возможные ошибки, врач может перед тестом нанести пару капель растворенного гистамина на кожу и капельку аллергена для контроля. Если на гистамин кожа отзывается покраснением, зудом, а на контрольный раствор - нет, значит, погрешность исключена.
Тем не менее, у каждого 10-го аллергика результаты кожных тестов оказываются неточными.
Цены кожных проб на аллергены варьируются в зависимости от того, сколько предполагаемых возбудителей будет проверяться, каким способом аллерген будет контактировать с организмом, сколько стоит сам материал для исследования. Престиж клиники также имеет значение. Так, стоимость кожного теста в государственной и частной клинике может сильно отличаться.
За минимальную цену (от 80 руб.) можно провериться на 1 аллерген, немногим дороже будет тест на группу схожих аллергенов, одинаково действующих на тело человека. Самая высокая стоимость за один компонент может составлять 600-800 руб.
Если дифференциальная диагностика не дала желаемого результата, могут потребоваться дополнительные кожные пробы. Максимально развернутая картина по тестам иногда обходится в несколько тысяч (до 20 тыс. руб. и даже более).
Рассчитывайте, что придется потратиться и на на антитела (еще 300 руб. минимум). Максимальная цена анализа крови – 4 тысячи руб. и более.
Перед тем, как сдавать пробы на аллергию, узнайте, сколько они стоят в разных иммунологических центрах, лабораториях, кожных диспансерах при государственных, частных клиниках. Помните, что провокационные пробы можно ставить только в лабораториях при стационарах, поскольку может потребоваться неотложная помощь.