Что такое детские ювенильные полипы и как их лечить? Полипы в кишечнике симптомы, лечение, диагностика

Кишечными полипами называют доброкачественные опухоли, появляющиеся в толстом кишечнике на его слизистой оболочке. Опасность полипоза состоит в том, что опухоли могут с высокой вероятностью превращаться в рак кишечника, лечить который очень трудно.

Полипы могут проявиться в любом возрасте, однако чаще всего их обнаруживают у взрослых пожилых людей (возраст «за 50»). У каждого второго человека, чей возраст равен 60 и более годам, обнаруживается полипоз толстой кишки. Полип кишечника может быть единичным или множественным (несколько наростов разной формы и величины, расположенных на малом участке кишечника), может выглядеть как «бляшка» или расти на тонкой длинной ножке.

Своевременное диагностирование и удаление полипов в кишечнике – серьезная проблема, над которой трудятся врачи. Ведь полипоз кишечника становится главной причиной возникновения онкологии.

Полипы: что это такое, каковы причины их появления?

У здорового человека клетки всего организма, в том числе и клетки слизистой оболочки кишечника, обновляются через определенные промежутки времени. Когда в каком-то участке оболочки рост и отмирание слизистых клеток происходит быстрее, чем обычно, появляется опухоль или полип. Что же способствует росту полипов?

• плохая наследственность (полипоз можно «получить» от ближайших родственников);
• нерациональное питание (употребление большого количества животного белка и жиров);
• хронические запоры (появляются также из-за неправильного стиля питания).

Разновидности кишечных полипов

Кишечные опухоли дифференцируют по их гистологическому строению:

1. Аденоматозный полип обладает круглой формой и располагается на ножке. Структура опухоли – плотная, новообразование гладкое и равномерное на вид. Цвет аденоматозного полипа не отличается от оттенка окружающей его слизистой оболочки прямой кишки.
2. Ворсинчатый полип выглядит как шишка, растущая на довольно широком основании. Структура такой опухоли рыхлая, она легко травмируется и склонна к кровотечениям.
3. Фиброзный полип встречается только в нижней половине прямой кишки. Чаще всего – вблизи от анального отверстия. Происходит он из геморроидального узла и состоит преимущественно из соединительной ткани.
4. Псевдополипами называют припухлости, возникающие на слизистой оболочке кишечника из-за его воспаления. После успешного антибактериального лечения псевдополипы исчезают сами по себе.
5. Смешанный полип сочетает в себе свойства двух и более вышеописанных видов кишечных новообразований.

Симптомы полипоза кишечника

В большинстве случаев полипоз не вызывает никаких проявлений и протекает бессимптомно. Признаками наличия полипов в толстой кишке могут быть:

• кровь в кале, отделяемая при дефекации;
• хронические запоры, боли в животе из-за невозможности опорожниться;
• выделение слизи («говорящий» симптом ворсинчатого полипа);
• непрекращающийся понос.

Диагностика

Перед тем как лечить полипоз, необходимо провести диагностические мероприятия для выявления размеров полипов, их числа и разновидности. Основным методом диагностики является колоноскопия. Перед тем как направить пациента на эту процедуру, гастроэнтеролог даст больному направления на следующие обследования:

• сдача каловых масс на предмет обнаружения в них следов крови;
• пальцевое исследование нижней части прямой кишки;
• рентген толстого кишечника с использованием специализированного контрастного вещества (жидкость «заливается» в прямую кишку с помощью клизмы);
• обследование толстого кишечника с помощью тонкой гибкой трубки с камерой и лампой на конце (ректороманоскопия).

Метод колоноскопии заключается во введении в анальное отверстие специального продолговатого прибора, способного «пройти» на глубину до 1 метра, показав при этом на специальном мониторе изображение. Колоноскопию рекомендуют проходить раз в 2 года всем пожилым людям (старше 50 лет) и раз в год тем, у кого в семье есть случаи обнаружения рака кишечника. Если исследование выявило единичный полип малых размеров, обязательно нужно пройти повторное обследование через 6 – 12 месяцев.

Лечение

Лечить полипоз возможно лишь хирургическими методами. Лечение народными средствами и медикаментозная терапия желаемого результата не дадут, человек лишь потеряет время и деньги. Хирургическое лечение полипов кишечника может быть двух видов:

• Электрокоагуляция полипа с помощью эндоскопа удлиненной формы, на конце которого закреплена петля из электрода. Электрод, достигнув тела полипа, накидывается на ножку и сжимается, отсекая опухоль и прижигая ее основание. Если новообразование имеет большой размер, его показано удалять частями. Метод этот практически безболезненный, не требует наркоза. Подготовка к удалению полипов заключается в проведении нескольких очистительных клизм перед началом манипуляций.
• Полостная операция по удалению части толстой кишки вместе с полипами показана в случае их множественности или склонности к слиянию.

После любой из вышеописанных операций вырезанный полип отправляют на биопсию для выявления злокачественных клеток в теле опухоли.

Диета после удаления полипа

Соблюдение оптимизированной схемы питания в первые месяцы после операции по удалению полипов обязательно входит в послеоперационную терапию, предупреждающую развитие новых опухолей кишечника и способствующую быстрому его заживлению. Основные принципы диетического питания в первый месяц после операции:

Полипы в кишечнике встречаются довольно часто во всех возрастных группах, поражая пятую часть населения всех стран и континентов. У мужчин они обнаруживаются чаще. Полип представляет собой доброкачественное железистое образование в кишечной стенке, растущее из ее слизистой оболочки.

Полипы способны возникнуть в любом отделе кишечника, но чаще поражается левая половина ободочной, сигмовидная и прямая кишка. Эти доброкачественные новообразования зачастую протекают бессимптомно, но всегда существует риск их злокачественного перерождения, поэтому пускать болезнь на самотек недопустимо.

Не секрет, что все процессы в организме зависят от того, что мы едим. Характер питания определяет не только особенности обмена веществ, но и, в первую очередь, состояние пищеварительной системы. Кишечная стенка, непосредственно соприкасаясь со съеденной пищей, испытывает на себе весь спектр неблагоприятных воздействий, связанных с качеством и составом употребляемой пищи. Увлечение современного человека фастфудом, жирными и рафинированными продуктами, пренебрежение овощами и клетчаткой создают проблемы с пищеварением, способствуют запорам и структурной перестройке слизистой кишки. В таких условиях избыточная пролиферация эпителиальных клеток стенки кишечника приводит к появлению не только полипов, но и злокачественных новообразований.

Четкого определения полипа не сформулировано. Обычно под ним подразумевают возвышение над поверхностью слизистой в форме гриба, сосочковых разрастаний или гроздьев, расположенное на ножке или широком основании. Полип бывает одиночным или множественным, затрагивающим разные отделы кишечника. Иногда насчитывается до ста и более таких образований, тогда говорят о полипозе толстой кишки.

Бессимптомное течение полипов не делает их безопасными, а риск злокачественной трансформации возрастает при длительном их существовании и росте. Некоторые виды полипов изначально представляют угрозу появления раковой опухоли, а потому должны быть своевременно удалены. Лечением этой патологии занимаются врачи-хирурги, проктологи, эндоскописты.

Поскольку полипы и полипоз обычно диагностируются в пределах толстого кишечника, то об этой локализации заболевания и пойдет речь ниже. В тонкой кишке полипы встречаются очень редко, исключение составляет лишь двенадцатиперстная, где могут быть выявлены гиперпластические полипы, особенно при наличии язвы.

Причины и виды полипов кишечника

Причины образования полипов кишечника многообразны. В большинстве случаев имеет место комплексное влияние различных условий среды и образа жизни, но ввиду бессимптомности течения установить точную причину полипа практически невозможно. Более того, часть пациентов вообще не попадает в поле зрения специалистов, поэтому о наличии полипа и его распространенности можно судить лишь условно.

Наибольшее значение имеют:

• Наследственная предрасположенность;
• Характер питания:
• Образ жизни;
• Патология пищеварительной системы, а также других органов;
• Вредные привычки.

Наследственный фактор имеет большое значение при семейных случаях полипообразования в кишечнике. Такое тяжелое заболевание как диффузный семейный полипоз обнаруживается у близких родственников и считается облигатным предраком, то есть рак кишечника у таких больных возникнет рано или поздно, если не удалить весь пораженный орган.

Характер питания существенным образом сказывается на состоянии слизистой толстой кишки. Особенно четко это влияние прослеживается в экономически развитых регионах, жители которых могут позволить себе употреблять много мяса, кондитерской продукции, алкоголя. Для переваривания жирной пищи требуется большое количество желчи, которая в кишечнике превращается в канцерогенные вещества, а само содержимое, бедное клетчаткой, тормозит моторику и эвакуируется медленнее, приводя к запорам и застою каловых масс.

Гиподинамия , сидячий образ жизни и пренебрежение физической активностью вызывают снижение сократительной функции кишечника, приводят к ожирению, что часто сопровождается запорами и воспалительными процессами в слизистой кишки.

Считается, что основным фактором полипообразования становится хроническое воспаление кишечной стенки (колит), в результате которого клетки слизистой начинают интенсивно размножаться с формированием полипа. К колиту приводят запоры, неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление определенными видами продуктов и алкоголем.

В группу риска по полипообразованию входят лица с хроническими воспалительными процессами толстого кишечника и запорами, «жертвы» нездорового питания и вредных привычек, а также же индивиды, близкие родственники которых страдали или страдают этой патологией.

Виды полипов определяются их гистологическим строением, численностью и локализацией. Выделяют одиночные и множественные полипы (полипоз), групповые и рассеянные по кишечнику образования. Множественные полипы имеют больший риск малигнизации, нежели одиночные. Чем больше величина полипа, тем выше вероятность его перехода в рак. Гистологическое строение полипа определяет его течение и вероятность озлокачествления, что является довольно важным показателем.

В зависимости от микроскопических особенностей выделяют несколько разновидностей полипов кишечника:

1. Железистый, составляющий более половины всех новообразований.
2. Железисто-ворсинчатый.
3. Ворсинчатый.
4. Гиперпластический.

Железистые полипы диагностируют чаще всего. Они представляют собой округлые структуры до 2-3 см в диаметре, расположенные на ножке или широком основании, розового либо красного цвета. Для них применим термин аденоматозный полип , поскольку по строению они напоминают доброкачественную железистую опухоль – аденому.

гистологическое строение

Ворсинчатые опухоли имеют вид дольчатых узелков, которые располагаются одиночно либо «стелются» по поверхности кишечной стенки. Эти новообразования содержат ворсинки и большое число кровеносных сосудов, легко изъязвляются и кровоточат. При превышении в размере 1 см риск злокачественной трансформации возрастает в десятки раз.

Гиперпластический полип – это локальное разрастание железистого эпителия, которое до поры до времени не показывает признаков опухолевого строения, но по мере роста это образование может превратиться в аденоматозный полип или ворсинчатую опухоль. Размеры гиперпластических полипов редко превышают полсантиметра, а возникают они часто на фоне длительного хронического воспаления.

Отдельным видом полипов являются ювенильные , больше свойственные детскому и юному возрасту. Источником их считают остатки эмбриональных тканей. Ювенильный полип способен достигать 5 и более сантиметров, но риск малигнизации минимален. Более того, эти образования не относят к истинным опухолям, поскольку в них отсутствует атипия клеток и разрастание желез кишечной слизистой. Тем не менее, их рекомендуется удалять, поскольку вероятность рака исключить невозможно.

Признаки полипов кишечника

Как отмечалось выше, полипы – явление бессимптомное у большинства пациентов. Долгие годы больной может не подозревать об их наличии, поэтому плановое исследование рекомендуется проводить всем после 45 лет, даже если никаких жалоб и расстройств здоровья нет. Проявления полипа, если они появились, неспецифичны и обусловлены сопутствующим воспалением кишечной стенки, травмой самого новообразования или его изъязвлением.

Наиболее частыми симптомами полипов считаются:

• Кровянистые выделения из кишечника;
• Боли в животе или области ануса;
• Запоры, диарея.

Относительно редко полипы сопровождаются непроходимостью кишечника, нарушением электролитного баланса и даже анемией. Электролитный обмен может нарушаться вследствие выделения большого объема слизи, что особенно характерно для крупных ворсинчатых образований. Полипы ободочной, слепой и сигмовидной кишки способны достигать крупных размеров, выпячиваясь в просвет кишечника и вызывая кишечную непроходимость. Состояние пациента при этом будет прогрессивно ухудшаться, появятся интенсивные боли в животе, рвота, сухость во рту, признаки интоксикации.

Опухоли прямой кишки склонны проявляться болью в области анального канала, зудом, выделениями, чувством инородного тела в просвете кишки. Может появиться запор или диарея. Выделение крови в большом количестве – тревожный симптом, требующий незамедлительного похода к врачу.

колоноскопия

Диагностические мероприятия при полипах кишечника часто становятся и лечебной процедурой, если технически возможно удалить образование с помощью эндоскопа.

Обычно для установления диагноза проводят:

1. Пальцевое исследование прямой кишки;
2. Ректороманоскопию или колоноскопию;
3. Ирригоскопию с введением контраста (взвесь бария);
4. Биопсию и гистологическое исследование (после удаления образования).

Лечение полипов кишечника

Лечение полипов кишечника только хирургическое. Никакая консервативная терапия или многообещающая народная медицина не способны избавить от этих образований или уменьшить их. Более того, откладывание операции приводит к дальнейшему увеличению полипов, которые грозят превратиться в злокачественную опухоль. Медикаментозное лечение допустимо лишь в качестве подготовительного этапа к хирургическому вмешательству и для снятия негативных симптомов новообразования.

После удаления полипа, он в обязательном порядке подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия атипичных клеток и признаков злокачественности. Дооперационное исследование фрагментов полипа нецелесообразно, поскольку для точного заключения необходим весь объем образования с ножкой или основанием, которым он крепится к кишечной стенке. Если после полного иссечения полипа и исследования под микроскопом будут выявлены признаки злокачественной опухоли, то больному может потребоваться дополнительное вмешательство в виде резекции участка кишечника.

Успешное лечение возможно только посредством хирургического удаления опухоли. Выбор доступа и метода вмешательства зависит от расположения образования в том или ином отделе кишечника, размеров и особенностей роста по отношению к кишечной стенке. На сегодняшний день применяются:

• Эндоскопическая полипэктомия с помощью колоноскопа или ректоскопа;
• Иссечение через прямую кишку (трансанально);
• Удаление через разрез стенки кишки (колотомия);
• Резекция участка кишки с опухолью и формирование анастомоза между концами кишечника.

Перед операцией по удалению полипа пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку. Накануне вмешательства и за два часа до него производится очистительная клизма для удаления содержимого кишечника, больной ограничивается в питании. При проведении эндоскопического удаления полипа пациент помещается в коленно-локтевое положение, возможно местное введение анестетиков или даже погружение в медикаментозный сон, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях. При необходимости резекции кишки и более объемного вмешательства показана госпитализация, а операция проводится под общим наркозом.

Эндоскопическая полипэктомия с помощью колоноскопа

Самым распространенным способом удаления полипа толстого кишечника является эндоскопическая резекция образования. Она проводится при небольших полипах и отсутствии явных признаков злокачественного роста. Через прямую кишку вводится ректоскоп или колоноскоп с петлей, которая захватывает полип, а поступающий по ней электрический ток как бы прижигает основание или ножку образования, одновременно осуществляя гемостаз. Такая процедура показана при полипах средних отделов толстого кишечника и прямой кишки, когда образование находится достаточно высоко.

Если полип крупный и не может быть удален одномоментно с помощью петли, то его извлекают по частям. В этом случае требуется предельная осторожность со стороны хирурга, поскольку существует риск взрыва газа, скапливающегося в кишечнике. Удаление крупных новообразований требует высокой квалификации специалиста, от умения и точности действий которого зависит результат и возможность опасных осложнений (перфорация кишечника, кровотечение).

При полипах в прямой кишке, расположенных на расстоянии не более 10 см от заднепроходного отверстия, показана трансанальная полипэктомия. В этом случае хирург после местной анестезии раствором новокаина растягивает прямую кишку при помощи специального зеркала, захватывает полип зажимом, отсекает его, а дефект слизистой ушивает. Полипы с широким основанием удаляются в пределах здоровых тканей с помощью скальпеля.

При полипах сигмовидной кишки, ворсинчатых опухолях, крупных аденоматозных полипах с толстой ножкой или широким основанием может потребоваться вскрытие просвета кишки. Больному проводится общий наркоз, во время которого хирург рассекает переднюю брюшную стенку, выделяет участок кишки, делает в ней разрез, находит, осматривает новообразование и удаляет его с помощью скальпеля. Затем на разрезы накладываются швы, и брюшная стенка ушивается.

Колотомия: удаление через разрез стенки кишки

Резекция, или удаление участка кишечника, производится при получении результата гистологического исследования с указанием на факт наличия злокачественных клеток в полипе или рост аденокарциномы. Кроме того, такое тяжелое заболевание как диффузный семейный полипоз, когда полипов много и рано или поздно они становятся раком, всегда требует тотального удаления толстой кишки с наложением анастомозов между оставшимися отделами кишечника. Эти операции травматичны и несут риск опасных осложнений.

Среди возможных последствий удаления полипов наиболее частые – кровотечение , перфорация кишки и рецидив . Обычно в разные сроки после полипэктомии врачи сталкиваются с кровотечениями. Раннее кровотечение проявляется в течение первых суток после вмешательства и вызвано недостаточно хорошей коагуляцией ножки новообразования, содержащей кровеносный сосуд. Появление крови в выделениях из кишечника – характерный признак этого явления. При отторжении струпа в зоне иссечения полипа также может появиться кровотечение, обычно на 5-10 день после вмешательства. Интенсивность кровотечения бывает разной – от незначительного до массивного, угрожающего жизни, но во всех случаях подобных осложнений необходима повторная эндоскопия, поиск кровоточащего сосуда и повторный тщательный гемостаз (электрокоагуляция). При массивном кровотечении может быть показана лапаротомия и удаление фрагмента кишки.

Перфорация – также довольно частое осложнение, которое развивается не только во время процедуры полипэктомии, но и через некоторое время после нее. Действие электрического тока вызывает ожог слизистой оболочки, который может быть достаточно глубоким для того, чтобы произошел разрыв кишечной стенки. Поскольку больной перед операцией проходит соответствующую подготовку, то в брюшную полость попадает только кишечный газ, но, тем не менее, пациенты лечатся как при перитоните: назначаются антибиотики, производится лапаротомия и удаление поврежденного участка кишки, накладывается свищ на брюшную стенку (колостома) для временного отведения каловых масс. Через 2-4 месяца, в зависимости от состояния пациента, колостома закрывается, формируется межкишечный анастомоз и восстанавливается нормальное прохождение содержимого до анального отверстия.

Хотя полип удаляется обычно полностью, причины полипообразования часто остаются не устраненными, что становится причиной рецидива новообразования. Повторный рост полипов наблюдается примерно у трети больных. При возникновении рецидива пациент госпитализируется, обследуется, и ставится вопрос о выборе методики лечения новообразования.

После иссечения полипа необходимо постоянное наблюдение, особенно, на протяжении первых 2-3 лет. Первое контрольное колоноскопическое исследование показано через полтора-два месяца после лечения доброкачественных образований, затем – раз в полгода и ежегодно при безрецидивном течении заболевания. В случае ворсинчатых полипов колоноскопия проводится каждые три месяца на первом году, затем – раз в год.

Удаление полипов с признаками злокачественности требует большой настороженности и внимания. Пациенту раз в месяц проводят эндоскопическое исследование кишечника на протяжении первого года после лечения и каждые три месяца на втором году. Только через 2 года после успешного удаления полипа и при отсутствии рецидивов или рака переходят к обследованию раз в полгода.

Иссечение полипа считается профилактикой дальнейшего роста подобных образований и рака кишечника, но пациентам, прошедшим лечение, а также лицам из группы риска необходимо придерживаться определенных правил и особенностей образа жизни:

1. Рацион должен включать свежие овощи, фрукты, злаки, клетчатку, кисломолочные продукты, по возможности следует отказаться от животных жиров в пользу рыбы и морепродуктов; необходимо употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов (особенно, селена, магния, кальция, аскорбиновой кислоты);
2. Необходимо исключить алкоголь и курение;
3. Обязательны активный образ жизни и адекватная двигательная активность, нормализация веса при ожирении;
4. Своевременное лечение болезней пищеварительной системы и профилактика запоров;
5. Регулярное посещение врача, в том числе – профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб у предрасположенных лиц.

Эти простые мероприятия призваны исключить вероятность роста полипов в кишечнике, а также возможность рецидива и рака у лиц, уже прошедших соответствующее лечение. Регулярное посещение врача и контрольная колоноскопия обязательны всем пациентам после удаления новообразований кишечника вне зависимости от их количества, размеров и локализации.

Лечение народными средствами не имеет под собой научного обоснования и не приносит пациентам, отказывающимся от удаления опухоли, желаемого результата. В интернете много информации о применении чистотела, чаги, зверобоя и даже хрена с медом, которые можно принимать внутрь или в виде клизм. Стоит помнить, что такое самолечение опасно не только потерей времени, но и травмированием слизистой кишечника, что приводит к кровотечениям и значительно повышает риск озлокачествления полипа.

Единственно верным является хирургическое удаление новообразования, а средства народной медицины могут носить лишь вспомогательный характер после операции, но только по согласованию с врачом. Если сложно удержаться от народных рецептов, то безопасными могут быть отвары ромашки или календулы, в том числе с растительным маслом, которые могут оказать антисептический эффект и облегчить процесс дефекации.

Видео: полипы в кишечнике в программе “О самом главном”

Видео: полипы в кишечнике в программе “Жить здорово!”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

Полипы – чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила.

Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

О болезни

Полипами кишечника называют изначально доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальных железистых клеток, прикрепленные к его стенкам при помощи ножки или широкого основания и выдающиеся внутрь кишечного просвета.

Фото полипа толстого кишечника

• Излюбленными местами локализации полипов кишечника являются разные отделы толстой кишки. Временем образования таких полипов чаще всего становится юношеский возраст (у детей и зрелых пациентов это происходит значительно реже). Большинство специалистов придерживается мнения, что полипы в толстой кишке появляются по причине всевозможных воспалительных процессов. Полипы толстой кишки выявляются у 15% взрослых людей, относящихся к возрастной категории старше 40 лет. У пациентов детского и юношеского возраста этот показатель составляет 25%. К моменту выявления у 4% заболевших полипы находятся в предраковом состоянии. 70% доброкачественных новообразований толстой кишки локализуется в тканях слизистых оболочек прямой, нисходящей и сигмовидной кишок. Оставшиеся 30% могут располагаться в селезеночном и печеночном углах, в восходящей кишке и в поперечном сегменте ободочной кишки.
• Самыми частыми виновниками полипоза кишечника являются полипы, локализованные в прямой кишке. В 8 случаях из 10 они являются предшественниками рака этого органа.
• Случаи поражения полипами двенадцатиперстной кишки относятся к категории редчайших патологий. Практически все больные с данной патологией отправлялись на операцию с подозрением на наличие раковой опухоли. Полипы двенадцатиперстной кишки, называемые кислотно-обусловленными, располагаются рядом с ее луковицей и встречаются у больных, имеющих гастрит с повышенной кислотностью. Еще более редкие полипы ДПК, именуемые желче-обусловленными, локализуются в области сфинктера Одди и характерны для пациентов, страдающих холециститом и желчнокаменной болезнью. Полипы ДПК обнаруживаются у пациентов обоих полов, относящихся к возрастной категории 35-60 лет.
• Случаи формирования полипов в тонкой кишке являются единичными. В половине описанных эпизодов пациенты имели также полипы, расположенные в толстой кишке и в желудке. Выявляют их у пациентов самого широкого возрастного диапазона. У женщин они выявляются несколько чаще.

Согласно утверждению медицинской статистики, каждый десятый житель России, перешагнувший черту сорокалетнего возраста, является обладателем полипов в кишечнике, причем доказано, что мужчины страдают данным заболеванием в 1,5 раза чаще, чем женщины.

В международной классификации болезней (сокращенно МКБ-10) полипам анального канала присвоен код К62.0; полипы прямой кишки обозначены кодом К62.1.

Причины образования

Безусловные причины появления полипов учеными до сих пор не установлены.

Мы можем лишь предполагать, что развитие этой патологии происходит по вине:

• наследственной предрасположенности;
• малоподвижного образа жизни;
• неправильного питания, бедного растительной клетчаткой и изобилующего углеводами и животными жирами;
• нарушенной экологии;
• склонности к запорам;
• злокачественных новообразований в кишечнике.

Ведущими специалистами в этой области на данный момент разработаны следующие теории, объясняющие появление кишечных полипов:

• Согласно воспалительной теории, эти доброкачественные новообразования кишечника представляют нечто среднее между воспалительными болезнями и раковыми опухолями этого органа.
• Сторонники дисрегенераторной теории утверждают, что при каждой травме слизистых оболочек кишечника и при развитии острых воспалительных процессов в организме человека срабатывают процессы регенерации. Каждая такая патология приводит к незначительному утолщению слоя железистых эпителиальных клеток. Если запуски регенеративных процессов становятся слишком частыми, патологические утолщения, увеличивающиеся раз от раза, становятся основой для возникновения полипов.
• Авторы теории эмбриональной дистопии считают кишечные полипы следствием патологического эмбрионального развития слизистых оболочек кишечника, травмирование и воспаление которых со временем становится причиной формирования полипов.

Виды

Полипы кишечника могут быть:

• Аденоматозными. Учитывая высокую вероятность малигнизации, этот вид полипов нередко называют факультативным предраком.
• Ворсинчатыми. Полипы этого вида при разрастании способны образовать своеобразный ковер на стенках пораженной ими кишки. Вероятность их озлокачествления также составляет не менее 40%.
• Гиперпластическими. Отличающиеся небольшими размерами, они чаще всего локализуются на стенках прямой кишки.
• Гамартоматозными. Образуемые здоровыми тканями, полипы этого вида появляются либо благодаря необычным сочетаниям клеток, либо вследствие аномалий в развитии железистого эпителия.
• Представлены юношескими локальными выростами. Новообразования этого вида могут появиться у малышей возрастной категории 3-6 лет. Полипы в детском кишечнике, имеющие обыкновение самопроизвольно рассасываться, не озлокачествляются практически никогда, однако единичные случаи такого перерождения все же встречаются.

Полипы кишечника могут быть и одиночными, и множественными. Множественные полипы могут располагаться диффузно – вдоль всей кишки; нередко они объединяются в компактные группы.

Симптомы полипов кишечника у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга.

Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

1. болевых ощущений в животе;
2. дискомфорта, возникающего в момент дефекации;
3. крови на поверхности и в составе каловых масс;
4. слизистых выделений во время испражнения и помимо него;
5. затруднений в продвижении кала, чередующихся с жидким стулом;
6. частых позывов к дефекации.

• Неспецифичная симптоматика полипоза толстого кишечника (примесь крови в каловых массах) у взрослых пациентов может ошибочно приниматься за проявления геморроя. Выявить причину кровоточивости у детей гораздо сложнее, поскольку она может быть не связана с кишечником.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную (с толстой или тонкой ножкой) форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах (чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом).

У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

• Полипоз прямой кишки , годами не проявляющий себя, чаще всего выявляется во время эндоскопических исследований у пациентов старше пятидесяти лет. При воспалении или повреждении целостности этих новообразований клиническая картина резко меняется. У пациентов появляются обильные выделения слизи и крови. В этом случае следует немедленно обратиться к проктологу.
• Полипы, локализованные в сигмовидной кишке , провоцируют возникновение регулярных запоров, сменяющихся приступами беспричинной диареи. Неспецифической симптоматикой полипоза сигмовидной кишки является наличие вздувшегося живота, отрыжки, а также выделение крови, гноя и слизи во время акта дефекации.
• Полипоз тонкой кишки , встречающийся крайне редко, тем не менее, может привести к развитию кишечной непроходимости, профузным кровотечениям, заворотам кишки, нарушению целостности ее стенок. И у взрослых, и у детей может произойти внедрение одной части пораженной полипами кишки в другую. Велика вероятность малигнизации таких полипов.

Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

• Полипы, обосновавшиеся в двенадцатиперстной кишке , в 70% случаев ничем не беспокоят пациентов на протяжении довольно длительного времени. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить.

Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым.

При перекрытии полипом ДПК кишечного просвета происходит задержка пищевого кома в желудке, провоцирующая симптоматику кишечной непроходимости: у пациента появляются схваткообразные боли, рвота съеденной пищей, шум плеска в животе во время аускультации.

Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Какова вероятность перерождения в рак?

Вероятностью озлокачествления обладает 75% аденоматозных полипов, локализованных в кишечнике. Тенденция к озлокачествлению аденоматозных полипов находится в прямой зависимости от их размеров и гистологического строения тканей.

Так, у полипов, размеры которых не превышают 1 см, вероятность озлокачествления составляет всего 1%. При наличии новообразований, имеющих размеры от одного до двух сантиметров, данный показатель увеличивается в десять раз, а при размерах, превышающих два сантиметра, риск малигнизации составляет уже 40%.

Аденоматозные и ворсинчатые полипы в 95% случаев становятся виновниками развития колоректального рака.

Продолжительность этого процесса может составить от 5 до 15 лет. Никогда не озлокачествляются гамартоматозные и гиперпластические полипы.

Как обнаружить?

Для выявления полипных новообразований в кишечнике применяют целый комплекс современных диагностических процедур:

• позволяет установить состояние стенок сигмовидной и прямой кишок при помощи ректоскопа, оснащенного подсвечивающим устройством и миниатюрной видеокамерой. В ходе процедуры берут биопсию (отщипывая от полипа небольшой кусочек для последующего лабораторного исследования на содержание в нем раковых клеток).
• Более информативной методикой является процедура колоноскопии, с помощью которой можно осмотреть все отделы кишечника. Поскольку этот вид исследования требует нагнетания воздуха в кишечник (манипуляции, довольно болезненной для пациента), его проводят только под легким наркозом. Процедура колоноскопии хороша еще и тем, что позволяет одновременно с осмотром удалить обнаруженные полипы.
• Для обнаружения полипов может быть применена – рентгенологическое исследование, в ходе которого полость исследуемой кишки наполняют контрастным веществом (взвесью бария).
• Весьма эффективным может оказаться пальцевое исследование прямой кишки (осмотру доступен тридцатисантиметровый ее участок, прилегающий к анальному каналу).
• Некоторым пациентам для выявления полипов назначают магнитно-резонансную и .

Большое значение для раннего выявления полипов в кишечнике является анализ кала на скрытую кровь, хотя даже отрицательный результат этого теста не является 100% гарантией того, что полипы в организме пациента отсутствуют. Начальные признаки анемии в общем анализе крови могут стать косвенным свидетельством наличия полипов в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

При полипозе кишечника единственным эффективным методом избавления является только хирургическое вмешательство. Методы консервативной и народной медицины по отношению к этому заболеванию не в состоянии ни устранить эти новообразования, ни уменьшить их размер.

Медикаментозное

Вылечить полипоз кишечника с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако их нередко применяют для подготовки пациента к хирургическому вмешательству (например, чтобы снизить симптоматику гастрита, являющегося непременным спутником полипоза).

При отказе больного от операции лечащий врач может согласиться на применение выжидательной тактики с динамическим наблюдением. В этом случае пациент принимает медикаменты, помогающие справиться с основными симптомами заболевания.

Для улучшения желудочной и кишечной моторики больному назначают мотилиум, ранитидин и прочие препараты из этой группы.

Оперативное

При хирургическом может быть выполнена:

• эндоскопическая (инструментом хирурга в данном случае является ректоскоп или колоноскоп);
• колотомия (устранение полипа через разрез стенки ободочной кишки);
• трансанальная (через прямую кишку) операция иссечения полипов;
• резекция (удаление) целого участка кишки, усыпанного многочисленными полипами с последующим формированием анастомоза между разъединенными частями кишечника.

Народное

Справиться с полипами в кишечнике средства , конечно же, не смогут, однако в ряде случаев с их помощью удавалось предотвратить появление дополнительных новообразований.

При полипозе кишечника народные целители рекомендуют принимать:

• отвары дубовой коры, еловых иголок, чистотела, лекарственного сбора из чаги, тысячелистника и зверобоя;
• напиток из свежей калины;
• квас из чистотела;
• снадобье из хрена и меда.

Неплохие результаты (по отзывам пользователей) дает курс микроклизм, выполненных на основе лекарственного сбора из решки, календулы и зверобоя.

Диета

Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня. Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов.

Пациенту полезны:

• протертые супы и каши;
• все виды кисломолочных продуктов;
• зеленый чай;
• морская и белокочанная капуста;
• блюда из тыквы;
• свежая морковь, репчатый лук, шпинат;
• ростки пшеницы;
• фрукты не кислых сортов;
• нежирные сорта мяса, отваренного или приготовленного в пароварке.

Противопоказаны к употреблению:

• соленья;
• копчености;
• жареные и жирные блюда;
• молочная продукция;
• любые консервы;
• рафинированные продукты, содержащие большое количество ароматизаторов и красителей.

Вся пища должна быть теплой (чересчур холодные и горячие блюда вредны для больного). Белковые продукты не следует употреблять вместе с крахмалосодержащими.

Профилактика

Избежать образования полипов в кишечнике можно с помощью:

• правильного питания;
• отказа от употребления животных жиров и замены их растительными маслами;
• включения в рацион продуктов, содержащих большое количество грубых растительных волокон (ими богаты яблоки, свекла, кабачки, тыква);
• сознательного отказа от курения и употребления алкоголя;
• активного образа жизни и занятий спортом;
• профилактики запоров;
• своевременного лечения любых болезней органов ЖКТ;
• регулярных (не реже одного раза в течение трех лет) профилактических осмотров кишечника;
• визитов к квалифицированному врачу лиц, относящихся к группе риска (даже если какие-либо жалобы у них отсутствуют).

Видеопередача о полипах кишечника:

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, вырастающие из железистого эпителия внутренних стенок кишки. Подобные новообразования представляют собой шаровидные, ветвистые или грибовидные разрастания, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки и имеющие широкое основание или тонкую ножку. Они могут быть разных размеров и форм, одиночными или множественными, но всех их объединяет одно – появление полипов считают опасным признаком и состоянием предрака.

Если раньше в медицинских кругах бытовало мнение, что полипы могут долгое время существовать, не перерождаясь в злокачественную форму, то последние исследования ученых подтверждают, что в большинстве случаев полипы толстой кишки перерождаются в рак на протяжении 8-10 лет.

Полипы могут выявляться как у взрослых, так и у детей, при этом отмечено, что риск их возникновения повышается пропорционально возрасту и среди пациентов, перешагнувших 60-летний рубеж, подобные образования диагностируются в 50% случаев. Рассмотрим подробнее, что является причиной, вызывающей образование полипов, как осуществляется диагностика и лечение, и какие профилактические меры могут предотвратить их появление.

Точные причины образования полипов до сих пор не выявлены, но существует несколько основных факторов, ведущих к их появлению:

В подавляющем большинстве случаев развитие доброкачественных образований протекает бессимптомно. Их могут обнаружить случайно при проведении эндоскопических исследований на предмет выявления совершенно других заболеваний. Неблагоприятные проявления отмечаются в тех случаях, когда полипы достигают крупных размеров или происходит их множественное разрастание. Основные симптомы следующие:

• Болезненность при дефекации.
• Боли в животе, которые локализуются в области заднего прохода и боковых отделах живота. Они могут быть распирающими, ноющими или схваткообразными, усиливаются перед дефекацией и затихают после опорожнения кишечника.
• Нарушения пищеварения и запора.
• Ректальные кровотечения, выделения слизи из прямой кишки.
• Развитие симптомов истощения и малокровия.

Появление в каловых массах крови является наиболее характерным симптомом. Кровь выделяется в небольшом количестве, объемных кровотечений при полипозе не бывает. При значительном разрастании полипов из заднего прохода начинает выделяться слизь, в аноректальной области из-за постоянного подмокания отмечаются симптомы раздражения и кожного зуда.

Подобные проявления неспецифичны и характерны для многих других заболеваний ЖКТ. Вот почему данную патологию не так легко выявить и дифференцировать от других болезней.

Классификация - типы полипов толстой кишки

В зависимости от количества принята следующая классификация полипов толстой кишки:

• Одиночные
• Множественные
• Диффузные семейные

Количество полипов у разных больных может существенно отличаться. У одних пациентов диагностируется единственное опухолевое образование, у других - значительное количество, иногда до нескольких сотен. В таких случаях применяют термин «полипоз». Диффузные семейные полипы отличаются тем, что заболевание передается по наследству и количество полипов, которые быстро растут, может колебаться от сотни до нескольких тысяч.

Всего различают четыре основные формы полипов толстого кишечника:

• Аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Аденоматозный полип толстой кишки гистологически различается по трем типам:

1. Тубулярный . Такой тип полипов представляет собой гладкие и плотные образования розового цвета.
2. Ворсинчатый – отличается множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности и имеет красный цвет благодаря обилию кровеносных сосудов, которые могут легко травмироваться и кровоточить. Распространенность ворсинчатых опухолей составляет около 15% от всех новообразований толстого кишечника. Они отличаются большими размерами и склонностью к изъязвлениям и повреждениям. Именно такой тип опухоли чаще всего перерождается в рак.
3. Трубчато-ворсинчатый – состоит из элементов ворсинчатых и трубчатых полипов.

• Гамартромные . Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов
• Гиперпластические. Этот тип полипов нередко обнаруживают в прямой кишке, они имеют маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте. Гиперпластический полип толстой кишки характеризуется удлинением трубочек эпителия с тенденцией к их кистозному разрастанию.
• Воспалительные. Полипы этого типа разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание.

Результаты наблюдений за больными свидетельствуют о том, что со временем большинство полипов разрастаются и увеличиваются в размерах, создавая реальную угрозу здоровью и жизни пациента, так как риск перерождения их в злокачественную опухоль достаточно велик. Поэтому так важна своевременная диагностика патологического процесса и квалифицированная медицинская помощь при лечении заболевания.

При подозрении на наличие полипов в толстом кишечнике необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу и колопроктологу. На приеме специалист расспросит о жалобах, перенесенных заболеваниях, образе жизни и характере питания. Важную роль могут иметь сведения о наличии заболеваний толстого кишечника у близких родственников. Далее пациенту предстоит пройти тщательное обследование.

Известно, что более 50% полипов толстого кишечника локализуются в прямой и сигмовидной кишке. Поэтому колопроктолог применяет на первоначальном этапе метод пальцевого исследования, позволяющий прощупать прямую кишку на глубину до 10 см и выявить ее патологические изменения. Далее при диагностике полипов толстого кишечника применяют лабораторный и инструментальный методы исследования.

Методы лабораторного исследования включают:

• Общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина будет указывать на скрытое кровотечение в толстом кишечнике в результате повреждения полипов.
• Анализ кала на скрытую кровь. Позволит обнаружить примесь крови в кале и заподозрить наличие полипов.

Помимо этого эндоскопическая процедура предполагает не только исследование кишечника, но и извлечение инородных тел и удаление полипов, имеющих небольшие размеры. Колоноскопия позволяет увидеть все патологические изменения в слизистой кишечника (трещины, эрозии, дивертикулы, полипы, рубцы) и оценить ее двигательную активность. Помимо этого с помощью колоноскопа можно расширить участки кишки, суженные из-за рубцовых изменений и сфотографировать внутреннюю поверхность кишечника.

Достаточно сложная и болезненная процедура. Она выполняется только опытными специалистами в специально оборудованных кабинетах.

• . Эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние кишечника на глубину до 30 см. Выполняется с помощью специального прибора – ректороманоскопа, оснащенного подсветкой, оптикой и специальными щипчиками, позволяющими сделать биопсию (взять кусочек ткани на анализ).
• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – современные, безболезненные и очень информативные методы исследования. Подобные методы обследования значительно облегчают страдания больных и упрощают работу врачам, так как позволяют получать детальные снимки органа в трехмерном формате и с максимальной точностью визуализировать заболевание.

Все методы исследований направлены на то, чтобы выявить патологические изменения и своевременно пройти курс лечения.

Лечение полипов толстого кишечника методом удаления

Никакие методы консервативной медикаментозной терапии справиться с полипами не могут, поэтому единственный радикальный метод лечения патологических образований – хирургический. Удаление полипов толстой кишки производят разными методами, выбор тактики лечения будет зависеть от вида новообразования, количества полипов, их размеров и состояния.

Так, единичные и даже множественные полипы можно удалить в ходе процедуры колоноскопии. Для этого применяется специальное эндоскопическое оборудование. В прямую кишку вводят гибкий эндоскоп со специальным петлевым электродом. Петлю накидывают на ножку полипа и отсекают опухоль.

Если полип крупный, то его удаляют частями. Образцы опухоли отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить злокачественные образования. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – наиболее щадящая процедура, она хорошо переносится пациентами и не требует восстановительного периода. На другой день после операции работоспособность полностью восстанавливается.

Небольшие полипы можно удалять с помощью современных альтернативных методов: лазерной коагуляции, электрокоагуляции, радиоволновой хирургии. Вмешательство осуществляется с помощью узконаправленного луча лазера или радиоволны высокой мощности. При этом окружающие ткани не травмируются, а разрез происходит на клеточном уровне.

Одновременно с удалением полипа кровеносные сосуды коагулируются, что предупреждает развитие кровотечений. При использовании метода электрокоагуляции опухолевидные образования прижигаются электрическим разрядом. Такие вмешательства наименее травматичны и безболезненны, выполняются амбулаторно, не требуют долгой реабилитации.

Диффузный множественный полипоз лечат хирургическим путем, осуществляя операцию по тотальному удалению (резекции) пораженного участка кишечника. После удаления крупных или множественных опухолевидных образований, а также ворсинчатых полипов любого размера необходимо находиться под наблюдением врача в течение 2-х лет и через год пройти контрольное эндоскопическое обследование.

В дальнейшем процедуру колоноскопии рекомендуют проходить один раз в 3 года. Если были удалены полипы, переродившиеся в злокачественные, то контрольное обследование пациент должен проходить раз в месяц в течение первого года, и раз в 3 месяца в последующем.

Единственным эффективным методом лечения полипов является хирургическое лечение, но в ряде случаев пациенты лечатся народными средствами. Лечение полипов толстой кишки народными средствами осуществляется после консультации с врачом и под его наблюдением. В основном терапию народными средствами применяют при обнаружении небольших полипов тех видов, которые редко перерождаются в рак. Чаще всего для лечения применяют настои и отвары лекарственных трав:

На 2-м этапе раствор делают из расчета 1 столовая ложка сока чистотела на 1 литр воды. Клизмы с раствором ставят 15 дней и опять делают перерыв на 2 недели. На 3-м этапе повторяют курс лечения, аналогичный второму этапу. После окончания третьего этапа лечения полипы должны исчезнуть.

Профилактика полипов толстой кишки

Особой, специфической профилактики полипов толстой кишки не существует. Тем не менее, специалисты рекомендуют:

• Скорректировать рацион и соблюдать принципы здорового питания. Это предполагает отказ от жирной, жареной, высококалорийной пищи, мучных и кондитерских изделий, сладостей. Следует избегать употребления фаст-фуда, газированных напитков, крепкого кофе, копченостей, солений, пряностей, маринадов, консервов и полуфабрикатов.
• Отдавайте предпочтение здоровой пище: овощам, фруктам, кашам, нежирному мясу и рыбе, зелени, кисломолочным продуктам. Включите в рацион цельнозерновой хлеб, отруби, растительные масла. Скорректируйте питьевой режим и выпивайте в сутки не менее 1,5-2-х литров жидкости (зеленый чай, соки, морсы, компоты).
• Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь), не переедайте, старайтесь больше двигаться, не отказывайтесь от посильных физических нагрузок.
• При появлении любых неблагоприятных симптомов (особенно кровянистых выделений из прямой кишки) своевременно проходите обследование у колопроктолога и гастроэнтеролога. Эндоскопическое обследование кишечника желательно проходить один раз в год, особенно после достижения 50- летнего возраста.
• При обнаружении полипов своевременно их удаляйте, это поможет избежать их злокачественного перерождения и убережет от рака толстой кишки. (Читайте также подробнее )

Бывают такие случаи, что слизистая оболочка органов пищеварения начинает разрастаться, и длиться это может годами. Такую патологию называют полипами, растут они в просвете полого органа, держась на широком основании. Образуются в любом месте пищеварительного тракта, но чаще всего поражению подвергается толстая кишка.

В основном полипы обнаруживают случайно при обследовании пациента по иным причинам. Из-за того что через некоторое время такие новообразования могут превратиться в злокачественную опухоль, рассматривают их как предраковое заболевание, требующее постоянного наблюдения, а в случае необходимости - и удаления. Полип в кишечнике, симптомы и лечение этой патологии будут рассмотрены в статье.

Разновидности полипов

Этот вид заболевания бывает множественным или дискретным. Множественное образование характеризуется наличием около 100 или более полипов. В этом случае диагностируют диффузный полипоз, при котором велика вероятность развития раковой опухоли. Дискретный вид проявляется наличием одного или нескольких полипов, располагающихся друг от друга на небольшом расстоянии.

Самый распространенный вид образования полипов - аденоматозный, который чаще всего перерастает в рак. Такой вид полипов бывает железистым, ворсинчатым и железисто-ворсинчатым.

Ювенильные полипы чаще всего образовываются в подростковом возрасте, но могут быть и у людей более старшего возраста. Образуются они из эмбриональных остатков тканей и часто имеют ножку. Если такой полип начинает кровить, это свидетельствует о его разрыве или отторжении, а также о перекручивании ножки. В основном ювенильные полипы рекомендуется удалять.

Гиперпластический вид патологии довольно редко перерастает в рак. Чаще всего его обнаруживают в прямой кишке. Гамартомный вид возникает из нормальных или непропорционально развитых тканей.

Причины образования полипов

Довольно часто врачи диагностируют такой недуг, как полип в кишечнике. Причины заболевания могут быть самыми разными, но чаще всего к этому приводит неправильное питание и наличие вредных привычек. Если человек употребляет слишком много животных жиров, жареную и жирную пищу, и при этом в его рационе практически отсутствуют морепродукты, свежие овощи и фрукты, а также клетчатка, то через некоторое время могут возникнуть полипы толстого кишечника.

По утверждению ученых, очень вредными продуктами считаются шашлыки и барбекю. Если мясо готовится таким образом, то в нем начинают образовываться канцерогены и другие вредные вещества, которые способствуют возникновению раковых клеток. При приготовлении мяса другим способом образование канцерогенов происходит при переваривании пищи в незначительном количестве.

Курение напрямую связано с возникновением этого заболевания. Риск развития полипов у пассивных курильщиков также высок.

Малоподвижный образ жизни, запоры, лишний вес, злоупотребление алкоголем - все это также является причинами образования выростов.

Симптомы заболевания

Довольно трудно выявить на ранней стадии полип в кишечнике. Симптомы и лечение этого заболевания приковывают к себе особое внимание врачей, так как проявляется оно только при сильном повреждении слизистого слоя. Стоит бить тревогу в следующих случаях:

• Если в кале появилась примесь слизи в большом количестве или кровь алого цвета. Это признаки полипов в кишечнике. Выделения слизи могут быть слишком сильные, в результате чего могут развиться электролитные нарушения, приводящие к аритмии и обезвоживанию.
• Если просвет кишки сужен довольно значительно, то часто возникают колики, схваткообразные боли и частичная непроходимость. Стул может стать комкообразным.
• Также, если имеются полипы кишечника, симптомы и проявление их могут напоминать симптомы геморроя. Возникает а около заднего прохода возникает мокнутие.
• Кроме того, на признаки полипов в кишечнике может указывать полная которая характеризуется отсутствием стула, интоксикацией и сильными болезненными ощущениями. В этом случае требуется немедленный осмотр хирургом и оперативное вмешательство.

Таким образом, если человек не подозревает о том, что у него имеются полипы кишечника, симптомы и проявлениеэтого заболевания напрямую указывают на это. Поэтому откладывать свой визит к врачу крайне нежелательно.

Как диагностируется заболевание?

Так как полипы в кишечнике возможно выявить только в результате обследования, то пациенты, относящиеся к группе риска, должны каждый год проходить

С помощью ректороманоскопии врачи изучают слизистую прямой кишки и дистальную часть ободочной. Перед проведением процедуры желудочно-кишечный тракт очищают при помощи клизмы.

Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой ободочной кишки. В случае необходимости врач одновременно с осмотром может взять образцы тканей, чтобы изучить под микроскопом. Этому должна предшествовать серьезная подготовка. Пациенту запрещено есть за 12 часов до проведения манипуляции, а за сутки до этого он должен выпить препарат «Фортранс». Он замечательно прочищает кишечник, что способствует улучшению визуализации во время колоноскопии.

Рентгенологическое исследование с использованием бариевого контраста позволяет определить, насколько сужен просвет кишки разрастаниями слизистой на всем ее протяжении. Контраст вводят с помощью клизмы, после чего врач осуществляет серию снимков. Но такой способ не позволяет определить доброкачественность или злокачественность полипа.

Компьютерная томография способствует получению более подробной информации. Во время исследования врач также способен определить взаимоотношение новообразования с окружающими тканями.

Дополнительно исследуют кал, чтобы обнаружить в нем скрытую кровь. Так как это довольно сложное заболевание - полип в кишечнике, симптомы и лечение зависят от характера протекания этой патологии.

Лечение полипов

Традиционная медицина обычно предполагает хирургическое удаление полипов в кишечнике, но врачи могут выбрать и выжидательную тактику. В этом случае врач просто наблюдает за ростом новообразования. Это возможно, если отсутствуют явные симптомы, выросты имеют небольшой размер или носят доброкачественный характер. Во всех остальных случаях полипы рекомендуется удалять.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от того, какого размера и строения полип в кишечнике, операция, предусмотренная в этом случае, может быть проведена разными способами.

Метод петлевой электрокоагуляции используется, если необходимо удалить вырост на тонкой ножке. В этом случае при помощи специальной петли захватывают полип, после чего пропускают через нее ток. Это приводит к разрушению тканей и коагуляции сосудов, а полип отделяется от основания. Называется такая процедура электроэксцизией и осуществляется через эндоскоп. При больших размерах новообразования его удаляют по частям. Возможные осложнения - кровотечение и перфорация стенки.

Удаление полипов в кишечнике также осуществляют через лапаротомические или лапароскопические разрезы. Показана такая процедура при подозрении на наличие злокачественных клеток, когда требуется удалить пораженный участок кишки в пределах здоровых тканей.

Если полипов очень много на большом протяжении кишечника, то хирурги также выполняют после чего накладывают анастомоз между участками желудочно-кишечного тракта, которые остались.

Благоприятен ли в дальнейшем прогноз?

Склонность к образованию полипов в кишечнике может сохраняться до конца жизни. Даже если операция прошла успешно, высок риск развития рецидива этого заболевания. Также в течение жизни ткань, из которой образован полип, может претерпевать трансформацию, в результате чего доброкачественные клетки преобразуются в злокачественные. Чтобы развился необходимо не меньше 10 лет, и процесс этот необратим. Исключение - врожденные нарушения эмбриогенеза, при которых новообразования после удаления обычно не растут.

Как избавиться от полипов в кишечнике средствами народной медицины?

Лечиться от этой неприятности необходимо сразу же при ее обнаружении. В противном случае могут наступить очень печальные последствия. Избежать оперативного вмешательства помогает народное лечение. Полип кишечника не только приостанавливает свой рост, но и может полностью исчезнуть.

Травяной сбор

Для настоя используются такие лекарственные травы, как омела белая, чистотел, подмаренник, крушина, прострел, золотарник, клевер. Ложку сбора необходимо настоять в полулитре кипяченой воды около 30 минут, после чего слить жидкость. Выпивать за сутки, перед едой, три раза в день.

Берут зверобой, березовые листья, тысячелистник и ромашку. Полученный настой выливают в таз, после чего необходимо присесть в него и париться 2 часа. Если он будет остывать, то следует подливать кипяток. После проведенной процедуры палец смазывают облепиховым маслом и вводят в анус. Повторяют три раза.

Свекольный сок

Такой сок содержит вещества, обладающие противоопухолевыми свойствами. Каждый день следует принимать по 100 мл свежего напитка три раза в день. Можно смешать его с любым фруктовым или овощным соком.

Чеснок

Помогает уничтожить инфекцию, так как содержит большое количество компонентов, способных бороться с бактериями. При полипах обязательно следует включать в свой рацион чеснок.

Напиток молочно-морковный

Молоко с морковным соком и медом является замечательным лекарством, устраняющим воспаление и предотвращающим рост полипов. Кроме того, напиток обладает слабительным действием, что хорошо при запорах, которые часто беспокоят при таком заболевании. Сок моркови обязательно должен быть свежим. Чтобы приготовить напиток, берут ложку меда, полстакана молока и четверть стакана морковного сока.

Клизмы с чистотелом

Эта трава замечательно справляется с опухолями. Однако обладает ядовитыми свойствами, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность и ни в коем случае не превышать рекомендованную дозу. Из свежей травы приготавливают настой и вводят в прямую кишку. Удерживать его в себе необходимо около часа. Для большей эффективности перед процедурой проводят очищающую клизму. Всего необходимо провести 10 процедур через день.

Калиновый чай

Такой напиток помогает рассасыванию полипов. Употребляют его несколько раз в день вместо чая. Используют сушеные или свежие ягоды, а для вкуса можно добавить натуральный мед.

Вывод

Теперь вы узнали, что представляет собой полип в кишечнике, симптомы и лечение этого заболевания. Стало понятно, что это заболевание диагностируется очень трудно и обычно в уже запущенном состоянии, когда помочь сможет только хирургическая операция. Чтобы не допустить возникновения такой патологии, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.