Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Гигрома представляет доброкачественного характера опухоль, которая развивается из сухожильных влагалищ, а также из слизистых сумок. Процессы запускаются по причине скопления в них большого количества жидкости.
Данное образование на пальце или на иной части тела, не болезненно, но отличается плотностью и подвижностью .
При развитии патологии до приличных размеров, опухоль может оказать некоторые затруднения в процессе движения, особенно, если расположена на ноге или имеет не мягкую, но твердую, хрящевую структуру.
Если была обнаружена гигрома, лечение народными средствами вполне может помочь избавиться от проблемы.
Основания, которые могут стать причиной появления и развития образования, находятся на уровне предположений. На данный момент причин, которые могут оказать влияние на образование опухоли, не выявлено, есть только предположения.
Профессиональные травматологи отмечают следующие причины, которые вероятно способствуют развитию патологии:
Появляются гигромы на кисти и на таких участках тела, которые постоянно подвергаются травмам или продолжительным процессам давления.
Говоря иными словами, патология лучезапястного сустава или коленного отмечается к людей определенных профессий.
Прежде чем определить, что такое гигрома и как ее лечить, стоит изучить ее признаки. При появлении патологии, гигрома протекает практически без симптомов и причинении каких-либо неудобств, ее размеры увеличиваются постепенно.
Определить ее появление можно по следующим признакам:
Болезнь протекает в хронической форме, причем на протяжении длительного времени. Образование прочно фиксируется к основанию, потому его часто невозможно сдвинуть с одного места.
Если опухоль наблюдается в типичных для нее местах, диагноз может быть поставлен на основании обычного визуального осмотра, пальпации, также принимаются во внимание жалобы пациента.
Если в процессе обследования в специалиста возникают какие-то сомнения, если локализация гигромы осложнена, могут быть назначены такие методы обследования и диагностики, как:
Те или иные меры диагностики врач назначает исключительно в индивидуальном порядке, опираясь на признаки и степень развития гигромы.
Лечение гигромы в домашних условиях может быть проведено, а также при решении вопроса, как вылечить заболевание, используются более кардинальные методы. Все зависит от степени развития патологии и от особенностей протекания болезни.
При запущенной форме нет более эффективного метода, как убрать образование при помощи хирургии . В более легкой форме вполне можно использовать крем или мазь с особым рассасывающим эффектом.
После того, как профессионал определяет такую проблему, как гигрома запястья, лечение без операции, народными средствами вполне может быть назначено.
В настоящее время при решении вопроса, как убрать гигрому запястья без лечения и без операции, используется множество разных методик, безопасных народов методов лечения.
Подобная форма устранения патологии при правильном назначении и выполнении всех рекомендаций можно добиться вполне высоких результатов.
Среди самых проверенных и действенных рецептов можно отметить следующие действенные методики:
Данные методы лечения стоит применять строго одновременно с лекарственными препаратами. Так можно добиться максимально положительного эффекта.
Перечисленные варианты лечения можно применять каждый день, вне зависимости от образа жизни и от занятости, так как они занимают минимальное количество времени.
Это рецепты, которые оптимально подходят для лечения заболевания в начальной стадии его развития. Есть особые рецепты, которые идеально помогают справиться с проблемой, которая развилась намного сильнее.
Потребуется взять одно неразбитое яйцо, залить его 100 граммами крепкого винного уксуса
. Смесь ставится в прохладное место на 4 дня.
За это время скорлупа полностью растворяется, яйцо остается в пленке. Нужно проделать в яйце небольшую дырку и дать вытечь желтку.
Все взбивается до состояния пены, добавляется еще ложка уксуса, а также осадок от скорлупы, который остался на самом дне.
После этого добавляется небольшое количество скипидара и тщательно размешивается до состояния однородной массы. Полученная масса должна храниться в темном месте с плотно закрытой крышкой . Перед применением лекарства, его нужно тщательно взбалтывать во избежание отделения осадка.
Смесью требуется намазать место, где присутствует образование, потом положить на него теплую ткань и специальную компрессную бумагу. Место перебинтовывается и оставляется на всю ночь.
Курс лечения составляет 10 дней , если заболевание мучает достаточно давно, курс стоит повторить после недельного перерыва. При решении вопроса, как избавиться от опухоли, это оптимальный вариант.
Гигрома – это заболевание, имеющее код по мкб 10, и надеяться на то, что при полном отсутствии лечения гигрома может рассосаться сама, не стоит. Важно использовать не только лекарственные средства лечения, но также народные.
Среди них большой эффективностью пользуются компрессы, которые делаются на основе 70%-ого спирта.
Достаточно приложить к опухоли только спирт и делать так каждую ночь . Для усиления эффекта можно укладывать сверху теплую ткань или полиэтилен.
При начальной стадии заболевания достаточно провести всего три-четыре процедуры, гигрома сразу проходит.
При помощи глины можно вылечить гигромы, которые по медицинским показаниям могут быть удалены только при помощи хирургии
.
Для получения оптимального эффекта стоит прикладывать к опухоли аптечную рыжую глину, которая приобретается летом и перед применением некоторое время находится на солнце.
Глина смешивается с небольшим количеством воды до тех пор, пока не будет образована консистенция густой сметаны. Смесь выкладывается на хлопчатобумажную ткань и потом прикладывается к больному месту.
Компресс нужно хорошо укутать и так держится на протяжении двух часов. На ночь данный состав не оставляется, так как есть риск получить раздражение.
После снятия компресса, гигрому стоит смазать йодом, а еще лучше желчью, купить которую можно в аптеке . Данные мероприятия можно чередовать, например, ночью делать компресс, а днем смазывать.
При помощи мясорубки следует измельчить плоды физалиса
.
Полученный в результате приготовления состав прикладывается к больному месту, а сверху рекомендуется уложить простой целлофан. Все это закрепляется эластичным бинтом и оставляется на всю ночь. Наутро компресс снимается и вечером все снова повторяется.
Примерно через две недели образование полностью исчезает, остается только небольшой след, который также исчезает через некоторое время .
Из данного состава можно делать напульсники на запястье, если гигрома находится на этом месте или если она лопнула.
Если под кожей образовалась гигрома, можно попробовать вылечить ее при помощи сосновых веток и хвои.
Это идеальное решение вопроса, чем лечить гигрому . Потребуется набрать два ведра сырья, сложить их в специальную емкость, а потом залить все водой и прокипятить на протяжении 20 минут.
Полученный отвар нужно настоять в течение 10 часов. После процеживания раствор можно применять в виде компресса или обливания, но предварительно подогревать до комфортной температуры.
Оптимальным вариантом является процедура, при которой место опухоли обматывается тканью и на нее поливается отвар.
Лечение гигромы народными средствами лечения важно проводить строго в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.
Это поможет быстро добиться положительного результата, а также избежать разных осложнений, то есть того, чем опасна данная доброкачественная опухоль.
Если гигрома появилась в области сустава, стоит какое-то время не делать разные физические упражнения, только после того, как все рассосется.
Пренебрежение данным правилом, а также неправильное лечение могут привести к разным неприятным осложнениям. Среди них можно отметить:
Чтобы избежать проблем, связанных с неприятными осложнениями, стоит перед проведением курса лечения обязательно пройти обследование и четко следовала инструкциям.
Гигрома, как заболевание, относится к категории неопасных патологий . Хирургического вмешательства вполне можно избежать, если максимально своевременно начать процесс лечения, а также соблюдать определенную осторожность в процессе лечения.
Необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью, в частности к состоянию суставов.
Основные меры профилактики направляются на проведение мероприятий, которые позволят полностью предотвратить регулярную травматизацию суставов при осуществлении характерной трудовой деятельности или хобби.
Гигрома является объемным образованием, заполненным серозной жидкостью, произрастающим из синовиального влагалища сухожилий или капсулы суставов. Касательно причины развития данных образований по сей день в научном мире ведутся диспуты. Они проявляют себя как опухоли и кисты одновременно, а механизм их образования схож с формированием дивертикулов кишечника .
Тем не менее, известно, что данные образования растут относительно медленно и практически никогда не озлокачествляются. Те редкие случаи озлокачествления в большинстве случаев связаны с изначально неправильным диагнозом. Злокачественные синовиомы или саркомы являются внешне схожими заболеваниями с гигромой и поэтому выступают в роли наиболее частых источников диагностических ошибок.
Лечение гигром преимущественно хирургическое. Остальные методы себя не зарекомендовали. Восстановление после операции в среднем занимает 2 недели. Согласно статистике послеоперационные рецидивы (повторные обострения ) данных опухолевидных образований развиваются, по меньшей мере, в 20% случаев.
Согласно определению гигром, их происхождение связано с дефектами синовиальных влагалищ сухожилий и суставных капсул. Поэтому теоретически гигрома может возникнуть в любом суставе тела или на протяжении любого синовиального влагалища. Однако на практике данные опухоли развиваются чаще в строго определенных зонах - на запястьях, на пальцах кистей в проекции лучезапястного, локтевого, плечевого, коленного и голеностопного суставов. Все вышеуказанные суставы обладают особенностями, которые и приводят к увеличению частоты развития в них данных образований. Данными особенностями являются большой объем движений и высокая активность данных суставов в процессе повседневной деятельности человека. Иначе дело обстоит с гигромами запястий, кистей, стоп, пальцев рук и ног. В силу своего расположения они могут происходить как из соответствующих мелких суставов, так и из сухожильных влагалищ.
Анатомия каждого из упомянутых суставов сильно отличается, однако механизм формирования данных образований больше связан с суставной капсулой, строение которой в целом схоже у всех суставов. Расположение гигромы в той или иной части капсулы имеет определенные особенности, связанные с функцией сустава и нахождением по соседству кровеносных сосудов или нервов. Именно они определяют клиническую картину данных опухолей и создают наибольшие проблемы при попытке хирургического удаления данной опухоли.
Суставная капсула является своего рода оболочкой сустава, крепящейся к концам соединяющихся костей. В ее функции входит защита сустава от травм, питание хрящей и поддержание отрицательного давления в полости сустава, необходимого для сохранения его структурной целостности.
Суставная капсула любого сустава состоит из двух слоев. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, в которую часто включаются волокна удерживающих сустав связок. Внутренний слой состоит из секреторного цилиндрического эпителия, называемого синовиальным. Внешний и внутренний слои плотно спаяны между собой. Синовиальный эпителий непрерывно производит и всасывает одинаковое количество жидкости, за счет чего происходит ее постоянное обновление и поддержание постоянного давления в полости сустава. Синовиальная жидкость осуществляет питание суставных поверхностей хрящей, а также исполняет роль смазки, уменьшающей трение между ними. В некоторых суставах присутствуют такие составные части синовиальной оболочки как синовиальные сумки и складки. Сумки являются областями с повышенными темпами обмена синовиальной жидкости, а складки развиваются в физиологических полостях суставов, обеспечивая большую герметичность.
Систему сухожильных влагалищ кистей и стоп стоит описать отдельно, поскольку данные знания помогут в дальнейшем понять причины отличий клинической картины гигром различных локализаций.
Сухожильные влагалища, как и суставные капсулы, состоят из тех же двух слоев - внешнего соединительнотканного и внутреннего синовиального. Функцией сухожильного влагалища является обеспечение скольжения сухожилия в местах физиологически наиболее интенсивного трения. Для того чтобы повысить гладкость самого сухожилия, оно плотно покрывается аналогичным слоем синовиального эпителия. В результате при его движении происходит трение двух листков синовиального влагалища друг об друга. Сила трения еще больше уменьшается посредством смазывания листков синовиальной жидкостью, также производимой самими листками внутреннего слоя сухожильной капсулы.
Особого внимания заслуживает тыл кисти, в области которого наиболее часто наблюдается образование гигром. Важной особенностью данной области является наличие крупной суставной капсулы лучезапястного сустава. Данный сустав образуется большим количеством костных поверхностей, и поэтому его целостность зависит от целостности множества связок, его формирующих. Соответственно, большое количество составляющих увеличивает риск появления растяжения в одной из связок, и, как следствие, появлению слабого места во всем суставе. Кроме того, лучезапястный сустав осуществляет большой спектр движений, что не может не отразиться на износе его суставной капсулы. Из вышесказанного следует, что физиологически лучезапястный сустав наиболее предрасположен к появлению гигром, чем любой другой сустав.
Сухожильные влагалища кистей разделяются на две группы согласно их расположению. К синовиальным влагалищам ладонной поверхности кисти относятся пять синовиальных влагалищ. С целью представления ориентировочных относительных их размеров далее последует их перечисление от наиболее крупных сухожильных влагалищ к менее крупным. Величина сухожильного влагалища определяет плотность гигромы на ощупь. Соответственно, ориентируясь на ее плотность и локализацию, можно изначально предположить из какого синовиального влагалища произрастает опухоль.
Синовиальными влагалищами ладони являются:
Вторая группа сухожилий кисти располагается на ее тыле. Эти сухожильные влагалища кисти короче ладонных. Как правило, все они одинаковой плотности, располагаются компактно и могут совершать перекресты. Эти особенности значительно уменьшают вероятность определения синовиального влагалища, являющегося источником гигромы, а соответственно и отбрасывают необходимость применения данного диагностического приема на тыле кисти. Сухожильные влагалища тыла кисти также удерживаются на своих местах плотным сдавлением широкой связкой удерживателя сухожилий мышц разгибателей.
Синовиальные влагалища стоп более многочисленны и аналогичным образом разделяются на две группы - влагалища тыла стопы и влагалища подошвенной поверхности. Крупные влагалища тыла стопы делятся на три группы согласно трем связкам удерживателей, через которые они проходят - медиальная, срединная и латеральная группы. Помимо этого существует еще ряд более мелких дополнительных синовиальных влагалищ, присутствующих не у всех людей. Сухожильные влагалища подошвенной поверхности стопы с целью дифференциальной диагностики гигром можно поделить на короткие и длинные. К коротким относятся синовиальные влагалища сухожилий коротких мышц сгибателей 2 - 4 пальцев. К длинным относится влагалище сухожилия сгибателя большого пальца стопы, влагалища сухожилия длинных сгибателей 2 - 4 пальцев и влагалище сухожилия длинной подошвенной малоберцовой мышцы. Длинные синовиальные влагалища стопы также осуществляют многочисленные перекресты на различных уровнях, что затрудняет определение источника данной опухоли.
Важно упомянуть о субдуральных гигромах головного мозга. Данные объемные образования представляют собой скопление цереброспинальной жидкости в субдуральном пространстве головного мозга. Причиной их развития является несостоятельность паутинной оболочки вследствие давней травмы или врожденного дефекта. Частота данного явления достаточно низка, а клинические проявления и методы лечения полностью совпадают с таковыми при субдуральной гематоме. Именно по этой причине они описываются вместе с субдуральными гематомами в соответствующем разделе неврологии и не имеют отношения к данной теме.
Подтверждением истинности данной теории является наиболее частая локализация гигром в области сдавления синовиальных влагалищ связками удерживателей, как, например, на тыле запястья. Кроме того, упомянутые добавочные полостные образования формируются в суставах, подверженных частому травмированию, вывихам и дегенеративным воспалительным изменениям. При пункции суставов по причине посттравматических гематом гигромы часто развиваются в местах прокола капсулы.
Данная теория предполагает, что описываемое объемное образование вопреки сложившемуся мнению не является опухолью, а скорее напоминает грыжу или дивертикул суставной капсулы. По аналогии с грыжей оно образуется в слабом месте. Кроме того, оно сообщается с полостью основной капсулы, что легко можно проверить. При продолжительном надавливании на гигрому любого крупного сустава она размягчается, что вызвано обратным током синовиальной жидкости в полость сустава или сухожильного влагалища. При прекращении давления образование снова приобретает прежнюю плотность.
Данная теория описывает развитие гигромы как доброкачественный опухолевый процесс. В определенный момент времени одна клетка синовиальной оболочки под действием неизвестных причин начинает бесконтрольно делиться. В результате в скором времени образуется популяция клеток, которые чаще растут внутрь полости, образуя доброкачественные синовиомы. Однако иногда рост клеток может быть и во внешнее пространство с образованием гигром.
В качестве подтверждения данной теории используются следующие аргументы. В первую очередь, при гистологической экспертизе удаленных гигром в их полости были найдены измененные клетки. Кроме того, высокая частота рецидивов после хирургического лечения говорит о том, что данное образование разрастается вновь, если хотя бы одна измененная клетка не была удалена. Эта особенность характерна именно для опухолевого процесса. Третьим аргументом является наследование предрасположенности к гигромам через поколения, что также косвенно подтверждает генетические предпосылки данного объемного образования, характерные, в том числе, и для опухолевого процесса.
Темпы секреции синовиальной жидкости непостоянны и регулируются специальными молекулами медиаторами. Усиление секреции происходит в норме при выполнении определенной физической нагрузки. Таким способом организм оберегает синовиальные влагалища от излишней травматизации и износа во время повышенной нагрузки на них.
Однако встречаются некоторые заболевания, при которых побочным эффектом является постоянный избыток синтетических медиаторов в крови и, как следствие, увеличение темпов секреции синовиальной жидкости. К числу данных заболеваний относят некоторые аутоиммунные болезни, а также, в редких случаях, паранеопластический синдром. При данных заболеваниях образуются специфические антитела, которые подобно медиаторам взаимодействуют с клетками синовиального эпителия и приводят к увеличению темпов образования синовиальной жидкости. В результате образование жидкости преобладает над ее утилизацией, а давление в капсуле постепенно возрастает. В определенный момент времени давление достигает таких значений, что травмирует сам синовиальный эпителий и образует зоны истончения. Данные зоны являются слабыми местами, которые из-за избытка давления выпячивают за контуры капсулы и образуют соседнюю, более тонкую патологическую полость - гигрому.
Тем не менее, гигромы определенных локализаций могут приобретать специфические характеристики в зависимости от места, из которого они произрастают.
Наиболее часто гигромы появляются в области:
Поскольку через тыл запястья с лучевой стороны проходит конечный сегмент лучевой артерии, то при росте опухоли возникает вероятность ее сдавления. Клинически это проявляется чувством постепенно нарастающей болезненности в большом пальце кисти при выполнении длительной физической нагрузки. В таких условиях темпы доставки крови к работающим мышцам оказываются недостаточными для их питания, а перераспределение крови от остальных артерий происходить не успевает.
Локтевая сторона тыла запястья содержит только венозные сосуды среднего и мелкого диаметра. Их сдавление опухолью более вероятно, чем сдавление артерий, но менее значимо клинически. Дело в том, что на тыле запястья образуется широкая венозная сеть, собирающая кровь со всей кисти. Большое количество коллатеральных путей делает незначительным сдавление одной или нескольких вен.
Относительно нервов дело обстоит иначе. Через область тыла запястья проходят три крупных нерва. На лучевой стороне - поверхностная ветвь лучевого нерва, в центре запястья - задний межкостный нерв, по локтевому краю проходит задняя ветвь локтевого нерва. Редко гигрома достигает таких размеров, чтобы осуществить компрессию сразу двух или трех нервов, поэтому симптомы сдавления нервов часто имеют клинику вовлечения всего одного нерва. Ориентируясь только на клинические признаки и локализацию опухоли, можно достаточно точно определить сдавление какого нерва имеет место. Таким образом, снижение чувствительности большого и указательного и среднего пальца является признаком поражения лучевого нерва. Уменьшение чувствительности мизинца, безымянного и локтевой стороны среднего пальца говорит о сдавлении локтевого нерва. Снижение чувствительности кожи на тыле кисти и запястья указывает на компрессию заднего межкостного нерва.
При локализации гигромы на локтевой поверхности запястья возникает риск сдавления локтевой артерии и локтевого нерва. Симптомами сдавления локтевой артерии являются нарастающая боль и слабость в мизинце и безымянном пальце при длительном сгибании кисти. Симптомами поражения локтевого нерва являются исчезновение кожной чувствительности на ладонной и тыльной сторонах локтевой части кисти, а также на мизинце, безымянном и части среднего пальца.
Опухоль, находящаяся на лучевой поверхности запястья, может привести к компрессии поверхностной ладонной ветви лучевой артерии и ладонной ветви срединного нерва. Сдавление артерии проявляется нарастающей слабостью и болезненностью при длительном сгибании кисти в области большого, указательного пальцев и лучевой половины ладони. Сдавление нерва проявляется снижением кожной чувствительности лучевой половины ладони, а также большого, указательного и части среднего пальца.
Часто киста Бейкера препятствует полному сгибанию ноги в колене. При попытке насильственного сгибания проявляются симптомы сдавления подколенной артерии, большеберцового и малоберцового нерва. При этом вначале возникает слабость и ощущение мурашек в икроножных мышцах, постепенно переходящее в сильную боль и бледность кожи ниже коленного сустава.
Дифференциальная диагностика гигромы с другими заболеваниями производится с использованием таких инструментальных методов как:
В итоге, данное простое недорогое исследование в руках опытного врача может стать мощным диагностическим подспорьем. В зависимости от полученных результатов определяется дальнейшая тактика действий. При необходимости прибегают к более специфическим и дорогостоящим инструментальным методам.
Диагноз гигромы выставляется только в том случае, когда все остальные исследования исключили более тяжелые патологии, а в биоптате не произошел рост бактерий , что означает стерильность содержимого опухолевидного образования.
Признаками асептического воспаления являются :
Медикаментозное лечение при асептическом воспалении
Группа препаратов | Механизм действия | Представители | Способ применения |
Нестероидные противовоспалительные средства | Блокирование фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа. Уменьшение концентрации провоспалительных биологических веществ. | Общего действия:
Нимесил | По одному порошку утром и вечером строго после еды. Внутрь. Курс лечения до 7 дней. |
Местного действия:
Диклофенак | Нанести тонким слоем на воспаленный участок и растереть. Применяется 2 - 3 раза в сутки. Курс лечения 7 - 14 дней. | ||
Антигистаминные средства | Блокирование выделения гистамина в ткани, укрепление мембран мастоцитов. Ускорение захвата и разрушения гистамина в макрофагах. | Общего действия:
Клемастин | По одной таблетке утром и вечером. Внутрь. Курс лечения 7 - 10 дней. |
Местного действия:
Гистан | Нанести на область воспаления 1 - 2 см мази и равномерно распространить по коже. Применяется с возраста более 2 лет. 2 - 4 раза в сутки. | ||
Кортикостероидные противовоспалительные средства | Общее выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. | Местного действия:
Дипросалик | Нанести на кожу 1 - 2 см мази и распространить не втирая. Применять дважды в сутки утром и вечером. Курс лечения не более 7 дней, во избежание атрофии кожи и кожных придатков. |
Физиопроцедуры, применяющиеся при гигроме
Вид процедуры | Механизм лечебного действия | Метод лечения |
УВЧ | Глубокое прогревание тканей. Умеренный противовоспалительный эффект. Улучшение местного кровотока. Усиление регенераторных процессов. | 8 - 10 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 - 12 минут. |
Ультразвук | Миорелаксирующее действие на гладкую и поперечнополосатую мускулатуру. Улучшение микроциркуляции. Обогащение тканей кислородом. Уменьшение воспаления. Ускорение регенераторных процессов. | 8 - 10 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 8 - 10 минут. |
Магнитотерапия | Местное нагревание мягких тканей, уменьшение воспалительной реакции преимущественно костной и хрящевой ткани. | 10 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 - 15 минут. |
Солевые и содовые ванны | Положительное воздействие на спайки и стриктуры посредством их размягчения и удлинения. Разрабатывание контрактур суставов и сухожилий. Выраженное противовоспалительное действие. | 15 - 30 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 15 - 20 минут. Используется температура воды в пределах 36 - 40 градусов и концентрация соли в растворе до 20%. |
Перед пункцией обрабатывается место предполагаемого введения иглы растворами антисептиков. Одной рукой выполняется фиксация кисты, а другой прокалывание ее под углом приблизительно в 30 градусов. После ощущения провала отсасывается жидкость до полного исчезновения бугорка над кожей. Некоторые авторы рекомендуют введение склерозирующих растворов в полость гигромы, для того чтобы предотвратить возможный рецидив (повторное проявление заблевания ). Данная практика не всегда дает положительный результат. Побочное действие данной методики связано с распространением склерозирующего вещества в полость сустава или синовиального влагалища. Это чревато усилением спаечного процесса с развитием выраженного ограничения подвижности.
Важно отметить, что пункция является еще и ценным диагностическим приемом. Содержание в пунктате гноя, крови или казеозных масс дает врачу возможность внести коррективы в дальнейший ход лечения.
Чаще всего данный опухолевый процесс представляет собой только эстетический дефект, поэтому оперативное вмешательство в данных случаях носит исключительно косметический характер и производится по желанию пациента. Однако в определенных ситуациях удаление данной опухоли является вопросом сохранения функции и целостности определенных частей тела и должно производиться в кратчайшие сроки после соответствующей подготовки больного.
Показаниями к операции по удалению гигромы являются:
После того как хирург определяется с предполагаемым объемом операции, выбирается наиболее подходящий тип анестезии. Чаще всего используется местная инфильтративная или проводниковая анестезия. При ее недостаточности можно дополнительно использовать ингаляционный наркоз закисью азота. За день до операции в обязательном порядке определяется чувствительность организма к вводимому веществу. Если накожная проба выявляет наличие аллергической реакции на обезболивающее вещество , то нужно выбрать другой анестетик или даже вид анестезии.
В утро перед операцией пациенту назначается высокая доза любого антибиотика широкого спектра действия. Наиболее частым выбором хирургов являются цефалоспорины третьего и четвертого поколения. Помимо этого тщательно выбривается операционное поле. Важно, чтобы бритье осуществлялось на неувлажненной коже, поскольку это не приводит к последующему формированию раздражения.
На операционном столе пациент занимает такое положение, чтобы к гигроме был доступ как минимум с двух сторон операционного стола. Ограничивается операционное поле и выполняется его стерилизация антисептическими растворами. После того как осуществляется проверка болевой чувствительности и эффективности анестезии можно совершать первый разрез. В случае гигромы он осуществляется по двум методикам. Первый вариант предполагает разрез по диагонали через верхушку образования. Преимущество его в том, что края разреза более ровные и послеоперационный шрам менее заметен. Недостаток заключается в возможности преждевременного вскрытия гигромы и излития ее содержимого в рану, потенциально ее загрязнив. Второй вариант разреза предполагает огибание опухоли вокруг основания. Такой разрез менее вероятно повредит капсулу образования, но неровная линия раны предполагает более длительное заживление.
После совершения первого разреза постепенно внимательно выделяется вся капсула, определяется ее основание (ножка ). При соседстве опухолевого образования с крупными кровеносными сосудами или нервами выделение должно производиться преимущественно обратной, тупой стороной скальпеля или зажимами. После фиксации ножки двумя зажимами выполняется разрез между ними. Таким образом, патологическое образование удаляется без его вскрытия. В зависимости от ширины основания выполняют либо его перевязку, либо сшивание несколькими плотными швами. Далее выполняется ревизия операционного поля на предмет забытых в ране инструментов или салфеток и осуществляется послойное ушивание раны. Перед последними двумя швами в рану вносится и фиксируется дренаж, соответствующий по толщине размеру раны. По окончании операции область шва повторно обрабатывается антисептическими растворами.
Наверное, мало кто знает, что «Димексид» при гигроме - один из многих нетрадиционных способов избавиться от проблемы. Несмотря на то что это новообразование доброкачественной природы, оно требует лечения. Народную медицину может предложить даже врач в медицинском учреждении, если размеры гигромы и общее состояние человека позволяют это сделать.
Избавиться от гигромы на кисти руки или любом другом сочленении можно средствами нетрадиционной медицины. Эффективность такой методики часто оспаривают представители официальной науки, утверждая, что вылечить гигрому без операции невозможно. Но многолетняя практика применения народных средств показывает, что приготовленное в домашних условиях лекарство не менее эффективно способно уничтожать шишки на суставах. Народная медицина может быть действенной благодаря ряду ее преимуществ:
Лечение народными средствами может быть эффективным в случае отсутствия осложнений и индивидуальных противопоказаний.
Убрать гигрому самостоятельно, применяя народные методы лечения можно, используя арсенал рецептов с разными ингредиентами. Вылечить гигрому на руке или другом сочленении можно лекарствами разной природы:
Голеностопа и других суставов может быть удалена при помощи обычного медицинского спирта. Это средство можно приобрести в каждой аптеке без рецепта. Несмотря на невысокую стоимость, спирт эффективно воздействует на новообразование и при регулярном применении может полностью его убрать. Для приготовления компресса необходимо сложенную в несколько слоев марлю смочить в растворе спирта, приложить к больному месту, примотать пленкой и укутать теплой тканью. При использовании необходимо внимательно следить за ощущениями и при сильном жжении разводить физраствором.
Лечение гигромы можно проводить мазью домашнего изготовления на основе куриного яйца и уксусной кислоты. На изготовление такого средства понадобится несколько дней, но эффект стоит того. Способ приготовления домашней мази следующий:
Некоторые люди утверждают, что пропадет бесследно, если на протяжении 15 дней ежедневно употреблять физалис. Это растение способно лечить, если пропущенные через мясорубку плоды прикладывать к больному месту и закреплять целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Делать такой компресс лучше перед сном, фиксируя бинтом. Наутро его снимают.
Прежде чем наложить компресс вечером, необходимо промыть сустав теплой мыльной водой.
Исчезнет, если применять рецепт на основе ржаной муки, меда и мякоти листьев алоэ. Приготовить лекарство можно следуя такому рецепту:
Эффективным методом лечения зеленая глина. Для лучшего эффекта лучше прогреть средство под солнечными лучами на воздухе, и смазать гигрому йодом. После этого сырье необходимо смешать с водой и приложить к больному месту. Чтобы средство не потеряло консистенции, можно добавить в нее мед или сметану. Из полученной смеси делают небольшую лепешку и прикрепляют к больному месту полиэтиленом.
Если в доме есть медный пятак, не нужно спешить его выбрасывать. Он может пригодиться для или другого сочленения. Чтобы средство помогло, необходимо примотать его к больному месту и носить повязку не снимая, на протяжении нескольких дней. Срок ношения варьируется, зависит от степени тяжести и размера новообразования.
Народные средства на хвойной основе издавна пользовались популярностью среди людей. Лечение гигромы в домашних условиях предполагает применение сосновой живицы. Чтобы приготовить эффективное средство необходимо растопить на медленном огне 30 г живицы, добавить 20 г пчелиного воска и 30 г подсолнечного масла. В полученной смеси смочить натуральную ткань и приложить к новообразованию. Зафиксировать пластырем и выдержать как можно дольше.
Эффективным методом лечения, признанным еще задолго до появления современных медицинских устройств, являются пиявки. Эти животные из класса червей, присасываясь к больному месту, впрыскивают в него свой яд, который способствует расщеплению гигромы. Для терапии используются только медицинские пиявки, ставить которые должен специалист в условиях стационара.
Гигрома (или ганглий) – доброкачественное образование, заполненное вязким или желеобразным содержимым. Чаще всего киста располагается на запястье или стопе.
Своевременно лечение ганглия позволит избежать разрастания опухоли до критических размеров, вызывающих панику. Как лечить гигрому? Существуют различные методы. Какой из них даёт ощутимый эффект?
Для устранения опухолей небольшого размера подойдут традиционные методы лечения. К сожалению, таблеток или мазей, позволяющих навсегда избавиться от гигромы, пока не существует.
Врачи успешно практикуют:
Обратите внимание: даже после успешно проведённой пункции никто не может дать гарантии, что киста не возникнет вновь.
Больному назначают комплекс физиотерапевтических процедур.
Опухоль голеностопного сустава вызывает наибольшие опасения у врачей. Постоянно трение обуви, нагрузка на стопу способствуют быстрому разрастанию гигромы. Воспалительный процесс чреват серьёзными осложнениями.
Применяют:
Хороший эффект даёт пункция содержимого кисты:
Метод подходит для борьбы с опухолями небольшого размера. Специалисты настоятельно рекомендуют удалять опухоль на стопе на ранней стадии.
До тех пор, пока не удалена, замедлить разрастание опухоли можно терапевтическим лечением. Назначают:
К вышеперечисленным физиотерапевтическим процедурам добавляются:
Вывод: традиционные методы лечения приносят облегчение пациенту, успешно борются с опухолями малых размеров. Сохраняется опасность рецидивов.
Существуют традиционный способ оперативного вмешательства и новая методика, обладающая рядом преимуществ.
Доброкачественное образование удаляют во время оперативного вмешательства:
Достоинства:
Недостатки:
Лечение лазером – новое слово в борьбе с доброкачественными опухолями на кистях, стопах и лучезапястном суставе. Лазер аккуратно прижигает края раны, уменьшает риск развития воспалительных процессов.
Вначале проводят обследование пациента:
После принятия решения о лазерном лечении ганглия назначается дата процедуры. Специальной подготовки операция не требует.
Этапы процедуры:
Преимущества:
Недостатки:
Обратите внимание: лазерное удаление ганглия проводят по достижению семилетнего возраста.
Вывод: удаление гигромы лазером – современный щадящий метод, позволяющий сократить послеоперационный период. Эстетические преимущества очевидны.
Домашние средства и народные рецепты можно использовать для лечения небольшой гигромы без признаков воспаления. Обратитесь к врачу за консультацией. Только специалист может разрешить вам применять народные методы.
Важно: если вы заметили, что опухоль увеличивается в размерах, несмотря на ваши примочки и мази, сразу же отправляйтесь к врачу! Возможно, потребуется срочная операция.
Несколько проверенных рецептов:
Важно! Среди наших бабушек и дедушек долго был популярным метод раздавливания небольших опухолей. Кисту давили до тех пор, пока она не «растекалась» по соседним тканям. Метод болезненный и вредный.
Гигрома запястья – одно из самых распространенных заболеваний этой группы. Это кистозное образование. Проще говоря, доброкачественная опухоль. Но не стоит пугаться, с точки зрения опасности для здоровья, она не несет угрозы. Здесь на первый план выступает скорее эстетическая сторона. А при увеличении опухоли – ограничение подвижности кисти.Почему это происходит? Опухоль образуется в том случае, если околосуставная капсула истончается по той или иной причине. При нагрузке суставная жидкость вытесняется в окружающее пространство, образовывая капсулу. Она постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, образовывает своеобразный шар с тыльной или ладонной стороны запястья.
Капсулы могут быть однокамерными и многокамерными. Их содержимое похоже на вязкую слизь. Внешне гигрома напоминает гладкую подвижную шишку, которая выпирает на тыльной поверхности кисти или на внутренней стороне ладони. Ее размеры могут варьироваться от 2 до 5 см.
Гигрома запястья – доброкачественное образование мягких тканей, которое развивается в результате повреждения синовиальных сухожиль или суставной капсулы, внутри которых содержится серозно-слизистая или серозно-фибринозный экссудат (жидкость). В медицине гигрому запястья, часто можно встретить под термином «синовиальная киста», которая образуется в результате истончения капсулы сустава при дегенеративных изменениях в суставных тканях.
Патология особенно неприятна тем, что может развиться без особых явных причин, избавиться же от нее достаточно проблематично. На сегодняшний день специалисты не могут ответить со стопроцентной точностью, чем конкретно вызвана гигрома кисти руки и иных участков конечностей, однако имеется ряд предпосылок, ведущих к ее формированию:
Как показывает статистика, для программистов, наборщиков, офисных работников гигрома на запястье достаточно частое явление. Именно по этой причине при постоянном выполнении однообразных процессов рекомендуют не забывать о гимнастике для рук, периодическом отдыхе.
Небольшая и неосложненная гигрома (см. фото) не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).
Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:
В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты. Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.
Диагностировать гигрому запястья легко, врачу достаточно осмотреть опухоль и прощупать. Но чтоб определить природу опухоли, врач должен назначить обследования: УЗИ или МРТ, также стоить сдать лабораторные анализы. Результаты обследования позволят врачу составить полную картину болезни и назначить эффективное лечение.
При возникновении гигромы запястья можно проводить лечение как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы. Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.
Если гигрома запястья, кисти, пальцев была обнаружена на начальном этапе образования, лечащим врачом назначается комплекс физиотерапевтических процедур вместе с иммобилизацией сустава.
Как лечат гигрому на запястье, кисти и пальцах консервативно:
Пациенту для обеспечения неподвижности и покоя в суставе на неделю накладывают иммобилизационную повязку: гипсовую лонгету или тугое бинтование. Если консервативная терапия не дает результатов, показано хирургическое иссечение новообразования.
Этот метод также используется в тех случаях, когда имеет место незапущенная гигрома кисти, лечение в этом случае сводится к отсасыванию содержимого капсулы опухоли с помощью шприца с длинной иглой. Пункция используется также для постановки точного диагноза и исключения наличия злокачественной опухоли вместо гигромы.
Сегодня этот метод лечения используется все реже, так как часто дает рецидивы заболевания. Это объясняется тем, что после пункции оболочка капсулы остается на месте и со временем может снова начать выделять патологическую серозную жидкость. Для предотвращения возобновления заболевания пациенту рекомендуют использовать эластичные бинты или бандажи для лучезапястного сустава, а также по возможности ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав кисти.
О том, как лечить гигрому на запястье народными средствами, часто спрашивают люди, у которых заболевание находится в ранней стадии. Либо дорогостоящие операции невозможны. Поэтому вопрос как вылечить гигрому в домашних условиях отнюдь не праздный. Способов народная медицина предлагает множество. Рассмотрим самые эффективные из них.
Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод. Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде.
Следует знать, что консервативное лечение, а также пункция не всегда дает желаемый результат, а только временно устраняет развитие новообразования. Ведь, пункция устраняет только количественный показатель жидкости в полости, сама ее оболочка остается на прежнем месте и без особых изменений. Целесообразно проводить пункцию несколько раз. Однако без проведения операции, полностью устранить проблему невозможно.
При проведении оперативного вмешательства, производиться надрез капсулы, который позволяет вывести суставную жидкость в наружу. При надрезе, врач отделяет ткань вокруг кисты и убирает сааму оболочку новообразования. Перед проведением манипуляции, больной получает местную анестезию. После проводится имобилизрование сустава, которое препятствует дальнейший рост гигромы. Финал – зашитие раны с наложением повязки. Для улучшения состояния спокойствия, может быть наложен гипс на 20 дней. Обязательно после проведения операции назначается антибиотикотерапия.
Если появление многих болезней люди не всегда могут предупредить, то вероятность развития гигромы можно значительно сократить. С этой целью нужно придерживаться определенных правил:
Даже если гигрома запястья не сопровождается болезненными симптомами, все же лучше не заниматься самолечением и не запускать болезнь. Ведь в некоторых случаях патология может привести к возникновению осложнений.