Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
АЦЦ – лекарственный препарат, который оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, помогая вывести вязкую мокроту из дыхательных путей. Кроме этого, лекарство помогает уменьшить отравляющее действие токсических веществ на организм и обладает легким противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является ацетилцистеин.
Для того чтобы лекарство оказывало максимальную пользу при лечении и не оказывало вредного воздействия, следует правильно его принимать, руководствуясь инструкцией к препарату и рекомендациями лечащего врача. Рассмотрим, как правильно принимать препарат АЦЦ в форме порошка и таблеток (АЦЦ 600 Лонг, АЦЦ 200, АЦЦ 100).
Препарат, независимо от формы выпуска, рекомендуется принимать после приема пищи (желательно спустя 1,5 – 2 часа после еды). Как правило, АЦЦ для взрослых пациентов назначается в дозировке 200 мг дважды – трижды в сутки или в количестве 600 мг раз в сутки.
Порошок (гранулы) для приготовления раствора необходимо непосредственно перед употреблением растворить в чистой воде, соке или прохладном чае, тщательно перемешав.
Порошок для приготовления горячего лечебного напитка следует растворить в стакане горячей воды и пить до остывания. Если необходимо, приготовленный раствор можно хранить не более 3 часов до момента приема.
Шипучие таблетки АЦЦ необходимо растворять в половине стакана негорячей воды и желательно принимать сразу после растворения. Нельзя растворять в одной емкости АЦЦ и другие лекарственные средства.
Стоит учитывать, что дополнительный прием жидкости усиливает эффект лекарственного препарата. А вот снизить эффективность и привести к развитию побочных реакций может одновременный прием таких препаратов:
В среднем, продолжительность терапии препаратом АЦЦ составляет от 5 до 7 дней. В тяжелых случаях, при хронических патологиях дыхательной системы (бронхиты. трахеиты) курс лечения может быть продлен, что определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Слишком длительный прием препарата может привести к нарушению естественных процессов самоочищения бронхов.
Posted September 22, 2014 6:22am MSK by admin Category . При кашле с мокротой (мокрый, влажный кашель)
АЦЦ 200 – один из самых популярных препаратов для лечения заболеваний, сопровождающихся скоплением мокроты в дыхательных путях и непродуктивным влажным кашлем. Для удобства пациентов принимать АЦЦ можно в нескольких формах:
АЦЦ 200 используют для лечения детей и взрослых, страдающих любыми воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с отделением мокроты. Активный компонент препарат – производное аминокислоты: ацетилцистеин в дозе 200 мг, он обладает выраженными муколитическими и отхаркивающими свойствами, то есть делает мокроту менее вязкой, увеличивает ее продукцию и облегчает выведение секрета из органов дыхания. За счет уменьшения вязкости мокроты и усиления ее секреции, дыхательные пути очищаются от скопления слизи, гноя и микробов. Также ацетилцистеин способен активизировать синтез глутатиона – природного антиоксиданта, защищающего клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов и токсических веществ, в частности, прием ацетилцистеина помогает нейтрализовать токсическое воздействие парацетамола при передозировке лекарственного средства.
Принимать АЦЦ в таблетках или порошках рекомендуется только по назначению врача и соблюдая назначенные дозы и способ применения – порошок для приема внутрь или шипучие таблетки. Ацетилцистеин способен вступить во взаимодействие с другими лекарственными препаратами, например, с антибиотиками, поэтому перед его приемом нужно тщательно изучить инструкцию по применению у детей и взрослых.
АЦЦ 200 для лечения простудных заболеваний у взрослых и детей старше 6 лет применяют в виде порошка (гранул) для приготовления раствора для приема внутрь и шипучих таблеток, которые тоже необходимо растворять в небольшом количестве воды.
Многие пациенты не понимают, в чем отличие этих 2-х форм препарата и легко заменяют одну форму на другую, даже не задумываясь, об особенностях их фармакокинетики и фармакодинамики в организме.
Шипучие таблетки – характерное «шипение», раздающееся при попадании таблетки в воду, возникает из-за взаимодействия органических карбоновых кислот и хлорида натрия, входящих в состав оболочки с водой, при этом высвобождается углекислый газ, который и образует «пузырьки». Благодаря этому происходит максимально быстрое высвобождение всех активных веществ в составе таблетки. Это обеспечивает быстрое поступление действующего вещества – ацетилцистеина в кровь, а значит – лечебный эффект наступает быстро, но и продолжает достаточно долгое время.
Шипучие таблетки эффективны при простудных заболеваниях – ангине, фарингите, бронхите и других заболеваниях, при которых состояние больного сильно не страдает, но требуется длительное воздействие. Эта форма выпуска АЦЦ имеет один большой недостаток – образующаяся кислота органов пищеварения и может стать причиной обострения гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Порошок для приготовления раствора – это наиболее быстродействующая и максимально эффективная форма лекарственного средства. В отличие от таблеток, сиропов и других форм выпуска, в порошке меньше неактивных веществ, он попадает в желудок в растворенном виде и всасывается всей слизистой оболочкой органа, что обеспечивает почти мгновенное попадание препарата в кровь и лечебный эффект, который наступает уже в течение нескольких минут. АЦЦ 200 в виде порошка показан при тяжелых заболеваниях – обструктивном бронхите, пневмонии, бронхиолите и для лечения детей с непродуктивным сильным кашлем. Порошок эффективен в качестве экстренного средства, для облегчения состояния больного, но, так как действие препарата оказывается гораздо короче, то его рекомендуется принимать чаще – по назначению врача – 3–4 раза в день или после стабилизации состояния перейти на другие формы препарата. Еще одна особенность порошковых препаратов – это случаи появления сонливости после приема.
Согласно инструкции по применению, АЦЦ 200 назначают детям старше 6 лет в дозе до 400 мг в сутки, детям от 14 лет и взрослым по 1 таблетке или 1 порошку 3 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 5–7 дней при обычных простудных заболеваниях, до нескольких месяцев при лечении хронических инфекций.
Способ приготовления раствора для питья - 1 пакетик АЦЦ 200 высыпают в 1 стакан теплой воды, перемешивают до полного растворения ингредиентов порошка и предлагают больному.
Жидкость для растворения порошка или гранул должна быть теплой, но не горячей, кроме воды можно использовать чай, компот или сок. Для детей младше 14 лет возможно растворение порошка в половине стакана воды.
Способ применения шипучих таблеток - таблетку 200 мг растворяют в 200 мл негорячей воды, затем в зависимости от возраста больного дают ему 1\2 стакана – при назначении 100 мг за 1 раз или 1 стакан за 1 раз. В отличие от других форм АЦЦ, шипучие таблетки принимают строго после еды, так как они способны повредить слизистую желудочно-кишечного тракта.
АЦЦ 200 рекомендован для лечения простудных и воспалительных заболеваний органов дыхания, как часть комплексной терапии, он не применяется при сухом кашле или полном отсутствии мокроты и не рекомендуется в качестве монотерапии. Оптимальную комбинацию лекарственных средств может назначить только врач, поэтому рекомендуется принимать АЦЦ только после консультации лечащего врача. Перед применением внимательно изучить инструкцию, имеются противопоказания и ограничения к применению.
Препарат АЦЦ – это средство, обладающее муколитическим действием и предназначенное для лечения разнообразных заболеваний дыхательной системы. Выпускается в гранулированной форме. Гранулы предназначены для дальнейшего растворения в воде и употребления в питьевом виде.
Действующее вещество – ацетилцистеин. Гранулы имеют однородную консистенцию без комочков с апельсиновым ароматом. Каждый пакетик гранул содержит 200 или 100 мг ацетилцистеина. Кроме активного вещества в состав добавлены вспомогательные компоненты: сахарин, кислота аскорбиновая, сахароза и ароматизатор апельсиновый. Картонная упаковка может содержать 50 или 20 одноразовых пакетиков, каждый из которых изготовлен из трехслойного материала. В упаковке присутствует подробная инструкция.
АЦЦ должен применяться при таких болезненных состояниях:
Запрет на прием препарата АЦЦ касается кормящих и беременных женщин, детей, не достигших двухлетнего возраста, пациентов с повышенной чувствительностью к любому компоненту данного средства. Повышенную осторожность требуется проявить при назначении АЦЦ людям с варикозным расширением вен в области пищевода, при кровохарканьи, бронхиальной астме (из-за возможного осложнения в виде бронхоспазма), при сбоях в работе почек либо надпочечников, печени, язвенной болезни. У беременных женщин прием АЦЦ возможен только в крайних случаях, когда польза превышает вероятность развития нежелательных последствий.
АЦЦ у подростков, начиная с возраста 14 лет и у взрослых, применяется по схеме. В терапии заболеваний дыхательной системы следует осуществлять прием по 1 пакету с содержанием ацетилцистеина 200 мг или по 2 пакета с 100 мг лекарственного вещества 3 раза на протяжении 24 часов. Общая доза ацетилцистеина колеблется в пределах от 400 до 600 мг в сутки. Ее делят на несколько приемов после консультации с врачом.
Дети от 6 до 14 летнего возраста должны употреблять 300 – 400 мг лекарственного вещества в сутки. Прием делят на 3 или 2 раза через приблизительно одинаковые промежутки.
Детям от 2 до 5 лет назначают АЦЦ в дозе 100 мг дважды в сутки.
Иная схема лечения выполняется в терапии муковисцидоза. С шестилетнего возраста требуется трехразовый прием средства по 200 мг. Дети 2 – 5 лет должны пить препарат по 100 мг четырежды за 24 часа. Иногда требуется повышение суточной дозы до 800 мг у пациентов, которые весят более 30 кг.
Заболевания, протекающие кратковременно, требуют терапии препаратом АЦЦ около 6 – 7 дней. В случае лечения муковисцидоза либо хронических проблемах с дыхательной системой нужен длительный курс, подбираемый доктором строго индивидуально.
Препарат АЦЦ назначается строго после приема пищи. Гранулы, находящиеся в пакетике, нужно растворить в прохладной жидкости (чае, воде, соке). Параллельный прием жидкостей существенно повышает активность ацетилцистеина.
Во время терапии могут быть такие неприятные осложнения:
Больные сахарным диабетом должны учитывать тот факт, что пакет АЦЦ с дозировкой 200 мг соответствует 0,23 ВЕ, а с дозировкой 100 мг – 0,24 ВЕ. Гранулы содержат сахарозу. При кормлении и лактации АЦЦ назначается под строгим врачебным контролем в крайних случаях.
Запрещается употреблять АЦЦ с веществами, имеющими противокашлевое воздействие. Возможен застой слизи в бронхах. Нужно знать, что нитроглицерин, принятый одновременно с ацетилцистеином, усилит свой сосудорасширяющий эффект. АЦЦ несовместим с препаратами, относящимися к антибиотикам. Особенно это касается цефалоспоринов, пенициллинов, эритромицина, амфотерицина В и тетрациклина. Также невозможен прием АЦЦ с протеолитическими ферментами. Гранулы АЦЦ растворяются только в стеклянной таре. Нельзя использовать посуду из металлов. При наличии бронхиальной астмы либо обструктивного бронхита ацетилцистеин назначается с периодическим контролем проходимости бронхов.
Препараты, содержащие ацетилцистеин: Ацестад таблетки и гранулы, Ацестал С, АЦЦ горячий напиток, таблетки АЦЦ, Флуимуцил и многие другие.
К препаратам со сходным терапевтическим эффектом относятся Амброксол, Судафред, Флуифорт, Лазолван, Бромгексин.
АЦЦ может храниться в помещениях с комнатной температурой около 25 градусов. Термин хранения в заводской упаковке – 4 года. Препарат следует спрятать от детей. Отпуск из аптечных учреждений разрешается без рецепта.
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг, 20 шт. -от 113 руб.
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг, 20 шт. -от 121 руб.
В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, таблетки АЦЦ®? следует растворять в 1 стакане воды и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает
муколитический эффект от приема препарата.
Приготовленный раствор следует принимать сразу после растворения таблеток или гранул для приготовления раствора. В исключительных случаях можно оставить готовый для применения раствор на 2 часа.
При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет от 4-5 до 5-7 дней
.
При хронических бронхитах различной этиологии препарат следует принимать более длительное время под контролем специалиста. Это позволит достичь профилактического эффекта.
При муковисцидозе ацетилцистеин входит в состав базисной терапии и принимается длительно по индивидуальной схеме.
Ацетилцистеин является активным веществом, поэтому важно знать, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:
С более подробной информацией о взаимодействии препарата с другими лекарствами можно ознакомиться в инструкции по применению.
В качестве критериев действенности муколитической терапии на практике обычно используют следующие показатели:
АЦЦ® можно применять у детей начиная с 2 лет в форме сиропа, шипучих таблеток (АЦЦ® 100, АЦЦ® 200) или гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг.
Если кашель 1 , возникший в пик сезона ОРВИ, сопровождается повышением температуры, явлениями интоксикации, то ДА - АЦЦ® может быть рекомендован в начале заболевания. Так как появление кашля в таком случае связано с воспалением дыхательных путей, скоплением в респираторном тракте вязкой мокроты. АЦЦ®, разжижая мокроту, ускоряет переход сухого кашля в продуктивный и уменьшает продолжительность заболевания . 2
И ацетилцистеин, и амброксол являются муколитическими средствами. Если сравнить АЦЦ® с другими муколитиками, в том числе амброксолом, то секретолитическое действие АЦЦ® развивается быстрее 3 . Амброксол, оказывая в основном мукорегулирующее действие, медленнее снижает вязкость мокроты. Терапевтический эффект усиливают также антиоксидантные свойства ацетилцистеина 4,5 .
Существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты, - это так называемые дренажные упражнения. Для улучшения дренажной функции бронхов используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.
Позиционный (постуральный) дренаж - это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется 2 раза в день – утром и вечером, но можно и чаще через 1-2 часа после приема муколитиков. В течение 20-30 минут больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты обоих легких под действием силы тяжести, чтобы она стекала по бронхам к трахее и легче выводилась при кашле.
В каждой позе больной выполняет вначале 3-5 глубоких медленных дыхательных движений , вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха он 3-4 раза неглубоко покашливает. Хороших результатов можно достичь, сочетая дренажные положения с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемым легким.
1. Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
2. Врач, №8, 2010, с. 60-63
3. По данным сравнительного исследования с участием 259 детей с острой и хронической бронхолёгочной патологией в возрасте до 15 лет (92 получали ацетилцистеин, 117 – абмроксол, 30 – бромгексин и 20 – мукалтин) было установлено, что на 2-е стуки применения ацетил цистеина кашель становится продуктивным, на 3-й день уменьшался, на 4-5-й исчезал. При приеме амброкосла интенсивность кашля значительно уменьшалась на 4-е сутки терапии, на 5-6-е сутки наступало выздоровление. Действие бромгексина наступало в среднем на 1-2 суток позже абмроксола и на 2-3 суток позже ацетил цистеина. При назначении мукалтина кашель был выраженным 6-8 дней и выздоровление наступало к 8-10 дню от начала заболевания.
Адаптировано по:
Зайцева О.В. Рациональный выбор мукалтической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ, 2009, Т.17, №19, с.1217-1222.
4. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, 1997; (156):1897–1901
5. Инструкции по медицинскому применению препаратов ацетилцистеина и амброксола, Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx , обращение от 02.07.2018.
АЦЦ – это лекарственный препарат, оказывающий муколитический эффект. В роли основного компонента выступает ацетилцистеин. Этот медикамент на сегодняшний день завоевал огромную популярность. Причина такой восребованности связана с тем положительным влиянием, которое оказывает АЦЦ на организм пациента во время лечения кашля. Всем известно, что лекарство прекрасно справляется с мокрым кашлем, но можно ли его применять или нет, при сухом? В этом нам и предстоит разобраться.
Состав представленного препарата изучался многими учеными на протяжении длительного времени. В ходе проводимых исследованием удалось определить, что АЦЦ оказывает муколитический, антиоксидантный и отхаркивающий эффект.
Совсем недавно было раскрыто еще одно свойство этого препарата, которое заключается в выведении токсин из организма. Но чаще всего АЦЦ задействуют при лечении простуд, для которых характерно образование кашля. В ходе такой терапии удается разжижить мокроту, снизить ее вязкость и поскорей вывести из бронхов. Кроме этого, при использовании АЦЦ удается снять воспаление. Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению АЦЦ при сухом кашле .
С причинами ночного кашля у взрослого можно ознакомиться .
Положительное воздействие от этого препарата наступает уже спустя час. Продается АЦЦ в различной лекарственной форме. Чаще всего врачи назначают своим пациентам АЦЦ в форме порошка для сиропа или в форме таблеток. Эти два средства являются самыми удобными в использовании. Но назначать определенную форму препарат должен только врач, так как каждая из них оказывает свой эффект.
К примеру, при помощи сиропа удается устранить неприятные проявления хронических недугов легких, а вот раствор очень полезен при ларинготрахеите.
Причины кашля и насморка у грудничка без температуры описаны .
Как правило, назначают АЦЦ при следующих заболеваниях:
Чаще всего АЦЦ рекомендуют использовать при лечении влажного кашля. Никто не запрещает его применять и при сухом, но только при условии, что уже были использованы медикаменты для увеличенного разжижения мокроты. Они уже оказали свое влияние и перевели кашель продуктивную форму. Только при таком условии целесообразно использовать АЦЦ. В противном случае добиться эффективного устранения сухого кашля будет невозможно.
Чем лечить мокрый кашель у ребенка узнайте .
Если у пациента сухой кашель, то ему могут назначить АЦЦ Лонг. Его прием ведется в сочетании с дополнительными лекарства, которые будут улучшать эффект, полученный от АЦЦ.
Но не во всех случаях можно применять средство для лечения сухого кашля. В качестве противопоказаний выступает следующее:
Даже если у вас нет никаких противопоказаний к приему, не стоит проявлять самодеятельность, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.
Симптомы кашля при щитовидке описаны .
Перед тем как рассмотреть инструкцию по приему, необходимо понять, как приготовить раствор АЦЦ. Для этого необходимо взять препарат в форме гранул. В зависимости от дозы, установленной врачом, высыпать пакетик или его ½ часть в стакан с водой. Тщательно размешать и выпить после приема пищи. Если выпить лекарство у вас сразу не получилось, то сделать это можно в течение 3 часов. Больше держать средство нельзя, иначе все его составляющие уже не будут оказывать необходимый эффект.
Когда пациент принял необходимую дозу препарата, то стоит запить дополнительной жидкостью в большом количестве. Тогда вам удастся получить максимальный терапевтический эффект.
Порошок для раствора можно растворять в теплом соке, чае или компоте гранулы для сиропа стоит растворять во флаконе с теплой водой до обозначенной метки.
Для взрослых применять лекарство необходимо в количестве 200 мг 2-3 раза в день. Это если вы используете АЦЦ в форме гранул для получения раствора. Такая же дозировка остается и для пациентов, возраст которых старше 14 лет.
Подробное лечение, если першит горло и сухой кашель описано .
Перед тем как определить разрешенную дозу препарата, необходимо разобраться, с какого возраста разрешено использовать АЦЦ. Врачи установили, что препарат можно использовать для лечения сухого кашля даже новорожденным деткам. Причина в природном составе препарата, который не оказывает негативного влияния на организм маленького пациента. Дозировка АЦЦ зависит от того, какой формы вы его применяете и для какого возраста:
Препарат АЦЦ 200 также выпускается в шипучих таблетках.
Дополнить такое лечение можно при помощи капель, приготовленных в домашних условиях. Народная медицина позволит усилить положительное влияние АЦЦ. Терапевтический курс длится не менее 5 дней. Если случай запущенный, то лечение может затянуться на 6 месяцев. В этом период входит время терапии и профилактики инфекции.
Для женщин в положении очень свойственно болеть простудными заболеваниями. Но лечение в таком случае должно быть безопасным, чтобы не навредить здоровью малыша. АЦЦ при сухом кашле разрешается использовать не только младенцам, но и беременным (препарат можно пить при беременности, но соблюдать строго дзировки). Хотя до сегодняшнего дня так точно и не установлено окончательное влияние компонентов препарат на плод.
Для устранения сухого кашля женщине на момент вынашивания ребенка необходимо использовать АЦЦ 100. Его принимают по 50 мг 3 раза в день. Если возникли подозрительные явления, необходимо срочно сообщить об этом своему врачу.
Причины, по которым першит в горле и кашель описаны .
Данное видео расскажет о том, как правильно принимать АЦЦ в шипучих таблетках.
Таблетки шипучие, 100 мг: круглые плоскоцилиндрические белого цвета, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха. Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые): однородные, белого цвета, без агломератов, с запахом апельсина.
Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). T max в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T 1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T 1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Для всех лекарственных форм
заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
Острый и хронический бронхит;
Обструктивный бронхит;
Трахеит;
Ларинготрахеит;
Пневмония;
Абсцесс легкого;
Бронхоэктатическая болезнь;
Бронхиальная астма;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Бронхиолиты;
Муковисцидоз;
острый и хронический синусит;
воспаление среднего уха (средний отит).
Для всех лекарственных форм
повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
кровохаркание, легочное кровотечение;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 2 лет.
Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.
Для гранул для приготовления раствора дополнительно
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Для сиропа дополнительно
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.
Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД тахикардия; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны ЖКТ: нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).
Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.
Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Для всех лекарственных форм
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
Одновременный прием ацетилцистеина с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.
При одновременном применении с антибиотиками для приема внутрь (в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбена).
При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом..
Внутрь, после еды.
Муколитическая терапия
Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2-3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 10 мл сиропа 2-3 раза в день (400-600 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3-4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300-400 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 5 мл сиропа 2-3 раза в день (200-300 мг ацетилцистеина в день).
Муковисцидоз
Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.
Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).
Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.
Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.
Использование мерного шприца
1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.
2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.
3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.
4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.
5. После использования промыть шприц чистой водой.
Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ
Симптомы: ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг не вызывал какие-либо симптомы интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления как диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.
Лечение: симптоматическое.
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.
Для сиропа дополнительно
Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.
1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).
Таблетки шипучие, 100 мг.
При упаковке Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия: 20 табл. шипучих в пластмассовой или алюминиевой тубе. 1 туба по 20 табл. шипучих в картонной пачке.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые), 100 мг. 3 г гранул в пакетиках из комбинированного материала (алюминиевая фольга/бумага/ПЭ). 20 пак. в картонной пачке.
Сироп, 20 мг/мл. Во флаконах из темного стекла, укупоренных белыми крышками с уплотнительной мембраной, с функцией защиты от вскрытия детьми, с защитным кольцом, 100 мл.
Дозирующие устройства:
Прозрачный мерный стаканчик (колпачок), градуированный на 2,5; 5 и 10 мл;
Прозрачный шприц для дозирования, градуированный на 2,5 и 5 мл с белым поршнем и с кольцом-адаптером для закрепления на флаконе.
1 фл. вместе с дозирующими устройствами в картонной пачке.
Таблетки шипучие
1. Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия.
2. Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.
Гранулы для приготовления раствора
Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения.
Произведено: Линдофарм ГмбХ, Нойштрассе 82, 40721 Хильден, Германия.
Сироп
Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия.
Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.
Кашель бывает с выделением мокроты – продуктивный, и без нее – сухой. Последний вид возникает при простудных заболеваниях и аллергии. Для его устранения предлагается множество препаратов. Одним из которых является АЦЦ. Примечательно то, что это средство от продуктивного кашля, прекрасно выводит мокроту, но в то же время может использоваться для лечения сухого.
В аптеках этот препарат предлагается в двух дозировках: по 100, 200 и 600 миллиграмм. Существует еще АЦЦ Лонг. Он действует в течение 12 часов, его нельзя принимать более двух раз в сутки.
Благодаря удобству использования шипучие таблетки – одна из популярных форм препарата АЦЦ.
Лекарство производится в форме:
Сироп кроме главного компонента содержит в себе:
Таблетки включают в себя:
Порошок для получения раствора состоит из:
Это средство эффективно при любых разновидностях сухого и мокрого кашля. Его главный действующий компонент – ацетилцистеин, который воздействует на слизистую оболочку и помогает вывести мокроту из легких в сжатые сроки. Прием АЦЦ должен сопровождаться обильным питьем, тогда его действие ускорится.
Потенциал этого препарата полностью не исчерпан. Он обладает муколитическими, антиоксидантными и отхаркивающими свойствами. В последнее время стало известно, что он может выводить токсины из организма. Но чаще его применяют при простудных болезнях, которые сопровождаются кашлем, чтобы устранить его проявление. АЦЦ разжижает и уменьшает вязкость мокроты и выводит ее наружу. Снимает воспалительные процессы.
Обычно назначают порошок для сиропа или таблетки. Эти два средства наиболее удобные для применения. Но в какой форме употреблять данное лекарство предписывает врач, потому что у каждой разновидности свои показания. Например, сироп лечит хронические болезни легких, а раствор применяется даже при ларинготрахеите.
Основными показателями к применению являются:
АЦЦ применяют в большинстве случаев от мокрого кашля. При сухом виде этого симптома его назначают только после использования препаратов, которые способствовали увеличению разжижения мокроты. Они уже отработали и перевели его в продуктивную форму, поэтому применение этого лекарства будет более чем оправдано и эффективно.
При сухом кашле чаще используется АЦЦ Лонг, но его назначают в комплексе со вспомогательными препаратами, которые будут дополнять его действие и обеспечивать эффективное лечение.
После приема препарат начинает действовать в полную силу спустя час. Выводится из организма в основном с мочой, и небольшая часть через кал. Скорость вывода напрямую зависит от работы почек, при заболевании которых он может затянуться надолго.
Не следует принимать внутрь АЦЦ в следующих случаях:
Нельзя заниматься самолечением. Применять только по рекомендации врача, который может его прописать как для лечения, так и для профилактических мер.
Препарат может влиять на каждого по – разному, существует вероятность возникновения индивидуальных побочных явлений таких, как:
В инструкции к АЦЦ Лонг и АЦЦ 200 упоминается о возможных аллергических реакциях. Они могут проявляться в виде сыпи или зуда.
Во-первых для детей и взрослых установлены различные дозировки лекарства. Во-вторых у каждой разновидности АЦЦ своя суточная порция.
Препарат АЦЦ 100 можно пить/ принимать малышам почти с самого рождения. Дети до 2 лет принимают его 3 раза в сутки по 50 мг. После двух и до 5 лет количество приемов увеличивается до 4 и каждый по 100 мг. С шести лет суточная доза достигает 600 мг, которую надо распределить на 3 раза.
АЦЦ Лонг можно принимать детям, достигшим 14 возраста, ранее этого возраста – нет. Их суточная доза 600 мг пьется за один прием. Таблетку растворяют в воде и принимают внутрь после еды. Если сразу не удалось по непредвиденным обстоятельствам выпить уже приготовленное средство, его можно принять в течение двух часов после, но не позднее указанного времени. В противном случае надо сделать напиток из другой таблетки.
АЦЦ 200 принимается только в виде раствора. Его назначают ребятам старше 6 лет, суточная дозировка два раза по одному пакетику порошка, растворенного в теплой воде. Подросткам и взрослым следует принимать за три приема по пакетику.
Каждая из форм лекарства может отличаться по своему составу вспомогательными веществами. Имейте это ввиду при лечении сухого кашля данным препаратом.
Порошок для раствора можно добавлять в теплый сок, воду, чай или компот. Гранулы для сиропа разбавляют во флаконе теплой обычной водой до обозначенной метки. После приема препарата внутрь его следует запивать дополнительной жидкостью в больших количествах, чтобы усилить лечебный эффект. Дополнительно можно воспользоваться , чтобы усилить эффект АЦЦ.
Курс длится минимально пять дней, в запущенных случаях может достигать полгода, который включает в себя период лечения и время для профилактики инфекции.