Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
– это последствия нарушений психической деятельности человека, при которой индивидуум слышит, видит или ощущает то, чего нет в реальности, то есть, происходит расстройство восприятия. Человеческий мозг, который пока изучен не слишком хорошо, таит в себе много тайн. Именно он «рождает» звуки, кажущиеся голосом свыше, показывает несуществующие образы и т.д.
Могут проявиться данные явления при таких заболеваниях и случаях: шизофрения и психозы; опухоль или сифилис головного мозга; герпетический энцефалит; алкогольный психоз; гипотермия; церебральный атеросклероз; эпилепсия; некоторые инфекционные заболевания, к примеру, малярия, пневмония, тиф; отравление тетраэтилсвинцом и т.п.; вследствие употребления наркотических средств и галлюциногенных грибов и растений, содержащих нейротоксичный яд.
О галлюцинациях людям известно с давних пор, но в древности их значение было особым. Шаманы специально употребляли так называемые «священные» грибы или растения, считавшиеся божественными, благодаря которым впадали в транс и видели «предсказывающие видения».
Многие гении прошлого, страдающие психическими заболеваниями, алкоголизмом , «баловавашиеся» опием или морфином, испытывали галлюцинации. В их воспаленном мозгу реальность переплеталась с восприятием и духовным миром, что позволило появиться на свет шедеврам литературы, музыки, живописи, науки. Достаточно вспомнить такие имена, как Врубель, Шопен, Эдгар По, Мопассан, Джон Форбс Нэш, Гоголь, Гойя, Есенин, Винсент ван Гог.
Ошибки органов чувств, обман – вот что такое галлюцинации. Они совершенно непредсказуемы и даже иногда, помогают творить гениям, но такой психопатический процесс, в конце концов, приводят к полному опустошению личности, агрессии, опасной для окружающих. Именно поэтому галлюцинации следует обязательно лечить. В нашем Психоэндокринологическом Центре работают специалисты, способные помочь справиться с этой проблемой психики.
Галлюцинации бывают разными:
1. Зрительные – человек видит образы, картинки, яркие или выцветшие, статичные или целые сценки, в которых участвует сам.
2. Слуховые – пациент слышит несуществующие звуки: голоса, окликающие его, разговаривающие с ним, целые фразы или отдельные слова, поощряющие или ругающие.
3. Обонятельные – ощущение разных запахов.
4. Вкусовые – ощущение привкуса во рту без наличия раздражителя. Он может быть как приятным, так и отвратительным.
5. Телесные – ощущения на теле и в организме, довольно неприятные. Больному может казаться, что по нему кто-то ползает, хватает за конечности, в кишечнике лопаются пузырьки и т.д.
Бывают ложные галлюцинации - во внешнем пространстве они не проецируются, а имеются только в голове. Истинные же галлюцинации весьма реальны, пациент видит их очень точно как бы со стороны, воспринимает органами чувств.
Кроме этого, различают галлюцинации простые, а также сложные (отражение галлюцинации одного или сочетание нескольких органов чувств). Пример второй можно привести такой: вы видите чудовище, слышите шепот, шаги и даже ощущаете холод от его прикосновения. Такая галлюцинация развивается в зависимости от личности больного, особенностях его психики, комплексов и самовнушаемости.
Стоит отметить, что само содержание галлюцинации зависит от несознательной сферы и психики пациента, так что оно имеет своеобразный характер, то есть может быть разным и совершенно неожиданным.
Люди, не испытывающие данной психической проблемы, часто подшучивают над галлюцинациями, так как им не дано понять, что они собой представляют и что переживают при этом больные. Иногда это очень страшно, пугает и заставляет усомниться в психическом здоровье. В то же время причин происхождений видений и звуков довольно много, поэтому тянуть не следует, а нужно в ближайшее время обратиться к профессионалам нашего Центра. Как правило, больной может и не осознавать, что у них галлюцинации, испытывать сильный страх, тревогу, гнев. Такое состояние чаще замечают близкие, и именно они должны настоять на визите к врачу.
Прежде всего, специалист выявит «виновника» галлюцинаций. Это может быть отравление, разные нарушения или более серьезные проблемы, требующие тщательного обследования. После этого назначается лечение – медикаментозное и психотерапевтическое.
Нужно понимать, что медлить при наличии галлюцинаций нельзя, ведь в запущенной форме вылечить такое расстройство намного тяжелее.
Вконтакте
Одноклассники
Галлюцинации относятся к патологическому восприятию, которое проявляется в виде определенных образов или ощущений, возникающих самовольно без воздействия реального раздражителя или объекта, приобретая для больного человека характер объективной реальности.
Галлюцинации у пожилых являются составной частью многих психопатологических синдромов и сопровождают различные психические заболевания. Кроме этого, галлюцинации после инсульта, при обменных патологиях и нарушениях в нервно-психической сфере — довольно распространенное явление. Механизм развития галлюцинаций до конца невыясненный, но четко известно, что в основе их возникновения лежит патология тех структур головного мозга, которые отвечают за восприятие раздражителей окружающего мира и формирования ответа на них.
Галлюцинации у пожилых людей по отношению к субъективной реальности делятся на истинные и псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации бывают:
В зависимости от того, в каком анализаторе возникает патологическое восприятие, галлюцинации делятся на зрительные, обонятельные, с нарушением слуха, вкуса и тактильной чувствительности, вестибулярные и другие. Стоит отметить, что наиболее часто возникают слуховые, а также зрительные галлюцинации, которые проявляются геометрическими фигурами, фотомамы (световые вспышки) или более сложными формами (больные могут видеть фантастических существ, различные предметы, людей, растений и животных).
Появление любых галлюцинаций свидетельствует о значительном нарушении психической деятельности, что может развиваться при:
Стоит отметить, что психопатологическая симптоматика среди пациентов пожилого возраста наблюдается при различных состояниях. Клинические проявления данных нарушений зависят от основного заболевания.
Острое начало старческих галлюцинаций характерен для делирия, оно также может развиваться при различных соматических заболеваниях, а также при злоупотреблении психоактивными веществами или при приеме отдельных препаратов, способных вызвать психоз. Хроническое протекание галлюцинаций и их устойчивый характер характерен для хронической шизофрении, а также для психозов, развивающихся на фоне хронической соматической патологии или болезни Альцгеймера.
Кроме этого, довольно часто наблюдаются галлюцинации при болезни Паркинсона. Так, примерно у 20−60% больных развиваются психотические нарушения. Они в большинстве случаев вызываются внешними воздействиями, хотя могут возникать и при внутренних нарушениях, например, при развитии нейродегенеративного процесса, который развивается в нервных клетках, отвечающих за синтез дофамина.
Стоит отметить, что большинство антипаркинсонических препаратов при неправильном приеме могут вызвать развитие психотической симптоматики. При терапии галлюцинаций, которые развиваются на фоне болезни Паркинсона, надо помнить, что люди в преклонном возрасте имеют повышенную чувствительность к антипсихотическим препаратам. В данном случае препаратом выбора в большинстве случаев становится клозапин.
Кроме этого, могут применяться ингибиторы холинэстеразы, которые ведут к редукции психотической симптоматики и улучшают когнитивные функции при данной патологии. Стоит отметить, что существует еще ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте:
Как лечить галлюцинации должно определяться в индивидуальном порядке. Пациентам пожилого возраста лечение галлюцинаций должно проводиться с учетом этиологии их возникновения и с параллельной терапией основного заболевания. Чаще всего назначаются антипсихотические препараты и нейролептики. При их приеме возможны следующие побочные действия:
Именно поэтому галлюцинации у пожилых лиц должны лечиться под контролем врача с четким соблюдением предписанного дозирования. При галлюциногенном синдроме также показан прием успокаивающих и транквилизаторов, дезинтоксикационных препаратов. После стихания острых проявлений показана психосоциальная и когнитивно-поведенческая терапия.
Любые попытки объяснять пациенту, что он стал жертвой галлюцинаций, не приносят никакого положительного эффекта — у человека полностью отсутствует критическое отношение к своему состоянию, и он не осознает пагубности этих явлений. Именно поэтому при возникновении галлюцинаций у пожилых пациентов они могут быть госпитализированы в стационар психиатрического отделения без их согласия, только по направлению врача, наблюдающего его постоянно или в момент приступа.
Галлюцинации – явление, с которым сталкиваются не только больные, но и вполне здоровые люди. В большинстве случаев возникают на фоне психических заболеваний или расстройств, а также в результате влияния наркотических и токсических веществ, алкоголя. Некоторые их виды требуют серьезного медикаментозного лечения. Другие – элементарной заботы со стороны близких и наблюдения со стороны врача.
Однако от возникновения подобных расстройств в процессе восприятия не застрахован никто. Даже у абсолютно здорового человека могут возникнуть галлюцинации ввиду различных причин. Ниже рассмотрим подробнее наиболее распространенные из них.
Существует большое количество заболеваний, во время которых у человека возникают расстройства в процессе восприятия окружающего мира. Чаще всего речь идет про: шизофрению, психические расстройства, сифилис головного мозга, ревматические заболевания, алкоголизм и наркоманию, инфекционные болезни, атеросклероз, герпетический энцефалит, эпилепсию, новообразования головного мозга, болезни сердечно-сосудистой системы.
К ним относятся такие недуги, как:
Важно! Эти вещества относятся к категории наркотических, распространение и применение которых в нашей стране запрещено на законодательном уровне.
Дополнительная информация. Принято считать, что галлюцинации на фоне приема лекарственных препаратов появляются при превышении рекомендованной дозировки.
Дополнительная информация. Только высококвалифицированный врач может точно определить наличие проблемы. В некоторых случаях абсолютно здоровый человек, во время активного мышления, может слышать свой внутренний голос. Подобное явление ошибочно относят к категории галлюцинаций.
Дополнительная информация. Болезни инфекционного характера часто протекают на фоне обонятельных и слуховых видений.
Важно! Довольно часто гипнагогические галлюцинации сигнализируют о приближении белой горячки или другого интоксикационного психоза.
Простые и сложные. При простых галлюцинациях происходит захват отражения одного из органов чувств. При сочетании нескольких типов и видов галлюцинаций речь идет про сложные. Например, если больной видит черта, ощущает его прикосновение, и в этот момент по спине проходит холод, то речь идет о сложной форме галлюцинации.
Относитесь к категории тех, кому «за…»? Вы в группе риска относительно возможности возникновения галлюцинаций. В большинстве случаев галлюцинации в старческом возрасте возникают на фоне различных недугов. Довольно распространенное явление – мнимые видения после инсульта, а также при всевозможных заболеваниях нервно-психической системы. Чаще всего в пожилом возрасте люди страдают слуховыми и зрительными нарушениями в процессе восприятия окружающей действительности.
Дополнительная информация. Статистика неутешительна – ночными галлюцинациями страдает до 20 процентов людей пожилого возраста во всем мире.
Больному показаны консультации узких специалистов: невропатолога, психиатра, терапевта, нарколога и онколога. Адекватная терапия назначается только после постановки диагноза и определения первопричин появления мнимых видений.
При остром галлюциногенном синдроме назначаются транквилизаторы, дезинтоксикационные препараты, а также психическая и социальная терапия.
Важно! В случае появления галлюцинаций у пожилых людей любое самолечение недопустимо. Следует как можно скорее обратиться в больницу за помощью.
Заметили, что чадо ведет себя весьма странно и постоянно рассказывает про преследующих его чудовищ, вампиров или неизвестные голоса – есть повод откровенно поговорить и выяснить все подробности. Не стоит делать вид, что проблемы не существует и надеяться, что со временем все пройдет само собой. Идеальное решение – посетить психиатра, который проведет обследование и назначит лечение, а в случае необходимости – направит на консультацию к узким специалистам.
Иногда детские галлюцинации возникают во время полового созревания на фоне изменения гормонального фона ребенка. Врачи сходятся во мнении, что подобное явление безопасно и не требует какого-либо лечения, так как по истечении определенного периода времени проходит само собой, не нанося вреда здоровью ребенка.
Важно! Если ребенок постоянно жалуется на видения, звуки и несуществующие в реальности действа, стоит посетить врача. В некоторых ситуациях галлюцинации могут быть симптомом серьезных проблем и сбоев в работе детской психики.
Дополнительная информация. При неостром течении галлюциногенного синдрома возможно наблюдение в домашних условиях или же, по рекомендации врача, в условиях стационара.
Медицинская помощь . При неостром течении галлюциногенного синдрома показан прием снотворных препаратов. При остром течении – транквилизаторов. Именно с них начинается медикаментозная терапия в условиях стационара. При невозможности применения нейролептиков широкого спектра действия возможно применение более мягкодействующих успокаивающих препаратов, например, таких, как валериана, настойка пустырника, кодеин и т.п.
Важно! Назначение любых психотропных препаратов и их дозировки проводится исключительно врачом с учетом общего физического состояния здоровья пациента (массы тела, возраста, наличия хронических и сопутствующих заболеваний).
Что нельзя делать при галлюцинациях:
Дополнительная информация. Если галлюцинации человека не доставляют беспокойства и дискомфорта ему и его окружению, а в другое время человек ведет себя спокойно и более чем адекватно, то рекомендуется не заострять внимание на незначительных нарушениях, и обращаться к врачу лишь в случае обострения галлюциногенного синдрома.
Галлюцинации - восприятия, возникающие без реального объекта, обманы чувств; больной видит или слышит то, что в реальности в данный момент не существует.
Галлюцинации подразделяются по анализаторам (зрительные, тактильные, слуховые и т.д.) и по характеру возникновения. Наиболее важными в практическом отношении являются следующие. Гипнагогические - зрительные и слуховые галлюцинации, возникающие при засыпании (при закрытых глазах!) и часто служащие предвестником развивающегося алкогольного . Зрительные галлюцинации наиболее часто встречаются при острых экзогенных психозах и при нарушенном сознании. Они наблюдаются главным образом в вечернее и ночное время. Микроптические - зрительные галлюцинации в виде образов людей или животных, отличающихся очень малыми размерами (часты при алкогольном делирии). Императивные - слуховые галлюцинации, «голоса», приказывающие совершить те или иные, часто опасные для больного или окружающих, поступки; иногда они запрещают больному разговаривать, заставляют сопротивляться осмотру или обследованию и т.д. Опасность этих галлюцинаций в том, что больные часто не в состоянии противиться «приказу». Слуховые галлюцинации чаще возникают в тишине, когда больной находится в одиночестве и его не отвлекают. Слуховые галлюцинации особенно часто встречаются при и алкогольном галлюцинозе. Обонятельные галлюцинации выражаются различными мнимыми запахами, чаще неприятными; обычно встречаются при шизофрении и предстарческих параноидах; появление их в клинической картине шизофрении обычно означает тенденцию к неблагоприятному течению заболевания с устойчивостью к лечению. При тактильных галлюцинациях больной испытывает чувство ползания под кожей насекомых, мурашек, мелких предметов (при алкогольном делирии, кокаиновой ). При вкусовых галлюцинациях больные испытывают необычный, не свойственный данной пище вкус или появление неприятных вкусовых ощущений во рту без приема пищи.
Различают истинные галлюцинации и ложные (псевдогаллюцинации). Больной с истинными галлюцинациями убежден в реальности их существования, так как для него они проецируются в окружающем пространстве, не отличаясь от обычных звуков, голосов и зрительных образов.
Псевдогаллюцинации локализуются в пределах собственного тела больного и сопровождаются ощущением чуждости и сделанности (они слышат в своей голове голоса, которые им передают из космоса; им «делают видения»; они убеждены в постороннем влиянии на их мысли и чувства, нередко высказывая свои соображения по поводу природы такого воздействия - «гипноз», «лазер» и т.п.). Псевдогаллюцинации, как правило, сочетаются с бредом воздействия. Если истинные галлюцинации более характерны для алкогольных, травматических и органических психозов, то псевдогаллюцинации - только для шизофрении.
Галлюциноз - психопатологический синдром, характеризующийся выраженными, обильными (различного типа) галлюцинациями, которые доминируют в клинической картине. Галлюциноз часто сопровождается бредом, содержание которого зависит от «голосов» или видений (галлюцинаторный ). Острый галлюциноз развивается обычно при инфекционных или интоксикационных (чаще алкогольных) психозах. При неблагоприятном течении или недостаточном лечении на фоне органических или сосудистых заболеваний головного мозга острый галлюциноз переходит в хронический, в котором преобладают слуховые и реже тактильные галлюцинации. При нем поведение больных более упорядоченное, возможно критическое отношение к «голосам», больные даже могут сохранять трудоспособность.
Появление галлюцинаций свидетельствует о значительной тяжести психических нарушений; у больных неврозами их обычно не бывает. Изучение особенностей галлюцинаций в каждом конкретном случае может помочь установить диагноз психического заболевания и предсказать его исход. Например, при шизофрении голоса, которые больной слышит, чаще обращаются к нему, комментируют его действия или что-то ему приказывают сделать. При алкогольном галлюцинозе голоса говорят о больном в третьем лице и обычно ругают или осуждают за пьянство.
Для лечения назначают:
Возникновение галлюцинаций является показанием к госпитализации (при обязательном сопровождении таких больных фельдшером) и активной терапии нейролептиками (галоперидол, трифтазин, этаперазин, лепонекс и др.). Хронические галлюцинаторные состояния при шизофрении и других психических заболеваниях требуют постоянной поддерживающей терапии психотропными препаратами и динамического наблюдения психиатра. Следует учитывать, что в ряде случаев больные при беседе с врачом могут скрывать свои галлюцинации (диссимуляция), а в присутствии среднего медперсонала «забываться» и демонстрировать объективные признаки испытываемых галлюцинаций. Персоналу следует в обязательном порядке сообщать врачу о наличии у больного галлюцинаторных расстройств.