Какая вероятность забеременеть после лапароскопии. Насколько легко забеременеть после лапароскопии. Видео «Беременность после лапароскопии»

Еще пару десятков лет назад проведение некоторых гинекологических операций могло навсегда лишить женщину возможности беременности в будущем. Но благодаря современным технологиям медицина шагнула далеко вперед и хирургическое вмешательство при многих заболеваниях сведено к минимуму (вместо полостной операции применяется лапароскопия). Беременность после лапароскопии наступает в те же сроки, что и у здоровых женщин. Если существуют определенные показания, то данную процедуру можно проводить даже в период вынашивания малыша.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия - это довольно распространенный метод хирургического вмешательства, который применяется для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Основными показаниями к проведению данной операции являются:

• миома матки;
• внематочная беременность;
• непроходимость маточных труб;
• эндометриоз;
• спайки маточных труб;
• диагностика и лечение бесплодия;
• киста яичника, требующая удаления;
• поликистоз яичников.

Через какое время после проведения операции можно забеременеть?

Ответ на данный вопрос напрямую зависит от диагноза. При лечении некоторых заболеваний следует на время воздержаться от планирования беременности, а есть случаи когда зачатие возможно только в определенный период после проведения этой процедуры. Рассмотрим каждый вариант в отдельности.

Если проводилась лапароскопия маточных труб

В случае разделения спаек попытаться забеременеть нужно в следующем же цикле. Больше всего шансов у вас будет в первые три месяца после проведения операции. А вот при удалении одной из труб с попытками зачатия следует подождать минимум 4-6 недель с момента вмешательства. Более точные рекомендации относительно того, когда можно беременеть, вы получите у своего лечащего врача. Соблюдение его рекомендаций позволит избежать различного рода осложнений.

Применение лапароскопии при операциях на маточных трубах позволяет рассечь спайки и устранить непроходимость фаллопиевых труб, не прибегая к их удалению. Это позволяет сохранить репродуктивную способность женщины и подарить ей возможность беременеть в будущем.

Если проводилась лапароскопия яичников

Данная процедура обычно проводится при необходимости удаления кист, а также при лечении эндометриоза и поликистоза. Яичники восстанавливают свои функции всего за несколько дней. Операция достаточно сложная, поэтому беременность после лапароскопии яичников лучше планировать, находясь под наблюдением врача гинеколога. Если зачатие наступило в течение нескольких месяцев, возможно, вам придется применять препараты для поддержания нормального гормонального фона.

Если проводилась лапароскопия миомы матки

Данная операция очень эффективна при лечении различных пороков развития матки, в том числе и миомы. Способ очень действенный, но он не проводится в случаях:

• наличия большого количества миоматозных узлов;
• сильного увеличения узлов;
• низкого расположения узлов;
• размеров матки, превышающих размеры плода на 11-12 неделе беременности.

После такой операции также следует подождать несколько недель прежде, чем пытаться забеременеть.

Лапароскопия и внематочная беременность

Лапароскопия при внематочной беременности позволяет аккуратно удалить из фаллопиевой трубы плодное яйцо, не удаляя при этом саму трубу. Чем раньше женщина узнает о своем положении, тем больше шансов у нее избежать серьезных осложнений от этой беременности. Вовремя выявленное заболевание поможет своевременно провести оперативное вмешательство, которое сохранит способности репродуктивной системы организма. Узнать когда можно будет снова забеременеть вы сможете только у лечащего врача после проведения операции, так как все будет зависеть от вашего состояния.

Лапароскопия, как метод лечения бесплодия

Данное вмешательство является одним из самых эффективных методов современного лечения бесплодия. Беременность после лапароскопии наступает у 85% женщин в течение года с момента операции. Благодаря этой процедуре можно установить точную причину бесплодия, а в некоторых случаях и решить ее в процессе хирургического вмешательства. С помощью лапароскопии:

• восстанавливается овуляция;
• регулируется нормальная работоспособность яичников;
• разделяются спайки;
• удаляются доброкачественные или злокачественные образования.

После устранения причины у женщины возникает большая вероятность забеременеть в ближайшее время.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Чаще всего беременность наступает в течение года после проведения операции. Делать попытки к зачатию можно уже через 4-6 недель после данного метода хирургии, так как организм восстанавливается достаточно быстро. Около 20% женщин беременеют сразу. Такому же количеству удается зачать ребенка в течение 3-5 месяцев. У 30% попытки занимают примерно 6-8 месяцев. Еще 15% начинают готовиться к материнству в течение года.

И только 15 % женщин не удается за 12 месяцев зачать малыша. И если проводимая операция была связана с лечением бесплодия, например, с разделением спаек, то у женщины остается вероятность забеременеть после проведения повторной процедуры. В случае когда зачатие происходит в первые месяцы после лапароскопии, на первых неделях вынашивания следует находиться под постоянным контролем врача. Возможно, вам будут назначены различные препараты для поддержания нормального гормонального фона.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Лапароскопия - это наиболее приемлемый метод хирургического вмешательства при беременности. В случае проведения этой операции риск для матери и плода сводится к минимуму. Чаще всего ее проводят во 2 триместре, но при необходимости ее можно сделать на любом сроке.

При беременности данную процедуру проводят только по определенным показаниям:

• доброкачественная киста яичника;
• перекрут придатков матки;
• никроз миоматозного узла;
• острый аппендицит;

Возможные осложнения

• Повреждение матки при проведении операции. Чтобы избежать данного осложнения хирургическое вмешательство очень часто проводится под контролем УЗИ.
• Послеоперационная тромбоэмболия. Для того чтобы ее избежать, женщинам рекомендуется носить компрессионные чулки.
• Риск появления у матери гипоксии, тахикардии, плеврита и гипертонии. Очень важно, чтобы после операции женщина находилась под наблюдением.
• Возможность разрыва матки после операции.

Роды после лапароскопии

Очень часто после проведения данной операции беременной рекомендуют рожать путем кесарева сечения. Но нет данных, подтверждающих, что естественные роды в этой ситуации опаснее. По результатам исследований 38% женщин после проведения лапароскопии рожали естественным путем без каких-либо разрывов матки.

Вероятность забеременеть после проведения данной процедуры точно такая же, как и у здоровых женщин. В некоторых случаях она даже повышает шансы на успех. Поэтому не стоит бояться, если врач назначает вам данную операцию, родить после нее можно. Данный метод хирургического вмешательства является наиболее безопасным и эффективным для борьбы с многими гинекологическими заболеваниями.

В XXI веке медицина шагнула далеко вперед по лечению бесплодия. У молодых супружеских пар появилась надежда, что после лечения получится забеременеть и родить здоровенького и крепкого малыша.

Шанс стать родителями дала такая процедура, как лапароскопия, после которой можно быстро забеременеть.

Лапароскопия - это метод хирургического вмешательства, для проведения операций на внутренних органах, благодаря которому делаются небольшие проколы в нескольких местах.В лечении женского бесплодия лапароскопия считается самой оптимальной. Быстрое восстановление после операции и высокий процент беременности – вот важный аргумент для ее дальнейшего применения в гинекологии.

Показания к выполнению лапароскопии следующие:

• удаление кисты;
• удаление опухоли;
• удаление придатков;
• удаление матки;
• удаление спаек в маточных трубах;
• стерилизация;
• удаление плодного яйца в случае внематочной;
• лечение эндометриоза;
• лечение поликистоза яичников;
• диагностика причин бесплодия;
• лечение врожденной патологии матки и т.п.

Одно только слово «лапароскопия», пугает женщин. Но не стоит этого бояться. Эта операция не очень продолжительная, всего 40минут. Проводят ее специалисты под общим наркозом. Смысл ее в том, что во время операции не разрезают брюшную полость, а делают несколько небольших дырочек, через которые вводят инструменты и видеокамеру. После операции можно планировать зачатие ребенка.

Лапароскопию проводят обычно на 7-10 день после месячных до наступления овуляции. После операции на эти отверстия швы не налаживают. Через 2-3 суток после операции пациентка может заниматься обычными делами. Иногда дополнительно могут назначить медикаментозное лечение. Но это все зависит от организма женщины.

Стоит предупредить, что после такой процедуры как лапароскопия, иногда могут возникнуть и кровотечения, сильные выделения. Много женщин путают их с менструацией. Выделения могут длиться на протяжении трех недель. Но проходит это обычно через неделю, а потом переходит в менструацию. Кровотечение кардинально отличается от выделений, в таких случаях необходимо немедленно обратится за помощью к врачу.

Переживания на счет операции позади, а вот волнения на счет успешности проведенной процедуры только увеличивается.

Когда наступит время для беременности после лапароскопии?

По мнению гинекологов, после лапароскопии процесс заживления происходит быстро, месячные восстанавливаются, и шансов забеременеть очень много. После операции можно планировать беременность, но все-таки попытки забеременеть можно делать не раньше, чем через 4 недели. Большинство случаев, беременность наступает уже в первые 3–5 месяцев после проведенной процедуры. По статистике, 85 процентов женщин беременеют в течение года. Причем, пик наступивших беременностей наступает, где то на 6-8 месяц после проведенной операции.

Кроме того, диагноз, поставленный врачом в этом случае отыграет тоже немаловажную роль. После того, как свершилось чудо, и наступила беременность, не стоит полностью расслабляется.

Это еще не все, к сожалению. Так как у всех организмы разные, беременность после лапароскопии может иметь свои нюансы. И каждое заболевание, и протекание беременности после проведенной операции, нужно обсуждать с лечащим врачом, что б вы были готовы к разным неожиданностям.

Клинически доказано, что развитие такой патологии, как плацентарная недостаточность в большинстве случаев развивается у тех женщин, которым делали лапароскопию по поводу закупорки труб (спаечный процесс в маточных трубах). Возможен поликистоз яичников – повышенный риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности.

Не хочется расстраивать, но иногда, в очень редких случаях, после лапароскопии долгожданной беременности не наступает. Это связано с индивидуальностью женского организма, так же не всегда, получается, убрать причину заболевания в процессе операции. В таких случаях процедуру назначают повторно. И, как правило, результат не заставляет себя ждать.

Возможность беременности после при поликистозе интересует всех молодых девушек, которые перенесли хирургическое вмешательство по удалению патологии. Это объясняется тем, что кистозные образования появляются именно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Факторы, из-за которых происходит их развитие, достаточно разные. Это может быть просто переутомление или стресс, хотя чаще всего таковыми являются гормональные нарушения и инфекция репродуктивных органов. Наиболее серьезным осложнением, возникающим из-за такой аномалии, является бесплодие.

Прежде всего, такое образование, как кисты, представляет собой опухоль, имеющую округлую форму, внутри которой находится жидкость. Крепится она к стенке через специальную ножку, либо расположена сразу на ней. Патологии имеют разный размер, а также бывают как одиночными, так и множественными, при этом внутри может находиться разное по гистологическим свойствам содержимое. Одни виды образований можно вылечить медикаментами, а другие более тяжелые формы необходимо удалять хирургически.

Те аномалии, которые представляют реальную угрозу здоровью, можно встретить весьма редко. К тому же они никак себя не проявляют, поэтому долгое время существуют незаметно и выявляются случайно. Когда операция провелась своевременно, это позволяет сохранить яичникам их основную функцию. Однако если патологию запустили до того состояния, что она развилась до крупных размеров, сохранить орган не представляется возможным.

Даже несмотря на то, что после лапароскопии кисты яичника можно сохранить функциональность органа, но все будет зависеть от определенных факторов. Таковыми является:

• Общее состояние женщин;
• Её возраст;
• Какой образ жизни она ведет;
• Наличие определенных болезней репродуктивных органов.

В случаях, когда женщина редко посещала гинеколога, выявить своевременно кисту невозможно, за счет чего приходится проводить её удаление сразу с яичником. При этом могут возникнуть весьма серьезные последствия.

Так, даже если пациентке удастся все-таки забеременеть и выносить ребенка, нормально родить, ей будет крайне затруднительно. В чрезвычайных ситуациях, если есть угроза осложнения патологии, врачами осуществляется полостная операция. За счет этого, срок реабилитации будет значительно больше, а шанс развития послеоперационных осложнений выше. Поэтому в этом случае беременность после лапароскопии яичников является маловероятной и весьма проблематичной.

Спаечный процесс

Также может развиться спайка маточных труб, что станет причиной развития уже не только проблем с детородной функцией, но также к другим заболеваниям этих органов. Они могут возникнуть, даже если операция проводилась методом лапароскопии.

К тому же, учитывая то, что лапароскопическая операция является малоинвазивной, не приводящей к проблемам с самими органами, спайки могут появиться в результате введения в брюшную полость воздуха. Для недопущения этого, требуется тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, полученные после операции.

Беременность после операции

Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть после удаления кисты, стоит отметить, что у женщины два яичника и даже удаление одного не ведет к полной утрате ею детородной функции. Да, забеременеть после лапароскопии с одним яичником не будет легко и потребуется постоянная медикаментозная поддержка. Но зачатие и вынашивание ребенка возможно.

За счет применения эндоскопии процесс удаления кист будет иметь минимальное вмешательство, а также низкий шанс осложнений. На следующий день пациентке уже необходимо будет начинать ходить, дабы не допустить появления спаек. Чаще всего беременность после удаления кисты яичника возможна, но только если сам яичник сохранен.

Однако, если девушка ведет малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес, проблемы с зачатием все же вероятны.

Когда женщина планирует беременность, ей нужно время от времени посещать гинеколога, в особенности после проведения операции. Сдача анализов и проведения диагностики позволят оценить состояние детородной функции, а также через сколько времени ей можно беременеть. Если же будет выявлено какое-то нарушение, то врач будет корректировать его, используя медикаменты. Так, назначается гормональная терапия, чтобы в течение нескольких месяцев организм привести в порядок, только после чего разрешается беременеть. Иногда после операции это даже рекомендуется, чтобы восстановить функционирование половых органов.

Когда можно зачать ребенка

Для определения периода возможной беременности, важно каким способом проводилось удаление кисты.

Теоретически, после лапароскопии можно забеременеть сразу, однако, врачи рекомендуют выждать срок в полгода, чтобы организм восстановился. Естесственно придется дождаться, пока менструальный цикл и овуляция придет в норму.

Если была , то планирование ребенка стоит отложить и для начала вылечить . Когда проводилась лапаротомия, период реабилитации будет значительно больше, хотя и зависит от состояния женщины. Беременеть в этом случае рекомендуется минимум через год.

К тому же, до того, как начать попытки забеременеть, необходимо провести полное обследование детородных органов, дабы минимизировать проблемы при вынашивании ребенка.

Для этого сдаются различные анализы и проводится УЗИ. При отсутствии патологии врач одобряет беременность.

К сожалению, не каждая женщина может легко забеременеть, без проблем и проволочек. Множество гинекологических заболеваний способны стать препятствием при стремлении стать матерью, но в таких случаях может помочь медицина. Операция с использованием лапароскопа может применяться как для устранения проблемы невозможности забеременеть, так и для лечения гинекологических патологий. Однако с другой стороны, пациентки, перенесшие эту манипуляцию, интересуются многими вопросами: когда можно предпринимать попытки забеременеть? Какие особенности беременности после лапароскопии, не приведет ли операция к бесплодию?

Суть лапароскопической операции

Лапароскопия – это современный хирургический метод, во время которого операция выполняется через три небольшие разрезы на передней брюшной стенке. При помощи лапароскопии выполняют операции на органах тазовой области и брюшной полости. Также лапароскопия широко распространена в гинекологии, поскольку с ее помощью можно прооперировать матку, яичники и трубы.

Главным инструментом является лапароскоп, который снабжен видеокамерой и подсветкой, таким образом, весь процесс можно наблюдать на мониторе. Через два других отверстия вводят различные лапароскопические инструменты. Для того чтобы увеличить оперативное пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. Это приводит к тому, что живот раздувается, происходит поднятие передней брюшной стенки, которая образует своеобразный купол над внутренними органами.

Достоинства и недостатки лапароскопии как метода

В первую очередь, очень важным фактом является то, что хирург при лапароскопии намного точнее и значительно шире видит внутренние органы, поскольку область операции многократно увеличивается. Среди других положительных моментов можно отметить:

возможность одновременно провести диагностику и хирургическое лечение, выявленной на ней патологии;

низкая вероятность образования послеоперационных спаечных процессов;

период реабилитации быстрый (постельный режим не требуется);

отсутствие грубых рубцов, за исключением мест ушивания;

практически отсутствуют болевые ощущения (исключением является ощущение чувства распирания, до того времени, когда всосется газ, обычно первые-вторые сутки);

короткий срок пребывания в стационаре (не более трех суток);

незначительная кровопотеря;

малая травматичность органов (отсутствует их соприкосновение с марлевыми тампонами, воздухом, перчатками).

Среди недостатков лапароскопии можно отметить:

невозможность выполнения некоторых операций с помощью лапароскопии (ушивание сосудов, удаление больших опухолей);

требует наличия специальных навыков или специально подготовленных хирургов;

необходима общая анестезия, что может привести к осложнениям.

Обследование перед проведением лапароскопии

Лапароскопия, как и другие хирургические операции, требует предварительного обследования, которое заключается в:

заборе общего анализа крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами);

анализе крови на свертываемость;

общем анализе мочи;

гинекологическом осмотре пациентки на специальном кресле;

биохимическом анализе крови;

электрокардиографии и флюорографии;

ультразвуковом исследовании органов малого таза;

взятии гинекологических мазков (из уретры, шейки матки, влагалища);

анализе крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;

анализе крови на резус-фактор и группу;

если лапароскопия проводится по поводу бесплодия, требуется сдача партнером спермы для спермограммы.

Проведение лапароскопической операции назначают в первой фазе цикла, примерно на 6-7 день после завершения менструации.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия может быть проведена как в качестве плановой, так и экстренной операции. Показаниями для немедленного выполнения лапароскопической операции служат:

острые гнойные воспалительные процессы маточных придатков (миосальпинкс, пиовар, тубоовариальное образование);

перекрут субсерозного узла при миоме матки или некроз миоматозного узла;

перекрут ножки кисты яичника;

разрыв кисты яичника;

внематочная беременность.

Однако в большинстве случаев лапароскопическая операция проводится в плановом режиме. Показанием к такому проведению является:

диагностика вторичной аменореи;

хронические боли в тазу неясной этиологии;

восстановление проходимости труб матки;

удаление матки (экстрипация и ампутация), удаление яичников;

аномалии внутренних половых органов;

трубное бесплодие, вследствие спаек в малом тазу;

миома матки (ампутация матки при ее небольших размерах, удаление субсерозных узлов, миомэктомия при наличии множественных узлов);

генитальный эндометриоз (эндометриоз и аденомиоз яичников);

поликистоз яичников;

опухолевидные образования и различные опухоли яичников;

временная стерилизация (пережатие фаллопиевых труб при помощи клипс);

перевязка фаллопиевых труб как один из методов контрацепции.

Противопоказания

Лапароскопия, как и лапаротомия, также отличается рядом противопоказаний. Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

коматозное состояние и шок любой этиологии;

злокачественные процессы в органах малого таза, которые имеют стадию 2 и выше с наличием метастаз;

недостаточность печени и почек;

коагулопатии (гемофилия);

кровоизлияния в мозг;

заболевания сердечно-сосудистой системы, которые находятся в стадии декомпенсации.

Помимо этого, проведение лапароскопии может быть запрещено по специфическим причинам:

ожирение;

мазок из влагалища показывает 3-4 степень чистоты;

патологические показатели дополнительных и лабораторных методов диагностики;

хронический или подострый сальпингоофорит (оперативное лечение может быть выполнено только при наличии острого гнойного воспаления придатков);

наличие общих хронических, острых и половых инфекционных заболеваний, а также в случае выздоровления, которое произошло менее 6 недель назад;

неадекватное и неполное обследование супругов в случае наличия бесплодия.

Когда можно беременеть после лапароскопии?

Главным вопросом нашей статьи является определение момента, после которого можно активно планировать и предпринимать попытки забеременеть. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку многое зависит не только от самого факта операции, а и от диагноза, который стал причиной хирургического вмешательства. Также стоит учитывать наличие или отсутствие овуляций до выполнения операции, возраст женщины, сложности, которые присутствовали в процессе операции или в постоперационном периоде, наличие сопутствующих гинекологических патологий и прочее.

После устранения непроходимости труб (при трубно-перитонеальном бесплодии)

Если целью лапаротомии было устранение непроходимости фаллопиевых труб, то врач позволяет планировать беременность не ранее, чем спустя три месяца после операции.

Это объясняется тем, что в процессе рассечения спаек маточных труб их (трубы) перетягивают, после этого трубы еще некоторое время являются отечными, поэтому, для того чтобы они пришли в норму, требуется время. В большинстве случаев отек спадает уже через месяц, однако организм должен восстановиться после вмешательства и нормализировать работу яичников.

Очевидно, что чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем выше шансы зачать ребенка. Однако на фоне находящихся в шоковом состоянии гиперемированных и отечных труб высока вероятность развития внематочной беременности, поэтому доктора и советуют подождать, а для облегчения тягостности ожидания на это время назначают монофазные оральные контрацептивы комбинированного действия. Такое назначение не только предупреждает преждевременную беременность, но и позволяет отдохнуть яичникам, которые после прекращения приема препаратов начинаю овулировать в усиленном режиме.

После удаления кисты

Если лапароскопия выполнялась по поводу наличия кисты яичника, спешить забеременеть также не стоит. Удаление кисты яичника при помощи лапароскопической операции проводится очень бережно. Необходимо вылущить саму кисту, а здоровые ткани оставить в целостности.

Функции яичников могут восстановиться уже через месяц после операции, однако врачи советуют отложить беременность хотя бы на три месяца, а в лучшем случае – и на полгода.

В этот период также назначают монофазные оральные контрацептивы, которые избавляют от преждевременного зачатия, позволяют организму нормализировать гормональный фон, отдохнуть яичникам. Если беременность все же наступила раньше срока, могут возникнуть проблемы с ее течением, поэтому нужно своевременно стать на учет в женской консультации.

После поликистоза яичников

Патология, при которой не поверхности яичника образуется множество кист, называют поликистозом яичников. Операция по устранению патологии может выполняться тремя способами:

декортикация – удаление определенной части уплотненной капсулы яичника;

клиновидная резекция – иссечение части яичника совместно с капсулой;

каутеризация – выполнение на капсуле множественных насечек.

При поликистозе после операции овуляция восстанавливается на небольшой период (до года). Соответственно планировать беременность нужно как можно раньше, примерно по истечению 1 месяца после операции, когда половой покой отменяют.

После внематочной беременности

Если лапароскопия проводится по поводу устранения внематочной беременности, врачи запрещают беременеть в течение 6 месяцев (категорически), при этом не имеет значение, проводилось ли вылущивание плодного яйца или трубэктомия. Этот период необходим, для того чтобы организм полностью восстановил гормональный фон, после прерванной беременности. На протяжении полугода нужно предохраняться от повторного зачатия и принимать гормональные препараты.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза подразумевает резекцию эндометриоидной кисты или рассечение спаек, и одновременное прижигание очагов эндометриоза на поверхности органов и брюшины. Беременность при эндометириозе оказывает положительное влияние, поскольку препятствует разрастанию и образованию очагов. Однако планировать беременность все же рекомендуют через 3 месяца после выполнения вмешательства.

Чаще всего лапароскопическую операцию комбинируют с приемом гормональных препаратов, курс которых может составлять до 6 месяцев. В таком случае беременность можно планировать только по истечению курса приема гормонов.

После миомы матки

Если была выполнена консервативная лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки), для того чтобы сформировались состоятельные рубцы, матке нужно время. Помимо этого, яичники также нуждаются в отдыхе, чтобы в дальнейшем функционировать эффективно. В силу этих особенностей планирование беременности разрешается, только не раньше, чем спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. Своеобразный период покоя дополняется приемом оральных контрацептивов и регулярным проведением УЗИ матки для контроля процесса заживления и формирования рубцов.

При возникновении преждевременной беременности матка может лопнуть по еще не сформировавшемуся окончательно рубцу, что влечет за собой полное удаление органа.

Шансы забеременеть после лапароскопии

Вероятность того, что женщина после лапароскопии забеременеет в течение года, составляет 85%. После лапароскопии беременность может наступить по месяцам:

через один месяц положительный результат теста на беременность отмечает около 20% женщин;

в течение 3-5 месяцев с момента проведения операции беременеет также около 20% женщин;

через 6-8 месяцев беременность регистрируется у 30% пациенток;

к концу года беременность наступает у 15% пациенток.

Однако у 15% женщин беременность после перенесения лапароскопии так и не наступает. В таких ситуациях врачи настаивают на проведении ЭКО. Ведь шансы забеременеть уменьшаются в зависимости от времени, которое прошло с момента проведения операции.

Реабилитация после лапароскопии

Лапароскопическая операция отличается тем, что период реабилитации (по сравнению с лапаротомией – рассечение брюшной стенки) занимает намного меньше времени. Уже к вечеру после операции женщина может сама вставать с кровати, а выписка из стационара проводится через 2-3 суток. Питание можно принимать в день операции, однако оно должно быть низкокалорийным и дробным.

Если в процессе операции были наложены швы, их снимают через неделю. Выраженный болевой синдром чаще всего отсутствует, однако в первые дни после операции может присутствовать распирающая боль, которая объясняется введением газа в процессе вмешательства в брюшную полость. После того как газ всасывается, боль исчезает.

В течение 2-3 недель не стоит поднимать тяжесть (свыше 3 кг), избегать физических нагрузок. Половой покой соблюдается на протяжении месяца.

Менструальный цикл после лапароскопии

После того как женщине выполнили лапароскопию, как правило, менструация наступает в положенный срок, что говорит о нормальной функциональности яичников. Непосредственно после операции, могут появляться кровянистые и слизистые выделения в умеренных количествах, что в принципе является нормой, особенно, если оперировались яичники.

Кровянистые выделения могут сохраняться до трех недель, после чего переходят в менструацию. В некоторых случаях месячные могут задерживаться от 3 дней до 3 недель. Если же задержка более длительна, необходимо обратиться к врачу.

После удаления при помощи лапароскопии внематочной беременности месячные наступают через месяц. В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются незначительные или даже умеренные кровянистые выделения, что нормально в таком случае. Эти выделения – результат отторжения децидуальной оболочки (места прикрепления эмбриона в матке) из полости матки.

Готовимся к беременности после проведения лапароскопии

С целью увеличения шансов зачать ребенка и свести к минимуму вероятные осложнения после наступления беременности, в первую очередь, нужно обследоваться:

посещение гинеколога;

консультация генетика (желательно для всех семейных пар);

ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;

определение гормонального статуса и коррекция его нарушений;

мазки из уретры, шейки матки, влагалища;

анализ на половые инфекции методом ПЦР (при обнаружении необходимо обязательно их лечить);

общие клинические анализы (моча, кровь), при наличии показаний уровень сахара в крови и биохимический анализ крови.

Также может понадобиться и более обширное исследование, к примеру, УЗИ молочных желез или кольпоскопия. Целесообразность таких исследований определяет врач, который наблюдает пациентку.

Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать при планировании беременности:

определять или высчитывать дни овуляции и предпринимать активные попытки зачать именно в эти дни;

избегать стрессовых ситуаций (по возможности);

пересмотреть свой рацион в пользу витаминизированного и здорового питания;

вести активный, здоровый образ жизни (умеренные спортивные и физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе);

полностью отказаться от пагубных привычек (как для матери, так и для отца ребенка);

принимать фолиевую кислоту не менее чем три месяца до планируемой беременности.

Течение беременности после лапароскопии

Если соблюдать сроки, по окончанию которых беременеть разрешается, а также при соблюдении всех рекомендаций, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Любые отклонения, которые могут отличать течение от нормального вынашивания плода, связаны не с фактом проведения операции, а с заболеванием, которое стало причиной необходимости выполнения операции.

Например, если беременность после лапароскопии на яичниках наступает раньше, чем через три месяца, возрастает риск угрозы преждевременного ее прерывания на ранних сроках, вследствие гормонообразующей функции яичников. Таким образом, при возникновении такой ситуации врач может назначить спазмолитики и препараты прогестерона с целью профилактики выкидыша. Не исключено также и развитие других осложнений гестации:

неправильное предлежание и положение плода (при операциях на матке);

фетоплацентарная недостаточность (инфекция, гормональная дисфункция);

предлежание плаценты (вследствие удаления миоматозных узлов);

многоводие (вследствие инфекции);

внутриматочная инфекция на фоне хронических заболеваний половых органов воспалительного характера.

Течение родов

Перенесенная лапароскопия не является показанием проведения планового кесарева сечения в будущем, поэтому роды должны осуществляться по естественным родовым путям. Исключением являются операции, которые были проведены на матке (реконструкция при аномалиях развития органа, удаление миоматозных узлов), поскольку после этих манипуляций на матке остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва в момент родов. Осложнения родов, которые могут быть связаны не с операцией, а с причиной, по которой требовалось хирургическое вмешательство (гинекологическая патология):

послеродовая субинволюция матки;

раннее послеродовое кровотечение;

затяжные роды;

аномалии родовых сил.

Частые вопросы

Шесть месяцев назад я перенесла лапароскопию, а беременность не наступила до сих пор, значит ли это, что операция неэффективна?

Лапароскопическая операция не бывает неэффективной. В любом случае, независимо от повода ее проведения (внематочная беременность, киста, поликистоз) врач устранил все патологии. Полгода – это приличный срок в таком случае, однако беременность может наступить и позже, вплоть до 12 месяцев. Главная задача - соблюдать все рекомендации.

Почему после проведения лапароскопии беременность не наступает?

Для начала нужно уточнить срок, какой прошел с момента операции. Если прошло меньше 12 месяцев – не стоит волноваться. Может быть, нужно провести дополнительные исследования, сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ органов таза. В некоторых случаях врач может назначить подробное обследование, для того чтобы установить причины бесплодия. Вполне вероятно, что при проведении операции по поводу устранения непроходимости еще присутствует ановуляция, или дело в сперме партнера.

После проведения лапароскопической операции врач назначил гормональные препараты. Обязательно ли нужно их принимать?

Да. Независимо от повода, который привел к необходимости операции, проводить прием гормональных препаратов нужно обязательно. Ведь они не только защищают от преждевременной беременности, но и позволяют отдохнуть яичникам и нормализируют общий гормональный фон.

Наступление долгожданной беременности не всегда проходит гладко. Из-за наличия гинекологических заболеваний женщина может оставаться бесплодной. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, врачи предлагают ей пройти через процедуру лапароскопической операции при наличии показаний. Беременность после лапароскопии по результатам исследований наступает в 85% случаев в течение года. В первые 5 месяцев зачатие происходит у 30% прооперированных женщин.

Лапароскопия отличается от традиционной операции минимальной травматичностью и высокой эффективностью.

Суть процедуры заключается в произведении 3 небольших разрезов: в околопупочную область вставляется лапароскоп (камера с лампой), а через 2 других разреза вводятся инструменты для проведения операции. Для улучшения визуализации в брюшную полость поступает углекислый газ, а картинка передается на монитор.

Среди показаний для лапароскопического вмешательства выделяют:

• кисты яичников;
• непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс в фаллопиевых трубах и брюшной полости;

При этом лапароскопия может быть:

• диагностической – для уточнения или постановки диагноза;
• лечебной – для удаления пораженных структур.

Лапароскопия маточных труб

Планирование беременности в этом случае зависит от диагноза после проведенной операции.

Если в ходе хирургического вмешательства производилось разъединение спаек, то планировать беременность можно после трех менструальных циклов с момента процедуры.

При удалении по показаниям одной из маточных труб нельзя допускать зачатия в течение первых полутора месяцев.

Лапароскопия яичников

Лапароскопия яичников проводится при:

• кистах;
• поликистозе;
• эндометриозных поражениях.

При наличии кист проводится их удаление. При этом ткань яичника сохраняется. Беременность после лапароскопии кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.

При эндометриозе врач производит удаление патологического участка. Зачатие становится возможным после курса лечения причины бесплодия.

При поликистозе производится рассечение капсулы яичника. В этом случае беременность после лапароскопии необходимо планировать в первые 3 месяца для достижения максимального эффекта.

Лапароскопия при миоме матки

Лапароскопические вмешательства на матке производятся при миоме небольших размеров с наличием субсерозных узлов.

Противопоказано проведение данного вида операции при:

• сроке от 12 недели беременности;
• наличии большого количества узлов и их низкого расположения.

После миомэктомии зачатие можно планировать под строгим контролем врача. Только специалист даст рекомендации по возможным срокам.

Лапароскопия при внематочной беременности

Наступление беременности после лапароскопии внематочной беременности возможно даже с наличием одной сохраненной маточной трубы.

В настоящее время проводятся операции по удалению плодного яйца путем его выдавливания. Данный метод возможен только в случае, если не произошло разрыва маточной трубы и отсутствует внутрибрюшное кровотечение. При этом труба сохраняется.

После внематочной беременности специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок до года. Это время необходимо посвятить выявлению возможной причины патологического прикрепления плодного яйца. Внематочная беременность после лапароскопии может повториться, если у женщины к этому имеется предрасположенность.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.

Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:

• спаек;
• кист;
• новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:

• восстановление овуляции;
• нормализация работоспособности яичников.

Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.

Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.

Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% - через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.

При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.

Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.

Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.

Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:

• киста яичника доброкачественного характера;
• злокачественные новообразования;
• перекрут яичника;
• перекрут узла при миоме;
• некроз узла при миоме;
• острый аппендицит.

Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:

• повреждение или разрыв матки;
• тромбоэмболия;
• тахикардия;
• плеврит;
• гипертония.

Роды после лапароскопии

Большинство специалистов предпочитают проведение кесарева сечения для исключения развития осложнений со стороны матери и плода. Однако исследования показали, что 38% женщин, рожавших после лапароскопии естественным образом, не имели осложнений.