Мазь от лишая у человека: эффективные средства. Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить Китайские препараты для лечения разноцветного лишая

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как "разноцветный лишай" , "пляжный лишай" , "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова "отрубевидный" в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками , которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.

Как правило, благоприятными для грибка условиями , в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость , интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов , вегето-сосудистая дистония , проливные поты при туберкулезе , слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза . Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд .

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок , кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Причины отрубевидного лишая

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare . В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur . Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

• Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках , при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
• Жирная себорея кожи;
• Смазывание кожи жирами;
• Недостаточное питание ;
• Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
• Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
• Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении , злокачественных опухолях , синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
• Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
• Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
• Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
• Прием оральных контрацептивов .

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов , кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Разноцветный лишай при беременности

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности .

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) - видео

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго , белый или розовый лишай, псориаз , себорейный дерматит , дерматофития туловища, экзема , кожный сифилис .

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза "отрубевидный лишай" и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

• Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием "макароны по-флотски". Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда "макароны по-флотски";
• Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
• Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
• Положительный симптом "стружки" (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:

Лечение

Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции , и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы , то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.

Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся , то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

• Мойтесь только водой без мыла;
• Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
• После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Препараты для лечения отрубевидного лишая

Ниже перечислим названия

Цветной лишай — имеет несколько вариантов названий, такие как разноцветный отрубевидный лишай, в обиходе его еще зовут солнечным грибком. Почему солнечным? Потому что считается, что это кожное заболевание чаще всего появляется у жителей стран с жарким влажным климатом и проявляется он после пребывания на солнце. В России же цветной лишай по некоторым статистическим данным поражает лишь 5-10% населения.

Отрубевидный лишай поражает определенную группу людей, склонных к дерматомикозам, и имеет особенность протекать волнообразно — с периодами затихания и с периодами рецидива в жаркое солнечное время года. Это не опасная болезнь, которая не представляет угрозы здоровью человека, легко поддается лечению, однако может доставлять человеку психологический дискомфорт и чувство эстетического недостатка, дефекта.

Отрубевидный лишай — причины появления у человека

Разноцветный отрубевидный (цветной) лишай — это грибковое заболевание, возбудителями которого являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, размножающиеся в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями в виде толстых, изогнутых нитей.

Как передается цветной лишай? Многие полагают, что это заболевание связано с внутренними причинами дисбаланса в организме и что отрубевидный лишай не заразен.

Однако, дерматологи утверждают, что заражение от человека к человеку этим видом грибкового поражения кожи возможно. Цветной лишай относят к условно заразным заболеваниям, поскольку при заражении ни у каждого человека возникают клинические проявления болезни.

Подавляющее число населения заражено многими видами грибка, но прогрессирование микозов возникает только у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом. Поэтому заражение цветным лишаем возможно при:

• Личных контактах, чаще всего это семейное заболевание
• Предметы личного пользования и гигиены, которыми пользуется зараженный человек — мочалки, одежда, полотенца
• Общественные раздевалки, примерочные кабинки в магазинах

Инкубационный период у него составляет от 14 дней до нескольких месяцев и долгое время никаких симптомов дерматомикоза человек не замечает, однако при возникновении провоцирующих факторов, может повлечь за собой размножение грибка и развитие цветного лишая. Причины появления разноцветного лишая у человека следующие:

Признаки цветного лишая

Некоторые признаки этого заболевания кожи схожи с симптомами: лишая Жибера - когда розовые пятна на коже приобретают удлиненную форму или в виде ромба и в центре шелушатся; с сифилитической розеолой - когда пятна розового цвета исчезают при пальпации и не шелушатся; и с таким заболеванием как Витилиго. Поэтому обязательно для дифференциации диагноза и проведения соответствующего лечения, следует обратиться к квалифицированному дерматологу. К признакам разноцветного лишая относят:

• На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков - желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги с неровными краями.
• От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая - разноцветный.
• Чаше всего лишай локализуется на спине, реже на шеи, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос.
• Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.

Как лечить отрубевидный цветной лишай

Прежде всего следует обратиться к дерматологу: во-первых, чтобы установить точный диагноз заболевания, во-вторых - только врач может определить правильный курс комплексного лечения цветного лишая. Некоторые пациенты пытаются заниматься самолечением и самостоятельно принимают различные противогрибковые препараты без консультации дерматолога. Это совершенно недопустимо, выбор схемы противогрибковой терапии должен осуществляться только специалистом и напрямую зависит от типа лишая, который можно определить только после тщательной диагностики.

• В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка, при загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.
• Для лечения цветного лишая используют различные наружные местные антимикотические средства, в виде кремов, мазей, растворов и спреев - Бифоназол (Микоспор, Бифосин), салициловый лосьон с ромашкой, салициловый гель и шампунь, Клотримазол крем, раствор, Тербинафин крем. Местные средства применяют 2 раза в день курсом в 14 дней.
• При обширных площадях поражения и длительном течении заболевания дерматолог может назначить системные , такие как: Кетоконазол - аналоги Ороназол, Низорал, Микозорал, Фунгавис; Клотримазол ; Итраконазол – аналоги Кандитрал, Итразол, Орунгал, Орунит, Румикоз, Флуконазол - Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
• Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95- 100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.

После того как вылечен цветной лишай, человеку следует обратить внимание на причины, его вызвавшие, и постараться их устранить. Укрепление иммунитета, закаливание, рациональное питание - сократят риск возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой недешево.

В основе появления разноцветного лишая лежит грибковая инфекция. Заболевание распространено в местах с теплым и влажным климатом, а провоцирующим фактором также признана гиперфункция потовых желез. Про все причины разноцветного лишая у человека, о симптомах и лечении патологии рассказано далее.

Разноцветный лишай - что это за болезнь?

Разноцветный лишай - это инфекционная патология кожи, обычно не сопровождающаяся воспалительным процессом. Возбудитель - условно-патогенный грибок рода Питироспорум (Pityrosporum), который поражает кожный роговой слой, приводя к появлению пятен желтовато-коричневого или розового цвета (смотрите фото).

Разноцветный лишай - фото у человека

Лечение направлено на устранение образований и носит, в первую очередь, эстетический характер. Течение болезни длительное, однако она не передается другим людям и не имеет осложнений.

Типы разноцветного лишая:

• Инвертный, при котором пятна образуются в складках кожи - в подмышечных впадинах, под грудными железами, на внутренних сгибах конечностей, - и не носят воспалительный характер.
• Эритематозно-сквамозный - также невоспалительный, пятна локализуются в разных местах на теле и имеют различные размеры.
• Фолликулярный - этот тип лишая сопровождается воспалением, на пятнах присутствуют гнойники до 3 мм, при этом они чешутся и доставляют дискомфорт. Такая форма заболевания развивается в тяжелых случаях, например, после терапии гормональными препаратами или антибиотиками, при .

Причины появления разноцветного лишая

Грибки Pityrosporum, вызывающие разноцветный лишай, живут в небольших количествах на коже здорового человека, составляя часть нормальной микрофлоры, и пребывают в форме Pityrosporum orbiculare. При определенных условиях они начинают размножаться и переходят в свои патогенные формы:

• Pityrosporum ovale - это грибок, имеющий овальную форму и вызывающий первичное поражение рогового слоя;
• Malassezia furfur - активизируется при дальнейшем развитии болезни, после формирования пятен проникая в более глубокие слои и образуя мицелий.

Все три названные формы - это разновидности одного вида дрожжеподобных грибков, а провоцирующими причинами появления разноцветного лишая являются:

• усиленное выделение пота - в жаркую погоду, при высоких физических нагрузках, на фоне патологий;
• скудное несбалансированное питание;
• болезни с регулярным увеличением температуры;
• длительное применение антимикробных препаратов, оральных контрацептивов или глюкокортикоидов;
• щелочная среда пота, спровоцированная ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями;
• наследственная предрасположенность;
• проживание в странах тропического или субтропического пояса, для сравнения - в тропиках с этой патологией сталкивается до 40% населения, в умеренной зоне только до 5%;
• возраст до 10 и после 55 лет.

Снижение иммунитета не рассматривается медиками как один из главных предрасполагающих факторов или причин разноцветного лишая. Грибки Питироспорум не передаются от человека человеку, то есть эта форма лишая не заразна, несмотря на свою инфекционную природу.

Симптомы разноцветного лишая у человека - фото

фото симптомов разноцветного лишая у человека

Одним из главных симптомов разноцветного лишая является появление на коже пятен разного размера. Чаще они локализуются в верхней области тела - на плечах, груди, животе, в паху, на руках, спине, - и имеют округлую либо овальную форму и неровные края.

Иногда они появляются на гениталиях, коже головы, лице и никогда не поражают стопы и кисти.

С течением болезни от 3-4 мм они увеличиваются до более крупных размеров и могут объединяться в крупные пятна, образуя разные фигуры. На их поверхности видны мельчайшие светлые сухие чешуйки, при расчесывании которых начинается шелушение.

Чем реже заболевший моет тело, тем оно более выражено. У пациентов, принимающих душ или ванну каждый день, чешуйки почти не заметны, так как ороговевшие частицы кожи постоянно смываются водой.

Пятна на коже при разноцветном лишае плоские, не возвышены, не поражены воспалением, не имеют четкого отграничивающего контура и от здоровой кожи отделены только своей окраской. Они могут незначительно или умеренно чесаться, а в зоне поражения на теле иногда выпадают волосы, за исключением волосистой части головы.

Оттенок пятен разноцветного лишая бывает светло-розовым, коричневым, желтоватым или красным. При этом у одного человека на теле могут появляться пятнышки разных цветов.

проявления достаточно различны, это хорошо видно на фото

После загара пятна становятся светлыми вплоть до белых и усиленно шелушатся. Причем сильное шелушение вследствие воздействия солнца может иногда может привести к самостоятельному излечению лишая. Это объясняется отделением всех пораженных грибком ороговевших клеток. Однако специально загорать с целью лечения не рекомендуется.

• Главный вред, который разноцветный лишай приносит человеку - это непривлекательный внешний вид и психологический дискомфорт.

Осложнений, опасных для жизни и здоровья, патология не вызывает. нередко диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его симптомы и формы аналогичны таковым у взрослых.

Разноцветный лишай у детей часто развивается из-за ношения слишком теплой и синтетической одежды, особенно в жаркую погоду, а также из-за приема лекарственных средств.

Лечение разноцветного лишая, препараты и мази

В отдельных случаях наблюдается самостоятельное излечение, но грамотно подобранные врачом препараты позволяют избавиться от разноцветного лишая намного быстрее. После выздоровления пятна еще остаются на коже в течение 2-4 месяцев, постепенно пропадая без следа.

Общая тактика лечения разноцветного лишая препаратами такова:

1. Обработка кожи антигрибковыми и кератолитическими мазями поочередно.
2. Использование специальных шампуней при локализации поражений в волосистой части головы.
3. Прием противогрибковых таблеток при неэффективности местных средств.

Примеры конкретных препаратов представлены далее.

Местные средства

Противогрибковые мази от разноцветного лишая влияют непосредственно на грибок, угнетая его активность. Применяют составы на основе:

• кетоконазола - Микокет, Низорал, Себозол, Дермазол;
• клотримазола - Имидил, Фунгинал, Канизон, Амиклон;
• эконазола - Экодакс, Ифенек;
• сертаконазола - Сертамикол, Залаин, Сертаконазол;
• миконазола - Микозон, Дактарин;
• тербинафина - Ламизил, Дермгель, Миконорм, Экзифин;
• бифоназола - Микоспор, Бифасам;
• нафтифина - Экзодерил, Микодерил.

Кератолитики нужны для смягчения, активного отшелушивания ороговевших клеток с поверхности кожного покрова, его очищения. При лечении разноцветного лишая применяют такие кератолитические средства:

• мазь Салициловая 5%;
• 5-10% раствор гликолевой кислоты;
• болтушка с дегтем;
• спирты - резорциновый 5%, салициловый 3-5% или их комбинация.

Таблетки

Если в течение месяца использование наружных средств не приносит результата, назначаются противогрибковые лекарства для приема внутрь. Чаще это таблетки на основе:

• кетоконазола - Низорал, Фунгавис, Микозорал, Ороназол;
• итраконазола - Кандитрал, Текназол, Миконихол;
• флуконазола - Нофунг, Флюкостат, Цискан, Микомакс.

Шампуни

При поражении разноцветным лишаем кожи головы обычный шампунь следует заменить лечебным. Он может содержать в своем составе кетоконазол (Низорал, Себозол, Кето-плюс) или другие активные вещества:

• сульфид селена - Сульсен Форте, Сульсена;
• пиритион цинка - Кето-плюс, Скин-кап.

Народные средства при лечении разноцветного лишая способны лишь уменьшать интенсивность шелушения и смягчить кожу, но не воздействовать на активность возбудителя. Поэтому применение уксуса, травяных настоев и отваров не может рассматриваться как альтернатива медикаментозной терапии.

В ходе лечения важно соблюдать некоторые рекомендации:

• белье и полотенца стирать в очень горячей воде;
• после стирки гладить белье с обеих сторон;
• проводить ежедневную уборку;
• мочалку и другие гигиенические принадлежности обрабатывать кипятком с мылом или противогрибковыми растворами.

Принимать солнечные ванны противопоказано, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать псевдолейкодерму, при которой пораженные места становятся белыми.

В ходе терапии и после выздоровления необходимо закаляться, обогатить рацион питания свежими овощами, фруктами и зеленью, соблюдать здоровый режим труда и отдыха. Чтобы исключить развитие рецидива болезни, каждый месяц полезно принимать по 1 таблетке противогрибкового средства.

Прогноз

Патология может протекать долгие годы, не принося серьезного вреда, кроме дискомфорта и эстетических неудобств. Разноцветный лишай хорошо поддается терапии, не имеет серьезных осложнений и не несет опасности для жизни и здоровья.

В отдельных случаях неприятным последствием может стать фолликулит, при котором воспаляются волосяные фолликулы на груди и спине, однако это заболевание также хорошо лечится.

При неграмотном самолечении или без терапии поражения могут присутствовать на коже длительное время, а заболевание сменяться периодами ремиссий (летом) и обострений.

Ослабленный иммунитет и влажная жаркая погода могут стать причиной появления разноцветных пятен на коже – главных симптомов лишая. Болезнь распространенная, поражающая, в основном, молодых людей и подростков. Эта статья расскажет, о болезни цветной лишай – лечение с помощью каких средств и препаратов будет максимально эффективным, заразно ли заболевание и каковы причины его возникновения.

Что такое цветной лишай

Разноцветный отрубевидный лишай – грибковое заболевание кожного покрова, характеризующееся появлением шелушащихся, иногда зудящих пятен на туловище, шее, плечах. Цвет поражённых участков может быть разным – розовым, бурым, желто-коричневым, кофейным, из-за чего лишай называют радужным. Возбудителем заболевания является грибок питироспорум овальный, поражающий роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Причинами возникновения цветного лишая являются:

• высокая влажность и температура воздуха;
• ионизирующее излучение;
• повышенная потливость;
• действие солнечной радиации;
• ношение синтетической одежды;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального фона;
• слабая иммунная система;
• сахарный диабет, туберкулез
• заболевания ЖКТ, ВСД.

У всех пациентов цветной лишай может проявляться по-разному, что хорошо заметно на фото – форма, цвет, расположение пятен, наличие шелушения и зуда являются индивидуальными признаками болезни. Патология может передаваться лишь при близком телесном контакте здорового человека с зараженным, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены. Цветной лишай не представляет опасности для здоровья, но приносит огромный эстетический и психологический дискомфорт.

Как лечить цветной лишай у человека

Если вы обнаружили на теле цветной лишай, его лечение рекомендуется обсудить с дерматологом, не прибегая к использованию непроверенных методов в домашних условиях. После тщательной диагностики, врач назначит комплексный курс терапии, способствующий скорейшему выздоровлению и предупреждающий возникновение рецидивов дерматоза. Лечение цветного лишая проводят с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Назначать препараты для терапии должен доктор, поскольку самолечение может ухудшить состояние кожи и значительно затянуть процесс выздоровления. Медикаментозное лечение лишая предполагает применение наружных фунгицидных средств (кремов, мазей, лосьонов), использование противогрибковых препаратов в виде таблеток, а также прием комплекса витаминов, повышающих иммунитет.

Лечение отрубевидного лишая народными средствами

Если вас интересует, как вылечить отрубевидный лишай быстро, обратите внимание на методы нетрадиционной медицины. Следующие народные средства от цветного лишая могут стать весьма эффективными во время лечения болезни:

• протирание лишайных пятен репейным маслом или соком лука;
• прием ванны с отваром черной смородины;
• использование процеженного сока репки для растирания пораженной кожи;
• смазывание лишая раствором из порошка борной кислоты;
• прикладывание к коже свежих листков подсолнуха;
• нанесение на пораженные участки березового дегтя.

Чем лечить цветной лишай

Существует множество способов лечения отрубевидного дерматоза. Подбор оптимального варианта терапии должен осуществляться доктором, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента. Если вы не знаете, как избавиться от цветного лишая на теле, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• ежедневно меняйте и дезинфицируйте постельное белье;
• носите одежду только из натуральных тканей;
• протирайте кожу в жаркую погоду водой с добавлением яблочного уксуса, лимонной кислоты, или применяя слабый раствор салицилового спирта;
• сбалансированно питайтесь;
• временно не используйте косметические средства для тела;
• загорайте – это способствует уничтожению грибка;
• избегайте стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок;
• избавьтесь от вредных привычек.

Противогрибковые мази

Нередко во время лечения цветного лишая назначаются противогрибковые мази – миконазол, клотримазол, ламизил, кектазол. Рекомендуется использовать препарат, обладающий фунгицидным действием и эффективно избавляющий от пятен на коже – Низорал. Наносить наружные средства нужно на пораженные грибком участки дважды в день. Для эффективности терапии следует воздержаться от приема душа в течение двенадцати часов после того, как мазь от цветного лишая была нанесена на кожу.

Системные антимикотики

Таблетки от цветного лишая составляют основу лечения заболевания. Популярными действенными препаратами, использующимися для устранения грибка, являются Микозорал, Фунготербин, Румикоз, Бинафин. Принимая эти таблетки, пациент может заметить резкое улучшение состояния кожных покровов, но прерывать терапию нельзя – болезнь может рецидивировать, если не долечить ее полностью.

Препараты для укрепления иммунитета

Грибковые бактерии, провоцирующие появление цветного лишая, существуют на поверхности кожи практически у каждого человека, но проявляются лишь при снижении защитных сил организма. Настойка элеутерококка, эхинацеи, левзеи, иммунал – это средства, повышающие иммунитет, которые следует принимать для профилактики и устранения симптомов цветного дерматоза.

Шампунь от отрубевидного лишая

Избавиться от лишайных пятен на волосистых участках тела можно, используя противогрибковые шампуни от лишая, спрей и лосьоны, содержащие сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол, циклопирокс. Рекомендуется использовать для лечения средства Низорал, Микозорал. Лекарственное вещество из состава препаратов при местном применении недостаточно проникает в кожу, поэтому использование шампуней следует сочетать с терапией системными антимикотиками.

Как лечить лишай народными средствами

Различают несколько способов избавления от болезни цветной лишай – лечение таблетками, мазями, кремами, средствами нетрадиционной терапии. Природные компоненты укрепляют иммунитет и ускоряют процесс выздоровления. Некоторые эффективные рецепты народной медицины представлены ниже:

• Травяной сбор из календулы и листьев ежевики следует запаривать трижды в сутки, настаивать час и употреблять в теплом виде.
• Подсушить зерна фасоли в духовке, смолоть на кофемолке, размешать с растительным маслом и применять для смазывания лишайных пятен.
• Измельченную траву чистотела смешать с сахаром, завернуть в марлю и залить простоквашей. Настой должен отстояться месяц, после чего его следует употреблять по одной столовой ложке несколько раз в сутки.
• Добавить зверобой в вазелин, смесью смазывать пораженную кожу.

Видео

Те пациенты, которые принимали таблетки от отрубевидного лишая, знают, что процесс лечения заболевания достаточно продолжителен. Иногда симптоматика патологии постепенно исчезает, но приходиться начинать все заново.

Чтобы не проводить повторное лечение, нужно придерживаться всех рекомендаций врача и использовать препараты согласно инструкции с учетом течения, характера болезни и ее типа.

Отрубевидный лишай – патология, поражающая роговой слой эпидермиса, волосяные луковицы и ногтевые пластины. Для жизни пациента болезнь не представляет никакой опасности, она только снижает качество жизни, создавая определенные проблемы.

Разноцветный лишай во время вынашивания малыша не угрожает ни плоду, ни будущей матери. Патология инфекционного характера характеризуется отсутствием тяжелого воспалительного процесса и имеет несколько названий – «пляжное заболевание» или «солнечный грибок».

Признаки разноцветного лишая у человека:

• Высыпания на коже, локализующиеся в местах желез: подмышечные впадины, спина, грудная клетка, голова и область живота. На ладонях, стопах пятен нет.
• Через некоторое время желтые пятнышки постепенно приобретают коричневый оттенок, а явные контуры развиваются, переходя в обширные очаги инфицирования.
• Если немного почесать травмированный эпидермис, то с его поверхности отойдут чешуйки. Все это сопровождается нестерпимым зудом.

Важно! Пятна становятся ярче в солнечный период времени – летом, из-за ультрафиолетового облучения, увеличивающего пигментацию в проблемных местах. Сами эпицентры на общем фоне сохраняют светлый оттенок.

Отрубевидный лишай чаще всего диагностируется у молодых людей. Иногда встречается у малышей, но при наличии сопутствующих заболеваний – вегетоневроза, туберкулеза, а также диабета. Заразиться инфекционной патологией можно через личные вещи больного.

Цветной лишай требует системного подхода. Комплексная терапия позволяет устранить симптоматику патологии (сыпь, зуд, воспаление) и причину ее появления.

Лечение «пляжного заболевания» осуществляется с учетом следующих принципов:

• летом рекомендуется принимать солнечные ванны;
• использование местных антимикотических средств: кремов, мазей, жидкостей;
• таблетки от солнечного или разноцветного лишая;
• соблюдение общей и личной гигиены.

Для лечения «пляжной болезни», протекающей в легкой форме пациента не требуется помещать в условия стационара.

Среди медикаментов комплексного действия выделяют:

• лекарство «Микозорал»;
• препарат «Клотримазол»;
• «Фунготербин» или медикамент «Бинафин»;
• Лекарство «Итраконазол».

При появлении возможных рецидивов, доктор назначает специальный курс иммунтостимуляторов, антибиотиков и поливитаминные комплексы. При запущенном заболевании задействуется лекарство «Неотигазон», обладающее системным эффектом. Препарат отлично восстанавливает функции клеток эпителия.

Если по окончанию терапии присутствует пигментация кожи, применяется «Циклосерин». Лекарство относится к группе противотуберкулезных препаратов. Из иммуностимуляторов назначаются такие средства, как «Элеутерококк», «Эхинацея», «Иммунал».

Лечение «солнечного грибка» проводится медикаментозно в домашних условиях и только по предварительному согласованию с врачом.

Препараты против цветного лишая

Противогрибковые лекарства представлены в сети аптек в различных формах – легкие гели, мази, таблетки и спреи. Поэтому в любой ситуации можно выбрать удобные средства для системной и наружной терапии.

Чем лечить отрубевидный лишай:

Важно! Все таблетированные препараты, которыми лечиться отрубевидный лишай у человека, рекомендуется использовать не менее 2-х недель без перерыва. Таблетки следует совмещать с лекарственными средствами местного действия – спреями, мазями, компрессами. «Солнечный грибок» отлично поддается лечению с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

Быстро устранить лишай позволяют средства на основе дегтя березы, который содержится в составе мази «Конькова», «Вишневского». Но при использовании подобных препаратов рекомендуется учитывать, что их отталкивающий аромат может не понравиться окружающим. Для лечения цветного лишая, также можно использовать настойки календулы, прополиса, чистотела (обрабатывать инфицированную поверхность).

Для лечения цветного лишая допускается применение различных мазей и таблеток. Но само заболевание не представляет серьезной опасности для детей и пациентов постарше. Поэтому перед использованием того или иного препарата, особенно при беременности следует проконсультироваться с лечащим врачом, пройти полноценное обследование на наличие сопутствующих патологий.