Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.
Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.
Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.
В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.
Нормы сахара в крови уже давно известны. Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения.
Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.
Однако если соблюдать низко-углеводную диету, то при диабете 2 типа и даже при тяжелом диабете 1 типа можно держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Больные, ограничивающие потребление углеводов, контролируют свой диабет вообще без инсулина или обходятся низкими его дозами. Риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, ноги, зрение — сводится к нулю. Сайт Diabet-Med.Com продвигает низко-углеводную диету для контроля сахарного диабета у русскоязычных больных. Подробнее читайте «Почему при диабете 1 и 2 типа нужно кушать поменьше углеводов«. Ниже описано, какие показатели сахара в крови у здоровых людей и насколько они отличаются от официальных норм.
Нормы сахара в крови
У здоровых людей сахар в крови практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л. При этом он вряд ли окажется выше 7,0 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром.
Почему больным диабетом желательно стремиться к показателям сахара, как у здоровых людей? Потому что хронические осложнения развиваются уже когда сахар в крови повышается до 6,0 ммоль/л. Хотя, конечно, они развиваются не так быстро, как при более высоких значениях. Желательно держать свой гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Если удается достигнуть этой цели, то риск смерти от всех причин — наименьший.
В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Она называется «Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)». Авторы — Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham и другие. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.
Оказалось, что смертность от всех причин, в т. ч. от инфаркта и инсульта, минимальная среди людей, у которых гликированный гемоглобин не выше 5,0%. Каждый 1% увеличения HbA1C означает повышение риска смерти на 28%. Таким образом, у человека, имеющего HbA1C 7% риск смерти на 63% выше, чем у здорового. А ведь гликированный гемоглобин 7% — считается, что это хороший контроль диабета.
Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Врачи стараются облегчить себе работу ценой ухудшения результатов для пациентов. Государству не выгодно заниматься лечением диабетиков. Потому что чем хуже люди контролируют свой диабет, тем выше экономия бюджета на выплате пенсий и разных льгот. Возьмите на себя ответственность за свое лечение. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.
Минимальный уровень сахара у людей — на пустой желудок, натощак. Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Если обмен углеводов не нарушен, то это повышение оказывается незначительным и продолжается не долго. Потому что поджелудочная железа быстро выделяет дополнительный инсулин, чтобы понизить до нормы сахар после еды.
Если инсулина не хватает (диабет 1 типа) или он слабо действует (диабет 2 типа), то сахар после еды повышается каждый раз на несколько часов. Это вредно, потому что развиваются осложнения на почки, падает зрение, нарушается проводимость нервной системы. Самое опасное — создаются условия для внезапного инфаркта или инсульта. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте.
Анализы на глюкозу:
Сахар в крови натощак | Этот анализ сдают утром, после того, как человек ничего не ел с вечера в течение 8-12 часов. |
Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе | Нужно выпить водный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, а потом измерить сахар через 1 и 2 часа. Это самый точный анализ для диагностики диабета и преддиабета. Однако он не удобный, потому что долгий. |
Гликированный гемоглобин | Показывает, какой % глюкозы связан с красными кровяными тельцами (эритроцитами). Это важный анализ для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения за последние 2-3 месяца. Удобно, что его не нужно сдавать натощак, и процедура быстрая. Однако не подходит для беременных женщин. |
Измерение сахара через 2 часа после еды | Важный анализ для контроля эффективности лечения диабета. Обычно больные проводят его самостоятельно с помощью глюкометра. Позволяет узнать, правильно ли подобрали дозировку инсулина перед едой. |
Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета. Давайте разберемся, почему. Когда развивается сахарный диабет, в первую очередь повышается глюкоза в крови после еды. Поджелудочная железа по разным причинам не справляется с тем, чтобы быстро снижать ее до нормы. Повышенный сахар после еды постепенно разрушает кровеносные сосуды и вызывает осложнения. В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся.
Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин. Если есть домашний глюкометр — измеряйте свой сахар через 1 и 2 часа после еды. Не обманывайтесь, если ваши показатели сахара натощак нормальные. Женщинам во II и III триместрах беременности обязательно нужно проводить двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Потому что если развился гестационный диабет, то анализ на гликированный гемоглобин не позволит вовремя обнаружить его.
Как известно, 90% случаев нарушения обмена глюкозы — это диабет 2 типа. Он развивается не сразу, а обычно сначала бывает преддиабет. Это заболевание длится несколько лет. Если больной не лечится, то наступает следующая стадия — «полноценный» сахарный диабет.
Критерии диагностики преддиабета:
Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.
Преддиабет — серьезное нарушение обмена веществ. У вас высокий риск диабета 2 типа. Смертельно опасные осложнения на почки, ноги, зрение развиваются уже сейчас. Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Не хочется вас пугать, но это реальная ситуация, без прикрас. Как лечиться? Читайте статьи «Метаболический синдром» и «Инсулинорезистентность«, а потом выполняйте рекомендации. Преддиабет можно легко контролировать без уколов инсулина. Не нужно голодать или подвергаться каторжным физическим нагрузкам.
Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:
Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. Распространенные симптомы — утомляемость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Может быть необъяснимое похудение. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.
В предыдущем разделе подробно описано, почему официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. Этот анализ не желательно сдавать для диагностики. Используйте другие критерии — гликированный гемоглобин или сахар в крови после еды.
Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:
Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, то нужно проверять сахар в крови раз в 3 года, начиная с возраста 45 лет. Также рекомендуется медицинское наблюдение за детьми и подростками, у которых избыточный вес и есть еще хотя бы один дополнительный фактор риска. Им нужно регулярно проверять сахар, начиная с возраста 10 лет. Потому что начиная с 1980-х годов, диабет 2 типа “помолодел”. В западных странах он проявляется уже даже у подростков.
Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы в крови, стараясь держать ее в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Это оптимальные значения для нормальной жизнедеятельности. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.
Пониженный сахар называется гипогликемия. Это для организма настоящая катастрофа. Мозг не переносит, когда в крови недостаточно глюкозы. Поэтому гипогликемия быстро проявляется симптомами — раздражительность, нервозность, сердцебиение, сильный голод. Если сахар падает до 2,2 ммоль/л, то может наступить потеря сознания и летальный исход. Подробнее читайте статью «Гипогликемия — профилактика и купирование приступов«.
Катаболические гормоны и инсулин являются антагонистами друг друга, т. е. оказывают противоположное действие. Подробнее читайте статью «Как инсулин регулирует сахар в крови в норме и при диабете«.
В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.
Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.
Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.
Менее острые, но более распространенные симптомы:
Дополнительные симптомы кетоацидоза:
Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.
Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!
Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.
Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.
Топинамбур | Съедобные клубни. Содержат значительное количество углеводов, в т. ч. фруктозу, которой больным диабетом желательно избегать. |
Корица | Ароматная специя, которую часто применяют в кулинарии. Данные об эффективности при диабете противоречивые. Возможно, понижает сахар на 0,1-0,3 ммоль/л. Избегайте готовых смесей корицы с сахарной пудрой. |
Видео Базылхана Дюсупова «Во имя жизни» | Без комментариев… |
Метод Жерлыгина | Опасный шарлатан. Пытается выманивать по 45-90 тыс евро за курс лечения диабета 1 типа, без гарантий успеха. При диабете 2 типа физическая активность понижает сахар — это и без Жерлыгина давно известно. Прочитайте, как получать удовольствие от занятий физкультурой, бесплатно. |
Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.
Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.
Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.
В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в автобиографии доктора Бернстайна. Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.
Читайте также, как выбрать хороший глюкометр, смотрите видео.
Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь. Желательно, чтобы сначала кто-то показал, как пользоваться глюкометром. Но если опытного человека нет рядом — вы справитесь сами. Используйте пошаговую инструкцию, которая приведена ниже.
Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:
Уже через несколько дней вы убедитесь, что это ценная информация. Анализируйте ее самостоятельно или вместе с врачом. Разберитесь, как влияют на ваш сахар разные продукты, лекарства, уколы инсулина и другие факторы. Подробнее читайте статью «Что влияет на сахар в крови. Как предотвратить его скачки и держать стабильно нормальным«.
Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:
Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета - часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.
Тотальный контроль сахара в крови - это когда вы его измеряете:
Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:
Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель - выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.
Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.
Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “Что влияет на сахар в крови. Как устранить его скачки и держать стабильно нормальным”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л - это реально.
Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев. А потом уже двигаться к показателям здоровых людей. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. К какому сахару нужно стремиться”. В ней есть раздел “Когда нужно специально держать повышенный сахар”.
Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.
Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, как привести в норму сахар утром натощак. Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.
Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.
Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день доктор Бернстайн еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.
Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.
Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.
Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “Физкультура при диабете”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.
На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “Белки, жиры, углеводы и клетчатка для диеты при диабете”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…
Вы узнали:
Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.
diabet-med.com
Резкая гипергликемия может появиться после употребления еды вследствие различных причин.
Сахарный диабет формируется вследствие относительной либо абсолютной нехватки инсулина, а также снижения резистентности рецепторов тканей к белковому гормону.
Если сахар в крови после еды резко повышается, то возникает характерная симптоматика:
Гипергликемия после еды может появиться из-за феохромоцита – опухоль, которая бывает на надпочечниках. Новообразование появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы.
Акромегалией называют нарушение функционирования передней части гипофиза. Из-за такой патологии возникает увеличение лица, кистей, черепа, стоп, а также возрастает объем глюкозы.
Глюкоганомой называют злокачественную опухоль поджелудочной железы, для нее свойственно развитие кожного дерматита, диабета и резкое снижение веса. Опухоль длительно формируется без любых проявлений. В большинстве случаев, опухоль определяют уже с метастазами. Патологию чаще обнаруживают у людей после 55 лет.
Тиреотоксикоз провоцирует нарушения гормонального баланса. В итоге происходит постоянное нарушение обменных процессов. Важными симптомами патологии является нарушение дикции и выпячивание глазных яблок.
Гипергликемия также возникает при:
Факторов гипергликемии бывает несколько, для установки правильного диагноза следует провести лабораторные исследования, консультации с онкологом, хирургом, невропатологом.
Если через 2 часа после еды аппарат для измерений показывает аномально высокие значения, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.
Норма сахара в крови после еды определяется в любом медицинском учреждении. Все методики используются еще с 70-х годов 20 века.
Они информативны, достоверны и просты в выполнении. Исследования базируются на реакциях с глюкозой, которая есть в крови.
Используется один из трех методов определения уровня глюкозы.
Полученные результаты выражены в ммолях на литр крови либо в мг на 100 мл. Норма сахара в крови при применении метода Хагедорна-Йенсена чуть выше, чем в других.
Для получения полноценной клинической картины, лучше всего делать исследование до 11 часов утра. Анализ можно брать из вены либо из пальца. Запрещается что-либо есть на протяжении 12 часов до забора крови, но разрешено пить воду в небольших количествах.
Допускается употребление воды. За 24 до исследования нельзя переедать и употреблять спиртные напитки и большое количество сладких продуктов питания. Если нарушены правила, то итоги могут не отразить реальной картины. Исследование венозной крови обычно дает более высокий результат.
Есть разница показателя при взятии пальца из вены и из крови. ВОЗ при выполнении исследований для взрослых людей определяет верхние границы нормы в ситуации с сахарным диабетом:
Если изучается показатель человека любого пола в возрасте после 60 лет, то показатель увеличивают на 0,056. Врачи рекомендуют диабетикам регулярно использовать компактный глюкометр для установки показателя сахара через 2 часа и в любое нужное время.
Нет гендерных различий для нормальных показателей. Все исследования проводятся исключительно натощак. Показатель различается по возрасту и имеет определенные границы.
У людей до 14 лет уровень в норме находится в пределах: 2,8 – 5,6 ммоль/л. Для людей обоего пола до 60 лет норма составляет 4,1 – 5,9 ммоль/л. После этого возраста норма выражена в 4,6 – 6,4 ммоль/л.
Показатели различны в зависимости и от возраста ребенка. Так, у ребенка до 1 месяца норма от 2,8 до 4,4, а от месяца и до 14 лет показатель от 3,3 до 5,6 ммоль/л.
Для беременных женщин нормальный уровень глюкозы от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Уровень сахара у беременных женщин может говорить о латентном диабете, поэтому необходимо последующее наблюдение.
Важно также изучать способность организма воспринимать глюкозу. В этом смысле нужно знать изменение показателей сахара в течение дня и через определенное количество времени после еды.
Ночью сахарный показатель будет больше 3,9 ммоль/л, а до утреннего приема пищи он составит 3,9 – 5,8 ммоль/л. Днем перед едой 3,9 – 6,1 ммоль/л. После еды норма через час должна быть до 8,9 ммоль/л. Через два часа после еды уровень нормального сахара составляет 6,7 ммоль/л.
В 20 веке проводились масштабные эксперименты, при которых были четко установлены нормы сахара в крови для здоровых людей и диабетиков. Нужно отметить, что показатели всегда будут отличаться.
Сбалансированное питание помогает людям с сахарным диабетом осуществлять контроль над состоянием углеводного обмена. У диабетиков концентрация глюкозы, в первую очередь, зависит от количества потребляемых углеводов.
Все более популярна низкоуглеводная диета, обеспечивающая нормальное самочувствие больного человека. В некоторых случаях, показатель глюкозы может быть доведен до нормы только благодаря здоровой пище. Любое медикаментозное средство должно использоваться после назначения врача.
Уровень сахара в крови после еды у здорового человека натощак – около 3,9-5 ммоль/л. После еды концентрация должна быть от 5 до 5,5 ммоль/л.
Если рассматривается человек с диабетом, то показатели сахара будут выше. Натощак уровень глюкозы в пределах 5 - 7,2 ммоль/л. Спустя пару часов после еды показатель превышает 10 ммоль/л.
Если перед тем, как делать исследование употреблялась углеводная пища, то объем глюкозы может на непродолжительное время возрасти до 6 ммоль/л даже у здорового человека.
diabetik.guru
Установленная норма уровня сахара в крови для всех взрослых, не зависимо от пола, составляет 5.5 ммоль/л .
Если вы в течение нескольких дней подряд проводите измерения уровня сахара в крови и видите, что он повышен, вам следует обращаться к врачам для проведения более тщательной диагностики. Только специальные исследования и анализы, могут предоставить вам данные, подтверждающие или отвергающие наличие у вас сахарного диабета. И то, данные анализов могут просто показывать, что у вас не диабет, а преддиабетическое состояние, из которого можно выйти «победителем» и никогда не заболеть этой болезнью.
Какие причины появления сахарного диабета 2 типа? Узнаете из нашей статьи http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet-2-tipa.html
А здесь Вы прочитаете о принципах и методах лечения сахарного диабета 1 типа.
Самые минимальные показатели уровня сахара в крови бывают у всех людей в тот момент, когда они голодны, т.е. – натощак, при пустом желудке. В тот момент, когда вы принимаете пищу и она начинает усваиваться, уровень сахара обязательно повышается на срок от 1 часа до 2 часов. В результате этого и количество глюкозы в вашей крови, соответственно, также повышено.
В том случае, если у вас в организме нет нарушения обменных процессов, то такое повышение сахара в крови проходит бесследно и никакого вредного влияния на ваше здоровье оно не оказывает, чему способствует стабильная работа поджелудочной железы, синтезирующей инсулин.
Но в том случае, когда природного инсулина не достаточно для компенсации уровня сахара в крови, может начаться развитие сахарного диабета. В этом случае проблема возникает не только с постоянно повышенным уровнем глюкозы, но и с теми осложнениями, которые вызваны таким состоянием: нарушается работа почек, ухудшается зрение, приходит в нестабильное состояние нервная система.
Проводить исследования уровня сахара в крови вы можете и в домашних условиях. Для этого вам необходим специальный аппарат – глюкометр, которым вы сначала измеряете сахар натощак, а затем через 1 час и через 2 часа после приема пищи.
Такой грамотный подход к своему здоровью поможет вам заметить симптомы СД на ранних стадиях, когда еще не присутствует развитие осложнений и применять эффективную терапию для лечения заболевания.
Переживать следует в том случае, если данные ваших исследований в течение нескольких дней подряд дают вам показатели 7.0 ммоль/л и даже выше после приема пищи. Данные анализа натощак могут еще в течение пары лет показывать вам, что у вас нет проблем. Но за этот период скрытно развивающийся сахарный диабет уже может привести к тяжелым осложнениям.
Чтобы не подвергать себя риску заболевания, некоторые люди должны измерять сахар в крови после еды гораздо чаще, чем все прочие.
К таким потенциальным больным относятся:
Если у вас присутствует хотя бы один из выше перечисленных факторов риска, вам рекомендуется проверять уровень сахара в крови даже чаще, чем 3 раза в год. Особенно после 40 лет.
Такие же рекомендации сегодня дают врачи и подросткам, у которых избыточная масса тела, тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, имеет вредные привычки. Эффективность лечения заболевания, а также профилактических мер по его предотвращению во многом зависит от того, насколько своевременно вы сможете заметить симптомы развития сахарного диабета.
pro-diabet.com
В ХХ веке ученые проводили эксперимент, в ходе которого они определили нормы глюкозы в крови для здоровых и больных людей. Следует отметить, что их показатели значительно отличаются, и медики даже не стремятся снизить уровень глюкозы больных людей до нормы здоровых.
Сбалансированное питание не помогает диабетикам контролировать состояние углеводного обмена. Дело в том, что у больных людей уровень сахара полностью зависит от употребленных углеводов. В последнее время свою популярность обрела низкоуглеводная диета, которая обеспечивает хорошее состояние больного вплоть до того, что показатель сахара может быть на уровне нормы здорового человека без употребления инсулина. Но чаще всего не обойтись без специальных препаратов. Особенно это касается диабетиков первой степени, которые должны регулярно делать уколы инсулина. Для же здоровых людей характерны такие показатели:
У людей, страдающих диабетом, показатели значительно выше:
Если вы до и перед сдачей анализа употребляли быстрые углеводы, то уровень сахара может на короткое время подняться и до 6 ммоль/л у здорового человека. Также необходимо помнить о том, что норма одинаковая и для детей, и для женщин, и мужчин.
С утра на пустой желудок показатели количества сахара в крови будут минимальными. Это происходит за счет того, что последний прием пищи был вечером, на протяжении последних 8-11 часов в организм не поступало никаких веществ, которые могли бы повлиять на уровень сахара. После того как вы едите, питательные вещества поступают из ЖКТ в кровь и количество глюкозы становиться выше. У здоровых людей показатель незначительно поднимается, но достаточно быстро возвращается в привычное для себя состояние. В свою очередь, для диабетиков характерно значительное повышение глюкозы после еды.
Читайте также: Норма сахара у здорового человека после еды
Как известно, анализ крови на пустой желудок очень популярен на территории СНГ, но, тем не менее, он не показывает всех картины. Например, для людей с таким заболеванием, как диабет, характерно повышение после поступления питательных веществ, а анализ натощак будет для них не репрезентативным. За последние несколько лет очень популярным стал анализ крови с нагрузкой. Он проходит в два этапа:
Судя по размеру разницы между первым и вторым показателем, можно делать вывод о реальном состоянии углеводного обмена пациента. Чаще всего именно такой подход считается более современным. Поэтому по возможности лучше делать его.
Сдавать анализ крови на определение уровня сахара необходимо раз в год. Следует помнить о том, что гипергликемия не единственный показатель сахарного диабета, есть много других симптомов. Например, если у вас начался быстро расти вес, есть постоянное чувство голода и жажды, то вам следует сразу же сдать такой анализ.
Часто бывает так, что люди не следят за количеством сахара в крови. В то время как они потребляют конфеты и торты, у них начинает развиваться преддиабет. Он поддается лечению и длится на протяжении нескольких лет. О наличии такого заболевания свидетельствуют такие показатели:
Несмотря на то что преддиабет еще не является полноценным диабетом, он тоже считается очень серьезным заболеванием, свидетельствует о сильном сбое в обмене веществ. Если вовремя не принять меры, не перейти на низкоуглеводную диету, а таком случае есть большой риск заболеть диабетом, получить серьезные осложнения на почки, глаза и другие важные органы.
Причинами повышения уровня сахара могут быть не только диабет, но и стрессовые ситуации, инфекционные или хронические заболевания. Гликемия может проходить как без симптомов, так и с очень явными признаками. Самые распространенные и явные симптомы:
Переизбыток сахара в крови человека приводит к очень негативным последствиям, которые влияют не только на развитие диабета, но и на состояние других органов. Необходимо постоянно контролировать уровень сахара и принимать необходимые меры по спасению своего здоровья.
diabetsovet.ru
Как и когда можно сдавать кровь на анализ? Кровь для проведения анализа нужно сдавать из пальца или вены. Забор материала делают утром натощак, пациент перед этим должен воздержаться от приема какой-либо пищи на ужин, ночью и с утра перед посещением лаборатории. Если результат сомнительный назначают дополнительное исследование с сахарной нагрузкой. Результат проверяют через установленные промежутки времени после перорального употребления раствора глюкозы.
Через сколько часов после еды можно сдавать в лаборатории кровь на сахар? Если необходимо провести исследование натощак, то нужно воздержаться от ужина, не есть всю ночь, и не завтракать. Утром берут кровь из пальца или вены. При несоблюдении правил подготовки результат может быть ложноположительным.
Можно ли определить уровень гликемии натощак дома? Больные с установленным диагнозом могут проверять уровень гликемии самостоятельно с помощью глюкометра. Это специальный электронный прибор, который помогает быстро сделать анализ крови без посещения медицинской лаборатории.
Таблица показателей нормы концентрации сахара в цельной крови после измерения гликемии до и после еды у мужчин и женщин по критериям Международной Федерации диабета:
Уровень глюкозы капиллярной крови, измеренный через два часа после еды, называется постпрандиальной гликемией (ППГ), нарушение допустимых норм сахара в составе крови после обычного приема пищи может быть симптомом метаболического синдрома, преддиабета или сахарного диабета.
Организм человека не всегда может справиться с количеством употребленных углеводов, это приводит к гипергликемии и замедленному метаболизму. У здоровых мужчин и женщин уровень глюкозы после приема пищи может быть повышен и быстро нормализоваться, при нарушении глюкозотолерантности показатели могут быть высокими гораздо дольше. При этом можно наблюдать сохранение уровня глюкозы на голодный желудок в норме. Поэтому определение уровня постпрандиальной гликемии очень важно для правильной установки диагноза.
У людей с нормальным углеводным обменом прием пищи или даже ощущение аппетитного запаха стимулирует немедленную выработку инсулина, пик наступает через 10 минут, вторая фаза через 20 минут.
Гормон помогает клеткам захватывать глюкозу для дальнейшего высвобождения энергии. У больных диабетом эта система нарушена, поэтому повышенная гликемия сохраняется, а поджелудочная железа продуцирует все больше инсулина, истощая резервные запасы. По мере прогрессирования патологии повреждаются клетки островков Лангерганса, нарушается их секреторная деятельность, что приводит к еще большему повышению глюкозы и хронической гипергликемии.
Какой уровень сахара в составе крови натощак и через 1, 2 часа после еды в норме должен быть у женщин, сколько может держаться глюкоза у здорового человека? Норма сахара в цельной крови, взятой натощак и после еды, для мужчин и у женщин одинаковы. Половая принадлежность не влияет на результаты клинического анализа.
Неконтролируемая гипергликемия после приема пищи у мужчин и женщин может возникать из-за следующих патологий:
Причин гипергликемии может быть несколько, поэтому для правильной установки диагноза проводят дополнительные лабораторные исследования, назначают осмотр и консультацию невропатолога, онколога, хирурга.
Сдавать кровь на определение уровня гликемии у детей можно так же, как и взрослым. Это исследование натощак и через 2 часа после оральной нагрузки глюкозой.
На сколько повышается уровень концентрации сахара в составе крови у детей после еды в зависимости от возраста? У ребенка младше 6 лет натощак гликемия не должна быть выше 5,0 ммоль/л, ППГ – 7,0–10,0 ммоль/л. По мере взросления ребенка норма сахара увеличивается до 5,5 натощак и 7,8 через два, три часа после еды.
Дети и подростки болеют инсулинозависимым диабетом 1 типа, который вызван нарушением работы β-клеток поджелудочной железы и прекращением секреции инсулина островками Лангерганса. Лечение проводят с помощью введений инъекций гормона, назначения низкоуглеводной диеты.
При хронической гипергликемии у детей можно наблюдать задержку развития и роста. Такое состояние негативно сказывается на работе почек, печени ребенка, происходит поражение глаз, суставов, нервной системы, задержка полового созревания. Ребенок эмоционально неустойчив, раздражителен.
Для снижения рисков осложнений диабета важно добиться целевого уровня глюкозы как на голодный желудок, так после приема пищи. Показатели не должны превышать 7,8 ммоль/л, но при этом нельзя допустить и развитие гипогликемии.
Сдавать кровь натощак и спустя два часа после сахарной нагрузки необходимо для проведения диагностической процедуры у мужчин и женщин, находящихся в группе риса, с помощью которой, можно выявить на ранней стадии нарушение метаболических процессов в организме и провести своевременное лечение. Терапия на данном этапе приводит к восстановлению углеводного обмена, можно нормализовать уровень гликемии, снизить вероятность заболеть сахарным диабетом или компенсировать уже имеющееся заболевание.
nashdiabet.ru
Обычно уровень глюкозы в крови измеряют с целью:
Забор крови для анализа содержания глюкозы в крови после еды проводится спустя 1,5-2 часа с момента приема пищи. Любое обследование на уровень глюкозы должно выполняться в условиях обычного питания. Какую-либо специальную диету соблюдать не нужно. Но и сдавать анализ после бурного застолья, либо наличия на момент сдачи крови различных острых состояний: таких, как травма, простуда, инфаркт миокарда — не следует. Критерии диагноза при беременности также будут другими.
Нормальными считаются такие показатели:
После каждого приема пищи уровень сахара в крови в норме несколько повышается. В крови после еды сахар постоянно варьируется в связи с тем, что на организм оказывает влияние множество факторов. При этом у каждого организма своя скорость превращения расщепленной пищи в сахар и его усвоения.
В случае, когда показатель глюкозы в крови после еды превышает 11,1 ммоль/л, ставится диагноз сахарный диабет. Превышающие норму показатели уровня сахара в крови могут быть обусловлены и другими причинами: например, сильным стрессом, синдромом Кушинга (тяжелое нейроэндокринное заболевание), инсультом, сердечным приступом, избыточной выработкой гормона роста, приемом некоторых медикаментов.
Снижение уровня сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л называется истинной гипогликемией. В некоторых случаях симптомы гипогликемии появляются и при более высоких показателях глюкозы в крови, в особенности, если этому предшествовал продолжительный период ложной гипогликемии.
Если длительное время показатели сахара в крови составляли больше 14-17 ммолль/л, то состояния гипогликемии сахар на уровне 6-9 ммолль/л не исключает. Глюкоза в крови меньше 2,2 ммоль/л у женщин и меньше 2,8 ммоль/л у мужчин, если присутствуют симптомы гипогликемии, может указывать на наличие инсулиномы - опухоли, вырабатывающей инсулин в аномально большом количестве.
www.luxmama.ru
Натощак, на пустой желудок показания сахара минимальны. Когда человек ест, питательные вещества усваиваются и поступают в кровь, повышая концентрацию глюкозы. У здорового человека с нормальным обменом углеводов поджелудочная железа быстро выделяет требуемое количество инсулина для нормализации сахара, поэтому это повышение незначительно и длится недолго.
При нехватке инсулина (в случае диабета 1 типа) или его слабом действии (диабет 2 типа) после еды сильно повышается уровень сахара в крови, что крайне негативно воздействует на почки, зрение, нервную систему, повышается опасность инфаркта или инсульта. Часто проблемы, вызываемые повышением сахара после еды, принимают за естественные возрастные изменения. Однако если правильно и своевременно не бороться с ними, качество жизни больного с возрастом будет только ухудшаться.
Существует несколько методов проверки уровня сахара:
Периодически сдавать кровь на сахар рекомендуется всем, даже если нет никаких проблем с самочувствием . Анализов для определения уровня сахара много: берут кровь из пальца, вены, с нагрузкой и без. Многие медицинские центры предлагают сдать экспресс-анализ. Этим методом удобно контролировать уровень сахара и дома. Но лабораторные анализы намного точнее, поэтому если глюкометр показал отклонение от нормы, нужно сдать анализ из вены в лаборатории для уточнения показателей.
Если два раза анализ показал повышенный уровень сахара в крови — есть основание для постановки диагноза «Диабет». Если есть сомнения — для уточнения диагноза проводят пробу с сахарной нагрузкой : пациент сдает кровь натощак, затем выпивает сироп глюкозы и через два часа анализ повторяют. Между этими двумя пробами не рекомендуется двигательная активность и наоборот, сон или отдых в кровати, чтобы не исказить результаты.
Еще один вид анализа на сахар — гликированный гемоглобин. Этот показатель отражает средний уровень сахара за последние месяцы. Этот тест чаще назначают тем, у кого уже диагностировали диабет, так как повышение гликированного гемоглобина может указывать не только на диабет, а также на железодефицитную анемию, поражение почек, нарушение уровня гемоглобина и липидов в крови. А больные диабетом сдают такой анализ каждые 3-4 месяца натощак, чтобы лечащий врач видел, как пациент контролирует свой уровень сахара.
В особых случаях используют систему MiniMed, которая мониторирует уровень сахара в крови непрерывно. С помощью пластикового катетера, вводимого прямо под кожу, система собирает нужное количество крови и определяет уровень сахара за 72 часа.
Новинка в медицинской технике — GlucoWath (устройство, похожее на часы). Браслет с помощью электрического тока устройство забирает каплю жидкости из кожи и по ней измеряет уровень сахара раз в 20 минут на протяжении 12 часов. GlucoWath — первый шаг к неинвазивному мониторингу глюкозы, но пока не рекомендуется заменять им традиционный анализ крови на сахар.
Все анализы на сахар должны проводиться в здоровом состоянии, на фоне привычного питания: никаких диет и намеренных отказов от сладкого накануне анализа. Но и наутро после пышного застолья не стоит идти на анализ. Могут быть неправильные результаты во время простудных заболеваний или после травм.
Точный график проведения измерений подбирает индивидуально лечащий врач. Обычно при эффективно подобранном лечении и отсутствии симптомов диабета рекомендуют контролировать уровень сахара в крови чаще одного раза в неделю, делая три измерения в день: утром, перед обедом и перед сном. Если бывают отклонения, появляются неприятные симптомы (жажда, голод, кожный зуд, скачки веса) — наблюдать надо чаще: каждый день до и после приемов пищи.
В подавляющем большинстве случаев нарушенный обмен глюкозы — это диабет второго типа. Но развивается это заболевание не сразу, ему предшествует преддиабет, который может длится несколько лет. Если не принимать меры, преддиабет перерастает в «настоящий» диабет.
Преддиабет определяют по следующим критериям:
Если выполнено хотя бы одно условие, уже можно ставить диагноз «Преддиабет». Если своевременно перейти на правильное питание и здоровый образ жизни, скорректировать массу тела и повысить физическую активность, можно избежать развития диабета и осложнений на ноги, почки, зрение. Преддиабет повышает риск инсульта и инфаркта.
Сахарный диабет второго типа определяется следующими показателями:
Помимо этих критериев на диабет могут указывать такие симптомы, как жажда, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание, беспричинное похудение. Но симптомы могут и не проявляться, диабет выявляется случайно в ходе профилактических анализов.
Существуют факторы риска развития преддиабета и диабета второго типа:
Если у пациента присутствует хотя бы один из этих факторов, нужно проверять уровень сахара не реже, чем раз в три года, особенно людям старше 45 лет. Необходимо регулярное наблюдение детям и подросткам с избыточным весом и еще каким-то из факторов риска. Диабет второго типа заметно «молодеет» и бывают случаи его развития даже у подростков.
Рассмотрим конкретные показатели норм сахара в крови в цифрах для разных категорий людей.
Для детей до двух лет характерен низкий уровень сахара по сравнению со взрослыми людьми. Если при соблюдении всех правил анализ показывает уровень глюкозы выше 5,5 ммоль/л — проводят дополнительные исследования.
Норма сахара в крови у детей разного возраста:
Диагноз «Диабет» ставят ребенку, если:
У детей обычно диабет развивается в период интенсивного роста: в 6-10 лет и в подростковом возрасте. Точные причины, почему происходит превышение нормы сахара в крови в детском организме, до сих по не изучены, однако выделены факторы риска, которые провоцируют возникновение диабета у ребенка:
Концентрация глюкозы в крови не зависит от возраста или пола. Утверждение, что у пожилых людей повышение сахара — норма, ошибочно. Норма сахара в крови у женщин после 50 лет не отличается от нормы для 40, 30, 20 лет. Наоборот, пожилым людям еще важнее сохранять сахар в норме, это позволит снизить риски развития старческих болезней, таких как болезнь Альцгеймера, когнитивные расстройства мышления. Отличия в показателях могут быть только в зависимости от еды и метода исследования.
Норма сахара крови у мужчин и женщин:
Все, что превышает эти показатели — тревожный сигнал о наличии сахарного диабета.
Сдавать кровь на сахар можно не только утром. В любое время независимо от приемов пищи глюкоза в кровидолжна вписываться в определенные рамки:
Если сахар в крови меняется более, чем на 0,6 ммоль/л в течение суток, следует проводить измерения как можно чаще, чтобы заметить ухудшение состояния.
Повышенное содержание сахара в крови — реакция организма, обеспечивающая снабжение тканей энергией при повышенной мышечной активности, сильной боли, страхе, возбуждении и т.д. Резкие подъемы сахара в таких случаях длятся непродолжительное время и являются вариантом нормы.
Если же гипергликемия продолжается долгое время, скорость поступления в кровь сахара превышает скорость его усвоения — это, как правило, сигнализирует о заболевании эндокринной системы.
Повышенный сахар в крови — следствие эндокринных заболеваний. Помимо сахарного диабета это может быть повышение функций щитовидной железы, заболевание гипоталамуса, реже — из-за проблем с печенью. Если вовремя не лечить гипергликемию, стойкое нарушение обмена веществ приведет к сильной слабости, сбоям в работе иммунной системы, гнойным воспалениям в организме, нарушениям половых функций и ухудшению кровоснабжения всех частей организма.
Если глюкоза в крови значительно превышает норму, человек испытывает ряд характерных симптомов:
Повышенная глюкоза в крови — следствие эндокринных заболеваний. В первую очередь, это сахарный диабет, а также повышение функций щитовидной железы, заболеваний гипоталамуса, реже — из-за проблем с печенью. Если вовремя не лечить гипергликемию, стойкое нарушение обмена веществ приведет к сильной слабости, сбоям в работе иммунной системы, гнойным воспалениям в организме, нарушениям половых функций и ухудшению кровоснабжения всех органов.
Из-за сильной гипергликемии появляется тошнота, рвота, заторможенность, возможна даже потеря сознания — гипергликемическая кома, иногда с летальным исходом.
Гипогликемией нахывают пониженное содержание сахара в плазме крови. Это явление встречается намного реже, чем гипергликемия. Происходит снижение уровня сахара из-за неправильного питания: человек употребляет в пищу переизбыток сладкого, инсулиновый аппарат поджелудочной железы начинает работать на максимуме возможностей, выделяя большое количество инсулина. В результате вся глюкоза усваивается тканями, что и приводит к гипогликемии. Гипогликемия — когда натощак сахар в крови ниже отметки 3,3 ммоль/л.
Низкий уровень сахара может быть следствием заболеваний поджелудочной железы, разрастания ее тканей и клеток, вырабатывающих инсулин. Как правило, это различные опухоли. Заболевания печени тоже могут привести к гипогликемии из-за нарушения усвояемости пищи, выброса гликогена в кровь. На уровень сахара влияет состояние почек, надпочечников и гипоталамуса.
Резкое падение уровня сахара может случиться как у здорового человека, так и у больного сахарным диабетом. Заподозрить гипогликемию можно по следующим симптомам:
Падение уровня сахара не менее опасно, чем его повышение. Гипогликемический синдром может закончится судорогами, потерей сознания вплоть до клинической смерти и летального исхода. Выделяют три стадии гипогликемического синдрома:
Очень важно при подозрении на гипогликемический приступ не поддаваться желанию уснуть! Но и не следует набрасываться на еду: переизбыток углеводов спровоцирует резкий скачок сахара, что опасно для сосудов и капилляров.
Процесс поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы работает непрерывно. Отвечает за это гормон инсулин. Он доставляет глюкозу из крови внутрь клеток, питая их. Транспортеры глюкозы внутри клеток — специальные белки. Они забирают молекулы сахара через полупроницаемую оболочку клетки и перемещают их внутрь для переработки в энергию.
Инсулин доставляет глюкозу в клетки мышц, печени и остальные ткани, кроме мозга: туда сахар поступает без помощи инсулина. Сахар не сжигается сразу весь, а откладывается в форме гликогена — похожего на крахмал вещества и по мере необходимости расходуется. При недостатке инсулина переносчики глюкозы работают слабо, клетки недополучают ее для полноценной жизнедеятельности.
Еще одна важная функция инсулина — накопление жира в жировых клетках. Благодаря механизму превращения глюкозы в жир снижается уровень сахара в организме. И именно гормон инсулин имеет решающее значение при ожирении, его неправильная работа мешает похудеть.
Глюконеогенез — процесс перерабатывания белков в глюкозу. Этот механизм запускается, когда в крови сахар упал ниже нормы, а все запасы углеводов (то есть гликогена) уже израсходованы. Происходит глюконеогенез медленно и малоэффективно в клетках почек, кишечника и печени. Обратный процесс превращения глюкозы в белок невозможен. Также организм «не умеет» получать глюкозу из жира.
Инсулин вырабатывается в небольших количествах постоянно. Это обеспечивает базальную (то есть базовую) концентрацию инсулина, которая сигнализирует организму, что не требуется запускать процесс глюконеогенеза.
У здорового человека при условии полноценного питания ночью поддерживается базальная концентрация инсулина и стабильная конценрация сахара в крови. Как только он завтракает (например, мясом с макаронами), в ответ на поступление высокоуглеводной пщи в рот, активизируются ферменты в слюне. Они разлагают углеводы до молекул глюкозы, которая буквально мгновенно всасывается в кровь и повышает уровень сахара еще до того, как человек проглотит хоть кусочек. Далее поступает сигнал в поджелудочную железу: пора выбросить в кровь нужное количество инсулина. Эта порция запасена заранее в дополнение к базальному содержанию, чтобы мгновенно использоваться для устранения скачка сахара.
Когда инсулин резко выбрасывается в кровь — это первая фаза инсулинового ответа. Она оперативно приводит в норму сахар в крови и предотвращает его дальнейшее повышение. В случае необходимости вырабатывается дополнительный инсулин, но уже не сразу, а через какое-то время. Медленное поступление дополнительного инсулина — вторая фаза инсулинового ответа. Она позволяет усвоить глюкозу через несколько часов после завтрака, когда начнет перевариваться белковая пища.
Пока организм переваривает съеденное, глюкоза поступает в кровь, и поджелудочной железой вырабатывается инсулин для ее нейтрализации. Частично глюкоза откладывается как гликоген в клетках мышц и печени. Когда все резервы гликогена заполнены, избыток глюкозы превращается в жир.
После переваривания пищи концентрация сахара начнет снижаться, и поджелудочная железа примется вырабатывать другой гормон — глюкагон. Это антагонист инсулина, он подсказывает клеткам, что нужно обратно превращать гликоген в глюкозу. Эта глюкоза позволит поддерживать сахар в норме до следующего приема пищи, который восполнит израсходованный гликоген.
Если в нашем примере вместо здорового человека будет больной диабетом первого типа, то утром натощак у него будет повышаться сахар в крови, даже если не завтракать. Печень непрерывно забирает и расщепляет инсулин из крови. За завтраком у больного диабетом, как и у здорового человека, возникнет резкий скачок сахара, а инсулина для первой фазы инсулинового ответа в организме нет. Если не сделать укол, уровень глюкозы поднимется очень высоко, нанося ущерб сосудам и органам, а до клеток питание так и не дойдет. Поэтому без уколов инсулина больной диабетом первого типа погибнет за несколько дней.
Больные диабетом второго типа в большинстве своем имеют избыточный вес, выраженный в жире на животе и талии. Инсулин вырабатывается в огромных количествах, но клетки из-за ожирения не чувствительны к его действию — инсулинорезистентны, поэтому организм не может сам поддерживать сахар в пределах нормы.
Похудение может победить инсулинорезистентность, тогда и диагноз «Диабет» можно будет снять. Но если не принимать мер, диабет второго типа «убьет» клетки поджелудочной железы окончательно, и разовьется диабет первого типа, который уже невозможно излечить. Но в большинстве случаев до этого не доходит: больной раньше умирает от инфаркта, гангрены или почечной недостаточности.
Самая распространенная причина инсулинорезистентности — неправильный образ жизни: отсутствие активности, чрезмерное потребление углеводов. Чем больше соотношение жировой массы к мышечной, тем выше инсулинорезистентность. Однако встречаются и генетические причины такого нарушения работы поджелудочной железы.
Глюкометр — прибор для самостоятельного измерения сахара — должен быть у каждого больного диабетом. В продаже можно найти разные приборы. Хороший глюкометр должен быть точным, ведь от его показателей зависит здоровье пациента.
Как использовать глюкометром — подробно написано в инструкции к прибору. Однако часто у пациентов, особенно пожилых, возникает ряд вопросов по правильному проведению анализов. Идеальный вариант — обучение в специальной школе диабета или у эндокринолога.
В комплекте к большинству глюкометров входят тест-полоски (определенное количество — бесплатно, потом придется докупать отдельно), прокалыватель в виде авторучки и контрольный раствор (он нужен для тренировки алгоритма измерения). На упаковке тест-полосок указан цифровой код, который предварительно вводится в глюкометр вручную или определяется прибором автоматически.
Чтобы измерить сахар в крови современным глюкометром, необходимо выполнить ряд действий. Прежде всего — тщательно вымыть руки, приготовить прибор, футляр с тест-полосками и ланцет, вставленный в прокалыватель. Далее:
Многие современные глюкометры помимо основной функции — измерять сахар — обладают дополнительными характеристиками:
Эти функции существенно повышают стоимость прибора, поэтому стоит хорошо взвесить, нужны ли они конкретному пациенту.
Лечение диабета и поддержание нормальной жизни напрямую связаны с правильно подобранной диетой независимо от типа диабета. Низкоуглеводная диета помогает, чтобы глюкоза в крови была в норме и держалась на должном уровне. Основные ее принципы — следующие.
Сложно резко перейти с обычного питания на низкоуглеводную диету. Однако организм быстро привыкнет к изменениям, дискомфорт пройдет, и вы научитесь получать удовольствие от правильного питания, заметите улучшение самочувствия, снижение веса и стабильные цифры на глюкометре.
Соблюдайте десять правил, чтобы уберечь себя от резких скачков сахара и сопутствующим им проблем.
Глюкоза, которая циркулирует по нашим кровеносным сосудам вместе с кровью и ее компонентами составляет нашу своеобразную «основу жизни». Она питает клетки мозга, дает энергию для поддержки температуры, саморегуляции организма и работы всех мышц.
В норме всасывание глюкозы обеспечивается инсулином, который вырабатывается небольшим, но важным органом – поджелудочной железой.
Инсулин является своеобразным «проводником» для молекул глюкозы. Путешествуя по сосудам и межклеточному веществу, он «открывает» клетки для поступления в них глюкозы.
Глюкоза попадает в клетки и дает энергию для всех необходимых химических реакций и строительных процессов внутри клеток.
Однако не всегда глюкоза так полезна для нашего организма. При некоторых нарушениях в работе внутренних органов возникает опасное заболевание – сахарный диабет.
Глюкоза перестает всасываться и превращаться в энергии, которая должна расходоваться на работу организма.
Из-за недостаточного количества необходимых для этого процесса гормонов и ферментов (основной – инсулин) глюкоза остается в крови и межклеточном веществе, что приводит к развитию болезни и ее тяжелым последствиям.
Люди, больные сахарным диабетом, вынуждены придерживаться определенной диеты и принимать вспомогательные препараты, поддерживая нормальный уровень сахара.
Нормальная концентрация глюкозы в крови у взрослого человека натощак составляет 3,5-5,5 ммоль/л . У здорового человека после еды уровень глюкозы повышается на несколько единиц, и это нормально.
Постепенно глюкоза проходит в клетки, и каждый час после еды происходит постепенное понижение ее уровня до нормы. У больных же сахарным диабетом повышение происходит в несколько раз. Какова же норма сахара в крови после еды у здорового человека?
Женщины по статистике наиболее подвержены сахарному диабету. Сказывается отличное от мужского строение и функционирование женского организма.
Норма сахара в крови до еды у женщин составляет до 5,5 ммоль/л . После еды она может повышаться до 8,9 ммоль/л, что не является отклонением от нормы.
Постепенно (каждый час) ее уровень меняется и возвращается к изначальному примерно через 2-3 часа после приема пищи. Именно поэтому примерно через такой промежуток времени мы снова хотим есть.
Любопытен факт, что глюкоза в крови у женщин быстрее преобразовывается в энергии, проще говоря – быстрее расходуется. Именно поэтому представительницы прекрасного пола в большинстве своем являются сладкоежками. То же самое можно сказать и о детях, которые никогда не откажутся от шоколадки или карамели.
Норма сахара в крови у детей составляет 3,5-5,5 ммоль/л. После еды уровень может подниматься до 8 ммоль/л (в первый час после приема пищи), что считается нормой.
Печально, но факт: в последние 10 лет случаи заболеваемости сахарным диабетом первого и второго типа среди детей увеличились на 30%.
На это влияет изменение стиля жизни: среднестатистические граждане регулярно употребляют в пищу высокоуглеводные продукты и ведут малоподвижный образ жизни, что сказывается на наследственности детей.
Для здорового мужчины нормальный уровень глюкозы в крови не должен превышать 6 ммоль/л. После еды эта норма может колебаться до 9 ммоль/л.
Мужчины наименее подвержены сахарному диабету. Возможно, сказывается различие с женщинами в гормональном фоне и отличающееся в физиологическом плане функционирование организма.
Беременность, несомненно, период особый и очень важный для организма. Все его системы подстраиваются под вынашивание плода и изменяют свою работу. Уровень глюкозы в крови у беременных варьируется в пределах 4-6 ммоль/л , что является нормой, после еды он повышается до 8-9 ммоль/л.
Низкий сахар говорит о том, что организм получает недостаточно питания, а высокий может сигнализировать о сбоях в результате беременности.
Даже здоровый человек должен регулярно проверять уровень сахара в крови и поддерживать его в норме. Особенно стоит обратить внимание на этот показатель людям, находящимся в группе риска:
Если сахар после еды повышается в 2-3 раза, и вы ощущаете сухость во рту, жажду или повышенный аппетит, боли в ногах, следует завести дневник и отслеживать показатели ежедневно, чтобы в случае дальнейшего проявления симптомов данные о колебаниях сахара помогли врачу поставить диагноз и порекомендовать лечение.
Профилактика всегда лучше, чем борьба с уже существующим заболеванием. Весьма разумно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы в будущем не столкнуться с болезнями, связанными с нарушениями нормы уровня глюкозы в крови. Для этого необходимо:
Чаще люди сталкиваются с проблемой повышенного сахара, уровень которого после еды взлетает в несколько раз и долго не спадает.
Однако есть и обратная сторона такой проблемы – гипогликемия.
Это заболевание характеризуется пониженным уровнем глюкозы в крови, который натощак редко доходит до 3,3 ммоль/л, а после еды колеблется в пределах 4-5,5 ммоль/л.
К этому также приводит неправильное питание. Процесс развития болезни таков, что при употреблении большого количества углеводов происходит повышение функции поджелудочной железы. Она начинает усиленно выделять инсулин, который быстро проводит глюкозу в клетки, в результате чего ее уровень в крови редко достигает нормы.
Если спустя небольшое время после еды вы снова хотите есть, вас мучает жажда и усталость, стоит обратить внимание на уровень сахара, чтобы исключить гипогликемию.
Только внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни могут быть гарантией того, что сахар в крови будет всегда в норме!
Когда при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, пациент знает, какие меры принять, чтобы устранить это явление. Но что делать, если показатели поднялись не после еды, а до ее приема? Это необычное для диабетиков состояние, с которым можно и нужно бороться. Внимательно изучите, как это делать, чтобы избежать неожиданных осложнений.
Когда в крови наблюдается высокий сахар натощак, вы рискуете заработать гипогликемию. Это значит, что высокий сахар в крови резко сменится низкими показателями, из-за чего могут возникнуть тяжелые и непредсказуемые осложнения. Если сахар в крови натощак выше, чем после еды, то с этим нужно бороться. Чтобы это сделать, нужно изначально выявить причины подобного процесса.
Что говорят врачи о сахарном диабете
Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .
Узнать больше>>
Высокий уровень глюкозы перед едой может быть вызван такими причинами:
Это все причины, которые объясняют, что натощак сахар в крови превышает показатель после приема пищи. Теперь определим, что это за явление, как его лечить и что делать, вы столкнулись с этим неожиданно.
Итак, мы определили, почему сахар после еды ниже, чем перед трапезой. Теперь поговорим о том, как привести тощаковый сахар в норму. Исходя из причин, которые объясняют процесс, можно выделить несколько способов борьбы с этим:
Итак, мы разобрались, что это за явление, как с ним бороться. И помните, если показатели в крови выше перед едой, нужно обращаться к доктору. Причина, по которой сахар после еды ниже, может скрываться в неожиданных явлениях, которые доктор определит очень быстро.
Помните, что соблюдение специальной диеты, регулярные физические нагрузки и следование всем рекомендациям доктора – это ваш путь к тому, чтобы подобные явления никогда с вами не случались.
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.
Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.
Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:
Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.
Единственный препарат, который дал значительный результат - это Диалайф .
На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.
Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:
И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диалайф
БЕСПЛАТНО!
Внимание!
Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте
, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
Умеренное повышение глюкозы в крови, спустя 1–2 часа после приема пищи – естественное явление для организма. Норма сахара после еды у здорового человека не превышает 8,9 ммоль/л. В процессе переваривания продуктов, инсулин перерабатывает глюкозу и её концентрация нормализуется. Превышение показателей спустя 3 часа после того, как человек поел – признак нарушения углеводного обмена или развитие сахарного диабета.
Повышенная норма после еды может свидетельствовать о сахарном диабете, но это не всегда так
Основу метаболических процессов составляет гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Вырабатывается он в поджелудочной железе как ответ на поступление в организм углеводов, во время обмена которых происходит высвобождение глюкозы в кровь. Гормон способствует быстрой переработки и усвоению сахара тканями организма.
Натощак показатели глюкозы наиболее низкие. Объясняется это тем, что желудок голодный и отсутствуют обменные процессы. У здорового человека нормальный уровень сахара должен быть в пределах от 3,4 до 5,5 ммоль/л.
У диабетика значения выше:
После приёма пищи начинается активный метаболизм углеводов, с которых высвобождается глюкоза. В это время допустимо повышение её концентрации на 2–2,5 ммоль/л у здорового человека. Всё зависит от способности организма быстро усваивать сахар. Показатели приходят в норму спустя 2,5–3 часа после приёма еды.
Измерение глюкозы на сытый желудок не проводиться. После приёма пищи должно пройти не менее часа. Информативными показателями у здорового человека и диабетика считаются данные, полученные через 1, 2 или 3 часа после трапезы.
Таблица «Нормальное содержание сахара в крови после еды»
Повышенный сахар в крови у здорового человека через 3 часа после употребления продуктов питания до 11 ммоль/л считается критическим показателем, что свидетельствует о гипергликемии или развитии сахарного диабета. При диабете такое состояние указывает на несоблюдение правил питания или приёма лекарственных средств.
Повлиять на увеличение концентрации глюкозы в крови способны многие факторы:
На фото сложные углеводы, которые не так резко влияют на уровень сахара
Допустимые значения концентрации сахара в крови превышаются под влиянием мочегонных препаратов или гормональных лекарств.
Снижению глюкозы после еды способствуют большие интервалы между приёмами пищи, низкокалорийная диета при больших физических и умственных нагрузках, опухолевые процессы в поджелудочной железе, что провоцируют повышенную выработку инсулина.
У здоровых мужчин повышение уровня глюкозы в крови связано с нервной работой, чрезмерным тренировками в спортзале, большими физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем. Показатели увеличиваются от регулярного приёма стероидных лекарств. Влияет на сахар в крови и малоактивный образ жизни, особенно после 40 лет.
Алкоголь в больших дозах приводит к диабету
Низкие показатели
– результат неполноценного питания, истощения организма, злокачественных опухолей.Приём гормональных контрацептивов, кортикостероидов, диуретиков влечёт повышение сахара в крови у женщин. Влияет на гликемию и предменструальный период, а также изменения в гормональном фоне при менопаузе.
Провоцируют увеличение сахара в крови беременной женщины следующие состояния:
Для беременных повышение сахара считается нормой
Контроль глюкозы в период вынашивания осуществляется регулярно, чтобы не допустить развития патологических процессов в организме матери и ребёнка.
Уменьшение количества глюкозы в крови присуще детям, младше 1 года жизни. Это объясняется особенностями метаболизма, который только устанавливается и до конца несовершенен. Низкие показатели для грудничков считаются нормальным явлением.
Повышение предельных границ у детей старше года указывает на развитие патологических изменений в маленьком организме:
У детей повышение сахара может быть вызвано образованиями в гипофизе
Умеренное отклонение от нормы у ребёнка допускается в том случае, когда самочувствие нормальное и нет видимых причин патологий – резкой потери веса, обильного мочеиспускания, постоянной жажды, раздражительности, вялости.
Повышенная концентрация глюкозы в крови после еды, которая наблюдается у человека длительное время, ведёт к тяжёлым последствиям:
Постоянно повышенный сахар в крови патологически влияет на все органы и системы в организме, что сильно ухудшает качество жизни и уменьшает её продолжительность.
Колебания сахара в крови – первый признак патологических изменений в организме, что ведут к сахарному диабету. Скачки глюкозы требуют постоянного контроля, соблюдения диеты и здорового образа жизни.
Ведя здоровый образ жизни можно не беспокоиться о неполадках в организме
Для определения глюкозы в лабораторных условиях используется кровь из вены или из пальца. Исследование проводиться натощак и через 1, 2 часа после еды. Постоянно повышенные значения – показание к регулярному измерению уровня глюкозы. В домашних условиях контролировать сахар у взрослых и детей удаётся с помощью глюкометра.
Измерять обязательно:
Измерять сахар лучше до и после каждого приема пищи
Часто люди не ощущают скачки сахара, состояние нормальное даже при 11–13 ммоль/л, что скрыто ведёт к развитию сахарного диабета. Контроль глюкозы по глюкометру помогает выявить отклонения задолго до начала осложнений.
На концентрацию сахара в плазме влияет питание человека – чем больше в рационе углеводов, тем выше уровень глюкозы.
Нормализовать обменные процессы и выработку инсулина помогает специальная диета, которая имеет свои особенности:
Что можно диабетику, полезно и здоровым людям
Главный принцип диеты – употребление продуктов с низким содержанием углеводов.
Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты»
Полезная еда | Хлеб с овсяной муки, сухари, несладкое печенье |
Овощные постные супы, вторичные рыбные и мясные бульоны | |
Нежирное мясо – говядина, кролик, индейка, курица | |
Постная рыба – сазан, треска, судак | |
Шпинат, руккола, листья салата, помидоры, редис, огурцы, зелень, капуста, морковь, картофель | |
Яблоки, лимоны, апельсины, смородина, клюква | |
Бобовые, крупы, яйца всмятку, омлет на пару, творог | |
Молоко, слабый чай, компот без сахара, томатный сок, фреши с кислых фруктов | |
Вредные продукты | Сдобные и кондитерские изделия с сахаром, шоколадные конфеты, варенье, зефир, пастила, мёд |
Копчёные колбасы, рыба | |
Жареная, острая, жирная еда | |
Пряности, кетчуп, майонез, приправы | |
Виноград (сушёный и свежий), бананы, сладкие ягоды | |
Газированные напитки с сахаром |
Урегулировать содержание сахара в плазме реально, если пересмотреть образ жизни:
Соблюдайте режим сна и старайтесь спать не менее 8 часов
Здоровый образ жизни укрепляет иммунитет, способствует нормализации обменных процессов в организме, стабилизирует переработку и усвоение глюкозы.
Сахар поступает в организм вместе с едой, естественным процессом считается умеренное повышение глюкозы в крови через 1–2 часа после еды. У здорового человека нормальный показатель должен быть в пределах 7,8–8,9 ммоль/л. Спровоцировать отклонения способны стрессы, переутомление, заболевания поджелудочной железы, печени, эндокринные патологии или развитие диабета.
Игнорирование скачков глюкозы приводит к ухудшению зрения, проблемам с сосудами и сердцем, диабетическим проявлениям. Не допустить осложнения реально, если постоянно контролировать уровень сахара, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Значения показателей в крови глюкозы (гликемии) непостоянны. Самые высокие уровни сахара в крови у человека наблюдаются после еды, однако через 2 часа у здоровых взрослых значения возвращаются практически к норме.
Повышение гликемии происходит после употребления абсолютно любой еды. Однако после картофельного пюре, имеющего гликемический индекс (ГИ) 90, сахар поднимется значительно выше, чем после съеденного яйца с ГИ 48.
Глюкоза является преимущественным поставщиком энергии, и нормальная гликемия в пределе 3,5 — 5,3 моль/л поддерживается постоянно.
Явление повышения глюкозы, вызванное усвоением пищи, называют постпрандиальной гипергликемией. Повышение гликемии объясняется тем, что часть глюкозы, поступающей с едой:
После повышения, вызванного поступлением сахара из пищи, постепенно гликемия в крови снижается.
Сахар снижается после еды при постпрандиальной гипогликемии. Это редкое состояние развивается у некоторых больных спустя 2 — 4 часов после обеда.
На протяжении дня показатели гликемии изменяются. Примерная схема изменений у здорового человека за сутки:
Сахар в крови высок после еды, через 1 час он понижается, спустя 2 приходит почти в норму. Снижение происходит постепенно. Механизм снижения обеспечивается единственным сахаропонижающим гормоном инсулином.
Если инсулина в крови недостаточно, или клетки утратили к нему чувствительность, то гликемия превышает нормальные показатели.
Оценивают, какой у взрослых должен быть в крови уровень сахара после еды, сравнивают его с нормой через 2 часа, используя анализ ГТТ – толерантности к глюкозе.
Хотя теста не ограничивает, какой именно сахар должен считаться нормой в крови человека сразу после еды, однако у здоровых взрослых он не может быть более 11,1 моль/л.
Гликемия 11,1 моль/л служит критерием для постановки диагноза при диабете и для взрослых, и для детей.
По уровню гликемии оценивают риски:
Если после обеда сахар каждый раз сильно повышается, а между такими повышениями проходят короткие временные интервалы, то глюкоза не успевает расходоваться. Это ведет к ее накоплению в крови и повышению показателя в крови натощак.
Наиболее точно выявляет состояния гипергликемии и гипогликемии после еды в сравнении с нормой мониторинг глюкозы.
Контроль осуществляется с помощью прибора размером с монету, который снабжен крошечным электродом, вводимым подкожно. Прибор измеряет сахар в крови в автоматическом режиме с заданным интервалом (3 – 10 минут).
Мониторинг назначают на сутки или на несколько дней. Полученные результаты позволяют сравнить, сколько моль/л должен быть сахар у здорового человека в норме после еды, с данными, полученными в действительности.
Суточный мониторинг выявляет у здоровых и больных с диабетом:
Мониторирование глюкозы несколько суток отвечает на вопросы:
Выявление эпизодов гипогликемии требуется пожилым людям с сердечной недостаточностью и диабетом 2. Гипогликемия в ночное время угрожает резким повышением артериального давления, аритмией, инфарктом, инсультом.
Эпизоды ночной гипогликемии возникают также у больных, принимающих Манинил и инсулин.
Данные CGMS используются для выбора режима работы инсулиновой помпы – автоматического устройства для введения инсулина при диабете. Современные инсулиновые помпы, размерами не больше мобильного телефона, устанавливаются на 3 – 7 дней.
Использование инсулиновой помпы позволяет избежать резких колебаний глюкозы в промежутках между едой и в ночное время.
При нарушенной толерантности к глюкозе после еды сразу повышается гликемия, а снижение происходит медленнее, чем у здоровых. Это свойство используется для диагностики диабета при проведении ГТТ.
Проведение ГТТ назначается при высоком сахаре натощак, кровь берут:
Норма показателей сахара при проведении пробы ГТТ (моль/л) в крови из пальца после еды у здорового человека — 3,5 — 7,8 моль/л.
Результаты, полученные при ГТТ, применимы не только к раствору глюкозы, выпитой натощак, но и ко всем видам продуктов. Когда через 2 часа, прошедшие после еды, показатели сахара > 7,8 моль/л в крови, это указывает на преддиабет.
Какой у женщин должен быть в норме уровень сахара в крови через 1 – 2 часа после еды, определяют также при помощи ГТТ.
Для женщин при беременности сахар в крови через промежуток времени после еды-нормы:
У значительной части женщин развивается временный гестационный диабет. Это состояние после родов исчезает.
Гестационный диабет диагностируют, если показатели сахара в венозной плазме при проведении ГТТ выше 11,1.
У детей нормой в венозной плазме после еды считают уровень, не превышающий 7,8 моль/л.
Сахар 7,8 — 11,1 моль/л указывает на нарушение толерантности к содержащейся глюкозе. При сахаре > 11,1 моль/л диагностируют диабет.
Если при самостоятельном измерении глюкометром у ребенка выявлен сахар > 11,1 моль/л, то нужно обследоваться на диабет. Это же относится и к случайным измерениям, независимым от приема пищи.
Конечно, из-за высокой ошибки глюкометра (до 20%) использовать устройство для диагностики нельзя. Но при повторяющихся в разные дни высоких результатах родителям следует посетить сначала педиатра, а затем, возможно, эндокринолога.
При постпрандиальной реактивной гипогликемии через 2 часа после перекуса или обеда сахар снижается.
Состояние сопровождается симптомами:
Причины подобного состояния носят чаще всего идиопатический, т. е. невыясненный характер. Постпрандиальная гипогликемия, развивающаяся через 2 часа спустя употребления еды, не связана с заболеваниями пищеварительной системы, нарушениями гормонального фона.
Причиной реактивной гипогликемии после еды могут стать:
Самое опасное осложнение постпрандиальной гипогликемии – гипогликемическая кома. Избежать подобного развития сценария можно, прибегнув к суточному мониторингу глюкозы.
Самостоятельно дома обнаружить реактивную гипогликемию поможет измерение уровня сахара после обеда или перекуса.
Чтобы контролировать ситуацию и не допускать гипогликемии, следует:
К ранним симптомам реактивной гипогликемии относятся:
Тест ГТТ позволяет обнаружить диабет на самой его ранней стадии. На этом этапе глюкоза с утра всегда в норме, но повышена после еды.
Повышение глюкозы происходит после каждой еды. В зависимости от вида пищи повышение может быть значительным или менее выраженным.
Повышение гликемии обнаруживается после приёма продуктов с повышенным гликемическим индексом (ГИ).
Индекс100 присвоен глюкозе. Немного уступают ей:
Превосходят глюкозу по скорости поступления глюкозы в кровоток белый батон с ГИ = 136, гамбургер с ГИ = 103.
Низкий ГИ у продуктов:
Обязательно учитывать, кроме гликемического индекса, и количество съеденной пищи. Так, обильный прием грецких орехов способен вызвать повышение сахара, и, в придачу к этому, пищевую аллергию.
Метаболизм у каждого человека уникален. Лучше всего при подозрении на диабет пройти суточный мониторинг гликемии и точно установить, какие продукты вызывают резкий подъем гликемии, чтобы исключить их из рациона.
В домашних условиях проверить, как употребление тех или иных продуктов отражается на гликемии, можно лишь приблизительно, используя глюкометр.
Устройство дает большую ошибку измерения. Чтобы с его помощью сделать вывод о пользе продуктов, нужно повторить измерения несколько раз, и только тогда делать вывод.
Самостоятельные измерения проводят так:
Измерять и записывать вес порции продукта нужно для того, чтобы иметь возможность сравнивать результаты. Сахар в крови до еды и после нужно знать, чтобы сравнить эти данные с нормами.
Измерять гликемию полезно и для того, чтобы иметь представление, насколько высоко повышается сахар.
Если повторные измерения после еды показывают > 7,8 моль/л, то нужно:
С физической нагрузкой не стоит слишком усердствовать. Достаточно через день, а лучше – каждый день ходить быстрым шагом, плавать или бегать трусцой.
Если же принятые мероприятия оказались безрезультатны, и сахар по-прежнему > 7,8 моль/л, нужно обязательно записаться на прием к эндокринологу.
Питание необходимо изменить таким образом, чтобы не допустить резких перепадов и скачков выше нормы уровня сахара. Значительные отклонения от нормы сахара после еды вредны и для больных диабетом, и для здоровых мужчин, женщин.
Важно исключить всякую возможность переедания и продолжительных интервалов между едой.
Вредно не только переедание, но и голодание даже в течение суток. Из-за отсутствия в крови глюкозы при голодании снижается и выработка инсулина.
Снижение в крови уровня инсулина приводит к нарушению расщепления жира, скоплению кетоновых тел и развитию ацидоза.
Больным диабетом состояние ацидоза угрожает развитием диабетической комы. Это говорит о том, что больному диабетом нельзя пытаться снижать сахар в крови путем критического сокращения рациона или голоданием.
Чтобы не допустить перепадов сахара, следует предпочитать продукты со сложными углеводами. К ним относятся бобовые, цельные зерна, многие ягоды, овощи, листовая зелень.
К фруктам при диабете или состоянии преддиабета следует относиться с осторожностью и строго выполнять рекомендации диетолога. Несмотря на безусловную пользу для здоровья, фрукты содержат слишком много сахара, быстро поступающего в кровь и повышающего уровень гликемии.
Питание является основным способом контроля над уровнем сахара в крови. Для улучшения состояния больных диабетом разработана специальная низко-углеводная диета, в которой предельно уменьшено даже количество сложных медленных углеводов.
Считается, что при помощи низко-углеводной диеты устраняется синдром «утренней зари» — скачка сахара после завтрака. Объясняется феномен сниженной эффективностью инсулина в утреннее время.
Согласно низко-углеводной диете, на завтрак при диабете желательно готовить не кашу на воде или зерновые хлопья, а омлет, мясо, сыр, курицу, рыбу или яйцо.
Официальная медицина предлагает для контроля над уровнем сахара в крови использовать диету по Певзнеру № 9. В ней также предусматривается сокращение общего количества углеводов, но допускается большее разнообразие мучных изделий, круп, фруктов.