Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Педиатры часто назначают маленьким пациентам детский сироп Нурофен. Он быстро снижает температуру, снимает боль и другие признаки воспалительных процессов. Родителям будет полезно узнать, из чего состоит препарат, как правильно его давать детям, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.
Лечение детей, особенно совсем маленьких, требует особенного подхода. Специально для малышей фармацевты создали лекарственное средство в виде сладкого сиропа. Белая жидкость тягучая и вкусная, что позволяет родителям без проблем дать лекарство больному ребёнку.
Сироп имеет основное действующее вещество - ибупрофен, в 1 ст. л. (5 мл) препарата находится 100 мг активного компонента.
В аптеках можно приобрести упакованные в коробки тёмные флаконы Нурофена (100, 150 и 200 мл) с апельсиновым или клубничным вкусом. В упаковке также есть детальная инструкция по применению препарата и удобный дозатор, с помощью которого легко набирать сироп из бутылки.
Ибупрофен обладает свойствами притормаживать реакцию организма на возбудителя инфекции или воспалительный процесс.
Причину патологии препарат не устраняет, только на время снижает степень проявления заболевания.
Нурофен - нестероидный противовоспалительный препарат, который используется как обезболивающее и жаропонижающее средство в симптоматической терапии. Лекарство применяют для снятия болевого синдрома, а также в случаях, когда надо быстро снизить температуру тела ребёнка.
Нурофен улучшает самочувствие, но не лечит заболевание. Препарат используется в комплексной терапии вместе с лекарствами, оказывающими влияние на причину патологии.
Нурофен можно назвать одним из самых популярных лекарств, назначаемых при лихорадке и для уменьшения болей. Для самых маленьких пациентов Нурофен изготавливают в наиболее удобных для применения у малышей формах. Это ректальные свечи, используемые у младенцев старше 3 месяцев до двухлетнего возраста, а также сладкая суспензия, которую выписывают детям от 3 месяцев до 12 лет.
Однако дозировка в таких формах Нурофена рассчитана на деток первых лет жизни, поэтому по мере взросления, ребенку недостаточно одной свечи, а разовая доза сиропа становится очень большой. В таких ситуациях выручает таблетированный препарат. С какого возраста его дают детям, когда такие таблетки востребованы в педиатрии и в какой дозе их советуют применять, если болеет ребенок?
Нурофен в таблетках можно встретить в двух вариантах упаковки – в коробках серебристого цвета и в оранжевых коробках, на которых имеется надпись «с 6 лет». Оба таких препарата являются белыми таблетками небольшого размера с круглой формой. На их сладкой оболочке с одной стороны есть черная надпись Nurofen.
Состав таблеток одинаковый – главным компонентом служит ибупрофен в дозе 200 мг. К нему для формирования сердцевины лекарства добавляют цитрат натрия и лаурилсульфат натрия, а также стеариновую кислоту, кроскармеллозу натрия и двуокись кремния. Для изготовления оболочки применяют сахарозу, макрогол 6000, камедь акации, тальк, диоксид титана и кармеллозу натрия.
Таблетки помещены в блистеры по 6, 8, 10 или 12 штук, а в одной пачке может быть от одного до восьми блистеров, поэтому в продаже есть серебристые упаковки, содержащие от 6 до 96 таблеток. Что касается Нурофена в оранжевых коробках, то внутри такой пачки находится лишь 1 блистер с 8 таблетками.
Принятые внутрь таблетки начинают действовать примерно через 45-60 минут, когда их активный ингредиент попадет в кровь и накопится в максимальном количестве.
После связывания с молекулами белков, он переносится к месту воспаления и другим органам, где и оказывает свое действие. Метаболизм лекарства проходит в печени, поэтому нарушение функции этого органа может повлиять на лечение Нурофеном. Выведение препарата зависит от нормальной работы почек, поскольку большая часть ибупрофена покидает детский организм с мочой.
Данный препарат назначают:
Как отмечено на упаковке таблетированного Нурофена оранжевого цвета, такое лекарство разрешено для детей старше 6 лет. Инструкция также уточняет, что этот медикамент в оболочке применяется лишь при весе больше 20 килограммов. Если шестилетний ребенок весит меньше, ему лучше давать суспензию, рассчитав ее дозировку по массе тела.
Таблетки в серебристых коробках тоже имеют возрастное ограничение до 6 лет.
Оба варианта лекарства не применяются у малышей первых лет жизни, поскольку содержат дозировку, которая будет действенной лишь для пациентов старше шести лет, а для маленьких деток требуется доза поменьше. К тому же ребенок 7 лет и старше уже умеет глотать таблетку и не протестует против такой лекарственной формы.
Таблетированный Нурофен не назначают не только пациентам, не достигшим шестилетнего возраста, но еще и в таких случаях:
Кроме того, при многих патологиях лечение Нурофеном требует контроля врача. К таким болезням относят бронхиальную астму, сахарный диабет, анемию, системную красную волчанку и другие заболевания.
Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:
Схема приема:
Принятый в слишком высокой дозе Нурофен может поражать пищеварительный тракт (вызывать симптомы диспепсии, боли или даже кровотечение), нервную систему, почки, печень и другие органы. В наиболее тяжелых случаях передозировки у маленького пациента наблюдают цианоз, ослабление дыхания, судороги и прочие опасные симптомы. В лечении используют симптоматические средства, а также форсированный диурез (много питья, чтобы ибупрофен быстрее покинул организм ребенка).
Аннотация к таблеткам отмечает довольно большой список лекарств, с которыми не следует сочетать Нурофен или лечение должно быть с осторожностью. К таким препаратам относят нимесулид, циклоспорин, кофеин, антацидные средства, кеторол, некоторые антибиотики, диуретики и многие другие лекарства. Одни из них мешают действию ибупрофена, другие – усиливают побочные эффекты.
Поэтому, если ребенок принимает какой-либо медикамент, это обязательно нужно учесть до того, как дать пациенту таблетку Нурофена.
Как и детский Нурофен в свечах и суспензии, таблетированный препарат можно без каких-либо сложностей приобрести в любой аптеке, поскольку это безрецептурное лекарство. Средняя цена 8 таблеток для детей составляет 100-110 рублей, а 10 таблеток в серебристой коробке – 80-90 рублей.
Держать Нурофен в таблетках в домашних условиях нужно обязательно в недоступном для малышей месте. Также важно, чтобы на препарат не воздействовала повышенная температура (она должна быть не выше +25 градусов) или влажность. Лекарство с истекшим сроком годности, составляющим 3 года от даты выпуска, использовать в лечении детей недопустимо.
О лечении таблетками Нурофен детей встречается много положительных отзывов, в которых подтверждается высокая эффективность этого лекарства. По словам родителей, медикамент быстро помогает от головной боли, снижает повышенную температуру, устраняет болезненные ощущения в суставах, мышцах, спине и так далее.
Побочные реакции на лекарство отмечаются редко и зачастую они представлены негативными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергией. Размер таблеток небольшой, а их оболочка сладкая на вкус, поэтому с проглатыванием такого Нурофена у большинства пациентов проблем не наблюдается.
Одним из основных минусов препарата родители называют его стоимость, из-за чего часто предпочитают более дешевые аналоги.
Разберем их подробнее.
В таких таблетках в оболочке ибупрофен содержится в дозировке 400 мг в каждой, поэтому препарат разрешен в педиатрии лишь с 12 лет. Как и обычный Нурофен, препарат Форте представлен круглыми белыми таблетками, но надпись на одной из сторон такого лекарства красная и рядом со словом Nurofen есть цифра 400. В одной упаковке содержится от 6 до 24 таблеток.
Показания к приему «Нурофена Форте» такие же, как и для применения таблетированного Нурофена. Возможное отрицательное воздействие на детский организм, список противопоказаний, симптомы передозировки и особенности хранения у таких лекарств тоже совпадают.
Отличием является лишь режим дозирования, поскольку «Нурофен Форте» можно давать детям старше 12 лет по одной таблетке не больше двух раз в день.
Такой препарат в покрытый оболочкой таблетке содержит ибупрофен в той же дозе, что и таблетированный Нурофен – 200 мг в каждой таблетке. Одна упаковка этого вида Нурофена включает от 6 до 24 таблеток круглой формы с надписью N>> на одной из сторон. Еще он выпускается в капсулах и геле, а также в таблетках с удвоенным количеством главного ингредиента (форте).
Основной особенностью таблеток «Экспресс Нео», как это понятно из их названия, является более быстрое действие. Оно обусловлено формой ибупрофена, в которой это вещество содержится в препарате. Это дигидрат натрия, который всасывается быстрее, поэтому обезболивающий и жаропонижающий эффект развивается уже спустя 30-35 минут после приема таблетки.
Лекарство разрешено применять у детей с 12-летнего возраста.
Нурофен (действующее вещество - ибупрофен) является одним из наиболее ярких представителей нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), без которых трудно себе представить домашнюю аптечку среднестатистического обывателя. И на это есть свои веские причины: препараты данного класса, включая, естественно, и нурофен, обладают выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, кои были и будут востребованы во все времена. Ключевая характеристика нурофена, помогающая ему реализовывать свой фармакологический потенциал - это способность ингибировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления, боли и гипертермических проявлений). Под действием нурофена снижается проницаемость кровеносных сосудов, стимулируется микроциркуляция, а энергозатратный воспалительный процесс лишается биохимической «подпитки». Обезболивающий эффект нурофен реализует через подавление активности еще одного коварного медиатора, генерирующего боль и воспаление - брадикинина. Оказывая разностороннее влияние на все фазы воспалительной реакции, в т.ч. на ее экссудативный и пролиферативный компоненты, нурофен является быстрым и эффективным анальгетиком, снимающим отечность и заставляющим забыть об утренней скованности движений у лиц с проблемными суставами.
Жаропонижающее действие нурофена связано с его влиянием на терморегуляционные центры промежуточного мозга.
Нурофен выпускается в виде таблеток и геля для наружного применения. Таблетки следует принимать после еды 3-4 раза в сутки по 200 мг за один прием. Для приближения терапевтического эффекта допускается двукратное увеличение разовой дозы при 3-ехразовом приеме препарата в сутки. Это максимальная суточная доза, выходить за пределы которой не рекомендуется. Временной промежуток между приемом препарата не должен быть менее 6 часов. Дети 6-12 лет принимают не более 1 таблетки трижды в сутки. Если по прошествии 2-3 дней признаки заболевания не исчезли, необходимо в обязательном порядке показаться доктору.
Гель нурофена применяется следующим образом: на ладонь выдавливается 4-10 см препарата и с осторожностью втирается в кожу до полного рассасывания, после чего руки тщательно моются. На травмированные участки кожи гель наносить не следует. Периодичность проведения данной процедуры - каждые 4 часа, но не более 4 раз в день. Если после 2-ух недель использования геля нурофена не удалось добиться ожидаемого эффекта - необходимо обратиться к врачу.
НПВС для наружного применения. Оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого обусловлен торможением синтеза простагландинов.
Гель для наружного применения 5%, прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, однородный, с характерным запахом изопропилового спирта.
100 г | |
ибупрофен | 5 г |
Вспомогательные вещества: гиэтеллоза 1.8 г, натрия гидроксид 1 г, бензиловый спирт 1 г, изопропиловый спирт 5 г, вода очищенная 86.2 г.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Препарат предназначен для наружного применения.
Гель назначают только взрослым и детям старше 12 лет. Разовая доза составляет приблизительно 50-125 мг ибупрофена (соответствует приблизительно 4-10 см геля, выдавленного из тубы). Повторное применение препарата возможно только через 4 ч и не более 4 раз/сут.
При отсутствии улучшения после 2 недель использования препарат следует отменить.
Гель следует втирать в кожу до полной абсорбции.
Лекарственное взаимодействие препарата Нурофен ® в форме геля до настоящего времени не описано. Однако даже при наружном применении ибупрофен может оказывать системное действие, следовательно, теоретически одновременное использование геля с другими НПВС может привести к усилению побочных явлений.
Местные реакции: небольшое покраснение кожи, ощущение жжения или покалывания.
Прочие: очень редко (при повышенной чувствительности) - аллергические реакции, бронхоспазм.
С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях печени или почек, ЖКТ, а также при крапивнице, рините или при полипах слизистой оболочки полости носа, при беременности и в период лактации.
После применения препарата следует тщательно вымыть руки.
Необходимо избегать попадания геля в глаза и на губы. Нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи, а также на область вокруг глаз и губ.
При случайном попадании геля внутрь возможно развитие нарушений со стороны ЖКТ, в этой ситуации следует прополоскать рот и обратиться к врачу.
Нурофен – это лекарственное нестероидное средство комплексного действия. Активное вещество – ибупрофен, который обладает жаропонижающим действием, избавляет от боли, устраняет воспалительные процессы в организме. Влияет на синтез простагландинов, являющихся медиаторами боли. Имеет широкий круг воздействия на головную, острую зубную, ревматическую боль, болевые ощущения во время менструации, артрозные заболевания, мигрень. Данный препарат активно применяется от болей, носящих травматический характер, часто используется при спортивных повреждениях. Эффективен при заболеваниях простудного характера, гриппозных состояниях.Нурофен достаточно быстро всасывается и за короткое время распределяется по всем тканям, задерживаясь преимущественно в околосуставной жидкости, где и достигается его максимальная концентрация. Это свойство препарата обусловлено высокой степенью связывания с плазменными белками крови (около 90%). В полость сустава препарат попадает в незначительной степени или не попадает вообще.
Обезвреживание Нурофена происходит в печени с образованием активных продуктов распада. Его выведение происходит с помощью почек и желчи. Время выведения препарата из организма - около 4 часов.
Препарат назначается только для пациентов, чья масса тела превышает 20 кг.
Дозировка Нурофена следующая: 200 мг препарата не более 4 раз в день с интервалом между приемами не менее 6 часов.
Дозировка Нурофена в форме таблеток для пациентов детского возраста, старше 12 лет и взрослых пациентов
Первоначальная дозировка препарата составляет 200-400 мг с постепенным ее понижением после достижения желаемого эффекта. Кратность применения Нурофена - не более 4 раз в сутки.
В обоих случаях максимальная дозировка Нурофена составляет 1,2 г препарата в сутки.
Применение Нурофена в форме мази или геля:
Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и втирают до полного его всасывания. Кратность применения Нурофена - не более 4 раз в день, а при достижении положительной динамики лечебного процесса - не более 2 раз в день.
Применение Нурофена в период лактации должна происходить только после полного отказа от него.
Срок хранения - не более 3 лет.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нурофен опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Когда у нас или у наших детей поднимается температура, появляются симптомы гриппа и простуды, то мы заглядываем в аптечку и берем оттуда препараты, помогающие смягчить признаки недомогания. В последнее время среди подобных препаратов широкое распространение получил Нурофен. Однако далеко не все знают об особенностях этого препарата, в каких случаях его следует принимать, а в каких – нет.
Действующее вещество Нурофена – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты. Это соединение относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и было синтезировано британскими фармацевтами еще в 1962 г. прошлого века. Первоначально ибупрофен считался лишь средством от ревматоидного артрита, но постепенно сфера его применения расширилась. А с 80-х гг ибупрофен стал безрецептурным медикаментом, благодаря чему его популярность значительно увеличилась. Теперь ибупрофен можно встретить в различных лекарственных средствах, но все же оригинальный препарат, Нурофен, считается эталонным среди всех содержащих ибупрофен препаратов.
Ибупрофен – белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде. Это хорошо изученное вещество в плане механизма лекарственного действия и побочных эффектов, которое имеет безупречную доказательную базу. Ибупрофен внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ и список жизненно необходимых препаратов Минздрава России.
Нурофен, как и другие НПВП, обладает сразу тремя разновидностями действия:
Не у всех НПВП все эти три направления воздействия проявляются в равной степени. У некоторых основным эффектом является обезболивающий, у других – жаропонижающий, у третьих – противовоспалительный. Нурофен сочетает в себе все три эффекта приблизительно в равной степени. Во многом именно этим объясняется большая популярность Нурофена в качестве средства для симптоматического лечения многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.
С точки зрения биохимии ибупрофен относится к категории неизбирательных блокираторов фермента циклооксигеназы. Благодаря этому эффекту препарат нарушает синтез простагландинов – основных медиаторов воспаления в организме. Нурофен обладает как местным, так и центральным действием, блокируя синтез простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Также ибупрофен обладает способностью подавлять агрегацию тромбоцитов. Имеются данные об умеренных иммуномодулирующих свойствах вещества, способности к стимуляции выделения эндогенного интерферона, повышению неспецифической резистентности организма.
При приеме внутрь терапевтические свойства Нурофена реализуются на уровне всего организма. При использовании геля Нурофена обезболивающие и противовоспалительные свойства проявляются лишь на уровне отдельных тканей, вступивших в контакт с препаратом.
Нурофен эффективен против любого вида болей. Исключение составляют лишь боли в районе желудка и кишечника, печени, селезенки. Наиболее эффективен ибупрофен при болях воспалительного характера.
При внутреннем приеме Нурофен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действие препарата начинается спустя примерно полчаса и длится до 8 часов. Время максимальной концентрации в крови при приеме натощак – 45 мин. При приеме после еды это время может увеличиваться и достигать 1,5-2,5 ч. Нурофен медленно проникает в суставы и задерживается в синовиальной жидкости. В результате концентрация препарата в синовиальной жидкости может быть значительно выше, чем в плазме крови. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Время полувыведения составляет 2-2,5 часа, для таблеток пролонгированного действия может составлять до 12 часов. Нурофен в виде суспензии обладает несколько большим быстродействием. Ибупрофен выводится почками в неизменном виде и в виде конъюгатов.
Существует много лекарственных форм Нурофена. Но основной из них являются таблетки. Стандартной дозировкой Нурофена является 200 мг.
Также существуют таблетки дозировкой 400 мг (Нурофен Форте), таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период), растворимые таблетки, таблетки для рассасывания (Нурофен Актив). Выпускается Нурофен и виде капсул (Нурофен Ультракап и Ультракап форте). Версии препарата Нурофен Экспресс и Экспресс Нео – таблетки ускоренного действия.
Для наружного применения предназначен гель Нурофен 5%.
Также существует суспензия, предназначенная для лечения детей младше 6 лет (с клубничным или апельсиновым вкусом), детские ректальные суппозитории. Обе формы препарата носят название Нурофен Детский.
Таблетки Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н, помимо ибупрофена (200 мг), содержат кодеин (10 мг), который усиливает обезболивающий эффект препарата.
Разумеется, в таком широком номенклатурном спектре разновидностей Нурофена легко запутаться. Главное, что нужно помнить, это дозировку каждой разновидности.
У следующих разновидностей Нурофена дозировка составляет 200 мг:
Таблетки пролонгированного действия Нурофен Период содержат 300 мг ибупрофена. А таблетки Нурофен Форте и капсулы Ультракап Форте содержат целых 400 мг ибупрофена.
Эту информацию нужно иметь в виду, чтобы избежать передозировки Нурофеном. Например, допустимо принимать сразу 2 обычных таблеток по 200 мг ибупрофена за один раз, поскольку даже в том случае, если эти таблетки будут приниматься 3 раза в день, максимально допустимая доза не будет превышена. Однако если принимать трижды в день по 2 таблетки Нурофен Форте, то легко получить передозировку препаратом со всеми неприятными последствиями.
Детский Нурофен содержит 60 мг ибупрофена в одном суппозитории и 100 мг ибупрофена на одну дозу суспензии (5 мл).
Вспомогательные вещества в таблетках:
В аптеках можно встретить немало структурных аналогов Нурофена, то есть, препаратов, содержащих то же самое активное вещество:
Нурофен используется при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся симптомами воспаления, высокой температурой и сильными болями. Это могут быть:
При ревматоидном артрите Нурофен оказывает более выраженное действие в начале воспалительного процесса. Ибупрофен обладает менее сильным противовоспалительным действием по сравнению с ортофеном и индометацином, но лучше переносится.
Иногда Нурофен назначают гинекологи для уменьшения сократительной способности матки при угрозе преждевременных родов.
Гель Нурофен показан в следующих ситуациях:
Как и большинство других НПВП, Нурофен имеет немало ограничений по применению. К состояниям, при которых Нурофен нельзя принимать, относятся:
С осторожностью Нурофен принимают в следующих ситуациях:
Для лечения детей Нурофен должен применяться после рекомендации врача.
На первом триместре беременности нельзя применять Нурофен из-за возможных генетических отклонений в развитии плода. В третьем триместре прием Нурофена может спровоцировать такое осложнение у плода, как незаращенность протоков между желудочками сердца, а также перенашивание и осложнение родов. С другой стороны, Нурофен может назначаться тем беременным женщинам, у которых есть риск преждевременных родов.
С 13 по 27 неделю желательно принимать препарат под наблюдением врача. Кроме того, максимальной дозировкой для беременных является 800 мг в сутки.
Побочные действия при приеме препарата в терапевтических дозах и на протяжении короткого времени (2-3 дня) достаточно редки. В число возможных побочных эффектов входят:
Далеко не всегда вышеперечисленные реакции (кроме аллергических) наблюдаются сразу же после начала приема препарата. Серьезные побочные эффекты могут появляться примерно на 4-5 день лечения. При длительном приеме (в течение нескольких месяцев) наиболее вероятно развитие язв и кровотечений в области ЖКТ, нарушений зрения. Также исследования показали, что Нурофен при длительном употреблении повышает риск остановки сердца и возникновения инфаркта миокарда.
При нанесении геля системные побочные реакции не характерны. Хотя могут наблюдаться местные аллергические реакции, кожный зуд и покраснение кожи.
В ряде случаев Нурофен может усиливать или, наоборот, смягчать действие других лекарственных препаратов.
Не рекомендуется применение Нурофена одновременно с ацетилсалициловой кислотой, поскольку это нейтрализует терапевтический эффект последней. Пациентам, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты в качестве антикоагулянтного средства, следует иметь в виду, что одновременное использование вместе с ними Нурофена увеличивает риск ишемических поражений сердца.
Не рекомендуется принимать Нурофен вместе с алкоголем, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Последние повышают риск желудочных кровотечений. Кроме того, совместное применение с этанолом, трициклическими антидепрессантами и барбитуратами повышает риск поражения печени.
Ибупрофен снижает эффективность фуросемида и гидрохлортиазида, некоторых гипотензивных средств, например, ингибиторов АПФ. Кроме того, комбинация данных препаратов с ибупрофеном повышает риск поражений почек.
Одновременный прием Нурофена с сердечными гликозидами способствует усугублению сердечной недостаточности.
Препарат усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, этанола, эстрогенов, повышает гипогликемический эффект антидиабетических препаратов и инсулина, повышает концентрацию и усиливает эффективность метотрексата.
Антациды снижают абсорбцию ибупрофена.
При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитиками увеличивается риск кровотечений.
Циклоспорин при одновременном применении с препаратом усиливает синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксический эффект ибупрофена. Концентрация циклоспорина в плазме также повышается, а это может привести к поражениям печени.
Кофеин усиливает обезболивающее действие препарата.
В большинстве ситуаций следует принимать одну таблетку по 200 мг 3-4 раза в день. В некоторых случаях, при выраженном болевом синдроме, при болезненных менструациях, может быть назначена и большая доза – 400 мг. Препарат в таких ситуациях также необходимо применять по 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период) следует принимать не чаще, чем 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 ч.
Длительность приема зависит от заболевания. Если Нурофен используется в качестве жаропонижающего при инфекционных заболеваниях, его следует принимать лишь тогда, когда это действительно требуется, то есть у пациента наблюдается высокая температура, угрожающая его здоровью. В большинстве случаев это температура +38,5 °С. Более низкую температуру не следует сбивать при помощи жаропонижающих средств, так как она является фактором, стимулирующим иммунную систему. Хотя, конечно, ничего страшного не случится в том случае, если человек примет жаропонижающее при субфебрильной температуре один раз, чтобы быть в норме в важный для него момент, например, направляясь на важное совещание. Однако систематически такой подход применять не стоит.
То же самое относится и к приему препарата в качестве обезболивающего средства – как только боль отступит, прием препарата необходимо прервать. И уж тем более недопустим прием препарата в качестве «профилактического» средства от гриппа и ОРВИ, так как Нурофен не оказывает никакого воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний, и его ценность в данном качестве равна нулю.
Тем не менее, в ряде случаев Нурофен приходится применять на постоянной основе. К подобным заболеваниям относятся остеоартроз, артриты (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, в том числе, ювенильный), травмы мягких тканей. Дозировка в подобных случаях также может быть иной.
Для остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита она составляет 400-600 мг три-4 раза в сутки. Такая же дозировка и при травмах мягких тканей. При ревматоидном артрите разовая дозировка составляет 800 мг. Препарат следует применять по 3 раза в сутки. При ювенильном ревматоидном артрите суточную дозировку рассчитывают, исходя из массы тела – 30-40 мг/кг веса. Рассчитанную дозировку распределяют на 3-4 приема.
Таблетки (за исключением растворимых) и капсулы следует проглатывать, запивая водой. Оптимальное время для приема таблеток и капсул – после еды. Если принимать препарат до еды, то это может привести к негативным реакциям со стороны ЖКТ.
Растворимые таблетки разводят в половине стакана воды.
Препарат в таблетках можно принимать лишь детям с массой тела более 20 кг. В противном случае следует пользоваться суспензией.
Гель подходит лишь для лечения пациентов старше 12 лет. Из тюбика следует выдавить 4-10 см геля и растереть его вокруг области воспаления, до полного впитывания в кожу. После того, как гель был нанесен на кожу, необходимо вымыть руки с мылом. Также следует тщательно избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, рта и носоглотки. Также нельзя наносить гель на области вокруг глаз и губ, на открытые раны.
Максимальное количество эпизодов использования геля – 4 раза в сутки, минимальный интервал между эпизодами использования – 4 ч. Лечение при помощи геля можно проводить не дольше, чем в течение двух недель. Если по истечению этого времени состояние больного не улучшилось, то ему следует обратиться к врачу.
Ректальные суппозитории предпочтительнее в том случае, если ребенок по каким-то причинам не может принимать суспензию (рвота, непереносимость компонентов суспензии, и т.д.). Кроме того, свечи обладают большим быстродействием по сравнению с суспензией.
Дозировка препарата в виде суппозиториев зависит от массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг. Суппозиториями можно пользоваться 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 30 мг/кг.
Детям в возрасте 3-9 месяцев назначаются суппозитории в дозировке 60 мг (1 шт) 3 раза в день через 6-8 ч. Детям в возрасте 9-24 месяца назначается 1 суппозиторий 4 раза в сутки.
Продолжительность лечения – не более 3 дня в качестве жаропонижающего, не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Перед применением суспензию необходимо тщательно взболтать. Каждый флакон снабжен двусторонней мерной ложкой (2,5 и 5 мл) и дозировочным шприцом.
При лихорадке и болевом синдроме у детей суспензия дается с таким расчетом, чтобы количество ибупрофена составляло бы 5-10 мг/кг массы. Максимальная суточная доза — 30 мг/кг.
Или же можно определить максимальную суточную дозу из нижеприведенной таблицы:
В том случае, если необходимый терапевтический эффект достигается меньшей дозировкой, то следует использовать именно ее. А вот превышать вышеуказанные значения нельзя.
При иммунизационной лихорадке суспензию дают в дозировке 50 мг ибупрофена. Максимальная суточная дозировка при этом не должна превышать 100 мг.
При использовании геля передозировка невозможна. При передозировке таблетками основными симптомами являются:
В тяжелых случаях возможна остановка дыхания и кома.
При передозировке следует вызвать у пациента рвоту или провести промывание желудка. Если же с момента принятия таблеток прошло много времени (больше часа), то данные мероприятия, скорее всего, не будут эффективны. Поэтому рекомендуется использовать активированный уголь и другие сорбенты, обильное щелочное питье и мочегонные препараты, а также осуществлять симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций основных органов.
Ибупрофен и парацетамол нередко используются совместно, поскольку один препарат дополняет полезные свойства другого. Ибупрофен обладает умеренными жаропонижающими свойствами, в то время, как парацетамол, в отличие от ибупрофена, обладает слабыми противовоспалительными свойствами. Однако следует помнить, что совместное применение обоих препаратов во время беременности повышает риск развития отклонений у младенцев мужского пола (крипторхизм). То же самое можно сказать и об одновременном приеме Нурофена и аспирина.
Многие родители не знают, какой препарат предпочесть – парацетамол или Нурофен, для симптоматического лечения ОРЗ и гриппа у детей. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным препаратом для применения у детей признан парацетамол. Это признают, в том числе, и производители препарата Нурофен. Тем не менее, Нурофен в некоторых случаях может быть предпочтительнее парацетамола. Во-первых, он обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Кроме того, Нурофен обладает более быстрым и продолжительным действием по сравнению с парацетамолом и меньше воздействует на печень.
Одна растворимая таблетка Нурофена содержит 1,5 г бикарбоната калия. Это обстоятельство должны учитывать больные, находящиеся на гипокалиевой диете. Одна обычная таблетка содержит 40 мг сахарината натрия, и 376 мг сорбитола. Это должны учитывать пациенты, страдающие сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.
Из-за возможных побочных эффектов, связанных с деятельностью ЦНС, принимающим препарат в любых формах (за исключением геля) не рекомендуется управление автотранспортными средствами и занятие другими родами деятельности, требующими повышенного внимания.
В течение периода лечения Нурофеном лучше всего отказаться от употребления алкоголя. При необходимости приема глюкокортикостероидов, необходимо отменить Нурофен за двое суток до начала терапии глюкокортикостероидами.
Если терапия Нурофеном проводится на постоянной основе, то необходимо раз в 1-2 недели сдавать общий и биохимический анализы крови, чтобы определить концентрацию ферментов печени, мочевины и креатинина. Также необходимо следить за состоянием желудка. При появлении отклонений от нормы следует прервать лечение Нурофеном.