Пена во время поноса: причины отклонения и способы лечения. Почему у грудничка пенистый стул

Однозначно в медицине не определен стандарт стула у малышей в первые дни, недели, а то и месяцы его жизни. Поэтому можно смело утверждать, что пенистый стул – это физиологическая норма, если здоровье грудничка в норме и никаких других симптомов не наблюдается. Если же тенденция появления пены в стуле малыша наблюдается продолжительное время, то лучше обратиться к доктору за консультацией. Сперва рассмотрим, каким стул вообще может быть, чтобы разобраться почему наблюдается пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании.

Стул первых дней

То чем испражняется грудничок – свидетельство того чем и как вы его кормите. Традиционно родители привыкли считать, что кашицеобразный стул желтого цвета – эталон нормы. Но это не совсем так. Таким типом стула обладают только детки, которых кормят смесями. В отличие от материнского молока смеси имеют постоянную неменяющуюся консистенцию. Молоко меняет свой состав в зависимости от многих факторов. Соответственно и стул малыша далеко не однороден и может меняться как по цвету, так и по консистенции.

Меконий – первый замазкообразный стул малыша темного черно-зеленого цвета. Если вы придерживаетесь правильного кормления, то через пару дней цвет испражнений меняется на зеленый (переходный). Частота испражнений – минимально 3-4 раза в день и это в первые полторы недели свидетельствует о правильности кормления.

Если ребенок не испражняется более 24 часов, то ребенку мало молока. По прошествии 2 недель с рождения ребенка обращайте внимание на частоту мочеиспусканий.

Малыш может испражняться и каждый раз после кормления, и такая тенденция может сохраниться даже после 1,5 мес. Обычно по прошествии этого срока стул у ребенка наблюдается 1 раз в сутки или реже. Это значит, что молоко хорошо усваивается организмом ребенка. Стул может отсутствовать до недели и если ребенок чувствует себя хорошо, то все в норме.

Какой бывает стул?

Консистенция и цвет кала – самые разнообразные. Стул бывает:

• жидким
• пюреобразным
• неоформленным.

Цвет также может быть различным: желтым, желтых оттенков, зеленым, коричневым. Приемлемо, если в стуле присутствует слизь, комочки белого и желтоватого цвета, пищевые непереваренные частички, пена.

Когда малыш начинает получать прикорм, то на вид его стула напрямую будут влиять продукты, которые он начинает кушать.

Причины появления пены в стуле грудничка и лечение

Если ребенок развивается, не худеет, а наоборот набирает вес, хорошо питается и не капризничает, но при этом вы наблюдаете пену в его стуле – не стоит сразу же бежать к врачу и лечить ребенка. Это нормальное явление, которое с возрастом исчезнет само по себе. В данном случае состояние ребенка – лучший показатель здоровья, чем его испражнения.

Обычно, пена является следствием происходящих бродильных процессов в кишечнике, а привести к этому может что угодно.

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании появляется в основном по таким причинам:

• дисбаланс молока при грудном кормлении
• аллергия на смесь или молоко матери
• газики
• аллергия на медикаменты
• прикорм ранний или неправильный
• дисбактериоз
• инфекция кишечника
• лактозная недостаточность.

Дисбаланс молока при грудном кормлении означает, что ребенок высасывает только переднее более водянистое молоко, а к питательному жирному не добирается. Как следствие – появление зеленого пенистого стула. Держите малыша немного дольше у одной груди, чтобы он получал полноценное сбалансированное питание вашим молоком.

Пена в стуле у малыша также может возникнуть из-за перевода его на другие смеси вследствие аллергии. Не стоит удивляться, но аллергическая реакция у ребенка может возникнуть и на грудное молоко. Маме ничего не остается как пересмотреть продукты в своем рационе диеты. Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может сопровождать его аллергическую реакцию на перекорм.

Колики в животике и газики беспокоят деток очень часто и тоже сопровождаются пенистым стулом. Обычно это проходит по достижению малышом 3-х месячного возраста.

Если мама употребляет какие-то лекарства, то это также может спровоцировать аллергию ребенка со стороны пищеварительного тракта.

Жидкий пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании, а иногда и понос, могут быть реакцией на ранний прикорм малыша (раньше 6 месяцев) овощами, фруктами и соками.

Дисбактериоз характеризуется поносом с непереваренными кусочками пищи, слизью, пеной. Его не относят к болезням, а в случае с новорожденными дисбактериоз является сопутствующим фактором переходного периода его пищеварительной системы. Нормальная микрофлора кишечника ребенка формируется с помощью материнского молока: в нем содержатся вещества, которые предотвращают размножение бактерий в организме малыша. Лечения дисбактериоза как такового не предусматривается и обычно микрофлора кишечника поддерживается пробиотиками. Если малыш здоров, то ему дисбактериоз не страшен.

Хуже обстоят дела, если пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании появляется вместе с высокой температурой, рвотой и поносом. Это может быть признаком кишечной палочки. В этом случае необходимо без промедления обратиться к врачу.

Дефицит фермента, расщепляющего лактозу, может привести к появлению у грудничка жидкого стула с пеной, метеоризма и коликов. Транзиторная лактазная недостаточность проходит с возрастом. Но если у ребенка врожденная лактазная недостаточность, то ее лечат с помощью введения в организм ребенка недостающего фермента.

Основная причина – неправильное кормление

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании чаще всего проявляется из-за неверного грудного вскармливания.

Чтобы не допустить в дальнейшем появление пены в кале вашего малыша следуйте нижеизложенным рекомендациям:

• не кормите малыша «по графику», не ограничивайте длительность кормления
• не прикладывайте ребенка к груди в позднее время
• не давайте в качестве дополнения к кормлению воду и чай
• не водите прикорм раньше 6 месяцев
• не экспериментируйте с ранним докормом смесью и переходом на полное искусственное кормление без острой надобности.

Ежедневно человеческий организм должен очищаться от продуктов питания, переработанных в ЖКТ. Они выводятся при помощи дефекации до трех раз в сутки, что считается нормой. Когда организм здоров, стул не вызывает никаких сложностей или дискомфорта. А вот если возникают какие-то отклонения или проблемы, человек вынужден обратить на них свое внимание. Ведь они ощутимо нарушают привычный ритм жизни.

Одна из возможных неприятностей – это появление пенистого стула.

Появление пенистого стула чаще всего свидетельствует о так называемой бродильной диспепсии. Этим термином обозначают функциональные расстройства пищеварения. Развитию диспепсии способствует нарушение моторики пищеварительного тракта, затрудняющее нормальное переваривание пищи. Она сопровождается метеоризмом и значительным выделением газов, урчанием в животе и пенистым стулом. Испражнения жидкие и частые. Они слабо окрашенные, содержат большое количество газовых пузырьков. Запах стула кислый и режущий.

Причины, провоцирующие появление бродильной диспепсии:

• недостаточное выделение организмом пищеварительных ферментов;
• длительное нерациональное питание.

Нехватка пищеварительных ферментов вызывает такие недуги:

Серьезным фактором, порождающим наличие пенистого стула, выступает неправильное питание, которое продолжалось длительное время.

Как правило, человек слишком увлекается пищей, содержащей значительное количество углеводов. В его рационе преобладает белый хлеб, печенье, пирожные, тортики, сладкие фрукты, бобовые, капуста. Значительное место отведено сахару и меду, пиву или квасу. Такое меню способствует созданию в кишечнике благоприятных условий для расстройств пищеварения. Содействует этому и прием пищи наспех, и перекусы бутербродами, и недостаточное пережевывание продуктов питания.

Пенистый стул может быть эпизодичным и кратковременным явлением: человек съел какой-то несвежий продукт, и организм его отверг. Тогда проблема решается без вмешательства докторов. Достаточно на всякий случай выпить активированный уголь и поголодать. Не следует забывать пополнять организм водой.

Спешить на прием к врачу нужно, если :

• поднимается температура;
• посещения туалета слишком часты;
• появляются спазмы и непроходящая боль;
• слабость усиливается.

Поскольку любые изменения каловых масс, прежде всего, связаны с патологией ЖКТ, доктор обязательно назначит проведение:

• УЗИ брюшной полости;
• копрограммы;
• общего анализа крови и мочи.

Лечение, установленное после определения диагноза, может проводиться амбулаторно, а в тяжелых случаях – стационарно. Как правило, оно включает прием лекарственных препаратов орально и путем внутривенных и внутримышечных уколов. Также возможно введение медикаментов и при помощи капельниц.

Прописывается строгая диета, которая поможет нормализовать микрофлору кишечника. Достаточно эффективным является употребление риса, отваренного в воде без соли и жира. Его можно дополнить ржаным хлебом и бананами.

Пить нужно много. В первую очередь – чистую воду, количество которой должно составлять не меньше двух литров на день. Дополнять ее нужно травяными чаями: ромашковыми, липовыми, из малины и смородины.

Чтобы не допустить рецидива, нужно избегать жирных и острых блюд и очень осторожно возвращаться к обычному питанию.

Если серьезных патологий внутренних органов, в частности ЖКТ, не выявлено, а понос с пеной не проходит, можно обратиться к проверенным народным лечебным средствам. Вот одно из них.

Примерно 400 граммов грецких орехов расколоть и вынуть внутренние перегородки. Положить их в глубокую посудину и залить половиной литра спирта. Перегородки пропитываются алкоголем несколько дней. После этого спиртовую настойку нужно принимать три раза в день по десять капель.

Не допустить неприятностей со стулом возможно, если серьезно относиться к своему рациону. Можно обойтись и без лекарственных препаратов, придерживаясь правил правильного питания.

Нормальный стул не вызывает осложнений, если человек правильно питается, не страдает хроническими заболеваниями. Нарушения могут возникнуть после недавно перенесенной операции, а также во время беременности и грудного вскармливания. Если же все вышеперечисленные факторы отсутствуют, то вопрос о нарушении стула необходимо рассмотреть более тщательно.

Всем известно, что каждый организм индивидуален, поэтому цвет и консистенция кала зависит не только от пищи, но и от обменных процессов. Оптимально, чтобы человек опорожнялся ежедневно, но и один раз в два дня тоже считается нормой. Кал в норме имеет густую консистенцию, отсутствуют посторонние примеси (кровь, слизь, пена).

Даже в случае, когда опорожнение происходит раз в 2-3 суток, не стоит тревожиться. Высока вероятность, что проблема скрывается в неправильном питании.

Частый стул вызывает панику практически у каждого человека. Если кал имеет плотную консистенцию
и опорожнение не сопровождается каким-либо дискомфортом, то высока вероятность того, что причиной послужило употребление непривычного продукта, который ускорил пищеварение.

Тревожиться нужно только в том случае, когда консистенция каловых масс становится жидкой, в ней видны примеси крови, слизь, пена, начинает болеть живот, поднимается температура. В данной ситуации самолечением ограничиться нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Не всегда подобная консистенция кала свидетельствует о наличии проблем с пищеварением. Если жидкий стул не обильный, не сопровождается неприятными ощущениями, то можно говорить о его естественной природе.

Такое происходит если накануне были употреблены продукты, способствующие его разжижению, например, фрукты, овощи, кисломолочное, а также алкоголь, особенно пиво и вино. В последнем случае происходит естественное освобождение организма от алкогольной интоксикации.

В подавляющем большинстве случаев подобное свидетельствует о развитии бродильных процессов, которые вызваны чрезмерным употреблением углеводов.

При этом, как правило, наблюдается сильное вздутие живота и метеоризм. В данном случае необходимо временно исключить из меню сладкие фрукты и некоторые овощи, напитки, содержащие дрожжи (пиво, квас, вино).

Рацион нужно обогатить кашами, чтобы закрепить содержимое желудка и улучшить перистальтику.

Это явление может возникнуть по довольно банальной причине: приеме в пищу слизеобразующих продуктов. Спровоцировать таковое могут слизистые каши, кисломолочное, ягоды, фрукты. Наряду с изменением консистенции кала может наблюдаться метеоризм, вздутие и боль в животе, понос.

Если дискомфорт не связан с приемом пищи, можно заподозрить следующие патологии:

• Болезнь Крона;
• Дисбактериоз;
• Язвенный колит;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Бактериальные, вирусные или кишечные инфекции;
• Трещины в кишечнике.

Появление посторонних примесей в испражнениях является поводом для обращения к врачу, особенно при появлении крови. Если последняя находится поверх каловых масс, имеет яркий цвет, причина может скрываться в анальной трещине.

Стул может иметь черный цвет. Это значит, что кровь уже спеклась. Соответственно, можно сказать, что кровотечение происходит в верхних отделах кишечного тракта, так как кровь изменила свой окрас в процесс прохождения по всем отделам.

Если стул незначительный, но кровавых примесей много, подозревают открытие язвы.

Причины могут весьма разнообразными, начиная от реакции организма на продукты питания и заканчивая серьезными патологиями:

• Прием медикаментозных препаратов;
• Употребление несвежих или зараженных продуктов;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или продукта питания;
• Вышеупомянутые инфекции кишечника;
• Энтероколит, воспаление тонкой/толстой кишки;
• Кал с присутствующей в нем пеной также является симптомом таких патологий, как колит, панкреатит, гастрит и гепатит;
• Нервное/эмоциональное перенапряжение, стресс;
• Переедание, плохое питание, употребление большого количества жирного, злоупотребление спиртным или кофе.

Помимо консистенции важную роль играет и цвет испражнений. К примеру, светлый от серого до беловатого может свидетельствовать о многих нарушениях.

Очень часто подобное наблюдается при болезни Крона, ротавирусной инфекции, камнях в почках и нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериоз), при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей.

Черный цвет возникает как по причине употребления соответствующих продуктов, так и из-за внутренних кровотечений, возникающих в верхних отделах кишечного тракта.

Зеленый цвет пены свидетельствует о бродильных процессах, протекающих в организме. Они могут быть вызваны чрезмерным употреблением пищи, богатой углеводами, развитием бактериальной инфекции. При появлении зеленых испражнений часто присутствует слизь в разном количестве.

Насыщенный желтый цвет свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями. Как правило, патологии подобного рода сопровождаются появлением горького привкуса во рту.

Цвет и консистенция стула могут меняться в зависимости от изменения гастрономических пристрастий и обострения хронических заболеваний.

1. Зеленый кал. Нередко испражнения меняют свой цвет на зеленоватый при дизентерии, онкологических патологиях, кровотечениях в верхних отделах кишечного тракта. Реже причиной становятся ошибки в питании (чрезмерное количество углеводов). В результате усиливаются бродильные процессы, возникает метеоризм, боли в животе, вздутие;
   Желтый кал. Основная причина – патологии органов системы пищеварения или желчевыводящих путей. Часто желтый цвет кала наблюдается у людей, страдающих нарушениями оттока желчи. Также подобный симптом возникает при наличии камней в почках. К желтому цвету испражнений приводит и нарушение функции поджелудочной железы, когда многие ферменты не могут расщепиться;
   Светлый кал. Сероватый оттенок, резкий и довольно неприятный запах свидетельствуют о мальабсорбации. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к тому, что поджелудочная не может ее переварить, в результате кал обесцвечивается. Светлый стул наблюдается и при таких серьезных патологиях, как панкреатит и гепатит;
   Черный кал. Выше уже упоминалось, что подобное происходит при кровотечениях в верхних отделах кишечниках, когда кровь присутствует в кале и сворачивается за время прохождения по кишечному тракту. Однако черный цвет может возникнуть и после приема некоторых медикаментозных препаратов, например, активированного угля, средств от анемии;
   Белый кал. В подавляющем большинстве подобное явление свидетельствует о патологиях желчевыводящих путей, когда затрудняется или полностью отток желчи. Проблема может скрываться в наличии опухоли или камней. Белый цвет также может свидетельствовать о дисбактериозе.

Цвет и консистенция испражнений в течение жизни человека могут значительно изменяться. То, что было нормой в подростковом возрасте, у взрослого может свидетельствовать о наличии патологии. Поэтому необходимо следить за этим показателем и при появлении тревожных признаков обращаться к врачу.

Если изменение цвета и консистенции испражнений сопровождаются неприятными ощущениями на протяжении нескольких дней, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пищеварительная система младенца в первые месяцы жизни только начинает формироваться. При этом довольно часто у грудничка в этот период наблюдается пенистый стул, что не считается патологическим состоянием, так как не все ферменты вырабатываются в необходимом количестве. Но иногда испражнения с пеной могут вызывать довольно серьезные причины, поэтому родители обязательно должны показать ребенка педиатру.

Каким должен быть стул у грудничка?

В течение первых 2–3 дней у новорожденного наблюдается кал темно-зеленого цвета – меконий. Иногда он бывает таким темным, что кажется черным. Это остатки околоплодных вод вместе с остатками ферментов и отслоившейся слизистой кишечника. Такие испражнения стерильные и не пенятся.

Когда кишечник у младенца заселят бактерии, стул приобретет характерную окраску. Его цвет бывает различных оттенков светло-коричневого, желтого и оранжевого. Кал имеет специфический запах прокисшего молока, что обусловлено грудным вскармливанием. Консистенция – кашицеобразная.

Пенистый стул у грудничка появляется со временем. Зависит это от типа вскармливания, наследственных факторов, особенностей пищеварительной системы и развития ребенка.

Гораздо чаще проблемы с ЖКТ и появление зеленых пенистых испражнений с гнилостным запахом возникают у мальчиков. Связано это с формированием яичек и всей половой системы.

В норме кал у грудничка содержит не до конца переваренные частицы еды, незначительные вкрапления слизи, комочки и пену вследствие образования газов. Тревогу нужно бить в том случае, если стул непривычной консистенции, запаха, цвета, имеет кровяные прожилки. Светлые или белые испражнения указывают на плохой отток желчи или ее недостаток. В этом случае ребенка обязательно нужно показать специалисту, который проведет диагностическое обследование и УЗИ.

Причины пенистых испражнений

Пенистый стул у грудничка появляется при неправильном питании матери. Если она употребляет слишком много газообразующих продуктов (соления, свежую капусту, яблоки, другие кислые фрукты), то у ребенка образуются газы и появляется в кале пена.

Введение прикорма способствует изменению консистенции стула у малыша на грудном вскармливании. До 6 месяцев ферментная система младенца только еще формируется. При раннем введении новых продуктов нарушается работа ЖКТ и тормозится ее созревание, поэтому и возникает кал с пеной.

Аллергия на пищевые продукты вызывает пенистый стул не только у младенцев, но и у детей в 2 года, 6 лет и даже у взрослых. У грудничков аллергическая реакция возникает на продукты или медикаменты, которые употребила кормящая мама.

Если малыша перевели на искусственную смесь до 6 месяцев, то часто наблюдается пенистый кал. Так реагирует пищеварительная система на новый вид продукта. Причина такого явления – ферментная недостаточность. Вместе с молоком матери младенец получал все требуемые ферменты, а теперь организму необходимо время, чтобы выработать их в нужном количестве. Если стул никак не налаживается, следует сменить смесь.

Если жидкий кал с пеной чередуется с запором - это дисбактериоз кишечника. В каловых массах часто наблюдаются створоженные комочки пищи, испражнения становятся водянистыми, с более кислым запахом. Количество дефекаций учащается.

Еще одна причина пены в кале у малыша – дисбаланс грудного молока. Различают переднее и заднее молоко. Первые порции содержат большое количество витаминов, минеральных веществ, лактозы, иммуномодулирующих частиц (антител), водорастворимых белков. Заднее молоко богато ферментами и питательными компонентами. Если именно его недополучает малыш, то он не наедается. Переднее молоко, несмотря на большое количество полезных свойств, плохо переваривается из-за нехватки ферментов.

Самая распространенная причина испражнений с пеной – лактозная недостаточность. Фермент лактаза необходим для переваривания лактозы (молочного сахара), содержащейся в грудном молоке. Так как его не хватает в незрелой пищеварительной системе малыша, то лактоза не усваивается организмом и выходит вместе с калом, который при этом разжижается водой. Так возникает пена.

Пенистый понос появляется и при кишечной инфекции. У грудничка повышается температура, стул меняет свой цвет, становится водянистым и частым. В кале наблюдается слизь и примеси крови. Иногда присоединяется рвота. Организм ребенка очень быстро обезвоживается.

Лечение

Если причиной появления пены в кале является неправильное питание мамы или малыша, необходимо откорректировать рацион. Кормящая мать должна употреблять овощи в вареном или тушеном виде, яблоки – запекать в духовке. Обязательно нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование и брожение, а также аллергенную пищу.

Прикорм нельзя вводить слишком рано. Детская смесь должна быть подобрана правильно. Народные ветрогонные средства для младенца – укропная водичка или фенхелевые чаи (аптечный вариант – Плантекс).

Недоедание и связанное с этим появление водянистого стула с газами регулируют налаживанием режима кормлений. Малыш на грудном вскармливании должен съедать обе порции молока. Нельзя давать ему вторую грудь, пока он не опорожнил первую.

Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.

До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
• обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
• беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

• жидкий стул с пеной и резким запахом;
• кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
• напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

• «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
• «Бифиформ Бэби»;
• «Линекс» в порошке;
• «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

1. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
2. Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
3. Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
4. Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Стул с пеной – когда стоит волноваться?

В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.

Инфекционное воспаление кишечника

Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.

Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).

Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:

• рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
• отказ от еды;
• бледность кожи;
• сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
• высокая температура (может подниматься до 40°).

Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» — его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.

Заражение глистами

Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.

Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:

• густой пенистый стул с резким запахом;
• раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
• рвота и обильные срыгивания;
• повышение температуры в пределах субфебрилитета;
• бледность кожи;
• кожная сыпь.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.

Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.

Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно давать?	Режим дозирования
		С 6 месяцев	125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка
		Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг.	1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно
		С 10 месяцев	125 мг однократно во время кормления

Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет

О гигиене

Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.

После рождения организм ребенка продолжает совершенствоваться, касается это и желудочно-кишечного тракта малыша. Кишечник крохи начинает получать совершенно новый для него тип пищи, а потому консистенция детского стула может меняться довольно часто.

Педиатры предупреждают родителей, что частые изменения стула ребенка в течение его первого года жизни – это вполне нормальная реакция. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании либо получающие докорм молочными смесями, имеют меньшее количество вариантов нормы стула. Но и здесь не существует параметра детского кала, на которые могли бы ориентироваться и педиатры, и молодые родители.

Появление пенистого стула всегда становится причиной для волнения, но настолько ли все страшно?

Причины пенистого кала у младенцев

Пенистый стул у грудничка в большинстве случаев норма для малышей возрастом до года. Хотя не исключено, что пенистый кал – сигнал о нарушениях, произошедших в маленьком организме.

Если пена появилась единожды, то не стоит беспокоиться. Скорее всего, это реакция на лекарственный препарат или пищу (если мамочка скушала что-то). Но, если кал сопровождается пеной постоянно на протяжении длительного времени, то оставлять подобный симптом без внимания нельзя.

Самыми распространенными причинами появления пены в каловых массах у младенцев является:

Аллергическая реакция на пищевые продукты и лекарственные препараты

Всем известно, что далеко не все продукты адекватно воспринимаются организмом взрослого человека. Неокрепший кишечник грудничка способен реагировать очень бурно, если мамочка скушала что-то новенькое или не совсем обычное. В большинстве своем это единичные случаи диареи, причиной которой стала погрешность в диете матери.

Также стоит отметить, что и введение новой детской смеси также может стать причиной появления пенистого кала.

Практически каждая женщина в послеродовом периоде принимает лекарственные препараты или проходит курсы антибактериальной терапии. Большинство лекарств попадают в грудное молоко матери, что отражается на пищеварении ребенка. Как итог: жидкий пенистый стул.

Дисбактериоз кишечника

Заболевание всегда сопровождается проблемами со стулом ребенка. У малыша запор сменяется сильнейшим расстройством желудка, а содержимое памперса становится пенистым и жидким. Практически всегда при этом в кале малыша присутствуют непереваренные остатки пищи.

Дисбаланс молока матери

Если малыш не высасывает молоко из задней части груди, которое представляет собой наиболее питательную и полезную порцию, то у ребенка могут наблюдаться частые проблемы со стулом.

Лактазная непереносимость

Грудное молоко состоит из множества углеводов, но самым ценным является лактоза. Но организм малыша не в состоянии самостоятельно производить достаточное количество фермента, необходимого для ее расщепления. Основную часть необходимого фермента ребенок получает именно с задней порцией молока матери. И если малыш постоянно питается только передней жидкой порцией, то у него происходит нарушение пищеварения. При этом стул ребенка кроме пенистой консистенции будет еще иметь и сильный кислый запах.

Недоедания малыша

Если новорожденный регулярно недополучает достаточное количество питательных веществ и ферментов с задней порцией молока, то в организме ребенка появляется дефицит биологически активных веществ. Стул малыша в таких случаях также может пениться и приобретает более темный оттенок.

Газообразование

Довольно часто в период коликов и высокого уровня газообразования у новорожденных наблюдают пенистые каловые массы. Этот период необходимо просто перетерпеть, стараясь облегчить страдания малыша. Не стоит забывать, что в случае нарушения диеты матери, газообразование только усиливается. Довольно часто основной рекомендацией педиатров является исключение из рациона кормящей женщины коровьего молока.

Инфекция кишечника

От кишечной инфекции не застрахован никто и даже кроха, только что появившаяся на свет, может стать жертвой этого неприятного заболевания. В таких случаях всегда происходят нарушения стула. К основным симптомам можно отнести жидкий пенистый стул, рвоту, высокую температуру тела и снижение аппетита.

Чем лечить пенистый стул у грудничка

Причины, по которым у ребенка появился пенистый стул, могут быть совершенно разными. И выбор лекарственного средства зависит именно от того, что вызвало расстройство желудка у малыша. Только помните, что делать какие-либо назначения может только специалист, наблюдающий ребенка.

В большинстве всех случаев жидкое содержимое памперса – вполне допустимое отклонение, не требующее вмешательства врача. И если ребенок продолжает оставаться активным, то повода для волнения нет. Но иногда жидкий стул у новорожденного сигнализирует о серьезных проблемах и без лекарств здесь не обойтись.

Если у ребенка был диагностирован дисбактериоз, то ему назначается прием бифидумбактерина, бифиформа и других аналогичных препаратов. Содержащиеся в их составе бифидобактерии способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника.

Если причина в том, что ребенок не получает лактазы в необходимом количестве, то в этом случае назначаются препараты, включающие ее в свой состав. Дополнительно ребенку назначается диета, содержащая минимальное количество лактозы. Если ребенок «искусственник», то необходимо заменить смесь на безлактозный вариант. Маме рекомендуется сцеживать переднюю порцию молока и добавлять в него фермент, и только после этого предлагать бутылочку малышу. При этом ребенку обязательно предлагается и грудь. В этом случае малыш получает и заднее более жирное молоко.

Иногда причиной пенистого стула у ребенка является обычная пищевая аллергия. В такой ситуации необходимо получить консультацию у врача-аллерголога. Доктор не только составит примерный рацион матери ребенка, но и назначит антигистаминные препараты. Дополнительно может быть предписан прием сорбентов, которые способствуют скорейшему выведению токсинов из детского организма.

И, конечно, особого внимания требует выявленная кишечная инфекция. Серьезность состояния усугубляется другими симптомами, но особое волнение вызывает возможное обезвоживание организма малыша. Как правило, чтобы этого избежать назначаются специальные препараты, в частности, регидрон.