Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Характерными для ипохондрика особенностями поведения являются:
При лечении ипохондрии врач ставит перед собой задачу изменить поведение и мысли больного. Смена стереотипов позволяет даже при оставшихся симптомах вернуться пациенту к нормальной жизнедеятельности.
Наиболее критическим является первый период лечения, так как с ипохондриками очень сложно установить контакт. Пребывая в уверенности, что врач не обладает необходимым уровнем компетенции, пациент предпринимает попытки найти другого специалиста, чья позиция будет схожа с его мнением.
В большинстве случаев при лечении ипохондрии используется комплексный подход, особенности которого зависят от формы заболевания и реакции пациента на терапию.
Мерами помощи пациенту с ипохондрией являются:
Осознание ипохондрического расстройства
Близкому окружению человека, который страдает ипохондрией приходиться сталкиваться с рядом проблем. Чтобы оказать действенную поддержку, родственникам необходимо осознать тот факт, что член их семьи действительно болен и испытывает страдания. Принять данное расстройство всерьез и осознать роль оказываемой поддержки больному поможет консультация врача. На приеме специалист расскажет об особенностях течения и симптомах ипохондрии, предоставит советы на тему того, как следует правильно помогать ипохондрику.
Многие люди относят проявления ипохондрии к таким особенностям характера как пессимизм, склонность к нытью, занудство. Следует отметить, что это расстройство обладает рядом характерных особенностей. Так, здоровый человек чаще всего жалуется на жизнь, несправедливость, непонимание. Ипохондрики сосредоточены исключительно на своей болезни и их беспокойство связано только с поиском возможности вылечиться. Также страдающие этим расстройством люди без проблем соглашаются проходить обследования и сдавать анализы, в то время как пессимисты и нытики уклоняются от таких предложений.
Правила поведения при общении с ипохондриком
Не следует отказывать пациенту с ипохондрией в желании поговорить о проблемах, которые его беспокоят. Но разговор, посвященный болезням, не должен продолжаться более 30 минут, при этом не нужно поддерживать больного в его страхах и убеждениях. Просто выслушайте его жалобы, попросив детально описать беспокоящие его симптомы. Задайте уточняющие вопросы, если у него существует предположения о диагнозе. Соблюдая баланс в общении с таким человеком, Вы обеспечите ему требуемое внимание, что позволит снизить уровень страха. При завершении беседы отвлеките больного, предложив ему посмотреть фильм или выйти на улицу.
Не нужно спорить с ипохондриком или пытаться его убедить в том, что он здоров. Человек с ипохондрическим расстройством хорошо осведомлен о своем заболевании и способен на протяжении долгого времени отстаивать свою точку зрения. Попытка доказать такому больному несостоятельность его страхов и убеждений может привести к конфликту.
В бытовых ситуациях родственникам необходимо упоминать о симптомах, которые беспокоят больного, приписывая их себе и подчеркивая при этом отсутствие опасности для здоровья. Так, если пациент часто жалуется на онемение конечностей, Вы можете невзначай сказать: «Что-то занемела нога, долго сидел в неудобной позе». После этого сделайте несколько упражнений в присутствии больного и отметьте, что все прошло и больше Вас ничего не беспокоит.
Выполнение домашних обязанностей
Трудовая терапия поможет пациенту с ипохондрией отвлечься от своих переживаний. Предлагая ипохондрику заняться делами по хозяйству, не следует делать это со злой иронией. Нельзя использовать такие фразы как «Хватит притворяться» или «Не строй из себя больного». Попросите его помочь Вам, подчеркивая при этом, что понимаете, как ему тяжело. Если больной справился с поручением, поощрите его поведение способом, наиболее для него эффективным. Часто ипохондрия сопровождается такими физическими симптомами как повышенная утомляемость, хроническая усталость . По возможности, включайте в список ежедневных дел обязанности, выполнение которых требует посещение улицы. Полезной будет работа в огороде или во дворе частного дома. Приобщайте ипохондрика к выполнению коллективных задач, так как ему необходимо общение.
Содействие в принятии врачебной помощи
Ипохондрия – одно из трудноизлечимых заболеваний, потому что в большинстве случаев пациенты отказываются от посещения психотерапевта, будучи уверенными в его некомпетентности. Поэтому если родственникам очевидна необходимость консультации у специалиста, они должны предпринять максимум усилий для того, чтобы уговорить ипохондрика пойти на прием. Не следует бояться напугать или травмировать человека, предлагая обратиться к доктору. Чтобы Ваше предложение не было отвергнуто, необходимо выбрать подходящий момент, оптимальный вариант – во время доверительной беседы.
В лечении ипохондрии чаще всего используются следующие методы психотерапии:
Семейная психотерапия
В данном виде терапии в качестве пациента выступает не отдельный больной, а все члены его семьи. Этот вид лечения направлен на исправление межличностных отношений, ведущих к конфликтам, которые в некоторых случаях являются причиной ипохондрии. Так, развитию этого расстройства может способствовать осознание больным собственной ненужности по причине эмоциональных и поведенческих расстройств в семье.
Групповая психотерапия
Данная форма лечения подразумевает создание группы пациентов, члены которой обладают общими проблемами и целями. Роль терапевта заключается в обеспечении полноценного общения в группе. Целью таких тренировок является разрешение внутренних конфликтов, борьба со страхами, исправление патологических отклонений в поведении. Выслушивая рассказы других участников группы, пациент получает возможность лучше понять мотивы своего поведения, осознать неправильные убеждения и изменить свое отношение к заболеванию.
Психодинамическая терапия
Согласно основному положению этой терапии в основе ипохондрии, как и другого невроза, лежат внутренние конфликты пациента, которые проявляются на подсознательном уровне. Распространенным примером является наличие сильной обиды на окружение в совокупности с желанием быть примером для подражания и вызывать одобрение окружающих. Другой причиной расстройства может быть стремление к независимости в сочетании с желанием получать от других людей помощь и заботу. На тренингах по психодинамической терапии врач занимается поиском источников проблем, анализируя личную жизнь больного.
Этот вид терапии объясняет возникновение ипохондрического расстройства как результат неправильной обработки информации, которая поступает в мозг пациента. Допущение ошибок влечет за собой неправильные умозаключения и патологические отклонения в поведении. Целью тренировок является выявление и исправление разрушающих убеждений больного и обучение его более эффективной модели поведения. В процессе лечения врач изменяет отношение пациента к самому себе и своим проблемам. Это позволяет больному перестать ощущать себя жертвой серьезного заболевания, а увидеть себя в качестве разумного человека, которому свойственны ошибки, поддающиеся исправлению.
Рациональная терапия
При проведении таких тренингов терапевт воздействует на убеждения пациента при помощи логических разъяснений. Высказывания доктора подтверждаются аргументами и направлены на формирование у больного правильного восприятия своих симптомов. Врач объясняет индивиду особенности заболевания и приводит факты, способные убедить человека в ложности его убеждений.
Суггестивная терапия
Во время проведения тренингов по данной методике врач оказывает воздействие на психику индивида, внушая ему определенные убеждения. Это может быть желание излечиться или другие мысли, которые больной воспринимает без того, чтобы понимать их смысл. В отличие от рациональной терапии суггестивная методика базируется на эмоциональном, а не на логическом влиянии. Пациент во время тренировок может находиться как в состоянии бодрствования, так и в трансе. Внушение проводится повелительным тоном, а высказывания носят конкретную и понятную больному форму.
Разновидностью этого вида психотерапии является самовнушение, при котором индивид самостоятельно внушает себе установки, рекомендованные врачом. Вначале пациент достигает полного мышечного расслабления, после чего концентрируется на требуемых мыслях. Также может проводиться гипносуггестивная терапия, при которой перед внушением больной вводится в состояние гипнотического сна.
Экзистенциальная терапия
Этот метод является одним из самых новых направлений в психотерапии, который быстро набирает популярность. Экзистенциальная терапия определяет причину ипохондрии как результат неприятия пациентом таких «данностей» жизненного цикла как неизбежность смерти, бессмысленность существования, отсутствие смысла, одиночество. Целью лечения является осознание больным своей уникальности и возможности изменить свою жизнь. В процессе тренировок врач объясняет ипохондрику о необходимости научиться принимать решения и нести за них ответственность, осуществлять выбор и предпринимать шаги для реализации. Основной задачей экзистенциальной терапии является объяснить пациенту, что в его силах сделать свое существование полноценным и осмысленным.
Этапы проведения психотерапевтических тренингов
Психотерапевтическое лечение вне зависимости от применяемой доктором тактики состоит из несколько ступеней, которые выполняются последовательно. В некоторых случаях, при особо тяжелых формах ипохондрии, очередность этапов меняется.
Этапами проведения тренингов являются:
Приемами, которые используются на первом этапе психотерапевтических тренингов, являются:
Анализ сновидений
Толкование сновидений является дополнительным инструментом в психотерапевтическом лечении, который помогает понять врачу причину существующих у пациента проблем. Анализируя образы, которые описывает больной, терапевт получает возможность лучше его понять и подобрать более эффективные способы для установления контакта. Объясняются сновидения при помощи специальных знаний о символах, являющихся во снах, и ассоциативной техники.
Интервью
Интервьюирование может проводиться прямым или непрямым способом. Первый способ подразумевает ответы пациента на подготовленные врачом вопросы или заполнение специальной анкеты. При непрямом интервью человек рассказывает о беспокоящих его страхах. Терапевт повторяет или перефразирует высказывания больного, описывая при этом переживаемые пациентом эмоции. Пациент должен откорректировать врача или подтвердить тот факт, что доктор его правильно понимает.
Конфронтация
Данная техника заключается во вступлении врача в противостояние с пациентом. Этот метод позволяет выявить двойственное поведение пациента, которое мешает ему осознать причину своего заболевания и начать борьбу с ним. Конфронтация может использоваться для того, чтобы обратить внимание больного на противоречия в его поведении. Примером противоречия может служить часто встречающееся высказывание среди ипохондриков о том, что они хотят вылечиться, но при этом отказываются принимать лекарства или выполнять предписания врача. Также этот метод применяется для того, чтобы указать пациенту на его уклонение от обсуждения определенных тем.
Конфронтация представляет собой сложный прием и применяется в тех случаях, когда между терапевтом и пациентом установилось доверие.
Телефонный разговор
Беседа по телефону позволяет уменьшить барьер между врачом и пациентом и показана для больных с повышенным уровнем тревожности. Отсутствие прямого зрительного контакта позволяет некоторым больным чувствовать себя более раскрепощено и не воспринимать психотерапевта как угрозу.
Устранение симптомов и признаков ипохондрии
Все терапевтические методы, используемые на втором этапе, направлены на то, чтобы откорректировать ошибочное поведение пациента в отношении своих мнимых заболеваний.
Техниками, на базе которых проводится вторая фаза лечения, являются:
Фиксированная роль
Вначале проведения тренинга по данной методике пациенту предлагается составить описание самого себя от третьего лица. Далее ему необходимо описать второй образ своей личности, но при этом добавить какую-нибудь несвойственную ему черту характера. После этого терапевт сообщает пациенту о том, что его настоящий образ уходит в отпуск, и на это время ему необходимо играть роль второго образа. Это делается для того, чтобы больной осознал, что может контролировать свое поведение, и в его силах устранить факторы, провоцирующие ипохондрию.
Воображение
При помощи врача больной достигает мышечного расслабления, после чего представляет в своем воображении картины, детали которых ему сообщает врач. Терапевт просит пациента представлять те ситуации или ощущения, благодаря которым у него возникает боязнь заразиться или уверенность в том, что он болен. Вначале упражнения ипохондрик представляет сцены, с которым легко справляется. Заканчивается сеанс картиной, при которой у больного возникает сильная тревога. Находясь в расслабленном состоянии, индивид обучается контролировать и адекватно реагировать на посещающие его мысли при возникновении страха.
Последствия
Принцип данного метода заключается в том, чтобы пациент представил себе все виды последствий, в случае если его подозрения о наличии у него заболевания верны. Терапевт просит разделить все последствия на три группы - положительные, отрицательные и нейтральные. Этот метод действителен для пациентов, для которых ипохондрия служит способом приспособиться к реальной жизни. Задумываясь над последствиями своего поведения, индивид приходит к выводу о том, что оно не правильно.
Психодрама
При проведении этой техники используются ролевые игры, театрализованные постановки и другие приемы, позволяющие пациенту или терапевту перевоплотиться в болезнь или симптом, который мучает больного. Психодрама позволяет поближе познакомиться с переживаемыми страхами и осознать, что ипохондрия поддается излечению.
Активизация личности
Задачей третьего этапа является возврат пациента к полноценной жизни.
Техниками психотерапии финальной фазы лечения являются:
Непрямой контакт
Эта техника проводится с участием членов семьи или близких для пациента людей. Терапевтом составляются различные задания, которые пациент реализует самостоятельно в знакомой для него обстановке.
Моделирование
В процессе тренинга разыгрываются различные ситуации, в которых больной должен продемонстрировать адекватное поведение. Целью таких занятий является отработка здоровой реакции при обстоятельствах, которые ранее вызывали у пациента обеспокоенность.
Важно помнить, что лекарственные препараты назначаются лишь в тех случаях, когда ипохондрия является симптомом основного заболевания.
Так, в лечении ипохондрической депрессии используются антидепрессанты с противотревожным и антифобическим эффектом. Аналогично используются препараты из группы бензодиазепинов.
Препараты, применяемые в лечении ипохондрической депрессии
Препарат | Механизм действия | Как принимать |
Пароксетин | Нарушает метаболизм серотонина, оказывая антидепрессивный эффект. Устраняет симптомы ипохондрии. | Принимается однократно в сутки, от 10 до 20 мг утром. Осторожно принимать пациентам с патологией печени и заболеваниями почек . |
Флуоксетин | Устраняет симптомы глубокой депрессии. Нормализует настроение, устраняет страх и тревогу. | Принимается однократно в первой половине дня. Начальная доза равняется 20 мг. В крайних случаях дозу увеличивают до 40 – 60 мг. |
Сертралин | Уменьшает тревогу, возбуждение и депрессивные проявления. | Принимается внутрь, однократно, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза составляет 25 – 50 мг. |
Мерами, которые помогут избежать ипохондрии, являются:
Ограничение факторов, способных вызвать расстройство
Определите сферы Вашей жизни, которые вызывают отрицательные эмоции. Сосредоточьтесь на возможности преобразовать в положительном ключе эту область. Начинайте с тех аспектов, изменение которых Вам под силу. Повышайте свой интеллектуальный уровень, развивайте отношения, оптимизируйте рабочий процесс.
При возникновении проблематичных ситуаций нельзя сосредотачиваться на обвинениях в адрес окружающих или размышлениях о том, что жизнь к Вам не справедлива. Не следует предаваться неуверенности, сомнениям или самобичеванию. Стоит принять как должное, что проблема уже произошла и сфокусироваться над ее решением. Чтобы развить в себе оптимизм, необходимо по возможности окружать себя людьми, которые положительно смотрят на жизнь. Также следует избегать просмотров передач и фильмов, в сюжетах которых присутствует насилие. Отдавайте предпочтение комедиям, классической музыке, юмористическим передачам.
Налаживание личной жизни и отношений с окружающим миром
Большинство пациентов с ипохондрическим расстройством не имеют близких отношений и испытывают сложности с тем, чтобы их создать. Таким людям легче объяснять свое одиночество соматическими (телесными
) проблемами, чем заняться поиском истинной причины. Неумение находить общий язык с окружающими людьми является препятствием для самореализации в социуме. Человек, испытывающий такие трудности, редко принимает участие в коллективных мероприятиях (спорте, общественной деятельности
) что приводит к изоляции от внешнего мира. Специалисты рассматривают ипохондрию как утрату связи с внешним миром и использование своего тела в качестве партнера. Некоторые пациенты, испытывая недостаток общения, бессознательно используют это заболевание для того, чтобы получить заботу и внимание окружающих их людей.
Физическое состояние тела оказывает влияние на эмоциональный фон человека. Недостаток сна или отдыха, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни – все это препятствует развитию оптимизма. Чтобы избавиться от пессимизма, необходимо заниматься спортом, употреблять полезные продукты, соблюдать рекомендуемую продолжительность ночного сна (7 – 8 часов
).
Также необходимо уделять время выполнению тех дел, которые приносят удовольствие и помогают отвлечься от проблем.
Чтобы избежать ипохондрии, необходимо вести активную социальную жизнь и развивать в себе умение находить общий язык с коллегами по работе, противоположным полом, знакомыми и членами семьи. Сегодня существует большое количество возможностей, которые помогают улучшить коммуникативные навыки.
Средствами, которые позволят развить навыки общения, являются:
Источниками подобной информации являются:
Забота о своем здоровье является естественным желанием, и сегодня многие люди в этих целях используют интернет. Пользователи обращаются к различным справочникам и онлайн тестированиям, чтобы ознакомиться с симптомами возможного заболевания и способами его лечения. Следует отметить, что в таких случаях всегда необходимо проверять источник указанной информации, дату создания ресурса и другие характеристики. Так, на серьезном ресурсе всегда присутствует упоминание того, что все данные предоставляются только в целях ознакомления.
Во многих случаях ипохондрическое расстройство развивается на фоне других психических отклонений. Чтобы избежать болезни, следует своевременно обращаться к врачу при наличии проблем с эмоциональным здоровьем.
Патологиями, которые могут вызвать ипохондрию, являются:
Физиологическими причинами развития ипохондрии являются:
Такими причинами могут быть:
Другими внешними факторами, располагающими к развитию ипохондрического расстройства, являются:
Отличия ипохондрии от ОКР
Ипохондрия | Критерий | ОКР |
У женщин пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет, у мужчин – после 40. | Дебют заболевания | Первые симптомы ОКР чаще всего появляются в период от 10 до 30 лет. Ранний возраст дебюта заболевания является одной из его главных отличительных черт. При этом первый визит к врачу приходится на промежуток между 25 и 35 годами. Появление первых симптомов расстройства в 70 процентах случаев связано со стрессовыми обстоятельствами. |
Ипохондрия в равной части проявляется у пациентов как мужского, так и женского пола. Часто встречается данное заболевание у подростков и людей пожилого возраста. | У кого чаще проявляется | ОКР в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. У женского пола первые проявления болезни приходятся на более поздний возраст (более 20 лет ), чем у мужчин (до начала полового созревания ). |
Главным симптомом ипохондрии является гипертрофированная озабоченность своим здоровьем, которая влечет за собой страх. В зависимости от формы ипохондрии пациент может опасаться заболеть (навязчивая
), начать предпринимать меры для улучшения здоровья (сверхценная
) и быть твердо уверенным в том, что страдает неизлечимой болезнью (бредовая
). Чаще всего больные выражают обеспокоенность по поводу сердца, пищеварительной системы, головного мозга и органов половой системы. Симптомами ипохондрии являются:
| Основные симптомы | Симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства проявляется в виде возникающих спонтанно тревожных идей и мыслей, за которыми следуют навязчивые действия. Примерами мыслей являются:
К навязчивым действиям относятся:
|
Ипохондрия отличается склонностью к длительному течению и устойчивостью к терапии. Среди общей массы пациентов с данным заболеванием у 25 процентов состояние не улучшается или изменяется в худшую сторону. Половина случаев заболеваний переходит в хроническую форму. У особо чувствительных лиц ипохондрические мысли могут оставаться на протяжении всей жизни. Более успешным лечение является тогда, когда расстройство развивается в молодом возрасте, имеет острое начало и одновременно сопровождается тревожностью и депрессией. Также благоприятными факторами для эффективного лечения служит более высокий социально-экономический статус пациента и отсутствие личностных расстройств. | Течение заболевания | В случае если лечение заболевания было начато в течение года после появления первых симптомов, стойкое улучшение состояния пациента достигается в двух третях случаев. Если обращение к врачу было совершено позже, высока вероятность того, что расстройство перейдет в хроническую форму. Протекает болезнь волнообразно – периоды улучшений, которые могут продолжаться несколько лет, сменяются обострениями. Когда обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается одним типом симптомов, в большинстве случаев возможна стабилизация общего состояния, смягчение симптоматики и социальная адаптация пациента. Если в жизни пациента присутствует большое количество стрессовых событий или расстройство обладает ярко выраженными проявлениями на фоне психастении, заболевание протекает значительно тяжелее. Сложные формы заболевания (страх загрязнения, выраженное ритуальное поведение, агрессивные мысли ) могут плохо реагировать на терапию. Как правило, клиническая картина в таких случаях усложняется новыми симптомами. Среди пациентов мужчин даже при условии интенсивного лечения в 30 процентах случаев их состояние не изменяется. |
Тяжесть ипохондрии может достигать степени бреда. В этом случае пациенты уверены, что больны и скоро умрут. Они заявляют, что у них гниют внутренности или, что заболели раком, лучевой болезнью , сифилисом. Если при чистой ипохондрии пациент в основном жалуется на неприятные (иногда даже вычурные ) ощущения в разных частях тела, то при ипохондрической депрессии он пребывает в полной уверенности, что болен тяжелой болезнью, а жалобы у него отходят на задний план. Эти бредовые ипохондрические мысли занимают все воображение пациента и весь его досуг. Никакие медицинские заключения не способны разубедить его в обратном.
Отличием детской ипохондрии является широкий спектр физиологических симптомов.
Физиологическими проявлениями ипохондрии у детей являются:
Постоянная забота о своем здоровье формирует у детей определенный тип поведения. Они избегают окружения сверстников и других людей. Общество для них становится возможным источником заболевания. Дети-ипохондрики не переносят объятий, поцелуев, рукопожатий и других проявлений эмоций. В учебных заведениях они относительно замкнуты, но продолжают оставаться капризными и зависимыми от родительской опеки.
Дети придумывают различные отговорки и причины, чтобы не посещать различные секции и кружки. Длительное время они скрывают истинные причины своих страхов.
№ | Вопрос | Ответ
«Да» | Ответ
«Нет» |
1 | Нравится ли Вам обсуждать свое здоровье с близкими людьми, коллегами по работе? | 2 | 0 |
2 | Верите ли Вы в то, что все лекарства полезны? | 2 | 0 |
3 | Считаете ли Вы осень порой, при которой все живое умирает? | 2 | 0 |
4 | Подразумевают ли занятия спортом травматизм? | 2 | 0 |
5 | Является ли аптечка обязательным предметом, без которого Вы не выходите из дому? | 2 | 0 |
6 | Выпьете ли Вы воду из водопроводного крана в случае жажды? | 0 | 2 |
7 | Является ли не больших размеров припухлость на коже причиной для Вашего визита к врачу? | 2 | 0 |
8 | Покупая продукты на рынке, пробуете ли Вы их на вкус с рук продавца? | 0 | 2 |
9 | Едите ли Вы фрукты без предварительной очистки от кожуры? | 0 | 2 |
10 | Способны ли Вы выйти зимой на улицу без головного убора? | 0 | 2 |
11 | Моете ли Вы руки два раза перед едой (до и после приема пищи )? | 2 | 0 |
12 | Ограничиваете ли Вы употребление кофе, потому что этот напиток вреден для здоровья? | 2 | 0 |
13 | Вызывает ли у Вас опасение факт присутствия в доме домашнего животного? | 2 | 0 |
14 | Размышляя о каком-либо заболевании, возникают ли у Вас неприятные мысли? | 2 | 0 |
15 | Посещает ли Вас чувство брезгливости во время пребывания на общественных пляжах? | 2 | 0 |
16 | Считаете ли Вы, что витамины не приносят ощутимой пользы? | 0 | 2 |
17 | Используете ли Вы алкоголь исключительно ради дезинфекции? | 2 | 0 |
18 | Любите ли Вы быть на морозе? | 0 | 2 |
19 | Легко ли в бане общественного типа заразиться каким-нибудь заболеванием? | 2 | 0 |
20 | Высока ли вероятность, стоя в очереди к врачу подхватить инфекцию? | 2 | 0 |
21 | Игнорируете ли Вы обычно болезненные симптомы? (головную боль, спазмы желудка )? | 0 | 2 |
Результатами теста являются:
Вопросами теста являются:
Выделяют следующие методы борьбы с ипохондрией:
Психотерапевтическими методами лечения ипохондрии являются:
Когнитивно-поведенческая терапия
В основе когнитивно-поведенческой терапии лежит представление о том, что поведенческая модель человека объясняется его представлениями о себе и внешнем мире. Ошибочные мысли ведут за собой патологическое поведение. Поэтому задачей данной методики является выявление у больного истинных деструктивных мыслей и борьба с последствиями, которые они влекут.
На тренингах по когнитивной психотерапии терапевт, анализируя поведение и симптомы больного, выявляет патологические убеждения, которые являются причиной заболевания. Тренировки в рамках поведенческой терапии направлены на формирование у ипохондрика навыков контроля своих мыслей.
Гипнотерапия
Гипнотерапия предполагает внушение пациенту определенных мыслей, которые помогают снизить интенсивность симптомов этого расстройства. Для проведения гипноза больной вводится в транс, при этом состояние индивида контролируется врачом. В ряде случаев медик может обучить больного техникам самостоятельного гипноза, чтобы бороться с приступами страха.
Наиболее распространенными препаратами при ипохондрии на базе депрессии являются:
Методами самостоятельной борьбы с ипохондрией являются:
Мерами, которые помогут Вам снизить уровень мнительности, являются:
Примерами персонажей для тренинга являются:
Выполненный тренинг позволит Вам отвлечься от привычного образа и приобрести новый опыт. Играя каждый день новую роль, Вы сможете дистанцироваться от тревоги и легче справиться с заболеванием.
Способами расслабления являются:
Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией
Наименование | Компоненты и их норма
(1 часть равна 1 чайной ложке ) | Схема
приема | Эффект | Противопоказания |
Травяной сбор | Душица; Корень элеутерококка; Шишки хмеля; Овес; Листья подорожника. Смешать все компоненты в равных дозах. Для приготовления ежедневной порции использовать 1 часть сбора. | Стандартную порцию разделить на 2 части и принимать перед едой в первой половине дня. | Стимулирует нервную систему, помогает при вялости. | Следует учитывать, что отвар оказывает тонизирующее средство, поэтому при повышенном нервном напряжении его не стоит принимать. |
Отвар соломы овса | Сухая чистая измельченная овсяная солома – 3 части. | В день необходимо употреблять 2 порции лекарства, вне зависимости от времени суток и приемов пищи. | Мягко стимулирует нервную систему, помогает бороться с апатией, улучшает аппетит. | Не существует |
Настой женьшеня | Для отвара могут быть использованы корни или листья женьшеня – 1 часть. | Стандартная доза должна быть уменьшена в 30 раз! Пить отвар следует по половине чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. | Является эффективным средством при нервном истощении и депрессии. | Не рекомендован этот отвар при тахикардии , воспалительных заболеваниях, болезнях щитовидной железы . |
Отвар из астры ромашковой | Цветки астры ромашковой – 1 часть. | Половину порции разделить на 3 – 4 части, выпивать которые нужно перед едой. | Оказывает тонизирующее действие. Помогает бороться с вялостью. | Между последним приемом отвара и отходом ко сну должно пройти не менее 2 часов. |
Отвар травы горца птичьего | Трава горца птичьего – 4 части. | Ежедневная доза равна стандартной порции. Пить за 15 – 20 минут до еды. | Стимулирует нервную систему. | Отвар противопоказан при болезнях почек, тромбофлебите , гастрите , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки . |
Отвар дягиля | Корневища дягиля – 1 части. | Объем, который необходимо выпивать в день, равен 2 порциям стандартным. Ежедневную норму следует разделить на 3 – 4 приема. | Полезен при нервном истощении, апатии, отсутствии сил. | При длительном применении возможно повышение чувствительности к солнцу. Не следует принимать отвар при высокой температуре , различных кровотечениях, тахикардии. |
Отвар горечавки легочной | Травы и коренья горечавки легочной – 2 части. | Стандартную порцию следует разделить на 3 – 4 части и принимать в течение дня. | Повышает аппетит, стимулирует физическую и умственную деятельность. | Пациентам с язвой и высоким артериальным давлением следует отказаться от употребления отвара горечавки. |
Отвар мяты | Мята – 2 части. | Разделить стандартную порцию на несколько приемов и выпить в течение дня. | Обладает седативным действием, нормализует сон. | Может вызвать осложнения при пониженном артериальном давлении. Не рекомендована мята при бесплодии . |
Отвар пустырника | Трава пустырника – 2 части. | Поделить стандартную порцию на 3 – 4 части и принимать перед едой. | Принимается в качестве успокаивающего и снотворного средства . | Не следует пить пустырник пациентам с брадикардией , язвой, гастритом. |
Примеры спиртовых настоек
Название | Схема приема | Действие на организм | Противопоказания |
Настойка валерианы | По 20 – 30 капель (примерно половина чайной ложки ) трижды в день. | Оказывает седативное действие, улучшает сон. | Настойка валерианы ухудшает способность концентрироваться, поэтому не следует после приема препарата водить автомобиль или совершать других действий, требующих внимания. |
Настойка ландыша | Максимальный объем, который можно употребить за сутки не должен превышать 90 капель, которые следует разделить на 3 – 4 приема. | Принимается в качестве средства для успокоения при тревогах и страхе. Нормализует сон. | Противопоказана настойка при миокардите , эндокардите , болезнях печени и почек. |
Настойка аралии маньчжурской | Разовая доза, принимать которую следует трижды в день, равна 35 каплям. При склонности к повышенному давлению дозу необходимо снизить до 20 капель, употреблять которые следует 2 раза в день. | Восстанавливает эмоциональный фон пациента. Стимулирует физическую активность, повышает аппетит. | При повышенной нервной возбудимости или бессоннице настойка не рекомендована. Не следует принимать препарат при гипертонии . |
Настойка родиолы розовой | Разовая норма равна 20 – 30 каплям. Принимать по 3 раза в день. | Настойка помогает при повышенной утомляемости, апатии. | Отказаться от приема препарата следует пациентам с лихорадкой и повышенным артериальным давлением. |
Термин «ипохондрия» известен ещё со 2 века и был рекомендован древнеримским целителем К. Галеном, хотя впервые был описан ещё Гиппократом. В античные времена предполагалось, что причина этого заболевания скрыта в расстройстве области подреберья, гипохондрион – области под хрящевыми отделами ребер, именно отсюда и происходит название этого расстройства. В прошлом веке учеными было сделано открытие, гласившее, что ипохондрический синдром способен возникнуть при различных нервных расстройствах и проявляться в различных частях тела. Нередко нездоровая боязнь заболеть в определенных условиях приводит к ипохондрическому синдром. Давайте рассмотрим это расстройство и способы более подробно.
Ипохондрический синдром представляет собой нездоровое внимание к своему состоянию. Б оязнь заболеть, чаще всего под воздействием тяжелых форм стресса, заставляет личность, не имея на то оснований, приписывать себе различные заболевания. Проявляется ипохондрический синдром в различных формах:
Боязнь заболеть и озабоченность над надуманной болезнью может длиться годами. Ипохондрический синдром, в отличие от других патологий нельзя лечить лекарственными препаратами, на первый план выступает доверительное общение психотерапевта и больного, важна и поддержка со стороны родственников и близких людей. Лекарственные препараты назначаются только при сильных обострениях ипохондрического синдрома. Способы лечения ипохондрического синдрома во многом зависят от причины, вызвавшей этот синдром. Многие специалисты прибегают к гипнозу, аутотренингам, обучают больного навыкам медитации , используют методы фитотерапии и гомеопатии . Нередко причиной развития ипохондрического синдрома являются стрессы, депрессия , невротические расстройств а , нарушения сна . Для лечения прибегают к лекарственным травам седативного , антидепрессивного и снотворного действия, используя синюху голубую , мелиссу лекарственную , валериану лекарственную , пустырник . Комплексное применение этого сбора позволяет обеспечить длительный и стойкий седативный эффект, восстановить нарушения сна и справиться с депрессией. Использование для приготовления отваров и лекарственных трав в сборах не дает быстрого результата, так как при заваривании часть их целительных свойств теряется. Произведенный биологически активный комплекс Нерво-Вит с использование инновационной технологии криоизмельчения при низких температурах, сохраняет всю целебную ценность лекарственных этих лекарственных трав. Стоит заметить, что седативное действие синюхи голубой до 10 раз превышает действие валерианы лекарственной. Действие лекарственных трав в составе Нерво-Вит усилено витамином С , антиоксидантное действие которого способствует выводу из организма свободных радикалов, образующихся под воздействием стресса, провоцирующих в том числе ипохондрический синдром . Витамин С стимулирует защитные силы организма и повышает стрессоустойчивость . Для лечения ипохондрического синдрома применяются Валериана П , Пустырник П , лекарственные травы в которых также прошли криообработку . Действие лекарственных трав в этих препаратах также усилено витамином С.
Показан при ипохондрическом синдроме и витаминный комплекс
Ипохондрический синдром – это состояние, когда человек слишком много беспокоится о своем здоровье. У него постоянно «где-то колет, тянет, побаливает, простреливает». Очень часто возникают необычные ощущения (сенестопатический вид синдрома): например, онемение какой-либо конечности на короткий промежуток времени. Подобные «симптомы» сильно пугают человека, ему мерещатся опасные болезни, и он снова и снова обращается к врачу за консультацией.
Ипохондрия – расстройство, которым страдают и мужчины и женщины после 35-40 лет. Постоянная тревога за собственное здоровье отравляет жизнь, мешает сосредоточиться на работе и нередко приводит к депрессии. В результате, человек действительно начинает болеть, так как эмоциональное напряжение вызывает переутомление, бессонницу, снижает иммунитет и нарушает обмен веществ. Поэтому, как любое психическое расстройство, ипохондрия требует лечения у психотерапевта.
Ипохондрия, по симптоматическому комплексу, делится на несколько разновидностей:
Человек убежден в том, что у него слабое сердце или сосуды. Плохое самочувствие выражается постоянной вялостью, отсутствием аппетита, частыми головными болями, потемнениями в глазах, повышенной потливостью.
Астено-ипохондрический синдром характеризуется и эмоциональной «вялостью»: состоянием, когда хочется на все махнуть рукой, говоря, что ничего нельзя сделать, потому что «здоровье никакое, а врачи все равно ничем не помогут».
Астено-ипохондрический синдром обычно сопровождается подавленным настроением: человек часто обижается на близких, плачет и жалеет самого себя.
Симптомы похожи на предыдущие, но в более серьезной форме. От постоянных глубоких переживаний по поводу своего хрупкого здоровья, человек сильно раздражается, впадает в отчаяние, совершает неадекватные поступки (готовит завещание, пишет жалобы на врачей, «допустивших халатность», увольняется с работы, грозит уйти от «неблагодарной» семьи, на которую он работал как раб и лишился здоровья).
Человек часто «играет на публику», демонстративно измеряя пульс или давление, при этом действительно начинает ощущать очень сильную тахикардию или головокружение. Подобное нервное расстройство опасно тем, что человек провоцирует настоящие проблемы (инфаркт или инсульт).
Главный признак этой разновидности ипохондрии – твердая убежденность в реальности тех необычных явлений, которые происходят в организме: «электрические» мурашки по всему телу, необъяснимые ощущения под кожей головы, немеющее тело и прочее. Человек испытывает панику и может начать биться в конвульсиях из-за страха перед неизвестными болезнями. Он требует от врачей провести полное и всестороннее обследование и срочно выявить недуг, так как его воображение рисует самые немыслимые картины о том, что может происходить внутри тела.
Сенестопатический синдром нередко возникает на фоне слабой шизофрении, которая может прогрессировать. Откладывать лечение крайне не рекомендуется.
При этой разновидности наблюдается особенная жадность к «страшным» новостям о разных заболеваниях. Услышав об очередной эпидемии на каком-нибудь далеком тропическом острове, человек судорожно читает подробности в газетах или интернете об этой «современной чуме», все время прислушиваясь к своему организму, выискивая подтверждения начала недомогания.
Люди с тревожно-ипохондрическим синдромом не верят в то, что их паника не имеет оснований. Они убеждены, что врачи и телеведущие специально обманывают, чтобы люди болели и покупали дорогие лекарства. Из-за своей впечатлительности, человек часто болеет простудными заболеваниями при каждой «волне гриппа», а также желудочными расстройствами, каждый раз как заподозрил продукты в несвежести.
Обобщая вышеперечисленные симптомы, можно сказать следующее: любой ипохондрический синдром сопровождается навязчивой идеей о болезни, которая на самом деле не существует, и недоверием к врачам. Даже когда терапевт предоставляет результаты анализов и обследования, свидетельствующие об абсолютном здоровье пациента, человек сомневается в квалификации больницы и ищет другого врача, который назначит наконец-то хоть какое-то лечение.
Ипохондрия может иметь самые разные причины, от простого внушения до серьезного психического расстройства:
Человек, у которого наблюдается ипохондрия, может подозревать у себя различные болезни только из-за своей повышенной впечатлительности или внушаемости. То есть, когда он слышит новости об эпидемии или узнал, что его знакомый страдает от ужасного недуга, начинается паника или страх оказаться на месте больного.
Ипохондрический синдром может возникнуть из-за того, что человеку не хватает внимания к собственной персоне. Чтобы привлечь к себе заботу, он подсознательно желает заболеть таким серьезным недугом, который обяжет родных хлопотать над ним.
Ипохондрия может иметь парадоксальный вариант, когда человек все время ходит по врачам именно из-за страха больниц. Это может происходить из-за перенесенного тяжелого больничного опыта. Например, человек долго находился на стационарном лечении, особенно если это было в раннем детстве или если была серьезная травма, сопровождающаяся борьбой между жизнью и смертью. Иногда страх воспитывается с детства, когда родители постоянно напоминают о смертельном вреде микробов.
В основе ипохондрии (например, когда наблюдается сенестопатический синдром) может быть шизофрения, эпилепсия или другие расстройства высшей нервной системы и психики.
Ипохондрия обычно лечится психотерапевтическими сеансами. Во многих случаях этого бывает достаточно. Мягкие внушения психологом выстраивают адекватную линию восприятия единичных проявлений недомогания. Например, пациент перестает паниковать, если у него возникла обычная головная боль, спокойно принимает таблетку и не сидит в ожидании «развития страшного недуга» и не требует срочного лечения «микроинсульта».
Если ипохондрия сопровождается очень сильной тревожностью, врач может назначить седативные средства или посоветовать каждый день принимать успокоительные ванны с эфирными маслами.
Ипохондрия, при которой наблюдаются симптомы депрессии, требует дополнительного медикаментозного лечения антидепрессантами. А если есть сенестопатические проявления, то проводится курс терапии ноотропами.
В более сложных случаях пациенту предлагается пройти обследование и лечение в стационаре, под наблюдением психиатра.
Термин «ипохондрия» применялся еще во 2 веке и был обнародован известным в древнем Риме целителем К. Галеном, хотя впервые он был применен Гиппократом. В античные времена существовало мнение, что причиной этого заболевания являлось расстройство в области подреберья, а гипохондрион – это область, расположенная в области, расположенной под хрящевыми отделами ребер, и именно поэтому заболевание получило название ипохондрия.
В 20 веке ученые сделали открытие, которое четко гласило: ипохондрия может возникнуть при разного рода психических и нервных расстройствах и проявляется в любых частях тела. Очень часто ипохондрический синдром может возникнуть в следствии навязчивой боязни заболеть этим недугом.
Ипохондрический синдром – это нездоровая озабоченность человека своим здоровьем. Страх заболеть, который сопровождается тяжелым стрессом, способствует тому, что человек без веских на то причин, приписывать себе разного рода заболевания. Указанный синдром может проявляться в следующих формах:
Чувство страха, которое охватывает больного при мысли о том, что он может заболеть, может длиться в течении долгих лет. Ипохондрический синдром отличается от других болезней тем, что его невозможно вылечить лекарственными средствами. Лечить пациента можно только при наличии доверительных отношений между пациентом и психотерапевтом, здесь очень важную роль играет поддержка близких родственников и лучших друзей.
Прием лекарственных препаратов может быть назначен только при острых проявлениях ипохондрического синдрома. Методы лечения указанного заболевания зависят от причин его возникновения. Большинство специалистов при лечении ипохондрического синдрома используют гипноз, аутотренинг, медитацию и методы фитотерапии. Очень частой причиной развития заболевания является стрессы, депрессии и нервные срывы, расстройства нервной системы, нарушение сна.
Для того чтобы вылечить пациента врачи используют лекарственные травы, которые обладают успокаивающими, снотворными и противодепрессивными свойствами. К таким травам относятся: синюха голубая, экстракт валерианы, мелисса и пустырник. Применение всех этих трав в комплексе может обеспечить длительный стойкий успокаивающий эффект, нормализовать сон и избавится от депрессии. Но важно понимать, что применение готового сбора из указанных выше трав, не даст быстрого результата – большая часть их полезных свойств испаряется при заваривании.
Нерво-Вит – биологически активный комплекс, который произведен с применением последних инновационных технологий криоизмельчения, позволяет сохранит все полезные свойства даже при низком температурном режиме. Важно отметить – успокаивающее действие синюхи голубой в 10 раз выше действия экстракта валерианы.
Нерво-Вит обогащен витамином С, который обладает антиоксидантными свойствами, что позволяет избавить организм от свободных радикалов, образованных в результате стресса и которые могут стать причиной для возникновения ипохондрического синдрома. Витамин С значительно улучшает защитные функции организма и повышает стрессоустойчивость. В процессе лечения заболевания используют валериана П, пустырник П и другие травы, обладающие лекарственными свойствами, которые прошли криообработку. Все эти лекарственные средства также обогащены витамином С.
Также при лечении ипохондрического синдрома широко применяют витаминный комплекс Апитонус П, состоящий из натуральных витаминов и минералов, аминокислот: пчелиная обножка. которая имеет в своем составе 20 заменимых и незаменимых аминокислот, 28 полезных микроэлементов, белки, ферменты и т.д., маточное молочко, которое содержит более 120 полезных веществ, до 18 % белка, 22 аминокислоты, витамины В, С, РР и Н, дигидрокверцетин – антиоксидант природного происхождения, витамин С и Е.
Необычный состав Апитонус П нашел свое применение для лечения сердечно — сосудистых заболеваний, иммунодефицитах, раковых болезнях и в целях повышения тонуса организма и для нормализации настроения человека.
– психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.
Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств . Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.
В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.
Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.
Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.
Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка , а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.
Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ , гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.
Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.
Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.
В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.
В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.
Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.
Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.
Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством .
В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия . Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию , психоаналитическую терапию , семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.
Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.