Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Такой медицинский препарат, как кальция глюконат, врач может назначить при нарушении кальциевого обмена. Кальций требуется организму для функционирования сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы. Кроме этого, он необходим для свертывания крови и передачи нервных импульсов. Уколы кальция глюконата позволяют ускорить выздоровление и стимулируют работу внутренних систем и органов. Попытаемся разобраться, в каких случаях используют этот препарат, показания к применению этого средства.
Что собой представляет глюконат кальция? Это химическое вещество, выпускаемое в виде зернистого или белого кристаллического порошка, без запаха и вкуса. Он помогает восполнить дефицит кальция . Кроме этого, это лекарственное средство оказывает дезинтоксикационное, противоаллергическое и гемостатическое действие. Применяют его для устранения воспаления, снижения ломкости сосудов и повышения их проницаемости.
Препарат на 9% состоит из кальция, что оказывает влияние на соответствующий обмен в организме. Благодаря ионам вещества
происходит передача импульсов между нервными клетками, осуществляется сокращение миокарда и гладкой и скелетной мускулатуры. Также они необходимы для процесса свертывания крови, для образования костной ткани и ее сохранении. Лекарственное средство помогает восполнить дефицит ионов, при этом оно более мягкое и не такое раздражающее, чем хлорид.
Вводят препарат внутривенно или внутримышечно. В первом случае укол рекомендуется ставить в процедурном кабинете, а второй вариант можно осуществлять и в домашних условиях. Уколы показаны при нарушении сокращения сердечной мускулатуры и работы миокарда, а также передачи нервных импульсов. Благодаря инъекциям больной избавляется от аллергии, простудных заболеваний, внутренних кровотечений.
Какие показания для внутривенной инъекции ? Укол ставят при отдельных заболеваниях щитовидной железы, аллергии, интоксикации печени, нефрите. Инъекции назначают при гепатите, проницаемости сосудов, миоплегии и в качестве кровоостанавливающего вещества. Внутривенные уколы необходимы при псориазе, отравлениях, экземе и зудах.
Препарат помогает избавиться от фурункулов, кожных заболеваний, диабета, хронических простуд. При ревматизме, послеоперационном периоде или длительных заболеваниях в вену вводят 10 мл препарата, затем кровь отбирают и проводят подкожную инъекцию в мышцу ягодицы. Детям разрешено лишь внутривенное введение, так как внутримышечное формирует некроз тканей.
Также врач может назначить уколы препарата внутримышечно. Процедуру проводят в ягодичную мышцу
, потому что в ней боль после укола ощущается не так сильно. Преимуществом внутримышечного введения этого лекарственного средства является отсутствие синяков и шишек, быстрое проникновение в кровь. Противопоказан такой способ при почечной недостаточности, избытке кальция в организме, сбое в работе легких и сердца.
И внутривенно, и внутримышечно уколы глюконата кальция назначают в следующих случаях:
При комплексной терапии уколы дополнительно назначают:
Согласно инструкции по применению, глюконат кальция довольно быстро всасывается кишечником и проникает в кровь, принимая при этом ионизированное и связанное состояние. Наиболее физиологически активным считается ионизированный кальций, поступающий в костную ткань. Выводится средство из организма вместе с мочой и калом.
Раствор внутривенно и внутримышечно следует вводить очень медленно, в течение 2 – 3 минут. Взрослым назначают по 10 мл препарата каждый день либо через день, а для детей дозировка составляет от 1 до 5 мл, причем используется только внутривенный способ. Такие инъекции проводят детям раз в 2 – 3 дня. Процедуру следует проводить очень аккуратно, потому что в случае прокола вены может развиться некроз мягких тканей, требующий срочной медицинской помощи.
При выявлении у пациента незначительной гиперкальциурии, а также если был диагностирован нефроуролитиаз , введение препарата проводят под контролем уровня кальция в моче. Это позволяет контролировать усвоение кальция в организме. Чтобы предотвратить риск развития мочекаменной болезни, больной должен употреблять много жидкости.
Противопоказан препарат к применению при следующих нарушениях и заболеваниях:
Кроме этого, препарат нельзя использовать при тяжелой почечной недостаточности. Пациенты с незначительно выраженными нарушениями работы почек, с мочекаменной болезнью или небольшой гиперкальциурией такое средство должны применять с особой осторожностью.
Побочные действия глюконата кальция проявляются в виде брадикардии, тошноты, рвоты, диареи и запора. При внутримышечном применении средства в месте его введения могут возникнуть некрозы, а также ощущение жжения в полости рта и общее чувство жара. При слишком быстром введении раствора артериальное давление может резко понизиться и развиться ярко выраженная аритмия.
При одновременном применении глюконата кальция с блокаторами кальциевых каналов происходит уменьшение фармакологического эффекта последних. Взаимодействие с тетрациклинами нарушает всасывание препаратов тетрациклинового ряда, что уменьшает их фармакологическое действие.
Колестирамин приводит к снижению абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта, а сочетание хинидина и глюконата кальция замедляет внутрижелудочковую проводимость. Такая комбинация лекарственных препаратов повышает токсичность хинидина.
Таким образом, глюконат кальция – это препарат, восполняющий нехватку кальция в организме, из-за чего у человека возникают различные проблемы со здоровьем. Выпускают его как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Уколы такого препарата ставят как внутримышечно, так и внутривенно, а точная дозировка указана в инструкции по применению.
Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Медленно растворяется в холодной воде (1:50), легко — в кипящей (1:5), практически нерастворим в этаноле и эфире. Содержит 9% кальция. Молекулярная масса 430,37.
Восполняет относительный или абсолютный дефицит кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и сохранении целостности костной ткани (межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, обеспечивающего вместе с коллагеновым белком оссеином твердость и эластичность).
Гипокальциемия, недостаточность функции паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D, рахит (спазмофилия, остеомаляция), коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью, повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), миастения (в составе комплексной терапии), аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.
В стоматологии: острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба, аллергические заболевания, профилактика послеоперационного кровотечения.
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тромбофлебит, тромбоз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция; для в/м введения — детский возраст (из-за опасности возникновения некроза).
При приеме внутрь — запор, раздражение слизистой оболочки ЖКТ. При парентеральном введении — тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/в введении — ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу; при в/м введении — инфильтраты и некроз в месте введения.
Кальция глюконат образует комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда и нейтрализует их антибактериальный эффект при совместном применении.
Актуализация информации
При одновременном применении внутрь кальция глюконат замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).
При одновременном применении под влиянием колестирамина всасывание кальция из ЖКТ снижается.
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в/в введение кальция глюконата до и после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
При сочетании с тиазидными диуретиками кальция глюконат может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Фармацевтическое взаимодействие. Кальция глюконат в виде раствора для в/в и в/м введения фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
Глюконат кальция — это медицинский лекарственный препарат, направленный, в первую очередь, на восстановление нужного уровня кальция у человека. Он активно используется в медицине для нормализации физиологических реакций человеческого организма, в которых принимают участие ионы кальция.
Раствор глюконата кальция для инъекций выпускается уже в готовом виде и представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Действующий компонент раствора – кальция глюконат. В 10 мл раствора его содержание составляет 10% (1г). Вспомогательные вещества в составе раствора для уколов – это кальция сахарат и дистиллированная вода.
В аптечных пунктах чаще всего можно найти 10%-й раствор, в котором на 10 мл жидкости приходится 1 мг глюконата.
Жидкость находится в ампуле из прозрачного стекла. В упаковке таких ампул содержится 10 штук по 10 мл каждая.
Ионы кальция, на дефицит которых так остро реагирует организм, и которые ему очень нужны, принимают участие в проведении нервных импульсов. Они делают так, чтобы органы и системы в организме могли работать четко и слаженно. После попадания в организм, кальций распространяется по всем его тканям и сразу же начинается его участие в процессах обмена.
Прочность костей, нормальная свертываемость крови, усиление выработки адреналина надпочечниками, снижение проницаемости сосудов – все эти процессы невозможны без нормального кальциевого баланса в организме человека.
Важно! Ионы этого вещества помогают зубам и костям оставаться прочными и крепкими.
Препарат назначаются при таких состояниях организма, когда уровень ионов кальция в крови человека снижается до критической отметки.
Показания к применению глюконат кальция в виде уколов:
Использовать уколы нельзя при обнаружении следующих признаков:
Внутримышечные инъекции допускается проводить в домашних условиях, внутривенно глюконат кальция нужно вводить только в процедурном кабинете. Введение лекарства осуществляется очень медленно – 2-3 минуты. Приготовление препарата к процедуре подразумевает его подогревание до +37 градусов.
Детям до 14 лет назначается препарат по 7 мл в зависимости от заболевания по оному разу в сутки или по одному уколу один раз в 2-3 суток.
Пациентам, которым не исполнилось 14 лет: 1-5 мл один раз в 2-3 суток, однако, введение в этом случае должно быть только внутривенным. Проводить внутримышечные инъекции кальция детям нельзя – возможно некротическое омертвение тканей на месте введения лекарства.
В индивидуальном порядке врачом должна быть разработана схема проведения уколов, подобрана дозировка и определена длительность курса лечения. На это оказывают влияние личные данные пациента: вес и рост, пол, возрастная группа, заболевание и его степень тяжести.
Важно! Самостоятельное назначение препарата кальция в виде уколов недопустимо. Оценить возможную пользу и риски может только врач.
Внутримышечно глюконат кальция вводится исключительно в ягодичную мышцу – в ней болезненность от укола не будет так замета. Также это позволит избежать образования шишек и синяков, препарат быстрее попадет в кровоток.
Необходимо проводить тщательную антисептическую обработку поверхности для инъекции. Так как при введении может развиться некроз или воспаление в месте укола, нужно принять все меры безопасности – это поможет избежать осложнений.
Уколы глюконат кальция делаются при регулярном контроле электролитов в крови пациента.
При внутримышечных уколах нельзя принимать одновременно кальций в таблетках. Перед началом лечения нужно в обязательном порядке убедиться в отсутствии противопоказаний.
Для беременных женщин назначается кальция глюконат в уколах лишь в самых крайних случаях – как правило, в этот период показаны таблетки с аналогичным действием.
Побочных действий и нежелательных последствий от использования препарата в инъекциях не слишком много, но обязательно нужно учитывать вероятность их возникновения.
В инструкции к применению описаны такие побочные действия:
Важно! Если все же какой-либо из побочных эффектов проявил себя, то любое введение кальция нужно прекратить.
Случаи передозировки препаратом связаны, как правило, с его длительным сроком применения или излишне высокой дозировкой.
В случаях передозировки проявляются такие симптомы и состояния, как:
Если установлен факт передозировки, дальнейшее использование препарата сразу же отменяют. В особенно тяжелых ситуациях пациенту назначается внутривенные инъекции кальцитонина. Возможно использование капельниц с антидотом.
Формула:
C12H22CaO14, химическое название: кальциевая соль глюконовой кислоты.
Фармакологическая группа:
метаболики/ макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие:
дезинтоксикационное, противоаллергическое, гемостатическое, уменьшающее проницаемость и ломкость сосудов, противовоспалительное.
Глюконат кальция восполняет абсолютный или относительный недостаток кальция. Ионы кальция принимают участие в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, миокарда, в передаче нервных импульсов, в процессе свертывания крови, в сохранении целостности и образовании костной ткани (костное межклеточное вещество содержит много солей кальция, который вместе с коллагеновым белком оссеином обеспечивает эластичность и твердость) и прочих физиологических процессах.
Гипокальциемия; нарушения обмена витамина D; недостаточность функции паращитовидных желез (остеопороз, латентная тетания); рахит (остеомаляция, спазмофилия); повышенная потребность в кальции (период лактации, период роста, беременность); коррекция гиперфосфатемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью; нарушение обмена кальция, в том числе и в периоде постменопаузы; недостаточное поступление кальция с пищей; повышенное выведение кальция (вторичная гипокальциемия, в том числе и на фоне продолжительного использования некоторых диуретиков, глюкокортикоидов, противосудорожных препаратов, хроническая диарея); аллергические заболевания; миастения (в комплексной терапии); кровотечения; паренхиматозный гепатит; повышенная проницаемость сосудов; токсические поражения печени; эклампсия; нефрит; отравления фтористой и щавелевой кислотами, солями магния; в стоматологии: острые процессы воспаления, которые сопровождаются отеком, послеоперационный период (для снижения отека), реминерализующее лечение для лечения и профилактики кариеса и некариозных заболевания зубов, профилактика послеоперационного кровотечения, аллергические заболевания.
Глюконат кальция принимается внутримышечно, внутривенно, внутрь до еды, местно, в том числе и путем электрофореза. Внутрь 2–3 раза за сутки: взрослым - 1–3 г и более; детям 10–14 лет - 2–3 г, 7–9 лет - 1,5–2 г, 5–6 лет - 1–1,5 г, 2–4 лет - 1 г, до 1 года - 0,5 г. Внутримышечно, внутривенно в течение 2–3 минут медленно (раствор до введения согреть до температуры тела) взрослым ежедневно, через день или два (зависит от показаний) 10% раствор по 5–10 мл. Детям, медленно внутривенно 10% раствор от 1 до 5 мл каждые 2–3 дня (зависит от возраста). Для реминерализующего лечения 10% раствор путем электрофореза или в виде аппликаций в течение 10–15 минут на поверхность зуба.
При пропуске очередного приема глюконата кальция принять его, как вспомните, последующий прием произвести через установленное время от последнего использования. Осторожно используют у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе или с незначительными нарушениями работы почек, с небольшой гиперкальциурией; в данных случаях необходимо регулярно контролировать содержание экскреции кальция с мочой. Пациентам, которые имеют склонность к образованию конкрементов в моче, рекомендовано увеличить объемы потребляемой жидкости. Не рекомендуется внутримышечное введение глюконата кальция детям.
Гиперчувствительность, выраженная гиперкальциурия, гиперкальциемия (содержание кальция не должно быть больше 6 мЭкв/л или 12 мг%), саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тромбоз, тромбофлебит, одновременное использование сердечных гликозидов (повышается возможность появления аритмий).
Электролитные нарушения (повышается возможность развития гиперкальциемии), дегидратация, диарея, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, распространенный атеросклероз, умеренная хроническая почечная недостаточность, гиперкоагуляция, хроническая сердечная недостаточность, для введения внутримышечно - детский возраст (имеется опасность развития некроза).
При беременности и в период грудного кормления использовать глюконат кальция можно, но только по показаниям при назначении врачом.
При использовании внутрь
- запоры, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.
При введении парентерально
- тошнота, диарея, рвота, брадикардия;
при введении внутривенно
- ощущение жара вначале в ротовой полости, далее по всему телу;
при введении внутримышечно
- некроз и инфильтраты в месте введения.
Кальция глюконат при совместном использовании снижает действия блокаторов кальциевых каналов. Введение внутривенно глюконата кальция перед или после верапамила снижает его гипотензивное действие, но не действует на его антиаритмические свойства. Под действие колестирамина всасывание глюконата кальция в желудочно-кишечном тракте понижается. При совместном использовании глюконата кальция с хинидином возможно торможение внутрижелудочковой проводимости и увеличение токсичности хинидина. При терапии сердечными гликозидами не рекомендовано парентеральное использование кальция глюконата из-за усиления кардиотоксического воздействия сердечных гликозидов. При совместном использовании тетрациклинов и кальция глюконата действие тетрациклинов может снижаться из-за уменьшения их всасывания.
Всем известно, что кальций выполняет важные функции в организме человека. Ионы этого элемента необходимы для осуществления сокращения в скелетных мышцах и гладкой мускулатуре, для передачи нервных импульсов, свертывания крови, формирования костной ткани и для обеспечения других жизненно важных процессов. Так, при значительном понижении содержания ионов кальция в плазме крови развивается тетания (состояние судорожной готовности, характеризующееся повышенным нервно-мышечным напряжением).
Одним из кальцийсодержащих препаратов является «Глюконат кальция», инструкция по применению которого позволяет нам ознакомиться с его лечебным действием и неблагоприятными побочными свойствами. Многие удивятся, узнав, что это совершенно безобидное (на первый взгляд) средство может нанести вред организму при неправильном употреблении.
Лекарство «Глюконат кальция». Показания к применению
Препарат применяют в лечении целого ряда заболеваний, поскольку он способствует десенсибилизации организма. По своим свойствам он очень похож на раствор «Хлорид кальция» и применяется в аналогичных случаях:
Применение препарата «Глюконат кальция» при аллергии объясняется его десенсибилизирующим эффектом, однако механизм противоаллергического действия до сих пор детально не изучен.
Существует распространенное заблуждение, что препарат «Глюконат Кальция» применяется для укрепления костей и зубов. Это вполне объяснимо, поскольку всем известно, что когда кальций не усваивается в организме, начинается разрушение зубов и возможно развитие остеопороза. Однако стоит внимательно почитать инструкцию к препарату «Глюконат кальция». Показания к применению хоть и содержат сведения об употреблении лекарства при усиленном выведении химического элемента из организма, мы обратим внимание на то, что препарат используется только как вспомогательное средство.
На самом деле, для того чтобы кальций усваивался и становился строительным материалом для костной ткани, важно соблюдать некоторые условия. Никто ведь не употребляет в пищу железные гвозди при железодефицитной анемии. По этой же причине нет смысла грызть таблетки кальция в надежде укрепить зубы. Ведь даже очень полезный или насущно необходимый организму химический элемент должен входить в состав пищевых продуктов в правильном соотношении с другими веществами.
При лечении костных заболеваний таблетки «Глюконат кальция» применяют как дополнительное средство во время назначения другого препарата под названием «Кальцитрин», который является полноценным донором этого элемента. Однако ни в коем случае не употребляйте лекарства самостоятельно. Помните, что у этих препаратов есть побочное действие.
Препарат «Глюконат кальция»: показания к применению и противопоказания
Прием описываемого лекарства может быть осуществлен перорально, внутривенно, подкожно и внутримышечно. Однако необходимо знать и помнить, что кальцийсодержащие медикаменты могут вызывать при внутримышечном введении. В отличие от препарата «Кальция хлорид», менее раздражающее действие оказывает средство «Глюконат кальция». Показания к применению, описанные в инструкции, содержат сведения о возможности назначения кальциевой соли глюконовой кислоты (полное название вещества препарата «Глюконат кальция») даже детям, но следует избегать при этом внутримышечного введения.
Таблетированную форму назначают детям перед едой (до 1 года и по достижении двухлетнего возраста по 0,5 г; от 2-х лет до четырехлетнего возраста - по 1 г; пяти-шестилетним детям по 1-1,5г; от семи до девяти лет по 1,5-2 г; от десяти лет до четырнадцати по 2-3 г) от двух до трех раз в день.
Побочные действия: тошнота, понос, рвота, замедление пульса.
Раствор «Глюконат кальция»: показания к применению
Взрослым обычно назначают от пяти до десяти мл 10% раствора для введения внутривенно каждый день, через день или раз в два дня. Ампула с раствором предварительно должна быть нагрета до температуры тела. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в шприце не было остатков спирта перед наполнением, иначе вещество препарата выпадет в осадок. Введение лекарства производится в вену очень медленно.
Препарат «Глюконат кальция», показания по применению которого были описаны в статье, отпускается без рецепта. Однако самолечение недопустимо. Обращайтесь к врачу.