Уреаплазма Парвум у женщин: надо ли лечить? Уреаплазма парвум (ureaplasma parvum)

Многие медики относят к ЗПП упреплазму, развитие которой провоцируют бактерии, что живут на слизистой оболочке половых органов человека. В настоящее время выделяют два вида этой патологии, один из которых — уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Этот микроорганизм взывает появление инфекций, как у взрослого человека, так и у детей. Но нередко его обнаруживают у совершенно здоровых людей. На эпителии мочеполовых органов данный микроорганизм может обитать довольно продолжительное время, не проявляя никаких клинических признаков, а также не провоцируя развитие осложнений. Но под влиянием негативных факторов бактерии способны поражать клетки, развивая воспалительный процесс.

Описание

Заражение уреаплазмой Парвум

Уреаплазмоз – это внутриклеточный микроорганизм, который размещается на эпителии органов мочеполовой системы. Ферменты, которые вырабатывают патогенные бактерии, поражают антитела, производимые организмом человека. Но если ответ иммунной системы очень силен, то воспалительный процесс не начинает свое развитие, при отсутствии антител к уреаплазме микроорганизм попадает в здоровые клетки, там размножается за короткий период времени и вызывает патологические изменения в органах.

В медицине бактерии Ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum получили общее название «уреаплазма spp». Эти микроорганизмы способны вызывать развитие тяжелой патологии мочеполовой системы, при этом заболевание может протекать большой период времени с обострениями и ремиссиями. Болезнетворный микроорганизм производит аммиак, который способствует деструкции слизистой оболочки с образованием на них язв и эрозий.

Заболевание в современное время большей частью врачей не признается, оно даже не записано в МКБ, так как часто не проявляет никаких симптомов. Именно поэтому угроза уреаплазмы для здоровья человека стоит под вопросом. Что такое уреаплазма парвум, стало известно в 2002 году.

Эпидемиология

Уреаплазмы – это патогенные микроорганизмы, которые не способствуют развитию уреаплазмоза при здоровом иммунитете человека. В противном случае возникает поражение тканей органов мочеполовой системы. При этом Ureaplasma parvum наблюдается у 50% людей. У каждой третьей новорожденной девочки обнаруживают бактерии на половых органах, у мальчиков этот показатель намного меньше.

В отличие от взрослых, у детей заболевание проходит само собой. У 22% подростков женского пола присутствует уреаплазма. Взрослые люди, живущие половой жизнью, болеют чаще. Около половины всех женщин на планете являются носителями данной инфекции, мужчины склонны к самоизлечению.

Причины патологии и способы заражения

Уреаплазма parvumпопадает в человеческий организм во время полового акта с носителем инфекции. Чаще всего заражаются те, кто не пользуется презервативом или ведет беспорядочные половые связи. Также возможно заражение через оральные и анальные ласки. Нередко инфекция попадает от матери к плоду во время беременности или родов. У многих новорожденных обнаруживается инфекция на половых органах или в носоглотке.

Медики утверждают, что бытовой путь передачи инфекции маловероятен, но существует риск инфицирования в общественном туалете или загрязненном бассейне. Обычно это происходит из-за микротрещин или порезов на кожном покрове человека, которые могут быть незаметными, но через них патогенные бактерии проникают в организм. Также уреаплазма может передаваться при трансплантации донорских органов.

Главной причиной развития уреаплазмоза является снижение иммунитета человека, в этом случае происходит активное размножение бактерий, которые вызывают развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Осложнения и последствия

Уреаплазмоз начинает развиваться тогда, когда у человека нарушена иммунная система. Заболевание может спровоцировать развитие различных осложнений:

• Бесплодия или преждевременных родов;
• Цистита, уретрита или простатита;
• Повышается риск заражения другими ЗПП;
• Мочекаменной болезни;
• Патологии матки и придатков;
• Болезней печени.

При беременности уреаплазмоз проявляется ярче, поскольку у женщины в этот период нарушен гормональный фон, иммунитет снижен. Но для новорожденного ребенка заболевание представляет небольшую опасность, поскольку со временем оно проходит самостоятельно. В редких случаях происходит внутриутробная дистрофия плода, у новорожденного ребенка развивается менингит или пневмония. Но такие случаи бывают довольно редко.

Симптомы и признаки

Общие симптомы уреаплазмы во многом схожи с признаками иных ЗПП и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. У женщин и мужчин симптоматика заболевание несколько отличается. У представительниц слабого пола в основном наблюдаются нездоровые выделения и боли. Мужчины испытывают дискомфорт во время мочеиспускания. Во время полового акта у всех больных людей также присутствует дискомфорт, наблюдается лейкорея и выделения из половых органов.

Инкубационный период уреаплазмы протекает без проявления каких-либо признаков. При снижении иммунитета у представительниц слабого пола наблюдаются:

• Выделения из влагалища с примесями гноя и крови;
• Болевые ощущения в области живота и во время полового акта;
• Дизурия и полиурия;
• Интоксикация, сопровождающаяся лихорадкой;
• Отек и покраснение слизистой оболочки влагалища;
• Выделения из мочеиспускательного канала;

При отсутствии лечения у женщин уреаплазмоз признаки будет проявлять такие, которые спровоцируют развитие воспаления яичников и матки, бесплодие.

Симптоматика уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазмоз – инфекция, что передается половым путем. Многие мужчины обращаются к врачу уже на стадии осложнения заболевания, которое проявляется такими симптомами:

• Зуд и жжение во время мочеиспускания;
• Рези и болевые ощущения в области уретры и яичек;
• Увеличение придатков;
• Развитие простатита;

У мужчин уреаплазма парвум симптомы может проявлять на фоне сниженного иммунитета уже через две недели после заражения, но чаще всего заболевание обнаруживается через несколько месяцев. Если иммунитет у мужчины хороший, бактерии могут не начинать размножение и просто подавиться, что приводит к самоизлечению.

При отсутствии лечения у мужчин происходит разрушение сперматозоидов, их подвижность сильно снижается, что может привести к бесплодию.

Диагностика

Очень важно правильно поставить диагноз, идентифицируя один из штаммов возбудителя, поскольку от этого зависит методы терапии. Уреаплазмоз парвум может вызвать более сильные осложнения, чем ureaplasma urealiticum, поэтому существуют различия в продолжительности лечения при данном заболевании.

Для постановки точного диагноза используют несколько методов:

1. Иммуноферментный анализ (серодиагностику), при котором берут венозную кровь натощак и определяют в ней антитела к бактерии.
2. Бактериальный посев, позволяющий выявить активность бактерий, их вид, жизнеспособность и опасность для здоровья. Для этого у человека берут на анализ мочу и кровь, их помещаются в среду, что благоприятна для размножения микробов. Этот анализ является достаточно эффективным, он позволяет также определить чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам.
3. ПЦР, что дает возможность выявить даже одни микроорганизм по фрагментам его ДНК и РНК. Этот метод диагностики позволяет выявить тип возбудителя инфекции. Но анализ имеет один минус в том, что он не определяет уровень активности микробов.

Дополнительными диагностическими методами служат:

• Анализ мочи и крови;
• Соскобы;
• Рентгенография.

Эти мероприятия проводятся в том случае, когда проявляет уреаплазмоз симптомы. Также дополнительное диагностирование помогает установить развитие патологий, которые появились на фоне уреаплазмоза.

Негативные последствия, которые вызваны ureaplasma parvum, диагностируются тогда, когда при лабораторном исследовании не было найдено иных патогенных микробов, а также ureaplasma urealiticum.

Группа риска

В обязательном порядке должны пройти обследование на наличие такой бактерии, как уреаплазма парвум (что это такое, описано выше) следующая категория женщин:

1. Те, кто имеет воспаления мочеполовой системы хронического характера;
2. Которые не могут забеременеть на протяжении двенадцати месяцев регулярной половой жизни;
3. Те, кто не может выносить беременность;
4. У кого наблюдались преждевременные роды.

Лечение

Уреаплазма парвум лечение предполагает комплексное, включающее прием антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов, а также иммуномодуляторов, витаминов, НПВС и адаптогенов.

В качестве антибиотиков врач может назначить тетрациклины или макролиды, например, «Сумамед», «Офлоксацин» или «Кларитромицин». В качестве иммуномодуляторов применяют «Тималин» или «Лизоцим», также врач выписывает витамины группы С и В.

Сумамед
Офлоксацин
Кларитромицин
Тималин Лизоцим

Женщинам врачи рекомендуют ставить лечебные свечи для нормализации микрофлоры влагалища. Для этого можно использовать «Ацилакт». Лечение при уреаплазме должно включать в обязательном порядке противовоспалительные препараты, например, «Ортофен» или «Ибупрофен».

Ацилакт
Ортофен
Ибупрофен

Терапия назначается исходя из индивидуальных особенностей человека:

• Аллергий;
• Чувствительности бактерии к антибактериальному препарату;
• Анамнеза болезни;
• Сопутствующих заболеваний;
• Определенных состояний человека;
• Тяжелых патологий.

Комплексная терапия позволит полностью избавиться от недуга. Если наблюдается повторное инфицирование, больному прописывают иные антибиотики, поскольку бактерии способны адаптироваться к антибактериальным средствам. Эффективное лечение уреаплазмы должно протекать несколько месяцев, если заболевание имеет хроническую форму, и четыре недели в случае острой формы патологии.

Каждый раз при обострении заболевания лечащим врачом должна корректироваться схема лечения уреаплазмы. Соблюдая все правила и рекомендации можно полностью выздороветь. Необходимо знать о том, что в данном случае народная медицина бесполезна, поскольку не имеют высокого эффекта по сравнению с синтетическими препаратами. Восстановительная терапия должна проводиться после основного лечения, она предполагает использование витаминов, минеральных комплексов и БАДов.

Если результаты анализа в норме, но симптоматика заболевания проявляется, это может свидетельствовать о развитии иных заболеваний мочеполовой системы. В этом случае необходимо пройти дополнительное обследование и выявить причину недуга.

Диета при упеаплазмозе

Помимо медикаментозной терапии врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая исключает употребление алкоголя и никотина. Из рациона необходимо исключить жареную, острую и соленую пищу, кушать нужно больше фруктов, кисломолочные продукты. Когда у человека присутствует заболевание уреаплазма, ему необходимо пить больше натуральных соков.

В течение всего периода лечения нужно воздержаться от половых актов, чтобы не инфицировать своего партнера. Также медики настаивают на нормализации режима дня, чтобы организм окреп. Во избежание негативных последствий во время терапии нельзя переохлаждаться, находиться под солнцем длительное время, попадать в стрессовые ситуации, посещать бани, бассейны и сауны.

При выявлении у человека патогенной бактерии обязательно проводят диагностику его полового партнера с возможным последующим лечением. После прохождения терапии за пациентом наблюдают еще три месяца.

Лечение при беременности

Лечение при беременности

Приводит к формированию процессов воспалительного характера, которые обычно не проявляют себя появлением ярких патологических симптомов. Именно это становится причиной того, что заболевание может быть незамеченным в течение длительного времени. В результате могут развиваться осложнения, которые при отсутствии адекватной терапии приводят к расстройствам функционирования органов мочеполовой системы.

Характеризующей особенностью уреаплазмоза является то, что он начинает проявлять себя достаточно интенсивно и ярко в момент снижения сопротивляемости организма. При этом наблюдаются выделения патологического характера из половых органов, которые могут содержать примеси крови, болевые ощущения во время полового отношений, боли в голове и повышение показателей температуры тела. Что такое уреаплазма и как ее лечить, именно об этом пойдет речь в представленной статье.

Характеризующие особенности возбудителя

В медицинской практике принято выделять два вида уреаплазм — ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum, но между ними нет никакого отличия, и поэтому их объединяют в одну группу под названием ureaplasma spp. Очень часто люди интересуются, в чем разница между этими микроорганизмами. В ответ необходимо заявить, что они становятся причиной болезней с практически одинаковым ходом и клинической картиной. Отличающиеся эти возбудители лишь тем, что биовар ureaplasma parvum диагностируется чаще у представителей сильной половины человечества, а ureaplasma urealiticum у женщин.

Если говорить в общем, то уреплазма относится к малейшим микроорганизмам, которые занимают среднюю позицию между вирусами и бактериями и наделены способностью к самостоятельному существованию и размножению. Возбудитель сохраняется в организме и при благоприятном моменте, например снижении иммунного ответа, проявляет себя в виде заболевания, которое носит название уреаплазмоз.

Что касается уреаплазмы парвум, то она отличается большим уровнем патогенности и представляет собой бактерий, которые способны к накоплению на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Считают их условно патогенными, ведь они не во всех случаях становятся причиной формирования болезни, большая часть женщин становятся лишь носителем инфекции. При формировании заболевания, которое вызывает именно этот вид возбудителя, его ход будет тяжелым с частыми случаями обострений.

Уреаплазма парвум у женщин и мужчин производит ферменты, которые приводят к разрушению антител. В конечном продукте жизнедеятельности уреаплазм оказывается аммиак, который приводит к развитию деструктивных процессов в слизистой оболочке и образованию язвенных и эрозивных поверхностей.

Как можно заразиться

Основными путями передачи инфекции считается:

• Половой. При наличии половых отношений с больной личностью или носителем. Самый высокий риск заболеть у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, часто меняющих партнеров для секса и не использующих барьерных методов контрацепции, а именно презервативов. Кроме этого не исключением считается передача возбудителя при поцелуях, оральных и анальных ласках.
• Вертикальный путь. Заражение происходит при прохождении плода через инфицированные половые пути матери.
• Трансплацентарный, передача возбудителя к плоду происходит через плаценту во время внутриутробного развития.
• Контактно-бытовой, при посещении мест большого скопления людей, а именно бассейнов, туалетов, саун.

Случаи заражения этой болезнью, хотя и единичные, встречаются также при наличии в анамнезе у человека пересадок донорских органов.

Необходимо отметить, что ureaplasma parvum отличается чрезвычайно высоким уровнем контагиозности. Инфицирование мужчин происходит от больных женщин или носителей. Выявляется присутствие возбудителя в мужском организме обычно случайно при проведении профилактических медицинских осмотров.

В чем же кроется опасность уреаплазмы

Обнаружение уреаплзмы прежде всего представляет опасность тем, что возбудитель, как уже отмечалось, может приводить к формированию воспалительных процессов мочеполовых органов. В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии и уреаплазма парвум и уреалитикум может стать причиной таких негативных последствий как:

• процессы, воспалительного характера органов малого таза;
• проблемы с зачатием ребенка;
• внематочная беременность;
• преждевременные роды;
• снижение качественных характеристик спермы у мужчин;
• разрушение сперматозоидов и уменьшение их численности в сперме.

Именно поэтому весьма важным моментом является проведение обследований на наличие уреаплазмы в организме в период планирования ребенка.

Клиническая картина у женщин

Патологические симптомы и лечение заболевания могут отличаться, все будет зависеть от локализации возбудителя. У женщин заболевание может не проявлять себя в течение длительного времени, но только иммунная система ослабевает, начинают появляться выделения из влагалища слизистого характера без наличия неприятного запаха. При прогрессировании патологического процесса и распространении его на матку начинают присоединяться и другие признаки в виде:

• болевых ощущений в нижних отделах живота, которые имеют режущий характер;
• выделений с неприятным запахом (это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции) и появлением примеси крови;
• болевых ощущений во время секса;
• жжения и зуда, которые появляется при осуществлении акта мочеиспускания;
• дизурических расстройств;
• маточного кровотечения;
• повышения показателей температуры тела и появления признаков интоксикации организма;
• покраснения и отечности слизистой оболочки уретры и влагалища.

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии могут формироваться достаточно серьезные последствия. Поэтому для предотвращения риска того, что инфекция будет незамеченная, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога со сдачей всех необходимых анализов.

Уреаплазма и период вынашивания ребенка

Так как беременность сопровождается физиологическими изменениями организма, одной из которых является снижение его сопротивляемости, уреаплазмы в организме беременной интенсивно размножаются и оказывают свое патогенное влияние.

Кроме появления перечисленных патологических симптомов заболевания у женщины, негативный отпечаток может оставить уреаплазма парвум и на состоянии плода, ведь она может привести к формированию дистрофии плода и инфицирования плодных оболочек. В результате это приводит к диагностировании у новорожденного ребенка таких патологических состояний, как менингит и пневмония. Кроме этого у новорожденного могут также наблюдаться пороки развития.

Появляется риск формирования других болезней, например гардинелеза. Сочетание этой инфекции с уреаплазмозом представляет серьезную опасность, ведь могут наблюдаться проблемы во время родов и инфицирование новорожденного.

Нелегким считается лечения уреаплазмоза во время беременности, ведь оно требует назначения антибактериальных препаратов, значительная часть которых во время вынашивания ребенка противопоказана.

Именно поэтому необходимо акцентировать внимание на прохождении обследований перед беременностью.

Особенности течения болезни у мужчин

У представителей сильной половины человечества, так же как и у женщин, заболевание проявляет себя не сразу. Симптомы если и присутствуют, то выражены не слишком интенсивно и поэтому довольно часто остаются незамеченными. Особенностью наличия уреаплазмоза у мужчин считается то, что в них он практически всегда является спутником других заболеваний. К основным симптомам данного патологического состояния относятся:

• болевые ощущения, которые появляются при осуществлении акта мочеиспускания;
• чувство жжения;
• прозрачные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера.

Неосложненные формы заболевания могут исчезать без посторонней помощи, однако незащищенные половые отношения могут привести к инфицированию партнерши и повторного заражения. Характерной особенностью инфекции считается еще и то, что она может переходить в латентную форму, рецидивы будут проявляться при снижении сопротивляемости организма.

Не исключением считаются случаи исчезновения симптомов болезни без проведения лечения, однако через определенный промежуток времени проявляют себя уже последствия невылеченного уреаплазмоза в виде мочекаменной болезни или воспаления предстательной железы. А лечить подобные последствия куда тяжелее и дольше по сравнению с самой провоцирующей болезнью. Поэтому лучшим вариантом при диагностировании уреаплазенной инфекции является прохождение адекватной антибактериальной терапии.

Диагностика заболевания

Для выявления патологического процесса в организме, спровоцированного уреаплазмой уреалитикум или уреаплазмой парвум, используют:

• Иммуноферментный анализ. Проводится забор венозной крови для дальнейшего выявления в ней антител: IgG, IgA, IgM. Отрицательные результаты будут указывать на отсутствие инфекции в организме, а положительные о наличии возбудителя.
• Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный анализ отличается чрезвычайно высокой степенью точности, поскольку дает возможность диагностировать даже один патогенный микроорганизм в исследуемом биологическом материале. Полимеразная цепная реакция дает возможность выявить фрагменты РНК и ДНК уреаплазмы. Положительный считается результат при диагностировании ДНК ureaplasma parvum (он указывает на присутствие половой инфекции).
• Бактериологическое обследование биологического материала. Самым эффективным и наиболее употребляемым считается культуральный посев. Исследуемым материалом может быть секрет из влагалища, уретры, кровь или моча, его забор должен осуществляться в утреннее время суток.

После этого проводится посев материала на специальные питательные среды, оцениваются и подсчитывают выросшие колонии. Данный метод позволяет также выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.

О положительном результате обследования можно говорить в том случае, если количество микроорганизмов превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ / мл. Если обнаружено уреаплазму парвум в высокой концентрации нужно, как можно скорее начать лечение.

Проведение обследования на присутствие уреаплазмы в организме должны в обязательном порядке проходить те женщины:

• которые имеют в анамнезе воспалительные процессы мочеполовой сферы хронического характера;
• которые имеют проблемы с зачатием ребенка (при неудачных попытках в течение года);
• которые имеют в анамнезе случаи невынашивания ребенка;
• которые имеют в анамнезе роды, начавшиеся преждевременно (до 34 недель).

Если уреаплазменная инфекция не проявляет себя клиническими симптомами, а лабораторные исследования не указывают на присутствие высоких показателей титра антител, то в таком случае проведение терапии антибактериальными препаратами не имеет значения. Все что нужно это только укрепить организм путем назначения витаминов и иммуностимулирующих лекарств.

Лечебные мероприятия

Немалое количество лиц, получив результаты обследования, где указано о наличии уреаплазмоза интересуется, что это значит и нужно ли его лечить, ведь до недавнего времени проведения подобных мероприятий считалось ненужным. Так вот в связи с развитием отрасли медицины принято начинать лечение данного патологического состояния, если присутствуют патологические симптомы характерные для болезни, и анализ свидетельствует о том, что количество бактерий в биологическом материале более 10 в 4 степени КОЕ / мл.

Так как уреаплазма парвум ничем не отличается от уреалитикум, лечебная терапия будет идентичной, она должна проводиться в комплексе и состоять из применения:

• Антибактериальных средств. Препаратами выбора считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны (Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Джозамицин, Доксациклин). Назначается также противопротозойный препарат, который носит название Трихопол. Необходимо заметить, что средства с антибактериальным эффектом назначаются также и местно.
• Иммуномодуляторы, которые наделены способностью улучшать опорную способность организма, а именно: Тималин, Таквитина, Лизоцим.
• Витаминные препараты, которые помогают восстановить организм после болезни. Лучший эффект наблюдается от приема витаминов группы В и С.
• Эубиотики, которые наделены способностью, восстанавливать нормальную микрофлору кишечника, это могут быть капсулы Линекс, Аципол, Бифиформ.
• Лечение у женщин проводится еще и препаратами способными восстановить микрофлору влагалища, обычно назначают свечи Ацилакт, Сальвагин-гель, Гинофлор.
• Препараты с гепатопротекторным эффектом — Фосфоглив, Резалют, Эссливер Форте.
• Противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак.

Для достижения лучшего терапевтического эффекта и закрепления результата проведенного лечения проводят еще и физиотерапевтические процедуры.

Именно благодаря лечению в комплексе с использованием перечисленных групп препаратов положительный эффект не заставит себя долго ждать. Если же наблюдается рецидив заболевания и обострение клинических симптомов нужно осуществить назначения других антибактериальных средств. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмы наделены способностью чрезвычайно быстро адаптироваться к средствам с противомикробным эффектом. Поэтому схему лечения необходимо корректировать при каждом рецидиве и назначать препараты все сильнее. Добросовестное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит с успехом преодолеть уреаплазмоз.

Использование рецептов народной медицины для борьбы с уреаплазмозом

Достаточно часто для устранения симптомов уреаплазмоза люди используют средства народной медицины. В основном такое лечение направляется на укрепление защитных сил организма, ведь уреплазма активируется именно при ослаблении иммунитета. Необходимо акцентировать внимание на том, что нормальная опорная способность организма способна преодолеть возбудителя болезни без посторонней помощи. Поэтому для удержания ее на хорошем уровне отличным вариантом считается применение различных лечебных травяных сборов.

Обратите внимание, независимо от случая и выбора способа лечения, оно должно согласовываться с врачом, ведь в противном случае самолечение может стать причиной ухудшения общего состояния больного человека или развития осложнений.

Наиболее популярными и эффективными для устранения симптомов уреаплазмоза считаются сборы с таких трав как:

• ромашка лекарственная;
• шишки с ольхи;
• тысячелистник;
• корень солодки;
• корень левзеи.

Согласно отзывам лиц, которые использовали настой, приготовленный из данного сбора трав, можно сделать вывод, что он наделен способностью, восстанавливать нормальные функциональные способности органов мочеполовой сферы.

Не менее эффективным средством, действие которого направлено на укрепление сопротивляемости организма и профилактику развития осложнений уреаплазмоза, считается сбор из: стада, бессмертника, полыни, подорожника, семян укропа, крапивы, аира.

Для достижения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется принимать отвары из указанных сборов в период времени между едой. Именно благодаря данной особенности организм сможет быстро усвоить лечебные вещества.

Профилактика

Необходимо акцентировать внимание на том, что болезни, которые относятся к венерическим лечить очень сложно. Поэтому лучшим вариантом считается принятие мер, направленных на предупреждение инфицирования уреаплазмой уреалитикум или уреаплазмой парвум. С этой целью рекомендуют:

• соблюдать правила личной гигиены;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции, а именно презервативами;
• избегать случайных половых отношений;
• после случайного секса необходимо провести спринцевание с использованием антисептиков;
• иметь одного постоянного полового партнера.

Подведя итог изложенной информации, хочется акцентировать внимание на том, что нет никакого различия между уреаплазмой парвум и уреалитикум. Оба возбудители способны приводить к развитию процессов воспалительного характера в органах мочеполовой сферы. Для устранения патологических симптомов вызванных микроорганизмами также используются одинаковые схемы лечения. Уреалитикум и парвум можно разделить только лишь путем проведения молекулярно-генетических исследований, а их проводит далеко не каждый медицинский центр.

Вот практически и вся информация о том, что это такое уреаплазма парвум, какие особенности этого микроорганизма и к чему приводит ее присутствие в организме человека, особенно если превышена допустимая норма.

Уреаплазма парвум у женщин - что это такое?

Урепалазма парвум относится к представителям условно-болезнетворной микрофлоры, которая при нормальном состоянии иммунитета не вызывает развитие заболевания. Эти микроорганизмы постоянно обитают в половых путях женщины, но только при определенных обстоятельствах приводят к воспалительным процессам.

К последним относятся:

• Уретрит – поражение воспалительным процессом мочеиспускательного канала;
• Цистит – поражение мочевого пузыря;
• Вагинит – воспаление влагалищных стенок;
• Цервицит – воспаление шеечного эпителия и подслизистого слоя, внешне проявляющееся как эрозия.

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин?

Частота обнаружения уреаплазм при воспалительных процессах половых органов женщины достигает 80% (средняя частота – 50-60%). Но и при отсутствии таких заболеваний у 20% здоровых женщин идентифицируются эти микроорганизмы.

Поэтому выявление уреаплазм без воспалительных признаков (подтверждаются клинически и лабораторно) не повод, чтобы проводить антибактериальную терапию.

Уреаплазменная инфекция обуславливает появление разнообразных неспецифических симптомов уреаплазмы парвум у женщин. Прежде всего это выделения из влагалища, имеющие слизисто-гнойный характер и периодические неинтенсивные кровянистые выделения («мажущие»), возникающие вне связи с менструальным циклом. Другие симптомы:

• Диспареуния – болезненность полового акта;
• Дизурия – болезненность во время мочеиспускания;
• Зуд и чувство жжения половых губ, влагалища и уретральной области;
• Незначительная боль и дискомфорт, локализующиеся в нижних отделах живота.

При объективном осмотре врач может выявить определенные признаки, присущие уреаплазменной инфекции (однако они не носят строго специфический характер и могут наблюдаться при различных заболеваниях):

1. Покраснение и отечность слизистой, определяемая в области уретры, ее наружного отверстия;
2. Наличие отделяемого в данной области, имеющего слизисто-гнойный характер;
3. Отечность и покраснение влагалища и вульвы, при этом из шейки выделяется патологический секрет (слизисто-гнойный).

При наличии подобных симптомов и признаков, уреаплазму парвум лечить надо - думаю это понятно, и вопроса «почему?» не будет.

Диагностика уреаплазмы парвум у женщин

Дополнительное обследование для выявления уреаплазмы у женщин необходимо проводить в конкретных клинических случаях:

• Клинические и лабораторные признаки, характерные для воспаления мочеполовой системы, когда стандартное обследование не идентифицирует болезнетворных возбудителей;
• Пациентки, страдающие бесплодием (отсутствие зачатия в течение года регулярной интимной жизни без предохранения);
• Невынашивание беременности;
• Наличие преждевременных родов в анамнезе, особенно до 34 недель.

Для диагностики уреаплазменной инфекции у женщин может применяться 1 из 2 методов:

1. , направленная на выявление характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум.
2. Культуральный анализ – посев отделяемого на среды с определенными веществами и изучение характера выросших колоний микробов.

Микроскопический анализ отделяемого из половых и мочевых органов является простым диагностическим тестом, позволяющим выявить воспалительные поражения мочеполовых органов. С его помощью можно ответить на ряд вопросов:

• Какова степень лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов)?
• Каково состояние эпителия половых органов?
• Имеются ли сопутствующие половые инфекции (гонорея, трихомониаз)?
• Каково состояние нормальной микрофлоры во влагалище?

По данным микроскопического исследования уретрит у женщин диагностируется, если в поле зрения выявляется 10 и более лейкоцитов в уретральном отделяемом. Диагноз вагинита выставляется, когда отношение лейкоцитов к количеству клеток плоского эпителия равно 1:1 и более.

Диагностическим признаком цервицита у женщин по данным микроскопии является 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Этот признак должен сочетаться с наличием слизисто-гнойного секрета из шейки.

Это важно!

Исследования, определяющие уровень антител к уреаплазма парвум, не должны применяться, т.к. не дают достоверной информации. В этом случае существует высокий риск ложноположительных результатов, являющихся поводом для назначения непоказанной антибактериальной терапии.

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин? В определенной степени я уже постаралась ответить на этот вопрос.

Не все случаи обнаружения этого возбудителя в организме являются показанием для начала терапии. Обнаружение только высокого титра уреаплазм (10 000 КОЕ/мл и более), не сочетающегося с наличием клинических и лабораторных признаков воспаления, не требует лечения.

Оно показано только, если имеются воспалительные признаки по данным лабораторного и клинического обследования. При этом следует исключить наличие других возбудителей, могущих вызвать инфекционный процесс – , гонококки, генитальные микоплазмы и .

Исключениями, когда назначается антибактериальная терапия в отсутствие воспаления при выявляемом высоком титре уреаплазм, являются:

• В анамнезе имеются эпизоды невынашивания беременности;
• Имеется гибель ребенка в перинатальном периоде.

Лечение партнеру, живущему с женщиной у которой выявлена уреаплазма, назначается только если у него имеются признаки воспаления (лабораторные или клинические). В этом случае обязательно исключение другой природы воспаления в половых и мочевых путях мужчины.

Препараты, назначаемые для лечения уреаплазма парвум у женщины, должны приводить к достижению определенных целей:

• Полное клиническое выздоровление;
• Купирование лабораторно определяемого воспаления;
• Предупреждение осложнений.

Антибиотики в лечении инфекции, вызванной уреаплазма парвум, играют решающую роль. В настоящее время врачи назначают один из двух препаратов – Джозамицин или Доксициклин.

Длительность терапии составляет 10 дней, но может быть увеличена до 14 дней в зависимости от клинического и лабораторного ответа. Для лечения беременных применяется только Джозамицин. Его воздействие на плод минимально в отличие от Доксициклина.

Оценка терапевтической эффективности основывается на купировании клинических и лабораторных признаков воспалительной реакции. Отсутствие выявления уреаплазм в отделяемом половых и мочевых органов не является требованием к проводимому лечению. Повторные анализы должны быть проведены спустя месяц после приема последней таблетки.

Если отсутствует эффект от антибиотиков, то:

• Дополнительно назначаются тесты для выявления других возможных возбудителей;
• Меняется антибиотик на препарат из другой группы, к которому проявляет чувствительность уреаплазма;
• Увеличивается длительность лечения до 2 недель.

Уреаплазма парвум у женщин при беременности

Уреаплазмы парвум при беременности, когда наблюдается физиологическое угнетение иммунитета (это необходимо для нормального развития плода, чтобы он не отторгался, т.к. наполовину содержит генетически чужеродные отцовские антигены) приводят к различным осложнениям:

1. Выкидыши;
2. Пороки развития;
3. Преждевременные роды.

До настоящего времени нет достоверно доказанных данных об абсолютной причинной роли уреаплазм в развитии спонтанных выкидышей или привычного невынашивания. Однако нет и противоположных доказательств.

Поэтому женщинам, имеющим отягощенный анамнез по прерываниям беременности, рекомендуется проведение диагностических тестов на выявление уреаплазм. При положительных результатах исследования рекомендуется проведение соответствующего эрадикационного лечения.

Уреаплазма парвум может обусловить и воспалительные процессы в послеродовом и послеабортном периоде (чаще всего это ).

На сегодняшний день нет единого мнения о том насколько опасна и насколько большой вред приносит уреаплазма парвум для организма человека.

В незначительных количествах уреаплазму можно обнаружить у абсолютно здоровых женщин и, по мнению ученых, это состояние не требует медикаментозной терапии. А вот некоторые исследователи, наоборот, утверждают, что этот микроорганизм, вызывающий поражение половых органов при любых обстоятельствах. В связи с таким разделением мнений существует две схемы лечения уреаплазмы парвум:

• так как это условно-патогенный микроорганизм, то лечение уреаплазмы парвум в этом случае направлено на подавление активности возбудителя и на уменьшение обсемененности им половых органов;
• полное уничтожение возбудителя.

Уреаплазма парвум – надо ли лечить?

Попробуем разобраться нужно ли лечить уреаплазму парвум, если нет клинических проявлений и вроде бы ничего не беспокоит, кроме неутешительных результатов анализов.

Именно это усложняет борьбу с уреаплазмой парвум и лечение заболевания, ведь не каждый антибактериальный препарат способен проникнуть внутрь клетки, и как следствие получаем хроническое течение процесса со всеми вытекающими последствиями.

Лечение уреаплазмы парвум особенно важно при беременности. Ведь как и любая инфекция, уреаплазмоз может не только препятствовать возникновению беременности и вызывать прерывание беременности, но и существенно навредить ребенку, привести к его инвалидизации.

Наверное, после вышеперечисленного у вас не осталось сомнений в том нужно ли лечить уреаплазму парвум, осталось лишь разобраться, как это сделать.

Уреаплазма парвум – лечение народными средствами

Конечно же, есть способы лечения уреаплазмы парвум народными средствами. Из немедикаментозных средств возможно применение так называемых фитобиотиков – веществ растительного происхождения, обладающих антибактериальными свойствами. К ним относят экстракт чеснока (можно просто съедать по несколько зубчиков в день), экстракт узколистной. Также возможно использование и других фитосредств, например, принимать внутрь настой трав череды, березовых почек. Хотя эффективность данных методов лечения не доказана, вреда они точно не принесут.

Для спринцевания и наружной гигиены применяют настои коры дуба и боровой матки. Но в любом случае спринцевание не должно войти в привычку и часто использоваться, так как это может способствовать “вымыванию” полезных микроорганизмов, участвующих в формировании нормального биоценоза влагалище.

Итак, рассмотрим этапы лечения уреаплазмы парвум, а именно первый этап лечения – это антибактериальная терапия. Среди антибиотиков для борьбы с уреаплазмой парвум применяют следущие:

• тетрациклин;
• офлоксацин;
• азитромицин;
• кларитромицин.

При этом курс лечения уреаплазмы парвум должен состоять не менее 7-10 дней.

Дополнительно, с целью профилактики вагинального кандидоза рекомендовано применять флуконазол или подобные противогрибковые препараты (однократно по 50мг через день, в течение 10 дней).

Для местного лечения применяют вагинальные аппликации с мазевой формой эритромицина, также на протяжении 10 дней. Второй немаловажный этап – это восстановление микрофлоры влагалища и заселение его полезными лакто- и бифидобактериями, а также ацидофильными и термофильными палочками. Для этого применяются вагинальные свечи такие как Гинолакт, Гинолацин. Ведь здоровая микрофлора препятствует заселению болезнетворных бактерий.

Уреаплазма парвум и беременность

Лечение уреаплазмы парвум при беременности – это уже более сложная задача. А всё потому, что большая часть препаратов для лечения уреаплазмы парвум или абсолютно противопоказана беременным, или их влияние на плод не известно. Относительно безопасными для применения остаются эритромицин и спирамицин.

Как вы уже поняли, сомневаться в опасности этого коварного микроорганизма не стоит, поэтому вопрос о том, как лечить уреаплазму парвум лучше доверить квалифицированному специалисту. Ведь своевременная диагностика и лечение не только позволит сохранить беременность и выносить здорового ребенка, но еще и предотвратит развитие послеродового уреаплазменного сепсиса, с возможными фатальными последствиями.

Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций. Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц). Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.

Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.

Среди путей передачи можно выделить:

• Половой (чаще всего),
• вертикальный (при родах),
• внутриутробный (от больной матери),
• орально-генитальный (не имеет подтверждения),
• трансплантационный (при пересадке донорских органов),
• бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.

Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство. Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин. Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.

Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.

Симптомы при заражении уреаплазмозом

Как уже было сказано выше уреаплазма парвум может никак себя не проявлять долгое время, однако при повышении титра микоплазмы появляются клинические симптомы.

Часто возникают выделения из половых путей или уретры: слизистые, бели или гнойные. Последние приводят к отёку, воспалению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища и шейки матки у женщин. Всё это проявляется жжением, зудом, учащённым мочеиспусканием, расстройством менструального цикла.

Позднее присоединяются постоянные тянущие боли в тазовой области, нижних отделах живота. В запущенных случаях вследствие длительного воспаления маточных труб появляются спайки, что приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.

У мужчин уреаплазма парвум поражает сперматозоиды. Активно размножаясь на их поверхности микоплазма резко снижает двигательную активность, повреждает геном клетки, а со временем приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 1 мл спермы.

При объективном осмотре доктор может увидеть отёчность внутренних половых органов, патологические выделения, редко эрозии слизистой. Иногда ничего не удаётся обнаружить визуально, поэтому необходима лабораторная диагностика уреаплазмы парвум.

Методы диагностики

Итак, кому же и в каких случаях показано обследование для выявления уреаплазмы?

• Всем женщинам, страдающим вторичным бесплодием.
• Наличие выкидышей в анамнезе.
• Признаки воспаления мочеполовых путей при отсутствии других инфекций.
• Преждевременные роды.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяют ДНК или РНК бактериальной клетки в образце ткани. Для этого специальной щёточкой производят забор материала из уретры и влагалища у женщин. Результат выдаётся спустя несколько дней. С помощью этой реакции также определяют титр микоплазмы (концентрацию). При высоких титрах лечение следует начать, как можно быстрее.

Серодиагностика. Распространённый метод, но для выявления уреаплазмы не имеет решающего значения, в отличие от ПЦР. Суть данной диагностики состоит в обнаружении в крови пациента специфических антител против уреаплазмы парвум. Обнаружение последних может указывать как на острый процесс, так и на перенесенное заболевание.

УЗИ органов малого таза. Дополнительное обследование для выявления спаек, воспалений, кист и других патологий.

Подведём итоги:

• К заболеваниям, причиной которых может стать Ureaplasma, относятся цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, сальпингоофорит с нарушением проходимости маточных труб, цервицит, кольпит, вагинит.
• Последствия длительного воспаления для женского здоровья: бесплодие, хронические тазовые боли, выкидыши, преждевременные роды, рождение маловесных детей.
• Пациенту лечить уреаплазму нужно только при сочетании клинических симптомов, а также обнаружении её методом ПЦР.
• Наличие антител в крови или самой микоплазмы в мочеполовых путях не даёт врачу права назначать антибиотики, так как Ureaplasma является представителем условно-патогенной микрофлоры.

Лечение

Некоторые специалисты не знают, как правильно лечить уреаплазмоз, так как не все лекарства дают нужный эффект, а местная терапия не эффективна. Вопрос о том, а нужно ли лечить уреаплазму парвум, решает исключительно лечащий врач. При наличии показаний проводится длительная комплексная терапия.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение основной причины заболевания. Так как виновницей в нашем случае является уреаплазма парвум, то лечат её антибиотиками. Стоит сказать, что микоплазма устойчива к пенициллинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам.

Группа тетрациклина. Доксициклин на сегодняшний день самый эффективный в борьбе с уреаплазмозом. Наиболее часто используемая форма доксициклина – Юнидокс Солютаб.

Назначается:

• при не осложнённом течении первый день 200 мг однократно, последующие дни по 100 мг 2 раза в сутки 6-7 дней,
• при осложнениях первый день 200 мг разово, затем по 100 мг 2 раза в сутки до 14 дней.

Необходимо иметь в виду, что препараты тетрациклина не рекомендуется назначать детям до 8 лет.

Группа макролидных антибиотиков. Данные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому успешно используются для лечения уреаплазмоза.

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Схема лечения:

• при не осложнённой терапии принимается 1 грамм однократно после еды,
• при сопутствующих осложнениях первый день 1 грамм, последующие 4 дня по 0,5 грамм в сутки (курс 5 дней).

Джозамицин (Вильпрофен).

Выпускается в виде таблеток по 500 мг и 1000 мг, а также суспензии 100 мл (подходит для лечения детей). Схема лечения уреаплазмы парвум рассчитана на 7-10 дней по 500 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов (или по желанию 1000 мг 2 раза в день). Интересен тот факт, что препарат практически не нарушает естественную микрофлору и вполне безопасен для маленьких детей.

Рокситромицин (Рулид).

Макролидный полусинтетический антибиотик, основным преимуществом которого является связывание с белками плазмы крови и отличное проникновение во все ткани и жидкости организма. Высокая концентрация Рокситромицина в мочеполовых органах достаточна для подавления роста уреаплазмы парвум. Кроме того, лечение этим препаратом отличается хорошей переносимостью (побочные эффекты возникают в 4% случаев). Курс лечения: 10 дней по 150 мг 2 раза в сутки (или 300 мг в день).

Кларитромицин (Клацид, Клабак).

Второй по значимости препарат после Доксициклина. Является лекарством с иммуномодулирующей активностью. Влияет на фагоцитоз, восстанавливает местную защиту, снижает уровень воспаления в тканях. По некоторым данным излечивает уреаплазмоз в 90% случаев. Назначают по 250 мг 2 раза в день 7-14 дней. Противопоказан детям до 12 лет.

Мидекамицин (Макропен).

Применяют крайне редко, дозировка по 400 мг 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Курс до 14 дней. Этим антибиотиком вылечивают инфекцию с трудом, тем не менее некоторые врачи пользуются Макропеном, руководствуясь личным положительным опытом.

Эритромицин.

Лечение уреаплазмы парвум проводят по 500 мг 4 раза в день 5-14 дней. Минусами препарата являются неудобство приёма и неустойчивость к желудочному соку, вследствие чего снижается общая биодоступность. Назначать Эритромицин или нет решает каждый доктор в индивидуальном порядке.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается по уменьшению или исчезновению лабораторных и клинических признаков инфекции (выделения, боли в животе, зуд и жжение при мочеиспускании, другие симптомы).
Повторные анализы ПЦР проводят не ранее месяца после окончания лечения. При неудовлетворительных результатах терапии возможна коррекция дозы, замена антибиотика или увеличение продолжительности терапии.

Патогенетическая терапия

Подразумевает под собой воздействие определёнными препаратами на эндокринную, нейрогуморальную, вегетативную системы с целью нормализации нарушенных функций. Следствием такого лечения должно быть восстановление защитных сил, усиление регенерации тканей, уменьшение отёка и воспаления в поражённом очаге.

Иммуномодуляторы.

• Тималин вводят внутримышечно по 15-20 мг ежедневно курсом до 10 дней. Продолжительность определяет врач в зависимости от угнетения иммунитета под влиянием болезни.
• Тактивин подкожно по 1 мл на ночь раз в день до 14 дней.
• Левамизол применяется реже, так как в большей степени это противогельминтное средство.
• Полиоксидоний используется как в виде инъекций, так и ректальных свечах.

Все иммуностимуляторы назначают курсом, который при необходимости повторяется через 1-3 месяца. Достоверно известно, что препараты этой группы ускоряют процесс выздоровления.

Предпочтительно использовать поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В и С (МультиТабс, Центрум, Алфавит и другие).

Лечение антибиотиками не лучшим образом сказывается на кишечной микрофлоре, поэтому необходимо её восстановление. Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Аципол назначают по схеме (для каждого препарата она своя) приблизительно на 10-14 дней. Важно запомнить, что средства этой группы принимают не после, а вместе с антибиотиками!

Симптоматическая терапия

Одним словом, лечение, направленное на устранение или облегчение симптомов заболевания: болей, выделений, лихорадки, жжения.

Местное лечение.

• Свечи с антисептиками вагинально, противогрибковые препараты: Полижинакс, Гексикон, Клотримазол.
• Ванночки с ромашкой, Малавитом.
• Ректальные свечи (Диклофенак) при тазовых болях.
• Инсталляции растворов в мочевой пузырь через уретру.

Противовоспалительное лечение нестеройдными препаратами показано при наличии выраженного воспаления, лихорадки или сильного болевого синдрома (Мовалис, Ибупрофен, Нимесил).

Физиотерапия.

Физиотерапевтические методы лечения уреаплазмы парвум применяются в хронической стадии заболевания и при наличии осложнений, особенно у женщин (спаечный процесс в малом тазу и трубах):

• магнитотерапия улучшает кровоток, снимает воспаление и отёк тканей,
• электрофорез с лекарственными препаратами (например, антибиотиками или НПВС),
• гинекологический массаж,
• грязелечение широко распространено в санаториях,
• гирудотерапия разжижает кровь, улучшает её реологические свойства,
• лечение при помощи озона повышает иммунитет.

Режим при терапии уреаплазмоза: полный отказ от половой жизни на время лечения; обязательно обследование партнёра и его лечение, если требуется; соблюдение диеты, отказ от алкоголя; контрольное обследование после курса антибиотикотерапии.

Критериями выздоровления является нормализация лабораторных и клинических показателей: улучшение самочувствия, прекращение выделений из половых путей и дизурических расстройств, снижение титра микоплазмы в реакции ПЦР. Вылеченные пациенты должны соблюдать все рекомендации лечащего врача по здоровому образу жизни и предотвращению повторного заражения.

Профилактика

Заключается в использовании барьерных средств контрацепции, регулярных врачебных осмотрах, своевременном обращении при появлении нежелательных симптомов.

Для всех женщин, планирующих беременность, необходимо комплексное гинекологическое обследование, включающее общий мазок из влагалища, анализ на онкоцитологию, ПЦР для определения уреаплазмы и хламидии, УЗИ органов малого таза.
При обнаружении хотя бы малейшего титра уреаплазмы необходимо лечение. Это продиктовано значительным ослаблением иммунитета беременной женщины и возможностью активизации инфекции, вылечить которую будет непросто. Если это случится, последствия могут быть самыми печальными: выкидыши на раннем сроке, замершая беременность, маловодие, задержка внутриутробного развития, мёртворождение или появление на свет малышей с низким весом (менее 2.5 кг).

Во время естественных родов ребёнок может заразиться от матери уреаплазмой с последующим развитием конъюнктивита, пневмонии. Последняя особенно тяжело поддаётся лечению. Если всё-таки уреаплазму парвум обнаружили уже при наступившей беременности, то лечение рекомендовано на сроке более 22 недель.

Под влиянием эрадикационной терапии можно добиться ослабления активности уреаплазмы парвум, а также избежать вышеперечисленных осложнений.

venerbol.ru

Что это такое уреаплазма парвум?

Микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре половых путей. В случае влияния различных факторов бактерии начинают развиваться и распространяться на органы половой системы организма женщины.

В результате возникают следующие заболевания:

• Уретриты, пиелонефрит или циститы различной формы.
• Вагинит, эндометрит, цервицит.
• Неспособность к зачатию и вынашиванию.

На фоне деятельности микроорганизмов увеличивается риск внематочной беременности. Кроме этого, заражение уреаплазмой парвум становится причиной внутриутробного инфицирования плода, что способствует возникновению пневмонии, менингита. Ребенок может перестать набирать вес.

Одними из опасных последствий заболеваний являются выкидыш или преждевременные роды.

Перед зачатием не только женщине следует провериться на наличие патологий, вызываемых бактериями, но и мужчине.

Уреаплазма парвум – относится к внутриклеточным микроорганизмам. Она не имеет собственной мембраны, но отличается способностью прикрепляться к клеткам слизистой, оказывая на нее разрушительное воздействие.

Причины появления у женщин

Основной причиной развития заболеваний, вызываемых уреаплазмой парвум, становится сниженный иммунитет. Бактерии начинают быстро размножаться и распространяться по слизистой половых органов.

Также заражение может происходить несколькими путями, когда в организм попадает большое количество патогенных микроорганизмов:

1. Половым. Незащищенный половой акт является первопричиной развития венерических заболеваний, в том числе и уреаплазмы парвум. Также инфицирование может происходить во время секса в антисанитарных условиях.
2. Оральным. Инфекция может передаваться при длительных и страстных поцелуях, а также оральном сексе.
3. Внутриутробным. Проникновение бактерий в организм может происходить при внутриутробном развитии. Но зачастую передача микроорганизмов наблюдается при прохождении ребенка по родовым путям, особенно при разрыве мягких тканей.
4. Операционным. Заражение происходит при проведении аборта или установки спирали.

По данным исследований учеными установлено, что у мужчин инфекция самоликвидируется. Это обусловлено особенностями строения половой системы. Но в случаях выявления заболевания у одного из партнеров, лечение необходимо пройти обоим.

Но даже при проникновении достаточного количества микроорганизмов развитие воспалительного процесса может не происходить. Для возникновения заболевания требуется влияние ряда факторов. В первую очередь это сниженный иммунитет, когда организм не в состоянии справиться и инфекцией. Спровоцировать ослабление защитных сил организма могут:

• Частые стрессы.
• Длительные заболевания.
• Недостаточное количество витаминов.
• Продолжительное применение лекарственных препаратов различных групп.
• Патогенные микроорганизмы начинают развиваться и при беременности, в период менструации, гормональных нарушениях, переохлаждении.
• Благоприятные условия для развития бактерий создают и такие вредные привычки как употребление спиртных напитков и курение.
• Несоблюдение правил интимной гигиены также увеличивает риск развития заболеваний.

Основные симптомы инфекции

Бактерии становятся причиной развития острого воспалительного процесса. Клинические проявления зависят от локализации патогенных микроорганизмов.

У женщин часто наблюдаются следующие симптомы:

• Выделения из влагалища. Всегда обильные, имеют гнойный цвет и прожилки крови.
• Неинтенсивные маточные кровотечения, появляющиеся между менструациями.
• Зуд и жжение в области влагалища.
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Дизурия и полиурия.
• Боль при половом акте.
• Интоксикация, сопровождающаяся лихорадкой.
• Отек слизистой влагалища

Заболевание, причиной которого становится уреаплазма парвум, длительное и может протекать бессимптомно. При отсутствии терапии возникают тяжелые последствия. Именно поэтому необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы.

В чем опасность заболевания?

Любое инфекционное поражение, особенно распространяющееся в области половых органов, требует незамедлительной диагностики и лечения.

При отсутствии терапии микроорганизм становится причиной тяжелых последствий и осложнений. Он разрушительно действует на ткани половой системы.

Также наблюдаются:

1. Воспалительные заболевания половых органов хронического типа.
2. Систематическое преждевременное прерывание беременности.
3. Хронические заболевания слизистых влагалища, маточных труб, придатков и яичников.
4. Бесплодие.

Особую опасность уреаплазма представляет при беременности. Патогенный микроорганизм способен нанести вред плоду и спровоцировать развитие дистрофию околоплодной оболочки. У новорожденных часто устанавливаются менингит, пневмония.

Уреаплазма парвум приводит к преждевременным родам и бесплодию. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать и провести лечение заболеваний.

Методы диагностики

Исследования на наличие уреаплазмы парвум назначаются в зависимости от клинического случая:

• Наличие характерных для воспаления мочеполовой системы признаков, которые не подтверждаются стандартными лабораторными исследованиями.
• Бесплодие при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
• Невынашивание беременности.
• Наличие преждевременных родов, особенно до 34 недель.

С целью диагностики наличия патогенных микроорганизмов назначается одно из следующих исследований:

1. ПЦР-реакция. Позволяет выявить фрагменты РНК и ДНК, характерных для уреаплазмы парвум.
2. Культуральный анализ. Производится посев отделяемого на среды с определенными веществами. Это позволяет изучить характер выросших колоний бактерий.

На основе результатов анализов врач назначает курс терапии. С целью исключения развития осложнений она должна быть комплексной.

Лечение и прогноз

Лечение уреаплазмы парвум начинают только в случае, когда количество патогенных микроорганизмов превышает 40 КОЕ/мл. При этом заболевание сопровождается рядом симптомов.

После получения результатов анализов специалист назначает ряд лекарственных препаратов:

• Макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Самыми эффективными при развитии заболеваний, вызванных уреаплазмой, парвум являются Азитромицин», «Джозамицин», «»Сумамед».
• Противопротозойные, такие как «Трихопол». Также показана и местная терапия при помощи мазей и гелей с антибактериальным и антисептическим эффектом.
• Иммуномодуляторы. Позволяют восстановить и поддержать защитные силы организма. Показан прием витаминов С и В.
• Эубиотики. Назначаются с целью восстановления микрофлоры влагалища. Препараты могут быть в виде свечей («Ацилакт») или капсул («Линекс»).
• Гепатопротекторы. Усиливают действие других средств и помогают ускорить процесс выздоровления. Рекомендованы «Фосфоглив», «Резалют».
• Противовоспалительные. Эффективны «Ибупрофен», «Диклофенак».
• В зависимости от степени развития и состояния пациентки назначаются физиотерапевтические процедуры.

Только комплексное лечение позволит быстро избавиться от заболевания и ускорит процесс выздоровления. В случае повторного обострения назначаются антибактериальные препараты другой группы. Это обусловлено тем, что уреаплазма парвум достаточно быстро адаптируется к лекарственным средствам.

Прогноз чаще благоприятный, особенно при условии своевременного лечения.

Но женщинам стоит помнить, что уреаплазмоз вылечить полностью невозможно. Клетки бактерий внедряются в ткани слизистой, и остаются там на длительное время. При влиянии негативных факторов они снова начинают размножаться и распространяться, вызывая развитие заболеваний. Именно поэтому после прохождения лечения женщинам необходимо соблюдать меры профилактики, которые помогут снизить риск возникновения патологий.

Видео ознакомит с лучшими народными средствами от уреаплазмоза:

Уреаплазма парвум – инфекция, которая проникает в организм различными путями и становится причиной различных заболеваний мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения после лечения или заражения, специалисты рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики:

1. Иметь постоянного полового партнера.
2. Использовать при сексуальном контакте барьерные средства контрацепции.
3. Исключить частую смену полового партнера и беспорядочные связи.
4. Избегать орального или анального секса.
5. Вести здоровый образ жизни. Ежедневно специалисты советуют выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек.
6. Воздержаться от близости в период приема антибактериальных препаратов.
7. При планировании беременности пройти обследование на наличие венерических заболеваний.
8. Правильно питаться. В рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи. Они богаты витаминами и микроэлементами, что помогает поддерживать иммунитет.
9. Соблюдать правила интимной гигиены. Подмываться нужно дважды в сутки. При этом нужно использовать специальные средства, предназначенные для интимной гигиены.
10. Регулярно посещать гинеколога с целью профилактических осмотров.

Соблюдение правил профилактики помогает снизить риск заражения или развития обострения после курса терапии.

Уреаплазма парвум – микроорганизм, который относится к условно-патогенной среде влагалища женщины. При влиянии различных факторов он начинает размножаться и вызывать развитие определенных заболеваний. Полностью избавиться от бактерий невозможно, так как они внедряются в клетки тканей слизистой и остаются там навсегда. С целью исключения заражения или развития обострения необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно посещать врача.

diagnozlab.com

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин?

Частота обнаружения уреаплазм при воспалительных процессах половых органов женщины достигает 80% (средняя частота – 50-60%). Но и при отсутствии таких заболеваний у 20% здоровых женщин идентифицируются эти микроорганизмы.

Поэтому выявление уреаплазм без воспалительных признаков (подтверждаются клинически и лабораторно) не повод, чтобы проводить антибактериальную терапию.

Уреаплазменная инфекция обуславливает появление разнообразных неспецифических симптомов уреаплазмы парвум у женщин. Прежде всего это выделения из влагалища, имеющие слизисто-гнойный характер и периодические неинтенсивные кровянистые выделения («мажущие»), возникающие вне связи с менструальным циклом. Другие симптомы:

• Диспареуния – болезненность полового акта;
• Дизурия – болезненность во время мочеиспускания;
• Зуд и чувство жжения половых губ, влагалища и уретральной области;
• Незначительная боль и дискомфорт, локализующиеся в нижних отделах живота.

При объективном осмотре врач может выявить определенные признаки, присущие уреаплазменной инфекции (однако они не носят строго специфический характер и могут наблюдаться при различных заболеваниях):

1. Покраснение и отечность слизистой, определяемая в области уретры, ее наружного отверстия;
2. Наличие отделяемого в данной области, имеющего слизисто-гнойный характер;
3. Отечность и покраснение влагалища и вульвы, при этом из шейки выделяется патологический секрет (слизисто-гнойный).

При наличии подобных симптомов и признаков, уреаплазму парвум лечить надо - думаю это понятно, и вопроса «почему?» не будет.

Диагностика уреаплазмы парвум у женщин

Дополнительное обследование для выявления уреаплазмы у женщин необходимо проводить в конкретных клинических случаях:

• Клинические и лабораторные признаки, характерные для воспаления мочеполовой системы, когда стандартное обследование не идентифицирует болезнетворных возбудителей;
• Пациентки, страдающие бесплодием (отсутствие зачатия в течение года регулярной интимной жизни без предохранения);
• Невынашивание беременности;
• Наличие преждевременных родов в анамнезе, особенно до 34 недель.

Для диагностики уреаплазменной инфекции у женщин может применяться 1 из 2 методов:

1. ПЦР-реакция, направленная на выявление характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум.
2. Культуральный анализ – посев отделяемого на среды с определенными веществами и изучение характера выросших колоний микробов.

Микроскопический анализ отделяемого из половых и мочевых органов является простым диагностическим тестом, позволяющим выявить воспалительные поражения мочеполовых органов. С его помощью можно ответить на ряд вопросов:

• Какова степень лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов)?
• Каково состояние эпителия половых органов?
• Имеются ли сопутствующие половые инфекции (гонорея, трихомониаз)?
• Каково состояние нормальной микрофлоры во влагалище?

По данным микроскопического исследования уретрит у женщин диагностируется, если в поле зрения выявляется 10 и более лейкоцитов в уретральном отделяемом. Диагноз вагинита выставляется, когда отношение лейкоцитов к количеству клеток плоского эпителия равно 1:1 и более.

Диагностическим признаком цервицита у женщин по данным микроскопии является 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Этот признак должен сочетаться с наличием слизисто-гнойного секрета из шейки.

Это важно!

Исследования, определяющие уровень антител к уреаплазма парвум, не должны применяться, т.к. не дают достоверной информации. В этом случае существует высокий риск ложноположительных результатов, являющихся поводом для назначения непоказанной антибактериальной терапии.

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин? В определенной степени я уже постаралась ответить на этот вопрос.

Не все случаи обнаружения этого возбудителя в организме являются показанием для начала терапии. Обнаружение только высокого титра уреаплазм (10 000 КОЕ/мл и более), не сочетающегося с наличием клинических и лабораторных признаков воспаления, не требует лечения.

Оно показано только, если имеются воспалительные признаки по данным лабораторного и клинического обследования. При этом следует исключить наличие других возбудителей, могущих вызвать инфекционный процесс – хламидии, гонококки, генитальные микоплазмы и трихомонады.

Исключениями, когда назначается антибактериальная терапия в отсутствие воспаления при выявляемом высоком титре уреаплазм, являются:

• Бесплодие у женщины;
• В анамнезе имеются эпизоды невынашивания беременности;
• Имеется гибель ребенка в перинатальном периоде.

Лечение партнеру, живущему с женщиной у которой выявлена уреаплазма, назначается только если у него имеются признаки воспаления (лабораторные или клинические). В этом случае обязательно исключение другой природы воспаления в половых и мочевых путях мужчины.

Препараты, назначаемые для лечения уреаплазма парвум у женщины, должны приводить к достижению определенных целей:

• Полное клиническое выздоровление;
• Купирование лабораторно определяемого воспаления;
• Предупреждение осложнений.

Антибиотики в лечении инфекции, вызванной уреаплазма парвум, играют решающую роль. В настоящее время врачи назначают один из двух препаратов – Джозамицин или Доксициклин.

Длительность терапии составляет 10 дней, но может быть увеличена до 14 дней в зависимости от клинического и лабораторного ответа. Для лечения беременных применяется только Джозамицин. Его воздействие на плод минимально в отличие от Доксициклина.

Оценка терапевтической эффективности основывается на купировании клинических и лабораторных признаков воспалительной реакции. Отсутствие выявления уреаплазм в отделяемом половых и мочевых органов не является требованием к проводимому лечению. Повторные анализы должны быть проведены спустя месяц после приема последней таблетки.

Если отсутствует эффект от антибиотиков, то:

• Дополнительно назначаются тесты для выявления других возможных возбудителей;
• Меняется антибиотик на препарат из другой группы, к которому проявляет чувствительность уреаплазма;
• Увеличивается длительность лечения до 2 недель.

medknsltant.com

Описание возбудителя

Уреаплазма провоцирует при некоторых состояниях уреаплазмоз - инфекционное воспалительное заболевание, которое развивается в органах малого таза. В результате могут сформироваться следующие заболевания:

• мочевыделительной системы - уретриты, циститы, пиелонефрит;
• половых органов - цервицит, аденексит, вагинит, эндометрит;
• неспособность к зачатию или вынашиванию плода;
• внематочные беременности.

Кроме того, в некоторых случаях может произойти серьезное инфицирование плода и развитие таких заболеваний, как менингит, пневмония, плод может прекратить набирать вес, может инфицироваться плодная оболочка, что спровоцирует преждевременные роды.

Перед зачатием ребенка нужно обязательно провериться женщине и мужчине на наличие уреаплазм. В случае необходимости пройти полноценное лечение.

Как женщина может заразиться?

Инфицирование уреаплазмой происходит несколькими путями:

Известно, что эта инфекция может самоликвидироваться у мужчин. Но если возбудитель обнаружен у одного из партнеров, то лечение проходят оба.

Но наличия только возбудителя в организме недостаточно для начала воспалительного процесса. Для его стимуляции необходимы провоцирующие факторы. Это в основном низкий иммунитет и слабые защитные силы организма. Иммунитет может падать из-за частых стрессовых ситуаций, при недостаточном количестве витаминов в организме, при наличии хронических заболеваний, при длительном употреблении медикаментов, особенно антибиотиков и других препаратов, подавляющих иммунитет.

Ureaplasma parvum также активизируется при нарушении уровня гормонов в женском организме: при беременности, в период менструального цикла, при применении гормональных препаратов, при дисбалансе гормонов во время некоторых болезней. Также возбудитель начинает размножаться при переохлаждении, наличии ОРЗ, при других мочеполовых инфекциях, в период акклиматизации. Нездоровый образ жизни (строгая диета, несоблюдение правил личной гигиены) и вредные привычки тоже создают отличные условия для роста количества условно-патогенных бактерий уреаплазма.

Симптоматика

Какие же симптомы и ощущения испытывает женщина? У женщин ureaplasma parvum сама по себе зачастую не вызывает никаких симптомов, но бывает, что женщина имеет некоторые жалобы, не указывающие именно на эту инфекцию:

• жжение и зуд в области уретры, влагалища, малых и больших половых губ;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• необычный окрас и запах выделений;
• тянущие боли и дискомфорт в нижней части живота.

Такие симптомы у женщин характерны для многих инфекций половых путей, поэтому точно определить именно микоплазму ureaplasma parvum можно только с помощью специального лабораторного исследования.

Выделения могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми, мажущими, но не связанными с менструациями. Могут быть болезненные ощущения во время секса.

Как проводят лечение заболевания?

Как лечить уреаплазму парвум у женщин? Лечение должно начинаться сразу после обнаружения. Особенно это касается женщин, желающих забеременеть.

Лечение заключается в угнетении возбудителя и купировании факторов, из-за которых микроорганизм смог свободно размножаться. Для начала нужно укрепить иммунитет и одновременно избавиться от негативных факторов, снижающих иммунный барьер.

Схема лечения уреаплазмы основывается на приеме антибактериальных препаратов. Сначала пациентке назначают препарат из группы макролидов (обычно это Сумамед или Азитромицин, возможен Кларитромицин), после пройденного курса лечение продолжают уже средством из группы фторхонолонов (чаще всего антибиотик Офлоксацин). Это делается потому, что ureaplasma parvum способна быстро приспосабливаться к некоторым лекарственным препаратам, что осложняет терапию. Целесообразно в таких случаях делать замену медикамента во время терапии.

Кроме вышеуказанных медикаментов, используют антибиотики Доксициклин и Тетрациклин. Эти средства обеспечивают высокую эффективность лечения. Тетрациклин принимают 4 раза в день по 500 мг, Доксициклин 2 раза в день по 250 мг.

Не менее эффективны в борьбе с уреаплазмой у женщин и средства группы линкозамидов: Далацин, Клиндамицин и противопротозойные препараты.

Обычно лечение проводится комплексно. К пероральным медикаментам добавляют местные бактерицидные препараты (вагинальные суппозитории и таблетки), физиопроцедуры и иммуномодуляторы, Таквитин, Декарис, Тималин, витамины группы В и С. Для защиты печени от воздействия значительных доз антибиотиков назначают гепатопротекторы.

Схема лечения уреаплазмы состоит из:

1. Приема препаратов для сокращения количества патогенных микроорганизмов.
2. Использования лекарственных средств местного антимикробного действия.
3. Физиотерапии.
4. Укрепления или повышения защитных сил организма (иммуностимулирующие и витаминные препараты).
5. Улучшения естественной микрофлоры влагалища и кишечника. Целесообразно применение лакто- и бифидобактерий в виде капсул и влагалищных свечей.
6. Прекращения половых отношений на время лечения.
7. Соблюдение оздоравливающей диеты. Исключают из рациона жирное, жареное, мучное, сладкое, острое, алкоголь.
8. Необходима чистота нижнего белья и качественная интимная гигиена.