Симптоми на алергична хрема. Как да различим алергична хрема от настинка. Освен това се разграничават две форми на ринит според хода на заболяването

Алергичен ринит- Това е вариант на реакцията на човешкото тяло към някои дразнещи частици. Най-честите външни причини са семена от растения, амброзия, полени и спори на плесени.

Също така причините за развитието на отклонението включват прахови акари, частици кожа и косми от домашни любимци. В същото време външните алергени провокират сезонен ринит (популярен като сенна хрема), а излагането на вътрешни тригери провокира хронична (целогодишна, упорита) хрема и кихане.

Интересно да се знае!Ако единият или и двамата родители са били диагностицирани с алергичен ринит, заболяването най-вероятно ще бъде открито при техните деца. Освен това хората, страдащи от сенна хрема, имат повишен рискразвитие на астма, синузит, нарушения на съня (включително хъркане и апнея), ушни и очни инфекции.

Алергичен ринит: код по МКБ 10

Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, заболяването принадлежи към клас J (респираторни заболявания); група 30-39 („Други“). Код на МКБ 10 за алергичен ринит: J30.

За разлика от 9-та версия на класификатора, в която спазматичният хрема и заболяването, усложнено от астма, са класифицирани в различни подгрупи, ICD 10 събира всички прояви на алергичен ринит под един код.

Характерни симптоми на заболяването

Първите признаци на остър алергичен ринит обикновено се появяват веднага след излагане на спусъка. Те включват често кихане и хрема, сърбеж в носа и подуване на синусите. След продължително излагане на дразнители може да забележите следните симптомиалергичен ринит:

• Болка, възпалено гърло;
• Влажни очи;
• Сърбеж под клепачите;
• Тъмни кръгове под очите;
• Чести главоболия;
• Появата на изключително суха, сърбяща кожа;
• копривна треска;
• Постоянна прекомерна умора.

Разбира се, тези симптоми са много подобни на обикновена настинка. Но тъй като алергичният ринит трябва да се лекува по съвсем различна схема, важно е самостоятелно да можете да разграничите сенната хрема от настинката. В крайна сметка хрема и кихане не означават, че се развива алергия.

Повече подробности за това какво може да причини подобни симптоми, Прочети статията: "?".

За удобство можете да използвате сравнителна таблица, която ще ви каже как да различите алергичен хрема от настинка и да разберете коя болест показват други симптоми.

Знак	Студ	Алергичен ринит
Колко дълго продължава хремата?		От няколко дни до няколко месеца. Устойчивият алергичен ринит може да бъде придружен от хронична хремадокато контактът със спусъка бъде елиминиран.
Кога се появи хремата и другите съпътстващи я симптоми?	Най-често през есента или зимата.	Появява се по време на цъфтежа на растенията, а устойчив - по всяко време на годината.
Колко бързо прогресират симптомите?	Хрема, кихане и други съпътстващи симптомисе развиват няколко дни след заразяването с вируса.	Проява неприятни симптоминаблюдава се веднага след контакт с алергени.
	Появява се в почти 100% от случаите и може да бъде мокра или суха.	Суха, появява се изключително рядко.
Болки в тялото	Развива се в първите дни на заболяването.	Отсъстващ.
Повишена телесна температура над 38°C	Характерен симптом.	Отсъстващ.
Сърбеж в областта на клепачите, очевидно зачервяване на очите	Липсва (изключително рядко се появява в първите дни)	Проявата на симптома се наблюдава при почти 100% от пациентите.
Възпалено гърло	Остри, появяват се често	Достатъчно рядък симптом, се проявява под формата на подуване на тъканите на ларинкса.

Дори ако информацията в горната таблица директно показва, че се развива алергичен ринит, започнете самолечениене си заслужава. Задължително е да се консултирате с лекар, за да идентифицирате точно отключващия алерген.

Как се диагностицира заболяването?

Ако алергична реакциясе прояви веднъж, вероятно ще е необходим само външен преглед от местен лекар. Ако подозирате алергичен ринит при дете, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Но за тези, чиито неприятни симптоми не изчезват за дълго време, или постоянно се появяват отново и отново, препоръчително е да си уговорите среща с професионален алерголог. Преди да разработи програма за лечение на алергичен ринит, специалистът определено ще даде указания за:

• Кръвен тест за специфични имуноглобулини;
• Общ кръвен анализ;
• Остъргване на кожни клетки.

За да определи какво точно отключва алергичния ринит при възрастни, лекарят може да постави малко количество потенциални отключващи фактори върху кожата и да наблюдава реакцията. Тялото ще реагира на потенциални задействания, като произвежда бучка.

Методи за лечение на алергичен ринит

Повечето ефективен методлечение на алергичен ринит при възрастни и деца: пълно изключване на контакт с алергени. Може да се наложи да почистите дома си много старателно, като ежедневно премахвате прах, частици кожа и косми от домашни любимци.

Страдащите от сезонна сенна хрема се съветват да стоят на закрито колкото е възможно повече по време на сезона на цъфтежа.

Аптечните лекарства и народните средства са насочени към премахване на неприятните симптоми. Но е много по-лесно да се избегне проблем, отколкото да се лекуват последствията от него. Но дори и симптоматичното лечение не трябва да се пренебрегва. Наистина, в напреднали случаи може да се наложи имунотерапия.

Групи лекарства, използвани за лечение на заболяването

Фармацевтите идентифицират няколко групи лекарства за алергичен ринит. Само професионален алерголог обаче трябва да ги комбинира. По-специално може да се предпише следното:

• Антихистамини (кларитин, лоратадин, бенадрил);
• Деконгестанти (Afrin, Zyrtec);
• Имуномодулатори (Sinupret, Euphorbium compositum).

Важно е да се разбере, че деконгестантите не трябва да се приемат, ако заболяването е упорито, тъй като могат да се развият нежелани реакции в дългосрочен план. Билковите имуномодулатори нямат доказана ефективност, но въпреки това се използват активно в домашната медицина.

Капки и спрейове за алергичен ринит

Спрейовете и капките за нос при алергичен ринит са лекарства на първи избор. Те помагат добре, когато е придружен от хрема. Тази формаЛекарството има много по-малко странични ефекти от хапчетата (с изключение на горчивия вкус в устата).

Какво да изберете:спрей или капки за алергичен ринит, всеки решава за себе си. Често всички лекарства имат две (или повече) форми на освобождаване. Така например, ако спрей за алергичен ринит започне да дразни синусите ви, можете да преминете към капки (и обратно).

Спрейовете и капките за нос, използвани при алергичен ринит, могат да бъдат разделени на няколко групи:

Антихистамини

Лекарите препоръчват лечение на алергичен ринит с този вид лекарства. Такива лекарства съдържат вещества (цетиризин, деслоратадин, фексофенадин и др.), Които блокират рецепторите в носа, предотвратяват освобождаването на хормона хистамин и предотвратяват развитието на алергично възпаление.

Те също така ще помогнат да се отървете от задръстванията, кихането и сърбежа. Обикновено антихистамините се разделят на лекарства:

Първо поколение.

Основен недостатъксе състои в по-малка ефективност, кратка продължителност на действие, изразена странични ефекти: сънливост, пристрастяване, повишен апетит.

Второ поколение.

Те имат по-висока ефективност и минимални странични ефекти.

Трето поколение.

Имат висока цена, но значителен ефект от приема им.

По-добре е да се даде предпочитание на продуктите от 2-ро и 3-то поколение, те са по-ефективни, имат по-малко странични ефекти и са насочени към максимално потискане на алергичната реакция, а не на нейните симптоми, както продуктите от 1-во поколение. Антихистаминово действиекапките имат следното:

Някои от тях (Fenistil, Allergodil), освен антихистамин, имат и съдосвиващо и деконгестантно действие. Що се отнася до продължителността на действие, Allergodil се счита за най-устойчив сред тези капки от 2-ро поколение - до 12 часа, но не може да се използва от деца под 6-годишна възраст, бременни и кърмещи майки.

Сол

Солените разтвори бързо и безопасно облекчават подутите синуси и премахват излишната слуз. Основното предимство на лекарствата е, че те нямат седативен ефект, и може да се закупи и без рецепта. Можете също така безопасно да третирате носа на новородени със солеви разтвори.

Популярни представители: Аквалор, Маример, Делфин, Аквамарис.

Стероид (хормонален)

Най-ефективните спрейове и капки за алергичен ринит, които не само ще премахнат повечето симптоми на алергия, но и ще облекчат възпалителен процес. Предимствата включват скорост на действие.

Популярни представители: Назонекс, Алдецин, Ризонел.

Превантивна

Препаратите на базата на кромолин натрий помагат за предотвратяване на развитието на алергии. Те се произвеждат не само под формата на капки, спрейове, но и аерозоли. Препоръчително е да се приема 2-3 седмици преди началото на цъфтежа на растенията.

Популярни представители: Назавал, Превалин.

Традиционни рецепти за премахване на симптомите на алергичен ринит

Ако възрастен страда от сезонни алергииВече много години и след като сте се консултирали с лекари повече от веднъж, можете да използвате някои домашни средства за борба с неприятните симптоми.

Първо, препоръчва се да се правят инхалации при алергичен ринит. Подобна процедураняма странични ефекти. Просто налейте няколко чаши топла вода, 5-6 капки етерично масло от евкалипт в купа и вдишвайте лечебните изпарения (не забравяйте да покриете главата си с кърпа).

Процедурата може да се извършва не само при възрастни, но и при деца. Можете също така да използвате капки от корен на циклама и да изплакнете носа си с домашен физиологичен разтвор.

Алергичен ринит при дете

Както бе споменато по-горе, ако и двамата родители страдат от алергии, тогава рискът от развитие на едно и също заболяване при дете е близо 95%. Често първият отрицателна реакциякъм различни тригери се проявява на възраст 3-5 години.

Симптомите на заболяването при деца не се различават от признаците на заболяването при възрастни. Но много често ринитът се усложнява от конюнктивит и астма. Алергичният ринит е особено опасен при дете под една година, ако алергенът не бъде идентифициран и елиминиран, бебето може да се задуши.

Най-добре е да се използва за лечение на деца солеви разтвори. Но след консултация с лекар, Лоратадин и Супрастин могат да се използват за хрема дори при най-малките деца.

Алергичен ринит по време на бременност

Ако една жена е имала алергичен ринит преди бременността, има вероятност заболяването да се прояви след зачеването. Най-добре е да се опитате да избегнете алергени в продължение на 9 месеца, тъй като всякакви лекарства могат да подобрят здравето на бременната жена, но в същото време да влошат състоянието на плода.

Ако не е възможно да се избегне заболяването, тогава след появата на първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще препоръча използването на физиологичен разтвор или изплакване на носа физиологичен разтвор. Ако състоянието на жената се влоши, алергичният ринит по време на бременност може да бъде излекуван с антихистамини (по-специално лоратадин).

Съвременна медицинапредлага много възможности за облекчаване на сенна хрема. Но най-добрият методБорбата остава превенция и избягване на алергена.

Алергичен ринит или алергичен ринит- едно от най-честите заболявания, с които хората идват при алерголог-имунолог. Представената статия съдържа всички необходимата информацияотносно симптомите, диагностиката и лечението на алергичен ринит. След като го прочетете, можете спокойно да кажете, че сега знам достатъчно за алергичния ринит. Статията е предназначена за пациенти, членове на техните семейства, както и за всички, които се интересуват от този проблем.

Определение за алергичен ринит.

Алергичен ринит (алергична хрема)- Това е възпаление на носната лигавица, в основата на което е алергична реакция. Алергичният ринит или хрема обикновено се проявява с кихане, ринорея (активно отделяне на воднисти секрети от носа), сърбеж в носа и затруднено дишане през носа.

Според медицинската статистика алергичният ринит в Русия засяга от 11 до 24% от общото население.

Причина за алергичен ринит.

Заболяването се основава на алергична реакция или по-точно незабавна свръхчувствителност. Този термин се отнася до повечето алергични процеси, чиито симптоми се развиват от няколко секунди до 15-20 минути от момента на контакт с алерген (вещество, което причинява алергична реакция). Алергичният ринит е едно от така наречените големи три алергични заболявания. Освен алергичен ринит, включва атопичен дерматит и алергична бронхиална астма.

Възможни алергени, които могат да причинят алергичен ринит:

• домашен или библиотечен прах;
• кърлежи, живеещи в домашен прах;
• алергени от насекоми;
• растителен прашец;
• алергени от мухъл и дрожди;
• някои хранителни продукти;
• лекарства.

Генетичната предразположеност е рисков фактор за развитието на алергичен ринит.

Симптоми на алергичен ринит.

Основните симптоми и признаци на алергичен ринит са следните:

1) кихане, често пароксизмално;
2) наличието на воднисто, прозрачно течение от носа. При възникване на вторична инфекция естеството на назалния секрет може да се промени до мукопурулентен;
3) сърбеж в носа;
4) затрудненото назално дишане е по-рядко и е типично за тежките форми на алергичен ринит. Назалната конгестия често се влошава през нощта.

Характеристика външен видпациент по време на обостряне на алергичен ринит. Има леко подуване на лицето, дишането през носа е затруднено, пациентът диша предимно през устата. Очите често са червени и може да имат сълзене. Понякога има тъмни кръговепод очите. Пациентите с алергичен ринит могат неволно и доста често да търкат върха на носа си с длан. Този симптом се нарича "алергичен фойерверк".

Алергичният ринит, като правило, първо се проявява (проявява) в детствоили в младостта. Сред близките роднини на пациент с алергичен ринит често могат да бъдат идентифицирани хора с алергични заболявания.

В зависимост от интензивността на симптомите алергичният ринит се класифицира на лек, умерен и тежък. Ако симптомите на алергичен ринит не намаляват ефективността или пречат на съня, те говорят за лека тежест; ако дневната активност и сънят намаляват умерено, те говорят за средна степенгравитация, и в случай тежки симптомиза тежък алергичен ринит.

В зависимост от изразеността на симптомите на заболяването различавам сезонен (симптоми само през пролетно-летния период) и целогодишен алергичен ринит. Сезонният алергичен ринит се проявява най-често в резултат на алергия към полени на растения, по-рядко към спори на плесени.
Често пациентите могат сами да посочат провокиращи фактори (причиняващи прояви на алергичен ринит). Това може да бъде контакт с животни, почистване на апартамента, престой в прашна стая, излизане сред природата през летния ден и т.н.

Пробата с антихистамини често осигурява временно облекчение.
Често симптомите на алергичен ринит се комбинират със симптоми на алергичен конюнктивит и понякога са предвестници на бронхиална астма.

Почти всеки ринит има сходни симптоми, с изключение на някои нюанси и около десет от тях са известни (инфекциозен ринит, хормонален ринит, лекарствен ринит, психогенен ринит, атрофичен ринит, професионален ринит и др.). Всяка от тях изисква свои собствени терапевтични интервенции, индивидуално лечение. Следователно точната диагноза все още трябва да бъде предоставена на специалист.

По правило пациентите използват назални вазоконстрикторни лекарства за много дълго време и с течение на времето злоупотребата с такива лекарства може да влоши хода на заболяването. Много хора, страдащи от алергичен ринит, имат повишена чувствителност към дразнители като силни миризми, домакински химикали и тютюнев дим.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате алергичен ринит?

Ако подозирате алергичен ринит, незабавно трябва да посетите двама специалисти - алерголог-имунолог и УНГ лекар. Алергологът ще може точно да потвърди или, обратно, да изключи алергичния характер на проблемите с носа, а УНГ лекарят ще може да идентифицира съпътстваща патология на УНГ органи. Консултацията за уши, нос и гърло не трябва да се пренебрегва, дори ако сте 100 процента сигурни, че сте алергични, т.к. Често има комбинирани проблеми (например алергичен ринит и назална полипоза или алергичен ринит и синузит). В този случай приемането само на антиалергични лекарства няма да бъде достатъчно ефективно, а неадекватната терапия ще влоши заболяването.

За да потвърдите диагнозата, може да бъдете помолени да вземете назален тампон за еозинофили или кръвен тест за общ IgE (общ имуноглобулин Е). Откриването на еозинофили в намазката (повече от 5% от всички открити клетки) или повишаване на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) ще покаже алергичния характер на назалната конгестия.

Най-важният въпрос при диагностицирането на алергичен ринит е идентифицирането на причинно значимия алерген, т.е. това вещество, контактът с което причинява горните симптоми. За това най-често се използват два вида диагностика:

1) извършване на кожни тестове. Един от най-информативните и икономични видове алергична диагностика. Трябва да се извършва само в стая, специално предназначена за тази процедура. По време на прегледа на пациента се правят няколко разреза (одрасквания) по кожата и отгоре се капват 1-2 капки от специално приготвен алерген. Реакцията се оценява в рамките на 15-30 минути. Този методима най-голяма надеждност, но има редица ограничения. По този начин не се правят кожни тестове по време на обостряне на заболяването, не се правят на бременни и кърмещи жени. Оптимална възрастза този тип обучение варира от 4 до 50 години. Отказ поне 5 дни преди процедурата антихистамини(супрастин, кестин и др.).

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифицирането на алергени с помощта на кръвен тест. Този метод е по-удобен от тестването на кожата. Анализът може да се направи както на фона на обостряне, така и по време на приема на антиалергични лекарства. Не е противопоказан за бременни и кърмещи жени, както и за хора с чести кожни заболявания. Няма възрастови ограничения. Този метод има само два недостатъка: доста висока цена (от 2000 до 16 000 рубли за панел от алергени или 300 рубли за 1 алерген) и относително висока (до 13-20% в зависимост от производителя на реагента) честота на фалшиво положителен резултат резултати. Многократно съм се сблъсквал със случаи, при които кръвни изследвания разкриват при деца под 1 година алергия към морски дарове (раци, скариди, миди и др.) или Екзотични плодове. В същото време родителите се заклеха, че детето никога не е виждало такива деликатеси, тоест алергията към тях е невъзможна по принцип.

Ето защо, ако състоянието позволява, все пак трябва да се стремите да извършвате кожни тестове.
Понякога, ако нямате късмет с лечебно заведение, може да бъдете помолени да дарите кръв за реакция на левколиза с храна. Ще трябва да донесете хранителни проби за анализ. Този метод има незначителна надеждност и е безсмислено да се съгласявате с него. Резултатите могат да бъдат изхвърлени веднага.

В допълнение към горните изследвания, ако вашият лекар има някакви съмнения, може да ви предпише клиничен кръвен тест, рентгенова снимка на синусите, назален секрет за микрофлора и гъбички.

Рядко се препоръчва предна риноманометрия. Този метод ви позволява да разберете колко е проходимостта на горната част респираторен тракт.

Лечение на алергичен ринит

Провеждането на терапевтични мерки, т.е. лечението на алергичен ринит, е възможно само след потвърждаване на естеството на заболяването и точно установяване на неговия алергичен характер.

Лечението на алергичния ринит, както и на повечето други алергични заболявания, се състои от няколко компонента.
1. Намаляване на алергичното възпаление на лигавиците.
2. Провеждане на алерген-специфична терапия.

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Противовъзпалителното лечение на алергичен ринит включва комплексно приложениецяла поредица лекарства.

Често антихистамините се предписват перорално под формата на таблетки или капки за лечение на алергичен ринит. За предпочитане е да се използват лекарства от второ (Cetrin, Claritin, Zodak, Kestin) и трето (Erius, Telfast, Zyrtec) поколения. Те се предписват перорално, в специфични за възрастта дози, веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко е по-малко от 14 дни. Въпреки факта, че тези лекарства за алергия се продават в аптеките без лекарско предписание, не можете да ги предписвате сами за дълъг период от време. Това се дължи на факта, че някои лекарства имат кардиотоксичен ефект ( отрицателно въздействиевърху сърцето), редица от тях могат да потиснат когнитивните (мисловни) способности. Последното поколение лекарства, разбира се, имат най-добър профил на безопасност, но относително високата им цена често е ограничаващ фактор, особено при продължителна употреба.

Ако предишната мярка за лечение на алергичен ринит е неефективна, се предписва " местни средства“, засягащи конкретно носната лигавица.

При лек алергичен ринит за тази цел се предписват производни на натриев кромогликат ( търговски имена- кромогексал, кромоглин, кромозол). Лекарствата се предлагат под формата на назални спрейове, 1-2 инжекции (1-2 капки) в носа 3 пъти на ден през целия период на обостряне. Трябва да се има предвид, че ефектът от предписването на такова лечение настъпва не по-рано от 5-10 дни (а понякога и по-късно). Следователно ефектът им е повече превантивен, отколкото терапевтичен. Лекарствата от тази група се предписват по-често за лечение на алергичен ринит при деца или при леки случаи на заболяването при възрастни. Курсът на лечение на алергичен ринит обикновено е най-малко 2-4 месеца. Възможна е целогодишна употреба на лекарствата.

Бих искал специално да подчертая ново лекарство, създаден на базата на растителна целулоза - Nazaval. Лекарството се предлага под формата на спрей за нос и се предписва 4-6 пъти на ден. В резултат на това върху носните лигавици се създава микрофилм, предотвратяващ контакта на лигавиците с алергена. Лекарството има доста ниска ефективност в случай на вече развито обостряне и може да се препоръча само за профилактика на заболяването.

При тежък алергичен ринит лекарствата на избор са назалните кортикостероиди (алдецин, назобек, беконаза, назонекс, фликсоназа, назарел, бенорин), предлагани под формата на спрейове за нос. Лекарствата се предписват 1-2 пъти дневно в дозировки, специфични за възрастта. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Има много често срещано погрешно схващане за лошата поносимост и многобройните странични ефекти на интраназалните глюкокортикоиди. Към днешна дата безопасността и ефективността на тези лекарства е потвърдена от множество международни проучвания; те формират основата на така наречения „златен стандарт“ за лечение на алергичен ринит и са помогнали на много стотици хиляди пациенти по целия свят.

Често срещана грешка при лечението на алергичен ринит е продължителна употреба вазоконстрикторни капкиза улесняване на назалното дишане. Това са лекарства като нафтизин, виброцил и др. Дългосрочната употреба на лекарства от тази група ВИНАГИ води до развитие медикаментозно индуциран ринитразлична степен на тежест, чието лечение може да изисква операция на носните проходи. Използването на вазоконстриктори е препоръчително само в случаи на тежка назална конгестия преди употребата на интраназални глюкокортикоиди и като цяло е препоръчително да не се прекалява с употребата вазоконстрикториза носа установена диагнозаалергичен ринит.

Пациенти, които се повлияват слабо от консервативно лечение или имат противопоказания за него лекарства, е препоръчително да се обсъди възможността за алерген-специфична имунотерапия.

Алерген-специфична терапия при алергичен ринит

Най-радикалният начин за лечение на алергичен ринит е провеждането на алерген-специфична терапия. Този вид лечение се провежда само от обучени алерголози в болница или алергологичен кабинет. Смисълът на лечението е да се прилагат малки дози от алергена в постепенно нарастващи концентрации, за да се развие толерантност (резистентност) към тях. Най-честата практика е парентералното (инжекционно) приложение на алергени. При успешно прилагане на този вид лечение може да се постигне пълно изчезване на симптомите на алергичен ринит. | Повече ▼ ранен стартлечението увеличава шансовете за развитие на пълна толерантност към алергени и съответно пълно излекуванезаболявания. Появата на този метод на лечение направи възможно пълното излекуване на алергичния ринит при редица пациенти.

Хирургичните методи на лечение при лечението на алергичен ринит се използват рядко и само при наличие на съпътстваща УНГ патология (изкривена носна преграда и др.).

Привържениците на хомеопатичните методи на лечение трябва да обърнат внимание на лекарството Rhinital (произведено в Германия) или Rinosennay (Русия).

Лечение на алергичен ринит с народни средства.

Алергичният ринит е едно от тези заболявания, при които етносукаНе мога да помогна. Понастоящем не е известен нито един наистина работещ метод в тази област, който да се препоръча на широк кръг пациенти с алергичен ринит. Неразумният ентусиазъм за такова лечение може да доведе до обостряне на заболяването, добавяне на вторична инфекция (която само хората не напъхват в носа си и не се изсипват) и забавя назначаването на адекватно лечение с лекарства.

Единственият възможен метод е изплакване на носа физиологичен разтвор. (1/3 чаена лъжичка сол на 1 чаша преварена вода, изплакнете носа си 1-2 пъти на ден). Но дори и този на пръв поглед безобиден метод трябва ЗАДЪЛЖИТЕЛНО да се комбинира с лечение с лекарства. Използването му само по себе си няма да е достатъчно.

Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен ринит.

Критичен компонент на лечението на алергичен ринит е намаляването на излагането на алергени. Препоръките се изготвят след алергологична диагностика и идентифициране на причинно значим алерген.

По своето естество алергените могат да бъдат хранителни (на различни продуктихранителни), битови (домашен прах, пухени възглавници, домашни акари), поленови (за растителен прашец), епидермални (животински косми, птичи пера и др.), гъбични, индустриални и др.

Характерът на мерките за елиминиране зависи от вида на алергена.

Така че, когато хранителни алергииизключете тези продукти, с които пациентът е дал положителен тест.
При алергия към цветен прашец в периода на обостряне на пациентите не се препоръчва да пътуват извън града, сред природата. По-добре е да напуснете къщата след 11-12 часа, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Не се препоръчва да отваряте прозорци, особено през първата половина на деня. Препоръчително е да окачите пречистватели на въздуха. Не се возете в кола с отворени прозорци. Не използвай билкови чайовеи билкова козметика. Най-радикалното действие е промяната на района на пребиваване по време на цъфтежа.

Доказано е, че съдържанието на полени е по-ниско по морския бряг и в планината.

При битови алергииТе препоръчват основно почистване поне три пъти седмично. Когато почиствате, трябва да носите маска, за да предотвратите навлизането на прахови алергени в лигавиците. Възглавници, матраци, одеяла трябва да бъдат изработени от хипоалергенни материали или поставени в специални защитни калъфи. Препоръчително е да се отървете от килими, мокети, големи меки играчки и други източници на прах. Вместо пердета и тежки завеси е за предпочитане да използвате щори, тъй като те се почистват по-лесно. Мебелите трябва да са изработени от материали, които могат да се изтриват често. Добър ефектизползва пречистватели на въздуха. Най-често срещаният битов алерген са домашните акари (около 50-60% от всички случаи на битова сенсибилизация). Ето защо при почистването е необходимо да се използват акарицидни препарати, които ги унищожават. Висока ефективностВ борбата с битовите алергени бяха показани прахосмукачки с HEPA филтри.

Алергичен ринит по време на бременност

Настъпването на бременност при приблизително 1/3 от жените допринася за обостряне или първа проява на алергични заболявания. Това обикновено създава особени затруднения на лекарите и съответно на пациентите, поради факта, че повечето лекарства и редица методи за изследване не са приложими по време на бременност.

Симптоми на алергичен ринит при бременни женине се различават от класическите. Въздействието върху плода е възможно само при много тежки формизаболяване или с неадекватно лечение.

Идентифицирането на причината за алергия е възможно само чрез кръвни тестове (кръвни тестове за специфичен IgE), кожните тестове са противопоказани по това време.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност:

Опитайте се да ограничите антихистамините възможно най-много поради потенциалния им ефект върху плода. Ако е необходимо, предпочитание се дава на лекарства от трето поколение (Telfast) с минимални ефективни дози. Локално лечениеалергичният ринит се започва с производни на натриев кромогликат (кромогексал и него подобни лекарства) или продукти на базата на растителна целулоза (Nazaval). По-добре е да не се предписват назални кортикостероиди през първия триместър на бременността.

Алергичен ринит при деца

Алергичният ринит при деца, като правило, се проявява на възраст над 3 години, въпреки че има изключения. По-често алергичният ринит се среща при деца, които са имали алергични прояви в миналото (обикновено алергичен или атопичен дерматит). Такава промяна в клиничните прояви на алергиите: от атопичен дерматит до алергичен ринит и след това до бронхиална астманаречен атопичен марш.

Симптоми на алергичен ринит при децапрактически не се различават от тези при възрастни. Характеризира се с малко по-високо разпространение на сенсибилизация (алергично настроение) към хранителни алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца:

При избора на лечение се опитват да се придържат към поетапна терапия, като се започне с избора на „по-леки“ лекарства и съответно с по-голям профил на безопасност.

Алерген-специфичната терапия дава най-голям ефект в детска възраст.

Възможни усложнения на алергичния ринит и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Но при липса на адекватно лечение заболяването може да прогресира, което се проявява в увеличаване на тежестта на симптомите (появата на дразнене на кожата над Горна устнаи/или в областта на крилата на носа, болки в гърлото, кашлица, намалено разпознаване на миризми, кървене от носа, главоболие) и в разширяване на кръга от причинно значими алергени.

Профилактика на алергичен ринит.

За съжаление не е разработена специфична превенция на алергичния ринит. С вече развито заболяване превантивни действиясе свеждат до елиминиране на алергена от заобикаляща среда(вж. Характеристики на диета и начин на живот при алергичен ринит) и адекватно лечение.

Отговори на често задавани въпроси относно алергичния ринит:

Имам алергичен ринит. Възникват реакции към библиотечен прах. Направиха кожни тестове. Тестовете за котешка козина са отрицателни. Възможно ли е да имаш котка?

Животните са доста чести причинители на алергии. В допълнение към алергия към вълна, реакция към слюнка, епидермис ( горен слойкожа), тоалетни пълнители. Ако няма алергия към козината, това не означава, че няма алергия към други „части“ на котката. В допълнение, алергиите могат да се развият по-късно, когато се появи психологическа привързаност към за домашен любимец. Така че отговорът е ясен: не. Точно както не трябва да имате кучета, риби, коне и т.н.

Може ли да имате алергичен ринит от храна?

Алергия към хранителни продуктиСреща се изключително рядко при пациенти с алергичен ринит (по-малко от 4-7 процента от случаите). Но редица продукти (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, гъби, морска рибаи др.) съдържат хистамин. Това вещество подобрява съществуващите алергично възпаление. Злоупотребата с такива храни по време на обостряне ще допринесе за увеличаване на симптомите.
Във всеки случай, ако забележите връзка между вашите симптоми и консумацията на определени храни, консултирайте се с лекар и се подложете на подходящ преглед.

Помага ли? дихателни упражненияспоред Бутейко и Стрелникова за алергичен ринит?

да Този метод е ефективен при лечението на алергичен ринит.

Алергичен съм към цъфтящи дървета (симптоми през пролетта). Но в Миналата годинаОбичайните утежнени оплаквания се появиха през август. С какво може да се свърже? Променя ли се климатът?

Изглежда, че заболяването ви прогресира, изразяващо се в разширяване на кръга от алергени. Като се има предвид времето на второто обостряне, се появи алергично настроение към прашеца на астерни билки (пелин, киноа и др.). Свържете се с Вашия лекар, за да коригира лечението Ви. Климата няма нищо общо с това.

Алергията или настинката винаги започва със запушен нос и секреция, сълзене на очите и понякога възпалено гърло. Въпреки едни и същи симптоми, това са напълно различни заболявания. Как да различим алергичната хрема от настинката и коя е по-опасна? Алергичният ринит е много важно да се разпознае начална фаза, защото може да провокира усложнения във формата анафилактичен шок, ангиоедем или дори кома.

Настинките могат да бъдат причинени от различни вируси и бактерии. Когато влязат в човешкото тяло, имунната система започва да ги атакува и да се бори с тях. Резултатът от тази борба е хрема и кашлица. Това заболяване се предава на здрав човек по въздушно-капков път, чрез кихане или кашляне. В рамките на няколко седмици организмът успява напълно да се справи с причинителя на заболяването и пациентът се възстановява. Симптомите могат да бъдат облекчени с помощта на капки за нос при настинка.

Алергичните прояви са резултат от висока имунна активност. По някаква причина алергичните тела на тялото започват да реагират на напълно безвреден цветен прашец, храна, животински косми или тополов пух. Какво се случва в в такъв случай? Имунната системапопада върху тях и тялото започва да произвежда вещество, което причинява запушване на носа, подуване, кашляне и кихане. За разлика от настинките, алергиите не са заразни. Алергични симптомии симптомите му могат да дразнят пациента за дълъг период(стига алергенът да е наблизо). Ето защо е много важно да знаете как да лекувате алергичния ринит и как бързо да намалите въздействието на симптомите.

Студените сополи принадлежат към болестта ARVI. Запушване на носа, течен разрядот него кихането причинява неудобство на човек и пречи на нормалните жизнени дейности. Обикновено, за да настине човек, са необходими само няколко фактора:

• отслабена имунна система;
• хипотермия;
• контакт с лице, което има настинка.

Можете да се отървете от студен ринит с помощта на лечение народни средстваили лекарства.

Народни средства

В самото начало на настинка инхалациите с чесън или лук са много ефективни. Приготвянето им у дома е много просто: суровините се натрошават, поставят се в купа и се покриват с капак (за да се запази концентрацията). След това контейнерът се донася до пациента и той поема дълбоко въздух. Ако използвате вдишване с чесън, тогава може да се появи усещане за парене в назофаринкса. Няма нужда да се страхувате от това - това е нормално явление. Лечението с народни средства е маса здравословни рецепти, за допълване на консервативното лечение на настинки.

Медикаментозно лечение

При хрема най-често се използват капки за нос. Най-популярните капки за нос при настинки:

• "Нафтизин". Облекчава симптомите за около 6 часа.
• "Галазолин". Действието е подобно, продължителността на действие е до 8 часа.
• "Називин". Облекчава симптомите на настинка до 12 часа.

Алергичен ринит: симптоми, характеристики

Затруднено дишане поради запушен нос, често кихане, отделяне на храчки - признаци, идентични с настинка. Характерните симптоми на алергиите са: често намаляване на телесния тонус, сърбеж кожатаи в носната кухина, зачервяване на очите, много леко и по-често пълно отсъствиеусещане за мирис. Каква е причината за проявата и как да се лекува алергичен ринит?

Алергичните тригери включват:

• прашец;
• домашен прах;
• лекарства;
• мухъл гъбички;
• животински косми;
• някои продукти и др.

Как и какво да се лекува алергичен ринит

За лечение на алергии трябва консервативна терапия. Не се опитвайте да използвате лекарства, предназначени за лечение на обикновена настинка. Лекарствата за лечение на алергичен ринит трябва да бъдат предписани от лекар след завършване на изследването и идентифициране на провокиращия алерген.

Лечението на алергичен ринит се извършва на няколко етапа:

1. Избягвайте контакт с алергена.
2. За да облекчите общото си състояние, използвайте лекарства за алергичен ринит, предписани от Вашия лекар.
3. За облекчаване на симптомите на алергия можете да използвате капки или спрейове за алергичен ринит, които са ефективни при лечение както в комбинация с други лекарства за алергия, така и отделно.

Как да различим алергична хрема от настинка

Все още има характерни разлики между тези два вида ринит; вижте таблицата по-долу, за да разберете как да различите алергичната хрема от настинката.

Връзката между настинките и алергиите

Беше казано малко по-високо, че причината студена хремаса вируси и бактерии. Лекарите също така отбелязват факта, че алергичният ринит може да причини настинка, ако не се лекува правилно. Резултатът от това отношение към обостряне на алергиите са соматични заболявания - синузит или бронхит, лечението им ще изисква други методи и лекарства. Защо се случва това?

Алергичните сополи причиняват подуване на лигавицата и секретите започват да се натрупват в носната кухина, но без възможност да избягат, те се озовават в максиларните синуси. в които има благоприятна среда за развитие на бактерии. В резултат на това се образува синузит. Процесът със стагнация в бронхите протича по подобен начин. Синузитът се характеризира с главоболие, запушен нос, зелен секрет и повишена температура.
Много е важно да наблюдавате здравето си, особено за страдащите от алергии. Пренебрегването на лечението може да провокира сериозни усложнения или да причини съпътстващи, не по-малко опасни заболявания.

Още малко за алергиите:

Секрецията от носа ни притеснява не само по време на настинка, но и по време на алергични реакции. Не винаги е възможно да се разбере какво е причинило това изпускане от носа. Естеството на тяхното възникване обаче е съвсем различно и методите за лечение на това заболяване също ще бъдат различни, съгласен е сайтът . Направихме малко сравнителни характеристикиКак да различим алергичния ринит от обикновената хрема. Въпреки това, не трябва да поставяте диагнозата сами и да избирате лечение сами, по-добре е да поверите този момент на специалист.

Основните симптоми на обикновена хрема

Достатъчно течение от носа често срещано явление. Хрема от всякаква етиология обикновено се характеризира с:

• запушване на носа,
• кихане;
• сърбеж вътре в носа.

При обикновения ринит обаче други симптоми са свързани с хрема. Първо, носът става сух и парещ, след това започва да се появява секрет от носа. Обикновеният ринит често се свързва с вирусни инфекции, така че има повишаване на температурата. Освен това може да се появи състояние на задръствания в ушите, главоболие, липса на апетит и обща слабост на тялото. На 4-5-ия ден в носните синуси се образува гноен секрет.

Какво причинява алергичен ринит?

Алергичният ринит е доста често срещан проблем, засяга 15% от населението, включително децата. Той може да придружава пациента не само сезонно, но и през цялата година. Примери за такива алергени могат да бъдат:

• животинска козина,
• битова химия,
• обикновен прах
• мебели, килими,
• козметика и др.

По време на сезона на цъфтеж може да бъде причинено от цветен прашец на различни растения. Може да се причини и от плесени.

Алергиите често са придружени от конюнктивит, кожни обриви и екзема. При прием на определени антихистамини алергичният ринит обикновено изчезва.

Алергичният ринит може също да бъде придружен от суха кашлица, възпалено и сухо гърло и липса на обоняние и вкус.

Как да различим алергичния ринит от ринит?

Алергичният ринит не е толкова лесно да се разграничи от обикновения ринит, но можете да обърнете внимание на следните разлики:

1. Една от най-ярките разлики между обикновената хрема и алергичната реакция е наличието на температура. Ако температурата е повишена, тогава изпускането от носа най-вероятно е свързано с инфекция или вирус, а не с реакция към алергени.
2. Също така, обикновеният ринит при настинки се характеризира с обща слабост на тялото и липса на апетит, но това не се наблюдава при алергии.
3. Алергичната хрема започва внезапно, но при обикновена настинка симптомите на секрет от носа постепенно прогресират в продължение на 1-2 дни.
4. Най-често алергичната хрема е придружена от силен сърбеж в дълбините на носа, поради което пациентът постоянно го набръчква, тъй като няма начин да почеше сърбящото място.
5. Хремата при наличие на алерген е придружена от непрекъснато кихане, 10 или повече пъти подред. Докато обикновеният ринит не е придружен от кихане толкова често до 2-3 пъти.
6. При обикновен ринит отделянето става по-гъсто и по-тъмно след няколко дни. И ако имате алергии, те са прозрачни през цялото време.
7. Алергиите също могат да бъдат придружени от сълзене и зачервяване на очите. Под очите могат да се появят черно-сини кръгове. При ринит такива симптоми не се наблюдават.
8. Често срещаната хрема обикновено изчезва след антивирусни и симптоматично лечение. Докато алергичните прояви завършват само след елиминиране на контакта с алергена, който го причинява, или приемане на антихистамини.
9. Алергиите често са придружени от не само секреция от носа. Но също кожни прояви: дерматит, зачервяване, сърбеж.
10. Може да има алергичен ринит наследствена форма, така че ако родителите са били предразположени към подобни прояви, децата също ще бъдат податливи на алергии.

Каквато и да е причината за хремата, само лекар може да избере подходящото лечение за вас.

е заболяване, което се развива в резултат на контакт на алергени с носната лигавица. Основните симптоми на заболяването: сърбеж в носната кухина, кихане, затруднено дишане през носа, лигавичен секрет от носа. Като част от диагностиката на причините за алергичен ринит се провеждат консултации със специалисти (алерголог-имунолог, отоларинголог), кожни тестове, определяне на общ и специфичен IgE (алергологични панели), риноскопия. Лечението с антихистамини, интраназални глюкокортикоиди или спиране на експозицията на алергена води до бързо изчезване на симптомите на заболяването.

МКБ-10

J30Вазомоторни и алергични ринити

Главна информация

Алергичният ринит е възпалителна реакция на носната лигавица към действието на алерген, проява на сенна хрема. Може да се появи сезонно или целогодишно. Проявява се като запушване, подуване, сърбеж и гъделичкане в носа, обилно отделяне на слуз, кихане, сълзене и намалено обоняние. Продължителният курс може да доведе до развитие на алергичен синузит, назални полипи, отит, кървене от носа, постоянно увреждане на обонянието и бронхиална астма. Алергичният ринит е широко разпространен. Според различни източници тази форма на алергия засяга от 8 до 12% от всички жители на Земята. Обикновено се развива в в млада възраст(10-20 години). В по-напреднала възраст тежестта на проявите може да намалее, но пациентите, като правило, не са напълно излекувани.

причини

Алергичният ринит обикновено се развива при хора с наследствена предразположеност към алергични заболявания. IN семейна историяПациентите често споменават бронхиална астма, алергична уртикария, дифузен невродермит и други атопични заболявания, които са засегнали един или повече членове на семейството.

Повечето обща причинаразвитие на сезонен ринит с алергична етиология - прашец от треви (chenopodiaceae, Asteraceae, Poaceae) и дървесен прашец. В някои случаи сезонният алергичен ринит се причинява от гъбични спори. Често пациентите смятат, че болестта се причинява от тополов пух. Всъщност обаче ринитът обикновено се провокира от цветен прашец от растения, чийто цъфтеж съвпада с появата на тополов пух. Сезонността на годишното проявление на болестта зависи от климатичните характеристики на региона и практически не се променя от година на година. Целогодишният алергичен ринит възниква при постоянен контакт с частици от животински епидермис, различни химични съединения и домашен прах, който съдържа микрокърлежи.

Класификация

Има две основни форми на заболяването:

• Сезонен алергичен ринит. Най-често срещаната форма. Обикновено се проявява в ранна възраст. Симптомите на заболяването се появяват в определено времегодини и най-често се причиняват от контакт с цветен прашец на определени растения.
• Целогодишен алергичен ринит. Страдат предимно жени в зряла възраст. Симптомите на целогодишния ринит са изразени през цялата година или се появяват периодично, независимо от сезона. Заболяването се причинява от алергени, които постоянно присъстват в околната среда.

Симптоми

Алергичният ринит се характеризира с продължителни пристъпи на кихане, които се появяват сутрин и по време на контакт с алергена. Поради непрекъснатия сърбеж, пациентите постоянно чешат върха на носа, което с течение на времето понякога причинява появата на напречна гънка на гърба на носа. Постоянната назална конгестия по време на развитието на алергичен ринит води до факта, че пациентите дишат предимно през устата. Алергичният ринит се придружава от воднисти секрети от носната кухина, сълзене и дискомфортВ очите. Хроничните застойни процеси водят до намаляване на обонянието и загуба на вкус.

Носната лигавица при алергичен ринит е бледа и отпусната. Няма хиперемия или лющене на кожата в областта на ноздрите. В някои случаи се отбелязва зачервяване на конюнктивата. Промените в фаринкса не са типични за това заболяване, но понякога има лека или умерена хиперемия.

Усложнения

Целогодишният алергичен ринит често се усложнява от вторична инфекция поради запушване параназалните синусипоради подуване на лигавицата. Възможно развитие на отит или синузит. При сезонен ринит такива усложнения се срещат изключително рядко. При дълъг ход на заболяването често се развиват полипи на носната лигавица, които допълнително запушват отворите на параназалните синуси, затрудняват дишането и утежняват хода на съпътстващия синузит.

Диагностика

В процеса на поставяне на диагноза сезонен алергичен ринит голямо значениеима подробна медицинска история. Има периодична проява на болестни симптоми, свързани във времето с периода на цъфтеж на определени дървета и треви.

При диагностициране на целогодишен алергичен ринит анамнестичните данни са с по-малка стойност. Честият контакт с алерген води до факта, че симптомите на алергичен ринит са постоянно изразени, така че обикновено не е възможно да се определи кой алерген е причинил заболяването. Понякога алергичната реакция към определени дразнители се проявява с редица разлики в клиничната картина на заболяването, което позволява предварително да се определи естеството на алергена.

Пациентите със съмнение за алергичен ринит трябва да бъдат прегледани от отоларинголог с извършване на риноскопия. Препоръчва се и консултация с алерголог със специални изследвания. Повечето прост тестКожен тест, който ви позволява точно да определите причината за алергията, е кожен тест за алергия. Изследването се основава на свързването на стимул с мастоцитите. Трябва да се има предвид, че в някои случаи при извършване на кожен тест е възможно фалшив положителен резултат. Когато е отрицателен кожен тести наличието на анамнестични данни, показващи сенсибилизация на тялото към алергена, понякога се извършва интрадермален тест. Надеждност на резултата интрадермален тестпо-ниска поради възможно съпътстващо неспецифично дразнене на мястото на инжектиране.

Алергичната природа на ринита се потвърждава чрез откриване на броя на еозинофилите в кръвен тест и намазка от носа. Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвните тестове и изхвърлянето от носа показва вторична инфекция. Възможно е да се извърши имуносорбентен анализ с ензимен маркер за определяне на нивото на антитела, произведени към определени алергени.

Целогодишният ринит от алергичен характер често трябва да се диференцира от обикновения вазомоторния ринит. Клиничната картина на заболяванията има много общи черти, но вазомоторният ринит, за разлика от алергичния ринит, се развива при контакт с неспецифични дразнители. В някои случаи симптоми, подобни на клинична картинацелогодишен алергичен ринит, причинен от някои заболявания на горните дихателни пътища с инфекциозен характер, анатомични дефекти, вдишване на редица вещества, постоянна употреба на лекарства за лечение на обикновена настинка, лечение с естрогени и β-блокери.

Лечение на алергичен ринит

Терапията на алергичния ринит се определя от тежестта и формата на заболяването. При лек алергичен ринит се предписват антихистамини (цетиризин, фексофенадин, деслоратадин, лоратадин и др.) Или интраназални глюкокортикоиди (будезонид, флутиказон и др.). За тежък алергичен ринит и средно тежко заболяване, основното терапевтичен агентИнтраназалните глюкокортикоиди се използват в комбинация с левкотриенови антагонисти (зафирлукаст, монтелукаст натрий) или антихистамини. При приемане на антихистамини от първо поколение е необходимо да се вземат предвид страничните ефекти на М-антихолинергичните лекарства (аритмия, задържане на урина, замъглено зрение) и седативния ефект на лекарствата.

Тежката назална конгестия е показание за употреба вазоконстрикторни лекарства локално действиеВъпреки това, пациентите не се препоръчват да злоупотребяват с лекарства от тази група поради риск от развитие на медикаментозен ринит. Пациентите с някои форми на алергичен ринит се препоръчват да следват специална диета. Например пациентите с алергия към лешников прашец трябва да изключат лешниците и лешници, пациенти с алергичен ринит, причинен от прашец от бреза - ябълки и др. Диетата е предмет на възможността за кръстосана реактивност.

Ако има противопоказания за приемане на лекарства и ефектът от лечението е недостатъчен, е възможна хипосенсибилизация към определени алергени (ASIT). Лечението се състои в прилагане на постепенно увеличаващи се дози от екстракта от алергена под кожата на пациента. Пълен курсДесенсибилизацията продължава от 3 до 5 години. Инжекциите с алерген се извършват веднъж на 1-2 седмици. Поради риск от развитие на анафилактична реакция пациентът се наблюдава 20 минути след инжектирането. Възможен локална реакцияпри приложение, което се проявява като индурация или еритема. Десенсибилизацията е противопоказана при тежка бронхиална астма и редица сърдечно-съдови заболявания.

Ако е неефективно консервативни методие възможно лечение на алергичен ринит и неговото упорито протичане хирургична интервенциявърху носните раковини - вазотомия. Операцията се извършва чрез трансназален достъп под локална анестезия.

Предотвратяване

Единственият, който е наистина ефективен превантивна мяркапри алергичен ринит - възможно най-пълно елиминиране на контакта с алергена, който е причинил развитието на заболяването. В случай на алергичен ринит, причинен от животински кожни клетки, е необходимо да се изведе животното от къщата; в случай на алергии, причинени от тревен прашец и спори на гъбички, ще е необходима промяна на местоживеенето или инсталиране на въздушни филтри в помещението.

Пациентите с алергичен ринит, причинен от прахови акари, трябва да осигурят ниска влажност на въздуха в апартамента, да премахнат завесите и килимите от къщата и да покрият възглавници, матраци и юргани с пластмасови калъфи. На всички пациенти с алергичен ринит се препоръчва да избягват контакт с неспецифични дразнители ( тютюнев дим, силни миризми, варов прах).