Надбъбречни хормони: функции, заболявания и тяхното лечение. Ендокринна функция на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са компонент на човешката ендокринна система, тоест органите, отговорни за производството на хормони. Това е сдвоена жлеза, без която животът е невъзможен. Повече от 40 хормона, синтезирани тук, регулират огромен брой важни процеси в тялото. Надбъбречните хормони могат да се произвеждат неправилно и тогава човек развива редица сериозни заболявания.

Надбъбречните жлези се намират в ретроперитонеума, разположен точно над бъбреците. Те са малки по размер (до 5 см дължина, 1 см дебелина) и тежат само 7-10 г. Формата на жлезите не е еднаква - лявата е във формата на полумесец, дясната едната прилича на пирамида. Отгоре надбъбречните жлези са заобиколени от фиброзна капсула, върху която е разположен мастен слой. Капсулата на жлезите е свързана с мембраната на бъбреците.

Структурата на органите се състои от външна кора (приблизително 80% от обема на надбъбречните жлези) и вътрешна медула. Кортексът е разделен на 3 зони:

Гломерулен или тънък повърхностен. Греда или междинен слой. Мрежа, или вътрешен слойв съседство с медулата.

Както кортикалната, така и мозъчната тъкан са отговорни за производството на различни хормони. Всяка надбъбречна жлеза има дълбок жлеб (врата), през който преминават кръвоносни и лимфни съдове и се разпространяват във всички слоеве на жлезите.

Надбъбречните хормони са огромна група от специални вещества, които се произвеждат от външния слой на тези жлези. Всички те се наричат ​​кортикостероиди, но различните зони на кората на мозъка произвеждат хормони, които имат различни функции и ефекти върху тялото. За производството на кортикостероиди е необходимо мастно вещество - холестерол, който човек получава от храната.

Тук се създават минералокортикостероиди. Те са отговорни за следните функции в тялото:

регулиране водно-солевия метаболизъм; повишен тонус на гладката мускулатура; контрол на калий, натрий и осмотичното налягане; регулиране на количеството кръв в тялото; осигуряване на функцията на миокарда; повишаване на мускулната издръжливост.

Основните хормони от тази група са кортикостерон, алдостерон и дезоксикортикостерон. Тъй като те са отговорни за състоянието на кръвоносните съдове и нормализирането кръвно налягане, тогава когато нивото на хормоните се повиши, се появява хипертония, а когато нивото се понижи, се появява хипотония. Най-активният е алдостеронът, останалите се считат за второстепенни.

Този слой жлези произвежда глюкокортикостероиди, най-важните от които са кортизол и кортизон. Техните функции са много разнообразни. Една от основните функции е контролът на глюкозата. След освобождаването на хормони в кръвта, обемът на гликоген в черния дроб се увеличава, а това увеличава количеството на глюкозата. Той се обработва от инсулин, секретиран от панкреаса. Ако количеството на глюкокортикостероидите се увеличи, това води до хипергликемия, когато се намали, се появява свръхчувствителност към инсулин.

Други важни функции на тази група вещества:

повишен мускулен тонус; поддържане на мозъчната функция по отношение на способността за усещане на вкусове, аромати и способността за разбиране на информация; наблюдение на работата имунна система, лимфна система, тимусната жлеза; участие в разграждането на мазнините.

Ако човек има излишък от глюкокортикостероиди в тялото, това води до влошаване на защитните сили на организма, натрупване на мазнини под кожата, във вътрешните органи и дори до повишено възпаление. Поради тях, например, при диабетици кожата се регенерира лошо. Но при липса на хормони последствията също са неприятни. Водата се натрупва в тялото и много видове метаболизъм се нарушават.

Тук се произвеждат полови хормони или андрогени. Те са много важни за хората, особено голямо влияниеимат върху женското тяло. При жените андрогените се превръщат в тестостерон, което женско тялосъщо е необходимо, макар и в малък обем. При мъжете растежът им, напротив, допринася за превръщането им в естрогени, което причинява появата на затлъстяване от женски тип.

По време на менопаузата, когато функцията на яйчниците се забавя значително, работата на ретикуларния слой на надбъбречните жлези ви позволява да получавате по-голямата част от половите хормони. Андрогените също помагат на мускулната тъкан да расте и да става по-силна. Спомагат за поддържане на либидото, активират окосмяването в определени области на тялото, участват във формирането на вторични полови белези. Най-високата концентрация на андрогени се наблюдава при хора на възраст 9-15 години.

Хормоните на надбъбречната медула са катехоламини. Тъй като този слой жлези е буквално пронизан с малки кръвоносни съдове, когато хормоните се отделят в кръвта, те бързо се разпространяват в тялото. Ето основните видове вещества, произвеждани тук:

Адреналинът е отговорен за дейността на сърцето и адаптирането на организма към критични ситуации. При продължително увеличаване на веществото се наблюдава растеж на миокарда, а мускулите, напротив, атрофират. Липсата на адреналин води до спад на глюкозата, проблеми с паметта и вниманието, хипотония и умора. Норепинефрин - свива кръвоносните съдове, регулира кръвното налягане. Излишъкът води до безпокойство, нарушения на съня, паника, недостигът води до депресия.

Когато производството на хормонални вещества от надбъбречните жлези е нарушено, в организма се развиват различни нарушения. Човек може да изпита увеличение артериално налягане, настъпва затлъстяване, кожата изтънява, мускулите стават слаби. Остеопорозата е много характерна за това състояние - повишена чупливост на костите, тъй като излишъкът от кортикостероиди отмива калция от костната тъкан.

други възможни знацихормонален дисбаланс:

нарушения менструален цикъл; тежък ПМС при жени; невъзможност за зачеване; стомашни заболявания - гастрит, язва; нервност, раздразнителност; безсъние; еректилна дисфункция при мъжете; плешивост; подуване; колебания в теглото; възпаление на кожата, акне.

Кръвен тест от вена за изследване хормонални ниваПрепоръчително е да направите това, ако горните симптоми са налице. Най-често се извършва анализ за изследване на половите хормони за индикации като забавено сексуално развитие, безплодие и повтарящ се спонтанен аборт. Основният хормон е дехидроепиандростерон (нормата при жените е 810-8991 nmol / l, при мъжете - 3591-11907 nmol / l). Такъв широк диапазон в числата се дължи на различните концентрации на хормона в зависимост от възрастта.

Анализът на концентрацията на глюкокортикостероиди се предписва при менструални нарушения, остеопороза, мускулна атрофия, хиперпигментация на кожата и затлъстяване. Не забравяйте да спрете приема на всички лекарства, преди да дарите кръв, в противен случай тестът може да даде неправилен резултат. Изследванията на нивото на алдостерон и други минералокортикостероиди са показани при аномалии на кръвното налягане, хиперплазия на надбъбречната кора и тумори на тези жлези.

Установено е, че гладът, стресът и преяждането водят до нарушаване на работата на надбъбречните жлези. Тъй като кортикостероидите се произвеждат в определен ритъм, трябва да се храните според този ритъм. Сутрин трябва да ядете обилно, защото това спомага за засилване на производството на вещества. Вечерта храната трябва да е лека - това ще намали производството на хормонални вещества, които не се изискват в големи количества през нощта.

Физическата активност също помага за нормализиране на нивата на кортикостероидите. Полезно е да се спортува преди 15 часа, а вечер може да се използва само лека гимнастика. За да поддържате надбъбречните жлези здрави, трябва да ядете повече горски плодове, зеленчуци, плодове, да приемате витамини и добавки с магнезий, калций, цинк и йод.

При нарушения в нивото на тези вещества се предписва лечение с лекарства, включително инсулин, витамин D и калций, надбъбречни хормони и техните антагонисти, витамини С, група В, диуретици и антихипертензивни лекарства. Често се изисква доживотна терапия с хормонални лекарства, без които се развиват тежки нарушения.

ОТОК на лицето и краката, БОЛКА в кръста, ПОСТОЯННА слабост и бърза уморяемост, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, има 95% вероятност от бъбречно заболяване.

Ако държите на здравето си, прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за капсулите RENON DUO. Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството се състои в:

Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние. Германските капсули премахват болката още по време на първия курс на употреба и помагат за пълното излекуване на заболяването. Нито един странични ефектии няма алергични реакции.

Човешкото здраве зависи пряко от нормалното производство на хормони. Надбъбречните жлези са невро ендокринни жлезисвързани с хуморалната ендокринна система. За да получите правилно лечение и да провеждате превантивни процедури, насочени към подобряване на здравето на тази жлеза, трябва да знаете структурата на органа и какво влияние оказват надбъбречните хормони в организма.

Средство за подобряване на бъбречната функция, което облекчава болката и нормализира уринирането

Надбъбречните жлези се наричат ​​така поради разположението си в слоя мастна тъкан от горната страна на всеки бъбрек, обгръщайки ги. Тъй като бъбреците са чифтен орган, надбъбречните жлези също принадлежат към този клас. По правило лявата и дясна жлезаса малко по-различни: лявата надбъбречна жлеза е заоблена в сравнение с дясната, която обикновено има пирамидална форма. Те също са леко асиметрични спрямо средната линия на тялото.

Надбъбречната жлеза се състои от два слоя:

Външен - нарича се надбъбречна кора. Има жълт цвят. Тук е концентрирана около 90% от масата на жлезата. Кортикалният слой е отговорен за изпълнението на основните функции на органа, тъй като в него са концентрирани нервни окончания. Този слой също произвежда хормони, които регулират метаболизма: някои превръщат протеините във въглехидрати и поддържат защитната функция на имунната система, други контролират водно-солевия баланс. Произходът на тъканта е ектодермален. Вътрешен - медула. То има тъмен цвяти се намира вътре в надбъбречната жлеза. Произходът на тъканта е от първичния нервен гребен.

Супрареналната артерия доставя наситен с кислородкръв в органа.

Хормоните на надбъбречната кора се класифицират като кортикостероиди. Надбъбречната кора е разделена на 3 зони:

Гломерулна. Тук се произвеждат минералокортикоидни хормони като: дезоксикортикостерон (подобрява издръжливостта и силата на скелетните мускули), кортикостерон (регулира метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини), алдостерон (регулира концентрацията на натрий и калий в кръвта). Лъч. Тук се образуват глюкокортикоиди: кортизол и кортизон. Тези хормони са отговорни за производството на глюкоза от мазнини и аминокиселини. Те също изпълняват важни имунна функция: потискане на алергиите и възпаленията в организма. Мрежа. В тази зона се произвеждат полови хормони на надбъбречните жлези - андрогени. Половите хормони и андрогените обаче не са едно и също нещо. Андрогените стават активни веднага щом човек започне пубертета. Също и след узряване на половите жлези. Развитието на вторичните полови белези зависи пряко от андрогените, например, дефицитът на този хормон може да се обясни със загуба на коса, а излишъкът може да се обясни с интензивен растеж на косата на тялото (вирилизация при жените).

Минералкортикоидите регулират минералния метаболизъм. Основният хормон от тази група е алдостеронът, той повишава реабсорбцията на хлорни и натриеви йони, предотвратявайки абсорбцията на калиеви йони. В резултат на ефекта върху бъбречните тубули, химичният състав на урината се променя: отделя се повече калий, отколкото натрий. Освен това има пасивен подобряващ ефект върху реабсорбцията на вода. Когато водата се задържа, кръвният обем се увеличава и кръвното налягане се повишава.

Алдостеронът може също така да засили възпалителните реакции, тъй като насърчава подуването на тъканите чрез освобождаване на част от кръвта от съдовете в близките тъкани. Също така, излишъкът от алдостерон може да причини алкалоза - с повишена секрецияводородни йони и амоний.

Обратното на алдостерона е предсърдният натриуретичен хормон. Поради опасността от излишък на алдостерон, тялото разполага с механизъм за неговото регулиране, чиято основа е системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Надбъбречните хормони включват група глюкокортикоиди, отговорни за протеиновия, липидния и въглехидратния метаболизъм. Най-важният хормон в тази група е кортизолът. Глюкокортикоидите имат широк спектър от ефекти:

Глюкокортикоидите са противоположни на инсулина във въглехидратния метаболизъм. Те повишават концентрацията на глюкоза в кръвта, като стимулират създаването на глюкоза от мастни киселинии аминокиселини. Те също инхибират хексокиназата, хормон, отговорен за усвояването на глюкозата. Тези хормони влияят отрицателно върху мускулния растеж, тъй като имат катаболен (т.е. разрушителен) ефект върху протеиновия синтез и имат антианаболен ефект, намалявайки метаболизма мускулни протеини. Това може да доведе до остеопороза и бавно зарастване на рани. Глюкокортикоидите увеличават обема на мастните киселини в кръвта, тъй като се активира липолизата. Един от важни въздействиянадбъбречните хормони от този клас е потискане възпалителни процеси, намаляване на отока, противодействие на изтичането на кръвни клетки в тъканите и капилярна пропускливост. Глюкокортикоидите също се борят с треската, като засягат областта на хипоталамуса, която е отговорна за терморегулацията. Известни са и антиалергични ефекти. Механизмът е подобен на потискането на възпалението. Хормоните намаляват концентрацията на клетки - еозинофили - които причиняват алергии. При дългосрочно лечениеглюкокортикоидите могат сериозно да намалят имунитета: както клетъчен, така и хуморален (защита срещу инфекции). Поради това е възможна вторична инфекция, както и развитие на тумори поради потискане на защитните функции на имунната система. Тези хормони също така стимулират секрецията на солна киселина. Глюкокортикоидите имат силно антистресово действие при шок, травма и стрес. При подобна ситуацияконцентрацията на хормона в кръвта се повишава рязко, което води до повишаване на кръвното налягане и прави възможно компенсирането на загубата на кръв чрез ускоряване на еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки- червени кръвни клетки) в костния мозък.

Надбъбречните хормони се наричат ​​катехоламини и се делят на: адреналин и норепинефрин в съотношение 80% към 20%. Тези хормони на надбъбречната медула повишават кръвната захар, кръвното налягане, сърдечната честота и обема на бронхиалните лумени. В състояние на спокойствие хормоните се отделят постоянно в малки количества, но при стрес се наблюдава рязко увеличаване на секрецията им.

Преганглионарните влакна участват в инервацията на вътрешния слой на надбъбречните жлези. По този начин медулата може да се определи като симпатиков плексус, тъй като влакната са част от симпатиковата нервна система.

"Лекарите крият истината!"

Дори „пренебрегнатите“ камъни в бъбреците могат бързо да бъдат елиминирани. Само не забравяйте да пиете веднъж на ден...

Медулата също произвежда пептиди. Те контролират определени функциицентралната нервна система (ЦНС) и стомашно-чревния тракт (например регулират апетита, храносмилателните процеси, биохимичните процеси, свързани с паметта и др.).

Почти всички заболявания, свързани с надбъбречните хормони, могат да бъдат разделени на 2 групи: произвежда твърде много хормони или недостатъчно. В идеалния случай всеки хормон има своя собствена норма, когато тя е изкривена, възникват заболявания.

Намаляване на надбъбречната функция може да възникне поради туберкулоза, кръвоизлив или недостатъчно производство на адренокортикотропен хормон на хипофизната жлеза (нейната Главна функция– стимулиране на производството на кортизол).

Хормоналният дисбаланс може да бъде диагностициран по признаци, характерни за всеки хормон, който е станал източник на дисбаланс. Но има и общи признаци: външният вид мускулна слабост, повишена умора, нервни сривове, раздразнителност, сънливост или обратно – безсъние. Може също да се диагностицира хиперпигментация на ръцете и лактите. Хормоналните дисбаланси могат да причинят много сериозни последици, но за съжаление хората често не смятат горните симптоми за нещо сериозно - просто преумора.

За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците нашите читатели препоръчват монашеската колекция на отец Георги. Състои се от 16 полезни лечебни билки, които имат изключително висока ефективностпри прочистване на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания пикочните пътища, както и при пречистване на организма като цяло.

Отървете се от болките в бъбреците..."

Трябва да се помни, че периодът на обостряне на заболявания, свързани с хормонален дисбаланс, може да доведе до тъжен резултат, така че ако симптомите продължават, трябва да се консултирате с лекар. Следните методипрегледите ще помогнат за идентифициране на неизправности във функционирането на надбъбречните жлези:

Ултразвук (не забравяйте да почистите червата преди процедурата). Анализ на урината за определяне на хормоналните нива. Магнитен резонанс (MRI). Инжектиране на контрастен агент за идентифициране на тумори. Лапароскопия (при съмнение за злокачествени тумори).

Да се ​​изследват надбъбречните жлези, най най-добрият методе многослойна компютърна томография (MSCT), тъй като ви позволява да изследвате най-малките морфологични промени в надбъбречната тъкан. Сцинтиграфията също е доста ефективна. Същността на това изследване е въвеждането на радиоактивни изотопи в изследвания орган и след това получаване на 2D изображение въз основа на радиацията на инжектираните частици.

Причината за на това заболяванее тумор на кората на надбъбречната жлеза, поради което в кръвта се освобождава много от глюкокортикоидния хормон.

Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

повишено кръвно налягане; диабет и затлъстяване; суха лющеща се кожа; постоянна слабоств мускулите.

Костите също губят сила, тъй като калцият се измива от костите под въздействието на глюкокортикоиди. При напреднали състояния може да се появят стомашни язви. При жените се нарушава менструалният цикъл и в някои случаи възниква безплодие.

Диагнозата се състои в томография на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза. На остър стадийВ случай на заболяване болната надбъбречна жлеза се отстранява хирургично и обикновено след това състоянието на пациента се нормализира.

Трябва да се отбележи, че такива симптоми могат да бъдат следствие от употребата на изкуствени аналози на глюкокортикоиди за лечение на алергични и възпалителни заболявания. Би било логично да спрете да използвате такива лекарства. Ако обаче това не е възможно поради необходимост това лечение, пациентът трябва да спазва набор от мерки: строга диета с ниско съдържание на въглехидрати, прием на лекарства за защита на стомашната лигавица, витамини и минерали.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини помага в борбата с преддиабета. Метаболизмът на глюкозата в организма и състоянието на кожата също се подобряват.

Минералните комплекси с калций и витамин D3 възстановяват структурата на костите, като ги правят по-малко чупливи.

Хипералдостеронизмът е състояние, при което надбъбречната кора произвежда повече алдостерон от нормалното. Излишъкът от хормони води до следните симптоми:

високо кръвно налягане; подуване; задържане на вода и натрий; проблеми с възбудимостта на нервната система.

Заболяването има два етапа:

При първия хипералдостеронизмът се причинява от надбъбречен аденом. Надбъбречната кора също може да бъде засегната от двустранна хиперплазия. На второ място, заболяването се провокира от заболявания на други органи, които повишават нивото на алдостерон в кръвта.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар. Ако има тумори, лечението се свежда до отстраняване на органа.

При хипоалдостеронизма ситуацията е обратната: надбъбречната кора не отделя достатъчно алдостерон, което води до липса на натрий и калий. Симптомите на това заболяване са:

Мускулна слабост; Замаяност и припадък; Бавен пулс и ниско кръвно налягане; Нарушения на дихателния ритъм.

Най-често хипоалдостеронизмът е вродено заболяване, чиито причини се крият в дефицит на ензимни системи. Въпреки това, това може да се случи, когато приемате определени лекарства за дълго време. Лечението продължава непрекъснато. Състои се от прилагане на течност и натриев хлорид и изкуствени минералкортикоидни препарати.

Стандартната процедура за събиране на тест включва:

Анализ на слюнката. Приема се 4 пъти на ден в различни стерилни епруветки. Така се определят хормоналните колебания. Изследване на кръвен серум за хормони (обикновено кортизол). Анализ на урината. Определя наличието на кортизол и адреналин. Възможен е и тест за стимулиране на адренокортикотропния хормон, за да се определи реакцията на жлезите. Този методприложимо при недостатъчни хормонални нива. Ако съдържанието е високо, подходящ е тест с дексаметазон.

Надбъбречните жлези са орган, който изпълнява много важни функции в тялото. Тъй като е малък по размер, той може сериозно да повлияе на човешкото функциониране в кратко време. Необходимо е да се следи състоянието на тези жлези, така че работата им винаги да е в полза на тялото, а не в ущърб.

Работата и структурата на надбъбречните жлези играят важна роля в човешкото тяло. Те участват пряко в нормализирането на ендокринната секреция. Нарушенията в тяхната функция могат да причинят сериозни здравословни проблеми и много заболявания.

Надбъбречните жлези са чифтен орган. Той се намира при хората над горната зона на бъбреците и се намира в непосредствена близост до техните полюси. Според структурата си надбъбречните жлези се отличават с външна и задна повърхност, покрити с гънки. Централната част на органа съдържа най-големия от тях. Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, които регулират производството на няколко вида хормони, които участват пряко в метаболитните процеси.

Надбъбречните жлези са разположени в слоевете на подкожната мастна тъкан и бъбречната мембрана в областта на 11-ти и 12-ти гръдни прешлени. Органът има медиален крус, тяло и страничен крус. Схемата за тяхното местоположение е лесна за намиране в интернет.

Развитието на надбъбречните жлези се случва в утробата. Формата на десния орган винаги е различна от лявата. Друга особеност е, че един от тях има външен видтриъгълна пирамида, другата - лунен сърп. Местоположението на портите в желязото също е различно. Физиологията на надбъбречните жлези е такава, че на левия орган портата е разположена в основата, а на дясната - на върха. Параметри на органа:

Основни функции на чифтния орган

Въпреки факта, че размерите на надбъбречните жлези се различават при възрастни и деца, те изпълняват същите функции:

1. Отговаря за правилността на метаболитния процес.
2. Предотвратява нарушаването на метаболитните процеси.
3. Помогнете на тялото да се адаптира към стресова ситуацияи бързо да се възстанови от него.
4. Произвеждат хормони, отговорни за работата стомашно-чревния тракти сърдечна система; регулиране на нивото на захар, мазнини и въглехидрати; предпазва от излагане на токсини и алергени.

Когато човешкото тяло е в състояние на стрес за дълго време, сдвоеният орган може да се увеличи по размер. Тази физиология на надбъбречните жлези може да причини изтощение, когато жлезата загуби способността си да произвежда хормони. В същото време тя трябва да отговаря за защитата вътрешни органи, осигурявайки готовността на организма да се пребори с физически или нервен стрес.

Всяка от двете надбъбречни жлези в човешкото тяло има 2 вещества: вътрешно (церебрално) и външно (кортикално). Те са структурирани по различен начин, различават се по произход и вид на произвеждания хормон. Първите участват активно в дейността на кората на главния мозък и хипоталамуса, както и на централната нервна система. Последните са отговорни за метаболизма (въглехидрати, електролити и мазнини) и обема на половите хормони, произведени от надбъбречните жлези при мъжете и жените, и са свързани с работата на сърдечно-съдовата и нервната система.

Структурата на сдвоен орган

Структурата на надбъбречните жлези е комбинация от 3 слоя: капсула, кора и медула. Капсулата е отделен мастен слой, който изпълнява защитна функция. Другите два слоя са разположени в непосредствена близост един до друг, но се различават по работата, която извършват. Кортексът произвежда:

• кортизол
• Андроген
• Алдостерон

Обемът на продукцията, независимо от масата на надбъбречните жлези, е около 35 mg. Кората също включва 3 зони: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна.

Центърът на жлезата е медулата. Той синтезира производството на адреналин и норепинефрин. Инструкциите за експлоатация идват от гръбначен мозъкпод влияние на симпатиковата нервна система.

Влиянието на надбъбречните жлези върху характеристиките на пола

Надбъбречните жлези при жените играят ролята на регулиране на съотношението на андрогени и естрогени. За да могат да имат потомство, мъжете трябва да имат определено ниво на хормона естроген, а техните спътници трябва да имат тестостерон.

При младите жени естрогените се произвеждат в яйчниците, а по време на свързани с възрастта промени (менопауза) тази функция се изпълнява от надбъбречните жлези. В същото време те регулират метаболизма на холестерола, предотвратявайки образуването на плаки в кръвоносните съдове. Недостатъчността на произведените хормони при жените се изразява в нарушение на менструалния цикъл, а при мъжете проблемите във функционирането на надбъбречните жлези могат да причинят:

• Проблеми с теглото
• затлъстяване
• Импотентност

По време на бременността дейността на надбъбречните жлези се стимулира чрез увеличаване на дела на хипофизната жлеза 2 пъти. При жените заболяванията на надбъбречните жлези могат да причинят липса на бременност. Едва след възстановяването на тяхното функциониране е възможно да се зачене дете.

Хормони, произведени от надбъбречните жлези

Основната функция на надбъбречните жлези е да произвеждат хормони. Основните от тях:

1. Адреналин
2. Норепинефрин

Първият тип хормон помага на тялото да устои на стреса. Концентрацията му се повишава, когато човек е в положително настроение, както и при нараняване и при силни емоционални преживявания. Това вещество е отговорно за устойчивостта на тялото към болка и осигурява прилив на допълнителна сила.

Норепинефринът е прекурсор на адреналина. Има по-слаб ефект върху организма, участва в установяването на кръвното налягане и осигурява нормална сърдечна дейност. Кортикостероидните хормони се произвеждат в кортексния слой:

• Алдостерон
• Кортикостерон
• Дезоксикортикостерон

Тези хормони участват най-вече в регулирането на водно-солевия баланс, подобряване на кръвното налягане и повишаване на съпротивителните сили на организма. Следните хормони се произвеждат в zona fasciculata:

• кортизол
• Кортикостерон

Те съхраняват енергийните резерви на организма и участват във въглехидратната обмяна. Надбъбречната кора също има зона ретикуларис. Той освобождава полови хормони, така наречените андрогени. Те отговарят за:

1. Нивата на мазнини и холестерол в кръвта
2. Дебелина на липидните отлагания
3. Мускулен растеж
4. Сексуално желание

Ето защо човек се нуждае от надбъбречни жлези. Те произвеждат хормони за тялото, без които то нормално функционираненевъзможен. Двойка от тези органи е необходима, за да се осигурят подходящи хормонални нива. Прекомерните или недостатъчни нива на хормона причиняват смущения във функционирането на много вътрешни системи.

Симптоми на заболяване на сдвоения орган

Хормоналният дисбаланс е един от първите симптоми на неизправност в организма. Ето как се проявяват признаци на надбъбречно заболяване. Проявата на симптомите зависи от това кой хормон е нарушен. Липсата на алдостерон повишава количеството натрий в урината, калий в кръвта и намалява кръвното налягане.

Възможно е да има нарушение в производството на кортизол. Тогава трябва да се очаква надбъбречна недостатъчност, в резултат на което се увеличава сърдечната честота, налягането намалява и се появява дисфункция на някои вътрешни органи.

Ако надбъбречните жлези при деца, особено по време на вътреутробния растеж на момчетата, произвеждат недостатъчно андрогени, тогава възникват аномалии в структурата на гениталните органи и уретрата - псевдохермафродизъм. Момичетата изпитват забавено сексуално развитие, което се проявява в отсъствие критични дни. Симптомите на патология на сдвоения орган включват:

• Повишена умора
• Проблеми със съня
• раздразнителност
• Мускулна слабост
• Тежка загуба на тегло
• Гадене и повръщане
• Повишена пигментация на открити участъци по тялото

Състоянието, което се характеризира с потъмняване на лигавиците, също показва сериозни проблемив надбъбречните жлези, изпълняващи своите функции. Началният стадий на заболяването често се бърка с умора и преумора.

Какви заболявания могат да се развият?

При болестта на Иценко (или синдром на Иценко-Кушинг) има повишено отлагане на мазнини по лицето, шията, гърба и корема. Започва атрофия на мускулната тъкан и мускулният тонус намалява. Кожата на пациента има характерен съдов модел. Лечението може да включва отстраняване на надбъбречните жлези. Това най-често провокира надбъбречна недостатъчност. Това състояние вече се счита за синдром на Нелсън. Основните му характеристики са:

1. Намалена зрителна острота
2. Загуба на чувствителност на вкусовите рецептори
3. Промяна в цвета на кожата на участъци по тялото

Също така се появяват силна болкав главата ми. При лечение на заболявания от това естество ние избираме лекарства, засягащи хипоталамо-хипофизната система. Често има случаи, изискващи хирургическа намеса. Операциите се извършват само когато лекарствената терапия е неефективна.

Друга надбъбречна патология е болестта на Адисон. Възниква двустранно увреждане на сдвоения орган. Производството на хормони спира напълно или частично. Понякога терминът "бронзова болест" се използва за име на това заболяване.

Други заболявания включват развитие на надбъбречни тумори. Образуванията в тях могат да се развият както злокачествени, така и доброкачествени. В същото време клетките на органа нарастват значително. Този процес може да засегне кората или медулата. Разликата ще бъде в представянето на симптомите и структурата. Най-честите признаци на надбъбречни тумори са:

1. Треперене в мускулите
2. Повишено налягане
3. тахикардия
4. Превъзбудено състояние
5. Чувство на страх от смъртта
6. Болезнени спазми в корема и гръдната кост
7. Прекомерно уриниране

Туморите в надбъбречните жлези най-често се диагностицират при жените. При силния пол се образуват 2-3 пъти по-рядко. Ако туморът е злокачествен, метастазите се разпространяват в съседни органи. Поради намалената надбъбречна функция, хормонален фон. За да го възстанови, на пациента се предписва хормонално лекарство, а туморът се отстранява само чрез операция. Забавено лечениеводи до развитие захарен диабетили дисфункция на бъбреците, над които са разположени надбъбречните жлези.

Когато се развият заболявания в надбъбречните жлези, често възниква възпаление. Първоначално причинява психични разстройстваи проблеми със сърцето. С течение на времето желанието за ядене изчезва, появяват се гадене и повръщане, развива се хипертония, което значително влошава качеството на живот на пациента. Основният диагностичен метод за откриване на възпаление е ултразвукът.

Как се диагностицират заболяванията?

Когато се появят симптоми на заболяване на надбъбречните жлези при мъже или жени, те се изпращат за диагностика, за да се установи клиничната картина. За тази цел се провеждат редица изследвания, предписани от лекаря, като се вземе предвид медицинската история на пациента. На първо място се определя излишъкът или дефицитът на хормони в сдвоения орган. За точна диагноза могат да се извършат следните изследвания на зоната на надбъбречните жлези:

• Магнитен резонанс
• Компютърна томография
• Хистологично изследване (изследване на тъкани)

Въз основа на получените резултати се изготвя клинична картина на здравословното състояние и се предписва подходящ курс на лечение. При избора му се вземат предвид причините за заболяването, възрастта на пациента, наличието на противопоказания и придружаващи заболяваниядруги вътрешни органи. Курсът е лекарствена терапияили операция.

Надбъбречните жлези (адренални, надбъбречни жлези) са чифтни ендокринни жлези, разположени над бъбреците.

Устройство и функции на надбъбречните жлези

Структурата на жлезите се състои от външна кора и вътрешна медула. Те имат различен произход, но в процеса историческо развитиеобединени в едно тяло. Надбъбречните жлези имат различни форми– дясната е триъгълна, а лявата е полулунна. Външната страна на жлезите е покрита с капсула, която отделя процеси вътре.

Кората преобладава и съставлява около 9/10 от масата на жлезите. Състои се от клетки, които секретират кортикостероиди и полови хормони. Клетките са разположени спрямо кръвоносните капиляри, така че секретът незабавно да навлезе в кръвта. В надбъбречната кора се разграничават три зони, различни по клетъчен състав:

• Гломерулен (произвежда алдостерон);
• Puchkovaya (произвежда кортизол, кортикостерон);
• Reticularis (синтезира андрогени).

Ролята на кортикостероидните хормони в организма е трудно да се надценява. Те участват в ключови аспекти на регулацията на метаболизма (протеини, мазнини, въглехидрати, вода и соли), енергията, имунната защита на организма, регулирането на съдовия тонус и адаптирането към стрес.

Медулата в центъра на надбъбречната жлеза не е рязко ограничена от кората и се състои от хромафинови клетки, както и много нервни влакнаи клетки. Секреторните хромафинови клетки синтезират адреналин, допамин и норепинефрин. По своята химична структура принадлежат към групата на катехоламините и първоначално се образуват от аминокиселината тирозин. Освобождаването на катехоламини в кръвта се стимулира от различни стимули - емоции, хипогликемия, хипотермия, физическа работаи т.н.

Адреналинът повишава нивата на кръвната захар поради разграждането на гликогена, подобрява разграждането на мазнините с освобождаване на енергия, повишава кръвното налягане, увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, отпуска гладката мускулатура в стените на бронхите и увеличава образуването на на топлина в тялото.

Норепинефринът, предшественик на адреналина, има малко по-различни ефекти - забавя сърдечните контракции, разширява артериите, които кръвоснабдяват сърцето, и повишава диастолното налягане.

Изследване на надбъбречната функция

Невъзможно е да се палпират надбъбречните жлези по време на палпация. Ултразвуковото изследване ви позволява да ги визуализирате и да определите техния размер.

Тяхната функция се изследва чрез изследване на нивото на хормоните и техните метаболити в кръвта. Така че, за да се оцени глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези, се определя нивото на 11-хидроксикортикостероиди в кръвта и свободен кортизол в урината.

Функционалните тестове ви позволяват да оцените реакцията на надбъбречните жлези към външна стимулация. Най-често използваният тест е дексаметазон, който помага да се разграничи надбъбречен тумор от хиперплазия, свързана с прекомерен синтез на ACTH в хипофизната жлеза. Тестът за ACTH може да открие функционална надбъбречна недостатъчност, но поради потенциалните опасности за здравето, такива тестове трябва да се извършват в болница.

Минералокортикоидната функция на надбъбречните жлези и образуването на хормона алдостерон може да се оцени чрез съдържанието на калиеви и натриеви йони в кръвния серум. При надбъбречна недостатъчност съдържанието на натрий е значително намалено и калият се увеличава; при прекомерно образуване на алдостерон, напротив, ще има по-малко калий и повече натрий.

Рентгенови методи за изследване на надбъбречните жлези - компютърен и магнитен резонанс, ангиография. Те ви позволяват да идентифицирате надбъбречните тумори и да оцените размера и структурата на жлезите.

Заболявания и подходи за лечение на надбъбречните жлези

Всички заболявания на надбъбречните жлези могат да бъдат разделени на две големи групи– един от тях се проявява с прекомерна надбъбречна функция, а вторият, напротив, с намалена функция.

Намаляване на функционирането на жлезите възниква, когато надбъбречните жлези са отстранени, те са увредени от туберкулоза, амилоидоза, саркоидоза, с кръвоизлив в надбъбречните жлези или когато образуването на ACTH в хипофизната жлеза намалява. Лечението на надбъбречните жлези в този случай изисква заместителна терапия с тези хормони, чийто дефицит се е развил, както и елиминиране на причината за хипофункция.

Прекомерното производство на хормони възниква при хиперплазия от прекомерно стимулиране на ACTH (например при тумор на хипофизата) или при надбъбречен тумор. Туморите от кората - кортикостероми - често са смесени, с прекомерно образуване на всички хормони на надбъбречната кора. Ако туморът произхожда от клетки, произвеждащи андроген, той се нарича андростерома. Неговото проявление ще бъде мъжки синдром. Ако клетките, които образуват алдостерон, претърпят туморна трансформация, тогава се образува алдостерома и нейното проявление ще бъде тежки нарушения в обмена на вода и соли.

При болестта на Иценко-Кушинг се нарушава чувствителността на хипоталамуса към инхибиращото влияние на кортизола, в резултат на което надбъбречните жлези го произвеждат интензивно и хипертрофират. При такива пациенти въглехидратният метаболизъм е нарушен, намален полова функция. Характерен външен вид - мастни натрупвания в областта на корема, торса и шията, червено-виолетови стрии по кожата - стрии, лунообразно лице, излишно окосмяване. Лечението на синдрома на Кушинг включва отстраняване на надбъбречните жлези и доживотна хормонозаместителна терапия.

При доброкачествена дегенерация на клетките на надбъбречната медула туморът е асимптоматичен и често става случайна находка по време на преглед. Злокачествените хормонално активни тумори се проявяват със симптоми на свръхпроизводство на хормони; хормонално неактивните тумори са придружени от обща интоксикация и уголемяване на корема.

Лечението на надбъбречните жлези при туморни лезии е хирургично, при злокачествени тумори трябва да се придружава от химиотерапия. След отстраняване на надбъбречните жлези е необходима доживотна хормонозаместителна терапия.

При деца се наблюдава вродена дисфункция на надбъбречната кора, болест на Иценко-Кушинг, хипоалдостеронизъм, хромафином и болест на Адисон. Доста често те имат кървене в надбъбречните жлези, например при тежки родова травма, сериозни инфекции ( менингококов менингити т.н.).

Благодаря ти

Надбъбречните жлезиса сдвоени ендокринни жлези, които са разположени близо до горния полюс на всеки бъбрек. Тези жлези изпълняват цяла линияжизнени функции. Те участват в регулирането на метаболизма, производството на хормони, необходими за осигуряване на важни процеси, протичащи в тялото, а също така стимулират развитието на реакции към стресови условия. Ако говорим директно за хормоните, които се произвеждат от тези жлези, тогава това са, като правило, адреналин и норепинефрин.

Съединение

• Зона гломерулоза;
• Мрежеста зона;
• Зона на пакета.

Фасцикуларната зона синтезира кортикостерони кортизол, но ретикуларната зона произвежда полови хормони, които имат пряк ефект върху развитието на вторичните полови белези. Производството на прекомерни количества полови хормони може да причини развитието вирилизация, т.е. състояние, при което жените развиват симптоми, характерни само за мъжете. Кортексът е отговорен и за поддържането на водно-електролитния баланс в тялото.

Медулата синтезира катехоламини ( адреналин и норепинефрин), които подобряват сърдечната функция, повишават количеството захар в кръвта, повишават кръвното налягане и разширяват лумена на бронхите. В допълнение към катехоламините това веществосъщо синтезира пептиди, които са отговорни за регулирането на процесите, протичащи както в централната нервна система, така и в стомашно-чревния тракт.

Форми и размери

Кръвоснабдяването на тези жлези се осъществява с помощта на три групи надбъбречни артерии:

• дъно;
• средно аритметично;
• Горна част.

Надбъбречни заболявания

Първичен и вторичен хипералдостеронизъм

Причини:

• Цироза на черния дроб ( мултифакторно чернодробно заболяване, придружено от значително намаляване на нивото на функциониращи чернодробни клетки);
• Хроничен нефрит ( хронично възпалително бъбречно заболяване);
• Сърдечна недостатъчност ( комплекс от нарушения, произтичащи от намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул);
• Първичната форма на тази патология не се лекува напълно.

• астения ( мускулна и обща слабост);
• Прекомерна умора;
• сърцебиене;
• полиурия ( разпределяне голямо количествоурина);
• Повишена жажда;
• Хипокалцемия ( понижени нива на калций в кръвта);
• Изтръпване на различни части на тялото;

Остра и вторична кортикална недостатъчност

Причини:

• Автоимунно увреждане на предния дял на хипофизната жлеза ( медуларен придатък, разположен на долната повърхност на мозъка);
• Следродилна некроза ( некроза) преден лоб на хипофизната жлеза;
• Макроаденоми ( тумори);
• Инфилтрация ( инфекциозен) патология.

Симптоми:

• астения;
• адинамия ( рязък спадсила);
• Намаляване на общото телесно тегло;
• Намален апетит;
• Гадене и повръщане;
• Хиперпигментация ( излишно отлагане на пигмент в кожата);
• Артериална хипотония ( постоянно понижение на кръвното налягане);
• Промени в изпражненията;
• никтурия ( отделяне на големи количества урина през нощта);
• Хипогликемия ( по-ниски нива на кръвната захар).

Вродена надбъбречна хиперплазия

Причини:

• Различни генни мутации.

• Хиперпигментация на външните полови органи;
• Ранна поява на косми в пубисната и аксиларната област;
• Късно начало на менструалния цикъл.

Феохромоцитом

Причини:

• Синдром на Sturge-Weber ( системно заболяванес вродени аномалии на кръвоносните съдове на кожата, мозъка, хориоидеята);
• Хиперпаратироидизъм ( заболяване, причинено от прекомерно производство на паратироиден хормон от паращитовидните жлези).

• Повишено кръвно налягане;
• бледност кожата;
• Необясним страх;
• Усещане за простуда;
• Конвулсивни състояния;
• Болка в различни части на тялото;
• Гадене и повръщане;
• Обилно изпотяване;
• Повишени нива на кръвната захар.

Болест на Адисон

Причини:

• Туберкулозна лезия ендокринни жлези;
• Увреждане на кората на жлезата от различни химични агенти;
• Първична или вторична жлезиста недостатъчност;
• Автоимунен процес.

• хиповолемия ( намалени нива в циркулиращата кръв);
• дисфагия ( нарушения на гълтането);
• жажда;
• Хиперпигментация;
• Намалено кръвно налягане;
• тахикардия ( кардиопалмус);
• Загуба на тегло и апетит;
• Раздразнителност и избухливост;
• тремор ( треперене на главата и ръцете).

Лечение: при леки форми на заболяването се предписва заместителна терапия хормонална терапия, както и специална диета. В тежки случаи се използва продължителна хормонална терапия.

Дисфункция на надбъбречната кора

Как функционира надбъбречната кора по време на бременност?

• Характеристики на метаболизма на кортизола в черния дроб;
• Увеличаване на количеството естрогени;
• Функционална активност на плацентата;
• Намалена биологична активност на кортизола;
• Пропускливост на плацентата за кортикостероиди.

Лечение на различни надбъбречни заболявания

Отстраняване на надбъбречните жлези или адреналектомия

Експертите предлагат два подхода:
1. Традиционен подход - коремна хирургия. При малки тумори се прави малък разрез на кожата, както и на мускулите, разположени в лумбалната област или на гърба. При големи тумори се прави широк разрез от коремната страна. След операцията остава шев;

2. Ендоскопски подход – операцията се извършва със специални инструменти и ендоскопи, които се въвеждат през малки разрези, направени на корема, гърба или лумбалната област.

Предимства на ендоскопския подход

• Изписване от болницата след 4 - 6 дни;
• Минимално нараняване;
• Възстановяване на работоспособността за 15 - 20 дни;
• Без белези след операция;
• Еднодневна почивка на легло.

Недостатъци на ендоскопския подход

• Скъпо оборудване;/li>
• Дълга продължителност на хирургическа интервенция;/li>
• Операцията може да се извърши само от специално обучен хирург./li>

Надбъбречните жлези са разположени на нивото на XI-XII гръдни прешлени. Дясната надбъбречна жлеза, подобно на бъбреците, е малко по-ниска от лявата. Със задната си повърхност той е в съседство с лумбалната част на диафрагмата, предната му повърхност е в контакт с висцералната повърхност на черния дроб и дванадесетопръстника, а долната вдлъбната (бъбречна) повърхност - с горния край десен бъбрек. Средният ръб (margo medialis) на дясната надбъбречна жлеза граничи с долната празна вена. Лявата надбъбречна жлеза е в контакт с аортата с медиалния си ръб, а предната й повърхност е в съседство с опашката на панкреаса и сърдечната част на стомаха. Задна повърхностлявата надбъбречна жлеза е в контакт с диафрагмата, долната е в контакт с горния край на левия бъбрек и неговия медиален ръб. Всяка надбъбречна жлеза (дясната и лявата) лежи в дебелината на околобъбречното мастно тяло. Предните повърхности на лявата и дясната надбъбречна жлеза са частично покрити от бъбречната фасция и париеталния перитонеум.

Масата на една надбъбречна жлеза при възрастен е около 12-13 г. Дължината на надбъбречната жлеза е 40-60 mm, височина (ширина) - 20-30 mm, дебелина (предно-заден размер) - 2-8 mm . Масата и размерът на дясната надбъбречна жлеза са малко по-малки от лявата.

Понякога в тялото се открива допълнителна ектопична тъкан на надбъбречната кора (в бъбреците, далака, ретроперитонеалната област под бъбреците, по протежение на аортата, в таза, семенната връв, широкия лигамент на матката). Възможна вродена липса на една от надбъбречните жлези. Характерна особеносттяхното кортикално вещество е способността му да се регенерира.

Структурата на надбъбречните жлези

Повърхността на надбъбречната жлеза е леко бучка. На предната повърхност, особено на лявата надбъбречна жлеза, се вижда дълбока бразда - портата (хилус), през която централната вена излиза от органа. Отвън надбъбречната жлеза е покрита с фиброзна капсула, плътно слята с паренхима и простираща се в дълбините на органа с множество трабекули на съединителната тъкан. В съседство с фиброзната капсула отвътре е кортикалното вещество (кора; кора), което има доста сложна структура хистологична структураи се състои от три зони. Отвън, по-близо до капсулата, е гломерулната зона (zona glomerulosa), зад нея е средната фасцикуларна зона (zona fasciculate), а на границата с медулата е вътрешната ретикуларна зона (zona reticularis). Морфологичен признакзони е уникално разпределение на жлезисти клетки за всяка зона, съединителната тъкани кръвоносните съдове.

Кората представлява около 90% от надбъбречната тъкан при възрастен. Този слой се състои от три зони: външната - гломерулна, средната - fasciculata и вътрешната (обграждаща медулата) - reticularis. Разположена непосредствено под фиброзната капсула, zona glomerulosa заема приблизително 15% от обема на кората; неговите клетки съдържат относително малко количество цитоплазма и липиди и произвеждат хормона алдостерон. Zona fasciculata представлява 75% от общия кортекс; неговите клетки са богати на холестерол и холестеролни естери и произвеждат главно кортизол (хидрокортизон). Клетките на zona reticularis също произвеждат това вещество; те са относително бедни на липиди и съдържат много гранули. В допълнение към кортизола, клетките на тази зона (като фасцикулата) произвеждат полови хормони - андрогени и естрогени.

Надбъбречната кора произвежда повече от 50 различни стероидни съединения. Той служи като единствен източник на глюко- и минералкортикоиди в тялото, най-важният източник на андрогени при жените и играе второстепенна роля в производството на естрогени и прогестини. Глюкокортикоидите, наречени заради способността си да регулират метаболизма на въглехидратите, са важни за поддържането на много жизнени функциии най-вече за осигуряване на реакциите на тялото при стрес. Те участват и в регулирането на процесите на растеж и развитие. Основният глюкокортикоид при хората е кортизолът и излишъкът или дефицитът на този стероид е придружен от животозастрашаващи промени. От минералокортикоидите (наречени така заради способността им да регулират метаболизма на солта), основният при хората е алдостеронът. Излишъкът от минералкортикоиди причинява артериална хипертония и хипокалиемия, а дефицитът причинява хиперкалиемия, която може да бъде несъвместима с живота.

Зона гломерулоза образувани от малки, призматични клетки, подредени в малки групи – гломерули. В тези клетки ендоплазменият ретикулум е добре развит; в цитоплазмата присъстват липидни капчици с размери около 0,5 μm. Гломерулите са заобиколени от извити капиляри с фенестриран ендотел.

Зона на лъча (най-широката част на надбъбречната кора) се състои от големи светли многостранни клетки. Тези клетки образуват дълги връзки (снопове), ориентирани перпендикулярно на повърхността на надбъбречната жлеза. Клетките на тази зона имат добре развит негранулиран ендоплазмен ретикулум, митохондрии, множество липидни капчици, рибозоми, частици гликоген, холестерол и аскорбинова киселина. Между нишките на ендокриноцитите има кръвоносни капиляри с фенестриран ендотел.

Мрежеста зонаса изградени от малки полиедрични и кубични клетки, които образуват малки клетъчни клъстери. Клетките на ретикуларната зона са богати на елементи от негранулирания ендоплазмен ретикулум и рибозоми.

Изброените зони са функционално обособени. Клетките на всяка зона произвеждат хормони, които се различават една от друга не само по химичен състав, но и по отношение на физиологичното действие. Хормоните от надбъбречната кора са често срещано имекортикостероиди и могат да бъдат разделени на три групи: минералкортикоиди - алдостерон, секретиран от клетките на зоната гломерулоза; глюкокортикоиди: хидрокортизон, кортикостерон, 11-дехидро- и 11-деоксикортикостерон, образувани в zona fasciculata; полови хормони -андрогени, подобни по структура и функция на мъжките полови хормони, естроген и прогестерон, произвеждани от клетките на зоната на ретината.

Алдостеронът участва в регулирането на електролитния и водния метаболизъм, променя пропускливостта на клетъчните мембрани за калций и натрий и стимулира образуването на колаген. Глюкокортикоидите влияят протеинов метаболизъм, повишаване на съдържанието на глюкоза в кръвта, гликоген в черния дроб, скелетни мускули, миокард. Глюкокортикоидите също така ускоряват филтрацията в гломерулите на бъбреците, намаляват реабсорбцията на вода в дисталните извити тубули на нефроните и инхибират образуването на основното вещество на съединителната тъкан и пролиферацията на фибробластите.

В центъра на надбъбречната жлеза е медулата, образувана от големи клетки, които са оцветени в жълтеникаво-кафяво с хромни соли. Има два вида от тези клетки: епинефроцитите съставляват по-голямата част от клетките и произвеждат адреналин, норепинефроцитите, разпръснати в медулата на малки групи, произвеждат норепинефрин.

Адреналинът разгражда гликогена, намалява запасите му в мускулите и черния дроб, повишава съдържанието на въглехидрати в кръвта, като е, така да се каже, инсулинов антагонист, укрепва и ускорява свиването на сърдечния мускул, стеснява лумена на кръвоносните съдове, като по този начин повишава кръвното налягане. Ефектът на норепинефрина върху тялото е подобен на този на адреналина, но ефектът на тези хормони върху някои функции може да бъде напълно противоположен. Норепинефринът, по-специално, забавя сърдечната честота.

Надбъбречно развитие

Надбъбречната кора и медулата са с различен произход. Кортексът се диференцира от мезодермата (от целомичния епител) между корена на дорзалния мезентериум на примитивното черво и урогениталната гънка. Тъканта, която се развива от мезодермалните клетки и се намира между двете първични пъпки, се нарича междубъбречна тъкан. Той дава началото на надбъбречната кора, от която се образуват допълнителни надбъбречни жлези (междубъбречни тела, glandulae suprarenales accessoriae).

Надбъбречната медула се развива от ембриона нервни клетки- симпатобласти, които се изхвърлят от анлагата на възлите на симпатиковия ствол и се превръщат в хромафинобласти, а последните в хромафинови клетки на медулата. Хромафинобластите също служат като материал за образуването на параганглии, които под формата на малки клъстери от хромафинови клетки са разположени близо до коремна аорта- аортни параганглии (paraganglion aorticum), както и в дебелината на възлите на симпатиковия ствол - симпатикови параганглии (paraganglia sympathica).

Въвеждането на бъдещи клетки на медулата в интерреналната надбъбречна жлеза започва в ембриона с дължина 16 mm. Едновременно с обединяването на междубъбречните и надбъбречните части се извършва диференциация на кортикалните зони и узряване на медулата.

Съдове и нерви на надбъбречните жлези

Всяка надбъбречна жлеза получава 25-30 артерии. Най-големите от тях са горната надбъбречна артерия (от долната диафрагмална артерия), средната надбъбречна (от коремната аорта) и долната надбъбречна (от бъбречна артерия) артерии. Някои от клоните на тези артерии кръвоснабдяват само кората, други пробиват надбъбречната кора и се разклоняват в медулата. От синусоидалните кръвоносни капиляри се образуват притоци на централната вена, която се влива в долната празна вена при дясната надбъбречна жлеза и в лявата бъбречна вена при лявата надбъбречна жлеза. От надбъбречните жлези (особено от лявата) излизат множество малки вени, които се вливат в притоци на порталната вена.

Лимфните съдове на надбъбречните жлези се вливат в лумбалните жлези Лимфните възли. Инервацията на надбъбречните жлези включва блуждаещите нерви, както и нервите, произхождащи от целиакия плексус, които съдържат преганглионарни симпатикови влакна за медулата.

Свързани с възрастта особености на надбъбречните жлези

При плода на 5-6 седмици примитивната надбъбречна кора се образува в ретроперитонеалния мезенхим. Скоро той е заобиколен от тънък слой от по-компактни клетки. При новороденото надбъбречната кора се състои от две зони - фетална и дефинитивна. Първият произвежда главно предшествениците на андрогените и естрогените, докато функцията на втория вероятно е подобна на тази на възрастен. Феталната зона представлява по-голямата част от жлезата на плода и новороденото. До 2-та седмица от постнаталния живот теглото му намалява с една трета поради дегенерация на феталната зона. Този процес започва в пренаталния период. Феталната зона изчезва напълно до края на първата година от живота. Окончателното формиране на трите зони на надбъбречната кора се забавя до 3-годишна възраст. След това надбъбречните жлези продължават да се уголемяват (особено преди и по време на пубертета) и до края на пубертета достигат размера, характерен за възрастен.

Масата на една надбъбречна жлеза при новородено е около 8-9 g и значително надвишава масата на надбъбречната жлеза на дете през първата година от живота. През периода на новороденото масата на надбъбречната жлеза рязко намалява (до 3,4 g), главно поради изтъняване и преструктуриране на кората, след което постепенно се възстановява (до 5 години) и продължава да нараства след това. Окончателното формиране на надбъбречната кора завършва през периода на второто детство (8-12 години). До 20-годишна възраст масата на всяка надбъбречна жлеза се увеличава и достига максималния си размер (средно 12-13 g). В последващи възрастови периодиразмерът и теглото на надбъбречните жлези остават почти непроменени. Надбъбречните жлези при жените имат няколко големи размериотколкото мъжете. По време на бременността масата на всяка надбъбречна жлеза се увеличава с приблизително 2 г. След 70 години се наблюдава леко намаляване на масата и размера на надбъбречните жлези.